Узи органов малого таза что смотрят. УЗИ органов малого таза у женщин: почему так важно это обследование? Общие правила подготовки к УЗИ

Для женщин самое важное – сохранять здоровье органов малого таза, которые напрямую связаны с беременностью и деторождением. Ниже мы рассмотрим особенности таза у женщин, их основные функции и строение, расположение и эффективные способы исследования и изучения.

Но сначала разберемся с определениями. Первое: малый таз это область внутри тазовых костей. Все органы, находящиеся внутри тазовых костей, называются органами малого таза. Со стороны лобка малый таз ограничивается лонным сочленением, с двух сторон – крыльями подвздошной кости, которые, в отличие от крыльев мужского таза, расположены параллельно друг другу. Сзади малый таз ограничен костями крестца и копчиком. Итого малый таз образуют четыре кости: две тазовые, одна крестцовая и одна копчиковая. По размерам женский малый таз шире, чем мужской, что обусловлено способностью женского организма к вынашиванию детей и деторождению.

Как и в мужском тазу, в женском тазу находятся прямая кишка и мочевой пузырь. На этом сходства заканчиваются. Главное – здесь расположены внутренние органы, которые непосредственно отвечают за деторождение, за репродукцию и продолжение рода:

• Матка;
• Яичники;
• Маточные трубы;
• Влагалище.

Природой устроено так, что органы у женщины находятся крайне близко один к другому. Анатомическое строение можно представить следующим образом: матка как будто опирается на мочевой пузырь. Мочевой же пузырь опирается на влагалище. Все органы таза снабжены мышцами, эластичность которых позволяет органам серьезно растягиваться.

Так, влагалище, по сути, это мышечная трубка, часто достигающая до 12 см протяженностью. В период родов влагалище растягивается и служит родовыми путями. Влагалище прилегает к шейке матки. Матка это пустой внутри орган, состоящий из мышечной ткани. Именно матка отвечает за процесс вынашивания ребенка, поэтому матка может растягиваться, принимая большие размеры, и снова сокращаться.

Яичники это крайне важные атрибуты половой системы у женщин. Здесь проходит формирование фолликулов (или яйцеклеток), а также яичники ответственны за выработку женских половых гормонов.

Маточные трубы (или фаллопиевы трубы) совмещают матку и брюшину. Именно в маточной трубе мужская и женская половые клетки находят друг друга, и происходит оплодотворение. И именно по трубе, при условии нормального ее функционирования, уже плодное яйцо попадает внутрь матки. При ненормальном функционировании трубы беременность начинает развиваться в полости трубы, вызывая ее разрыв. Такой сбой называют внематочной беременностью, и ее всегда прерывают. К сожалению, часто после этого следует удаление трубы.

К органам малого таза относятся мочевой пузырь и прямая кишка, которые отвечают за выведение из организма остатков пищи и результатов ее переработки. Мочевой пузырь это также мышечный орган, в котором скапливается моча, он также имеет свойство сокращаться и растягиваться. К нему крепится мочеточник или мочевыводящий канал. Мочевой пузырь лежит за лобком. Прямая кишка отвечает за выделение экскрементов и представляет собой отдел кишечника, его нижнюю часть.

Когда мы говорим про женские органы малого таза, нельзя не описать и его внешнее строение, наружные женские половые органы: большие и малые половые губы, лобок, клитор и преддверие влагалища.

Лобок прикрывает лонное сочленение, он состоит из мягких и жировых тканей. Две складки кожи от лобка до промежности носят название большие половые губы. Малые половые губы, которые выглядят как лепестки, покрытые слизистой тканью, находятся внутри больших.

В области смыкания больших половых губ находится бугорок – клитор. Это весьма чувствительный отросток, потому, что он наполнен сосудами, а, главное, нервными окончаниями.

Пространство от клитора до окончания больших половых губ считают преддверием влагалища.

Поскольку все органы малого таза находятся в непосредственной близости, практически лежат друг на друге, воспаление, инфекция или любого рода заболевание одной системы сразу отражается на состоянии других органов . Поэтому каждая женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога.

Эффективные способы обследования женских органов внутри малого таза

Одним из самых подробных, безопасных и высокоточных методов исследования считается УЗИ-диагностика. УЗИ делают младенцам, беременным и кормящим, людям преклонного возраста. УЗИ не требует длительной или сложной подготовки , а его стоимость нельзя назвать высокой.

Что касается УЗИ органов малого таза, то для женщин оно доступно тремя методами:

• Трансабдоминально – через брюшную стенку, используется в основном при беременности;
• Трансвагинально;
• Трансректально – редко.

Различаются показания для проведения УЗИ в период беременности, и вне этого периода. В процессе беременности существуют принятые и обусловленные с акушерской точки зрения периоды, когда проводится УЗИ.

Что может посмотреть врач по УЗИ, если вы не беременны

• Состояние влагалища;
• Состояние матки. Ее строение, размеры, положение, структуру тканей, наличие или отсутствие в полости новообразований;
• Состояние яичников, а точнее положение, размеры, наличие в них фолликулов и их созревание; наличие или отсутствие новообразований, спаек и перетяжек;
• Положение и размеры мочевого пузыря, наличие или отсутствие внутри мочевого пузыря камней или отложений;
• Положение, размеры, структуру кишечника, а также наличие или отсутствие новообразований внутри.

УЗИ назначается в период подготовки к беременности (через брюшную стенку или трансвагинально), при наличии жалоб, часто при хронических заболеваниях с целью контроля состояния женского здоровья. Также УЗИ обследования органов малого таза входят в календарь обязательных обследований беременных женщин:

• В первом триместре, на 9-10 неделе. Позволяет увидеть плодное яйцо, определить его размеры, а также различить наличие генетических отклонений;
• Во втором триместре, на 16-20 неделях. На этом УЗИ уже можно разглядеть пол малыша, строение тела, наличие основных органов, количество конечностей и т.д. Самое важное – на УЗИ видно состояние плаценты и пуповины, а также кровоток и количество околоплодных вод;
• В третьем триместре, с 32 по 34 неделю. На третьем УЗИ уже можно разглядеть черты и строение лица, такой большой размер имеет плод.

Также на УЗИ отслеживается состояние рубцов на матке, возникших в результате кесарева сечения или других хирургических вмешательств.

В случае необходимости, в период беременности назначаются дополнительные обследования – МРТ-диагностика, КТГ, допплерометрия и т.д.

Выявление женских заболеваний

• Характерные особенности строения матки (двурогая, седловидная, с частичной перегородкой и т.д.);
• Плотные круглые или овальные образования – фибромы или кисты влагалища;
• Изменения стенок матки – возможные онкологические проблемы, воспалительные процессы;
• Увеличение размеров яичников – часто один из признаков поликистоза;
• Изменение структуры тканей и стенок матки – возможный эндометриоз;
• Наличие в полости мочевого пузыря посторонних включений – камни и песок.

УЗИ выявляет некоторые признаки болезни, при наличии подозрений врач проводит дополнительный осмотр и назначает ряд анализов. При течении воспалительного процесса в полости малого таза назначается адекватное лечение. Воспаление внутри пузыря, полости матки, труб или яичников всегда приносит болезненные ощущения и часто сопровождается выделениями. Болезни влагалища делают некомфортным половой акт, а серьезные заболевания могут привести к летальному исходу.

Ультразвуковое исследование имеет ключевое значение в гинекологической практике. Широкое применение метода связано с высокой информативностью, безболезненностью процедуры, а так же с отсутствием противопоказаний и доступность в экономическом отношении. Кроме этого, доступность позволяют проводить динамическое наблюдение с любой необходимой периодичностью.

Эхографическое исследование входит в перечень рекомендуемых ежегодных исследований для женщин репродуктивного возраста и после наступления менопаузы. Ежегодная эхография органов малого таза помогает диагностировать патологию на доклинической стадии, а также заболевания, которые могут протекать бессимптомно.

Невозможно также ведение беременности . Необходимость проведения данного исследования также может возникнуть и в детской практике при подозрении на врожденные пороки развития репродуктивной системы.

При стандартном ультразвуковом исследовании органов малого таза проводится исследование и оценка структур матки (тела, шейки), эндометрия, яичников, позадиматочного пространства . В ходе процедуры делают измерение органов, оценивается структура тканей и их кровоснабжение, а при обнаружении патологии проводится доскональное изучение и описание выявленного очага.

Дополнительно при наличии показаний может проводится изучение сосудов малого таза с определением типа кровотока и скоростными показателями, лимфоузлов, а также забрюшинного пространства. Возможно проведение УЗИ с использованием контрастных веществ - эхогистероскопии. Такое исследование позволяет оценить состояние полости матки и проходимость маточных труб. Такое исследование особенно актуально при диагностическом поиске причин бесплодия в связи с тем, что во время стандартного ультразвукового исследования маточные трубы не визуализируются.

Методика проведения

Ультразвуковая диагностика ОМТ проводится двумя способами - трансабдоминально и трансвагинально. Эти два метода могут использоваться как взаимодополняющие или могут применяться отдельно.

Обычным конвексным датчиком через переднюю брюшную стенку. Этот метод позволяет проводить ультразвуковую диагностику органов малого таза у женщин всех возрастных групп. Трансабдоминальное исследование используется и в детской практике для диагностики аномалий развития мочеполовой системы. Данный метод позволяет обзорно оценить органы и ткани исследуемой области, измерять основные показатели, обнаружить объемные образования, расположенные во внутренних половых органах и внеорганно.

Вагинальным датчиком, что позволяет изучить необходимые органы более детально, но данное исследование может использоваться не во всех группах пациентов (например, в детской практике не используется). Метод обладает большей разрешающей способностью за счет более близкого расположения исследуемых структур и использования более высоких частот. Однако структуры, расположенные по периферии визуализируются плохо и возможна диагностическая ошибка.

Поэтому совместное использование этих методов является оптимальным.

Подготовка к исследованию

Перед трансабдоминальным ультразвуковым исследованием органов малого таза у женщин обязательным условием является хорошее заполнение мочевого пузыря. Для этого перед исследованием нужно выпить около литра жидкости (за 30-50 минут) . УЗИ делается при появлении позывов к мочеиспусканию. Если имеется склонность к повышенному газообразованию, то за 2-3 дня перед проведением процедуры необходимо , исключающей продукты стимулирующие повышенное газообразование (дрожжевые сорта хлеба, цельномолочные продукты, сырые фрукты и овощи, газированные напитки).

Проходит трансвагинальное УЗИ без предварительной подготовки, а мочевой пузырь наоборот должен быть пустой. Но при подготовке к этому виду исследования важен психологический аспект. В связи с интимным характером процедуры, пациентке перед началом исследования необходимо объяснить что и как будет происходить.

Если планируется проведение обоих видов исследования, то вначале проводят трансабдоминальное исследование на полный мочевой пузырь, а затем, после микции, делается трансвагинальное. Такая очередность проведения позволит в короткий срок исследования получить максимальное количество достоверной информации.

Общим этапом подготовки для обоих методов является выбор . Обычно УЗИ рекомендовано проводить на 5-7 день цикла, однако некоторые патологические процессы требуют осмотра во время второй фазы или несколько раз за менструальный цикл. Для правильного выбора дня для исследования необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Выявляемая патология органов малого таза у женщин

Патология матки и эндометрия

Двурогая матка считается наиболее частой аномалией ОМТ. Сонографическая картина данной аномалии зависит выраженности разделения матки. В большинстве случаев во время поперечного сканирования визуализируется два идентичных образования с отдельным М-эхо.

Седловидная матка диагностируется при увеличении ширины дна матки и наличии вдавления в области дна при поперечном сканировании. При однорогом варианте аномалии определяется матка, смещенная относительно средней линии и имеющая ширину в области дна меньше нормы.

Миома матки

Наиболее частая доброкачественная опухоль половой системы у женщин. Месторасположение вариабельное, однако ультразвуковая картина идентична: округлое или овальное образование сниженной эхогенности, с питающими сосудами по периферии, имеющее капсулу и четкие контуры. По мере роста узлов происходит увеличение размеров матки с деформацией контуров, возможны дегенеративные процессы внутри узла.

Леймомиома обнаружена у пациентки 46 лет, которая жаловалась на вагинальное кровотечение. На снимке хорошо видно изоэхогенное образование.

Саркома матки

Это редкая злокачественная опухоль, имеющая схожую ультразвуковую картину с миомой.

Отличительными чертами являются дольчатость внутреннего строения, нечеткость контуров, усиленный кровоток, а так же кистозная дегенерация и интенсивный рост при исследовании в динамике.

Внутренний эндометриоз

У женщин имеет различные формы: диффузная, очаговая, узловая. гиперэхогенными участками, контуры чаще неровные, присутствуют гипоэхогенные включения. Стенки матки при этом становятся асимметричными и форма ее округляется. Узловая форма отличается наличием округлых или овальных гиперэхогенных очагов с анэхогенными включениями различного диаметра. Очаговая форма очень схожа по эхографической картиной с узловой формой и их дифференциальная диагностика крайне затруднительна.

Гиперплазия эндометрия

Характеризуется утолщением эндометрия, несоответствием его размеров дню менструального цикла. Структура эндометрия при этом гиперэхогенная, часто имеются гипоэхогенные и анэхогенные включения.

Небольшие полипы

Не изменяют толщину эндометрия и имеют неоднородную гиперэхогенную структуру. При увеличении размеров полипов появляется схожесть с миоматозными узлами. Дифференциальная диагностика проводится на основании УЗИ с использованием контрастных веществ. имеют склонность к озлокачествлению.

Рак шейки матки

Рак шейки матки

Одна из самых частых онкологических патологий у женщин . Во время сонографии выявляется данный злокачественный процесс при достижении опухоли размера 3 мм и более. Ультразвуковые маркеры рака шейки матки: увеличение размеров шейки матки, появление мелких структур различной эхогенности, появление жидкости в полости матки или цервикальном канале, изменение кровотока при ЦДК.

Патология яичников

Отсутствие яичников на сонограмме имеет множество причин: врожденная аплазия, предшествующее оперативное удаление яичника, дегенеративные изменения в постменопаузе, неправильная предварительная подготовка из-за чего ультразвуковая картина неинформативна (повышенная загазованность кишечника, недостаточное наполнение мочевого пузыря при трансабдоминальном исследовании).

УЗИ яичника

Мультифолликулярные яичники

Характеризуется умеренным увеличением их размеров, наличие (более 10) диаметром около 10 мм. При этом должна отсутствовать клиническая картина поликистоза яичников.

Поликистозные яичники

Проявляются увеличением размеров, повышением эхогенности стромы. Гормональный дисбаланс приводит так же к формированию множественных анэхогенных образований диаметром до 10 мм, которые деформируют контур яичника. Дополнительно имеется несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла.

Фолликулярная киста

УЗИ левого яичника, Киста желтого тела.

Формируется из неовулировавшего фолликула. При ультразвуковом исследовании визуализируется округлое анэхогенное образование с тонкой капсулой, размером 2 – 10 см, расположение одностороннее.

Киста желтого тела

Формируется из овулировавшего фолликула и имеют схожую ультразвуковую картину с фолликулярной кистой. Отличиями является более толстая капсула, наличие включений и перегородок внутри кисты, неровность внутреннего контура. Оба вида кист претерпевают инволюцию и исчезают в течение нескольких менструальных циклов.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Включая и воспалительные процессы яичников, достаточно частая патология. Ультразвуковая картина оофорита характеризуется увеличением размера, нечеткостью контуров яичника, снижение эхогенности, усилением кровотока и снижением резистентности при ЦДК. Фолликулярный аппарат или не определяется, или не соответствует менструальнуму циклу. Возможно так же в полости малого таза, воспалительные изменения в других органах репродуктивной системы.

Своевременная имеет важное значение для женщин. Ведь несвоевременное обнаружение и лечение этих заболеваний может привести к негативным последствиям, в том числе и к бесплодию. УЗИ органов малого таза помогает выявить патологические процессы в органах репродуктивной системы, провести дифференциальную диагностику возможных патологий, в том числе и при динамическом наблюдении, отследить результаты проведенного лечения .

Современные аппараты позволяют обнаружить очаги в несколько миллиметров. Схожесть сонографической картины основных патологических процессов требует от исследователя внимательности, клинического мышления и опыта.

УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза – это достоверный метод диагностики заболеваний репродуктивной и мочевыделительной системы. Данное исследование помогает уточнить диагноз и выявить патологию на раннем этапе развития. Следует запомнить, что достоверность результата будет зависеть от правильности подготовки к исследованию.

Когда назначают ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики, который не имеет противопоказаний. Его можно проходить представительницам прекрасного пола в любом возрасте.

Показаниями к проведению УЗИ малого таза являются:

Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин

Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится для выявления беременности.

УЗИ малого таза может выявить беременность на раннем сроке. На более поздних сроках УЗИ позволяет оценить правильность развития плода и состояние матки.

Также с помощью данного обследования можно выявить наличие врожденных пороков развития у плода, аномалии несовместимые с жизнью, а также определить пол ребенка.

При проведении обследования у женщин оцениваются органы малого таза по следующим критериям :

• Правильность расположения внутренних половых и мочевыделительных органов, их соотношение между собой (матка, придатки, мочевой пузырь);
• Определение наружных и внутренних размеров матки ;
• Контуры матки и мочевого пузыря, структура внутреннего слоя;
• Состояние миометрия (мышечная оболочка матки);
• Состояние эндометрия (слизистая оболочка матки);
• Размеры придатков (яичников и маточных труб);
• Структура придатков, выявление наличия спаек, фолликулов и кистозных образований;
• Размеры шейки матки . Этот показатель очень важен во второй половине беременности. Если она укорачивается, то женщине ставится диагноз «угроза прерывания беременности»;
• Правильность расположения и структура шейки матки ;
• Состояние мочевого пузыря, определение наличия конкрементов (камней и песка) в полости органа.

УЗИ помогает оценить состояние окружающих мягких тканей и регионарных (рядом расположенных) лимфатических узлов.

Как делают УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы и мочевого пузыря проводится в специально оборудованном кабинете. Для этого потребуется аппарат, состоящий из экрана, на который выводится изображение и специального датчика.

Пациентка должна освободить от одежды область обследования и расположиться на кушетке в положении лежа на спине. Ноги необходимо согнуть в коленях. Это поспособствует расслаблению мышц брюшного пресса.

УЗИ малого таза у женщин делается 3-мя способами :

Подготовка к исследованию

Подготовка к данному обследованию зависит от метода, которым будет проводиться УЗИ.

Вас заинтересует:

При трансвагинальном обследовании особой подготовки не требуется. Необходимо выполнить несколько условий :

• Посетить душ перед исследованием;
• Опустошить кишечник в день исследования;
• Мочевой пузырь должен быть пустым, поэтому перед обследованием стоит посетить туалетную комнату.

Особенности подготовки к трансабдоминальному и трансректальному обследованию :

Когда лучше делать УЗИ малого таза

Время для обследования выбирается в зависимости от цели диагностики. Если проводится скрининг беременным, то время проведения зависит от срока беременности:

• Первое скрининговое обследование необходимо провести с 10 по 14 неделю;
• Второе обследование – с 22 по 24 неделю;
• Третье обследование – с 32 по 34 неделю.

Если УЗИ малого таза проводится с профилактической целью, то его рекомендуют делать сразу после менструации на 5 – 8 день цикла.

При подозрении на опухоли и кисты сделать УЗИ можно на 5 – 7 день цикла, а при эндометриозе обследование проводят во второй половине цикла.

Для оценки функциональности яичников проводится трехкратно в одном менструальном цикле :

• С 8 по 10 день цикла;
• С 14 по 16 день цикла;
• С 22 по 24 день цикла.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой результатов УЗИ органов малого таза занимается врач ультразвуковой диагностики. А интерпретирует полученные результаты врач-гинеколог и на их основе ставится диагноз.

УЗИ матки делают при диагностировании заболеваний и во время беременности. При исследовании матки оцениваются ее параметры.

Нормальные показатели УЗИ матки составляют :

• Длина матки около 70 миллиметров;
• Ширина – около 60 миллиметров;
• Передне-задний размер – около 40 миллиметров;
• Толщина эндометрия соответствует дню менструального цикла.

Если в матке установлена внутриматочная спираль, то оценивается ее месторасположение. В норме она должна быть надежно зафиксирована на положенном месте.

При определении беременности малого срока обнаруживается плодный пузырь в полости матки.

При обследовании яичников регистрируются размеры, структура и наличие фолликулов и кистозных образований.

В номе показатели яичников следующие :

• Длина около 30 миллиметров;
• Ширина около 25 миллиметров;
• Толщина около 15 миллиметров.

Следует отметить, что наличие фолликулярных кист у женщин детородного возраста считается вариантом нормы.

В норме маточные трубы не визуализируются при ультразвуковом исследовании, потому что они полые.

Любые отклонения от приведенных норм является признаком наличия патологии органов репродуктивной симтемы женщины.

При исследовании мочевого пузыря в норме :

• Размеры и форма полого органа не изменены;
• Камни, песок и опухолевые образования не обнаружены;
• Мочеточники проходимы, по ним моча свободно и равномерно проникает в мочевой пузырь;
• После опорожнения мочевого пузыря остатков мочи в нем не наблюдается.

Самый доступный и простой способ диагностики – ультразвуковое исследование (сокращенно – УЗИ). Оно основано на отражении тканями звуковых волн в зависимости от плотности структур.

При расшифровке результатов полученные значения и картина сравниваются с принятыми нормами. При этом, когда делается УЗИ малого таза у женщин, что показывает – зависит от вида исследования. Например, уровень остаточной мочи можно оценить только трасвагинальным методом.

Когда назначается УЗИ малого таза у женщин?

Показаниями к УЗИ малого таза являются многие заболевания или появление негативной симптоматики. Во время ежегодных осмотров некоторые патологии обнаруживаются случайно, так как на первых стадиях протекают бессимптомно. Также обследование проводится во время диспансеризации, беременности. Основные показания к УЗИ:

Также УЗИ малого таза проводится во время беременности для оценки состояния матки. Обследование необходимо для контроля за положением внутриматочной спирали, в реабилитационный период после хирургического вмешательства.

Что включает в себя УЗИ малого таза?

Обследование женской выделительной и репродуктивной системы проводится во время УЗИ малого таза. К первой категории органов относится прямая кишка, почки и мочевой пузырь. Что покажет УЗИ малого таза у женщин: состояние матки (в т. ч. ее цервикальный канал и шейка), влагалища, яичников, фаллопиевых труб. Оценивается эхогенность структур, количество фолликулов, эндометрий.

УЗИ может проводится трансвагинально (фото есть в статье), когда датчик вводится прямо во влагалище. Однако такая процедура не осуществляется для девственниц, чтобы не повредить девственную плеву. В этом случае делается трансабдоминальное УЗИ, когда датчик скользит по поверхности живота. Однако в этом случае хуже оценивается мочевой пузырь и прямая кишка.

УЗИ малого таза у женщин: расшифровка

Для выявления заболеваний берутся показатели нормы. Матка должна быть грушевидной формы, состоять из тела, шейки и дна. В норме она находится в позиции антефлексио, с небольшим наклоном вперед. Ее размеры (в см):

• длина – 4,5-7,6;
• ширина – 4,5-6,2;
• толщина – 2,9-4,2.

Контуры органа – ровные, четкие. Структура матки должна быть однородной, средней эхогенности. Длина шейки – 28-30 мм, диаметр цервикального канала – не более 3 мм.

Яичники должны быть овальными, с однородной эхоструктурой, небольшими фиброзными участками. Длина и ширина органов в норме (в мм) – 25-30 и 20-30. Переднезадние размеры колеблются от 17 до 25 мм, а средний объем – от 30 до 80 мм3.

Нормальные показатели мочевого пузыря – однородная гипоэхогенная структура без включений. Толщина стенок пузыря – от 2 до 4 мм. Объем остаточной мочи не должен превышать 10 мл, у взрослых – от 18 до 20 мл.

Что видно на УЗИ в разные периоды цикла?

Нормальные значения могут меняться в зависимости от периода цикла. Например, расшифровка УЗИ малого таза у женщин во время климакса: длина, ширина и толщина матки (в см) – до 4, до 4,3, не больше 3. В зависимости от цикла будет разниться и толщина эндометрия. Его нормы и эхогенность (в мм):

1. 1-4 сутки – 1-4.
2. 5-10 день – 3-10 с анэхогенной однородной структурой, под конец утолщается до 8 мм.
3. 11-14 сутки – 8-15, продолжает «расти», в среднем его значение – 11 мм, эхогенность становится средней.
4. 15-23 день – 10-20, сначала рост эндометрия замедляется. При этом эхогенность повышается к центру. Середина эндометрия видна в виде капли с сужением к маточной шейке. Сначала визуализируется неясно, под конец периода толщина слоя становится максимальной. При этом гиперэхогенная центральная линия почти не видна.
5. 24-28 сутки – 10-17, толщина слоя уменьшается до 12 мм. Эхогенность при этом очень высокая, структура неоднородная, линии смыкания слоев не видны.

Во время менструации в матке появляется гиперэхогенная полоса или сгустки крови. Иногда полость немного расширяется за счет содержимого. Многих женщин интересует, можно ли перед месячными делать УЗИ. Обычно исследование назначается через несколько дней после окончания выделений. Скопившаяся кровь перед месячными может исказить картину.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин: расшифровка результатов

Во время УЗИ обязательно оценивается мочевой пузырь – толщина его стенок и состояние органа, отсутствие или наличие образований, уровень остаточной мочи. Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин нормы позволяет обнаружить многие патологии:

Также УЗИ позволяет обнаружить аномальное развитие гениталий (например, седловидная или инфантильная форма матки, ее удвоение, аплазия).

Полезное видео

Что важно знать о процедуре специалист рассказывает в этом видео.

Признаки, рассказывающие об отклонении

Размытость контуров матки может указывать на воспаление прилегающей к органу клетчатки. При патологии Рокитанского-Кюстнера матка и влагалище на эхограмме совсем не видны. При гипоплазии отмечается уменьшение размеров органа и недоразвитие цервикального протока. Другие признаки, указывающие на отклонения от нормы:

Обследование мочевого пузыря может выявить цистит или конкременты. Они хорошо просматриваются с помощью акустической тени. Одинаковое утолщение пузыря говорит о хроническом цистите, если изменения локальны, то это могут быть полипы или опухоли. Камни выглядят на изображении как округлые и подвижные гиперэхогенные образования.

УЗИ тазовой области у женщин помогает выявить даже заболевания, протекающие бессимптомно. Это помогает назначить своевременное лечение, обнаружить причины бесплодия, предотвратить серьезные осложнения.

УЗИ может быть сделано бесплатно только во время диспансеризации. В остальных случаях процедура платная, но ее цена – самая низкая из возможных методов обследования (от 500 рублей).

УЗИ органов малого таза – это диагностическая процедура, в ходе которой органы, находящиеся в малом тазу, обследуются с помощью ультразвуковых волн. У женщин данное исследование включает осмотр матки, шейки и придатков матки, а также мочевого пузыря. У мужчин – мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков.

органов малого таза проводится тремя методами:

• Трансабдоминальным – когда органы осматриваются через брюшную стенку.
• Трансректальным – когда ультразвук направляется в исследуемую область через прямую кишку.
• , который осуществляется через влагалище.

Трансабдоминальное сканирование дает общую информацию о состоянии исследуемых органов, поэтому если врачу необходимо прицельно осмотреть ту или иную анатомическую структуру, он дополнительно проводит трансвагинальное исследование у представительниц женского пола, и трансректальное у представителей мужского пола.

Помимо этого, УЗИ органов малого таза практически всегда включает допплерографию – изучение кровеносных сосудов и кровотока в исследуемой области. Полученная в ходе доплерографии информация особенно актуальна в случае подозрения на опухоль, а также варикозное расширение тазовых вен и другие патологии сосудистого русла.

УЗИ органов малого таза: показания

Ультразвуковое сканирование органов малого таза у женщин показано в следующих ситуациях:

• В ходе регулярного профилактического обследования (чтобы получить более полную картину о состоянии репродуктивного здоровья пациентки, гинеколог может направить ее на УЗИ).
• Если у женщины есть жалобы на боль в животе, тазу, промежности, отмечаются различные , межменструальные кровотечения или кровянистые выделения из половых путей в .
• Если есть любые расстройства мочеиспускания – болезненное или затрудненное выделение мочи.
• Если в ходе гинекологического обследования врач обнаружил увеличение или ненормальное уплотнение внутренних половых органов.
• При (ультразвуковое исследование помогает выявить возможные причины бесплодия, контролировать эффективность лечения и «ловить» наиболее благоприятный период для зачатия).
• Когда есть задержка менструации и .

У мужчин УЗИ органов малого таза проводится при наличии следующих показаний:

• Болей в области таза.
• Патологических выделений из уретры.
• Дизурических явлений (затрудненного и болезненного мочеиспускания).
• Обнаружения объемных образований в малом тазу при урологическом осмотре.

Помимо этого, регулярно проходить обследование органов малого таза с помощью ультразвука урологи рекомендуют в профилактических целях всем мужчинам, независимо от того, жалуются они на что-то или нет, имеют проблемы с репродуктивным здоровьем или не имеют.

УЗИ органов малого таза: что показывает

У женщин можно выявить:

• Нормальную или .
• Опухоли (доброкачественный или злокачественный характер имеет опухоль можно определить только по результатам гистологического исследования).
• Воспаление внутренних половых органов и мочевого пузыря.
• Аномалии развития гениталий.
• Жидкость в пространстве за маткой (этот симптом является одним из признаков внутреннего кровотечения, которое может развиться при апоплексии яичника, разрыве маточной трубы и других патологических состояниях).
• Полипы шейки и .

У мужчин данное исследование позволяет диагностировать патологические изменения (чаще всего воспаление или опухоли) со стороны простаты, мочевого пузыря, аномалии развития указанных органов, воспаление семенных пузырьков.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию органов малого таза зависят от метода, которым оно будет проводиться.

Для женщин н аиболее оптимальное время для планового УЗИ – это 8-14 дни цикла.

Например, для трансабдоминального ультразвукового сканирования необходимо освободить кишечник от газов и наполнить мочевой пузырь (наполненный мочевой пузырь поднимает толстый кишечник вверх, тем самым освобождает путь для ультразвуковых волн). Для этого за несколько суток до исследования желательно начать соблюдать диету, предупреждающую , а также принимать специальные препараты. Непосредственно за 1-2 часа до процедуры следует выпить около литра жидкости, чтобы на момент исследования мочевой пузырь успел наполниться.

Подготовка к трансвагинальному и трансректальному ультразвуковому исследованию заключается в очищении кишечника от каловых масс и скопившихся газов (людям, страдающим , желательно накануне осмотра сделать клизму), а также гигиенических процедурах. Помимо этого, на исследование необходимо надеть одежду, которую будет удобно снимать.

Важно: чтобы не возникло казусов во время УЗИ, все вопросы, касающиеся подготовки, желательно заранее обсудить с врачом, который направляет на обследование.

Описание процедуры

Чаще всего обследование органов малого таза начинается с трансабдоминального УЗИ, после которого врач просит пациента опорожнить наполненный мочевой пузырь и проводит либо трансректальное, либо трансвагинальное ультразвуковое сканирование.

Во время осмотра через переднюю брюшную стенку пациенты лежат на кушетке. При надавливании на живот ультразвуковым датчиком может возникнуть дискомфорт и сильное желание сходить в туалет, поскольку мочевой пузырь наполнен. Другие неприятные ощущения обычно не возникают.

Трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое обследование органов малого таза являются более дискомфортными процедурами, поскольку пациентам приходиться оголять интимные части тела.

При трансректальном УЗИ мужчины лежат, слегка согнув в тазобедренных и коленных суставах ноги, спиной к доктору. Ректальный ультразвуковой датчик с надетым одноразовым презервативом и нанесенным специальным гелем вводится в прямую кишку на небольшую глубину. Дискомфорт может возникнуть как во время введения датчика, так и при движениях его в прямой кишке. Если в ходе исследования появилась боль, необходимо сразу же сообщить об этом врачу.