Большой и малый круг кровообращения презентация. Система кровообращения. Большой и малый круги кровообращения. Физиология и основы анатомии сердца. Для непрерывности кровотока необходимо несколько обязательных условий

«Кровообращение человека» - Правое предсердие. Выделять факторы, отрицательно действующие на сердечно-сосудистую систему. Компетенции. Сосуды. Система органов кровообращения. Транспорт крови с питательными веществами. *На схеме изображён опыт Моссо. В) Сердце человека четырехкамерное. автор – Клинов А.В. Пирогов Н.И. 1810-1881.

«Кровяное давление» - Артериальное давление. Артериальное давление - один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Презентация Шихаревой Полины 8Г. Кровяное давление. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Процедура измерения артериального давления.

«Кровеносная система кровь» - Класс рыбы. Учитель биологии Катенина Татьяна Николаевна. Тип моллюски. Кольчатые черви. Кровеносная система замкнутая. Кровеносная система. У ланцетника кровеносная система замкнутая, сердце отсутствует. В желудочке кровь частично смешивается. Бронцевская СОШ. Артериальная и венозная кровь не смешиваются.

«Кровообращение у человека» - Левое предсердие Правое предсердие. Строение сердца. Малый круг кровообращения. 2. Сокращение желудочков, расслабление предсердий 0,3сек. Сердце. Весь сердечный цикл занимает 0,8 секунды. Движение крови. Давление крови изменяется в разные фазы сердечного цикла. Органы кровообращения. начинается в правом желудочке Заканчивается в левом предсердии.

«Липиды» - Состав липидов и лп. Пупкова В.И. Липиды: жк, хс,тг липопротеины – комплекс липидов с апопротеинами: - хиломикроны – тг - лпонп – тг - лпнп – 70% хс - лпвп – 20-30% хс. Диагностически значимые уровни липидов в сыворотке крови: современная точка зрения. ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ – основной фактор риска ИБС, характеризующийся повышенным содержанием липидов и ЛП в сыворотке крови.

Ширина блока px

Скопируйте этот код и вставьте себе на сайт

Подписи к слайдам:

Тема: Кровообращение, лимфообращение

• Задачи:
• Изучить строение сердца и сосудов, работу сердца, закономерности движения крови и особенности строения и функции лимфатической системы

• Павленко С.Е

• К органам кровообращения относятся кровеносные сосуды (артерии, вены, капилляры) и сердце.
• Артерии - сосуды, по которым кровь течет от сердца, вены - сосуды, по которым кровь возвращается в сердце. Стенки артерий и вен состоят из трех слоев: внутреннего - из плоского эндотелия, среднего - из гладкой мышечной ткани и эластических волокон и наружного - из соединительной ткани.

• Органы кровообращения. Сердце

• Крупным артериям, расположенным рядом с сердцем, приходится выдерживать большое давление, поэтому они имеют толстые стенки, их средний слой состоит, в основном, из эластических волокон. Артерии несут кровь к органам, разветвляются на артериолы , затем кровь попадает в капилляры и по венулам попадает в вены .
• Капилляры состоят из одного слоя эндотелиальных клеток, расположенных на базальной мембране. Через стенки капилляров из крови в ткани диффундируют кислород и питательные вещества, а поступают углекислый газ и продукты обмена.

• Органы кровообращения. Сердце

• Вены , в отличие от артерий, имеют полулунные клапаны, благодаря которым кровь движется только в сторону сердца. Давление в венах небольшое, их стенки более тонкие и мягкие.

• Органы кровообращения. Сердце

• Сердце расположено в грудной клетке между легкими, две трети расположено влево от срединной линии тела, а одна треть - вправо. Масса сердца около 300 г, основание вверху, верхушка - внизу.
• Снаружи покрыто околосердечной сумкой, перикардом. Сумка образована двумя листками, между которыми небольшая полость.
• Один из листков образует эпикард , покрывающий миокард, сердечную мышцу. Эндокард выстилает полость сердца и образует клапаны.
• Состоит сердце из четырех камер, двух верхних - тонкостенных предсердий и двух нижних толстостенных желудочков , причем стенка левого желудочка в 2,5 раза толще, чем стенка правого желудочка.

• Органы кровообращения. Сердце

• Это связано с тем, что левый желудочек выбрасывает кровь в большой круг кровообращения, правый - в малый круг.
• В левой половине сердца кровь артериальная, в правой - венозная. В левом предсердно-желудочковом отверстии двустворчатый клапан , в правом - трехстворчатый . При сокращении желудочков, клапаны давлением крови захлопываются и не дают крови выйти обратно в предсердия.
• Сухожильные нити, прикрепленные к клапанам и сосочковым мышцам желудочков, не дают клапанам вывернуться.

• Органы кровообращения. Сердце

• На границе желудочков с легочной артерией и аортой находятся кармашковидные полулунные клапаны . При сокращении желудочков эти клапаны прижимаются к стенкам артерий, и кровь выбрасывается в аорту и легочную артерию. При расслаблении желудочков - кармашки наполняются кровью и препятствуют попаданию крови обратно в желудочки.

• Органы кровообращения. Сердце

• Около 10% крови, выбрасываемой левым желудочком, попадает в коронарные сосуды, питающие сердечную мышцу. При закупорке какого-то коронарного сосуда может наступить отмирание участка миокарда (инфаркт ). Нарушение проходимости артерии может наступить в результате закупорки сосуда тромбом или из-за ее сильного сужения - спазма.

• Повторение

• Что обозначено на рисунке цифрами 1 – 15?
• Стенка какого отдела сердца имеет наибольшую толщину?
• Из каких двух листков состоит перикард?
• Как называются сосуды, питающие сердечную мышцу?

• Различают три фазы сердечной деятельности: сокращение (систола ) предсердий, систола желудочков и общее расслабление (диастола ).
• При частоте сокращений сердца 75 раз в минуту, на один цикл приходится 0,8 секунды. При этом систола предсердий продолжается 0,1 с, систола желудочков - 0,3 с, общая диастола - 0,4 с.

• Работа сердца. Регуляция работы

• Таким образом, в одном цикле предсердия работают 0,1 с, а 0,7 - отдыхают, желудочки работают 0,3 с, отдыхают 0,5 с. Это позволяет сердцу работать, не утомляясь, всю жизнь.
• При одном сокращении сердца в легочный ствол и аорту выбрасывается около 70 мл крови, за минуту объем выброшенной крови составит более 5 л. При физической нагрузке возрастает частота и сила сердечных сокращений и сердечный выброс достигает 20 - 40 л/мин.

• Автоматия сердца

• Даже изолированное сердце, при пропускании через него физиологического раствора , способно ритмически сокращаться без внешних раздражений, под влиянием импульсов, возникающих в самом сердце.
• Импульсы возникают в синусно-предсердном и предсердно-желудочковом узлах (водителях ритма), расположенных в правом предсердии, затем по проводящей системе (ножкам Гиса и волокнам Пуркинье) проводятся к предсердиям и желудочкам, вызывая их сокращение.

• Автоматия сердца

• И ритмоводители, и проводящая система сердца образованы мышечными клетками особого строения.
• Ритм работы изолированного сердца задается синусно-предсердным узлом, его называют ритмоводителем 1-го порядка.
• Если прервать передачу импульсов от синусно-предсердного узла к предсердно-желудочковому, то сердце остановится, затем возобновит работу уже в ритме, задаваемом предсердно-желудочковым узлом, ритмоводителем 2-го порядка.

• Регуляция работы сердца

• Нервная регуляция. Деятельность сердца, как и других внутренних органов, регулируется автономной (вегетативной ) частью нервной системы:
• Во-первых, в сердце имеется собственная нервная система сердца с рефлекторными дугами в самом сердце - метасимпатическая часть нервной системы.
• Ее работа видна при переполнении предсердий изолированного сердца, в этом случае усиливается частота и сила сердечных сокращений.

• Регуляция работы сердца

• Во-вторых, к сердцу подходят симпатические и парасимпатические нервы. Информация от рецепторов на растяжение в полых венах и дуге аорты передается в продолговатый мозг, в центр регуляции сердечной деятельности.
• Ослабление работы сердца вызывается парасимпатическими нервами в составе блуждающего нерва;
• усиление работы сердца вызывается симпатическими нервами, центры которых расположены в спинном мозге.

• Регуляция работы сердца

• Гуморальная регуляция.
• На деятельность сердца влияет и ряд веществ, поступающих в кровь.
• Усиление работы сердца вызывают адреналин , выделяемый надпочечниками, тироксин , выделяемый щитовидной железой, избыток ионов Са2+.
• Ослабление работы сердца вызывает ацетилхолин , избыток ионов К +.

• Круги кровообращения

• Большой круг кровообраще ния начинается в левом желудочке, артериальная кровь выбрасывается в левую дугу аорты , от которой отходят подключичные и сонные артерии, несущие кровь к верхним конечностям и голове. От них венозная кровь через верхнюю полую вену возвращается в правое предсердие.

• Круги кровообращения

• Дуга аорты переходит в брюшную аорту, от нее кровь по артериям попадает к внутренним органам и венозная кровь по нижней полой вене возвращается в правое предсердие. Кровь от пищеварительной системы по воротной вене попадает в печень, печеночная вена впадает в нижнюю полую вену.

• Круги кровообращения

• Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, венозная кровь по легочным артериям попадает в капилляры, оплетающие альвеолы легких, происходит газообмен и артериальная кровь возвращается по четырем легочным венам в левое предсердие.

• Максимальное кровяное давление создается работой сердца в аорте: P max. - около 150 мм. рт. ст. Постепенно давление падает, в плечевой артерии оно составляет около 120 мм рт. ст., в капиллярах падает от 40 до 20 мм рт. ст. и в полых венах давление ниже атмосферного, Р min. - до -5 мм рт. ст.

• Кровяное давление. Скорость крови

• В каждом сосуде давление во время систолы (систолическое) более высокое, чем во время диастолы диастолическое).
• Систолическое и диастолическое в плечевой артерии - 120/80 - норма. Гипертония - стойкое повышенное давление, гипотония - пониженное.

• Кровяное давление. Скорость крови

• Разность давления в различных участках кровеносной системы и обеспечивает движение крови в сторону меньшего давления.
• Кроме того, передвижению крови по артериям способствует пульсация стенок артерий. Артериальный пульс - ритмическое волнообразное сокращение стенок артерий, вызываемое выбросом порции крови в аорту. Волна сокращений движется по артериям со скоростью 10 м/с, не зависит от скорости кровотока и значительно превышает его.

• Кровяное давление. Скорость крови

• Максимальная скорость движения крови - в аорте, и составляет всего 0,5 м/с, пульсовые волны способствуют передвижению крови по артериям («периферические сердца»). В капиллярах просвет сосудов в 1000 раз больше и скорость крови, соответственно в 1000 раз меньше и составляет 0,5 мм/с, вся кровь из капилляров большого круга кровообращения собирается в две полые вены и скорость снова увеличивается до 0,2 м/с.

• Кровяное давление. Скорость крови

• Движению крови по венам способствует разность кровяного давления, сокращение скелетной мускулатуры, окружающей вены, клапаны вен. Кроме того, при переполнении вен происходит их пульсация, но ее частота не совпадает с частотой биения сердца (не путать с артериальным пульсом).

• Регуляция просвета сосудов.

• В состоянии покоя около 40% крови находится в кровяных депо - селезенке, печени, коже. Кровь в них или полностью выключается из циркуляции, или кровоток происходит очень медленно.
• Кроме того, в неработающем органе часть капилляров закрыта, кровь в них не поступает. В работающем органе они открываются, в них поступает кровь, давление в кровеносной системе падает. Кроме того, увеличивается количество углекислого газа в крови. В крупных артериях и в устье полых вен находятся рецепторы, регистрирующие падение давления и хеморецепторы, улавливающие изменение химического состава крови.

• Регуляция просвета сосудов.

• Информация передается в продолговатый мозг, в центр сердечно-сосудистой деятельности. Сосудодвигательные центры усиливают симпатическое влияние на сосуды кожи, кишечника и кровяных депо, усиливается работа сердца.
• Есть сосудосуживающие и сосудорасширяющие нервы. Симпатические нервы оказывают сосудосуживающее действие на все сосуды, кроме скелетных мышц и мозга. Их перерезка (опыт Бернара) у уха кролика приводит к расширению сосудов, покраснению уха.
• Гуморальная регуляция: гистамин, недостаток О2 избыток СО2 - расширяют сосуды, повреждения и адреналин - сужают.

• Выделяют три звена: лимфатические капилляры, сосуды и протоки. В лимфатические капилляры фильтруется тканевая жидкость, образуя лимфу. Капилляры сливаются и образуют лимфатические сосуды, снабженные клапанами.
• По их ходу имеются лимфатические узлы (около 460), скопления их на шее под нижней челюстью, в подмышечных впадинах, в паху, локтевых и коленных изгибах, других местах.

• Лимфатическая система

• Лимфатическая система

• В узлах лимфа протекает по узким щелям – синусам, где задерживаются и уничтожаются лимфоцитами чужеродные тела.
• Лимфа от ног и кишечника собирается в левую-, от правой стороны тела – в правую подключичную вены.
• Лимфа не содержит эритроцитов, тромбоцитов, но в ней много лимфоцитов.

• Лимфатическая система

• Свертывается медленно, движется за счет сокращения стенок крупных
• лимфатических сосудов, наличия клапанов, сокращения скелетных мышц, присасывающего действия грудного лимфатического протока при вдохе.
• Функции: дополнительная транспортная система, содержит много лимфоцитов и отвечает за иммунитет. Пройдя через лимфатические узлы очищенная от микроорганизмов лимфа возвращается в кровь.

• Лимфатическая система

• Лимфатическая система

• Лимфатическая система

• Давление в аорте в момент сокращения желудочков получило название (_), или (_) давления.
• Давление в аорте в момент расслабления желудочков называется (_), или (_) давлением.
• При прохождении крови по сосудам, давление снижается, самое низкое давление в (_), оно доходит до -3 мм рт.ст.
• Стойкое повышение кровяного давления называется (_), понижение давления - (_).
• Максимальная скорость тока крови в (_), она составляет около (_) м/сек.
• Минимальная скорость тока крови в капиллярах, она равна (_) мм/сек.
• Скорость пульсовой волны гораздо больше максимальной скорости тока крови и составляет (_) м/сек.
• Сосудодвигательный центр находится в (_).

• Повторение. Пропущенные слова:

• Угольная и молочная кислоты, гистамин и недостаток кислорода (_) кровеносные сосуды, оказывая гуморальное влияние.
• Движению крови по венам в одном направлении способствуют (_), разность давления и сокращение (_).
• Никотин вызывает стойкое (_) кровеносных сосудов на время до 30 минут, что приводит к (_) кровяного давления.
• При захлопывании (_) происходит отмирание участка сердечной мышцы. Это заболевание называется (_).

• Что обозначено цифрами 1 – 4?
• Чем образована проводящая система сердца?
• Что произойдет, если возбуждение не будет поступать от ритмоводителя первого порядка?
• В изолированном сокращающемся сердце повышенное давление в аорте. Как это скажется на работе сердца? Если повышенное давление в правом председии?
• Что такое метасимпатическая нервная система сердца?

• Какие сосуды называются артериями? Венами?
• Какие три слоя различают в артериях, венах?
• Какие кровеносные сосуды имеют клапаны, для чего?
• Какой отдел сердца имеет наиболее толстую мышечную стенку?
• Какой клапан находится в правом предсердно-желудочковом отверстии?
• Какие клапаны не позволяют крови вернуться обратно в сердце?
• Какие клапаны имеются в правой половине сердца?
• Какие клапаны имеются в левой половине сердца?
• В каких отделах сердца венозная кровь?
• Что происходит с клапанами во время систолы предсердий?
• Что происходит с клапанами во время систолы желудочков?
• Что происходит с клапанами во время общей диастолы?
• Сколько времени продолжается систола предсердий, желудочков, общая диастола при частоте сокращений сердца 75 ударов в минуту?
• Где в головном мозге расположены центры, регулирующие работу сердца и просвет кровеносных сосудов?

• Повторение

• Какие нервы усиливают и какие тормозят работу сердца?
• Какие ионы усиливают, какие тормозят работу сердца?
• Какие гормоны усиливают работу сердца?
• Назовите сосуды малого круга кровообращения, связанные с сердцем.
• Назовите сосуды большого круга кровообращения, связанные с сердцем.
• В каких сосудах максимальное и минимальное кровяное давление?
• Как называется заболевание, связанное с повышенным кровяным давлением?
• В аорте повышенное кровяное давление. Как отреагирует автономная нервная система?
• В полых венах повышенное давление. Как отреагирует автономная нервная система?
• В каких сосудах максимальная скорость крови? Минимальная скорость?
• Чему равна максимальная скорость крови? Минимальная?
• Чему равна скорость пульсовой волны?
• Чем образована лимфатическая система?

• Повторение

краткое содержание других презентаций

«Кровь и кровообращение человека» - Строение сердца. Движение крови по малому кругу кровообращения. Опишите движение крови по сердцу. Функции. Показания анализа крови. Расширение сосудов кожи. Форменные элементы крови. Т-хелперы. Компоненты крови. Тромб. Корреляция тренированности с показателями деятельности органов дыхания. Свертывание крови. Состав крови. Корреляция тренированности. Круги кровообращения. Части сердца. Название клетки.

«Система кровообращения человека» - Система кровообращения. Кровотечения. Кровообращение. Состав крови. Роль крови. Клапаны сердца. Работа сердца. Движение крови. Круги кровообращения. Роль плазмы. Сердце. Систола и диастола.

«Кровеносные сосуды» - Вены. Капилляры, их строение и функции. Строение кровеносных сосудов. Сосуды. Сердечнососудистая система. Большой круг кровообращения. Артерии, их строение и функции. Малый круг кровообращения. Кровеносные сосуды. Сердце. Стенки вен. Капилляры. Артерии. Стенки артерий.

«Лимфатическая и кровеносная системы» - Створчатые клапаны. Задача. Сердце, сокращаясь, создает давление крови в сосудах. Кровеносные капилляры. Лимфатическая и кровеносная системы. Аорта. Транспортные системы. Сердце. Тканевая жидкость и лимфа. Основные тезисы законов движения жидкости. Правый желудочек сердца.

«Особенности строения кровеносной системы» - Цифровой диктант. Круги кровообращения. Строение сердца. Кровеносные сосуды внутри тела. Тромбоциты. Состав крови. Найди ошибку. Артериальное кровотечение. Лейкоциты. Кровь. Кровеносные сосуды. Ошибки. Способность сердца сокращаться. Кровеносная система. Оказание первой помощи. Кардиологи. Эритроциты. Белые кровяные клетки. Клетки крови. Способность сердца сокращаться без устали.

«Круги кровообращения человека» - Предсердие. Замкнутый мешок. Венозная кровь. Термины и понятия. Вены. Работоспособность сердца. Кровообращение. Левая половина. Большой круг кровообращения. Круги кровообращения. Сердечный цикл. Капилляры. Артерии. Работа сердца. Строение сердца. Циркуляция крови. Артерии и вены. Малый круг кровообращения. Строение и работа сердца. Сердце человека. Фазы работы сердца. Серозная жидкость.

Лекция по нормальной физиологии для
студентов 2-го курса 1-го медицинского
факультета, обучающихся по специальности
«Лечебное дело»
2016 М.
Система кровообращения
Лекция № 1

Система кровообращения

1.Строение сердца.
2.Характеристика миокарда.
3.Свойства миокарда.
4. Сердечный цикл.
5. Показатели работы сердца.

Функции системы кровообращения

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Транспортная
Дыхательная
Питательная
Экскреторная
Терморегуляторная
Гуморальной регуляции

Функциональные отделы системы кровообращения

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Генератор давления - сердце
Компрессионный (амотизирующий) отдел аорта и крупные артерии
Сосуды – стабилизаторы давления - артерии
Резистивный отдел - артериолы,
Обменный отдел – капилляры
Шунтирующие сосуды - артерио-венозные
анастомозы,
Ёмкостные сосуды – вены содержат до 80%
крови.
Резорбтивные сосуды – лимфатические
сосуды

Для непрерывности кровотока необходимо несколько обязательных условий

Первое заключается в соответствии емкости
полостей сердца и сосудов объему крови
находящейся в них.
Другим условием является то, что правый и левый
отделы сердца должны работать сопряженно: оба
желудочка при каждой систоле должны
выбрасывать в соответствующие сосуды
одинаковое количество крови.
Показателем оценки функции желудочков
является минутный объем кровотока (МОК).
МОК как в малом, так и большом кругах
кровообращения должен быть одинаковым.

Задача сердца

создать разность давлений
на
артериальном и венозном концах
сосудистой системы (120- и 0 мм
рт. ст.), что является одним из
главных условий непрерывного
движения крови по сосудам.

Сердце – это полый
мышечный орган,
ритмические сокращения
которого обеспечивают
непрерывное движение
крови по сосудам.
Расположено в грудной
полости позади грудины
между легкими на
диафрагме,
преимущественно слева.

Сердце имеет
анатомическую ось,
которая проходит косо
сверху вниз, справа налево,
сзади наперед.
Средний вес сердца
составляет 250-300 г.

Поверхности сердца:
- передняя (грудинореберная);
- боковые (легочные);
- нижняя, или задняя
(диафрагмальная).

Борозды сердца

Венечная (кольцеобразная)
Межжелудочковые
передняя и задняя
–

Передняя
поверхность
сердца.
Зеленой стрелкой
показана
венечная, синей –
передняя
межжелудочковая
борозда сердца

Верхушка
сердца определяется в
пятом левом межреберье на 1 см
кнутри от средней ключичной линий.
Верхняя
граница сердца определяется
на уровне края правого и левого
третьих реберных хрящей.
граница располагается на 2 см
правее правого края грудины от 3 до 5
реберного хряща.
Правая

граница – от хряща 3 ребра до
верхушки сердца на уровне середины
расстояния между левой средней
ключичной линией и левым краем
грудины.
Левая
Также
сердце имеет дополнительные
образования (полости) – ушки
(правое и левое).

Строение стенки сердца

Стенка сердца состоит из 3 слоев:
1. Эндокард
2. Миокард
3. Эпикард
Снаружи сердце покрыто перикардом.

Эндокард – внутренний слой
сердца, образован эпителием. Он
же (эндокард) образует клапаны.
Миокард – поперечнополосатая
мышечная ткань, построенная из
кардиомиоцитов. Миокард
предсердий состоит из 2 слоев
мышц. Миокард желудочков толще
– из 3 слоев мышц: наружного
косого, среднего кругового и
внутреннего продольного слоев.

Направление волокон кардиомиоцитов

Стенка левого
желудочка
взрослого
человека
значительно
толще, чем
правого, так как
он обеспечивает
циркуляцию
крови по
большому кругу
кровообращения.

Кардиомиоциты объединяются в
мышечные волокна, которые начинаются
от «скелета сердца» - фиброзных колец,
отделяющих предсердия от желудочков, а
также расположенных вокруг отверстий
аорты, легочного ствола и предсердножелудочковых отверстий.
Выделяют типичные, атипичные и
секреторные кардиомиоциты. Атипичные
образуют проводящую систему сердца,
которая обеспечивает автоматизм
сердечной мышцы.

Эпикард состоит из тонкой
соединительной ткани, покрытой
мезотелием и является внутренним
листком перикарда.
Перикард – околосердечная сумка
– серозная оболочка, состоящая из
2 листков: внутреннего – эпикарда
и наружного – пристеночного
(париетального). Между этими
листками – серозная полость с
небольшим количеством серозной
жидкости.

Камеры сердца:
Правое и левое предсердия
Правый и левый желудочки
В правое предсердие впадают
верхняя и нижняя полые вены
(венозная кровь)
В левое предсердие впадают легочные вены (артериальная кровь)
Из правого желудочка выходит
легочный ствол
Из левого желудочка выходит аорта

Клапаны сердца.
Предсердно-желудочковые отверстия
закрываются предсердно-желудочковыми клапанами: двустворчатым
(митральным) и трехстворчатым
(трикуспидальным).
Отверстия аорты и легочного ствола
закрываются полулунными клапанами.
Клапаны необходимы для того, чтобы
кровь текла в одном направлении.

Ток крови

Кардиомиоциты

Прямоугольной формы
сократимые кардиомиоциты
имеют длину около 120 мкм и
толщину - 17-20 мкм. В них
имеются все структуры,
характерные для волокон
поперечнополосатой скелетной
мышцы: ядра, миофибриллы,
митохондрии, саркоплазматический ретикулум (СПР).
СПР это депо Са2+,

Нексусы

Наличие тесных
межклеточных контактов
–нексусов обеспечивает
передачу ПД с одного
волокна на другое.
Тем самым миокард
представляет собой
функциональный
синцитий: все
кардиомиоциты
возбуждаются и
сокращаются почти
одновременно.

Физиологические свойства сердца

По своим функциональным характеристикам
миокард находится между поперечно-полосатыми
и гладкими мышцами.
Свойства миокарда:
Возбудимость
Рефрактерность
Автоматизм
Проводимость
Сократимость

ПД, ионные каналы.

0 – фаза
деполяризации,
1 – фаза быстрой
реполяризации,
2 – плато,
3 – фаза медленной
реполяризации,
4 – фаза покоя.
ПП равен 90 мВ.
Критический
уровень
деполяризации
равен
-50 - -55 мВ

Проводящая система сердца.

2 - синусно-предсердный
узел,
3 - тракт Бахмана,
4 - тракт Венкенбаха,
5 - тракт Торела,
6 - предсердножелудочковый узел,
7 – пучок Гиса,
8, 9, 16 - ножки пучка
Гиса,
10 - волокна Пуркинье,

Два типа клеток миокарда: типичные и атипичные.

Типичные – это рабочий
миокард
2. Атипичные клетки -отличаются
строением и расположением в
сердце.
1.

Узлы проводящей системы

Синоатриальный узел
Атриовентрикулярный
располагается в правом
узел расположен в толще
предсердии у места
впадения верхней полой
межжелудочковой перевены. Узел эллипсовидной
городки на границе
формы, длинной 10-15 мм,
предсердий и желудочшириной 4-5 мм, толщиной
ков. Размер узла: 7,5 3,5 1
1,5 мм.
Он состоит из двух типов
мм.
клеток:
Он так же состоит из
Р-клетки генерируют
двух типов клеток - Р и
электрические импульсы,
Т.
Т-клетки проводят эти
импульсы к миокарду
предсердий и атриовентрикулярному узлу.

Сердце обладает способностью

Самостоятельно генерировать
импульс возбуждения
Такая способность получила
название автоматия сердца.

Сердце обладает способностью

Распространять импульс
возбуждения так, чтобы сначала
его получили предсердия,
и только потом - желудочки

Что входит в проводящую систему?

Синоатриальный узел
2. Атриовентрикулярны
й узел
3. Пучок Гиса и ножки
пучка Гиса
4. Волокна Пуркинье
1.

Функциональные особенности атипичных клеток

1. Возбудимость. МПП максимальный
диастолический потенциал. Его
величина равна 60мв - таковы
свойства мембраны кардиомиоцитов.
2. ПД 1 фаза - медленная спонтанная
диастолическая деполяризация (МДД).
В развитии деполяризации принимают
участие «медленные» кальциевые
каналы. 2 фаза быстрая деполяризация
3 фаза реполяризация

Возникновение и распространение импульса возбуждения в проводящей системе

Автоматия это свойство
самовозбуждения клеток без
действия внешних
раздражителей и без импульсов
из центральной нервной
системы.

Автоматизм

Характерным отличием клеток проводящей
системы является отсутствие у них истинного
потенциала покоя. Когда реполяризация мембраны
заканчивается (при уровне МП около -60 мВ) и
закрываются калиевые каналы, в клетках
начинается новая волна деполяризации мембраны.
Развивается она спонтанно в отсутствии действия
внешнего раздражителя. При достижении
критического уровня потенциала (около -40 мВ),
открываются электровозбудимые Са-каналы и
теперь эти ионы активно поступают внуть, что
приводит к возникновению ПД. Данное свойство
именуется пейсмекерной активностью.

Градиент автоматии

Градиент автоматии

Отдельные структуры проводящей системы
сердца обладают разным уровнем
пейсмекерной активности.
Поэтому синусный узел является
водителем ритма первого порядка (70-80
импульсов в мин).
Атриовентрикулярный узел - водитель
ритма второго порядка. (40-50 в мин).
Пучок Гиса- является водителем ритма
третьего порядка (20-30 в мин)

Градиент скорости распространения импульса

1000 мм в сек. по
предсердиям
2. 50-200 мм в сек.
1.
атриовентрикулярная
задержка равна 0,02 сек.
до 5000 мм в сек. по
волокнам Пуркинье.
4. 300 -1000 мм в сек. по
кардиомиоцитам.
3.

Градиент автоматии

Синусный узел является
водителем ритма первого
порядка (частота ПД - 70-80 в
мин).
Атриовентрикулярный узел водитель ритма второго
порядка. Здесь возбуждение
возникает с частотой в 1,5-2
раза реже (40 имп/мин), чем в
синусном узле.

Функциональное значение атриовентрикулярной задержки

Распространение возбуждения
таким образом, чтобы предсердия
и желудочки получили импульс
возбуждения последовательно,
следовательно, и сокращались
последовательно.
Атриовентрикулярная задержка
составляет 0,02 сек.

Проводящая система сердца обеспечивает

1. Самовозбуждение миокарда
2. Самовозбуждение с определенным ритмом
(синусный ритм).
3. Распространение возбуждения
последовательно на предсердия и желудочки
Проводящая система организует сердечный
цикл.
4. Вовлечение одновременно всего миокарда
желудочков в возбуждение и сокращение.

Особенности ПД в левом желудочке (длительность ПД около 250 мс)

Продолжительность ПД кардиомиоцитов
обусловлена тем, что одновременно с быстрыми Nаканалами открываются электро-возбудимые
медленные Са2+ каналы. Возрастающий входящий
Са2+-ток поддерживает длительную деполяризацию
(плато).
Продолжительность плато в кардиомиоцитах
предсердий менее продолжительно чем в
желудочках.

Основные свойства рабочих кардиомиоцитов

Возбудимость,
2. Проводимость,
3. Сократимость
4. Рефрактерность
1.

Рабочие кардиомиоциты

Возбудимость ниже, чем у скелетной
мускулатуры.
МПП = - 90 мв
Функциональное значение низкой
возбудимости: отвечают только на свой
импульс из проводящей системы.

Во время возбуждения миокард невозбудим!

Проводимость

Распространение ПД по
предсердиям происходит со
скоростью 0,8-1,0 м/с,
в антриовентрикулярном узле
присходит атрио-вентрикулярная задержка (около 0,02
м/с) ,
На рис. показано
в волокнах Пуркинье - 3-5 м/с,
время появления
в сократимых кардиомиоцитах
возбуждения в
различных
желудочков - 0,3-1,0 м/с.
структурах
миокарда.

Возбудимость – способность миокарда
возбуждаться.
Возбуждение в сердце возникает под влиянием
процессов, протекающих в нем самом
(автоматия) и распространяться без затухания.

Рабочие кардиомиоциты

Сокращение
Роль ионов Са++ : тропонин →
тропомиозин → актин
Поступление Са++
1. Из внеклеточной жидкости – до
20%,
2. Из саркоплазматической сети
до 90%

Рабочие кардиомиоциты

Расслабление
Роль ионов Са++ .
1.
2.
кальциевая АТФ-аза возвращает Са++
до 80% в СПР, 5% во внеклеточное
пространство,
натрий/кальциевый обменник
(примерно 15%), 3 натрия - в клетку,
один кальций- из клетки.

Организация атриовентрикулярного узла (цифрами показано время возникновения ПД по отношению к синусному узлу)

Передача возбуждения с
предсердий на желудочки по
волокнам трактов
Венкенбаха, Торела и
частично Бахмана к
антриовентрикулярному узлу
в его верней части происходит
очень медленно (около 0,02
м/с) - атриовентрикулярная
задержка.
Она обусловлена рядом
особенностей этой части
проводящей системы.

Экстрасистолия – внеочередное возбуждение и сокращение сердца

Почему возможны
экстрасистолии?

Уязвимый период и его значение

В какой период
систолы возможно
внеочередное
сокращение?
Длительность
уязвимого периода
сопоставима с
фазой
реполяризации

Два варианта экстрасистолии:

1. Синусовая - ответ на
внеочередной импульс
возникший в синусном узле
(свой)
2. Желудочковая – ответ на
импульс, возникший в любом
отделе проводящей системы.

При блокаде синусно-предсердного узла
(60-80 импульсов в минуту и выше)
создавать импульсы может любая из
структур – предсердно-желудочковый
узел, пучок Гиса, волокна Пуркинье
однако частота создаваемых ими
импульсов будет ниже. П/ж узел способен
создавать импульсы частотой 40-50 в
минуту, пучок Гиса – 30-40 импульсов в
минуту, а волокна Пуркинье – 10-15
импульсов в минуту.

Сердечный цикл.

Состоит из 3 фаз:
1) Систола (сокращение) предсердий –
0,1 с. Диастола – 0,7 сек.
2) Систола желудочков – 0,33 с.
3) Диастола – 0,47 с.
Весь цикл длится 0,8 секунды при ЧСС
75 в 1мин.

Режим работы сердца – сердечный цикл.

Ритмичное чередование
сокращений и расслаблений предсердий и
желудочков.

Систола
желудочков
– 0,33 с
Фаза асинхронного
напряжения – 0,05 с
Период наФаза изометрического
пряжения –
напряжения – 0,03 с
0,08 с
Период
изгнания –
0,25 с
Фаза быстрого
изгнания – 0,12 с
Фаза медленного
изгнания – 0,13 с

Периоды и фазы сердечного цикла

Протодиастолический период – 0,04 с
Время от начала расслабления
желудочков до закрытия полулунных
клапанов. Второй диастолический тон
сердца обусловлен закрытием
полулунных клапанов.

Периоды и фазы сердечного цикла

Период изометрического
Диастола расслабления
желудоч – 0,08 с
ков –
Период
0,47 с
наполнения
0.25
Фаза быстрого
наполнения
– 0,09 с
Фаза
медленного
наполнения
– 0,16 с

Объемы сердца

СО = 60 – 70 мл
КДО = 130 – 140 мл
КСО= 40 -50 мл

Давление в полостях сердца

Систола
Диастола
правое
4-5 мм рт. ст.
Около 0
левое
5-7 мм рт. ст.
правый
30 мм рт. ст.
левый
120 мм рт. ст.
Камера сердца
Предсердия
Желудочки
Около 0

Внешние проявления сердечной деятельности.

Верхушечный толчок
Определяется в 5 левом межреберье;
во время систолы левый желудочек
принимает округлую форму и
производит удар о внутреннюю
поверхность грудной клетки.
Число сердечных сокращений (ЧСС).
В норме составляет 60-80 ударов в
минуту.

Сердечные
тоны.
Звуки, возникающие во время работы
сердца. Всего 2 тона:
1 тон – систолический; возникает в начале
систолы желудочков, обусловлен
захлопыванием створок предсердножелудочковых клапанов. Протяжный и
низкий.
2 тон – диастолический; возникает в
начале диастолы желудочков,
обусловлен закрытием полулунных
клапанов. Короткий и высокий.

Точки грудной клетки, где хорошо слышны тоны сердца: 1 - аортальная, 2 - легочная артерия, 3 – трехстворчатый клапан, 4 - митральный клапан.

Точки грудной клетки, где хорошо
слышны тоны сердца:
1 - аортальная, 2 - легочная артерия, 3 –
трехстворчатый клапан,
I – тон (систолический):4 - митральный клапан.
- закрытие створчатых клапанов,
- вибрация сухожильных нитей удерживающих клапаны,
- вибрация стенок желудочков при изометрическом
сокращении,
- колебания начального отдела аорты и легочного ствола.
II – тон (диастолический):
- удар створок полулунных клапанов друг об друга во время
их закрытия и вибрация полулунных клапанов,
- турбуленция крови, после закрытия клапанов,
- вибрация больших артерий.

Места наилучшего выслушивания сердечных тонов:

1 тон – в области верхушки сердца (тон
митрального клапана); у основания
мечевидного отростка грудины (тон
трехстворчатого клапана).
2 тон – во втором межреберье слева от
грудины (тон клапана легочного ствола) и
справа от грудины (тон клапана аорты).
Метод регистрации звуковых явлений,
возникающих в результате работы сердца,
называется фонокардиографией.

Фонокардио-графия (ФКГ)

Фонокардиография
(ФКГ)
Запись тонов более чувствительна чем аускультация.
Поэтому можно обнаружить еще два тона:
3-й тон – вибрация стенок желудочка в стадию быстрого
наполнения,
4-й тон – возникает при систоле предсердий.

Показатели сердечной деятельности.

Систолический
(ударный) объем крови.
Объем крови, выброшенный сердцем за
1 сокращение. В норме 60-80 мл.
Минутный
объем крови (МОК)
Объем крови, выбрасываемый сердцем
за 1 минуту. В норме 4-5 литров.
Систолический V крови *кол-во систол = МОК Большой и малый круги
кровообращения. Физиология и
основы анатомии сердца
Профессор Ермакова Н.В.

В середине XVII века (1628
г.) Уильям Гарвей создал
учение о
кровообращении:
описал большой и
малый круги
кровообращения;
центральной точкой
кровообращения
является сердце.

Система кровообращения состоит из сердца и
двух кругов:
Большого (системного), который обеспечивает
артериальной кровью все органы: он начинается
от левого желудочка и заканчивается в правом
предсердии.
Малого (легочного), обеспечивающего
насыщение крови кислородом: он начинается от
правого желудочка и заканчивается в левом
предсердии.

Топография и границы сердца

Сердце находится в грудной
полости в средостении
1/3 лежит справа от
сагитальной плоскости; 2/3 слева
Сердце - полый мышечный
орган конусовидной формы,
обращенный основанием
вверх, а верхушкой вниз и
влево.

Анатомия сердца

Анатомия сердца

Правое сердце - правое предсердие и правый
желудочек (венозная кровь).
Левое сердце – левое предсердие и левый желудочек
(артериальная кровь).
Правая и левая половины сердца разделены сплошной
перегородкой.
Предсердия и желудочки сообщаются через отверстия,
в которых находятся клапаны - предсердножелудочковые: справа – трехстворчатый и слева
двустворчатый (митральный)
Эти клапаны обеспечивают одностороннее движение
крови из предсердий в желудочки.

Из левого желудочка артериальная кровь
поступает в аорту.
Из правого желудочка венозная кровь
поступает в легочный ствол.
Аорта и легочный ствол отделены от
желудочков полулунными клапанами.
Эти клапаны обеспечивают одностороннее
движение крови из желудочков в сосуды.

В правое предсердие венозная кровь
поступает по верхней и нижней полым
венам.
В левое предсердие артериальная кровь
поступает по 4-м легочным венам.

Строение сердца:

Сердце окружено перикардом (серозной оболочкой), который
образует околосердечную сумку. Перикард состоит из 2-х слоев:
висцерального и париетального. Пространство между слоями
заполнено жидкостью.
Строение стенки сердца:
3 слоя:
эпикард – наружный – образован висцеральным листком, плотно
сращен с миокардом;
миокард – средний – наиболее толстый слой, построен из
поперечнополосатых сердечных миоцитов;
эндокард – внутренний – участвует в формировании створок
клапанов.

Сердечный цикл

Фазы сердечного цикла:
I. Систола предсердий
II. Систола желудочком
III. Общая пауза

равна 0,8 с.
При ЧСС 60 в 1 мин. – 1 с

Сердечный цикл

Систола желудочков (0,33 с)

Систола желудочков
период напряжения:
период изгнания:
фаза асинхронного
фаза быстрого изгнания
сокращения
фаза медленного изгнания
фаза изометрического
сокращения

Диастола желудочков (0,47 с)

Диастола желудочков:
Протодиастолический период


фаза быстрого наполнения
фаза медленного наполнения

Сердечный цикл

Основные свойства миокарда

Автоматия
Возбудимость
Проводимость
Сократимость

Клетки миокарда

Сократительные кардиомиоциты –
клетки рабочей мускулатуры сердца
(обладают возбудимостью, проводимостью и
сократимостью)
Проводящие миоциты
(обладают автоматией и
проводимостью)
Секреторные клетки – вырабатывают
натрийуретический гормон

Графики ПД, одиночного сокращения и возбудимости сократительного кардиомиоцита

Особенности ПД сократительного кардиомиоцита

Фаза быстрой деполяризации (Na+)
Фаза медленной реполяризации – плато
(медленные натрий-кальциевые каналы,
вход Ca2+)
Фаза быстрой реполяризации (K+)

Особенности возбудимости миокарда

Фаза абсолютной рефрактерности
(длительная)
Фаза относительной рефрактерности
Фаза супернормальной возбудимости
(короткая)

Миокард подчиняется закону «все или ничего»

ПД Р-клеток (пейсмекерных) и ПД сократительного кардиомиоцита

Особенности Р-клеток

Низкий уровень МП (50-70 мВ)
Нестабильный МП
Наличие МДД-медленной
диастолической деполяризации
Пикообразная форма ПД
Низкая амплитуда ПД

Причиной МДД является повышенная
проницаемость мембраны Р-клеток для
ионов натрия в состоянии покоя.

Проводящая система сердца

Проводящая система сердца

Синоатриальный (синусный) узел –
генерация ПД 60-80 имп./мин –водитель
ритма I порядка
Атриовентрикулярный узел – ПД 40-60
имп/мин – водитель ритма II порядка
Пучок Гиса с правой и левой ножками
Волокна Пуркинье

Закон градиента автоматии

Чем дальше от синусного узла находится
отдел проводящей системы, тем меньше
его способность к автоматии
Этот закон можно доказать в опыте
Станниуса (накладывание лигатур между
различными отделами сердца лягушки)

Опыт с лигатурами Станниуса

Сердечный цикл

Фазы сердечного цикла:
I. Систола предсердий
II. Систола желудочком
III. Общая пауза

Длительность сердечного цикла зависит
от частоты сердечных сокращений.
При ЧСС 75 в 1 мин. его длительность
равна 0,8 с.
При ЧСС 60 в 1 мин. – 1 с

Сердечный цикл

Систола желудочков (0,33 с)

Систола желудочков
период напряжения:
период изгнания:
фаза асинхронного
фаза быстрого изгнания
сокращения
фаза медленного изгнания
фаза изометрического
сокращения

Диастола желудочков (0,47 с)

Диастола желудочков:
Протодиастолический период
Период изометрического расслабления
Период наполнения желудочков:
фаза быстрого наполнения
фаза медленного наполнения