Фурункул какие. Внутренний фурункул: симптомы и лечение. Лечебная фурункулеза, антибиотики и препараты

Фурункул (син. в обиходе - «гнойник», «чирей») - это разновидность стафилодермии (гнойничкового воспалительного заболевания кожи, вызванного микроорганизмами стафилококками). Характеризуется развитием гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле и окружающей его ткани.

Фурункулез - заболевание, характеризующееся появлением большого количества фурункулов на разных участках кожи.

Карбункул - заболевание, при котором воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных мешочков. Можно сказать, что это несколько фурункулов, объединенных в один. Заболевание имеет более тяжелое течение.

Распространенность фурункула

Пиодермии * - группа заболеваний, к которой относятся фурункулы, - распространены достаточно широко. Они составляют около 40% от остальных кожных патологий. Пациенты с фурункулами составляют от 4% до 17% всех больных, проходящих лечение в стационарах дерматологических клиник.

В последние годы увеличивается количество пациентов с фурункулами лица, особенно области носа.

*Пиодермия - гнойничковое заболевание кожи. Обобщающее понятие, объединяющее большое количество разных заболеваний. Две основных разновидности пиодермий - стафилодермии (гнойные процессы, вызванные стафилококками) и стрептодермии (вызванные стрептококками).

Анатомия кожи и волосяных фолликулов

Кожа человека - особый орган, который покрывает практически всю поверхность тела. Ее площадь у взрослого человека составляет в среднем 1,5 - 2,5 метров. Она состоит из слоев, которые плотно соединяются друг с другом.

Слои кожи :

• Эпидермис - наружный слой кожи. Состоит из нескольких слоев клеток эпителия. Самый глубокий слой отвечает за рост и размножение клеток. Наружный слой, роговой, представлен роговыми чешуйками и выполняет защитную функцию.
• Дерма . Находится под эпидермисом и плотно прилегает к нему. Состоит из соединительной ткани. Является основанием для эпидермиса, содержит кровеносные сосуды, нервы.
• Подкожная жировая клетчатка . Представлена жировой тканью.

Защитные механизмы кожи

• Поддержание определенного уровня кислотности . Уровень pH кожи составляет от 3 до 7. В таких условиях способны существовать только микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры .
• Нормальная микрофлора . Микроорганизмы, которые в норме присутствуют на поверхности кожи, препятствуют размножению возбудителей заболеваний.
• Клетка Лангерганса . Это специфические иммунные клетки, которые находятся в эпидермисе. Они принимают участие в обеспечении иммунной защиты, вырабатывают интерферон и лизоцим - вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.

Строение волоса и волосяного фолликула

Волосы - это ороговевшие придатки кожи. На теле человека может насчитываться до 2 миллионов волос.

Строение волоса :

• Волосяной стержень - тонкая часть волоса, выступающая над поверхностью кожи.
• Волосяной корень - часть волоса, находящаяся в толще кожи, в волосяном фолликуле.

Волосяной фолликул погружен в дерму и подкожную жировую ткань. Вокруг него находится плотная капсула из соединительной ткани.

В нижней части волосяного фолликула находится его расширенная часть. В ней помещена волосяная луковица - булавовидно расширенный нижний конец волоса. В волосяной луковице находятся клетки, деление которых обеспечивает рост волоса. В волосяной фолликул и волосяную луковицу врастает сосочек из соединительной ткани. В нем находятся кровеносные сосуды и нервы для питания и иннервации волоса.

В верхней части волосяного фолликула также образуется расширение в виде воронки - его устье. В него впадает проток сальной (любые волосы) и потовой (только волосы, расположенные на определенных участках тела) железы.

Сальные железы, впадающие в устье волосяного фолликула

Сальная железа состоит из расширенной части, которая отвечает непосредственно за выделение кожного сала, и выводного протока.

Кожное сало имеет сложное строение. Оно обладает бактерицидными свойствами - способно уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие на поверхность кожи.

Выработка кожного сала у человека в основном регулируется надпочечниками и половыми гормонами. Чем больше в организме присутствует тестостерона, тем активнее работают сальные железы.

Потовые железы, которые выделяют секрет в устье волосяного фолликула

В устья волосяных фолликулов впадают только протоки специфических апокриновых потовых желез . Конечный отдел железы, выделяющий пот, находится глубоко в дерме.

Апокриновые потовые железы расположены в области подмышек, вокруг сосков, половых органов и ануса .

Причины фурункула и фурункулеза

Кто такой стафилококк?

Стафилококк - это микроорганизм, который постоянно присутствует на поверхности кожи в норме, и, в то же время, способен вызывать самые разнообразные гнойные инфекции , начиная от фурункула и заканчивая тяжелым заражением крови - сепсисом .

Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?

Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм - это группа внутри вида, наподобие пород у собак.

Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны , то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.

В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.

Какие особенности кожи предрасполагают к возникновению фурункулов?

• повышенная потливость: при постоянном действии пота нарушается структура и защитные свойства кожи
• расчесы и повреждения, вызванные другими заболеваниями и нарушениями со стороны кожи
• частые травмы кожи: потертости, царапины, ссадины - через эти дефекты легко проникает любая инфекция
• постоянный контакт кожи с выделениями из носа и ушей при их хронических заболеваниях: ринитах , отитах и пр.
• загрязнения кожи, несоблюдение правил личной гигиены: чаще всего фурункулы образуются на задней поверхности шеи, так как здесь скапливается много грязи и пота, имеет место постоянное трение о воротник
• нарушения защиты кожи в результате профессиональных вредностей: постоянный контакт со смазочными маслами, пылью (угольной, цементной, известковой и пр.), агрессивными химическими веществами

Снижение иммунитета

Нормальное состояние иммунных сил организма препятствует проникновению любых патогенных микроорганизмов в кожу.

Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу :

• тяжелые хронические инфекционно-воспалительные заболевания: тонзиллиты , бронхиты , частые пневмонии , риниты и гаймориты , отиты и пр.;
• заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ ;
• прием иммунодепрессантов (лекарственные препараты, предназначенные специально для угнетения иммунитета при аутоиммунных заболеваниях), цитостатиков (лекарственные средства для уничтожения опухолевых клеток), применение лучевой терапии;
• переохлаждение или перегревание;
• недостаточное и неполноценное питание, гиповитаминозы.

Гормональные нарушения

Сахарный диабет

Фурункулез можно рассматривать как осложнение длительно текущего сахарного диабета . Заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах. В результате кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. В ней происходят дистрофические процессы, снижаются защитные механизмы. Стафилококки легче проникают в волосяные фолликулы.

Избыточная функция надпочечников

В коре (наружном слое) надпочечников выделяют гормоны глюкокортикоиды. Они обладают многими эффектами.

Эффекты глюкокортикоидов, способствующие возникновению фурункулов :

• угнетение иммунитета, снижение защиты кожи
• увеличение выработки кожного сала, которое, скапливаясь на коже и в просвете сальных желез, превращается в питательную среду для болезнетворных микроорганизмов

Повышение содержания мужских половых гормонов в организме
Тестостерон и его аналоги усиливают функцию сальных желез кожи.

Стадии развития фурункула

Обычно фурункул существует не более 10 суток. После этого он, как правило, полностью проходит. В течении фурункула выделяют 3 стадии:

Стадия	Характеристика
Инфильтративная стадия	На поверхности кожи появляется инфильтрат - участок отека, покраснения и уплотнения. Он болезненный, постепенно увеличивается в размерах, достигая в среднем 1 - 3 см. Кожа вокруг инфильтрата тоже становится отечной и болезненной. Беспокоит чувство покалывания. Характерная особенность: инфильтрат всегда образуется вокруг волоса, так как стафилококки поражают в первую очередь волосяной фолликул, и размножаются внутри него. На этой стадии фурункула в обиходе часто употребляется фраза «чирей назревает».
Гнойно-некротическая стадия	Отмечается через 3 - 4 дня после возникновения первых симптомов фурункула. В центре инфильтрата появляется стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей. Его конец выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка. В определенный момент времени тонкий слой ткани, прикрывающий стержень, лопается, происходит выход гноя и отмершей ткани наружу. После этого наступает значительное улучшение. Все симптомы уменьшаются: отечность и покраснение начинают проходить, боли больше не беспокоят. В простонародье это состояние обозначают фразой «чирей прорвался».
Стадия заживления	После отторжения гноя рана, оставшаяся на месте фурункула, начинает заживать. Если фурункул был небольшим, то после заживления на коже не остается никаких признаков. Гнойники больших размеров оставляют после себя рубцы.

Симптомы фурункулеза

Проявления фурункулеза зависят от стадии процесса, места расположения фурункула, состояния иммунных сил организма.

Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего :

• лицо: нос, носогубный треугольник (участок кожи между носом и верхней губой), область уха
• задняя поверхность шеи: в данном случае определенную роль играет тот факт, что кожа шеи постоянно испытывает трение при контакте с воротником
• предплечья
• ягодицы и бедра

Симптомы фурункула на лице

Лицо - одно из излюбленных мест локализации фурункула, так как кожа на лице чаще всего обладает повышенной жирностью, здесь находится большое количество сальных желез. Наиболее распространены фурункулы носа, верхней губы, области слухового прохода.

Характерные симптомы и жалобы пациентов с фурункулом носа :

• фурункул быстро становится, заметен, так как даже при небольших размерах приводит к косметическому дефекту
• отмечается сильная боль
• боль в области фурункула усиливается во время движений мимической мускулатуры, бритья, умывания;
• фурункулы лица чаще, чем в других местах, сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием
• отмечаются головные боли
• небольшие по размерам фурункулы напоминают угри (прыщи), попытки выдавить их сопровождаются сильной болью.

Чем опасен фурункул лица?

Вены области лица связаны с венами черепа. При попытке выдавить фурункул на лице, при неосторожных нажатиях на него, работе мимических мышц, при снижении иммунитета инфекция может проникать в венозное русло и приводить к развитию тромбофлебита - воспаления стенок вен с формированием тромбов. Лицо становится отечным, приобретает синюшную окраску, до него больно дотрагиваться. Сильно нарушается общее состояние пациента, температура тела повышается до 40⁰C.

Далее инфекция способна распространяться в полость черепа, приводя к менингитам (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалитам (воспаление мозговой оболочки и вещества головного мозга), сепсису (генерализованное воспаление).

В гнойной хирургии есть правило: к фурункулам на лице, которые расположены выше верхней губы, нужно относиться с максимальной осторожностью.

Симптомы фурункула под мышкой

Фурункулы в подмышечной впадине встречаются относительно нечасто. Здесь больше распространено другое заболевание - гидраденит - гнойное воспаление потовой железы.

В целом фурункул подмышечной области сопровождается теми же симптомами, что и фурункулы другой локализации. Увеличение болезненности отмечается во время движений в плечевых суставах, неосторожных касаний и надавливаний на фурункул.

Симптомы фурункула в паховой области и на нижней конечности

В паховой области может встречаться фурункул и гидраденит. Фурункул в паху проявляется типичными симптомами и проходит типичные стадии.

Состояния, которыми может осложняться фурункул паховой области и нижней конечности:

• Регионарный лимфаденит . Воспаление лимфатических узлов, расположенных в области фурункула. Проявляется в виде болезненной шишки под кожей. При фурункуле в паху чаще всего поражаются паховые лимфатические узлы.
• Регионарный лимфангит . Воспаление лимфатического сосуда, находящегося рядом с фурункулом. Проявляется в виде болезненного тяжа под кожей. Часто лимфангит сочетается с лимфаденитом.

Симптомы фурункула в области половых органов

Среди фурункулов, возникающий в области половых органов, наибольшей спецификой обладает фурункул большой половой губы. Чаще всего его развитие связано с бартолинитом - гнойным стафилококковым воспалением расположенных в толще больших половых губ бартолиниевых желез. В норме их функция связана с выделением специальной смазки.
Фурункул большой половой губы сопровождается ее отечностью, покраснением, выраженной болезненностью.

Симптомы фурункула ягодиц и задней поверхности бедра

В области ягодиц и бедер обычно встречаются самые большие фурункулы. Они сопровождаются наиболее выраженной симптоматикой.

Фурункулез

Фурункулез - заболевание, которое характеризуется появлением большого количества фурункулов на разных участках тела или на ограниченной области (чаще всего на ягодицах, бедрах). Также фурункулезом называют постоянное рецидивирование, когда после заживления фурункулов постоянно появляются новые.

Виды фурункулеза, в зависимости от остроты процесса :

• острый фурункулез : на коже находится одновременно много фурункулов
• хронический фурункулез : последовательное появление фурункулов, когда одни исчезают, а другие появляются - эта форма заболевания обычно протекает в течение очень длительного времени

Виды фурункулеза в зависимости от распространенности элементов :

• диссеминированный (распространенный) фурункулез: фурункулы находятся по всему телу;
• локализованный (ограниченный) фурункулез: все фурункулы сосредоточены только на одной ограниченной области.

Причины фурункулеза

Причины возникновения отдельных фурункулов и фурункулеза описаны выше. Фурункулез практически всегда возникает на фоне снижения иммунитета.

Симптомы фурункулеза

Фурункулез сопровождается теми же признаками, что и единичный фурункул. Каждый элемент последовательно проходит три стадии развития. Но при фурункулезе более выражены признаки нарушения общего состояния. Отмечается недомогание, повышенная температура тела.

Осложнения фурункулеза

Осложнения при фурункулезе встречаются относительно часто.

Наиболее распространенные осложнения фурункулеза :

• лимфаденит - воспаление близрасположенных лимфатических узлов;
• лимфангит - воспаление близрасположенных лимфатических сосудов;
• сепсис , или, в простонародье - заражение крови - тяжелый генерализованный инфекционный процесс;
• менингиты и менингоэнцефалиты - воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга при проникновении инфекции в полость черепа (при поражении кожи лица и головы);
• артриты - воспаление в суставах (при поражении кожи в области суставов);
• гломерулонефрит - воспалительное заболевание почек.

Лечение фурункулеза

Когда нужно обратиться к врачу, чтобы вскрыть фурункул?

В большинстве случаев неосложненные фурункулы не нуждаются в хирургическом лечении. Применяются консервативные методики.

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии инфильтрации:

• протирание кожи в области гнойника раствором антисептика, чаще всего обычным медицинским спиртом
• частое мытье рук мылом с антисептиками
• прижигание самого фурункула раствором йода (5%)
• прикладывание к фурункулу сухого тепла (ни в коем случае не делать компрессы на область фурункула: это способствует разрыхлению гнойника и его распространению на окружающие ткани)
• УВЧ-терапия
• лазеротерапия

Несмотря на то, что фурункул вполне можно лечить в домашних условиях, все же стоит обратиться в поликлинику к хирургу или к дерматологу. Врач осмотрит гнойник, даст рекомендации по лечению. Если будут обнаружены соответствующие показания, то доктор даст направление на лечение в стационаре. При необходимости он произведет блокаду: введет в область фурункула смесь растворов антибиотика и анестезирующего средства (новокаина).

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии формирования стержня

Когда гнойник уже сформирован, нужно поспособствовать тому, чтобы его вскрытие произошло как можно быстрее.

О чем важно помнить :

• только врач после осмотра может точно сказать, на какой стадии находится фурункул и готов ли он прорваться
• ни в коем случае не стоит пытаться выдавить гнойник самостоятельно: любое давление на фурункул может привести к тому, что он начнет распространяться на окружающие ткани

Методы лечения фурункулов на стадии формирования гнойно-некротического стержня :

• Врач накладывает на кожу в области фурункула повязку с несколькими кристаллами салициловой кислоты. Через некоторое время они разъедают покрышку фурункула и способствуют выходу гнойно-некротического стержня.
• Врач удаляет гнойно-некротический стержень при помощи тонкого зажима. Это делается очень осторожно, избегая надавливания на фурункул.

После того, как гнойник прорвался, врач помещает в него небольшую резиновую полоску, отрезанную от перчатки. По ней будет происходить отток гноя. Накладывают повязку. Через 3 дня резинку удаляют, повязку снимают, фурункул обрабатывают зеленкой.

Когда показано хирургическое лечения при фурункуле?

Одно из осложнений фурункула - подкожный абсцесс (гнойник). Он образуется при распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Подкожный абсцесс обязательно подлежит вскрытию. Такие пациенты лечатся в условиях стационара.

Можно ли выдавливать фурункул?

Особенно опасно выдавливать фурункулы, находящиеся на лице.

Когда при фурункуле начинать пить антибиотики?

При неосложненных фурункулах антибиотикотерапия и другие общие методы лечения не назначаются.

Состояния, при которых показана антибиотикотерапия :

• осложнения фурункулов : лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит и пр.
• фурункулы, расположенные в области лица
• фурункулы, которые возникают на фоне других тяжелых заболеваний : сахарного диабета, тяжелых инфекций, ВИЧ и пр.

Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов

Название	Применение
Пенициллины : ампициллин амоксициллин амоксиклав	Антибиотики из группы пенициллинов являются самыми старыми. Многие из них по-прежнему остаются эффективными против стафилококков и других микроорганизмов. Пенициллины - антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Цефалоспорины : цефтриаксон цефуроксим цефотаксим	Обычно более эффективны по сравнению с пенициллинами. Эти антибиотики назначаются чаще всего, так как обладают относительно невысокой стоимостью при выраженном эффекте. Выпускаются в виде порошков для разведения и инъекций.
Гентамицин	Достаточно мощный антибактериальный препарат, но имеет ряд противопоказаний. Ни в коем случае не может применяться у детей и беременных женщин. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Местные формы (мази) имеют меньше противопоказаний.
Тетрациклин	Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов. Может применяться для общей (в таблетках) и местной (в виде мази) терапии фурункулов.
Левомицетин	Мощный антибиотик. Применяется при фурункулах местно, в виде мази (см. ниже).

Внимание! Самолечение антибиотиками при фурункулах часто оказывается неэффективным и может приводить к негативным последствиям. Эти лекарственные препараты обязательно должны назначаться врачом.

Кроме применения антибиотиков используются такие общие методики лечения, как УФ-терапия, противовоспалительные средства .

Что делать если фурункулы часто появляются? Лечение фурункулеза.

Если на теле появляется сразу большое количество фурункулов, либо они возникают очень часто, то такое состояние называется фурункулезом.

Самолечение фурункулеза чаще всего не приносит эффекта. Неправильное лечение способно привести к дальнейшему распространению процесса и тяжелым осложнениям. Для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения фурункулеза :

Метод	Описание
УФ-терапия	Ультрафиолетовое излучение обладает антибактериальным действием, способствует регенерации тканей.
Лазеротерапия	Эффекты лазерного излучения : уничтожение болезнетворных микроорганизмов улучшение кровообращения и регенерации кожи уменьшение болей
Т-активин	Иммуностимулятор, способствует образованию и активации лейкоцитов - иммунных клеток. Лечение Т-активином проводится под строгим контролем врача.
Антистафилококковый иммуноглобулин	Иммуноглобулины - антитела, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных антигенов. При фурункулезе применяют антитела, вырабатываемые против стафилококков. Лечение проводится под строгим контролем врача.
Интерферон
Антибиотики	См. выше «Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов»
Ринолейкин	Лекарственный препарат, стимулирующий общие защитные силы организма.

Что делать если фурункул самостоятельно вскрылся, но из него вытекает много гноя?

После того, как фурункул вскрылся, его нужно промыть перекисью водорода и наложить чистую повязку. После этого тщательно вымойте руки. Обратитесь в ближайшее время к врачу в поликлинику.

Народные методы лечения фурункулов

Внимание : Неправильное самолечение может привести к распространению гнойного процесса и развитию тяжелых осложнений. Поэтому перед тем, как применять какие-либо народные методы лечения фурункулов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хвойные ванны при фурункулах

Вещества, которые содержит хвоя сосны и ели:

• фитонциды - уничтожают болезнетворные микроорганизмы
• витамин C - является антиоксидантом, защищает клетки от повреждения, повышает защитные функции
• дубильные вещества - тонизируют кожу и закрывают кожные поры.

Для того чтобы принимать хвойные ванны, достаточно купить эфирное масло. Нужно развести несколько его капель в теплой ванне и принимать ее в течение 15- 20 минут ежедневно.

Лечение фурункула при помощи листьев алоэ

Этот метод применяется при назревающем фурункуле (в стадии инфильтрации и гнойно-некротической стадии ) с целью ускорить его прорыв и отторжение гнойно-некротического стержня.

Алоэ - комнатное растение, которое часто выращивают в горшках. Оно имеет сочные листья. Для ускорения прорыва фурункула используют их сок. Лист алоэ разрезают и прикладывают срезом к гнойнику, фиксируя лейкопластырем. Так нужно ходить постоянно, осуществляя замену листа алоэ 1 - 2 раза в день.

Приготовление мази от фурункулов

Ингредиенты :

• пчелиный воск - 100 грамм
• нерафинированное растительное масло - 500 мл
• еловая сера - небольшое количество
• нижняя часть луковицы - 10 штук

Необходимо влить растительное масло в эмалированную кастрюлю и поставить на огонь. Когда оно закипит - добавить пчелиный воск и еловую серу. Через 30 минут добавить нижние части луковиц. Варить полученную смесь в течение 1 часа, периодически помешивая и снимая образующуюся пену. Затем снять с огня процедить, разлить по чистым емкостям. Мазь должна остыть загустеть, принять желтую окраску и приятный запах.

Способ применения : периодически смазывать места, на которых возникают фурункулы.

Лечение фурункула чесноком

Вещества, которые содержатся в чесноке:

• фитонциды - уничтожают болезнетворные микроорганизмы;
• адаптогены - тонизируют живые органы и ткани, способствуют повышению защитных сил.

Способ 1 . Нарезать зубчик чеснока тонкими кусочками. Взять один из них, приложить срезом к фурункулу, закрепить пластырем. Ходить так в течение дня, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Способ 2 . Потереть зубчик чеснока на терке. Приложить к фурункулу и закрепить лейкопластырем. Ходить так в течение дня до тех пор, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Мази при фурункулезе

При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.

Гентамицин	Описание : Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин - антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой. Способ применения : Наносить на места расположения фурункулов 2 - 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 - 14 дней.
Тетрациклин	Описание : Тетрациклин - антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г. Способ применения 1 . Наносить небольшое количество мази на места расположения фурункулов 2 - 3 раза в день. Способ применения 2 . Делать повязки с тетрациклиновой мазью. Менять через каждые 12 - 24 часов.
Левомицетин	Описание . Левомицетин мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г. Способ применения : Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день.
Левомеколь	Активные вещества : левомицетин - антибактериальное средство, активное при гнойных инфекциях метилурацил - лекарственное средство, стимулирующее регенерацию тканей Описание . Левомеколь не только обладает выраженными антибактериальными свойствами, но и стимулирует регенерацию тканей. Поэтому его применяют при больших вскрывшихся фурункулах для скорейшего очищения и заживления. Способ применения : Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно.
Синтомицин	Описание . Синтомицин - антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г. Способ применения . Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно.
Димексид	Описание . Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность. Способ применения : Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно.

Эффективность ихтиоловой мази в лечении фурункулеза

Ихтиоловая мазь - это мазь, приготовленная на основе активного компонента ихтиола. Он обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Ихтиоловая мазь широко применяется при лечении фурункулов.

Антибактериальные свойства ихтиоловой мази распространяются на все штаммы стрептококков и стафилококков.

Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.

Способ применения ихтиоловой мази при фурункулезе

На поверхность фурункула наносят необходимое количество ихтиоловой мази, так, чтобы она покрыла гнойник в виде лепешки. Сверху кладут ватный тампон и приклеивают его при помощи лейкопластыря. Смену тампона нужно осуществлять через каждые 8 часов. Примерно через сутки наступает улучшение.

Эффективность мази Вишневского в лечении фурункулеза

Мазь Вишневского (полное название - линимент бальзамический по Вишневскому) - комбинированное лекарственное средство, имеющее сложный состав и несколько активных компонентов.

Основные действия : дезинфицирующее, раздражающее. Мазь Вишневского уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Оказывая раздражающее воздействие на кожу, она стимулирует регенерацию тканей. При фурункуле мазь Вишневского способствует размягчению стенок гнойника и его проникновению вглубь тканей. Это создает угрозу развития подкожного абсцесса - гнойника. Поэтому применение мази Вишневского при фурункулах не практикуется.

Почему возникает и как проявляется фурункул у беременной?

Чем опасен фурункул при беременности?

Микробы могут нанести вред как будущей маме, так и малышу.

Для матери

Ослабленная иммунная система иногда становится причиной того, что с током крови бактерии легче разносятся на другие участки кожи и органы, вызывая развитие фурункулеза либо осложнений (менингита, лимфаденита , сепсиса и других).

Для плода

Имеется высокий риск инфицирования плодных оболочек и плода. Причем последствия зависят от срока беременности.

В первом триместре

Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца , почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш .

Во втором триместре

• Внутриутробное инфицирование плода в основном проявляется уже после рождения. При поражении легких развивается пневмония или плеврит , сердца — кардит, мозговых оболочек — менингит и другие.
• При инфицировании плодных оболочек развивается фетоплацентарная недостаточность (синдром, при котором нарушаются все функции плаценты). В результате плод испытывает кислородное голодание, задерживается его рост и развитие , повышается риск наступления преждевременных родов .
• Имеется высокая вероятность развития мастита у матери уже после рождения ребенка.

Какие существуют причины хронического фурункулеза?

Формированию заболевания способствуют общие факторы :

• Тяжелые нарушения в работе всех звеньев иммунной системы — например, при ВИЧ-инфекции, врожденном иммунодефиците.
• При приеме препаратов для лечения опухолей — цитостатиков, которые нарушают деление и развитие всех клеток организма, в том числе и опухолевых.
• При аутоиммунных заболеваниях (псориатический артрит, ревматоидный артрит , системная красная волчанка) применяются препараты, которые подавляют активность иммунной системы (Арава, Метотрексат, Метипред).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит , хронический холецистит , эрозивный бульбит и другие.
• Нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием кокковых форм, к которым относится золотистый стафилококк.
• Наличие очагов хронической инфекции. Наиболее часто — ЛОР-органов: тонзиллит (ангина), гайморит, фарингит и другие.
• Эндокринные заболевания , вызывающие нарушение обмена углеводов (сахарный диабет), выработку гормонов щитовидной железой (тиреоидит) и половыми железами (гипогонадизм, аменорея).
• Наличие аллергических заболеваний или склонность к аллергическим реакциям: бронхиальная астма , аллергия на домашнюю пыль и другие. Поскольку в этих случаях также нарушена работа иммунной системы.

Каковы симптомы хронического фурункулеза?

Наиболее часто болезнь протекает в рецидивирующей форме — когда после периода мнимого благополучия (ремиссии) вновь появляются признаки заболевания.

Течение и проявления болезни обусловлено степенями тяжести

Какие причины возникновения фурункулов у детей?

В силу особенностей организма заболевание у детей встречается несколько чаще, нежели у взрослых.

Основным «виновником» фурункула является золотистый стафилококк. Однако в норме его размножение сдерживается иммунной системой. Тогда как при совместном воздействии определенных местных и общих факторов развивается заболевание.

Местные факторы

• Постоянное трение одежды либо небольшие травмы кожи (ссадины, потертости, расчесы), что не является редкостью у детей.
• Аллергические заболевания — например атопический дерматит . Имеется сухость кожных покровов, появляются эрозии на коже и шелушение, ребенок расчесывает кожу из-за зуда , нарушена работа иммунной системы.
• Тесный контакт с загрязненными предметами — например во время игры на улице или в песочнице.
• Особенности строения кожи: у детей тонкий верхний (роговой) слой кожи, в ней хорошо развита сеть капилляров и кровоснабжение. Поэтому любые микробы попадают в кожу легко, а затем быстро распространяются с током крови или лимфы на другие участки.
• Несоблюдение личной гигиены приводит к тому, что детки немытыми ладошками заносят бактерии в рану или ссадину.

Общие факторы

• Наличие в организме очагов хронической инфекции , в которых живут колонии стафилококков (изолированное скопление). Из них с током крови и/или лимфы бактерии разносятся по всем органам и тканям, в том числе и в кожу. Лидируют заболевания со стороны ЛОР-органов: хронический тонзиллит, синуситы (гайморит, фронтит).


• Несовершенная иммунная система , которая созревает в процессе взросления. Поэтому микробы легко проникают в организм, не встречая на своем пути препятствий.


• Эндокринные нарушения. У детей и подростков, как правило, большую роль в возникновении фурункулов играет гормональная нестабильность организма.
  Под воздействием половых гормонов нарушается работа сальных желез. Начинается усиленная выработка кожного сала, что ведет к закупорке выхода (устья) из сальных желез волосяного фолликула (мешочка). В таких условиях легче присоединяется инфекция. К тому же кожное сало является прекрасной питательной средой для стафилококков.
  Однако нередко развитию фурункулеза у подростков и детей способствуют и другие эндокринные заболевания — например сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы .


• Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, язва и другие. Нарушается переваривание пищи, а также поступление в организм микроэлементов и витаминов. Кроме того, золотистый стафилококк может присутствовать и в кишечнике.


• Анемия , недостаток витаминов и питательных веществ, физическое или эмоциональное перенапряжение, анорексия у подростков (снижение аппетита , намеренный отказ от еды) ведут к нарушению работы иммунной системы.


• Интенсивная работа потовых и сальных желез обусловлена незрелостью процессов терморегуляции у детей до семи лет. В результате на поверхности кожи быстро накапливается пот и кожное сало. Согласно исследованиям, в таких условиях понижается местный иммунитет, а защитная функция кожи уменьшается в 17 раз.


• Гельминтозы понижают активность иммунной системы, что встречается довольно часто у детей.

Какие существуют симптомы фурункулов у детей?

Фурункул может развиваться на любом участке кожи, где присутствуют волосы, поскольку болезнь поражает волосяные мешочки и прилежащую сальную железу.

Тогда как на коже ладоней и подошв фурункул никогда не образуется, поскольку в этих областях волосы отсутствуют.

Имеется две формы заболевания:

• Возникает большой одиночный гнойник на ограниченном участке кожи. В этом случае при своевременном и адекватном лечении выздоровление наступает обычно в течение 8-10 дней.
• Развивается фурункулез: на коже появляется много фурункулов. Заболевание по своему течению бывает острым и хроническим.

Одиночный фурункул у детей

Возникает большой гнойник, который в своем развитии проходит те же стадии, что и у взрослых.

Однако у детей в течении болезни имеются некоторые отличия:

• Как правило, несколько более выражены симптомы интоксикации: повышается температура тела до высоких цифр (38-39°С), появляется общее недомогание, ребенок отказывается от еды, жалуется на головную боль.
• Несмотря на бурное течение болезни, обычно излечение у детей наступает в более короткие сроки , чем у взрослых. Кроме того, реже развивается хронический процесс.
• Фурункул у детей раненого возраста (до трех лет) наиболее часто располагается в труднодоступных для лечения местах — например, у основания носовых ходов.
  Тогда как у дошкольников и младших школьников фурункулы в основном располагаются на носу (скаты, спинка и основание носовых ходов), лбу, щеках и подбородке.
  На других участках кожи фурункулы развиваются несколько реже.
• В силу расположения фурункулов, а также обильного и хорошего кровоснабжения кожи имеется высокий риск распространения инфекции из первичного очага с развитием острого фурункулеза либо осложнений (сепсиса, тромбоза кавернозных вен и других).

Фурункулез у детей

Гнойники могут появляться как в виде отдельных скоплений на определенном участке кожи, так и распространяться на другие ее области.

Острый фурункулез у детей

На коже располагается несколько фурункулов, которые возникают почти одновременно. Поэтому они находятся на одной стадии развития.

При этом, как правило, у ребенка резко нарушается общее состояние: он становится вялым и отказывается от еды, у него повышается температура тела до высоких цифр и трудно поддается понижению.

В этом случае течение болезни обычно напоминает тяжелый инфекционный процесс. Причем общая тенденция такова: чем младше ребенок — тем тяжелее протекает заболевание.

Хронический фурункулез у детей

Обычно фурункулы находятся на разных этапах развития: одновременно на коже можно увидеть и красные бугорки, и гнойники, и раны после отторжения гноя.

Однако наиболее часто заболевание протекает в рецидивирующей форме: периоды обострения чередуются с периодами видимого благополучия (ремиссии).

Общее состояние ребенка обычно нарушается при появлении новых фурункулов, напоминая острое течение болезни.

Как лечить хронический фурункулез?

Эта задача довольно трудна, поскольку к его развитию приводят многочисленные факторы. Поэтому необходим комплексный подход.

Основные принципы

1. Проводится местное и общее лечение в зависимости от стадии развития фурункула и сформировавшихся осложнений

На стадии уплотнения — местная обработка антисептиками, УФО, аппликации с антибактериальными мазями. На стадии образования стержня при необходимости проводят вскрытие фурункулов, дренирование, обработку антисептическими растворами, наложение повязок с антибактериальными мазями. При показаниях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микроба.
2. Воздействие на основное заболевание

Проводится на любой стадии развития фурункулеза: лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета) и других. Терапия проводится профильными специалистами: ЛОР-врачом, эндокринологом, гастроэнтерологом и другими.
3. Улучшение работы иммунной системы

Иммунологом назначаются препараты в зависимости от типа нарушения работы иммунной системы и стадии течения заболевания. При своевременном обращении хронический фурункулез излечивается в 80% случаев в течение 1-2 месяцев лечения.

Как повысить иммунитет при фурункулезе?

• Антисептики — препараты, предотвращающие или подавляющие рост бактерий — Бетадин (только до 12 недель беременности), Хлоргексидин.
• Мази — Левомеколь, Ихтиоловая, Синтомициновая.

Общее лечение

Назначаются антибиотики, разрешенные для применения во время беременности с учетом срока: пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин), цефалоспорины (Цефазолин , Цефтриаксон, Супракс, Цефепим), макролиды (Эритромицин , Ровамицин, Вильпрафен).

Однако антибиотики применяются только в случае крайней необходимости:

• Когда развиваются осложнения — например, лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и другие.
• Если фурункул находится на опасном месте: лице, шее, коже волосистой части головы.
• При остром или хроническом фурункулезе.
• При наличии общих заболеваний — например сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, пиелонефрита и других.

Применение препаратов, улучшающих работу иммунной системы , не рекомендуется во время беременности.

Лечение очагов хронической инфекции

Наиболее частое «место жительства» золотистого стафилококка — зев и носоглотка. Микроб выявляют при помощи посева из носоглотки.

Местная обработка

1. Применяются растворы антисептиков , которые разрешены для использования во время беременности, а также подавляют рост и размножение золотистого стафилококка.

• Спиртовой раствор применяется для полоскания горла. Перед использованием он разбавляется следующим образом: одна чайная ложка на 200 мл теплой воды.
• Масляным раствором обрабатывается зев, задняя стенка глотки, миндалины и закапываются полости носа.
• Спреем орошается полость рта, горла и носа.

Все процедуры проводятся 3-4 раза в день. Курс лечения — 7-10 дней.

2. Используется стафилококковый бактериофаг , который безопасен для плода:

• Проводится орошение носоглотки: по две-три пипетки раствора ввести в каждый носовой ход. То, что попадет в глотку — проглотить.
• Затем следует оставить в полости каждой ноздри на 5-7 минут ватную турунду, смоченную в бактериофаге.

Обработка проводится в промежутках между едой — от одного до трех раз в день. Продолжительность лечения — 7-10 дней.

Причем оба препарата хороши еще и тем, что при носительстве стафилококка в кишечнике их можно применять внутрь.

Как защитить плод от заражения?

Иногда проводится иммунизация стафилококковым анатоксином на 32, 34 и 36 неделе беременности. Для этого вводится 0,5 мл препарата подкожно под угол лопатки.

Какие принимать витамины при фурункулезе?

Витамины А и Е улучшают питание кожи и заживление ран, способствуют обновлению клеток, участвуют в синтезе белка.

Витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекциям, улучшая работу иммунной системы.

Витамины группы В нормализуют работу желудка , кишечника, печени, эндокринных желез (например, щитовидной), нервной системы, участвуют в синтезе белка и других процессах.

Восполнить дефицит одновременно такого количества витаминов несложно. Поскольку современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор комбинированных витаминных препаратов , содержащих еще и минеральные вещества, такие как железо , кальций и другие. Например Витрум, Мульти-Табс, Центрум.

Однако практика доказывает, что лучше все-таки принимать витамины отдельно , небольшими курсами.

Например препараты с витаминами группы В — пивные дрожжи, Мильгамма, Неуробекс, Трикортин и другие. Также восполнить дефицит витаминов группы В можно принимая биологически активные добавки — например Mega B Complex, витамины группы В-БАД «Тяньши».

Витамин С или аскорбиновая кислота выпускается в таблетках или драже с аналогичными названиями.

Как проводится лечение фурункула при сахарном диабете?

С соблюдением ключевых принципов: местное лечение, назначение иммуностимуляторов, витаминов и других препаратов.

Однако при сахарном диабете основной упор делается на нормализацию обмена веществ и углеводов : диетотерапия (рассмотрена в разделе ниже) и назначение лекарственных средств.

Фурункулез - это заболевание кожи, которое встречается наиболее часто и с проявлениями которого сталкивался каждый.

Схема образования фурункула: жировые выделения из сальной железы, кожа и волосяной мешок

Что же такое фурункулы

Что такое фурункул и как его лечить интересует многих, столкнувшихся с этим заболеванием. Внешним проявлением фурункулеза являются воспаления волосяных луковиц - фурункулы, очаги воспаления могут быть одиночными и множественными, но причиной их появления служит стафилококк. Их лечение проводится быстро и безболезненно. Чаще всего фурункулы образуются на лице, задней и боковой поверхности шеи, предплечьях и локтях, бедрах и ягодицах. У женщин чирии могут возникать в области больших половых губ. Как вылечить чирей, чтобы он больше не проявился и как быстро вылечить фурункулез, ответит только специалист, ведь при грамотном лечении даже хронический фурункулез навсегда лечится за месяц-два. Без лечения фурункулез может проявляться по несколько раз в год.

Фурункулез – причины и лечение

Фурункулез – это заболевание, характеризующееся множеством фурункулов одновременно либо постоянно появляющимися одним за другим чириями. Фурункулез бывает острым, сопровождающимся большим количеством гнойников, возникших одновременно, и хроническим, при котором один чирий сменяется другим и так в течение долгого периода времени, которое может длиться не один год. Также заболевание бывает распространенным (диссеминированным), когда все воспаления расположены по всему телу и ограниченным (локализованным), когда гнойники сосредоточены на одном участке.

Фурункулез проявляется вследствие активизации стафилококковой микрофлоры, которая дает толчок к развитию воспалительного процесса. Появление фурункула, или чирия, похоже на появление крупного прыща, но последствия у них разные, поэтому стоит внимательно отнестись к сигналам организма и обратиться к специалисту, во избежание осложнений.

Типичные симптомы фурункулеза:

• зуд, жжение и покалывание кожи;
• онемение кожи (локально);
• отек, боль, покраснение кожи;
• появление болезненного уплотнения на коже;
• посинение участка кожи;
• общая слабость(рвота и тошнота, утрата аппетита);
• головная боль, бессонница;
• температура;
• лихорадка;
• гнойные или кровянистые выделения в центре нарыва.

Если фурункулез поражает губы, веки, мошонку или надбровные дуги – появляется заметный отек. Заметив фурункул лечение самостоятельно начинать нельзя – нужно обращаться к врачу.

Ни в коем случае нельзя выдавливать образовавшиеся гнойники – это опасно для жизни и здоровья, из негативных последствий выдавливания фурункулов – образование новых.

Головная боль часто сопровождает фурункулез

Каковы причины возникновения фурункулеза?

Причин, вызывающих фурункулез множество, и большинство из них исходит из ослабления иммунитета и пренебрежения личной гигиеной: постоянно грязная кожа, сбой иммунной системы, переохлаждение, простуда и инфекция, нарушение метаболизма, гипергидроз, чрезмерная активность сальных желез, вросшие волосы, переутомление, сахарный диабет, интоксикация организма, хронический стресс, попадание инородного предмета в организм.

И другие проблемы:

• сбой нервной системы;
• алкоголизм;
• малокровие;
• гиповитаминоз;
• заболевания щитовидной железы;
• нервные расстройства;
• болезни кишечника;
• истощение.

Какой бы ни была причина возникновения чирия, необходимо помнить, что без должного лечения он не пройдет, и сам по себе рассосаться не может. Многих пациентов интересует, как вылечить фурункулез в домашних условиях. Лечение чирия дома при помощи мазей и припарок тоже не даст нужного результата, ведь нужно устранять причину болезни, а не ее внешние проявления. Фурункулез не проходит бесследно – часто он влечет за собой более серьезные заболевания.

Алкоголизм — одна из проблем, провоцирующих фурункулез

Как лечится фурункулез?

Наряду с применением мазей, кремов и припарок категорически запрещен прием антибиотиков, ведь их действие способно существенно затруднить поиск причины возникновения фурункула. Причины и лечение фурункулеза определяет только специалист. Под запретом лечение фурункула путем нагревания и выдавливания гнойников – можно распространить инфекцию по всем организму. Опаснее всего самостоятельные попытки выдавить фурункулы в носу и рядом с ним, из-за того, что мозговое кровоснабжение тесно связано с сосудами, расположенными около носогубных складок, и инфекция, попавшая в эти сосуды, может привести к воспалению оболочки головного мозга. Как лечить фурункул определит врач, основываясь на результатах всех анализов и с учетом причин, повлекших за собой это гнойное заболевание.

Стадии развития фурункула

Чирий формируется в несколько этапов, которые занимают порядка десяти дней. На первом, называющимся стадией инфильтрата, процесс воспаления внутренний. После проникновения инфекции в организм, начинается воспаление – лимфоциты и лейкоциты пытаются побороть болезнетворные микроорганизмы. В это время наблюдается покраснение кожи на локальном участке, начинается набухание и появляется боль. Покрасневший участок кожи становится горячим. Иммунная система организма задействует нейтрофилы – клетки, которые поглощают болезнетворные бактерии, расщепляют их внутри себя и погибают.

Второй этап называется стадией некроза. В это время в результате действия нейтрофилов живые и мертвые клетки образуют внутренний стержень из гноя вокруг воспаленного фолликула. Возникает выпуклый болезненный гнойник с белой верхушкой, когда она вскрывается, гной выходит наружу. Когда это происходит, спадают отеки, уменьшаются боль и покраснение.

Заключительный этап – стадия заживления, когда ранка от гнойника затягивается. После крупных фурункулов могут оставаться рубцы и шрамы.

Без лечения один фурункул может привести к флегмоне – плавающему очагу воспаления, которое чревато серьезными осложнениями и требует длительного лечения. Фурункулез часто проявляется в виде гидраденита, который в народе называют сучьим выменем, лечится такое проявление гнойной болезни исключительно хирургическим путем, поскольку внутренний гной самостоятельно или медикаментозно рассосать не удастся.

Флегмона: кожа, оболочка флегмоны, жир и грануляция (заживление)

Как проводится лечение фурункулов

Для лечения чирия крайне важно своевременно обратиться к специалисту. Как лечить фурункулез расскажет дерматолог, а к иммунологу и хирургу, придется обратиться, если потребуется. Для диагностики фурункулеза и вызвавших его причин проводятся развернутые исследования. Назначаются дополнительные консультации с отоларингологом, гинекологом, эндокринологом, и урологом. После завершения диагностики врач назначает лечение.

Если чирий появился впервые, и гной еще не образовался, дерматолог определит ряд препаратов, применение которых приведет к тому, что фурункул рассосется. На данной стадии обычно применяется физиотерапия, антисептические препараты, витамины и антибиотики. Нельзя пытаться рассасывать чирей самостоятельно, хотя на специализированных форумах пациентам предлагаются различные мази и ампулы, якобы способные избавить от появления чириев навсегда.

В том случае, когда пациент несвоевременно обращается в медицинское учреждение и нарыв формируется, необходимо хирургическое вмешательство. Если появился внутренний гной - это сигнал о необходимости вскрытия гнойника.

Сама процедура проводится быстро и безопасно, она не доставляет пациенту никаких болевых ощущений, т. к. проводится под местной анестезией. Чаще всего подобная процедура проводится амбулаторно, и не требует госпитализации пациента.

Вскрытие чирия осуществляется следующим образом – хирург накладывает на воспаленный участок повязку с салициловой кислотой, которая разъедает верхушку фурункула. Хирург извлекает стержень гнойника при помощи тонкого зажима, стараясь не надавливать на чирий, после чего промывает кожу на воспаленном участке. Завершает процедуру наложение дренажной повязки, которая снимается через три дня. После снятия повязки кожа обрабатывается антисептиком. В случаях тяжелого протекания болезни, сопровождающимся отеком мягких тканей, пациента госпитализируют с целью контроля за процессом и во избежание осложнений.

Осложнения, вызываемые фурункулезом

Если фурункул лечили в домашних условиях или не лечили вовсе, возможно появление следующих заболеваний:

• лимфаденит (воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с чирием);
• лимфангит (воспаление лимфатических сосудов, расположенных рядом с чирием);
• сепсис (заражение крови)
• артрит (воспаление суставов)
• пиелонефриты и другие воспаления почек;
• менингит, менингоэнцефалит, энцефалит и другие воспаления мозговых тканей.

Осложнений можно избежать, своевременно обратившись к врачу и соблюдая все его предписания.

Сепсис — опаснейшее осложнение фурункулеза

Как не допустить развития фурункулеза

Лучшая профилактика возникновения фурункулов – соблюдение гигиены и выбор обуви и одежды, ношение которой не приводит к появлению потертостей. Лето - самая опасная пора для возникновения фурункулеза, ведь температура воздуха способствует росту бактерий. Прохождение медицинского обследования хотя бы раз в год существенно снижает риск возникновения фурункулов.

При появлении одного чирия, грамотное и своевременное лечение фурункулеза позволит вылечить его навсегда и избежать хронической стадии заболевания. Когда возникает одиночный фурункул, пациенту стоит заняться укреплением иммунной системы – принимать витамины, сбалансировано питаться, закаляться, не подвергать организм резким сменам температуры и избегать чрезмерных физических нагрузок. Не стоит забывать о том, что при высоком содержании сахара в крови, бактерии размножаются в организме гораздо легче и быстрее. Именно поэтому диабетики находятся в зоне риска возникновения фурункулеза. Снизить вероятность появления фурункулов в данном случае может постоянный контроль уровня сахара в крови. В случаях предрасположенности к гнойным заболеваниям, пациентам рекомендуется максимально сократить прием сладостей и мучных изделий.

Фурункул , чирей - это воспаленная, болезненная и наполненная гноем полость в коже, размером от горошины до грецкого ореха. Чаще всего фурункулы появляются на участках кожи, где есть волосы и где возникает трение: шея, лицо, подмышки, грудь, пах, ягодицы и т.д.

Возбудителем фурункула является золотистый или белый стафилококк. Фурункул может быть как самостоятельным воспалением на коже, так и осложнением уже присутствующей стафилодермии. Чаще всего фурункулы появляются осенью или весной.

Фурункулез - это заболевание инфекционного характера, при котором происходит множественное высыпание фурункулов. Фурункулез может иметь локальный характер, когда болезнь развивается на ограниченной области кожного покрова, чаще всего на шее, пояснице, предплечьях, ягодицах, или распространенный характер, при котором развитие фурункулеза происходит диссеминированно - на различных участках кожи. Кроме того, течение фурункулеза может быть острым или хроническим.

При острой форме заболевания фурункулы появляются сразу или в течение короткого промежутка времени, вместе с такими симптомами как головная боль, повышение температуры тела и общее недомогание. При хроническом фурункулезе происходят повторные вспышки появления чирьев в течение длительного времени из-за пониженной сопротивляемости организма.

Прогноз при фурункулезе зависит от адекватного и своевременного лечения общих заболеваний, местного лечения фурункулов и повышения иммунитета. Дети заболевают фурункулезом реже, чем взрослые, а женщины – реже, чем мужчины.

Причины появления фурункулов и фурункулеза

К внешним причинам появления фурункулов относятся небольшие механические повреждения кожного покрова, через которые проникает инфекция; трение между кожей и одеждой, способствующее повторному внедрению стафилококков и переходу сапрофитов в патогенные формы; расчесывание кожи ногтями при различных кожных заболеваниях.

Внутренними причинами фурункулеза могут стать следующие состояния и заболевания:

• истощение организма,
• гиповитаминозы,
• обменные нарушения,
• малокровие,
• заболевания желудочно-кишечного тракта,
• алкоголизм,
• регулярное перегревание или переохлаждение,
• заболевания эндокринной и нервной систем.

Среди причин развития местного фурункулеза большое значение имеет загрязнение кожи, ее раздражение трением об одежду или химическими веществами, а также неадекватное лечение одиночного фурункула - использование согревающего компресса, загрязнение кожи вокруг чирия, круговые повязки.

Зачастую причиной общего фурункулеза является ослабление защитных сил организма в результате недостатка питательных веществ, гиповитаминоза, физического переутомления и нарушениях нервной системы.

Кроме того, заболевание может возникнуть у людей, которые перенесли тяжелые общие инфекции, с текущими хроническими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.

Факторы риска появления фурункулов и фурункулеза

Близкий контакт с человеком, больным инфекцией, вызванной стафилококком Особенно велика вероятность образования фурункулов у тех, что живет вместе с людьми, у которых регулярно появляются фурункулы и/или карбункулы.

Диабет

При этом заболевании организму труднее справляться с инфекциями, поэтому они могут развиваться чаще обычного.

Другие заболевания кожи

Некоторые болезни, например, акне и экзема, разрушают защитный барьер кожи, из-за чего она становится более уязвимой перед стафилококком.

Ослабленная иммунная система

Если иммунная система по какой-то причине ослаблена, риск образования фурункулов значительно увеличивается.

Стадии развития фурункула и симптомы фурункулеза

Фурункул проходит три стадии: развитие инфильтрата - скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы, нагноение и заживление. Сначала вокруг волосяного фолликула возникает твердый ярко-красный инфильтрат, появление которого сопровождается покалыванием или небольшой болью.

Понемногу инфильтрат расширяется и становится более болезненным, окружающие ткани при этом отекают. Через 3-4 дня начинается вторая стадия: диаметр фурункула достигает 1-3 см, в центре чирия формируется гнойно-некротическая «пробка» с пустулой на поверхности, а сам фурункул приобретает вид конусообразной опухоли с гладкой кожей.

Температура тела может повыситься до 37-38° С, боли становятся резкими, могут возникнуть симптомы интоксикации - головные боли и общее недомогание. Затем пустула вскрывается, из фурункула выделяется гной, иногда с примесью крови, а затем желто-зеленая некротическая «пробка».

После этого отек, инфильтрация и боли проходят, а оставшаяся выемка рубцуется за 2-3 дня. Сине-красный рубец понемногу становится белым, а в некоторых случаях едва заметным. Как правило, весь цикл развития фурункула занимает 8-10 дней.

Одиночные фурункулы могут возникать на любом участке кожного покрова, за исключением кожи ладоней и подошв, где отсутствуют волосяные фолликулы.

Чаще всего чирьи появляются на затылке, предплечьях, животе, пояснице, ягодицах и нижних конечностях. Очень болезненны фурункулы наружного слухового прохода, а появление чирья на верхней губе чрезвычайно опасно из-за риска тромбоза лимфатических и венозных путей с образованием септических флебитов мозговых сосудов и общим сепсисом.

При возникновении фурункула рядом с лимфатическими узлами возможно развитие лимфаденита и лимфангита. При фурункулах могут наблюдаться метастазы в печень, почки и другие внутренние органы.

Осложнения фурункула могут возникать в результате его выдавливания, неправильном местном лечении или травмировании при бритье. Поскольку при фурункулезе происходит множественное появление фурункулов, страдает общее состояние организма, возникают симптомы интоксикации:

• повышение температуры,
• общее ухудшение самочувствия,
• снижение аппетита и головная боль.

Фурункулез у детей проходит быстрее, чем у взрослых и реже затягивается, однако течение фурункулеза у детей интенсивнее и напоминает течение инфекционного заболевания - наблюдается значительное повышение температуры тела и ухудшение общего состояния.

К каким врачам обращаться при фурункулезе

Местное лечение фурункула

Необходимо помнить, что выдавливание фурункула категорически запрещено, поскольку это может привести к появлению новых фурункулов и развитию серьезных осложнений.

При лечении недозревших фурункулов используются различные противомикробные лекарственные средства, которыми смазывают воспаленный участок и кожу вокруг него в радиусе 3-4 см. Один или два раза в день на фурункул накладывают ихтиол (выпускается в виде ихтиоловой мази, раствора ихтиола, ректальных свечей с ихтиолом) и накрывают его тонким слоем ваты.

Затем накладывают сухой компресс - теплую грелку или мешочек с нагретым песком. Также применяется инфракрасное облучение фурункула, после которого на пораженный участок наносится ихтиол. Эти методы ускоряют созревание фурункула для его дальнейшего лечения.

Кроме того, для наружного лечения фурункула применяются следующие лекарственные препараты:

• мазь Вишневского,
• Димексид,
• Биопин,
• бальзам Шостаковского.

При медленном созревании фурункула, сильном отеке и болезненности в течение 1-3 дней можно использовать согревающие компрессы из 20–30% этилового спирта или 5–10% водного раствора ихтиола.

После созревания и вскрытия фурункула на периферическую часть очага воспаления накладывают ихтиол, а на центральный участок - стерильную марлю, пропитанную дезинфицирующим средством. В этот период рекомендованы следующие лечебные процедуры:

• инфракрасное облучение,
• поверхностное УВЧ,
• дарсонвализация,
• электрофорез.

В качестве противовоспалительного и стимулирующего регенеративные процессы средства используется каланхоэ. При выраженном абсцедировании фурункула применяется хирургическое лечение.

Общее лечение фурункулеза

При фурункулах на лице и шее, которые имеют повышенную опасность, при фурункулах большого размера и при развитии фурункулеза, кроме местного лечения, проводится общая терапия:

• инъекции антибиотиков,
• стафилококкового анатоксина,
• протеинотерапия,
• аутогемотерапия,
• витаминотерапия.

Применяют пенициллин 800 000-1 000 000 ЕД в сутки, по 100 000 ЕД через 3 часа. Назначают сульфаниламидные препараты по 3-4 г в сутки в течение 5-6 дней. Наиболее эффективна при лечении фурункулеза комбинированная терапия иммунологическими препаратами и антибиотиками.

Назначаются витамины:

• аскорбиновая кислота,
• ретинол,
• тиамин.

Стафилококковый антифагин применяют в возрастающих дозах. Кроме того, больным необходимо пользоваться диетой при фурункулах, в которой исключено употребление спиртных напитков, ограничено употребление углеводов, острых приправ и сладостей.

Лечение фурункула народными средствами в домашних условиях

В домашних условиях фурункул на лице лечится лепешкой из теста. Для приготовления лепешки нужно взять 1 яичный желток, 1 ст. ложку жидкого меда, 1 ст. ложку растопленного несоленого сливочного масла и муку. Соединяем все ингредиенты и замешиваем тесто средней густоты. Раскатываем тесто в лепешку, прикладываем к фурункулу и закрепляет бинтами. Лепешку следует менять 3 раза в день. Заготовленную тестовую массу следует хранить в холодильнике. Обычно гной выходит в первую же ночь. Тем не менее, рекомендуется повторять процедуру еще два дня, пока рана от фурункула не заживет.

Хорошо помогает от фурункулов натертая на мелкой терке сырая картошка или морковь. Полученную массу прикладываем на воспаленный участок кожи и закрепляем бинтом. Состав следует обновлять каждые три часа.

Народная медицина рекомендует лечить фурункулы луком. Следует очистить луковицу от шелухи, но не полностью, а лишь от верхнего слоя. Затем запекаем луковицу до мягкости в духовке. После чего остужаем ее до такой температуры, чтобы не обжечься. Разрезаем луковицу пополам, одну половинку прикладываем к фурункулу и закрепляем бинтом. Луковицы нужно менять пока фурункул полностью не вытечет. При смене луковицы рану следует обработать перекисью водорода.

С помощью сока клюквы тоже можно быстро избавиться от фурункула и нарыва. Для этого нужно трижды в день делать примочки из клюквенного сока.

Очень хорошо вытягивает гной их фурункула гречневая крупа. Сварите одну ложку гречки, обверните ее бинтом и приложите к фурункулу. Компресс меняйте каждые три часа.

Для домашнего лечения фурункулов можно использовать листья сирени, которая хорошо вытягивает гной. Нужно перемолоть на мясорубке немного листьев и полученную кашицу прибинтовать к больному участку кожи. Повязку меняйте трижды в день.

Для профилактики фурункулеза народная медицина рекомендует использовать средство для очистки крови. Следует взять 1 ст. ложку высушенных крапивных цветов, залейте стаканом кипятка и настаивать в течении получаса, укутав емкость во что-нибудь теплое. Затем настой необходимо процедить и пить по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Осложнения фурункулеза

Фурункулы редко вызывают осложнения, но они бывают тяжелыми.

Заражение крови

В некоторых случаях бактерии из фурункула проникают в кровь и распространяются в различных части организма. Заражение крови, или сепсис, может привести к различным инфекциям, таким как эндокардит или остеомиелит.

Само по себе заражение крови, которое характеризуется сильным жаром, учащенным дыханием и увеличенной частотой сердечного ритма, может привести к септическому шоку, который является угрожающим жизни состоянием, или резкому снижению кровяного давления.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA)

Другим потенциально опасным осложнением может быть появление бактерий стафилококка, устойчивым к традиционным методам лечения. Около половины бактерий стафилококка, которые обнаруживают во время анализов врачи, оказываются устойчивыми ко многим антибиотикам, включая метициллин. Появление MRSA заставило врачей применять другие антибиотики, например, ванкомицин, но некоторые виды бактерий стафилококка уже стали менее подвержены и его действию.

Профилактика фурункулеза

Основным методом частичного лечения и профилактики фурункулеза является строгое соблюдение правил гигиены.

Любые заболевания внутренних органов, простуды, инфекции следует своевременно лечить, чтобы не отягощать болезни серьезными осложнениями. Если же фурункул появился, нужно максимально обеззаразить окружающую среду. Для этого:

Диета при фурункулезе

Рекомендуется есть как можно меньше животной пищи, особенно жирной, жареной и копченой, консервов, маринадов. Нужно снизить количество простых углеводов: сахара, меда, других сладостей, включая варенье, сухофрукты.

Острая пища, алкогольные напитки, а также курение противопоказаны.

На первом месте в вашем рационе должны быть свежие овощи и несладкие фрукты в максимальном количестве, тем более,что фурункулы чаще поражают организм, страдающий от недостатка витаминов.

В зимнее и особенно весеннее время следует обязательно принимать поливитаминные комплексы, содержащие пантотенат кальция (он помогает заживлению кожи после вскрытия фурункула).

Полезны отварные нежирные мясо, птица или рыба, каши, черный хлеб, петрушка, укроп, зеленый лук, чеснок.

Хорошим средством, способным победить даже тяжелый хронический фурункулез, считаются пивные дрожжи, поскольку это прекрасный поставщик витаминов группы В, а гиповитаминоз по ним может снизить иммунитет и спровоцировать фурункулез. В период болезни ежедневно съедайте по 1 ч. ложке пивных дрожжей перед едой или, нагрев такое же их количество на сухой сковороде, намазывайте на хлеб в виде бутерброда.

Диагностика фурункула и фурункулеза

При появлении на коже фурункула, либо при развитии симптомов, следует обратиться к врачу-хирургу. Как правило, диагноз устанавливается на основании осмотра. При необходимости врач назначит консультации других специалистов и дополнительные обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• посев гнойного содержимого на определение микроорганизмов и чувствительности их к антибиотикам.

При продолжительное время не заживающих фурункулах, а также фурункулезе, рекомендовано пройти анализ на сахар в крови и моче, который поможет исключить или подтвердить сахарный диабет. Следует так же провести ряд анализов, оценивающих состояние иммунитета

Вопросы и ответы по теме "Фурункул и фурункулез"

Вопрос: Здраствуйте мне 30 лет последние 6 лет мучают фурункулы в паху.Лечилась у дерматолога но особого эффекта нету. К какому специалисту можно обратится для лечения?

Ответ: Внутренними причинами фурункулеза могут стать истощение организма, гиповитаминозы, обменные нарушения, малокровие, заболевания желудочно-кишечного тракта, алкоголизм, регулярное перегревание или переохлаждение, заболевания эндокринной и нервной систем. Соотвественно: иммунолог, гастроэнтеролог и эндокринолог.

Вопрос: Здравствуйте! У меня фурункулез, моему сыну 2,6 года и у него тоже в 2 месяца был первый фурункул, они до сих пор продолжаются. Аллерголог сказала, что мне нельзя было кормить грудью. Это, что значит, сыну фурункулез передался с молоком? И вообще такое может быть? И еще забыло, у сына с рождения отопический дерматит (пищевая аллергия), может в этом причина?

Ответ: Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу с ребенком и с ним решать дальнейший путь лечения и обследования. Тем более, если есть атопический дерматит, то вы постоянно должны у него наблюдаться. Возможно, что возникнет необходимость в консультации гастроэнтеролога, дерматолога. Относительно фурункулеза - чаще всего он вызывается стафилококком, который есть у всех, везде и всегда. Но, так же как и герпес, у кого-то он просто есть, а кто-то вынужден бороться с его проявлениями. Причина - слабый иммунитет, нарушение структуры и целостности кожи, нарушение метаболизма и питания.

Вопрос: У меня давняя проблема - это фурункулы. Они появляются на разных местах тела. Врачи хирурги только режут, говорят, что я молодой И со временем это пройдет. Как мне победить это заболевание? И еще, может ли фурункулез связан с болезнью печени (у меня недавно признали хронический геппатит С)?

Ответ: Здравствуйте! Появление гнойных воспалений на теле может быть симптомом различных заболеваний. Необходимо провести дифференциальный диагноз. Если окажется, что у Вас угревая болезнь тяжелой степени, то Вам нужно будет обратиться к дерматологу, который назначит Вам соответствующее лечение со стойким положительным результатом. Если же у Вас действительно фурункулез, то, возможно, у Вас тяжелая стадия сахарного диабета и для дальнейшего лечения Вам нужно будет обратиться к эндокринологу.

Вопрос: Здравствуйте, у моего сына (16 лет) фурункулез. Врач предлагает провести переливание крови из одной вены в другую. Скажите, насколько этот метод действенный, его плюсы и минусы, и где это можно сделать? Общий и биохимический анализ крови в норме.

Ответ: Мы сомневаемся в том, что кровь будет переливаться из одной вены в другую. Скорее всего, планируется аутогемотерапия. Аутогемотерапия - это внутримышечное или подкожное введение больному собственной крови, взятой из вены, с целью стимуляции защитных функций организма и улучшения процессов обмена веществ. Аутогемотерапия используется как метод лечения вяло протекающих инфекционных и других заболеваний (в том числе и при фурункулезе).

Вопрос: Моему ребенку 2 года. С 6 месяцев мучает фурункулез. В июле этого года делали 3 инъекции антистафилакокового иммуноглобулина. Высыпаний стало меньше, но все же продолжаются в основном на лице. Обратились в клинику сдали анализы обнаружили в крови лямблии. Может ли это быть причиной?

Ответ: Конечно, лямблии не могут быть непосредственной причиной фурункулеза, однако их наличие может дестабилизировать иммунную систему ребенка и увеличивать его склонность к этой болезни. В любом случае, устранение лямблий конечно приведет к улучшению состояния ребенка.

Вопрос: Здраствуйте. Моего сына (2 года) замучили фурункулы. Раньше часто болел. Пропили курс иммунала 8 недель и через 2 недели понеслись фурункулы (на виске, 2 на глазу). Не знаю что делать, записалась к иммунологу, но пока дойдет очередь. Объясните, что делать.

Ответ: Вам нужно обязательно дождаться визита к иммунологу и пройти все необходимые обследования. До обращения к врачу старайтесь следить за тем чтобы ребенок не простывал. Если у ребенка появится фурункул в области лица или головы не пытайтесь лечить его самостоятельно, а срочно покажите ребенка врачу. ввиду того что, согласно современным рекомендациям, лечение хронического фурункулеза проводится в основном иммуностимуляторами, и только при наличии данных иммуннограммы, мы не рекомендуем вам проводить какое-либо лечение самостоятельно. Для того укрепить иммунитет ребенка дожидаясь визита к врачу - давайте ребенку детские поливитамины.

Вопрос: Мне 22, брату 23, уже четыре года прогрессирует стафилококк, сдавали посев с фурункулы (они у нас по всему телу), анализы показали наличие золотистого стафилококка (aureus). Сначала лечили антибиотиками, что естественно ничего не помогло, потом приняли курс «Вакцина стафилококковая (антифагин стафилококковый)», фурункулы появляются дальше. Подскажите, пожалуйста, как с этим бороться? Есть ли разница между «Антифагин стафилококковый» и «Анатоксин стафилококковый»? Если да, то в чем? Можно принимать их одну за другой?

Ответ: Между антифагином и анатоксином есть разница - первый изготавливается из убитых микробов стафилококков, а второй содержит инактивированный яд стафилококков. Вы можете принять обе вакцины одну за другой, однако возможно это не повлияет на развитие болезни. Рекомендуем обратиться с дерматологу. При фурункулезе и акне курс антибиотиков назначается на длительное время (недели и месяцы) а препарат выбирается в зависимости от чувствительности микроба, которая определяется микробилогически.

Вопрос: Мне 27 лет. У меня фурункулы на лице, уже 4 было за 2 месяца, до этого были под рукой. Какие лекарства эффективны, подскажите?

Ответ: Лечение фурункулеза производится по индивидуальной схеме под наблюдением врача дерматолога. Перед назначением лечения необходима личная консультация врача дерматолога, осмотр кожных покровов для определения причины фурункулеза.

Что это такое? Фурункулез - это контагиозное (контактное) заболевание, входящее в обширную группу стафилодермий, поражающих волосяные фолликулы, кожу и структуру соединительных тканей на большой глубине, образуя гнойно-некротические очаги (фото).

Появляется вследствие обширного поражения кожного покрова единичными гнойными образованиями (фурункулами), возникающими один за одним за короткий временной промежуток. Характеризуется острым ограниченным и распространенным течением, переходящим иногда в хроническую стадию.

Возбудителями заболевания являются патогенные стафилококки - Staphylococcus aureus, обладающие особенным свойством выделения золотистого пигмента (иногда белого) с сильными болезнетворными свойствами.

Причины возникновения фурункулеза

• Фурункулез может проявляться как первичная форма болезни, развиваясь на совершенно здоровом (до болезни) кожном покрове.
• Как вторичная форма, вследствие осложненных процессов, присутствующих в данный момент глубоких, либо поверхностных стафилодермий.

Различные факторы влияют на развитие заболевания – прежде всего, патогенные свойства бактерий и их вирулентность (степень заразности), предрасполагающие причины – внутренние и внешние.

Основная экзогенная причина фурункулеза (внешняя) обусловлена созданием «ворот» для внедрения инфекции, в виде небольших раневых кожных повреждений, вызванных расчесами, трением одежды, либо травматическим повреждением. Немаловажную роль в развитии больших очагов фурункулеза играют внутренние факторы:

• патологии эндокринной системы и нарушение обменных процессов (СД, ожирение);
• болезни нервной системы и ЖКТ;
• анемии и гиповитаминозы;
• постоянное пребывание на холоде или перегрев, приводящие к снижению иммунной реактивности;
• длительное лечение антибактериальными препаратами, цитостатиками или гормонами.

Причины развития патологического гнойного фурункулеза могут дополниться еще множеством факторов, так что и профилактические мероприятия, и лечение фурункулеза, причины которого не выяснены, не принесут желаемого эффекта и заболевание примет хроническую форму течения.

Признаки проявления фурункулеза, фото

Признаки фурункулеза фото

Признаки развития гнойных процессов начинается с формирования небольших размеров воспалительных гнойных инфильтратов в зоне волосяного фолликула.

Спустя некоторое время, воспалительная реакция захватывает саму волосяную луковицу (фолликул), выводной проток сальной железы и прилегающую структуру соединительной ткани. Проявляясь над кожной поверхностью воспаленным конусообразным узлом.

Гипергидратация в очаге воспаления сопровождается повышенной отечностью и психогенными пульсирующими болями, образованием обширного уплотнения (инфильтрата). Через трое суток, по центру уплотнения появляется эластичная подвижная полость с гнойным содержимым. У корневой зоны волоска можно заметить небольшой гнойничок с элементами гистолиза (тканевое расплавление), образующее впоследствии свищевые ходы.

При вскрытии одного из фурункулов, наружу выделяется гной, скопившийся на вершине воспаленного узла, оставляя после себя не слишком глубокую язвочку с локализацией на дне зеленого некротического стержня.

По прошествии 4-х, 5-ти дней, стержень с небольшим количеством гноя и крови отторгается. Воспалительная реакция прекращается, отечность спадает и боль уходит.

Рана, заполненная зернистой соединительной тканью затягивается, оставляя после себя небольшой втянутой формы рубец (мало заметный впоследствии).

Если отторжение не полное, или гной и некротическая ткань остаются в ране, это дает начало формированию хронического фурункулеза с элементами фурункулов разной тяжести проявления.

Локализация отдельных гнойных фрагментов может быть различной и появляться в любых частях тела. Если образования единичные, особого изменения в состоянии здоровья не отмечается. Но при локализации фурункулов на лице в области носа или уха, возможна неприятная симптоматика в виде:

• проявления интоксикационного синдрома;
• мигрени и болезненности прилегающих тканей;
• резкой отечности лица и синюшности кожного покрова.

Распространению фурункулеза по лицу и диссиминации бактерий стафилококка во внутренние органы способствует травматизация фурункулов, при умывании или самостоятельном выдавливании. Что может проявиться сосудистым лица и внутренним стафилококковым заражением организма.

1. Проявиться заражение может возможной закупоркой лимфатических и венозных каналов с распространением инфекции в мозг и развитием септического флебита, если локализация элемента фурункулеза находится в зоне носа и верхней губы.
2. Локализация в зоне лимфатических узлов на бедрах, шее и груди, может обернуться развитием лимфаденита или лимфангита с любой глубиной поражения.
3. Существует риск проникновения метастаз фурункулов в различные органы, поражать сосуды, мышцы и сухожилия, вызывая массивные воспалительные очаги.
4. Проникновение в кровь грозит развитием .

Заразен фурункулез или нет?

Сам фурункулез относят к условно-заразным заболеваниям. Что это означает? Это означает, что при чихе или кашле фурункулы на здоровую кожу не перепрыгнут. Очень заразными являются бактерии стафилококка, которые очень легко распространяются. Ими легко заразиться в бытовых условиях, но это совсем не означает, что проявиться инфекция должна именно фурункулезом.

Хорошая, крепкая иммунная защита организма не допустит развития болезни и человек становиться простым носителем инфекции.

Именно слабый иммунитет часто способствует развитию фурункулеза у детей. Как это происходит?

Фурункулез у детей - особенности

Заселиться в кожные покровы или слизистые оболочки, бактерии стафилококка могут при постоянном контакте ребенка с носителем инфекции, особенно, если она находится в активной фазе развития, либо при контакте с предметами, принадлежащими носителю.

В случаях, когда в семье где есть ребенок и носитель инфекции, врачи рекомендуют проводить всем членам семьи процедуру деколонизации, для снижения количества бактерий на коже и слизистых оболочках. Это поможет снизить риск заражения ребенка.

Развитие фурункулеза у детей всегда связано с ослабленным иммунитетом. Подвержены инфекции дети всех возрастов. Локализация фурункулов на лице наиболее опасна, а сильное их распространение, может быть спровоцировано простудной инфекцией и осложниться или офтальмологическими патологиями.

Фурункулез у детей фото

При ослабленном иммунитете патологический процесс способны спровоцировать – перегрев ребенка, нарушения терморегуляции тела, проявляющееся повышенной потливостью и сбои в обменных процессах.

При отсутствии осложнений, длительность цикла развития фурункулеза у детей составляет полторы недели (не более 10 дней). Проявляясь:

• покраснением кожи и ее болезненностью;
• развитием воспалительных процессов и увеличением тканей лимфоидных узлов, прилегающих к фурункулам;
• лихорадкой с высокой температурой (до 38 градусов и выше);
• болевой симптоматикой в зоне нагноений;
• безразличием к еде и апатией.

Без насильственного вмешательства фурункулы самопроизвольно вскрываются, некротические массы, гнойное содержимое вместе со стержнем исторгаются наружу, воронкообразная полость заживает долго, затем затягивается и боль проходит.

Лечебная фурункулеза, антибиотики и препараты

Весь лечебный процесс фурункулеза проводится под наблюдением врача-дерматолога. Самостоятельное лечение фурункулеза в домашних условиях с помощью антисептического линимента « » часто осложняется распространением гнойных процессов, поражением глубоких слоев ткани и быстрым поражением мышц и сухожилий.

Применение линимента возможно лишь на стадии прорыва капсулы с гноем, в период грануляции полости. Самостоятельное удаление стержня фурункулов недопустимо.

Раннее вскрытие абсцесса и удаление гноя, грозит обсеменением прилегающих здоровых тканей болезнетворным микроорганизмом, а не полностью уделенный стержень, может послужить развитию хронических процессов.

1. В период лечения фурункулеза необходимо ограничить попадание воды на пораженные участки. В стадии обширного поражения, рекомендуется дезинфекция кожного покрова слегка окрашенным, свежим раствором марганца.
2. Для предотвращения обсеменения бактерией здоровых тканей, ее протирают растворами антисептиков – фурацилин, салициловый спирт. Малейшие ранки должны быть обработаны зеленкой или йодом.
3. Постельное и нательное белье должны регулярно меняться.
4. Диета должна обогатиться витаминными и белковыми продуктами, это способствует улучшению тканевой регенерации.
5. При обильной локализации элементов фурункулеза, с целью их обеззараживания, в период созревания, проводятся обтирание нагноений антисептиками, либо обкалывание зоны воспаления антибиотиком с раствором новокаина.
6. Терапия фурункулеза препаратами антимикробного действия при помощи электрофореза назначается для предотвращения возможных осложнений – абсцесса или .
7. В период заметной флюктуации (появление гноя) применяются аппликационные повязки с натрий салицилатом, который обладает размягчающим и растворяющим действием способствующим ускорению рассасывания инфильтрата и скорейшему отторжению некротического стержня.
8. Флегмонозное, абссцидирующее течение гнойной патологии требует хирургического вмешательства, для вскрытия образования. Под местной анестезией проводится чистка полости от гноя и некротических тканей с последующей анисептической обработкой и наложением мази с антибиотиком – Эритромициновую и Синтомициновую или Левомиколь. Процедуру обработки раны проводят каждые два дня. В стадии грануляционного процесса раны, прикладываются средства с ихтиоловой основой.
9. Ультравысокочастотную и ультрафиолетовую терапию дозировано применяют на любых этапах течения болезни.
10. Антибиотики при фурункулезе назначаются при абсцедированных процессах – «Эритромицин» или «Кларитромицин» Внутривенное их введение показано при наличии фоновых заболеваний, истощенности организма и для повышения иммунной защиты.
11. Повышает сопротивляемость организма – озонотерапия, общеукрепляющая медикаментозная терапия, облучение крови ультрафиолетом и введение в организм фракции сывороточных белков (гамма-глобулина).

Предотвращению фурункулеза способствует своевременное лечение гнойничковых и системных патологий, содержание кожи в чистоте.

Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, захватывающее окружающие его мягкие ткани и прилегающую сальную железу. Фурункул начинается с образования плотного инфильтрата, в центре которого формируется некротический стержень, заканчивающийся пустулой. Затем происходит вскрытие пустулы, отхождение стержня вместе с гнойным содержимым и заживление фурункула, после которого на коже остается рубец. Диагностика фурункула включает дерматоскопию, бакпосев отделяемого, анализ крови, исследование иммунной системы, выявление сопутствующих заболеваний и осложнений. Лечение проводится местно в соответствии со стадиями развития фурункула. По показаниям назначается антибиотикотерапия, иммунокоррекция, лечение осложнений.

Общие сведения

Широко распространено народное название фурункула - «чирей». Это заболевание встречается чаще у взрослых, причем у мужчин более часто, чем у женщин. Рост заболеваемости фурункулами приходится на осень и весну.

Причины возникновения фурункула

Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология , было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.

Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом , хроническим пиелонефритом , бронхитом , гепатитом , синуситом , тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет , эндокринное ожирение); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой , раком желудка , аденокарциномой почки , раком молочной железы , саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).

Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема , атопический дерматит , чесотка , паховая эпидермофития , почесуха), царапины, порезы и потертости . Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха при хроническом рините , аденоидах , гайморите , отите .

Симптомы фурункула

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.

Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль , ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец . Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

Осложнения фурункула

Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.

По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс , карбункул , рожа , флегмона), отдаленные (лимфаденит , лимфангит , флебит) и общие (фурункулез , поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис).

Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.

Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита . Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита , сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом , менингитом , абсцессом головного мозга .

Диагностика фурункула

При обнаружении признаков воспаления кожи пациенту следует обратиться к дерматологу . Врач установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула. Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для общего обследования пациента с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар, бакпосева мочи, фаринго- и риноскопии , рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии , УЗИ органов брюшной полости и УВЧ-терапию . После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью, содержащей хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на повышение иммунитета. С этой целью применяется аутогемотерапия , лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина или вакцины . Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае большого, рецидивирующего или осложненного фурункула, а также при его локализации на лице. Одновременно с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих заболеваний и купирование осложнений.

Профилактика появления фурункулов

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение появления фурункула, относятся: соблюдение гигиены кожи, соответствующий уход за кожей при гипергидрозе и повышенном салоотделении, обработка повреждений кожи антисептиками, своевременное и адекватное лечение поверхностных форм пиодермии, коррекция обменных нарушений и терапия хронических заболеваний, здоровый образ жизни, позволяющий сохранить высокий иммунитет.

Профилактика осложнений заключается в первую очередь в предупреждении травмирования фурункула и распространения инфекции. Самолечение не рекомендуется. Необходимо своевременное обращение к врачу-дерматологу и соблюдение его назначений.