Глазные капли
Вымойте руки, запрокиньте голову, отодвиньте нижнее веко и посмотрите наверх. Закапайте глазные капли в карман, расположенный между нижним веком и глазом. Не капайте глазные капли непосредственно на роговицу и не касайтесь пипеткой поверхности глаза. Это может инфицировать оставшиеся капли. Закройте глаз и тканью аккуратно удалите избыток глазных капель с ресниц или век.
Капли в ухо
Запрокиньте голову так, чтобы больное ухо было сверху. Выпрямите слуховой проход, потянув за мочку уха вниз и назад. Затем закапайте необходимое количество капель внутрь уха. Постарайтесь не касаться стенок слухового канала пипеткой, чтобы избежать ее инфицирования. Держите голову запрокинутой в течение нескольких минут, чтобы лекарственное вещество протекло вглубь уха.
Ректальные суппозитории
Перед введением ректального суппозитория наденьте на руки резиновые перчатки. Для более легкого введения обработайте анальное отверстие смазкой, например, вазелином.
Лягте на бок и введите ректальный суппозиторий острым концом настолько глубоко, насколько возможно, в прямую кишку. Подвигайте основание ректального суппозитория в бок, чтобы убедиться, что он касается стенки кишки. Если у вас не получается ввести ректальный суппозиторий, вы можете не вводить его настолько глубоко. Желательно сдвигать ягодицы вместе ненадолго после введения ректального суппозитория.
Вагинальные препараты
Большинство вагинальных препаратов, например, для лечения дрожжевой инфекции, представлены в виде кремов, геля, пены и суппозиториев. Перед и после применения вагинального препарата вымойте руки. Раздвиньте половые губы и введите препарат как указано, обычно на несколько сантиметров внутрь влагалища. После не вводите тампон, так как он абсорбирует на себя часть лекарства. Используйте прокладку, это поможет защитить вашу одежду от вытекающего препарата.
Местные препараты
Кремы, гели, мази и спреи, которые вы наносите непосредственно на кожу, способны доставить лекарство прямо к необходимому месту. Мойте руки перед и после применения препарата. При применении кремов, гелей и мазей нанесите необходимое количество на центр пораженной области и разотрите в тонкий слой. Используя спрей, встряхните баллончик и распыляйте с расстояния как минимум 10 сантиметров от кожи, если нет иного указания.
Как и с другими формами лекарства соблюдайте принцип – «больше не значит лучше». Фактически передозировка некоторых местных препаратов, таких как глюкокортикоидный крем, может оказать общее действие на ваш организм и привести к развитию тяжелых побочных эффектов.
Накожные пластыри
Одним из наиболее новых способов доставки лекарственного вещества являются пластыри, прикрепляемые к коже. Накожные пластыри могут содержать различные вещества, от фентанила, который помогает купировать тяжелую боль, до эстрогена, который помогает скрыть симптомы менопаузы. Накожный пластырь создает постоянный «поток» лекарственного вещества до тех пор, пока он не иссякнет.
Врач скажет вам, где прикрепить накожный пластырь и когда заменить его. Эту информацию вы также можете прочесть на инструкции, которая прилагается к лекарству. Для того чтобы избежать раздражения кожи, меняйте места прикрепления накожного пластыря. Если вы все равно ощущаете раздражение, сообщите об этом врачу. Не снимайте пластырь до тех пор, пока врач не скажет вам этого сделать. Кроме того, последуйте совету врача по поводу того, как выбросить накожный пластырь. Обычно лучше всего сложить его вдвое лицевой стороной наверх.
Title Памятка по безопасному использованию лекарственных препаратов
_Author
_Keywords
В настоящее время редко можно найти человека, который хотя бы эпизодически, но не принимал лекарственные препараты. Но «идеальных» лекарств, как известно, пока не существует. Все они в большей или меньшей степени обладают неблагоприятными эффектами, которые могут негативно сказаться на здоровье пациента. А что же делать, если без лекарства не обойтись? Как же сделать прием лекарства минимально опасным? National Institute on Aging U. S. Department of Health and Human Services Public Health Service National Institutes of Health предлагают достаточно простую памятку для пациента, которая во многих случаях позволит свести к минимуму риск для здоровья при приеме новых лекарственных препаратов.
Вот перечень вопросов, которые следует задать доктору, назначающему Вам новый лекарственный препарат.
- Как называется лекарство и почему я его должен принимать?
- Как звучит непатентованное название лекарства и под каким названием оно еще выпускается другими фирмами?
- Какие заболевания лечатся этим лекарством?
- Как действует это лекарство?
- Как долго продолжается его действие?
- Как часто его следует принимать?
- Как я смогу убедиться, что это лекарство действует?
- Как я себя буду чувствовать, когда впервые приму это лекарство?
- Когда (по отношению ко времени суток и приему пищи) я должен принимать лекарство, в каком количестве и сколько раз?
- Если я случайно пропустил время приема лекарства, например, забыл, что следует делать?
- Какие неблагоприятные эффекты мне следует ожидать при приеме этого лекарства? Следует ли мне сообщать врачу об их возникновении? Как я могу минимизировать вероятность наступления этих эффектов?
- Как долго мне следует принимать лекарство?
- Что мне следует делать, если я увижу, что лекарство не действует?
- Взаимодействует ли это лекарство с другими препаратами, в том числе растительного происхождения, а также пищей и пищевыми добавками, которые я в настоящее время также употребляю.
- Принимая лекарство, следует ли мне избегать:
- управления автомобилем?
- употребления алкоголя?
- приема некоторых видов пищевых продуктов?
- приема некоторых лекарств?
- Имеются ли еще, какие либо ограничения в режиме, рационе питания или образе жизни, которые следует соблюдать во время приема лекарства?
- Должно ли лечение этим лекарством дополняться приемом другого или других препаратов?
- Как (в каких условиях) должно храниться лекарство?
- Если я не буду принимать лекарство, есть ли еще что-либо, что действует аналогично этому лекарству?
National Institute on Aging U. S. Department of Health and Human Services Public Health Service
National Institutes of Health -
Применение лекарств при различных заболеваниях
Коллекция лучших лекарств из проверенных средств до сих пор не устарели и помогают лучше других. У некоторых лекарств есть серьезные побочные эффекты, о которых пациенты обязательно должны знать. Все это поможет вам сохранить здоровье. Но врачи предупреждают: не занимайтесь самолечением.
Простуда
- Арбидол – повышает противовирусную активность всех систем организма.
- Ибупрон – сильное обезболивающие средство, быстро действует, в виде шипучих таблеток щадит желудок, а в свечах удобен для малышей.
- Колдрекс – отличный сосудосуживающий препарат. Быстро действует, потому что его растворяют в горячей воде.
- Назол – избавляет от насморка и не дает пересыхать слизистой оболочке носа, действует 12 часов.
- Нурофен – скорая помощь, действует быстро. Для малышей есть свечи, но сильно ухудшает качество крови.
- Парацетамол (панадол, эффералган) – великолепное жаропонижающее, незаменим для астматиков.
- Полиоксидоний – стимулирует иммунную систему, назначают детям, пригоден для экстренной помощи и для профилактики во время эпидемии .
- Рибомунил – восстанавливает иммунитет, рекомендован детям как самое эффективное средство.
- Санорин – самое быстрое средство от насморка с противоаллергическими компонентами.
- Флукол–Б – дешевый и эффективный препарат, но содержит 8% алкоголя и противопоказан водителям.
Печень
- Антраль – отечественный оригинальный препарат, ему нет аналогов в мире, защищает клетки печени от любой микробной агрессии.
- Галстена – капли, незаменимое лекарство для маленьких детей.
- Лиолив – улучшает состояние печени при желтухах (пониженный билирубин).
- Липоферон – препарат принимают через рот, он дешевле инъекционных интерферонов в 5 раз!
- Оротат калия – улучшает работу печени, синтез белка, общий обмен веществ.
- Силимарин – гексал. Растительный препарат. В нем содержится намного больше действующего вещества, чем в его аналогах: карсиле, силиборе, гепабене.
- Холензим – желчегонный недорогой препарат, помогает перевариванию пищи, улучшает выработку ферментов.
- Холивер – желчегонный препарат растительного происхождения.
- Хепель – гомеопатическое немецкое средство без побочных действий.
- ЭСсенциале – уже 20 лет нет более действенного препарата для .
Желудок
- Альтан – растительный препарат отечественного производства, незаменим при язвенной болезни.
- Ацидин-пепсин. Препарат повышает кислотность в желудке.
- Гастритол – капли растительного происхождения, хороши для малышей.
- Мотилиум – нормализует моторику желудка, улучшает продвижение пищи по желудку.
- Облепиховое масло – уменьшает воспалительные процессы в желудке.
- Париет – из последнего поколения препаратов, которые хорошо снижают кислотность в желудке.
- Пилобакт – новейшее средство от хеликобактера.
- Ренорм – отечественный фитоконцентрат с сильным противовоспалительным действием, нормализует пищеварение.
- Риабал – хорошо снимает спазмы в желудке, его назначают детям. Есть в виде сиропа и в каплях.
- Фосфалюгель – гель, хорошо снимает , менее токсичен, чем его аналоги.
Глаза
- Зовиракс – глазная мазь, незаменима при конъюнктивитах вирусной природы.
- Квинакс – лучшее профилактическое средство при.
- Корнерегель – гель, хорошо восстанавливает слезную пленку на роговице глаза.
- Ксалаком – в нем соединены два препарата ксалатан и тималол. Они усиливают действие друг друга.
- Ксалатан (траватан) – эффективен при глаукоме, можно капать один раз в сутки.
- Систейн – искусственная слеза, преимущество – можно капать раз в сутки.
- Униклофен – хорошее нестероидное противовоспалительное средство в каплях.
- Флоксал – капли, антибиотик, действует на широкий спектр микроорганизмов.
- Флоксаловая мазь – незаменима при бактериальных конъюнктивитах.
- Циклоксан – сильный антибиотик в каплях, панацея от острых конъюнктивитов.
Уши
- Амоксицилин – антибиотик, активно борется с основными возбудителями, вызывающими ЛОР-заболевания.
- клавициллин-Амоксициллин + клавулановая кислота. Помимо чувствительных к амоксицилину микроорганизмов, препарат активно действует и на некоторые виды бактерий.
- Отофа – ушные капли, антибиотик применяют при воспалительных заболеваниях среднего уха.
- Отипакс – комбинированный препарат для местного применения с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Сочетание в нем феназона и лидокаина сокращает время наступления анестезирующего эффекта.
- Нимесулид – оказывает одновременно обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
- Нокспрей – при введении через полость носа вызывает сужение слизистой оболочки, уменьшает ее отек, а также отечность вокруг устьев евстахиевых труб, улучшает дренаж при евстахиите и отите.
- Ципрофлоксацин – эффективно местное средство при отитах, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие, уменьшает отеки.
- Цефаклор, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил, цефуроксим – это цефалоспорины второго и третьего поколения. Их назначают тем, на кого не действует ампициллин.
- Эдас-125 тонзиллин – гомеопатические капли, назначают детям с 2-х лет при отитах, аденоидах, хроническом тонзиллите с водой или на кусочке сахара.
- Эритромицин – назначают тем, у кого аллергия на препараты пенициллинового ряда.
Нервы
- Венлаксор – антидепрессант практически без побочных эффектов, быстро выводит из тяжелой депрессии.
- Бусперон – сильное противотревожное средство, не создает эффекта заторможенности. Можно применять водителям и студентам перед экзаменом.
- Гидазепам – мягкое снотворное, не влияет на реакцию водителя. Но к нему можно привыкнуть – больше месяца пить нельзя!
- Зипрекса – не имеет серьезных побочных действий, оказывает помощь мгновенно.
- Имован (сонап, сомнол, сонаван) – самые современные снотворные средства.
- Паксил – антидепрессант хорошо устраняет панику, страх, навязчивые состояния (фобии), помогает от анорексии, а также побочно удлиняет течение полового акта.
- Праместар – улучшает память вообще и упрощает запоминание информации.
- Рисполепт – действует долго, удобен – растворяется во рту как конфета.
- Сульпирид (эгланил) – одновременно лечит нервы и желудок. Еще плюс: сегодня выпил – сегодня результат.
- Финлепсин – лечит судороги и невриты, а также стабилизирует настроение.
Почки
- Аксеф – антибиотик, удобен тем, что можно принимать как таблетки, а можно вводить инъекционно. Он продается поштучно в комплекте с растворителем.
- Блемарен – самый эффективный растворитель камней в почках.
- Канефрон – растительный препарат без побочных действий.
- Мовалис – свечи, негормональное противовоспалительное средство, которое не раздражает слизистую оболочку прямой кишки.
- Нефрофит – комбинированный фитопрепарат с противовоспалительным и мочегонным действием. Без побочных эффектов, назначают детям с 5 лет и беременным.
- Офлоксин – не агрессивен для желудка, редко вызывает аллергии.
- Уросепт – свечи, действуют только на мочевыводящую систему.
- Уролесан – растительный препарат, хорошо выводит песок из почек, часто назначают детям. Есть в виде сиропа.
- Флемоклав солютаб – широкий спектр антимикробного действия, рекомендуют ослабленным больным.
- Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра действия с минимумом побочных эффектов, разрешен для применения даже беременным.
Простата
- Азитрокс – антибиотик, удобен – одна таблетка в неделю.
- Гатифлоксацин – самый новый антибиотик, быстродействующий.
- Зоксон – дает минимум побочных эффектов, удобен – одна таблетка на ночь.
- Пенистен – уменьшает объем простаты, снижет риск развития рака предстательной железы.
- Простамол УНО – растительный препарат без побочных эффектов.
- Простатилен (Витапрост) – вытяжка из предстательной железы крупного рогатого скота, биостимулятор.
- Протефлазид – растительный иммуностимулятор, эффективен при простатите.
- Фокусин – не.
- Фунид – противогрибковый препарат последнего поколения.
- Юнидокс солютаб – антибиотик широкого спектра действия, хорошо проникает в ткань предстательной железы.
Суставы
- Аспирин – незаменим при .
- Алфлутоп – улучшает обмен крови и активизирует процессы обмена в мышцах.
- Дона – укрепляет хрящевую ткань.
- Диклоберл – негормональный противовоспалительный препарат. Применяют в свечах, но можно делать и уколы.
- Диклофен – меньше других дает побочных эффектов.
- Диклофенак – эффективный, но влияет на состояние крови.
- Кетанов – эффективный инъекционный препарат.
- Олфен – удобен тем, что есть в свечах, не страдает слизистая желудка.
- Остеогенон – эффективный хондопротектор, избавляет суставы от разболтанности.
- Ретаболил – улучшает периферическое кровообращение.
Горло
- Анаферон – хорошее гомеопатическое средство для лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
- Колустан – аэрозоль, хорошо снимает отеки при воспалениях.
- Люголь, растворенный в глицерине – лучшее наружное .
- Пропосол–Н – имеет выраженные антимикробные и противовоспалительные свойства, не оказывает раздражающего действия на организм.
- Синупрет – обладает антибактериальным и антиотечным действием, может назначаться детям – есть в виде капель.
- Тонзилгон – противовоспалительное и обезболивающее средство, способствует уменьшению отека слизистой оболочки дыхательных путей.
- Тонзилотрен – повышает активность слизистой оболочки.
- Флемоксин солютаб – эффективный быстрорастворимый антибиотик при гнойной ангине, применяют как вовнутрь, так и для полоскания.
- Фарингосепт – антисептическое средство, приятное на вкус (рассасывается во рту). Не влияет на кишечную микрофлору.
- Фалиминт – средство с охлаждающим действием для лечения заболеваний полости рта и глотки. Незаменим накануне операций, при протезировании зубов и для лекторов.
Внимание! Эффект названных медикаментов зависит от сопутствующих препаратов и других нюансов лечения. Медики предупреждают: лечиться без консультации с врачом ни в коем случае нельзя!
ПРАВИЛА ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ -
ЗАЛОГ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ.
Эффективность лекарственной терапии во многом зависит от того, как связан прием лекарственных препаратов с приемом пищи, ее составом. В большинстве инструкций есть указания: до- или после еды принимать данный препарат. Если нет иных указаний - лекарственный препарат принимают натощак. Приемом натощак считают применение лекарственного препарата не менее чем за 60 мин до еды или через 2 часа после приема пищи. То, чем мы запиваем лекарства - очень важный момент, поскольку, та или иная жидкость (молоко, сок различных фруктов, минеральная вода и пр.) реагирует с лекарственным препаратом, порой с образованием нерастворимых комплексов, разрушая (видоизменяя) действующее лекарственное вещество. Лекарственный препарат оказывается неэффективным. Условия приема лекарственного препарата (до или после еды, разжевывая или нет, чем запивать, чем разводить, надо ли обрабатывать полость рта после приема лекарства и т.п.) должны быть указаны в инструкции к препарату в разделе "Способ применения и дозы".
Приказом Минздрава РФ от 26.03.2001 N 88 утвержден Отраслевой стандарт "Государственный информационный стандарт лекарственного средства. Основные положения" 91500.05.0002-2001, в разделе 02.04.02 "Инструкции по применению лекарственного препарата" которого указано, что инструкции по применению лекарственного препарата подразделяются на следующие категории:
Инструкция по применению лекарственного препарата для специалистов;
Инструкция по применению лекарственного препарата для потребителей (листок - вкладыш).
Инструкция по применению лекарственного препарата для потребителей (листок - вкладыш) - официальный документ, предназначенный для пациента и содержащий информацию, необходимую для правильного самостоятельного применения лекарственного препарата.
В методических рекомендациях от 7 декабря 2009 г. «Подготовка текста инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата» изложены основные требования к построению и изложению текстов инструкции. Приводятся дополнительные условия, которых нужно придерживаться при применении препарата: время применения, соотношение с приемом пищи ("до еды" 30 - 60 мин. до начала приема пищи, "во время приема пищи" - период непосредственного приема пищи в течение 30 мин. до его начала или после его окончания, "после еды" - период в течение 30 - 120 мин. после приема пищи, "натощак" - не менее чем за 60 мин. до начала приема пищи и не ранее чем через 120 мин. после его окончания), необходимость соблюдения специальной диеты, титрации дозы, действия пациента в случае пропуска приема очередной дозы.
При отсутствии каких-либо указаний в инструкции-вкладыше, лекарство следует принимать за 30 минут до еды . Это относится к основной массе лекарственных препаратов .
Любое химическое вещество - это инородное соединение, которое, если речь идет о лекарстве, должно усвоиться в организме человека с наибольшей для его здоровья пользой. Между тем, следование правилам приема может в очень большой, если не решающей, степени повлиять на действие лекарства.
Если назначено несколько лечебных препаратов, принимать их необходимо отдельно. Даже самые безвредные для организма лекарства при одновременном приеме нескольких препаратов, дадут большую нагрузку на желудок и печень. Кроме того, никто и никогда не скажет, как поведут себя, под воздействием индивидуальной среды желудка каждого человека, несколько медицинских препаратов, принятых одновременно. Не вызовут ли они образование в желудке токсических средств. Поэтому прием лекарственных средств нужно развести по времени, чтобы промежуток между приемом составлял не менее 15-30 минут.
Чем запивать?
Лучше всего, если нет специальных указаний, запивать простой кипяченой водой . Вода хороший растворитель и не оказывает влияния на действующее вещество.
Не следует запивать лекарства молоком , т.к. снижается эффективность лекарств, сходных по строению с белками - сердечных гликозидов, кофеина, противоязвенных препаратов. Не следует запивать молоком ферменты. Антибиотики не рекомендуется совмещать с молочными продуктами. Иногда в аннотации к препарату можно встретить прямое упоминание о недопустимости употребления молока.
Установлено, что препараты железа нельзя принимать совместно с молоком и продуктами с большим содержанием щавелевой кислоты и дубильных веществ (крепкий чай, кофе, шпинат, черника).
Препараты кальция не стоит запивать молоком, газированной водой, сочетать с продуктами, богатыми жиром.
Не следует запивать лекарства и чаем . В чае содержится танин, который образует нерастворимые соединения с азотосодержащими средствами.
Отдельно следует сказать об одновременном приеме лекарств и алкоголя . Этого не должно быть категорически. Практика показывает, что именно при подобном сочетании возникают самые тяжелые осложнения. Например, при длительном приеме нестероидных препаратов и алкогольных напитков происходит повреждение слизистой оболочки желудка и может образоваться язва. А нтибиотики, при одновременном приеме с алкоголем не только теряют наполовину свои лечебные свойства, но и могут образовывать вредные для организма химические соединения.
Это важно - натощак, до еды, после? Как правило принимают:
- Натощак: настойки, настои, отвары и им подобные препараты из растительного сырья.
- До еды : диуретики;; сульфаниламидные препараты рекомендуют запивать щелочным питьем, например, минеральной водой, во время лечения следует исключить пищевые продукты, содержащие серу (яйца, бобы, томаты, печень); кальция глюконат (исключить продукты, содержащие щавелевую, уксусную и жирные кислоты).
- За полчаса до еды: средства, понижающие кислотность желудочного сока (антацидные и желчегонные средства); противоязвенные препараты, антиаритмические препараты;
- Во время еды: препараты желудочного сока или пищеварительные ферменты, так как они помогают желудку переваривать пищу; водорастворимые витамины (С и группы В).
- После еды
: болеутоляющие
(нестероидные) противовоспалительные препараты; жирорастворимые витамины (А, D, Е, К), комплексные поливитаминные препараты; средства, которые являются компонентами желчи, сердечные гликозиды (при этом рекомендуется таблетки измельчить, запивать крахмальной слизью, исключить белковую пищу); хлористый кальций
- Независимо от еды
:бронхолитики; средства, улучшающие мозговое кровообращение.
- Не имеют своего времени лекарства, назначенные «под язык ».
Принимайте лекарства через равномерные промежутки времени. Гормональные и «сердечные» препараты , большинство антибиотиков следует принимать строго по часам .
Если в инструкции указано «три раза в день », это вовсе не значит: завтрак - обед - ужин. Лекарство нужно принимать каждые восемь часов , чтобы в крови ровно поддерживалась его концентрация. Даже ночью необходимо обязательно принимать лекарства.
Лечение необходимо доводить до конца. Особенно это касается лечения антибиотиками. Ни в коем случае нельзя прекращать прием антибиотиков, даже если симптомы болезни уменьшились или исчезли. Ведь при лечении этими препаратами, сначала погибают наиболее слабые микроорганизмы, потом — более стойкие и в самом конце — все остальные. Если не провести полный курс лечения, то самые стойкие микроорганизмы выживут, приспособятся к этим лекарствам и при последующих заболеваниях они уже будут не чувствительными к данному антибиотику, или чувствительны, но к более высокой, не безвредной для организма, дозе.
Не допускается прием лекарств с истекшим сроком годности. Самое малое, что будет от этого — неэффективность лечения, а самое большое - непоправимый вред здоровью. Ведь при истечении сроков годности, реакция препаратов, при попадании в организм человека, может отличаться в худшую сторону от той, что предусмотрена инструкцией. Это же в ровной мере касается и препаратов, которые хранились неправильно (не соблюдалась температура, влажность, световые предостережения).
КГКУЗ «Центр контроля качества и сертификации
лекарственных средств»
г. Хабаровск, ул. Советская, д. 34
При применении лекарственных средств необходимо соблюдать 5 принципов безопасного введения л.с. ("5П"):
· правильный выбор пациента
· правильный выбор лекарственного средства
· правильный выбор дозы лекарственного средства
· правильный выбор времени введения лекарственного средства
· правильный выбор способа введения лекарственного средства
Медицинская сестра без ведома врача не имеет права назначать или заменять одни лекарства на другие. В случае, если лекарственный препарат выдан больному ошибочно или превышена его доза, медсестра обязана немедленно информировать об этом врача.
Существуют определённые правила выдачи (введения) больным лекарственных препаратов.
Прежде чем дать пациенту лекарство, необходимо тщательно вымыть руки, внимательно прочитать надпись на этикетке, проверить срок годности, назначенную дозу, затем проконтролировать приём пациентом лекарственного препарата (он должен принять лекарство в присутствии медсестры). Когда больной примет лекарство, следует отметить в истории болезни (листе назначений) дату и время, название лекарства, его дозу и способ введения.
Если лекарственный препарат назначен для приёма несколько раз в день, с целью поддержания постоянной концентрации его в крови следует соблюдать правильные временные интервалы. Например, если пациенту назначен бензилпенициллин 4 раза в сутки, необходимо обеспечить его введение каждые 6 ч.
Лекарственные препараты, назначенные для приёма натощак, нужно раздать утром за 30-60 мин до завтрака. Если врач рекомендовал принимать лекарство до еды, больной должен получить его за 15 мин до приёма пищи. Лекарство, назначенное во время еды, пациент принимает с пищей. Средство, назначенное после еды, больной должен выпить через 15-20 мин после приёма пищи. Снотворные лекарственные препараты выдают пациентам за 30 мин до сна. Ряд препаратов (например, таблетки нитроглицерина) должны постоянно находиться у больного на руках.
При выполнении инъекции необходимо тщательно вымыть и обработать раствором антисептика руки, соблюдать правила асептики (надеть стерильные перчатки и маску), проверить надпись на этикетке, проверить срок годности, проставить дату вскрытия на стерильном флаконе. После введения препарата следует отметить в истории болезни (листе назначений) дату и время, название лекарства, его дозу и способ введения.
Хранить лекарства следует только в упаковке, отпущенной из аптеки. Нельзя переливать растворы в другую посуду, перекладывать таблетки, порошки в другие пакеты, делать свои надписи на упаковке лекарств; необходимо хранить лекарства на отдельных полках (стерильные, внутренние, наружные, группа А).
Медицинская сестра должна знать и уметь разъяснить больному изменение эффекта лекарственной терапии под влиянием различных факторов - таких, как соблюдение определённого режима, диеты, приём алкоголя и пр. Приём лекарственных средств в сочетании с алкоголем вызывает нежелательные побочные эффекты.
Алкоголь, принятый с клонидином, вызывает быструю потерю сознания, резкое падение АД и ретроградную амнезию (невозможность вспомнить события, предшествовавшие потере сознания).
Алкоголь в сочетании с нитроглицерином резко ухудшает состояние больных ИБС и может вызвать значительное снижение АД.
Алкоголь в больших дозах потенцирует, т.е. усиливает, действие непрямых антикоагулянтов (дикумарина и других кумариновых производных, в частности варфарина) и антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, тиклопидина и др.). В результате могут возникнуть обильные кровотечения и кровоизлияния во внутренние органы, в том числе в мозг, с последующими параличами, потерей речи и даже летальным исходом.
Алкоголь при сахарном диабете усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных противодиабетических средств, что чревато развитием тяжёлого коматозного состояния (гипогликемической комы).
· Наиболее распространённым осложнением при любом способе введения лекарственных средств являются аллергические реакции. Медицинская сестра всегда должна помнить о своей ответственности за жизнь пациента при выполнении лечебных процедур, связанных с лекарственной терапией.
Профилактика аллергических реакций:
· Перед началом рабочего дня медсестра должна проверить наличие и укомплектованность противошоковой аптечки.
· Перед введением препарата медсестра должна изучить аллергоанамнез пациента. Необходимо выяснить, принимал ли он лекарства в прошлом и были ли у него какие - либо реакции. Спрашивая об аллергии, следует иметь ввиду возможность перекрёстной аллергии. Если реакции были, а врач всё же назначил препарат, его введение следует отложить до консультации врача.
· Если пациент не имел реакций на лекарства или не принимал их в прошлом, это не значит, что аллергия невозможна. Следует выяснить, есть ли у пациента факторы риска по аллергии. Если таковые имеются, следует обратиться к врачу, чтобы он подтвердил назначение.
· Ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить пробы на наличие аллергии на лекарства!
· При введении препарата и после него следует наблюдать за пациентом на предмет появления симптомов аллергии. При подозрении на развитие аллергии немедленно прекратить введение.
· Медсестра должна быть внимательна к пациентам, получающим лекарственную терапию. Если пациент, получающий медикаментозный курс, жалуется на лихорадку или кожные высыпания, следует отменить препарат и сразу вызвать врача.
· При подозрении на анафилаксию следует действовать в соответствии с инструкцией, утверждённой в ЛПО.
