Лечение дорсопатии шейного отдела статья научная. Причины и лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника. Что представляет собой данный недуг

Дорсопатия – группа заболеваний, в основе которых лежат дегенеративные изменения позвоночника, проявляющиеся болью, нарушениями иннервации, а также нарушением кровоснабжения органов и тканей.

• Когда в патологический процесс вовлечены позвонки С1-С7, то это дорсопатия шейного отдела позвоночника.
• При локализации в Th1-Th12 позвонках – дорсопатия грудного отдела позвоночника. Встречается этот вид реже, так как для этих позвонков характерно активное участие в акте дыхание, что минимизирует риск компрессии.
• Если пациент жалуется на сильные, тупые боли в области поясницы отдающие в крестец, область бедер, голени, а в некоторых случаях в тазовые органы, то с большой вероятностью это дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Но что тогда такое дорсопатия поясничного отдела и как ее отдифференцировать? Прежде всего характерна боль при ходьбе, с вовлечением ягодичной области, скрюченная поза больного, чтобы разгрузить поясничный отдел спины. Эта симптоматика типична для дорсопатии поясничного отдела позвоночника.

Причины частой локализации этого процесса в области шеи

1. Во-первых , шейные позвонки небольших размеров, но функциональная нагрузка на них колоссальна – обеспечение движений головы. Этим объясняется быстрое изнашивание межпозвоночных дисков и сдавление спинного мозга в шейном отделе, клинически проявляющееся миелопатическим синдромом. Для этого синдрома характерны нарушение чувствительности рук, шеи, языка, снижение мышечного тонуса вплоть до паралича. Периодически больного могут беспокоить чувство “похолодания” и покалывания.
2. Во-вторых , мощнейший сосуд, позвоночная артерия, кровоснабжающая головной мозг, проходит в канале, образованном поперечными отростками позвонков шейного отдела. Это приводит к тому, что остеофиты, образующиеся при деформациях, сдавливают артерию. Как результат – недостаточность питания головного мозга и развитие вегето-сосудистой дистонии. Клиническое течение ВСД вариабельно и чаще представлено колебаниями артериального давления, головной болью, снижением работоспособности и памяти, бессонницей, шумом в ушах, тахикардией. В большинстве случаев больные не связывают это проявления с повреждением позвоночника и поздно обращаются к врачу.
3. Ведущим симптомом является боль . Боль может быть острой, “простреливающей”, развивающейся внезапно, так и нарастать постепенно. Болевые ощущения могут распространяться в лопаточную область, верхние отделы спины. Усиливается боль чаще при физической нагрузке, резких движениях и даже во время кашля, что снижает качество жизни пациента.

Патогенез развития

Выделяют три типа дорсопатий, в зависимости от того, какой механизм является ведущим в патогенезе заболевания:

1. Деформирующий – в результате изменения конфигурации позвонков, происходит их смещение по отношению друг к другу, что приводит к различным видам искривления. Например, сколиоз.
2. Дискогенный – повреждение фиброзно-хрящевых структур межпозвоночного диска приводит к изменениям его эластичность и прочности, что создает благоприятные условия для формирования протрузии, грыж.
3. Вертеброгенный – дистрофические признаки позвоночника выявляются в результате травм, особенностей условий труда, возраста. Кроме того, причиной может быть генетическая предрасположенность или нарушения метаболизма.

Помимо этого, выделяют факторы риска, способствующие возникновению дорсопатии:

1. Гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни и недостаточное развитие мышечного каркаса.
2. Несоблюдение санитарно- гигиенических норм труда: длительное пребывание в одной позе.
3. Профессиональные вредности, например, эксплуатация ручных вибрирующих приборов.
4. Наличие вредных привычек: алкоголизм, табакокурение, наркомания.
5. Травмы позвоночника.
6. Частые ОРВИ

Инструментальные и физикальные способы диагностики

Диагностика дорсопатии шейного отдела сводится к обнаружению основного заболевания. Нужно определиться с уровнем повреждения позвоночника. На основании этого, следует различать виды дорсопатий. Например, если вовлечены L4-S1 позвонки (один из наиболее распространенных вариантов), то следует иметь в виду дорсопатию, локализующуюся в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если же процесс локализуется только в L1-L5 позвонках, без распространения в крестцовые, то это дорсопатия поясничного отдела позвоночника.

Методы, позволяющие поставить диагноз:

• Данные анамнеза – жалобы пациента.
• При пальпации отмечается напряжение мышц шейного отдела.
• Рентгенологическое исследование выявляет искривление позвоночника, остеофиты, сужение спинномозгового канала, степень смещения позвонков.
• Результаты МРТ исследования, компьютерной томографии – уплощение межпозвоночного расстояния, дегенеративные изменения дисков, наличие опухолевых новообразований, грыж. Позволяет диагностировать изменения со стороны структуры межпозвоночных дисков шейных позвонков, а также связок, сосудов.
• Ультразвуковая доплерография используется для обнаружения препятствий, которые нарушают кровоток. Это могут быть тромбы, новообразования.

Терапия

Основной тактикой лечения является консервативный метод. И первостепенная задача – устранение болевого синдрома. При незначительной интенсивности используют нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа снижает уровень простагландинов, что в свою очередь повышает уровень болевой чувствительности. Однако побочные эффекты заставляют больных отказываться от данных препаратов. К примеру, повреждение слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки с развитием язвы и кровотечений.

При наличии повышения мышечного тонуса, целесообразно назначить группу миорелаксантов. Их одновременное использование с нестероидными противовоспалительными средствами позволяет снизить дозу последних, что решает проблему осложнений.

При компрессионном синдроме предпочтение следует отдавать сосудистым препаратам, улучшающим кровоснабжение и венозный отток. К таким препаратам относится группа блокаторов кальциевых каналов.

Одновременно проводится местное лечение шейной области. Разогревающие мази улучшают кровоток, тем самым снижается отек, нормализуется трофика тканей, что необходимо для быстрой регенерации. Для улучшения тканевого метаболизма используются хондропротекторы, содержащие хондроитинсульфат, придающий прочность и эластичность ткани. Данный компонент снижается при дегенеративных процессах. Витамины группы В, такие как В1, В6, В12, обладают нейротропным действием и восстановливают нервные волокна центральной, а также периферической нервной системы.

Основные использующие методы:

• Ультрафиолетовое излучение . Обычно на 4-й день после уменьшении острого процесса, боли. Используются эритемные дозы. Курс включает 4-5 излучения с перерывом в один день.
• Массаж . Необходимо начинать с поглаживаний и не сильных растираний, которые впоследствии усиливаются и улучшают кровоснабжение мышц и костных структур, устраняют спазм.
• Магнитотерапия – под действием низкочастотного магнитного поля улучшается трофика мускулатуры и уменьшается болевой синдром при дорсопатии шейного отдела. Лучший результат достигается при одновременном прохождении курса лазаротерапии, запускающая биостимуляцию. При этом процесс регенерации соединительной ткани увеличивается вдвое.
• Лечебная физкультура , включающая с том числе и водные процедуры – укрепляет мышечный каркас шейного отдела, предотвращая появление рецидивов.
• Тракционное вытяжение шейного отдела позвоночника . Достигается увеличение межпозвоночного отверстия и ликвидируются условия для сдавления спинного мозга. Плюс укрепляется связочный аппарат шейного отдела.
• Рефлексотерапия представляет курс иглоукалывания, обладающий вышеуказанными свойствами, а также способствует выработки кортизола – гормона с противовоспалительной направленностью, и эндогенных опиатов – естественных обезболивающих.
• Дарсонвализация проводится вдоль позвоночника и по ходу иррадиации боли. Высокочастотные токи, воздействуя на кожу, вызывает аналогичные эффекты.

Данные физические методы дают хороший результат лечения и при других видах дорсопатий, к примеру, грудного отдела позвоночника, а также для дорсопатии с вовлечением пояснично-крестцового отдела позвоночника. При наличии сдавления спинного мозга в шейном отделе позвоночника, а также болевого синдрома, не купирующегося с помощью консервативной терапии, следует использовать оперативное лечение. Метод выбирается в соответствии с диагнозом. Сейчас используют мало инвазивные доступы с последующим назначением местной криотерапии и электрофореза фибринолитических средств на область послеоперационного рубца.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника считается настоящей «болезнью цивилизации». Постоянные нагрузки на эту область позвоночного столба неминуемо приводят к изменениям дистрофического характера в межпозвонковых хрящах и дисках. В результате происходит спазм артерий, а приток крови непосредственно в сам головной мозг замедляется. В данной статье представлена информация по теме «Дорсопатия шейного отдела позвоночника: лечение, отзывы пациентов и основные симптомы недуга».

Описание заболевания

Дорсопатия — это хроническая патология дегенеративной природы, в основе которой лежит прогрессирующее изменение формы и ранний износ межпозвонкового диска с последующей деформацией суставов и связок в этой области. Заболевание нередко становится главной причиной нарушений периферической и вегетативной нервной системы, кровообращения головного мозга. Неврологические признаки дорсопатии часто провоцируют стойкую утрату нормальной трудоспособности.

Шейный сегмент позвоночника обладает некоторыми анатомическими особенностями, что делает его уязвимым. Тела позвонков не отличаются массивностью, они осуществляют опорную функцию для головы, делают возможным подвижность шейного отдела. В последнем проходит позвоночная артерия, которая принимает непосредственное участие в кровоснабжении мозга.

Стабильное разрушение позвонков влечет за собой формирование костных сращений (остеофиты). Они сдавливают позвоночную артерию, ухудшая тем самым питание мозга. Чрезмерная подвижность этого сегмента шеи приводит к быстрому изнашиванию межпозвоночных дисков. Такие нарушения вызывают воспалительный процесс, спазм сосудов и сдавливание спинного мозга.

Что такое синдром дорсопатии

Боли, возникающие при этом заболевании, отличаются вариативной природой. Исходя из того, поражение каких именно структур спровоцировало их появление, выделяют следующие формы синдромов:

Основные причины заболевания

Ученые доказали, что окончательное формирование позвоночника заканчивается к 23 годам. После этого порога начинается процесс его постепенного изнашивания и даже старения. Динамика такого рода изменений у всех людей варьируется и зависит непосредственно от состояния иммунной системы, образа жизни человека, его питания и среды проживания. Многим удается сохранить здоровье позвоночного столба до «солидного» возраста, у других уже к 30 годам появляются первые симптомы заболевания.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника развивается по следующим причинам:

• Нарушение метаболических процессов.
• Воздействие низких температур.
• Наличие в организме очагов инфекции.
• Длительное пребывание в некомфортной позе (за рулем, работа за компьютером).
• Наследственная предрасположенность.
• Травмы и механические повреждения позвоночника.
• Неполноценное питание.
• Малоактивный образ жизни.
• Стрессы и избыточная масса тела.

Очевидно, что в большинстве случаев виновником недуга выступает сам человек. Далеко не все прислушиваются к предписаниям врачей и начинают бить тревогу только в том случае, когда появляются крайне неприятные симптомы заболевания.

Как признаки указывают на дорсопатию

При этом заболевании пациенты обычно отмечают появление дискомфорта в области шеи, рук, переднего отдела грудной клетки. Боль носит жгучий, ноющий характер. Иногда пациенты путают этот симптом с проявлением стенокардии.

При поражении шейного сегмента позвоночника возникают трудности при движении головой, в том числе при поворотах и наклонах. Некоторые пациенты из-за сильных болей по ночам не могут полноценно спать.

В случае шейной дорсопатии при нагрузке на голову, наклоненную в «больную» сторону, часто появляется дискомфорт в зоне иннервации нервного корешка, который в свою очередь подвергается компрессии в межпозвоночном отверстии.

Дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника характеризуется слабостью в руках, гипотрофией соответствующих мышц и онемением кожных покровов. В зависимости от тяжести поражения у некоторых пациентов наблюдается ограничение движений, болезненность в плечевом суставе.

В области шейных корешков происходит нарушение чувствительности, что проявляется в форме гиперестезии. Практически у всех пациентов врачи диагностируют вегето-сосудистые расстройства (онемение рук, отечность, бледность кожных покровов).

Все вышеперечисленные изменения обусловлены постоянным сдавливанием нервных корешков костными разрастаниями или вторичными изменениями в тканях.

Диагностические мероприятия

При появлении первичных симптомов заболевания необходимо обратиться за помощью к неврологу или травматологу. Обследование обычно начинается с опроса пациента, определения имеющихся жалоб и изучения полного анамнеза.

Затем следует физикальный осмотр. Позвоночный столб, как правило, исследуется во всех позициях: сидя, лежа и стоя. Обычно у пациентов врачи выявляют выпячивания отростков, искривление остевой линии, несущественное смещение лопаток. Также определяется максимальная амплитуда движений непосредственно в шейном сегменте.

Для подтверждения диагноза «дорсопатия шейного отдела позвоночника» дополнительно может потребоваться рентгенограмма и результаты МРТ. После определения характера клинической картины врач назначает лечение в индивидуальном порядке.

Медикаментозная терапия

Программа лечения этого недуга разрабатывается с учетом тяжести патологического процесса и физиологических особенностей пациента. Обычно за помощью обращаются при острой форме дорсопатии. В этом случае терапия должна быть нацелена на ликвидацию болевого синдрома. Для снятия неприятных ощущений в области шеи обычно назначают:

• Анальгетики («Баралгин»).
• Хондропротекторы назначают длительными курсами для предупреждения последующей деформации хрящевой ткани («Структум»).
• Противовоспалительные нестероидные средства для купирования болевого синдрома («Диклофенак», «Нурофен», «Вольтарен»). Назначают в форме мазей, инъекций или таблеток.
• Витаминные препараты и миорелаксанты («Мидокалм»). Последние необходимы для устранения патологического спазма мышц.

На фоне приема лекарственных средств при тяжелом течении заболевания рекомендуется постельный режим, а также постоянная фиксация данного сегмента позвоночника специальным ортопедическим воротником.

Немедикаментозная терапия

После ликвидации острого болевого синдрома, чем обычно сопровождается дорсопатия шейного отдела позвоночника, лечение видоизменяют. Пациентам рекомендуется восстановительная терапия с применением физиотерапевтических процедур:

• Ультразвук и электрофорез с новокаином способствуют уменьшению воспалительного процесса.
• Иглорефлексотерапия позволяет восстановить нормальную подвижность в пораженных областях шеи и плечевых суставах. Курсы лечения необходимо проходить несколько раз в год, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.
• Массаж позволяет скорректировать подвижность позвоночника. Кроме мануальных техник в последние десятилетия активно применяется аппаратный массаж (вакуумный, осцилляционный).
• В некоторых случаях прибегают к тракциям. Это специальные вытяжные процедуры на шейном отделе позвоночника, во время которых происходит расслабление мышц и высвобождение зажатых нервных окончаний. У многих пациентов боли проходят сразу.

В обязательном порядке всем пациентам предписывается соблюдение особой диеты, дозирование физических нагрузок. При умеренных болях лучше ограничить привычную активность на несколько дней.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: упражнения для восстановления пластичности мышц

Пациентам с таким диагнозом особое внимание рекомендуется уделять ЛФК. Все упражнения необходимо выполнять под контролем инструктора и только после устранения болевого синдрома. Основная их цель направлена на улучшение гибкости позвонков в шейном сегменте.

• Первое упражнение. Исходное положение лежа, руки опустить вдоль туловища. Необходимо медленно поворачивать голову налево, а затем направо. Упражнение можно повторить несколько раз.
• Второе упражнение. В том же положении необходимо плавно опускать голову вниз, при этом пытаясь прижимать подбородок к груди. Повторить примерно 5-6 раз.
• Третье упражнение. Медленно и плавно откидывать голову назад. Такое упражнение особенно рекомендуется выполнять офисным работникам.

Гимнастика — это одно из первоочередных лечебных мероприятий. Дозированная физическая активность позволяет улучшить кровообращение, а также питание позвоночника.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника является синдромом целого комплекса заболеваний, имеющих дегенеративный характер и выраженный интенсивной болью. Нарушения в шейном отделе по праву считаются болезнью цивилизации. Сидячая работа, чрезмерные нагрузки на позвоночник, значительное снижение физической активности, частые нервные стрессы – все это многократно увеличивает риск развития проблем с шейными позвонками.

Дорсопатия – группа патологий, основу которых составляет дистрофические изменения тканей позвоночника с проявлением болевых синдромов. Принято выделять несколько разновидностей дорсопатий.

• Деформирующие – их основу составляют изменения межпозвоночного диска и хрящевой ткани, искривления позвоночника, подвывихи, смещения.
• Спондилопатии – связанные с нарушением костной структуры.
• Дорсалгии – острые и хронические боли шеи.
• Другие дорсопатии – к ним относят недуги с образованием выпячиваний, протрузий и защемлений дисков, а также болезни спинного мозга.

Обычно под дорсопатией принято подразумевать осложнения остеохондроза, спондилоартроза, грыж и спондилеза. Заболевания имеют различную этиологию, но все они выражаются значительными болевыми ощущениями.

Важно: Дорсопатия – это ряд патологических проявлений, объединенных болевым синдромом в задней области позвоночника без висцеральной (связанной с болезнями внутренних органов) причины.

Шейная дорсопатия: причины и факторы возникновения

Список заболеваний, которые относятся к дорсопатиям крайне обширный, но все они объединены общими причинами. Основу нарушений составляет ухудшение кровоснабжения и питания тканей шейного отдела. Также важной составляющей в появлении патологии является разрушение тканей позвоночника и травматизация.

Боли в шее могут возникать как в юном возрасте (тогда, это чаще всего связанно с наследственными заболеваниями или врожденными патологиями), так и в более зрелом и старческом периоде. Обычно процессы дегенерации связаны со старением организма.

Малоподвижный образ жизни, неправильная диета – все эти факторы могут значительно ускорить деформирующие изменения в организме, приводя к полноценному развитию процесса.

Для дорспатий характерны следующие провоцирующие факторы:

• Длительное вынужденное положение – сидячая работа, офисный синдром (совокупность заболеваний, связанных со специфичностью работы в офисе).
• Адинамия.
• Ожирение.
• Неправильная мебель для сна (в том числе и подушки) и для сидения.
• Снижение иммунитета, стрессы и хронические заболевания.
• Частые микротравмы – часто это случается из-за профессиональных особенностей (тряска при езде на дороге у водителей, перегрузки у спортсменов).
• Деформация стоп – нарушение нормальной амортизации приводит к неправильному распределению нагрузки на позвоночник, что делает слабый по анатомическим критериям шейный отдел крайне уязвимым.
• Хронические заболевания ( или спондилоартрит).

Особенности шейного отдела позвоночника

Возникновение дорсопатий нередко связано с анатомией шеи. Она имеет наиболее слабый мышечный корсет (в сравнении с остальными отделами), что значительно уменьшает поддержку позвонков. Без тренировки мышцы не только слабеют, но и атрофируются, сигнализируя хозяину в виде боли. Поражение этой части чревато не только болями в шее, но и симптомами , которая питает ткани мозга.

Часто поражение при искривлениях позвоночника (врожденные или приобретенные) затрагивает несколько структур – костную ткань позвонков, диски, связки и мышечно-нервную систему. При повышенных нагрузках первым страдает центральная часть диска (студенистое ядро), из-за чего основную функцию опоры принимает на себя тела позвонков.

Перенапряжение меняет костное строение отдела и дальше, как по цепочке, ведет к искривлениям, смещениям и деформациям позвонков. В дальнейшем начинаются сдавление нервных корешков и артерий, что нередко приводит к патологиям щитовидки, головного мозга, сердца и легких.

Симптомы дорсопатий

Основу всех дорсопатий позвоночника шейного отдела составляет болевой синдром. Его еще называют цервикалгия. Она может носить различный характер – острая, ноющая, хроническая. Нередко усиление боле связано с движениями – при повороте, резком наклоне.

Также к признакам заболеваний относят:

1. Иррадиация болей – обычно они «стреляют» в плечо, руку на стороне поражения. Неприятные ощущения могут сопровождаться «мурашками», онемением. Чаще такие виды болей происходят во время сна и максимально выражены при отведении плеча кзади. Нарастание синдрома приводит к ограничению подвижности руки и последующим «усыханием» мышц.
2. Мигрени, головокружения – связано с защемлением позвоночной артерии и пережатием нервных волокон. Обострение происходит при движениях головой.
3. Хруст при поворотах и наклонах шеи.
4. Специфические триггерные точки – зоны уплотнения и перенапряжения в мускулах, при нажатии на которые появляется резкая боль.

Если своевременно не устранить патологические проблемы, то к недугам присоединяются парезы и параличи плечевого пояса (явление достаточно редкое, происходит при повреждении нервных тяжей). Вовлечение в процесс сосудистых и нервных пучков может привести к появлению скованности, «протравливания» в плечо.

При поражении спинного мозга начинаются множественные нарушения – слабость в конечностях, гипотрофирование мышц и потеря чувствительности.

Важно: повреждение спинного мозга можно заподозрить по положительному симптому Лермитта – «удар током» при повороте головы в шею, плечо, руку.

Диагностика

Самым простым методом диагностики является проведение рентгенографии. Для этого снимки проводятся в нескольких проекциях, в том числе и с открытым ртом – чтобы детально осмотреть все отделы. Однако рентген показывает поздние изменения и не способен определить повреждения мягких тканей и наличие грыж. Поэтому при подозрении на дорсалгии назначают МРТ и КТ шейного отдела позвоночника.

Для дифференциальной диагностики и проверки общего состояния пациента следует провести общие анализы крови, мочи, биохимию, ЭКГ (нередко под болями в плече, шее, руке может маскироваться ишемия или инфаркт).

В обязательном порядке необходима консультация врача-рентгенолога.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: лечение

Дорсалгии лечатся только комплексно, с применением медикаментозной, физиотерапии и обязательно ЛФК.

Для больного в период острых болей назначают постельный режим, с обязательным использованием ортопедического матраса. Через несколько дней можно возвращаться к привычному образу жизни с щадящим режимом для шеи.

Медикаментозное лечение:

• Нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом – диклофенак, ибупрофен, кетанол, нимесил.
• Использование раздражающих, разогревающих мазей – фенистил.
• Миорелаксанты для снятия мышечного напряжения.
• В качестве поддержки при защемлении корешков назначают ингибиторы холинистеразы, которые помогают в проведении импульса – прозерин, нейромидин.
• Витамины В.
• Если стандартная терапия не справляется, то назначают стероидные препараты и новокаиновые блокады.

Следует регулярно заниматься спортом. Хороший эффект оказывает плавание — оно укрепляет все группы мышц, закаливает организм и развивает координацию. Если сидячая работа или вы вынуждены долго находится в определенной позе, обязательно делайте перерывы, во время которых проводите элементарную разминку. Достаточно простой ходьбы с одного этажа на другой по лестнице, чтобы разогреть затекшие мышцы и разогнать кровь.

Лишний вес провоцирует множество заболеваний, особенно он дает большую нагрузку на суставы и позвоночник. Снижение массы тела поможет не только нормализовать работу внутренних органов, но и защитит опорно-двигательный аппарат от дегенеративных процессов.

Для укрепления мышц шеи нужно проводить несколько упражнений, которые станут хорошим дополнением к утренней зарядке.

1. Наклоны головы – следует медленно поворачивать голову сначала вперед-назад, причем в передней крайней точке пробовать достать подбородком до груди. Затем наклоны проводятся из стороны в сторону, также пытаясь дотянуться до плеч.
2. Давление – необходимо поставить ладонь ко лбу и напрягая мускулы шеи преодолевать сопротивление от давления руки. Это же упражнение следует повторить меняя положение кисти – на затылке, на левом и правом виске.

Рациональная профилактика поможет избежать обострений уже имеющихся патологий. К лечению дорсопатий следует подходить комплексно, используя не только препараты для снятия боли и облегчения симптомов, но и терапию для расслабления мышц, их растяжки и снятия спазмов. Нужно делать эффективную .

Важно своевременно обращаться при неприятных и болезненных ощущениях к врачу, не допуская ухудшения состояния. Грамотное лечение поможет избежать хронического течения заболевания и хирургического лечения.

Нельзя заниматься самолечением, ведь под «банальными» дорсопатиями шейного отдела позвоночника могут скрываться такие опасные заболевания, как инфаркт и онкология.

Берегите себя и свой позвоночник!

С шеей связаны немало различных патологий. Все воспалительные, дегенеративные заболевания тел позвонков, дисков, мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервных волокон, происходящие в этой области, можно объединить единым обобщающим термином — дорсопатия шейного отдела. В отличие от других отделов, где подобное явление чаще связано с возрастными изменениями, дорсопатия шеи может наблюдаться сравнительно рано — буквально со школьной скамьи.

Дорсопатия шейного отдела: причины и лечение

— болезнь техногенной эпохи, вызываемая сейчас скорее не старческими разрушениями в костях, а гиподинамическим образом жизни, в котором предпочтение отдано не движению, а статическим напряженным позам .

Чаще констатируют заболевания переходных участков позвоночника, в частности шейно-грудного.

Виды шейной дорсопатии

Всего можно выделить четыре вида дорсопатии шейно-грудного отдела:

• Деформирующие, без разрушений в дисках и выраженной неврологической симптоматики
  К ним относят:
  • Остеохондроз первой-второй степени
  • Сколиоз
  • Кифоз
  • в начальной стадии
  • позвонков
  • Деформации, вызванные костной резорбцией ()
• Дискогенные дорсопатии, приводящие к разрушениям в межпозвоночных дисках и сопровождающиеся сильными неврологическими и вегетативными симптомами, не только локальными, но и отдаленными :
  • , затылке, плече-лопаточной и верхне-грудной области
  • Явлениями парестезии (симптомами покалывания, ползающих мурашек и т. д)
  • Потерями чувствительности в конечностях, шее-затылочной областях

  К дискогенной дорсопатии относят :

  • Протрузии и в шее
  • со смещениями диска
• Дегенеративно-воспалительные, вызванные поздними дегенеративными процессами, а также воспалениями позвоночных тканей различной этиологии :
  • Деформирующим спондилоартрозом 3−4 степени
  • шейного канала
  • Остеомиелитом
  • Ревматоидным артритом
  • Опухолями
  • Инфекционным миозитом
• Прочие виды дорсопатии
  К ним, например, можно отнести миофасциальный синдром (мышечное болевое напряжение), причины которого:
  • Постоянная неправильная осанка, сон на неудобной подушке
  • Перенапряжение шейных мышц из-за неадекватной мышечной нагрузки
  • Переохлаждение шеи

Факторы, способствующие развитию шейной дорсопатии

Дорсопатия — это не какое-то отдельное заболевание, для лечения которого уже известны рецепты. Это — целый ряд болезней, причины которых бывают как врожденными, так и приобретенными.

Развитию таких патологий могут способствовать:

• Генетические заложенные нарушения метаболических внутриклеточных процессов, приводящие к недостатку важных строительных составляющих хряща:
  коллагена, хондроитин сульфатов, мукополисахаридов и т. д
• Плохое питание
• Травмы шеи
• Аномалии шейных позвонков
• Постоянные сквозняки, повышенная влажность воздуха и т. п.

Осложнения дорсопатии шейного отдела

Дорсопатия шейного отдела позвоночника может привести к осложнениям:

• Синдрому позвоночной артерии
• Миелопатическому синдрому
• Вегетососудистой дистонии

Синодром позвоночной артерии — спазм шейной артерии, приводящий к ухудшенному кровоснабжению, ишемии головного мозга и даже инсульту

Часто подобное явление возникает на почве унковертебрального артроза .

Основные симптомы синдрома позвоночной артерии:

• Стреляющие головные боли
• с возможной кратковременной потерей сознания
• Зрительно-слуховые нарушения
• Снижение работоспособности, памяти и т. д.

Миеолопатический синдром — совокупность явлений, сопровождающих компрессию спинного мозга:

• Паралич конечностей
• Потеря чувствительности ниже участка сдавления мозга
• Дисфункции мочевыделительных органов и кишечника и другие явления и др.

Вегето-сосудистая дистония — это симптомы нарушенной регуляции периферической нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов.

Это проявляется в:

• Перепадах давления
• Сердечной аритмии
• Приступах удушья
• Повышенной нервной возбудимости:
  • раздражительность
  • необоснованное чувство тревоги
• Нарушениях терморегуляции:
  • повышенная потливость даже при низкой температуре окружающей среды
  • ощущения то зябкости, то жара в теле
  • холодные ступни и кисти рук

Лечение шейной дорсопатии

Лечение дорсопатии шейного отдела ведется последовательно по нескольким направлениям, в зависимости от причин ее происхождения и клинических симптомов:

• Снятие острого болевого синдрома
• Уменьшение мышечного напряжения
• Ликвидация ишемических симптомов
• Восстановление разрушенных костных структур и нервно-мышечной регуляции
• Укрепление мышечно-связочного аппарата шейного отдела

Соответственно с этой схемой назначаются:

• Противовоспалительные нестероидные обезболивающие препараты :
  • Кетопрофен
  • Мовалис и т. д.
• Лечебные местные блокады на основе лидокаина или новокаина
• Кортикостероиды
• Наружные средства :
  • Диклофенак — гель,
• Миорелаксанты :
  • мидокалм, сирдалуд, баклофен
• Дополнительные меры при болях :
  • Иммобилизирующие (воротник Шанца)
  • Мануальная терапия
  • Постизометрическая релаксация
• При защемлении нервных корешков грыжей может быть применена :
  Тракция
• В отдельных случаях прибегают к хирургической операции :
  • При тяжелых травмах
  • Компрессии спинного мозга
  • Нестабильном спондилолистезе
• Простые подвывихи шейных позвонков успешно устраняются мануальной терапией
• Для улучшения кровообращения и мозговой деятельности применяются , ноотропные средства и ангиопротекторы:
  • Пентоксифиллин
  • Эуфиллин
  • Пирацетам
  • Актовегин
• Для регенерации хрящевого слоя назначаются курсы приема :
  Алфлутоп, Дона, Структум
• Чтобы восстановить нервную деятельность, улучшить обмен в тканях, замедлить окислительные процессы в них, принимаются :
  • Мильгамма (комплекс витаминов В)
  • Никотиновая кислота
  • Витамины А, Е и С
• В целях укрепления мышц и связок шеи назначается ЛФК

Приведенные лечебные средства — это лишь перечень того, что может быть использовано. Выбор пути лечения строго индивидуален и определяется вертебрологом или ортопедом после проведенного обследования .

• Некоторые лекарственные препараты (например, кортикостероиды) используются при особо сильной боли
• Длительно использовать обезболивающие средства без защиты ЖКТ нельзя, так как они могут вызвать язву
• Также обдуманно нужно отнестись казалось бы к совершенно безвредным шейным воротникам, а не носить их буквально по каждому поводу

Видео: Когда нужно носить воротник Шанца при шейной дорсопатии

Что такое дорсопатия? Шейная дорсопатия – совокупность воспалительных и дегенеративных болезней тел позвонков, дисков, сосудов, нервных волокон и мышечных тканей в области шеи. Позвоночник, как основу организма, надо беречь, но шейный отдел позвоночника – особо уязвимое место. Помимо общих процессов изнашивания костей и суставов, связанных со старением организма, условия жизнедеятельности человека могут привести к такой серьёзной проблеме, как дорсопатия шейного отдела позвоночника.

В шейном отделе располагается артерия, питающая кровью мозг. При дорсопатии артерия пережимается, и мозговое кровоснабжение нарушается. Но это еще не все. Дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и хрящах шейной зоны способствуют развитию заболеваний других систем, например, нервной системы и вызывают ряд осложнений, таких как ишемия головного мозга и инсульт.

У каждого человека, в зависимости от крепости иммунитета, образа жизни, режима питания и условий проживания и работы устанавливается своя динамика для дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника. Факторы, повышающие уровень уязвимости к дорсопатии:

• Низкий иммунитет;
• Малоподвижность;
• Поднятие чрезмерных тяжестей;
• Занятие травматичными видами спорта, особенно без соответствующей подготовки;
• Аномалия в осанке, неправильная постановка спины;
• Постоянная работа в плохих погодных условиях (с низкими температурами, повышенной влажностью воздуха), под воздействием вибраций;
• Длительное нахождение в некомфортном для тела положении (за рулем, столом, станком);
• Лишний вес (дает дополнительный вес на позвоночник);
• Неправильное питание, которое является причиной ;
• Нарушения в эндокринной системе;
• Употребление алкоголя;
• Стрессы (держат мышцы в напряжении);
• Генетическая предрасположенность.

Cимптомы

• Неприятные ощущения, местами боль, которая ощущается в области шеи и, возможно, лопаток;
• Увеличение болевого синдрома при резких движениях: чихании, кашле;
• Сильная усталость;
• Головные боли и головокружения;
• Нарушение сна;
• Ограниченная подвижность головы и верхних конечностей;
• Спазмы в мышцах, сопровождающие резкие движения;
• Ухудшение слуха и зрения;
• Слабость, озноб, онемения, покалывания в верхних конечностях;
• Боли в области груди (часто воспринимаемые, как боли в сердце).

Порой больной не может идентифицировать болезнь самостоятельно, так как проявления не указывают на нее напрямую. Тем важнее вовремя обратиться к специалисту, чтобы своевременно приступить к лечению, не доводя болезнь до острого состояния.

• Читайте также:

Виды дорсопатии

Заболевания разделяют в зависимости от вида поражения позвоночника:

• Деформирующая дорсопатия. Связана с искривлением позвоночного столба, позвоночными смещениями, остеохондрозом. Сопровождается локальными и отдаленными неврологическими, вегетативными симптомами: болевыми импульсами, потерей чувствительности в конечностях, парестезией. Что это такое? Это всем известные покалывания, “мурашки” по коже.
• Вертеброгенная дорсопатия. Связана с травмами и болезнями внутри костной ткани позвонков. Вызвана остеомиелитом, опухолями, инфекционным миозитом, ревматоидным артритом и другими воспалениями позвоночных тканей.
• Дискогенная дорсопатия. Связана с патологиями в хрящевой ткани, возникает в результате разрыва и выпячивания фиброзного кольца. В следствии неё могут появляться грыжи. Эта форма дорсопатии наиболее опасна.

Чаще всего у пациентов встречается такая форма дорсопатии шейного отдела позвоночника, как остеохондроз.

Как диагностируют?

Диагноз обычно устанавливает невролог и травматолог. Для этого врач:

• Изучает жалобы и анамнез больного;
• Осматривает позвоночный столб в положении стоя, сидя, лежа;
• Проверяет, насколько напряжены мышцы спины и шеи;
• Исследует локализацию болевых ощущений в мышцах способом пальпации;
• Проверяет, насколько чувствительна кожа на плечевом поясе и руках.

Назначает последующие процедуры, которые покажут наличие воспалительных и деформационных процессов, патологий:

• Рентгенография (помогает обнаружить деформационные процессы в позвоночнике, остеохондроз);
• Томография (помогает выявить степень патологии, наличие грыжи);
• Проводит анализ крови, как клинический, так и биохимический (покажет, если есть, наличие воспалительных процессов в организме).

Может также понадобиться консультация нейрохирурга и ортопеда.

Лечение шейного отдела

Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника весьма долгое. Методы будут зависеть от тяжесть и формы болезни. Часто лечение происходит в два этапа. Сначала стоит задача снять острый болевой синдром, а после – избавиться от напряжения в мышцах, восстановить нервную деятельность в тканях и укрепить суставы, мышцы и связки. Как правило, начинают с медикаментозного лечения. Назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток, инъекций, гелей и мазей, витамины. Рекомендуют постельный режим.

После этого подбирают комплекс безлекарственных методов, таких как:

• Лечебная физкультура (основная процедура при лечении дорсопатии, улучшает кровообращение, нормализует обмен веществ и питание межпозвоночных дисков);
• Мануальная терапия (снижает напряжение в мышцах шеи);
• Массажные процедуры (нормализуют кровообращение и снижают мышечный тонус);
• Гирудотерапия (улучшает циркуляцию крови, восстанавливает ткани межпозвоночных дисков);
• Иглорефлексотерапия (улучшает регенерация хрящевой ткани);
• Ультразвуковая терапия (снимает мышечный спазм, оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие);
• Лазерная терапия (побуждает процессы обмена в хрящевой и костной тканях);
• Ношение шейного корсета (воротник Шанца) (помогает в устранении болевых ощущений);
• Тракция ( для восстановления правильной его формы, но есть противопоказания).

При дорсопатии шейного отдела позвоночника редко когда прибегают к хирургическим вмешательствам, только в особо критических случаях.