Ультразвук груди для увеличения лактации. Лактостаз: лечение физическими факторами. Ультразвук как метод физиотерапии

Каждая из нас, молодых матерей, представляют процесс грудного вскармливания примерно одинаково: пухлый сытый малыш, обхватывающий своим ротиком сосок, сладко засыпает у груди. Но не всем так уж легко удается наладить грудное вскармливание. Я столкнулась с ситуацией, когда меня на 4 дня разлучили с 7дневным сыночком, и от переживаний молоко у меня почти пропало.

В роддоме сын вполне наедался моим молочком, докорм ему приносили только на вторые сутки, когда он не наедался молозивом и надрывно плакал. Дальше все было, как я написала выше: сын быстро насыщался молоком и хорошо спал в своей кроватке. А потом ребенка перевели на второй этап выхаживания в ГНЦ, а меня выписали домой. Одну. Мест в отделении не было, мне пришлось помучатся дома в одиночку до понедельника, пока не освободилось место на дневном стационаре.

К этому моменту мне уже нечего было сцеживать. Если в первый день я цедилась каждые 2-3 часа и получала на выходе около 15-20 мл, то на четвертый я уже не ощущала приливы и грудь висела, как тряпочка. Сцедилась я в тот день всего два раза по 5 мл... 🙄

Гипогалактия- недостаточное выделение молока молочной железой.

Для усиления лактации применяют никотиновую кислоту, витамин Е, назначают фитотерапию.

Хороший эффект регистрируют после УФО, ультразвуковой терапии, массажа, акупунктуры, компрессов на молочные железы.

При поступлении на стационар меня осмотрел гинеколог и после моих жалоб на плохую лактацию назначил мне физио-процедуру ультразвуковой терапии на молочные железы :

Противопоказания:

Ультразвук действует на нашу грудь следующим образом:

В борьбе за каждую каплю молока дать согласие на процедуру УЗТ мне было проще простого. Другое дело, что у меня имеются противопоказания, на которые гинеколог мне не указала (а именно - левая грудь у меня не простая, а с фиброзно-кистозной мастопатией). Ладно, будем надеяться, что сделанный ультразвук не аукнется мне в будущем какими-нибудь неприятностями.

Сама процедура проходила на аппарате советского периода. Выглядит он следующим образом:

УЗТ назначают с увеличением временного интервала: начинаем с 2х минут (на каждую грудь) - 2 процедуры, потом увеличиваем до 3х минут - 2 процедуры, и так же по 2 процедуры 4 и 5 минут. Итого - курс состоял из 8 процедур.

Для проведения УЗТ нужно сделать следующее:

= 1 = Грудь обильно смазывается гелем для проведения ультразвука (этот гель знаком всем, им смазывают датчик при любом Узи).

= 2 = Берем прибор и круговыми движениями начинаем гладить свои молочные железы, избегая области ареол.

При этом правую грудь можно массировать таким образом всю, а вот на левой груди следует избегать того места, где расположено сердце. Как видно, прибор достаточно массивен и держать его даже 4 минуты затруднительно. Поэтому, конечно, помощь мед.работника я бы приняла с удовольствием.

Вот и всё. Вся процедура займет у вас от 7 до 15 минут с учетом того, что вам нужно будет после процедуры вытереть грудь салфетками и одеться.

А теперь главный вопрос: дала ли мне процедура УЗТ возможность наладить свою лактацию?

Давайте посмотрим. При начале процедуры УЗТ я смогла выцедить из груди максимум 5 мл молока. На третий день процедуры молока стало чуть больше - может быть до 10 мл. В принципе, это всё. С пятого дня процедур я подключила другие способы налаживания лактации (чаи, смеси, таблетки). Таким образом, именно при помощи одного УЗТ справиться с гипогалактией не представляется возможным . Лично мне лучше всего помогло наладить лактацию только частое прикладывание ребенка, так называемое "по требованию", но не ребенка, а моему.

Справедливости ради отмечу, что из 10 девушек, которые посещали данную процедуру, примерно у половины начались сильные приливы молока. Просто мне не повезло, я попала в те 50%, которым УЗТ не помогает.

По своему опыту, дам несколько работающих советов , которые могут пригодиться при гипогалактии:

• пейте больше воды! Это довольно банально, но в самом деле часто именно нехватка воды уменьшает количество молока и не дает ему увеличиваться.
• делайте умеренные нагрузки на грудные мышцы. Да, вы не ослышались. Те же отжимания или сдавливание ладоней помогут наладить кровообращение в нужных тканях, что тоже положительно скажется на лактации.
• сцеживайтесь до последней капли! Этого нельзя делать тем, у кого нет проблем с лактацией. Но если проблемы есть, то сцеживания необходимы. Ребенок может не доесть всего 1-2 грамма и именно его и нужно досцеживать позднее.
• спите около 8 часов в сутки! При наличии грудного ребенка этот пункт кажется неосуществимым на первый взгляд. Отложите часть дел днём и больше отдыхайте. Когда лактация наладится, вы сможете пересмотреть свой распорядок дня, а пока делайте всё, что в ваших силах, что бы ваш ребёнок получал самое лучшее, что придумала природа - грудное молоко.

Некогда к физиотерапевтическому лечению относились лишь как к дополнительным, скорее, профилактическим вспомогательным мероприятиям, не заслуживающим особенного внимания.

К счастью, медики быстро заметили и переоценили свое отношение к методикам физиотерапии при проблемах кормления грудью.

На сегодняшний день, физиотерапия при лактостазе используется максимально широко.

И большинство женщин безмерно благодарны именно таким методикам лечения, которые смогли быстро и эффективно откорректировать их грудные кормления новорожденных деток.

А все потому, что современная медицина стала относиться к физиотерапевтическому лечению как к максимально эффективным, проверенным годами процедурам, позволяющим осуществлять адекватное лечение при лактостазе.

Различные физиотерапевтические методики позволяют довольно быстро и главное эффективно избавляться от болезненных уплотнений в груди. А кроме того, физиотерапевтическое лечение позволяет предотвратить развитие более сложных инфекционных процессов молочной железы (мастита например).

Основным преимуществом полноценного физиотерапевтического лечения при лактостазе, может считаться абсолютное отсутствие даже минимальных болевых ощущений во время процедуры, а кроме того, полная и безоговорочная безопасность подобного лечения, как для матери, так и для ее ребенка.

Помимо полноценного физиотерапевтического лечения при лактостазе имеет огромное значение правильность грудного вскармливания. Важно, чтобы кормящая мама понимала, как правильно приложить ребенка к груди, каков должен быть режим кормления, и какие позы при этом использовать. Однако, не будем забегать наперед, и разберемся во всем по порядку.

Основные виды физиотерапевтического лечения лактостаза

Как мы уже отметили, физиотерапевтические методы лечения являются наиболее эффективными и безопасными способами избавления женщин от болезненных застойных процессов, возникающих в молочной железе.

Все физиотерапевтические методики абсолютно безопасны, достаточно эффективны и могут давать максимально быстрый желаемый эффект.

Наиболее часто при лактостазе женщинам, испытывающим трудности с оттоком грудного молока, рекомендуют пройти:

• Несколько сеансов ультразвуковой терапии.
• Сеансы УВЧ терапии.
• Сеансы электрофореза с теми или иными лекарственными средствами, травяными настоями и пр.

Именно эти методики позволяют максимально быстро устранить опасные застойные явления, избегая перерождения процесса в воспалительные формы. При использовании таких физиотерапевтических методик, вместе с застойными явлениями могут быстрее проходить и болезненные трещины сосков, устраняться иные микротравмы груди.

Механизм действия подобных процедур, прежде всего, заключается в заметном улучшении процессов оттока грудного молока, в улучшении кровообращении, в усилении лимфатического оттока и пр.

В первую очередь, подобные реакции организма на процедуры происходят за счет умеренного повышения температуры в обрабатываемых областях, за счет умеренного массажного эффекта.

Кроме того, все три упомянутые процедуры обладают важным, при таком заболевании, противовоспалительным эффектом, что прекрасно в качестве отличной профилактики развития мастита.

Отметим, что в некоторых случаях физиотерапия при застойных явлениях в груди кормящей матери может использовать методики стимуляции коры надпочечников. Речь идет о примирении при данном недуге низкоинтенсивной высокочастотной магнитотерапии.

Более чем эффективны при застое молока могут быть и лимфодренирующие методики, такие как: спиртовые компрессы, и как лекарственный электрофорез с добавлением окситоцина.

Но самое главное, что нужно сказать о выборе физиотерапевтического лечения для женщин страдающих от лактостаза – это факт, что назначать такое лечение должен только врач, который предварительно сможет убедиться, что болезненность молочной железы связана именно с застоем молока, а не с иными, более опасными, заболеваниями.

Как откорректировать вскармливание при застое

Считается, что прикладывать ребенка к груди нужно максимально часто. Очень важно понимать, как именно приложить грудного ребенка, таким образом, чтобы он имел возможность правильно захватывать грудь мамы и в итоге, максимально ее опорожнять.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...

• Правило первое – удобство матери во время кормления ребенка. При этом важно постараться обеспечить максимальный комфорт не только малышу, но и себе. Кормления для обоих должны быть сходны с отдыхом!
• Правило второе – выбор идеальной позы. Буквально в первые же дни знакомства с малышом постарайтесь перепробовать несколько различных вариантов удобного расположения ребенка при его кормлении. При этом нужно выбрать не одну, а две или даже три удобных позиции, которые впоследствии желательно чередовать.

Важно помнить, что бывают ситуации, когда смена позы ребенка при кормлении не только желательна, но очень важна и даже необходима.

Речь идет о травмах соска, когда малыша нужно укладывать так, чтобы он не травмировал пораженный участок и пр. Так вот на выборе правильных позиций при вскармливании мы и хотели бы остановиться подробнее.

Какие позиции при вскармливании наиболее предпочтительны

Конечно, выбирать удобную и правильную позицию для кормления ребенка каждая мама должна строго индивидуально. Выбор поз зависит от активности малыша, от формы груди матери, и от индивидуальных предпочтений обоих.

Тем не менее, мы хотим описать несколько наиболее удачных позиций, чтобы мамам было легче осуществить свой выбор.

• Позиция «колыбелька». При такой позиции мама удобно сидит, головка малыша располагается на локтевом сгибе матери, кроха лежит животиком к маме. Позиция обеспечивает, максимальный комфорт для новорожденного поскольку он лежит практически как в колыбельке, но только на маминых руках.
• Позиция кормление из под руки. Когда кроха лежит на подушке непосредственно под рукой матери (как будто сверток подмышкой), лицом к груди. Позиция удобна полным отсутствием давления на живот матери и удобным захватом груди для ребенка.
• Позиция – оба на боку. Это поза когда малыш и его мама ложатся на бок, лицом друг к другу. Поза наиболее удобна при застое молока, поскольку позволяет избежать даже минимального давления на пораженную грудь и кроме того, вторая грудь так же будет находиться в наиболее выгодном физиологически правильном своем положении.

Конечно, мы привели далеко не все возможные позиции для правильного кормления, но тем не менее это именно те варианты расположения, которые позволяют наиболее эффективно бороться с проявлениями лактостаза, прибегая к помощи своего малыша.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Как же можно их выявить?

• нервозность, нарушение сна и аппетита;
• аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
• частые головные боли, запоры или понос;
• частые простуды, ангину, заложенность носа;
• боли в суставах и мышцах;
• хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
• темные круги, мешки под глазами.

Ультразвук при лактостазе относится к эффективным физиотерапевтическим способам устранения застоя молока при грудном вскармливании ребенка.

Он помогает кормящим матерям избавиться от проблем в молочной железе, не дожидаясь пока ситуация усугубится.

Порой одного-двух сеансов такой терапии достаточно для того, чтобы женщина почувствовала облегчение.

Лактостаз представляет собой аномальное явление, когда женщина ощущает болевой синдром и дискомфорт в молочной железе в период лактации, т. е. .

Данное состояние обусловлено скоплением и застоем избыточного молока, которое возникает в результате чрезмерной его выработки или нарушения оттока.

Аномалия чревата развитием отека и воспалительных реакций, что может привести к такой серьезной патологии, как мастит.

Этиологический механизм появления лактостаза связывается с такими факторами:

1. Анатомические дефекты строения молочной железы – обвисшая, недостаточно упругая грудь; сплющенные соски; излишне узкие молочные протоки. Форма груди нередко становится затрудняющим фактором для сцеживания молока.
2. Неполное опорожнение молочной железы в результате неправильного прикладывания грудничка. Это наиболее характерно для молодых, неопытных мам.
3. Нерегулярное кормление ребенка, большие интервалы между кормлениями, пропускание планового кормления.
4. Расположение женщины на животе во время ночного сна.
5. Механические повреждения сосков, трещины в них.
6. Тесный и неудобный бюстгальтер.
7. Сытость ребенка при дополнительном искусственном подкармливании, что вызывает отказ от грудного кормления.
8. Обезвоживание женского организма.
9. Механические травмы (ушибы и другие воздействия) в области груди.
10. Нервные перегрузки и стрессы.
11. Физические перегрузки, недосыпание, физическое изнеможение.

Лактостаз проявляется болевыми и неприятными ощущениями. Если возникают проблемы при , ребенок отказывается от кормления, у женщины температура поднимается выше 37 ºС, необходимо обратиться к врачу.

Лактостаз требует своевременного и эффективного лечения, т. к. через 3-4 суток высока вероятность его трансформации в мастит.

Воздействуя на биологические ткани, ультразвук оказывает на них механическое, тепловое и физико-химическое воздействие.

При прохождении волны ультразвуковой частоты происходит локальное повышение температуры и микромассаж.

В результате этого эффекта молоко разжижается, увеличивается кровяной и лимфатический поток.

Физико-химическое влияние способствует появлению бактерицидных и антиоксидантных способностей, что очень важно для исключения присоединения инфекции. Результатом становятся реальные противовоспалительные свойства.

Не менее важным признается рефлекторный механизм воздействия ультразвукового излучения. Ответная реакция женского организма на него разделяется на несколько стадий:

1. Непосредственное воздействие. При проведении процедуры происходит клеточная альтерация на микроскопическом уровне с появлением тиксотропного эффекта. На этой стадии отмечаются умеренные механические, химические и тепловые реакции. Локальный разогрев тканей молочной железы вызывает немедленные реакции.
2. Стресс-индуцирующая стадия. Она развивается в течение 3,5-4,5 ч после завершения процедуры. На этой стадии в кровь выбрасываются амины, кортизол, простагландины и другие гормоны и ферменты. В результате этого эффекта усиливается лейкоцитная защита, что обеспечивает бактерицидную способность ультразвука.
3. Стресс-лимитирующая стадия. В течение 11-13 ч. после прекращения действия ультразвука в крови снижается содержание кортизола и повышается уровень простагландина, что вызывает активную работу антиокислительной системы. Выражается данный эффект в усилении метаболических клеточных процессов.
4. Компенсаторная стадия. Дальнейшая реакция женского организма приводит к улучшению углеводного обмена, кислородного насыщения тканей, усилению кровяной и лимфатической циркуляции.

Особенности ультразвуковой процедуры

Ультразвуковая терапия (УЗТ) осуществляется в специализированных медицинских кабинетах с использованием специального оборудования.

Источник ультразвука позволяет обеспечивать излучение с частотой в пределах 850-3000 кГц.

Использование более высоких частот может вызвать негативные воздействия.

Современные приборы позволяют точно регулировать продолжительность, интенсивность и режим излучения. Генерация волн может осуществляться в непрерывном или импульсном режиме.

Непосредственная процедура проводится специалистом путем обработки всей поверхности молочной железы за исключением сосков. Электрод перемещается медленно и плавно путем круговых движений вокруг сосков. Между кожной поверхностью и вибратором создается специальная среда, исключающая воздушный зазор. Для этого на кожу наносится специальный состав, аналогичный смазке при проведении УЗИ.

Курс УЗТ назначает врач с учетом реального состояния женщины и индивидуальных особенностей организма. Всего могут назначаться от 3 до 8 процедур в ежедневном режиме. Продолжительность одной процедуры составляет 12-16 минут. Сразу после завершения воздействия ультразвука осуществляется ручное сцеживание молока. В этот период оно достаточно разжижено, что облегчает процесс. Могут ощущаться небольшие боли, но они не идут ни в какое сравнение с болевым синдромом, проявляющимся без ультразвука.

Кормить младенца молоком, сцеженным сразу после ультразвукового воздействия, нельзя.

Сеанс УЗТ проходит абсолютно безболезненно. Женщина ощущает легкое тепло и признаки вибрационного массажа груди. Уже после 1-2 процедур обнаруживается существенное облегчение, исчезновение пугающих комочков и шишек. Однако для исключения рецидива необходимо пройти весь назначенный курс. При этом ручное сцеживание молока является обязательным только после первого сеанса.

Диагностика лактостаза

Для определения степени поражения молочной железы, определения режима УЗТ и эффективности лечения проводится УЗИ-диагностика.

Сканограмма позволяет выявить локализацию застойных зон, состояние протоков и синусов.

Важно дифференцировать форму лактостаза, который может развиваться в компенсированном или декомпенсированном варианте.

Такие исследования проводятся с помощью фармакосонографической пробы.

При развитии компенсированной разновидности заболевания УЗТ дает высокую эффективность, и исследования позволяют выявить динамику улучшения состояния молочной железы. При запущенной, декомпенсированной форме придется прибегать к медикаментозной терапии.

Противопоказания

Несмотря на безопасность УЗТ, существуют противопоказания к применению ультразвукового излучения. Процедуры нельзя осуществлять в следующих обстоятельствах:

• серьезные неврологические отклонения;
• злокачественные опухоли различной локализации;
• мастит в период его обострения;
• резкий гормональный дисбаланс (мастопатия);
• наличие фиброаденоматоза молочной железы.

Профилактика лактостаза

Лактостаз, как правило, обуславливается причинами, которые зависят от поведения кормящей женщины.

Для того чтобы не допускать этого явления, следует придерживаться :

1. Кормящая женщина должна спать на спине или боку.
2. Необходимо правильно выбирать бюстгальтер. Он не должен стягивать грудь. Лучше всего использовать белье, специально предназначенное для кормящих матерей.
3. При кормлении грудничка не следует надавливать на грудь пальцами, т. к. в этом случае зажимаются протоки.
4. Ребенка надо располагать в оптимальной позе для того, чтобы он мог максимально освободить молочную железу. Активные искусственные подкормки при достаточной выработке собственного молока не рекомендуются.
5. Кормление ребенка должно проводиться регулярно.
6. Нельзя допускать переохлаждения и травмирования груди. Очень опасно нахождение с открытой грудью на сквозняке.

Что поможет устранить риск заболевания

Если появились первые признаки лактостаза, то надо обратиться к врачу и начать ультразвуковое лечение. Одновременно следует принять и собственные меры по устранению заболевания:

1. Внимательно контролировать процесс кормления и то, какой объем молока ребенок способен высосать. Оставшееся молоко необходимо сразу сцеживать.
2. Не рекомендуется дополнительное подкармливание грудничка из бутылочки. Это вырабатывает у него неправильный захват соска груди при кормлении.
3. Грудничок чаще прикладывается к пораженной груди, но не следует запускать и здоровую грудь, чтобы не вызвать в ней аналогичное явление.
4. Прием теплого душа перед кормлением облегчает отток молока.
5. Нельзя допускать обезвоживания организма женщины. Пить необходимо при первом же ощущении жажды, без искусственного сдерживания.

Лактостаз у кормящей женщины может вызвать серьезные последствия. Его необходимо выявлять и лечить на ранней стадии. Ультразвуковая терапия является одной из эффективных форм борьбы с этим явлением. Такая процедура признается абсолютно безопасной, а положительный эффект достигается уже через 3-4 сеанса.

Коснувшись такой проблемы, как лактостаз, каждая кормящая мама задаётся вопросом: что делать, какие методы лечения застоя молока в груди допустимы в период лактации? Возможно ли прибегать к физиотерапевтическим процедурам, чтобы сохранить грудное вскармливание, безусловно необходимое ребёнку для полноценного роста и развития? Мы постараемся ответить на эти вопросы.

Лактостаз: грудь переполнена молоком и болит

Лактостаз - заболевание, с которым многим женщинам приходится сталкиваться в период лактации: как в начальный период кормления, так и в более поздние сроки. Появление застоя молока сопровождается болезненными симптомами и возникает по весьма определённым причинам. Чтобы избежать проблем с лактацией и быть подготовленной к их решению, кормящая мама должна знать о таком досадном явлении, как закупорка молочных протоков.

Как проявляется лактостаз

Молоко застаивается в протоках молочных желёз вследствие неполного опорожнения груди или пережимания одного из множества протоков. Отток молока оказывается непродуктивным, отчего и возникает застой. Такое состояние может охватывать один или сразу несколько областей женской груди. Опасность в том, что если лактостаз не удаётся устранить, он перейдёт в более тяжёлую форму заболевания: станет причиной развития мастита (воспаления молочной железы).

Состояние закупорки молочного протока может возникнуть как на начальном этапе грудного вскармливания, так и тогда, когда процесс лактации уже налажен. Возникновение лактостаза может быть однократным, а может и осложнять период кормления грудью неоднократно

Лактостаз сопровождается болезненными ощущениями в области груди, отчего доставляет существенный дискомфорт кормящей маме. Пальпация груди - её прощупывание пальцами - позволяет заметить уплотнения, что зрительно подтверждается видимым покраснением одного или нескольких участков кожи (в зависимости от места локализации скопления жидкости). Когда молоко не может выходить из груди наружу, оно частично проникает в кровь, вызывая повышение температуры тела. Давление в железистой ткани груди снижает или полностью блокирует производство молока. Все это является угрозой не только грудному вскармливанию, но и здоровью матери в целом.

Причины застоя молока

Почему от такого состояния не застрахована каждая кормящая мама?

Считается, что самая распространённая причина, по которой возникает лактостаз, - неправильное прикладывание ребёнка. При неверном расположении младенца у груди матери молоко вытекает не из всех грудных областей: некоторые доли молочных желёз остаются переполненными молочным содержимым. Это происходит и тогда, когда кормления становятся нерегулярными: интенсивный выход молока сменяется его застаиванием.

Лактостаз может быть вызван и индивидуальными физиологическими особенностями: узкие протоки молочных желёз, провисание нижней части груди (устраняется ношением поддерживающего, но не тесного белья) или склонность к гиперлактации (интенсивная выработка молока в чрезмерном количестве, в том числе из-за нерациональных частых сцеживаний).

Видео: причины возникновения и первая помощь при лактостазе

Вот другие, более частные, причины лактостаза:

• тесный бюстгальтер, сон на животе;
• надавливание на грудь при кормлении (пережимаются молочные протоки);
• трещины на соске;
• травмы и ушибы груди, её переохлаждение;
• стрессы, переутомление и недосыпание.

Как вылечить и исключить в будущем

Лучший помощник мамы в сложившейся лактостазной ситуации - её ребёнок. Рекомендуется как можно чаще (допустимо несколько раз в течение одного часа) прикладывать младенца к груди, внимательно следя за правильным его расположением.

Женщина как можно ближе к себе располагает ребёнка, который, в свою очередь, всем телом повернут к ней. Голова и туловище малыша находятся на одном уровне, малыш смотрит в сторону матери, носик располагается напротив соска

Всемирная организация здравоохранения обращает внимание кормящих матерей на четыре признака верного расположения ребёнка по отношению к матери во время кормления. Эти условия должны быть соблюдены одновременно:

1. Рот ребёнка широко открыт.
2. Больше ареолы видно над верхней губой ребёнка.
3. Нижняя губа вывернута наружу.
4. Подбородок ребёнка прижат к груди матери.

При лактостазе грудь становится плотной, и чтобы помочь ребёнку сосать более эффективно, мама может сцедить часть молока вручную или молокоотсосом. Для более свободного циркулирования молока по протокам перед кормлением можно принять тёплый душ, сделать лёгкий массаж груди от периферии к центру. Важно исключить грубые надавливания на грудь, которые не облегчат, а ухудшат болезненное состояние. Эффективно на недлительный срок (2 - 3 минуты) приложить сухое тепло на болезненный участок (за 10 - 15 минут до кормления). Круговые массажные движения также расслабляют ткани молочной железы, улучшают циркуляцию крови. Кормление должно завершаться сцеживанием (пока нагрубание железы не пойдёт на убыль). После него врачи рекомендуют снимать отёк непродолжительным прикладыванием холода или свежего , предварительно ошпаренного кипятком и размятого кухонным молотком для выделения сока. Однако все эти лечебные процедуры не отменяют обязательной консультации у специалиста (гинеколога, маммолога), особенно когда лактостаз вызывает рост температуры тела (выше 38 °C).

Только доктор может назначить антибиотик кормящей женщине в случае, если её состояние не улучшается в течение нескольких дней. Лекарственный препарат подбирается с учётом возможности кормления грудью во время лечения. Лечащий врач рекомендует также расцеживание и физиотерапевтические процедуры.

Заметим, что лучшая профилактика лактостаза - кормление малыша не по часам, а по требованию. Особенно в начальном периоде лактации, когда молоко интенсивно прибывает. Это обеспечит регулярный отток молока из груди без долговременной его задержки. Кормящая женщина не должна забывать и о регулярном сцеживании.

Видео: как правильно сцеживать грудное молоко

Удобное расположение матери, когда она кормит малыша, и правильное прикладывание ребёнка к груди обезопасят маму от возможных проблем с лактацией. Грудь будет опустошаться полностью и равномерно по всем областям (центральная околососковая зона, периферия, верхняя - нижняя доли железы). Исключите также по возможности пережимание груди тесным нижним бельём, сон на животе, переохлаждение, травмы, ушибы.

Допустимо ли применение физиотерапии для лечения лактостаза у кормящей мамы

Физиотерапия - один из компонентов комплексного лечения лактостаза, рекомендованный врачами-маммологами и гинекологами.

Консультация физиотерапевта - непременное условие прохождения физиотерапевтических процедур

• улучшает кровоток в молочной железе;
• обезболивает;
• противоотёчное средство;
• противовоспалительный эффект;
• спазмолитический эффект.

Широкое распространение физиотерапия для лечения лактостаза получила благодаря своей эффективности: безболезненно и в короткие сроки можно избавиться от уплотнений в груди, исключив развитие дальнейшего воспаления. Большим плюсом является и то, что такой метод лечения безопасен как для кормящей мамы, так и для малыша. Частота сеансов физиотерапии устанавливается врачом и варьируется от одной процедуры в день до нескольких (в зависимости от тяжести состояния).

Ультразвуковая терапия

Распространённый метод физиотерапевтического лечения лактостаза - ультразвук на поражённый участок молочной железы.

Лечебное действие ультразвуковых волн на женскую грудь таково:

• ускоряются процессы регенерации тканей;
• восстанавливается проводимость нервных волокон;
• происходит скорейшее рассасывание отёков;
• противовоспалительный и бактерицидный эффект;
• обезболивающий и расслабляющий эффект;
• повышаются обменные процессы;
• усиливается регионарный кровоток.

Востребованность этот ультразвуковой способ лечения получил благодаря глубокому проникновению ультразвуковых волн частотой от 20 до 3000 кГц в железистую ткань груди (без механического её повреждения) с одновременным массажем и согреванием (ткани нагреваются на 1 градус). Так, застоявшееся молоко в виде уплотнения «разбивается» ультразвуковой волной, а в молочной железе повышается обмен веществ в ответ на рост температуры в тканях. Таким образом, пациентке ультразвуком оказывается тройная терапия: механическая, тепловая и физико-химическая.

Расцеживание груди с уплотнениями ультразвуком помогает быстро и безболезненно избавится от застоя молока и от болезненных ощущений. Ультразвуковые колебания запускают защитные и восстановительные функции женского организма, вследствие чего отёчность груди снимается на клеточном уровне. Дополнительно ультразвук эффективен при лечении трещин сосков, мастита и других заболеваний молочной железы.

Как проходит ультразвуковая терапия? Физиотерапевт специальным аппаратом лёгкими кругообразными движениями водит по поверхности груди, кроме соска.

Аппарат ультразвуковой терапии создает волну, которая передается от аппликатора, которым врач водит по поверхности груди, глубоко в железистую ткань посредством контактного геля, прогревая грудь и микромассажируя

При этом воздействие ультразвука может различаться по длительности (3 - 5 минут), интенсивности (0,2 - 0,4 Вт на см 2), по типу подаваемой волны (непрерывная или импульсная).

Что происходит внутри женской груди во время действия ультразвуковых колебаний? В медицине различают следующие этапы ответной реакции организма:

1. Фаза непосредственного воздействия, когда наблюдается микроскопическое изменение структуры клеток, ткани и самого органа и заметны механические, химические и умеренные тепловые реакции.
2. Фаза, когда в течение четырёх часов после процедуры происходит выброс в кровь женщины биологически активных веществ, гормонов, повышается защитная функция лейкоцитов и наблюдается мощное бактерицидное действие ультразвуковой терапии.
3. Фаза, когда в течение двенадцати часов после терапии ультразвуком в тканях на клеточном уровне усиливается обмен веществ.
4. Далее происходит усиление тканевого дыхания, обмена углеводов, когда усиливается лимфообращение и кровообращение.

Обработанная ультразвуком грудь смягчается, отчего женщине не составит труда сцедить пришедшее молоко. Однако кормить им ребёнка не рекомендуется. Процедуру проводят ежедневно в течение 8 - 10 дней. Состояние пациентки заметно стабилизируется уже к 3 - 4 сеансу.

Противопоказания к лечению ультразвуком

Имеются случаи, когда применение ультразвуковой терапии недопустимо:

• различные поражения нервной, кровеносной, эндокринной системы (в т.ч. сахарный диабет);
• раковые опухоли (злокачественные новообразования);
• обострённый мастит, а также иные гнойно-воспалительные заболевания молочной железы;
• гормональный сбой - мастопатия (может привести к образованию раковых клеток);
• кистозные образования в тканях - фиброаденоматоз молочных желёз;
• туберкулёз лёгких;
• гипертония 2 - 4 степеней;
• инфекционные заболевания (бактериальные и вирусные);
• беременность и некоторые другие.

Магнитотерапия - один из вариантов аппаратной физиотерапии, который используется при лечении лактостаза.

Направленное магнитное поле с индукцией в 1 мТл и частотой 8 - 14 Гц оказывает терапевтический эффект, вызывая изменения в тканях и оздоравливая организм

Действие магнитного поля распространяется как на молекулу - строительный материал организма, так и на человека в целом и имеет следующий целебный эффект:

• улучшается циркуляция крови по мелким сосудам;
• повышается проницаемость клеточных мембран в зоне воздействия;
• увеличивается скорость биохимических реакций и обменных процессов;
• повреждённые ткани восстанавливаются;
• стимулируются нервно-мышечные процессы;
• отеки уменьшаются.

Известен также обезболивающий эффект магнитотерапии, что существенно для кормящей мамы с диагнозом «лактостаз».

Не стоит бояться действия магнитных сил. Излучаемые специальным аппаратом, они являются упорядоченными и направленными и не приносят женщине вреда.

Упорядоченное направленное магнитное поле, производимое физиотерапевтическим аппаратом, защищает клетки тканей от воздействия «недружественных» полей, в том числе и относящихся к экологическим загрязнителям внешней среды. То есть ткани получают возможность на время процедуры «не отвлекаться» на хаотичные факторы внешней агрессии, а максимально посвятить свою деятельность процессам саморегуляции и самовосстановления.

Владимир Стародубцов
врач-терапевт, городской родильный дом, г. Орёл

https://www.9months.ru/obrazjizni/3063/chto-takoe-magnitoterapiya

Однако это не исключает необходимости врачебного назначения магнитов кормящей маме.

Только квалифицированный врач (маммолог, гинеколог, физиотерапевт) может рекомендовать магнитолечение, исключив вероятность развития иных заболеваний молочной железы

В отличие от ультразвуковой терапии магниты не оказывают на молочную железу теплового эффекта, а потому лечебный можно проводить, не снимая белье. Главное - снять металлические предметы. Магнитное поле проходит через одежду и проникает в тело человека на 6 - 8 см.

Процедура длится 10 - 20 минут. Количество сеансов устанавливается лечащим врачом, обычно количество процедур не превышает 10 (возможно, женщине доктор назначит 2 сеанса в день). Однако если врач заметит задержку в выздоровлении пациентки, процедур может быть и 15. При этом после воздействия магнитного поля на организм вызванные изменения сохраняются от 6 дней до 2 месяцев. В этой связи перед повторным курсом магнитов (в случае необходимости) нужен перерыв.

Магнитотерапию на молочную железу при лактостазе эффективно совмещать с местным прогреванием и регулярным сцеживанием.

• недопустимо принимать процедуры на голодный желудок;
• во время лечения нельзя употреблять алкоголь;
• для соблюдения биологического ритма процедуры необходимо выполнять в одно и то же время;
• нельзя проводить лечение при плохом самочувствии (высокой температуре тела, нестабильном артериальном давлении и т.д.).

Противопоказания

Магнитолечение абсолютно противопоказано женщинам, имеющим следующие заболевания:

• заболевания кровеносной, сердечно-сосудистой систем;
• заболевания центральной нервной системы, психические расстройства;
• злокачественные новообразования или подозрение на их развитие;
• активный туберкулёзный процесс;
• инфекционные заболевания в острой стадии и лихорадочное состояние (повышенная температура тела);
• резкое обострение хронического воспалительного процесса и некоторые другие.

УВЧ при лактостазе

УВЧ (ультравысокочастотное излучение) находится в числе тех процедур, получивших распространение при лечении лактостаза. Что представляет собой этот метод физиотерапии? Специальный прибор УВЧ-излучатель подаёт высокочастотное электромагнитное поле, которое при взаимодействии с телом пациентки производит электрический ток.

Аппарат производит ультравысокочастотное излучение, проникающее вглубь тканей молочной железы и оказывающее рассасываюшее действие на очаг застоя молока в груди

Образуемые при воздействии УВЧ токи действуют на ткани молочной железы, усиливая прилив в место воспаления защитных клеток, иммунных тел. При этом кровоток усиливается, что положительно сказывается на устранении воспалительного процесса.

УВЧ-терапию проводят в специально оборудованном кабинете. Женщина ложится на кушетку или деревянный стул. В области груди располагают пластины-излучатели энергии. Врач, судя по состоянию пациентки, выбирает интенсивность подачи УВЧ:

• «без ощущения тепла» (выходная мощность 15 - 20 Вт для переносных, 40 Вт - для передвижных аппаратов);
• «лёгкое ощущение тепла» (соответственно 20 - 30 и 50 - 70 Вт);
• «отчётливое тепло» (соответственно 30 - 40 и 70 - 100 Вт);
• «выраженное ощущение тепла» (соответственно 40 - 70 и 100 - 150 Вт).

Процедура длится 5 - 15 минут в течение 10 - 15 дней.

Противопоказания и побочные действия

Процедура имеет некоторые ограничения по применению:

• злокачественные новообразования;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• заболевания крови;
• гипотоническая болезнь;
• беременность;
• наличие в тканях области воздействия инородных металлических предметов, в том числе кардиостимуляторов;
• высокая температура тела при ОРВИ и гриппе.

Возможные побочные действия, сопутствующие УВЧ-терапии:

• ожоги кожи (при соприкосновении металлической пластинки с кожей, использовании мокрой матерчатой прокладки);
• поражение электрическим током (при соприкосновении руки с проводами электродов).

Помогает устранить лактостазное состояние и методика физиотерапевтического лечения «Токи Дарсонваля».

Аппарат подает токи к уплотнениям в молочной железе

Дарсонвализация как электротерапия представляет собой воздействие переменного тока высокой частоты (110 - 400 кГц) и напряжения (около 20 кВ), но малой силы (до 100 - 200 мА) на молочную железу через стеклянный электрод. Такая малая сила воздействия не приводит к изменению клеточных структур, повышению температуры, но улучшает кровоток и усиливает обменные процессы. Ткани молочной железы лучше снабжаются кислородом, заметно снижаются болевые ощущения.

Если лечащий врач назначил кормящей женщине мази с рассасывающим, согревающим эффектом, то использование аппарата Дарсонваль поможет лекарству быстрее и глубже проникнуть в железистую ткань груди.

Противопоказания

Высокочастотные токи противопоказаны в следующих случаях:

• злокачественные и доброкачественные новообразования со склонностью к прогрессированию;
• кровотечения или нарушения свёртываемости крови;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе имплантированный кардиостимулятор;
• эпилепсия;
• беременность;
• активный туберкулёз лёгких;
• лихорадка;
• гнойные процессы до хирургического лечения;
• индивидуальная непереносимость электрического тока.

Лекарственный электрофорез

Эффективен при застое молока электрофорез с добавлением лекарства (окситоцина или других медикаментов, отвара лекарственных трав). При электрофорезе лекарства проникают в ткани через кожу посредством действия электрического тока. Это весьма распространённый метод физиолечения.

Аппарат для электрофореза: надеваемые на электроды накладки смачиваются лекарством и помещаются на грудь

Подаваемый ток оказывает следующее действие:

• противовоспалительное;
• обезболивающее;
• восстанавливающее;
• метаболическое (ускоряющее обменные процессы);
• релаксирующее (снимающее тонус мышц).

Что представляет собой физиотерапевтическая процедура? На электроды, ведущие к аппарату для электрофореза, надевают тканевые прокладки, разные по величине, смачивают их лекарственным раствором и помещают на кожу груди в местах видимых уплотнений. Подобранный доктором лекарственный препарат будет способствовать рассасыванию уплотнений в груди, а также оказывать обезболивающий и антисептический эффект. Курс электрофореза рассчитан на 10 - 15 процедур по 15 минут.

Противопоказания

Электрофорез имеет ряд ограничений по применению:

• индивидуальная непереносимость тока;
• заболевания крови, кровотечения;
• злокачественные опухоли;
• хронические болезни в стадии обострения;
• острые инфекции;
• некоторые заболевания в тяжёлой стадии (гипертония, бронхиальная астма и др.);
• беременность;
• лихорадочные и судорожные состояния;
• дерматиты, экзема и ожоги.

Важно, чтобы врач знал об имеющейся у пациентки аллергии на лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методики (ультразвук, магниты, УВЧ и другие) помогают кормящей маме быстро и безболезненно избавиться от лактостаза. Кроме того, они безопасны как для женщины, так и для малыша. Чтобы физиотерапия была более продуктивной, аппаратное лечение надо поддерживать правильным режимом кормления ребёнка, сцеживанием, а также использованием поз для кормления, улучшающих отток молока из груди.

Лактостаз беспокоит многих женщин, проводящих вскармливание грудью, как сразу после родов, так и в последующие месяцы. Застой молока провоцируется усиленной лактацией, недостаточной активностью ребенка в питании, неверным подходом к кормлению и прочими причинами, но лечить такое состояние нужно сразу после обнаружения первых признаков. Ультразвук при лактостазе – одна из процедур, позволяющих за короткое время наладить отток молока, освободить закупоренные протоки, устранить боль и уплотнения в груди.

Сущность проблемы

Ультразвук назначается женщинам, которые столкнулись с отечностью и болезненностью молочных желез, вызванных лактостазом. Причин этого состояния может быть множество, от анатомических свойств организма до неправильного проведения грудного вскармливания. Вот основные из них:

• некачественное опорожнение желез ввиду неверного прикладывания ребенка – когда он захватывает только сосок, а не почти всю область ареолы (это чревато не только лактостазом, но и повреждением кожного покрова на сосках);
• однообразная поза при кормлении – при этом освобождаются не все доли груди, а в остальных начинается закупорка протоков;
• сон на животе, на боку без перемены положения, ношение тесного бюстгальтера, придерживание груди во время кормления двумя пальцами – все это способствует развитию застоя;
• травмы груди, общее или местное переохлаждение;
• переход с естественного вскармливания на искусственные смеси – при прежней лактации малыш высасывает меньше молока, провоцируя начало лактостаза;
• стрессы и отсутствие полноценного отдыха;
• сцеживание без необходимости при усиленной выработке молока – его становится еще больше, кроха не справляется с объемом жидкости, возникает застой.

Еще одной причиной застоя молока врачи считают кормление по расписанию, с интервалом в 3-4 часа. Матери, которые прикладывают кроху к груди по первому требованию, реже жалуются на признаки лактостаза, поскольку железы опорожняются у них качественно и регулярно.

Важно! Первые признаки застоя – болезненность в груди, появление отечности и уплотнений, которые можно прощупать сквозь кожу. Температура может оставаться в пределах нормальной, но в области молочных желез чувствуется, что кожные покровы горячие. Нельзя затягивать с началом терапии, поскольку спустя 2-3 суток лактостаз может перейти в гнойно-инфекционный мастит.

Расцеживание лактостаза ультразвуком – эффективная и безопасная процедура, благодаря которой можно в короткие сроки остановить развитие воспалительного процесса в груди, размягчить уплотнения, наладить отток молока и облегчить самочувствие кормящей мамы. При отсутствии противопоказаний УЗТ или ультразвуковая терапия при лактостазе обладает следующими преимуществами:

• улучшение кровоснабжения тканей в области застоя;
• устранение болевых ощущений;
• снятие отека;
• купирование воспалительного процесса и предупреждение его дальнейшего развития;
• избавление от спазмов.

Нужно знать! Действие ультразвуковых волн частотой 20-3000 кГц на молочные железы считается также бактерицидным, восстанавливающим и расслабляющим, оно не повреждает грудь, одновременно массирует и согревает ткани на 1 о С. Ультразвуковая волна разбивает уплотнение, а на повышение температуры организм реагирует улучшением обмена веществ.

В итоге быстро и безболезненно пациентка получает сразу три вида лечения – механическое, тепловое и физико-химическое. При этом функция восстановления запускается на клеточном уровне, обеспечивая снятие отечности, рассасывание уплотнений, устранение боли и застоя в протоках молочных желез.

Особенности проведения ультразвуковой процедуры

Лечение лактостаза с помощью ультразвука проводится на специальном аппарате. Он создает волны, которые проходят от датчика вглубь железистых тканей посредством геля – грудь прогревается, получая эффект микромассажа. Специалист делает легкие движения по кругу на поверхности груди, не затрагивая область соска и ареолы, время проведения сеанса составляет 10-15 минут. Интенсивность воздействия аппарата выбирается физиотерапевтом, она может быть непрерывной или импульсной, силы 0,2-0,4 Вт на квадратный сантиметр.

Особенностями ультразвуковой терапии лактостаза является то, что действие волн на железу не ограничивается лишь временем процедуры. Ответные реакции организма протекают в несколько фаз:

1. Прямое воздействие на железистую ткань, сопровождающееся выделением тепла и началом химических реакций в клетках.
2. Фаза последующих четырех часов после ультразвукового воздействия – в кровь выделяются гормоны и полезные вещества, вызывающие активацию иммунитета, повышение защитных свойств лейкоцитов и уничтожение бактерий.
3. Фаза двенадцати часов – после процедуры ускоряется обмен веществ в клетках.
4. Завершающая фаза – приток крови к железам, усиленное снабжение тканей кислородом, активный углеводный и лимфатический обмен.

На заметку! После обработки ультразвуком грудь сразу становится мягкой и безболезненной, молоко с нее следует сцедить, поскольку кормить им кроху нельзя. Сделать это предлагается непосредственно в физиокабинете. Уже после 2-3 сеанса пациентки отмечают значительное улучшение состояния молочных желез, но полный курс терапии составляет 7-8 процедур ультразвука.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых врач может посчитать ультразвук вредной процедурой

Несмотря на то, что лечение лактостаза ультразвуком считается эффективной и абсолютно не вредной процедурой, есть ситуации, когда проводить такую терапию нельзя. Противопоказаниями являются следующие проблемы со здоровьем:

• заболевания центральной нервной системы – под воздействием ультразвуковых волн в районе сердца и грудной клетки могут проявиться нарушения в функционировании ЦНС;
• гормональные сбои, спровоцировавшие развитие мастопатии, фиброаденома, кисты молочных желез – все эти заболевания могут обостриться в результате лечения ультразвуком, вызвав процесс перерождения доброкачественных клеток в злокачественные;
• туберкулез легких;
• высокое артериальное давление;
• острый гнойно-инфекционный мастит, а также другие вирусные и бактериальные воспалительные процессы, протекающие в организме;
• патологии эндокринной системы, например, сахарный диабет;
• рак груди;
• беременность.

О противопоказаниях к лечению ультразвуком может подробнее рассказать специалист, знающий историю болезни конкретной пациентки. Прежде чем записаться на курс сеансов для устранения признаков лактостаза, женщина обязательно должна прийти на прием к физиотерапевту.