Лонгидаза свечи как. Лонгидаза свечи: инструкция по применению ректальных и вагинальных суппозиториев. Положительные эффекты от приема

26.04.2020

Инструкция по применению препарата Лонгидаза® суппозитории вагинальные и ректальные 3000 ME

Международное непатентованное наименование: Бовгиалуронидаза азоксимер (bovhyaluronidasum azoximerum)

Химическое наименование: конъюгат гиалуронидазы с сополимером N-оксида 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиметил)-1,4-этиленпиперазиний бромида

Лекарственная форма: суппозитории вагинальные и ректальные

Состав на один суппозиторий:

Активное вещество: Бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза®) – 3000 МЕ

Вспомогательное вещество: масло какао – до получения суппозитория массой 1,3 г

Описание: суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.

Фармакотерапевтическая группа: ферментное средство

Код АТХ: V03AX

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОДИНАМИКА

Лонгидаза® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.

Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли - альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и др.). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза® не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.

Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.

Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 1 час.

Период полураспределения - около 0,5 часа, период полуэлиминации от 42 до 84 часов. Выводится преимущественно почками.

Препарат проникает во все органы и ткани, в том числе проходит через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Установлено отсутствие тканевой кумуляции.

Биодоступность препарата Лонгидаза® при ректальном введении высокая: около 90 %.

Показания к применению

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе и на фоне воспалительного процесса:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы
легочное кровотечение и кровохарканье
свежее кровоизлияние в стекловидное тело
злокачественные новообразования

острая почечная недостаточность
детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют)
беременность и период грудного вскармливания

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

С осторожностью применять чаще 1 раза в неделю у больных с хронической почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).

Подросткам от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.

Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника.

Взрослым вагинально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки (на ночь) суппозиторий вводится во влагалище в положении лежа.

Схема введения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания: Лонгидаза® назначается через день или с перерывами в 2-3 дня.

в пульмонологии и фтизиатрии: по 1 суппозиторию через 2-4 дня 10-20 введений

в хирургии: по 1 суппозиторию через 2-3 дня 10 введений

в гинекологии: ректально или вагинально по 1 суппозиторию через 2 дня 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия

Побочное действие

Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень частые ≥ 10 %; частые ≥ 1 % и

Очень редко: местные реакции в виде покраснения, отека, зуда перианальной зоны, вагинального зуда в связи с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией. Введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Препарат Лонгидаза® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия.

При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза®.

Не следует применять препарат Лонгидаза® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При приеме препарата неукоснительно следуйте данным в инструкции указаниям.
Если у вас возникнут вопросы, то обратитесь за разъяснением к вашему врачу или фармацевту.

При развитии аллергической реакции прервать использование препарата Лонгидаза®.
При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать под прикрытием антимикробных средств.
При появлении побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не упомянутой в инструкции медицинского применения необходимо обратиться к лечащему врачу.
Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).
В случае пропуска введения очередной дозы препарата далее применять в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).
При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

Longidaza

Действующее вещество

Бовгиалуронидаза азоксимер(Bovhyaluronidazum azoximerum)

ATX

V03AX Терапевтические препараты другие

Фармакологическая группа

Ферменты и антиферменты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологическиJ84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзеJ84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезниK66.0 Брюшинные спайкиL08.0 ПиодермияL90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожиL91.0 Келоидный рубецL91.9 Гипертрофическое изменение кожи неуточненноеL94.0 Локализованная склеродермия M19.9 Артроз неуточненныйM24.5 Контрактура суставаM45 Анкилозирующий спондилитN30.1 Интерстициальный цистит (хронический)N41.1 Хронический простатитN71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки маткиN85.6 Внутриматочные синехииN97.1 Женское бесплодие трубного происхожденияN99.4 Послеоперационные спайки в малом тазуT14.0 Поверхностная травма неуточненной области телаT14.1 Открытая рана неуточненной области телаT30 Термические и химические ожоги неуточненной локализацииZ100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаZ100.0* Анестезиология и премедикация

Состав

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций1 амп. или 1 фл.активное вещество:бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза®)1500 МЕ3000 МЕвспомогательные вещества: маннитол- до 15 мг (для дозировки 1500 МЕ) или 20 мг (для дозировки 3000 МЕ)

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - протеолитическое, ферментное.

Способ применения и дозы

П/к (вблизи места поражения или под рубцовоизмененные ткани) или в/м в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного.При необходимости рекомендуется повторный курс через 2–3 мес.В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия Лонгидазой® 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10–14 дней.Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических средств рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном (за 10–15 мин) в/м или п/к введении в то же место, что и основной препарат.Разведение1. Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 1–2 мл раствора прокаина (0,25 или 0,5%). В случае непереносимости прокаина препарат Лонгидаза® растворяют в том же объеме раствора хлорида натрия 0,9% для инъекций или воды для инъекций. 2. При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 2 мл, а с дозировкой 1500 МЕ- в 1 мл раствора хлорида натрия 0,9% для инъекций.Растворитель во флакон или ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2–3 мин, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок.Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит. Не вводить внутривенно!Рекомендуемые схемы профилактики и леченияДля профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза- в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом 5 инъекций. При необходимости применение препарата Лонгидаза® может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 раз в 5 дней.Для леченияв гинекологии:- спаечный процесс в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов- в/м по 3000 МЕ 1 раз в 3–5 дней, курсом- 10–15 инъекций;- трубно-перитонеальное бесплодие- в/м по 3000 МЕ общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций- 1 раз в 3 дня, далее- 1 раз в 5 дней;в урологии:- хронический простатит- в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом- 10–15 инъекций;- интерстициальный цистит- в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом- до 10 инъекций;в хирургии:- спаечная болезнь после оперативных вмешательств на органах брюшной полости- в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3–5 дней, курсом- от 10 до 15 инъекций;- длительно незаживающие раны- в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом- 5–10 инъекций;в дерматовенерологии, косметологии:- ограниченная склеродермия- в/м по 3000–4500 МЕ 1 раз в 3–5 дней, курсом- до 20 инъекций. Дозировку и курс подбирают индивидуально, в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента;- келоидные, гипертрофические и формирующиеся рубцы после пиодермии, ожогов, операций, травм- внутрирубцовое или п/к (вблизи места поражения) введение в дозировке 3000–4500 МЕ, 1 раз в 3 дня, курсом- до 15 инъекций. Объем разведения препарата Лонгидаза® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности образования рубца, возможно чередование п/к и в/м введения 1 раз в 5 дней в дозировке 3000 МЕ, курсом- до 20 инъекций;в пульмонологии и фтизиатрии:- пневмосклероз- в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом- 10 инъекций;- фиброзирующий альвеолит- в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом- 15 инъекций, далее- поддерживающая терапия- 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений;- туберкулез- в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом- до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 мес до 1 года в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 10 дней);в ортопедии:- контрактура суставов- п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом- от 5 до 15 инъекций;- артрозы, анкилозирующий спондилоартрит- п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом- до 15 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;- гематомы- п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций;для увеличения биодоступности: при совместном п/к или в/м введении с диагностическими или лекарственными препаратами (в т.ч. антибиотики, химиопрепараты, анестетики). Лонгидаза® вводится предварительно за 10–15 мин в дозировке 1500 МЕ тем же способом и в то же место, что и основной препарат.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций по 15 мг (для дозировки 1500 МЕ) или по 20 мг (для дозировки 3000 МЕ). В ампулах или флаконах вместимостью 3 мл темного стекла 1-го гидролитического класса. По 5 амп. или флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ. 1 контурную ячейковую упаковку помещают в пачку из картона. Или по 5 амп. или фл. помещают в пачку из картона со вставкой из картона.

Производитель

ООО «НПО Петровакс Фарм».Владелец регистрационного удостоверения. ООО «НПО Петровакс Фарм».Юридический адрес/адрес производства/адрес для предъявления претензий потребителей: 142143, Россия, Московская обл., Подольский р-н, с. Покров, ул. Сосновая, 1.Тел./факс: (495) 926-21-07.e-mail: [email protected]Для предъявления претензийТел.: (495) 730-75-45, e-mail: [email protected]

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России

Показания

Взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в т.ч. трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите;в урологии: лечение хронического простатита, интерстициального цистита;в хирургии: лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии; длительно незаживающие раны;в дерматовенерологии и косметологии: лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;в пульмонологии и фтизиатрии: лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);в ортопедии: лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;для увеличения биодоступности: при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Противопоказания

гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы;острые инфекционные заболевания;легочное кровотечение и кровохарканье;свежее кровоизлияние в стекловидное тело;злокачественные новообразования;острая почечная недостаточность;возраст до 18 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (применяют не чаще 1 раза в неделю).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Лонгидаза® беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Описание лекарственной формы

Пористая масса белого или белого с желтоватым или коричневатым оттенком цвета, гигроскопична.

Фармакодинамика

Бовгиалуронидаза азоксимер представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина.Бовгиалуронидаза азоксимер обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих ЛС с гиалуронидазной активностью. Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат)- цементирующее вещество соединительной ткани. В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов. Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцовоизмененных участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.Клинический эффект бовгиалуронидаза азоксимер значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия. Ферментативная активность бовгиалуронидаза азоксимер сохраняется при нагревании 37°C в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В бовгиалуронидаза азоксимер сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Бовгиалуронидаза азоксимер способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа- активаторы свободнорадикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена- и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани. Политропные свойства бовгиалуронидаза азоксимер реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (ИЛ-1 и ФНО-альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять бовгиалуронидаза азоксимер во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса. Применение бовгиалуронидаза азоксимер в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирование инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани. Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном п/к или в/м введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.Бовгиалуронидаза азоксимер относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормальное функционирование иммунной системы, не оказывает влияние на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием.Экспериментально доказано, что в бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах бовгиалуронидаза азоксимер хорошо переносится пациентами.

Фармакокинетика

При парентеральном введении бовгиалуронидаза азоксимер быстро всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 20–25 мин, характеризуется высокой скоростью распределения в организме. Период полураспределения- около 0,5 ч, T1/2 при в/м введении- 36 ч, при п/к- около 45 ч. Кажущийся Vd- 0,43 л/кг. Конъюгация не снижает высокой биодоступности фермента (биодоступность не менее 90%).Действующее вещество проникает во все органы и ткани, в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер.В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель распадается до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся преимущественно через почки в 2 фазы. В течение первых суток через почки выводится 45–50% , через кишечник- не более 3%. Далее скорость выведения замедляется, к 4–5-м сут препарат выводится полностью.

Взаимодействие

Бовгиалуронидаза азоксимер можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При применении в комбинации с другими ЛС (антибиотики, местные анестетики, диуретики) бовгиалуронидаза азоксимер увеличивает биодоступность и усиливает их действие. При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата бовгиалуронидаза азоксимер.Не следует применять бовгиалуронидаза азоксимер одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

Передозировка

Симптомы: возможны озноб, повышение температуры, головокружение, гипотензия.Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

При необходимости прекращения лечения препаратом Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.В случае пропуска введения очередной дозы препарат следует ввести, как только пациент вспомнит об этом, затем применять как обычно.Не следует вводить удвоенную дозу с целью компенсации пропущенных доз.Перед началом лечения сообщить врачу обо всех принимаемых пациентом лекарственных препаратах. Перед применением препарата следует посоветоваться с врачом, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению препарата и сохранить ее.Неукоснительно следовать данным в инструкции указаниям по применению препарата. Если у пациента возникнут вопросы, то необходимо обратиться за разъяснением к врачу или фармацевту.При хронической почечной недостаточности препарат назначают не чаще 1 раза в неделю. При развитии аллергической реакции следует прекратить применение препарата Лонгидаза® и обратиться к врачу.Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета порошка).Не следует вводить препарат Лонгидаза® в зону острого инфекционного воспаления из-за опасности распространения локализованной инфекции.Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата Лонгидаза® не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Побочные действия

Часто (>1/100, <1/10)- болезненность в месте введения; иногда (>1/1000, <1/100)- возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека. Все местные реакции проходят самостоятельно через 48–72 ч. Очень редко (<1/10000)- аллергические реакции.

Бесплодие чаще всего вызывается спаечным процессом, происходящим в органах матки. Для устранения спаек и борьбы с бесплодием назначают специальное гинекологическое средство. Свечи «Лонгидаза» при бесплодии получают в основном положительные отзывы, потому что позволяют быстро бороться с эндометритом и воспалением половых органов.

Лонгидаза при бесплодии назначается для того, что убрать спайки. Это так называется белесая пленка, которая образуется на внутренних половых органах. В основном она закрывает маточные трубы. Спаечный процесс начинается, когда организм пытается бороться со следующими проблемами:

воспаление придатков;
инфекционное поражение половых органов;
травма матки.

Спайки позволяют остановить гнойный воспалительный, инфекционный процесс. Они несут защитную функцию. Тем не менее, плотные образования серьезно нарушают функцию оплодотворения и могут мешать продолжению рода. Отрицательное воздействие спаек:

мешают сперматозоиду пройти путь по маточным трубам;
не позволяют увеличиваться матке в ходе развития беременности;
препятствуют выходу яйцеклетки, необходимому для оплодотворения;
препятствуют встрече зигот матери и отца.

В итоге спайки мешают не только зачатию ребенка, но и развитию эмбриона, поскольку часто блокируют процессы, происходящие в матке. А ведь этот орган обязательно увеличивается в ходе беременности. Процесс образования спаек обратим.

Беременность после устранения пленки наступает быстро, и, несмотря на перенесенное заболевание, пациентка больше не страдает от бесплодия. Можно удалить спайки хирургическим путем. Но после операции они могут возникнуть вновь. Оптимальный способ борьбы с данными образованиями – использование свечей Лонгидаза для ректального или вагинального введения.

Состав свечей и уколов Лонгидаза

Суппозитории Лонгидаза – свечи против бесплодия, не единственная форма выпуска препарата. Производятся также ампулы для внутривенного введения. Однако в гинекологии больше распространена практика применения свечей – они обладают направленным действием и активно воздействуют именно на очаг заболевания.

В состав суппозиторий входят:

вспомогательные вещества;
гиалуронидаза.

Гиалуронидаза, которая входит в свечи Лонгидаза от бесплодия, – вещество, связанное с гиалуроновой кислотой. Оно активирует процесс распада спаек и легко устраняет пленку, восстанавливает мягкость маточных труб, стимулирует функции естественной регенерации.

Вспомогательное вещество помогает мягко ввести препарат в область поражения, увеличивает абсорбцию активного соединения.

Фармакологическое и фармакокинетическое действие

Применять свечи можно без боязни серьезных побочных эффектов, поскольку действие четко направлено. Препарат абсорбируется только в области половых органов и быстро выводится, не воздействуя на системные функции и внутренние органы.

Гиалуронидаза оказывает следующие действия:

стимулирует распад спаек;
выводит шлаки и токсины (антиоксидант);
останавливаются воспалительные процессы;
активирует регенерацию тканей после хирургического вмешательства.

Благодаря такому спектру положительных действий препарат часто назначают пациенткам с нарушениями работы половых органов. Лонгидаза считается одним из самых безопасных и эффективных средств.

Применение свечей Лонгидаза в гинекологии

Лекарство назначается при различных поражениях половых органов. Это не только процессы, которые угрожают фертильности женщины, но и любые другие отклонения, способные закончиться рубцеванием и воспалением. Показания к применению препарата:

восстановительный период после хирургического вмешательства;
воспаление придатков;
эндометрит хронического типа;
спаечные и рубцовые образования в области половых органов;
бесплодие, вызванное спайками.

Препарат Лонгидаза назначается пациентам с 12 лет, за исключением людей с нарушениями работы почек или легочными кровотечениями.

Лонгидаза свечи при воспалении придатков

В малом тазу при воспалительных процессах в придатках повышается риск бесплодия. Чтобы снизить вероятность снижения фертильности и удаления этих органов, назначаются суппозитории.

Мягкие ткани в гинекологии восстанавливаются за счет введения Лонгидазы и других, вспомогательных препаратов. Суппозитории – лишь часть комплексной терапии. Спустя месяц воспаление приостанавливается, состояние тканей нормализуется.

При хроническом эндометрите

В случае заболеваний, сопровождающихся гиперплазией эндометрия, назначаются суппозитории. Они снижают отечность матки и придатков, останавливают воспаление. Пациенты отмечают положительные изменения после 1-2 курсов лечения от эндометрита, который также может вызывать бесплодие.

Эффективное средство от спаек

В гинекологии лечение и профилактика спаечного процесса в основном проводится при помощи вагинальных суппозиториев Лонгидаза. Препарат назначается, поскольку обладает всеми необходимыми действиями против спаек:

разрушает мешающие образования;
предотвращает повторное появление;
мягко восстанавливает окружающие ткани.

Полностью избавиться от спаечного процесса можно после нескольких курсов препарата. Тогда снижается риск и воспаления малого таза.

Иммуномодулирующее действие

При воспалительных заболеваниях внутренних органов очень важно улучшить механизмы защиты. Терапия полностью помогает, только если после избавления от спаек и воспалений будет приобретен постоянный иммунитет против поражений мочеполовой системы.

«Лонгидаза» улучшает состояние мягких тканей половых органов, тем самым повышая защиту от инфекций, воспалений и вирусных поражений.

Свечи «Лонгидаза» при простатите

Суппозитории могут назначаться в урологии для лечения хронического простатита. Особенно часто они выписываются при застойных поражениях предстательной железы. Гиалуронидаза заживляет поврежденные ткани, снижает воспаление. Главное преимущество, которым обладает лекарственное средство – оно улучшает кровообращение в области железы, что помогает избавиться от отечности, боли, воспаления.

Применение Лонгидазы от хронического простатита безопасно для мужчин, не приводит к поражению здоровых тканей, помогает избавиться от бесплодия. Рекомендуется использовать ректальные свечи вместо инъекций.

Схемы лечения

Пациент может выбрать инъекции активного вещества внутривенно или использование свеч. Каждая схема применения имеет свои плюсы и недостатки.

Применение уколов Лонгидаза

Уколы Лонгидаза используются в течение месяца. Желательно, чтобы инъекции ставил врач. Такой способ терапии обычно назначается при стационарном лечении после хирургического вмешательства. Месяц после терапии уколами вещество выводится из организма, и принимать схожие препараты запрещено.

Свечи

Суппозитории вводятся ректально или вагинально. Они должны использоваться регулярно – каждый день или раз в три дня в зависимости от выраженности воспаления.

Стандартный курс лечения свечами «Лонгидаза» – 20 дней, но при необходимости он может быть увеличен до 60 суток. Допускается повторная терпия, но только через 3 месяца после последнего курса.

Преимущества препарата

«Лонгидаза» обладает сразу несколькими действиями, что является главным его преимуществом. Только этот препарат дает одновременно множество эффектов:

противовоспалительное;
очищающее;
терапевтическое (устранение спаечного процесса после оперативных вмешательств);
регенерирующее.

Еще один плюс, которым обладает лечение с помощью «Лонгидазы» – направленность действия. Можно не опасаться, что активное вещество попадает в кровь и окажет негативное воздействие на организм (исключение – использование инъекций).

Препарат быстро воздействует на болезнь и устраняет ее без явных побочных эффектов.

Противопоказания

Препарат запрещен к применению в возрасте до 12 лет. На детей он может оказывать отрицательное воздействие. Также не следует применять лекарство при:

почечной недостаточности;
риске легочных кровотечений.

Если есть риск данных явлений, нужно проконсультироваться с врачом о необходимости применения лекарства.

индивидуальной непереносимости препарата;
онкологических процессах в организме;
беременность;
лактация.

При необходимости можно найти аналоги медикамента без перечисленных запретов.

Побочные эффекты

Список побочных эффектов такого препарата, как «Лонгидаза», небольшой. В основном пациентки не страдают, ни от каких неприятных ощущений. При превышении дозировки могут возникнуть:

головокружения;
снижения либидо;
головные боли;
ощущения жжения в области половых органов.

При соблюдении правил приема нарушения возникают редко и чаще всего заключаются в аллергических реакциях на компоненты состава. Они могут выражаться в отеках, легкой сыпи. При обнаружении аллергии необходимо поменять препарат на аналог.

Форма выпуска

суппозитории вагинальные/ректальные

Владелец/регистратор

НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ, ООО

Международная классификация болезней (МКБ-10)

A15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически J84 Другие интерстициальные легочные болезни K66.0 Брюшинные спайки L91 Гипертрофические изменения кожи L91.0 Келоидный рубец L94.0 Локализованная склеродермия M15 Полиартроз M24.5 Контрактура сустава M45 Анкилозирующий спондилит N30 Цистит N41 Воспалительные болезни предстательной железы N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки N85.6 Внутриматочные синехии N97 Женское бесплодие N99.4 Послеоперационные спайки в малом тазу T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела T14.1 Открытая рана неуточненной области тела

Фармакологическая группа

Препарат с протеолитической активностью

Фармакологическое действие

Клинический эффект бовгиалуронидаза азоксимер значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия. Ферментативная активность бовгиалуронидаза азоксимер сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В бовгиалуронидаза азоксимер сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью.

Бовгиалуронидаза азоксимер способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа – активаторы свободно-радикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена, и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани. Политропные свойства бовгиалуронидаза азоксимер реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.

Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкин-1 и ФНОα), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять бовгиалуронидаза азоксимер во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса. Применение бовгиалуронидаза азоксимер в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановления костной ткани.

Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном п/к или в/м введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.

Бовгиалуронидаза азоксимер относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормального функционирования иммунной системы, не оказывает влияния на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием. Экспериментально доказано, что в бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах бовгиалуронидаза азоксимер хорошо переносится пациентами.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При парентеральном введении бовгиалуронидаза азоксимер быстро всасывается в системный кровоток и достигает C max в крови через 20-25 мин. Характеризуется высокой скоростью распределения, период полураспределения составляет около 0.5 ч. Проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер).

Кажущийся V d - 0.43 л/кг. Конъюгация не снижает высокой биодоступности фермента - биодоступность не менее 90%.

Метаболизм и выведение

В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель метаболизируется до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся преимущественно через почки в две фазы. В течение первых суток через почки выводится 45-50%, через кишечник - не более 3%. Далее скорость выведения замедляется, к 4-5 суткам препарат выводится полностью. T 1/2 при в/м введении - 36 ч, при п/к введении - около 45 ч.

Показания

Препарат назначают взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.

В гинекологии:

Лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в т.ч. трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите.

В урологии:

Лечение хронического простатита;

Лечение интерстициального цистита.

В хирургии:

Лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;

Гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии;

Длительно незаживающие раны.

В дерматовенерологии и косметологии:

Лечение ограниченной склеродермии;

Лечение келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций.

В пульмонологии и фтизиатрии:

Лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита;

Лечение туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема).

В ортопедии:

Лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом.

Для увеличения биодоступности:

При совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Противопоказания

Острые инфекционные заболевания;

Легочное кровотечение и кровохарканье;

Свежее кровоизлияние в стекловидное тело;

Злокачественные новообразования;

Острая почечная недостаточность;

Возраст до 18 лет (результаты клинических исследований отсутствуют);

Повышенная чувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы.

С осторожностью назначают препарат при хронической почечной недостаточности (применяют не чаще 1 раза в неделю).

Побочные действия

Часто (>1/100, <1/10) - болезненность в месте введения.

Иногда (> 1/1000, <1/100) возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека. Все местные реакции проходят через 48-72 ч.

Очень редко (< 1/10 000) - аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.

Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза ® отмену можно осуществлять сразу, без постепенного уменьшения дозы.

В случае пропуска введения очередной дозы препарата последующее его применение следует проводить в обычном режиме, как указано в данной инструкции или рекомендовано врачом. Пациент не должен вводить удвоенную дозу с целью компенсации пропущенных доз.

Перед началом лечения пациенту необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

При развитии аллергической реакции пациенту следует прекратить применение препарата Лонгидаза ® и обратиться к врачу.

Не следует применять препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета порошка).

Не следует вводить препарат Лонгидаза ® в зону острого инфекционного воспаления из-за опасности распространения локализованной инфекции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Лонгидаза ® не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

При почечной недостаточности

Противопоказано применение препарата при острой почечной недостаточности.

При хронической почечной недостаточности препарат назначают не чаще 1 раза в неделю.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Лонгидаза ® беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Бовгиалуронидаза азоксимер можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками.

При применении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) бовгиалуронидаза азоксимер увеличивает биодоступность и усиливает их действие.

При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность бовгиалуронидаза азоксимер.

Не следует применять бовгиалуронидаза азоксимер одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

Способ применения

Лонгидаза ® применяется п/к (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или в/м в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.

Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного. При необходимости рекомендуется повторный курс через 2-3 месяца.

В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия препаратом Лонгидаза ® 3000 МЕ с перерывами между инъекциями - 10-14 дней.

Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических средств рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном за 10-15 мин в/м или п/к введении в то же место, что и основной препарат.

Разведение

1. Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза ® 3000 МЕ растворяют в 1-2 мл раствора прокаина (0.25% или 0.5%). В случае непереносимости прокаина препарат растворяют в том же объеме 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций или воды для инъекций.

2. При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза ® 3000 ME растворяют в 2 мл, а с дозой 1500 ME - в 1 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций.

Растворитель во флакон или ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2-3 мин, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок. Приготовленный раствор для парентерального введении хранению не подлежит. Не вводить в/в!

Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом 5 инъекций. При необходимости применение препарата может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 раз в 5 дней.

Для лечения

в гинекологии:

- спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов - в/м по 3000 ME 1 раз в 3-5 дней курсом 10-15 инъекций;

- трубно-перитонеального бесплодия - в/м по 3000 ME общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций 1 раз в 3 дня, далее - 1 раз в 5 дней.

в урологии:

- хронического простатита - в/м по 3000 ME 1 раз в 5 дней, курсом 10-15 инъекций;

- интерстициального цистита - в/м по 3000 ME 1 раз в 5 дней, курсом до 10 инъекций.

в хирургии:

- спаечной болезни после оперативных вмешательств на органах брюшной полости - в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 3-5 дней курсом от 10 до 15 инъекций;

- длительно незаживающих ран - в/м в дозе 3000 MЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-10 инъекций.

в дерматовенерологии, косметологии:

- ограниченной склеродермии - в/м по 3000-4500 ME 1 раз в 3-5 дней курсом до 20 инъекций. Дозу и курс подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента;

- келоидных, гипертрофических и формирующихся рубцов после пиодермии, ожогов, операций, травм - внутрирубцовое или п/к введение вблизи места поражения введение 1 раз в 3 дня, курсом до 15 инъекций в дозировке 3000-4500 ME. Объем разведения препарата Лонгидаза ® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности образования рубца возможно чередование п/к и в/м введения 1 раз в 5 дней в дозе 3000 ME, курсом до 20 инъекций.

в пульмонологии и фтизиатрии:

- пневмосклероза - в/м по 3000 ME 1 раз в 5 дней курсом 10 инъекций;

- фиброзирующего альвеолита - в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 5 дней курсом 15 инъекций, далее - поддерживающая терапия 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений;

- туберкулеза - в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 5 дней курсом до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 месяцев до 1 года в дозе 3000 ME 1 раз в 10 дней).

в ортопедии:

- контрактуры суставов - п/к вблизи места поражения в дозе 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом от 5 до 15 инъекций;

- артрозов, анкилозирующего спондилоартрита - п/к вблизи места поражения в дозе 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом до 15 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;

- гематом - п/к вблизи места поражения в дозе 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций.

Для увеличения биодоступности: при совместном п/к или в/м введении с диагностическими или лекарственными препаратами (антибиотики, химиопрепараты, анестетики и другие) Лонгидаза ® вводится предварительно за 10-15 мин в дозе 1500 ME тем же способом и в то же место, что и основной препарат.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°С. Срок годности - 2 года. Не применять после истечения срока годности.

724

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Лонгидаза – ферментный препарат широкого спектра действия, отличающийся безопасностью и хорошей переносимостью. Руководство по применению предполагает выпуск лекарства в форме инъекций, обеспечивающих быстрый и длительный лечебный эффект.

Лонгидаза (уколы), инструкция по применению которых имеет свои особенности, выпускается в виде порошка для инъекций. Он представляет собой белую либо с желтым/коричневым оттенком массу.

Лекарственное средство изготовлено путем лиофилизации – мягкой сушки, надолго сохраняющей биоактивность. При разведении гигроскопичного (впитывающего влагу) порошка, полезные свойства полностью восстанавливаются.

Действующим веществом является лонгидаза – природный фермент гиалуронидаза, связанный с основой (азоксимера бромидом). Средство выпускают в ампулах или флаконах, содержащих по 15 или 20 мг.

Каждая ампула (флакон) в зависимости от дозировки содержит:

1 картонная упаковка содержит 5 флаконов (ампул).

Эффективность

Широкий спектр применения Лонгидазы обусловлен безопасностью и лечебным эффектом, сохраняющимся долгое время.

Среди положительных аспектов воздействия препарата:

При этом Лонгидаза:

отличается незначительной токсичностью;
не оказывает отрицательного влияния на иммунитет и репродуктивную функцию;
редко ведет к аллергии или раздражению;
не тормозит реабилитацию и восстановление костной ткани после хирургических манипуляций;
не опасен с точки зрения генных мутаций или злокачественных перерождений.

Маннитол, включенный в состав Лонгидазы, обладает мочегонным действием, снимает отеки.

Показания к применению препарата Лонгидаза

Лонгидаза (уколы) входят в комплекс лечения и профилактики состояний, сопровождающихся разрастанием соединительнотканных оболочек органов, суставов и кожи.

Препарат вводят взрослым при заболеваниях, относящихся к сфере:

гинекологии: для лечения и предотвращения хронического разрастания тканей или спаек слизистой матки, спаечной непроходимости маточных труб;
урологии: в терапии хронического воспаления предстательной железы, интерстициального цистита (особенно в тех случаях, когда он вызван иммунными нарушениями или утратой защитного слоя слизистой мочевого пузыря);
хирургической практики: для устранения и профилактики спаечных проявлений после манипуляций на брюшной полости, а также медленно заживающих ран;
ортопедии и ревматологии: при недостаточной подвижности суставов ввиду наличия рубцов (контрактуры – сгибательная кистевая и Дюпюитрена), воспалениях суставных тканей, болезни Бехтерева (поражении позвоночных хрящей), гематомах;
пульмонологии и фтизиатрии : в терапии пневмофиброза, поражений альвеол и капиллярной сети легких, форм туберкулеза, сопровождающих образованием полостей с фиброзной капсулой (кавернозно-фиброзного, инфильтративного, туберкулезного);
дерматовенерологии и косметологии: при грубом рубцевании и келоидах после травм, ожогов, гнойных кожных воспалений, угрей (постакне) или хирургических вмешательств, участках склеродермии, ониходистрофии ногтей неинфекционной природы.

В перечисленных сферах медицины Лонгидаза также вводится совместно с антибактериальными или обезболивающими препаратами, активизируя их действие.

Удаление геля на основе гиалуроновой кислоты с помощью препарата Лонгидаза:

Противопоказания

Лонгидаза (уколы), инструкция по применению которых определяет препарат, как хорошо переносимый, имеет ряд ограничений в использовании.

Среди абсолютных противопоказаний:

повышенная чувствительность к основному или вспомогательному компонентам состава;
очаг кровотечения в легких или мокрота с примесью крови;
недавнее кровоизлияние в область стекловидного тела;
нарушение в работе почек (недостаточность) – при остром течении;
наличие очагов злокачественного перерождения;
беременность и кормление грудью;
остро протекающие инфекции – в таких ситуациях Лонгидаза должна дополняться противомикробными лекарствами.

Особенности применения

Форма выпуска (порошок для инъекций) предполагает введение раствора под кожу (в близости очага поражения или рубцов) либо внутримышечно.

Стандартными являются:

дозировка на 1 укол – 3000 МЕ.
курс – 5–25 уколов;
временной промежуток между инъекциями – 3–10 суток.

Уколы лонгидазы производят внутримышечно или подкожно вблизи рубцов или очага поражения

При изменениях соединительных тканей хронического характера базовый курс желательно дополнять поддерживающим курсом, при котором 3000 МЕ вводится с промежутком 10–14 суток.

Существует ряд нюансов использования при разных заболеваниях:

введение под кожу уместно при суставных заболеваниях, гематомах и поражениях кожи. При рубцах возможно внутрирубцовое введение и/или чередование уколов – подкожных с внутримышечными;
минимальный курс (5 уколов) допустим для предотвращения спайкообразования после хирургических манипуляций в области брюшной полости или малого таза;
при поражении альвеол легких и туберкулезе требуется долгое поддерживающее лечение (до 12 месяцев).

При необходимости усилить эффект антибиотиков или обезболивающих чаще используются ампулы 1500 МЕ. Основной препарат вводится через 10–15 минут после укола Лонгидазы в то же место. Оба средства должны вводиться одинаково – под кожу или в мышечную ткань.

Алгоритм подготовки препарата следующий:

Порошок из флакона или ампулы 3000 МЕ разбавляют 1–2 мл прокаина (0,25% или 0,5%). Если прокаин плохо переносится пациентом, применяют 0,9% хлорид натрия для инъекций или воду для инъекций. Когда требуется усилить эффект прочих медикаментов, 3000 МЕ разводят 2 мл 0,9% хлорида натрия, а 1500 МЕ – 1 мл.
Растворитель плавно добавляют в ампулу (флакон).
Через 2–3 минуты раствор аккуратно перемешивают, не допуская взбалтывания и образования пены.

Внутривенные инъекции средства запрещены. Подготовленный раствор нельзя хранить.

Особенности использования препарата для различных возрастных групп:

Побочные эффекты

Клинические испытания и практика применения инъекций позволяет сделать выводы о возможных негативных явлениях и частоте их развития.

В руководстве описаны такие реакции:

со стороны кожи – краснота, отечность и зуд на месте ввода препарата (нечасто). Симптомы не требуют лечения, исчезают в течение 2–3 суток;
со стороны иммунитета – аллергические проявления (крайне редко, 1 случай на 10000 пациентов);
общие показатели – лихорадка (крайне редко).

Часто возникает болевой синдром в месте укола.

Передозировка

Препарат безопасен при введении в предписанных дозах.

Поступление в организм избыточного объема раствора может провоцировать:

озноб или лихорадку;
головокружение;
мигрень;
падение давления.

Явления требуют отказа от лечения Лонгидазой и приема препаратов для коррекции симптомов.

Особые указания

Лонгидаза – уколы, инструкция по применению которых требует соблюдения ряда правил, общих и специфичных именно для этого препарата.

Пациенту следует знать, что:

перед началом курса инъекций, пациенту следует уведомить врача о любых принимаемых лекарствах;
ввод препарата в область острого воспаления инфекционной природы недопустим – это грозит распространением местного инфицирования;
пропущенная инъекция не должна компенсироваться введением двойной дозы – нужно проводить лечение в неизменном режиме, назначенном врачом;
отмена медикамента должна производиться сразу, без плавного снижения дозировок;
развитие аллергической реакции, особенно не обозначенной в инструкции – повод для немедленного обращения к врачу;
разрешенный интервал для пациентов с хронической недостаточностью почек или недавно перенесших кровотечение – не чаще 1 укола в 7 дней;
поврежденную ампулу (флакон), содержащий порошок, не соответствующий описанию (другого цвета), использовать нельзя.

В ходе лечения препаратом не вводится ограничений на осуществление деятельности, для которой необходима высокая концентрация и быстрота реакций (управление автомобилем и различными механизмами).

Взаимодействие с другими препаратами

Лонгидазу активно используют в комплексной терапии, дополняя уколы антибактериальными, противовирусными, антигрибковыми и противоопухолевыми препаратами, а также средствами, непосредственно снимающими бронхоспазмы.

При этом согласно инструкции:

сочетание уколов с антибиотиками, местными обезболивающими и мочегонными способствует росту биодоступности препаратов и усилению их эффекта;
одновременный прием с салицилатами, антигистаминными средствами и гормональными лекарствами – кортизоном, эстрогенами или адренокортикотропами в больших дозах может снизить ферментную активность Лонгидазы;
параллельный прием Фуросемида, Бензодиазепинов и Фенитоина не рекомендуется.

Известные аналоги

Препаратов с идентичным активным веществом и эффективностью не существует.

Сходный (но не аналогичный) терапевтический эффект оказывают:

Лидаза – действующим веществом является гиалуронидаза – природный фермент, получаемый из желез крупного рогатого скота, не прошедший специальную обработку (в отличие от Лонгидазы). Не отличается пролонгированным действием (инъекции нужно вводить чаще) и дополнительными свойствами – антиоксидантным и иммуномодулирующим. Может назначаться при беременности и лактации. Стоимость 10 ампул – около 300 рублей;

Полиоксидоний. Действующее вещество – азоксимера бромид, дополнительно содержит маннит, повидон и бета-каротин. Базовый эффект – иммуномодулирующий. Препарат применяют при туберкулезе, хронических и рецидивирующих урогенитальных заболеваниях. Полиоксидоний разрешен для детей с полугода, противопоказан беременным и кормящим женщинам. Цена 10 ампул (минимальный курс) составляет около 1000 рублей;
Химотрипсин. Препарат содержит фермент из поджелудочной железы животных. Сфера применения – воспаления десен, лор-заболевания, воспалительные процессы в легких и органах зрения. Химотрипсин не назначают до 18 лет, в период беременности и лактации. Цена 10 ампул – около 800 рублей;

Трипсин – схож по составу с Химотрипсином, применяется при легочных, глазных и лор-заболеваниях, в том числе гнойных воспалениях и в постоперационном периоде. Препарат рассасывает рубцы, разжижает вязкий гной. Трипсин можно вводить беременным и кормящим женщинам. Цена – 800 рублей за 10 ампул.

Все перечисленные медикаменты можно приобрести в виде порошка для приготовления инъекционного раствора.

Сроки и условия хранения

Препарат Лонгидаза следует хранить в затемненном месте, защищенном от влаги.
Температура хранения не должна превышать 15 градусов.
Беречь от детей.
Срок хранения составляет 2 года со дня изготовления – обе даты указаны на упаковке.