Таблетки для хрящевой ткани. Лечение и восстановление «хрящевой ткани» коленного сустава. Причины болезни, зона риска.

Суставы являются уязвимым местом в человеческом организме. В результате постоянной нагрузки – движения и веса, а также неправильного питания, травм, воспалительных процессов они начинают постепенно разрушаться. Дегенеративные заболевания суставов являются самой частой патологией опорно-двигательной системы. Нередко они сопровождаются воспалительными процессами, в результате усугубляя ситуацию.

Почему происходит разрушение хрящевой ткани суставов?

Губительным образом на костную систему влияют некоторые заболевания, например, артрит, артроз, межпозвонковые грыжи, дисплазия. Кроме этого, негативно воздействуют травмы, воспалительные процессы, синтез коллагена и возрастное снижение функции хондроцитов, которые являются базовыми клетками хрящевой ткани.

Обезболивающие препараты для артрита колена можно вводить в виде таблеток. Боль при артрозе колена также можно лечить путем инъекции анальгетиков непосредственно в коленный сустав. Наиболее часто используемыми препаратами являются противовоспалительные нестероидные противовоспалительные препараты. При длительном применении нестероидные противовоспалительные препараты часто очень реакционноспособны и несовместимы при более высоких дозах. Поэтому важно лечить артроз с помощью богатой артрозами диеты, физиотерапии и лекарственных препаратов для лечения артроза, чтобы максимально снизить дозировку болеутоляющего средства.

Благодаря синовиальной жидкости, которая заполняет суставную полость, обеспечивается легкость и плавность движения сустава и предотвращается трение поверхностей. Эта жидкость питает хрящ, а при нагрузках выступает через его волокна и поры. В настоящее время в медицине сделан большой прорыв в замене пораженных костных соединений, однако, искусственные заменители неспособны полноценно обеспечить функционирование костного соединения, поэтому намного предпочтительнее восстановление своей хрящевой ткани.

Заболевания суставов, которые поражают хрящевую ткань , при смене погоды проявляются ноющей болью, а при резких движениях – острой. Такие симптомы игнорировать не стоит, потому что если болезнь начнет быстро прогрессировать, то единственным выходом в этой ситуации станет удаление больного костного соединения.

Препараты для восстановления хрящевой ткани

Чтобы восстановить поврежденный сустав, необходимо прежде всего восстановить его хрящевую ткань и надхрящницу, применяя для этого различные препараты. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики в виде инъекций и таблеток, а также хондопротекторы.

При восстановлении хрящевой ткани сустава в первую очередь следует оказать влияние на работу клеток хряща, называемых хондроцитами, защитить их от воспалительного процесса и уменьшить чрезмерную активность разрушающих веществ. После этого проводят стимуляцию процесса восстановления в межклеточном веществе хряща. С этой целью врач назначает прием препаратов, способных выполнить эти задачи, и называются они хондропротекторами.

Существует несколько видов хондопротекторов , которые различаются действующим веществом, эффективностью, механизмом влияния и количеством компонентов в составе. Принимать их следует продолжительными курсами, так как только в этом случае будет достигнут максимальный результат при восстановлении работы сустава.

Рассмотрим более подробно препараты, способные восстанавливать поврежденную ткань хрящевого сустава.

Лекарства на основе хондроитин сульфата

Хондроитин относят к наиболее важному классу гликозаминов. Он принимает участие в образовании белков хряща , а также способствует восстановлению его структуры и свойств. Благодаря такому препарату усиливается выработка гиалуроновой кислоты и коллагена. Так как хондроитин стимулирует клетки хондроцитов, то это способствует лучшей регенерации хряща. Подвижность сустава в результате приема такого лекарственного средства восстанавливается намного быстрее, при этом происходит уменьшение скованности и боли.

К препаратам на основе хондроитина относят:

Выпускают такие препараты в виде капсул, таблеток и растворов, рассчитанных на длительный прием.

Препараты на основе глюкозамина

Восстанавливать хрящевую ткань суставов помогают лекарственные средства на основе глюкозамина, который представляет собой вещество, широко распространенное в природе. Благодаря таким препаратам происходит защита хряща от различных повреждений, а также в нем нормализуется обмен веществ. К ним относятся:

Препараты выпускают в виде таблеток, порошков, растворов для инъекций и крема.

Существуют и такие препараты, которые производят из костей и хрящей животных , например, телят или морских обитателей. К такому лекарственному средству относят «Румалон» - это экстракт хрящевой ткани и костного мозга телят. В нем содержатся различные компоненты хряща, что способствует его восстановлению. Помимо этого, «Румалон» в качестве естественной защиты замедляет старение хрящевой ткани.

Лекарство производят только в виде раствора, который вводят внутримышечно. Как и любой препарат животного происхождения, оно может вызвать аллергическую реакцию . Так как в «Румалоне» содержится чужеродный белок, то такое лекарственное средство способно запустить защитные силы против собственного организма. Именно поэтому оно противопоказано при аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите, а также при беременности и кормлении грудью.

Мукополисахариды

Восстанавливать хрящевую ткань сустава могут и препараты на основе мукополисахаридов. Благодаря им замедляется старение хряща и увеличивается выработка внутрисуставной жидкости, а суставам возвращается подвижность. Но такие лекарственные средства имеют большое количество противопоказаний, к которым относят сахарный диабет, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечную и печеночную недостаточность. Однако для восстановления хрящевой ткани мукополисахариды – лучшее средство.

К этой группе относят «Артепарон», который вводят внутримышечно, и характеризуется он длительностью приема.

Комбинированные лекарственные средства

Так как поражение хрящевой ткани сопровождается болью , то для ее избавления применяют комбинированные препараты. К ним относятся хондропротекторы, состоящие из компонентов хряща и нестероидных противовоспалительных средств. К этой группе принадлежат:

• «Адванс»;
• «Терафлекс»;
• «Артродар».

Но их нельзя принимать длительное время, так как велик риск возникновения язвенной болезни и кровотечений.

Препараты гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота является наиболее важной частью внутрисуставной жидкости и выполняет роль смазки. Если ее выработка нарушается, то происходит ограничение движения в суставах и появляются микротравмы. В результате начинают разрастаться края костей и образуются шипы, при ходьбе возникает боль и хруст.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводят внутрь сустава, благодаря чему они моментально попадают в пораженную область и оказывают лечебное воздействие. Лекарство противопоказано при заболеваниях кожи и выраженном воспалительном процессе.

Гомеопатические и антигомотоксические препараты

Восстанавливать хрящевую ткань способны и такие препараты. Основным преимуществом гомеопатических средств является полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний для их применения. Их можно использовать длительное время, а результат всегда является положительным.

Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как «Траумель С» и «Цель Т». Выпускают их в виде таблеток, геля и растворов и благодаря им уменьшается боль и воспаление, что приводит к восстановлению работы сочленений. Применять их можно как во время беременности, так и при кормлении грудью.

Гимнастика

Благодаря упражнениям усиливается приток крови и образовывается синовиальная жидкость, которая защищает поверхность костного соединения от травм и способствует его полноценной работе. Лечебную гимнастику следует проводить медленно, без подпрыгиваний, рывков. Запрещено перегружать суставы и необходимо отказать от таких приемов, как элементы на согнутых коленях или приседания.

Задачей лечебных физических упражнений является профилактика дальнейшего разрушения хряща, повышение кровоснабжения в суставе, предотвращение прогрессирования заболевания, расслабление мышечных спазм.

Физиотерапия, компрессы

При отсутствии противопоказаний к проведению таких процедур, ими желательно воспользоваться. Благодаря им организм быстрее регенерирует ткани и ускоряет выздоровление. Врач может порекомендовать электрофорез, лазеротерапию, фонофорез с гидрокортизоном, магнитолазерную терапию, УВЧ, а также диадинамические токи. Очень эффективно в этом случае будет проведение массажа, курсов мануальной терапии, иглоукалывания.

Определенный эффект может оказать и лечение такими средствами , как медицинская желчь, «Димексид» или «Бишофит». Медицинская желчь обладает согревающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Аналогичным образом действует и «Бишофит». А вот «Димексид» довольно активно применяется при многих заболеваниях, так как способен проникать через кожу и оказывать выраженное рассасывающее действие, снимать воспаление и улучшать обмен веществ в месте нанесения такого компресса.

Продукты питания

Многим людям противопоказан прием хондропротекторов в таблетках . Что же делать? В этом случае их можно употреблять в естественном виде. Богаты коллагеном заливные блюда, например, холодец, и сладкие желе, но только естественные. Кроме того, желательно включить в свой рацион продукты богатые серой, белком, жирными кислотами, селеном. Они представляют собой «кирпичики», которые необходимы для строительства здорового хряща.

Таким образом, рацион должен состоять из следующих продуктов:

• нежирные сорта мяса (курица, говядина);
• полиненасыщенные жирные кислоты (сардина, льняное и оливковое масло, скумбрия, семга);
• молочные продукты;
• источники селена (морская капуста, чеснок, цельнозерновой хлеб);
• источники серы (треска, капуста, лук, кета, морской окунь, сливы, крыжовник, яйца).

Таким образом, восстановление хрящевой ткани сустава не способно произойти самостоятельно. Для этого необходим прием хондопротекторов, проведение курса физиотерапии и коррекция питания. Только в этом случае можно быть уверенным в том, что сустав восстановится и в дальнейшем не возникнет подобных проблем.

Гонартроз или артроз коленного сустава — это невоспалительное заболевание внутрисуставного хряща, прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое нарушение его структуры и функций. Чаще всего оно возникает у женщин пожилого возраста, а также после травмы колена или бедра у профессиональных спортсменов даже в молодом возрасте.

Многие считают, что развитие артроза связано с отложением солей, однако, это не так, действительно при артрозе могут встречаться отложения солей в связочном аппарате в сухожилиях, но иные, они связаны с нарушением структуры и поступления питания к внутрисуставному хрящу.

В этой статье мы рассмотрим о тех изменениях, которые происходят при артрозе коленного сустава, лечении и профилактике, помощи пациенту при этом серьезном заболевании.

Что происходит при артрозе сустава колена?

Суставной хрящ играет очень важную роль для движения человека — это прочная, упругая, гладкая в норме прокладка, функцией которой является обеспечение легкого скольжения сочленяющихся костей друг относительно друга, а также распределение нагрузки и амортизации при ходьбе человека.

Но, при возникновении провоцирующих факторов — травм, длительных мышечных спазмов, нарушения обмена веществ в организме, при генетической расположенности, при регулярных чрезмерных нагрузках и пр., хрящ становиться шероховатым, истончается, как бы высыхает и даже покрывается трещинами. При этом вместо мягкого скольжения происходит сильное трение, поверхности сустава буквально цепляются друг за друга, начинается первая степень артроза, когда хрящ утрачивает свои амортизационные свойства.

Далее, процесс дегенерации не останавливается, а медленно прогрессирует, при снижении амортизации, кости постепенно начинают расплющиваться, как бы увеличивать суставную площадку, появляются остеофиты — костные разрастания, когда перерожденная ткань увеличивается, образуя наросты. Это уже вторая степень артроза, при этом перерождению подвергается и капсула, и сновальная оболочка сустава, от недостатка движения и прокачки, структура коленного сустава атрофируется, суставная жидкость становиться более вязкой, густой, ослабевает и поступление питательных веществ к хрящу, что еще сильнее ухудшает состояние.

По причине истончения хрящевой прокладки, сокращается расстояние между сочленяющимися костями до 80%. Поэтому при ходьбе от возникающего аномального трения без амортизатора, разрушение сустава начинает стремительно нарастать, быстро приводя к при этом у пациентов очень ярко выражены:

• Утренняя скованность, болезненность и в покое, и при нагрузке
• Боли при движении, особенно при спуске и подъеме по лестнице
• Человек начинает хромать, щадить больную конечность
• В тяжелых случаях человек может передвигаться только с тростью или костылями

При третьей степени артроза подвижность сустава может снизиться до минимума, поскольку полноценной хрящевой ткани практически не остается, поэтому никакие супер препараты, мази, лекарства или чародейские методы не смогут восстановить утраченную хрящевую ткань, и по причине деформации костей невозможна нормальная работа сустава. В этом случае возможно только оперативное лечение.

Методы лечения

При консервативном терапевтическом медикаментозном лечении артроза колена очень важно проводить комбинированную терапию таким образом, чтобы одновременно решить несколько задач:

• Первое условие лечения — как можно раньше установить правильный диагноз. И чем раньше начата терапия, тем больше шансов успешного лечения и продления периода ремиссии с наименьшими последствиями и разрушениями хрящевой ткани
• Необходимо принимать обезболивающие средства по назначению врача
• Для ускорения восстановления хряща требуется улучшить его питание
• В области сустава следует активизировать кровообращение
• Укрепить мышцы, окружающие больной сустав
• Сократить давление на суставные площадки костей, стремиться увеличить между ними расстояние
• Повысить подвижность сустава.

Поэтому к основным методам лечения артроза относятся:

• Прием НПВС
• При артрозе коленного сустава показаны препараты — хондопротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань
• Сосудорасширяющие препараты, согревающие мази и нестероидных противовоспалительных кремов, мазей
• Десенсибилизирующих лекарственных средств (Супрастин, см. )
• Проведение различных компрессов на сустав
• Инъекции в сустав
• Мануальная терапия и физиопроцедуры
• Выполнение специального комплекса упражнений
• Санаторно-курортное лечение

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные средства

Чтобы устранить болевые ощущения, а также снять воспаление, традиционно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, поскольку при болях невозможно начинать лечение. НПВС на фармацевтическом рынке сейчас представлены в большом ассортименте, как в таблетированной форме, мазях, так и в инъекциях:

• Целекоксиб — Целебрекс
• Эторикоксиб — Аркоксия
• Теноксикам — Тексамен
• Нимесулид — Найз, Нимулид, Нимика
• Напрксен — Налгезин
• Мелоксикам — Мовалис, Артрозан, Мелоксикам
• Кеторолак — Кетанов, Кетарол, Кеторолак
• Кетопрофен — Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен
• — Бурана, Фаспик, Ибупрофен, Нурофен
• — Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак

Следует понимать, что эти средства не лечат артроз коленного сустава, а только устраняют некоторые симптомы заболевания, тем более обладают рядом побочных действий и длительное их использование недопустимо.

Продолжительное их использование опасно не только побочными эффектами, но доказано, что эти препараты оказывают влияние на синтез протеогликанов, приводя к обезвоживанию ткани хряща при продолжительном воздействии.

Препараты для восстановления хрящевой ткани — таблетки, инъекции, крема

Конечно, когда хрящевая ткань уже сильно разрушена, на 3 стадии болезни Глюкозамин и хондроитинсульфат, которые восстанавливают структуру и питающие хрящевую ткань, использовать для лечения артроза суставов малоэффективно. Но при 1-2 степени развития артроза — хондропротекторы являются самыми необходимыми, полезными препаратами для терапии.

Именно хондропротекторы при артрозе коленного сустава приносят наибольшую пользу, у них практически нет противопоказаний и они очень редко дают побочные эффекты. Однако, действие их разное, к примеру, глюкозамин стимулирует природные механизмы для восстановления хряща, как бы запускает производство основных элементов хряща, что в последствии предохраняет их разрушение.

Хондроитинсульфат же обладает свойством нейтрализации ферментов, которые разъедают хрящевую ткань, и стимулирует рост белка-коллагена, кроме того, он способствует насыщению водой хрящевой ткани водой, увеличивая способность протеогликанов сохранять, удерживать воду.

Причем, большинство врачей настаивают на комплексное воздействие хондропротекторов и проведении нескольких курсов в год, поскольку единовременный прием или единственный курс не приводит к желаемому результату. Кроме того, не стоит слишком преувеличивать возможности этих лекарственных средств при терапии артроза, да они эффективны, но в случаях когда процесс разрушения зашел слишком далеко, вырастить новую здоровую хрящевую ткань уже невозможно и уповать на хондопротекторы не стоит, при 3 степени артроза чаще всего помогает только оперативное лечение.

Более того, даже при 1-2 степени хондропротекторы оказывают медленное воздействие, приводят к улучшению не сразу, поэтому требуется не менее 2-3 курсов в год. Также врачи рекомендуют придерживаться следующих правил при использовании хондропротекторов:

• Использовать глюкозамин и хондроитинсульфат в комплексе, а не по отдельности
• Проводить курсы 2-3 раза в год, или полгода подряд.
• Во время проведения курса соблюдать дозы — ежедневная доза хондроитинсульфата — 1000 мг, глюкозамина 1500-1000 мг.

Хондроитин -представлен в аптечных сетях в виде таблеток, инъекций и мазей:

• в ампулах — Мукосат (300-500 руб. 5 ампул), Хондролон (800-900 руб), Артрадол (700 руб), Хондрогард (1100 руб.), Хондроитит сульфат (300 руб), Хондролон (800руб)
• в таблетках — Структум (около 1000 руб), Хондроитин (300 руб), Хондроксид (450 руб)
• мази, гели — Хондроитин (80 руб), Хондроксид (300 руб)

Глюкозамин

• в инъекциях — Дона (1100 руб.), Эльбона (700 руб)
• в капсулах, пакетиках — Элластэнга активный глюкозамин (120 капс. 2500 руб), Дона порошок (1200 руб), Стопартроз порошок (700 руб)
• гель — Элластэнга (400-500 руб)

Комбинированные препараты — в состав которых входит и глюкозамин, и хондроитинсульфат:

• в таблетках — Артра (600-1500 руб) Доппельгерц глюкозамин и хондроитин актив капсулы (300 руб), Терафлекс (700-1000 руб.), Глюкозамин и хондроитин (250-300 руб.), Нэйчез баунти комплекс (500 руб.), Кондронова капсулы (350 руб), Жабий камень хондопротектор сустамед (130 руб), Солгар (2000 руб)
• крема — Хонда (150 руб)

Сосудорасширяющие препараты

К ним относят Трентал — Агапурин (150-200 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Трентал (160 -1000 руб), а также известный Ксантинол никотинат, теоникол — эти средства являются достаточно полезными в комплексном лечении, поскольку снимают спазм мелких сосудов, улучшают кровоснабжение в суставе, улучшают доставку питательных веществ и устраняют возможные сосудистые боли. Их также необходимо принимать в комплексе с хондропротекторами.

Также, чтобы улучшить кровоснабжение, если артроз не сопровождается синовитом (скоплением жидкости), то врач может порекомендовать использование согревающих мазей и жидкостей таких как Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем, Гевкамен — они придают ощущение комфорта и тепла, редко дают побочных эффекты.

Гимнастика при артрозе колена

При артрозе коленного сустава, лечение, препараты, гимнастика, мази, компрессы — все должно назначаться только лечащим врачом. Лечебную гимнастику следует выполнять медленно, без рывков, подпрыгиваний, скручивания сустава, без приседаний. Лучше всего выполнять ее утром по 20 минут, лежа или сидя, по 10 повторений каждого упражнения.

Задачи лечебных физических упражнений — это профилактика дальнейшего разрушения хряща, прогрессирования заболевания, замедлить процесс развития тугоподвижности, повысить кровоснабжение в суставе, расслабить мышечный спазм, который вызывает боль. Во время обострения болезни заниматься гимнастикой нельзя.

• Лежа на спине выпрямить ноги, руки вдоль тела — можно выполнять упражнение велосипед, только ноги выпрямлять параллельно полу, делать круговые движения стопами, или напрягать их, считая до 10, на выдохе подтягивать руками ноги к груди, на вдохе возвращаясь в исходное положение, отводить в сторону, скользя по полу сначала одну ногу, потом другую.
• Сидя на стуле, ноги опущены — выпрямлять ноги при этом сгибая стопы, на 10 счетов удерживая такое положение, подтягивать поочередно каждое колено к животу, поддерживая руками и возвращаться в исходное положение.
• Стоя на полу с опорой о стену выполнять махи вперед-назад поочередно каждой ногой.
• Стоя возле стула — положить одну ногу на стул, она должна быть полностью выпрямлена, в сторону этой ноги выполнять пружинящие движения-наклоны, руками опираясь на бедро, при этом как бы пытаясь разогнуть ногу сильнее.
• Лежа на животе — попеременно поднимать каждую ногу в выпрямленном состоянии, удерживая до 3 счетов.
• Сидя на полу — разводить в стороны ноги, скользя по полу, а также подтягивать колени обеих ног к животу на выдохе, а на вдохе возвращаться в исходное положение.

Физиотерапия, лазер, мануальная терапия, компрессы

Среди методов терапии важное значение имеет физиотерапия, врач может назначить следующие виды физиотерапевтичекого лечения — , магнитолазерную терапию, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, а также диадинамические токи. Также очень эффективно проведение различных видов массажа, курсов мануальной терапии.

Терапия такими местными средствами, как медицинская желчь, Бишофит или Димексид также обладает определенным эффектом. Бишофит обладает обезболивающим, согревающим и противовоспалительным действием. Аналогичными свойствами обладает и медицинская желчь. Что касается Димексида — это лекарственное средство очень активно используется при многих заболеваниях, поскольку действительно проникает через кожу и обладает выраженным рассасывающим действием, снижает воспаление, улучшает обмен веществ в месте нанесения компресса.

Кроме перечисленных методов медикаментозного лечения артроза, чтобы максимально замедлить разрушение хрящевой ткани, пациенту следует соблюдать массу правил и вводить ограничения в свою жизнь: контролировать вес, поскольку излишний вес увеличивает нагрузку на пораженный сустав, избегать тяжелых нагрузок, но в то же время заниматься лечебной физкультурой, носить удобную обувь, лучше со специально подобранными стельками, пользоваться тростью для облегчения движения.

При выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях при артрозе колена, лечение консервативными способами малоэффективно. Поэтому при ограничении трудоспособности, сильных болевых синдромах, рекомендуется хирургическая операция — эндопротезирование.