Кавернозная ангиома левой теменной доли. Ангиома кавернозная: разновидности опухоли и необходимое лечение при обнаружении заболевания. Венозный тип болезни

19.10.2019

D18.0 Гемангиома любой локализации

G93 Другие поражения головного мозга

Причины кавернозной ангиомы

Кавернозная ангиома может быть врожденной или спорадической. Более изученным считается патогенез врожденного типа болезни. На данный момент присутствуют доказательства аутосомно-доминантного типа наследования, а также обнаружены и идентифицированы определенные гены седьмой хромосомы, которые, видоизменяясь, вызывают формирование патологических сосудистых пучков.

Эксперименты с обнаруженными генами продемонстрировали, что формирование кавернозных ангиом предопределено расстройством образования клеточных структур эндотелия. Предполагается, что закодированные определенными генами белки функционируют в одном направлении.

Причины спорадических ангиом до сих пор не выявлены. Существуют лишь теоретические догадки, выдвигаемые многими учеными. Однако четких доказательств таких теорий в настоящее время нет:

теория радиоиндуцированных образований, которые возникли в результате облучения;
иммунно-воспалительная, инфекционная теория патологии.

Патогенез

Диаметр ангиом может сильно отличаться – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Наиболее распространенный тип образования имеет размеры около 20-30 мм.

Мальформация может локализоваться в любом из участков центральной нервной системы:

80% ангиом расположены в верхних частях головного мозга;
из них 65% расположены в лобной, височной и теменной доле;
15% приходится на сосудистые образования зрительного бугра, базальных ганглиев;
8% это ангиома мозжечка;
2,5% сосудистые сплетения в спинном мозге.

Симптомы кавернозной ангиомы

Симптоматика болезни в основном зависит от того, где именно расположено образование. Одними из более характерных признаков считаются эпилептические приступы в совокупности с острыми или подострыми неврологическими симптомами. Первые признаки могут появиться одновременно с общемозговыми проявлениями, а также самостоятельно:

головная боль, которая вначале может быть слабой и преходящей, впоследствии перерастая в сильную, не устраняемую обычными медикаментозными средствами;
судорожные приступы, напоминающие эпилептические;
ощущение шума или звона внутри головы или в ушах;
шаткая походка, расстройства двигательной координации;
диспептические расстройства в виде приступов тошноты и рвоты;
развитие параличей, слабости и онемений конечностей;
ухудшение зрительной и слуховой функции, расстройство памяти, внимания, нарушение речи, спутанность в мыслях.

Часто встречаются случаи, когда кавернозная гемангиома не проявляет себя никакими признаками. Большое количество людей могут жить, даже не догадываясь о своем заболевании. У таких пациентов болезнь находят при диагностике других патологий, при проведении профилактических исследований, либо при выявлении ангиомы у ближайших родственников.

Формы

Как мы уже говорили, симптоматика кавернозной ангиомы во многом зависит от расположения сосудистого образования и его размеров. Проявления болезни возникают тогда, когда пучок сосудов начинает давить на окружающие ткани и нервные окончания в определенных участках мозга.

Кавернозная ангиома лобной доли , помимо стандартных симптомов, может сопровождаться нарушениями саморегуляции психической деятельности. Дело в том, что лобные участки головного мозга отвечают за мотивацию, постановку и реализацию целей, контроль своих действий и оценку результата. У пациентов ухудшается память, изменяется почерк, появляются неконтролируемые лишние движения конечностями.
- Кавернозная ангиома левой лобной доли дает такой симптом, как нарушение регуляции речи: лексикон человека становится бедным, он забывает слова, при этом разговаривает крайне неохотно; присутствует апатия и отсутствует какая-либо инициатива.
- Кавернозная ангиома правой лобной доли, напротив, характеризуется избыточной речевой активностью. Пациент может периодически входить в состояние аффекта, он становится эмоциональным и порой даже неадекватным. Настроение больного в большей степени позитивное – часто он не осознает появление у него болезни.
Кавернозная ангиома левой височной доли сопровождается нарушениями слуха и речи. Пациент плохо запоминает, хуже воспринимает чужую речь на слух. При этом в своей речи он часто и неосознанно повторяет одни и те же слова по нескольку раз.

Кавернозная ангиома правой височной доли может проявляться следующими признаками:

больной перестает определять принадлежность звуков, не может узнать происхождение того или иного шума. То же самое касается и голосов: ранее знакомый голос может казаться чужим.

Кавернозная ангиома теменной доли часто характеризуется так называемыми интеллектуальными расстройствами. Больной теряет способность к решению простых математических задач, забывает элементарные правила деления-умножения, вычитания и сложения. Теряется логика и способность технически мыслить.

Кавернозная ангиома мозжечка иногда протекает с выраженными симптомами – это неуверенность походки и даже сидения, неадекватные положения головы и тела (странные наклоны, позы). Заметно нарушение речевой функции, нистагм, судороги, контрактуры.

Тромбозная кавернозная ангиома обычно обусловливается инфекционным заболеванием, которое распространяется в основном из носовых пазух и носовой полости. Симптомами являются повышение температуры тела, слабость, гипергидроз, лихорадка. Все это протекает одновременно со стандартными признаками ангиомы в зависимости от расположения сосудистого образования.

Существует ещё один тип ангиом, который часто вызывает вопросы у пациентов – это кавернозная ангиома с обилием гемосидерофагов. О чем идет речь?

Гемосидерофаги – это специфические клетки-макрофаги, в состав которых входит гемосидерин – железосодержащий пигмент. Присутствие этих клеток означает протекание в патологическом очаге процесса резорбции: сидерофаги появляются на 3-4 сутки от начала процесса и разрушаются примерно на 17-18 сутки. Резорбция представляет собой рассасывание распадающейся эритроцитарной массы, в которой макрофаги принимают активное участие. По степени зрелости гемосидерофагов можно определить давность появления воспалительного поражения в ангиоме.

Осложнения и последствия

Какие последствия или осложнения может вызвать кавернозная ангиома? Это напрямую зависит от того, в каком из отделов головного мозга располагается сосудистая кавернома, от её размеров, от прогрессирования патологии, от образа жизни больного и от многих других факторов. Если мальформацию обнаружить слишком поздно, либо в ней развивается воспалительный или дистрофический процесс, то в скором времени могут возникнуть осложнения: разрывы сосудистой стенки, кровоизлияния, увеличение сосудистого скопления и каверн в объеме, местное расстройство кровотока, нарушение кровообращения в головном мозге и летальный исход.

Тем не менее, иногда больной может жить с такой патологией и не подозревать о её существовании. Но стоит ли на это надеяться, ведь случаи бывают разные, и от нежелательных проявлений болезни никто не застрахован. Это касается и каверномы – данное заболевание непредсказуемо, и никто не может сказать, как оно поведет себя в дальнейшем. Поэтому врачи однозначно советуют: даже при отсутствии клинических проявлений важно регулярно наблюдать за прогрессированием и состоянием сосудистого кавернозного образования, контролировать его развитие и периодически проводить курс профилактического лечения, которое назначит доктор.

Диагностика кавернозной ангиомы

Лечение каверномы всегда должно начинаться с полноценной диагностики, схему которой врачи определяют индивидуально для каждого больного. Общая диагностическая методика может включать в себя такие виды исследований:

Развернутые анализы крови (на предмет наличия воспалительного процесса, анемии), а также спинномозговой жидкости (на наличие кровоизлияний в ликвор).

Инструментальная диагностика:

метод ангиографии – рентгенологическое обследование сосудов с применением контрастной жидкости. Полученный снимок поможет обнаружить степень сужения или разрушения сосудов мозга, идентифицируя изменения в сосудистой стенке и выявляя слабые места. Такая диагностическая процедура назначается для определения расстройства кровообращения в мозге. Она позволяет четко определить локализацию, объемы и форму ангиомы, а также обнаружить поврежденный сосуд. Диагностика проводится в специально оборудованном кабинете. Вначале доктор проводит местную анестезию, после чего проникает эластичным катетером в сосуд и продвигает его к пораженному месту. Контрастное вещество, введенное в систему кровообращения, расходится по сосудистой сетке, после чего врач делает несколько снимков, по которым впоследствии и устанавливается диагноз;
метод компьютерной томографии – очень популярная безболезненная процедура, не причиняющая дискомфорта, и при этом достаточно информативная. Обычно проводится, как с использованием контрастного вещества, так и без него. В результате врач получает подробные послойные рентгеновские снимки в виде двухмерных изображений, что позволяет детально рассмотреть патологию. Процедуру проводят только в специальных кабинетах при наличии соответствующей аппаратуры – томографа;
методика магнитно-резонансной томографии в чем-то напоминает компьютерную томографию, однако вместо рентгеновского излучения здесь используется радиоволновое и магнитное излучение. Изображения получаются детальными, трехмерными. Процедура неинвазивная, дает исчерпывающую информацию о заболевании, но относительно дорогостоящая;
метод электроэнцефалографии позволяет исследовать биологические потенциалы мозга, а также определить, где находится ангиома и каковы её размеры. При наличии новообразования доктор обнаруживает изменение сигнала, отправленного мозговым структурам.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика, как правило, проводится с прочими опухолями, либо с аневризмой – при подозрении на разрыв в стационаре назначают больному исследование цереброспинальной жидкости. Анализ позволит обнаружить в ней следы кровотечения или кровоизлияния. Такая процедура может проводиться только в больничных условиях.

Дополнительно могут быть назначены осмотры и консультации других специалистов, таких как сосудистый хирург, нейрохирург, невропатолог, генетик и пр.

Лечение кавернозной ангиомы

Оперативное лечение – наиболее эффективный вариант лечения каверномы. Универсального лекарства, которое могло бы устранить патологию, не существует.

Назначение лечения часто осложняется тем, что многим пациентам кавернозная ангиома не доставляет дискомфорта, а стойкая инвалидность отмечается в основном только при повторных кровоизлияниях из глубоко расположенных ангиом, либо из новообразований мозгового ствола – зон, тяжелодоступных для хирургического вмешательства.

Тем не менее, даже доброкачественное течение заболевания не гарантирует отсутствие осложнений в будущем, а своевременно проведенная операция способна полностью устранить опасность негативных последствий.

при поверхностных кавернозных ангиомах, которые проявляются кровоизлияниями, либо судорожными приступами;
при новообразованиях, которые расположены в активных мозговых зонах и проявляются кровоизлияниями, устойчивыми неврологическими расстройствами, приступами эпилепсии;
при опасных размерах ангиомы.

В любом случае доктор должен проинформировать пациента обо всех возможных рисках и вариантах течения болезни.

Оперативное лечение кавернозной ангиомы может осуществляться несколькими способами:

Хирургическое вмешательство – классическая методика удаления новообразований, которая позволит снизить давление сосудистого пучка на окружающие мозговые ткани, что устранит неприятные симптомы и опасность разрыва патологических сосудов. Имеет некоторые противопоказания: пожилой возраст и множественные сосудистые образования.
Радиохирургическое оперативное вмешательство – устранение опухоли при помощи специальных приспособлений (кибери гамма-нож). Суть метода состоит в том, что на ангиому действует нацеленный под определенным ракурсом лучевой пучок. Эта процедура считается безопасной, но не такой эффективной, как хирургическая операция. Эта методика используется в основном в тех случаях, когда проведение операции невозможно или затруднено в силу труднодоступности ангиомы.

Народное лечение кавернозной ангиомы

Лечение травами кавернозной ангиомы применяется только для облегчения симптомов заболевания. Глупо надеяться, что прием растительных средств поможет полностью избавиться от проблемы – ещё раз повторим, что единственным радикальным лечением ангиомы является операция. Однако перед началом такого лечения все же рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Для профилактики разрывов сосудистой стенки рекомендуется повысить её эластичность. Этого можно добиться, употребляя ежедневно натощак 2 ст. л. любого растительного масла (одна ложка – утром, вторая – на ночь). Используют как оливковое или льняное масло, так и нерафинированное подсолнечное.
Для повышения эластичности сосудов используют и другой распространенный метод: принимают на голодный желудок каждое утро смесь равных частей натурального меда, растительного масла, льняного семени и сока лимона.
Для улучшения кровообращения может пригодиться следующий рецепт: каждый день с утра натощак принимать по одной столовой ложке свежевыжатого картофельного сока. Также советуют пить настой плодов шиповника.
Для очистки сосудов и улучшения кровообращения принимают чесночный настой. Готовят его следующим образом: потереть на мелкой терке головку чеснока и один лимон (с кожурой), смешать, влить 0,5 л кипяченой охлажденной воды и настоять на протяжении 3-4-х суток. Пить по 2 ст. л. ежедневно. Можно хранить в холодильнике.
Для устранения таких симптомов, как головные боли, помогают семена укропа. Необходимо залить стаканом кипятка 1 ст. л. семян. Принимать по 1 ст. л. 4 р./сутки.
Для избавления от головокружения и шумов в голове полезно пить чай из мяты или мелиссы, по нескольку раз в течение дня.
Для укрепления сосудов рекомендуется один раз в день по утрам перед завтраком съедать парочку зеленых оливок.

Степень распространения головных опухолей ежегодно растёт - этот факт настораживает медиков разных стран. Доброкачественная опухоль, представляющая собой "клубок сосудов" - это и есть ангиома головного мозга.

Внешне патология напоминает родимое пятно бордового либо красного цвета. Образование наблюдается на слизистых оболочках и коже, причём основная группа риска - новорождённые девочки.

Большинство ангиом исчезает к десятилетнему возрасту ребёнка, но это не значит, что опасности не существует. Опухоль может распространиться на внутренние органы, а это приводит к ряду нехороших последствий. Главная проблема заключается в поражении мозга - как спинного, так и головного . Каковы же причины возникновения ангиомы головного мозга и есть ли способы её вылечить?

Причины возникновения патологии и её проявление

Зачастую развитие патологии связано с черепно-мозговыми травмами, различными инфекционными заражениями и сосудистыми аномалиями.

К слову, именно аномалии сосудов провоцируют зарождение ангиом в 95% случаев. Опухоли, локализующиеся на поверхности кожи, существенной опасности не представляют. Гораздо страшнее клубки, затрагивающие область мозга.

Распознать ангиому, поразившую спинной мозг, можно по онемению рук, ног и туловища, дисфункциям тазовых органов, болевому синдрому в конечностях и спине. Новообразование характеризуется сдавливающим эффектом.

Поскольку заболевание тесно связано с кровоизлияниями, его нужно оперативно диагностировать и лечить. В противном случае, возможны последствия в виде инсультов, и припадков.

Вот перечень симптомов, указывающих на вероятную патологию:

головная боль (интенсивность, характер и частота переменчивы);
судороги;
эпилептические припадки;
паралич отдельных частей тела;
головокружение;
тошнота и рвота;
вкусовые и речевые нарушения;
шумы в голове;
афазия (полное отсутствие речи);
нарушения мыслительных процессов;
потеря памяти, отсутствие внимания.

Классификация недуга

Врачи выделяют , кавернозную и венозную разновидности ангиом. Каждый из этих типов опасен по-своему. Капиллярная опухоль поражает сеть мелких капилляров. Кавернозный тип имеет форму пещеристого багрового образования, кровоток внутри которого нарушен.

Венозная ангиома.

Венозный тип отличается тёмно-синим либо коричневым цветом, при этом он умеет автономно прогрессировать - это свойство может вызвать инсульт.

Самой опасной считается венозная ангиома головного мозга - процент летальных исходов здесь особенно велик . Кавернозный тип приводит к ряду патологических сосудистых изменений.

Специфические каверномы заполняются кровью и подчас достигают внушительных размеров. Осложнения возникают из-за хрупких стенок сосудов, что может привести к мозговому кровоизлиянию.

Кавернозная ангиома

Сосудистые полости, называющиеся кавернами, - основа этой страшной патологии. Кавернозная ангиома головного мозга - чрезвычайно опасный недуг. Стенки каверном разделены тонкими перемычками, не отличающимися большой прочностью. Образование может разорваться, что приведёт к и летальному исходу.

Вот перечень симптомов, указывающих на развитие каверномы:

рвота и тошнота;
нарастающая головная боль (медикаментозное воздействие не помогает);
звон в ушах;
мыслительные нарушения, невнимательность;
нарушения в области чувств (вкуса, обоняния, зрения);
параличи и парезы конечностей;
эпилептические приступы.

Врачи называют кавернозную ангиому бомбой замедленного действия. Кровоизлияние может произойти в любую секунду - роковой момент сложно предусмотреть. Запущенная стадия приводит к многочисленным расстройствам сознания. Целые области тела могут оказаться парализованными.

Если судорожные приступы не поддаются медикаментозному купированию - это лишний повод задуматься над своим состоянием и провести масштабную диагностику.

Венозная ангиома

Эта патология оказывает непрерывное давление на мозг и нередко осложняется кровоизлияниями. Процент летальности значительно превышает аналогичный показатель каверном.

После формирования сосудистого сплетения начинает проявляться симптоматика. Дело не ограничивается болевым синдромом.

Обратите внимание на следующие признаки:

потеря чувствительности кожи;
судороги;
головокружение;
тошнота. рвота;
эпилептические припадки;
отсутствие мотивации;
потеря речевого контроля;
снижение внимания;
искажённая самооценка.

Локализация ангиомы может влиять на характер нарушений. Например, лобная опухоль приводит к снижению мыслительной деятельности, а теменная связана с отсутствием болевых ощущений и тактильной восприимчивости.

Поражённый мозжечок связан с патологиями скелетной мускулатуры, нарушениями равновесия и координации.

Симптомы недуга весьма своеобразны:

изменчивость почерка;
двигательный тремор;
скандированная речь;
замедленные движения.

Диагностика и лечение патологии

При обнаружении ангиомы врачи назначают неотложное лечение, характер которого будет зависеть от типа и локализации опухоли. Уколов и таблеток от ангиом современная медицина, к сожалению, не разработала.

Любое медикаментозное лечение носит временный характер, не устраняющий причин заболевания. Это означает, что при диагностике опухоли придётся идти на хирургическое вмешательство.

Прежде чем отправить пациента на операцию, врачи проводят обширные диагностические исследования, включающие сбор анамнеза, ангиографию и компьютерную томографию. При выявлении каверн применяется МРТ-диагностика.

Чтобы лучше спланировать операцию, хирурги также назначают трактографию. Получив полную картину происходящего, вам могут назначить один из трёх методов хирургического вмешательства:

Удаление . Используется при поверхностной локализации опухоли. Считается наиболее травматичным видом операционного лечения, поэтому применяется не столь часто.
Введение закупоривающего вещества . Осуществляется посредством сосудистого катетера напрямую в ангиому.
Гамма-нож . Кровоток внутри ангиомы останавливается при помощи излучения.

Пусть вас не вводит в заблуждение термин "доброкачественная опухоль". Любое новообразование, возникшее в человеческом мозгу, несёт потенциальную угрозу здоровью.

Диагностировать патологию лучше на ранней стадии - при малом размере опухоли дело может не дойти до операции, для начала врачи ограничатся склеротерапией. Специальные вещества помогут "закупорить" сосуды и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Берегите себя и почаще проходите комплексные обследования!

Опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов, называются гемангиомы, образования на лимфатических сосудах – лимфангиомы. Цвет гемангиом красно-синий, лимфангиомы бесцветные.

Ангиомы бывают одиночными и множественными. В последнем случае заболевание называется ангиоматоз. Ангиомы возникают на коже и слизистых оболочках, в мышцах и внутренних органах: сердце, легких, матке, печени, селезенке и др.). Различают три вида ангиом: простые, кавернозные, извилистые.

Факторы возникновения и механизмы развития не ясны. Предполагают, что причиной появления ангиомы становится нарушение внутриутробного развития кровеносных или лимфатических сосудов. Как правило, источником развития ангиом становятся избыточные сосудистые зачатки, которые в эмбриональном периоде или вскоре после рождения начинают расти.

Симптомы ангиомы

Простые ангиомы выглядят как отдельные красноватые или сине-багровые пятна, либо узловатые образования темно-синего цвета, покрытых истонченной кожей или слизистой оболочкой, либо четкие припухлости. Других симптомов, кроме видимого пятна, как правило, нет. Если надавить на ангиому, оухоль побледнеет или исчезнет, так как заполнена кровью. После прекращения давления ангиома появляется вновь.

Сосудистые ангиомы, находясь на внутренних органах, становятся причиной нарушениий следующих функций организма:

В костной ткани развиваются кавернозные ангиомы, приводящие к деформациям костей, патологическим переломам и неврологическим нарушениям. Рост костных ангиом болезнен.

Ангиомы мозга первоначально могут себя не проявлять, но, достигнув большого размера, давят на окружающие ткани, нарушая кровоток. Первые признаки болезни - головная боль и головокружение, к тому же эти состояния невозможно снять лекарственными препаратами. Постепенно появляются другие симптомы:

слабость в конечностях;
судороги;
нарушение чувствительности;
усталость;
снижение работоспособности.

При росте ангиома иногда воспаляется, изъязвляется, в дальнейшем развиваются флебиты, тромбозы. Иногда происходит кровотечение. Опасное осложнение при травматизации ангиом - кровотечение, которое требует экстренного оперативного вмешательства.

Лимфатические ангиомы, которые локализуются на коже и в подкожной клетчатке, чаще появляются у детей до года. Эти новообразования медленно растущие, болезненные и осложняются нагноением. При повреждении или пункции - выделяют бесцветную жидкость.

Лечение ангиомы

Показания к лечению:

прогрессирующий рост;
объем поражения;
расположение в области головы и шеи;
кровотечение;
изъязвление;
дисфункция пораженного органа.

Методы лечения ангиомы:

лазерный: удаляет ткань послойно до появления здоровой ткани, при таком удалении ангиомы отмечаются минимальные потери крови;
лучевой: применяется для удаления ангиом больших размеров и сложной локализации;
диатермокоагуляция: проводится при точечных, кровоточащих ангиомах, а также при ангиофибромах;
склерозирующая терапия: используется при маленькой опухоли;
гормонотерапия: применяется при лечение растущей ангиомы, а также при сложном месторасположении образования;
криотерапия: удаление опухоли этим методом проходит безболезненно и без крови.
хирургический: результативен при глубокой ангиоме.

Лечение простых ангиом проводится следующими методами:

облучением рентгеновскими лучами;
прижиганием углекислотой;
хирургическим иссечением.

Пещеристые ангиомы лечат методом хирургического иссечения или радиевой аппликацией. Ветвистые гемангиомы также лечат оперативно: делают прошивание и перевязку приводящих сосудов и иссечение больших стволов.

При гемангиомах кости лучевую терапию делают только при наличии клинических проявлений (болевой синдром, нарушение функции и др.). Доза облучения, величина и число полей зависят от локализации опухоли и ее размеров. Криодеструкция используется преимущественно при небольших с локализацией в коже.

Как правило, при отсутствии угрозы кровотечений врач назначает только симптоматическое лечение следующими препаратами:

Однако, новообразование головного мозга представляет опасность, так как давит на нервные клетки, нарушает работу мозга и вызывает деструктивные изменения. Поэтому прибегают к удалению ангиомы.

Диагностика ангиомы

Чтобы определить наличие патологии во внутренних органах, поводят ряд дополнительных методов исследования:

Причины ангиомы

Группы риска

Согласно медицинской статистике, в группу риска по образованию ангиом попадают:

маленькие дети, поскольку их кровеносная система только формируется;
подростки из-за гормональных скачков;
беременные женщины по причине гормональной перестройки организма;
лица, часто загорающие в солярии, на солнце.

Классификация ангиом

Капиллярные (простые): отдельные красноватые или сине-багровые пятна и чаще локализуются на лице или туловище. Характеризуются расширением капилляров.
Кавернозные (пещеристые): узловатые образования темно-синего цвета, покрытые истонченной кожей или слизистой оболочкой. Состоят из больших полостей, наполненных кровью. Развиваются на голове, в мышцах, матке, селезенке, печени.
Ветвистые: четкие припухлости. Состоят из расширенных, пульсирующих сосудов.

Простые: расширенные тканевые щели, выстланные эндотелием и заполненные лимфой; развиваются преимущественно в мышцах языка и губ и внешне представляет мягкую бесцветную опухоль.
Кавернозные: многокамерные полости, образованные лимфатическими сосудами, с толстыми стенками из мышечной и фиброзной ткани.
Кистозные: растут по типу хилезных кист и достигают больших размеров; встречаются в области шеи, в паху, в брыжейках кишок, забрюшинной клетчатке.

По гистологии ангиомы различаются на следующие виды:

мономорфные: истинные сосудистые образования, исходящие из того или иного элемента кровеносного сосуда;
полиморфные сочетают элементы сосудистой стенки.

По форме ангиомы различаются на следующие виды:

звездчатые: точечные ангиоматозные образования, от которых отходят расширенные кровеносные сосуды;
плоские: сосудистые пятна розово-синего цвета, расположенные в верхних кожных слоях;
узловые: уплотнения, выступающие над поверхностью кожи;
серпигинозные: высыпания на коже в виде маленьких бордовых узелков.

Обособленно в ряду сосудистых опухолей стоят старческие ангиомы, представляющие множественные, маленькие, округлые образования розово-красного цвета. Старческие ангиомы появляются после 40 лет.

Ангиома головного мозга

Причины

Назвать точную причину возникновения ангиом головного мозга невозможно. По последним данным медицинских исследований, причина кроется во внутриутробной патологии, приводящей к развитию доброкачественных новообразований.

Симптомы

Симптомы ангиомы головного мозга неврологического характера:

головные боли;
головокружения;
судороги;
нарушения речи, зрения, мышления и двигательной функций.

Венозная ангиома

При этом виде ангиомы мозга расширяются вены, однако кровоизлияния происходят редко, и течение заболевания, как правило, бессимптомное.

Капиллярная ангиома

Область поражения маленькая. Состоит из капилляров и приводит к нарушению оттока крови.

Кавернозная ангиома

Кавернозная ангиома - скопление полостей с тонкими непрочными стенками, вызывает нарушение кровотока. В 20% случаев - генетически наследуемое заболевание.

В зависимости от локализации в головном мозге, ангиома становится причиной эпилепсии и кровоизлияний в результате разрыва. Причины разрыва:

Как правило, первые симптомы появляются после 30 лет. Характерным признаком кавернозной ангиомы становится появление судорог.

Лечение

Возможно только оперативными методами, лекарственные препараты назначают для облегчения симптомов.

Профилактика

Меры вторичной профилактики для пациентов с уже установленным диагнозом:

контролировать артериальное давление;
прекратить курение и не увлекаться алкоголем;
женщинам осторожно подходить к выбору контрацептивов, оральные гормональные средства;
принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты только после консультации врача, избегать сильных стрессов и физического напряжения;
отдыхать.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от:

возраста пациента (наличие других сосудистых изменений);
сопутствующей артериальной гипертензии;
профессии;
расположения и величины ангиомы.

При вовремя поставленном диагнозе и проведенном лечении человек продолжает полноценную жизнь. Реабилитация после операции длится до нескольких месяцев. Как правило, головные боли быстро прекращаются и происходит восстановление нарушенных функций мозга.

Вопросы и ответы по теме «Ангиома»

Вопрос: Здравствуйте. Недавно делала МРТ и она показала, что у меня мелкя кавернозная ангиома в веществе правой гемисферы мозжечка без признаков масс-эффекта, без признаков перифокального отека костного мозга размерами 1,2х0,6х0,7 см. Подскажите пожалуйста, насколько необходимо радиохирургическое лечение и можно ли до его проведения загарать на отдыхе?

Вопрос: Здравствуйте. Мне 34 года. Меня часто беспокоили головные боли. Я связывала это с понижением давления. Рабочее давление 110 на 80. стоит понизится на 100 начинает болеть голова, если ничего не предпринимать боль усиливается, поэтому я принимала цитрамон. С начала февраля боль усилилась и голова болела постоянно. Диагноз по МРТ с котрастным усилением: кавернозная ангиома в левой височной области. Киста прозрачной перегородки. В левой височной области определяется участок повышенного сигнала в Т2 режиме размером 14*10 мм. Расширена полость прозрачной перегородки с выпуклыми контурами размером 45*14 мм. Чего мне ожидать? И насколько это опасно для здоровья? Методы лечения?

Вопрос: Здравствуйте. В декабре случайно обнаружили кавернозную ангиому с микрокровоизлиянием. Была у 3-х нейрохирургов. Говорят по-разному, оперировать или нет, так и никто не дал однозначного ответа. Особо никакой симптоматики, связанной с ангиомой у меня нет. Подскажите пожалуйста, можно ли посещать дальше тренажерный зал? Или это опасно при такой ангиоме. Диагноз: кавернозная ангиома с внутренним кровоизлиянием тип 1 в проекции головки хвостатого ядра слева, размер 17 мм.

Виды ангиом головного мозга и методы их лечения

Патологические изменения сосудов головного мозга влияют на состояние здоровья и общее самочувствие человека. Наличие подобного рода отклонений также может привести к летальному исходу, вызванному кровоизлиянием либо образованию тромба, закупоривающего жизненно важные артерии. К одной из подобных патологий относят ангиому головного мозга.

Особенности патологического состояния

Ангиома головного мозга – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой ограниченное сосудистое расширение. Оно формируется из артерий или вен и возникает при их разрастании. Ангиома оказывает давление на ткани мозга, что влияет на функционирование этого органа. Обычно такое новообразование имеет врожденный характер (в 95% случаев). На протяжении длительного периода оно может никак не проявляться, но, когда ангиома достигнет значительных размеров, больной станет замечать признаки патологических изменений. Локализация ангиомы в области головного мозга, а также быстрый рост делают ее особенно опасной.

Нейрохирург Андрей Зуев рассказывает про виды опухолей головного мозга:

Процесс формирования сосудистого «клубка» достаточно сложный и характеризуется нарушением кровотока, что способствует недостаточному снабжению тканей мозга кислородом и питательными веществами.

При нормальных условиях сосуды мозга представляют собой обширную сеть, которая образуется за счет того, что артерии разделяются на менее крупные сосуды, заканчивающиеся артериолами. Последние, в свою очередь, разделяются на капилляры, которые объединяются в вену. Ангиома формируется в том случае, если артериальный сосуд напрямую переходит в венозный, минуя капиллярное русло. Результат такого отклонения – изменение мозгового кровообращения, связанное с перераспределением крови из «здоровых» артерий в новообразовавшуюся венозную сеть.

Выделяют несколько разновидностей ангиом в зависимости от типа измененного сосуда и места их локализации.

Разновидности сосудистых ангиом

Различают такие виды новообразований, представляющих собой слившиеся в единое целое расширенные сосуды:

Венозная ангиома головного мозга. Новообразование выглядит как скопление сосудов, которые сходятся в одну вену с большим диаметром. Такая разновидность ангиомы не слишком опасна для жизни человека. Чаще всего она локализуется в белом веществе мозжечка и больших полушариях мозга, гораздо реже - в левой или правой лобных долях. Новообразование может долгое время не проявляться в специфических симптомах. Риск кровоизлияния при наличии венозной ангиомы минимален. Патология развивается на поздней стадии формирования сосудов головного мозга плода, в период между 40 и 90 днем беременности;

Кавернозная ангиома головного мозга. Это формирование, которое состоит из каверн, внутрисосудистых полостей. Их стенки слабые и истонченные, поэтому существует высокий риск разрыва ангиомы и последующего кровоизлияния. Это происходит примерно в 30% случаев у пациентов с кавернозной ангиомой. При разрыве опухоли у больного наблюдаются судороги. Новообразование может располагаться в любых отделах мозга – левой или правой височных долях, мозжечке, лобной доле, теменной области.

В зависимости от локализации доброкачественного образования, выделяют ангиомы:

Мозжечка;
Моста и ствола головного мозга;
Правой или левой лобной доли полушарий;
Теменной доли головного мозга;
Височной области;
Верхних, средних или нижних ножек мозжечка;
Стволовых структур.

Факторы риска

До конца не выяснено, по каким причинам возникают ангиомы головного мозга. Предположительно, их появление связано с:

Полученными черепно-мозговыми травмами;
Генетическими дефектами;
Инфекционными заболеваниями центральной нервной системы.

Подробный рассказ о ЧМТ от врача-невролога Шперлинга Михаила Моисеевича:

Отдельно стоит упомянуть о причинах, которые способствуют опасному последствию развития кавернозной ангиомы – кровоизлиянию. К ним относятся:

Травмы головы, даже незначительные;
Повышение артериального давления;
Резкие движения головы или тела;
Физические нагрузки.

Сложность диагностики ангиомы головного мозга заключается в том, что на протяжении длительного периода патология не выражается в характерных симптомах.

Клиническая картина

Наиболее явно симптомы патологии проявляются тогда, когда сосудистый клубок принимает значительные размеры и начинает сдавливать окружающие ткани. При таких условиях наблюдаются:

Постоянная головная боль, интенсивность которой постепенно увеличивается. Характер может быть разным: человек ощущает давящую, пульсирующую либо ноющую боль;
Ухудшение памяти;
Невозможность сконцентрироваться на чем-либо;
Приступы судорог;
Головокружение;

Диагностические мероприятия

Чтобы обнаружить ангиому мозга, врач-невролог назначает проведение визуализирующих мероприятий. С помощью таких диагностических методов, как анализ крови или ее исследование на свертываемость, обнаружить наличие новообразования нельзя.

Ангиография. Мероприятие позволяет визуализировать все сосуды. Это становится возможным благодаря внутривенному введению контрастного вещества, проявляющемуся на снимке. Изучая результаты обследования, специалист определяет локализацию и объемы ангиомы;
МРТ (сосудов). После проведения обследования получают подробные трехмерные снимки, с помощью которых можно оценить состояние кровеносных сосудов мозга;
КТ, с помощью которой получают необходимую информацию о локализации патологического очага.

После подтверждения диагноза специалист выбирает тактику поведения: если патология не беспокоит пациента, то есть какие-либо побочные проявления отсутствуют, лечение не назначают, но продолжают наблюдать за динамикой развития новообразования. Известны случаи, когда ангиомы рассасывались самостоятельно, при отсутствии лечебных мероприятий. Если скопление сосудов представляет угрозу жизни человека (в частности, это касается кавернозных ангиом), патологию лечат оперативным способом.

Методика лечения ангиомы головного мозга

Чтобы не допустить опасных осложнений, сосудистые ангиомы удаляют радикальным способом. Существует несколько разновидностей мероприятий, с помощью которых устраняют новообразование. Это:

Хирургическое удаление. Способ применяют в случае, если новообразование располагается максимально близко к поверхности. Если доброкачественная опухоль располагается в глубинных структурах мозга, выбирают менее травматичный способ лечения;
Радиохирургический метод – так называемый «кибер-нож». В этом случае на ангиому воздействуют направленным пучком излучения, благодаря чему сосуды, из которых она образуется, закупориваются. Таким образом останавливается подача крови в опухоль, поэтому она прекращает развитие и больше не представляет опасности для здоровья пациента. Метод менее травматичен, чем классическое хирургическое вмешательство, но и менее эффективен;
Введение склерозирующего вещества, которое подается с помощью сосудистого катетера. Вещество также закупоривает сосуды, благодаря чему достигается эффект, аналогичный использованию кибер-ножа;

На видео ниже Елена Малышева расскажет про радиохирургический метод лечения:

Эмболизация или койлинг - процедура, в ходе которой в просвет сосуда вводят платиновую спираль, закупоривающую сосуд;
Ангиопластика. Метод подразумевает процесс реконструкции вен и артерий, благодаря чему восстанавливается их просвет;
Введение специфического вещества – жидкого эмболизата. Оно, проникая в структуру сосудов, исключает ангиому из системного кровотока, благодаря чему кровообращение в ней прекращается.

Прогноз зависит от своевременности начатого лечения, а также от возраста пациента, размеров и места расположения сосудистой патологии, показателей артериального давления.

Методы консервативной терапии не могут стать основой лечения при наличии ангиомы головного мозга, но могут дополнять результативность оперативного вмешательства. Пациенту часто назначают препараты, которые повышают эластичность сосудов. Обычно это витаминно-минеральные комплексы («Аскорутин», «Дигидроквертецин»).

Лечение народными средствами также может носить второстепенный характер. Использовать такие способы можно только с разрешения и под контролем врача. Они не воздействуют на ангиому, а помогают подавить симптомы, которые провоцирует патология. Так, для улучшения кровообращения в сосудах мозга рекомендуют принимать натощак по столовой ложке сока, выдавленного из сырого картофеля, для устранения головокружений – пить чай из листьев мелиссы несколько раз в сутки.

Пациенту, у которого обнаружили сосудистую патологию, рекомендуют скорректировать рацион, исключив из него жирные сорта мяса, молочные продукты с высоким процентом жирности, сало и субпродукты, копчености, колбасы, консервы, шоколад, кофе. Необходимо уменьшить количество потребляемой соли. К полезным для здоровья продуктам относят разнообразную зелень, рыбу и морепродукты, сухофрукты, злаки.

Чтобы не допустить развития ангиомы (если только она не является результатом генетических отклонений), следует соблюдать профилактические меры:

Контролировать уровень артериального давления;
Питаться рационально и сбалансировано;
Отказаться от вредных привычек;
Не допускать как гиподинамии, так и чрезмерных физических нагрузок;
Контролировать показатели сахара, содержащегося в крови, а также холестерина;
Избегать стрессов;
Не допускать резкого набора веса.

Чтобы не допустить опасных осложнений, важно постоянно следить за самочувствием, а при первом появлении тревожных признаков обращаться к специалисту.

Ангиома, даже будучи доброкачественным новообразованием, не всегда характеризуется благоприятным прогнозом. Если вовремя не провести операцию по ее устранению, возрастает риск кровоизлияния и летального исхода. Чтобы избежать подобного, необходимо периодически посещать специалиста и отслеживать все изменения, происходящие в работе внутренних органов и систем.

Лечение и диагностика ангиом головного мозга (кавернозная, венозная)

Степень распространения головных опухолей ежегодно растёт - этот факт настораживает медиков разных стран. Доброкачественная опухоль, представляющая собой "клубок сосудов" - это и есть ангиома головного мозга.

Большинство ангиом исчезает к десятилетнему возрасту ребёнка, но это не значит, что опасности не существует. Опухоль может распространиться на внутренние органы, а это приводит к ряду нехороших последствий. Главная проблема заключается в поражении мозга - как спинного, так и головного. Каковы же причины возникновения ангиомы головного мозга и есть ли способы её вылечить?

Причины возникновения патологии и её проявление

судороги;
эпилептические припадки;
головокружение;
тошнота и рвота;
вкусовые и речевые нарушения;
шумы в голове;

Классификация недуга

Кавернозная ангиома

Вот перечень симптомов, указывающих на развитие каверномы:

рвота и тошнота;
нарастающая головная боль (медикаментозное воздействие не помогает);
звон в ушах;
мыслительные нарушения, невнимательность;
нарушения в области чувств (вкуса, обоняния, зрения);
параличи и парезы конечностей;
эпилептические приступы.

Венозная ангиома

После формирования сосудистого сплетения начинает проявляться симптоматика. Дело не ограничивается болевым синдромом.

Обратите внимание на следующие признаки:

потеря чувствительности кожи;
судороги;
головокружение;
тошнота. рвота;
эпилептические припадки;
отсутствие мотивации;
потеря речевого контроля;
снижение внимания;
искажённая самооценка.

Локализация ангиомы может влиять на характер нарушений. Например, лобная опухоль приводит к снижению мыслительной деятельности, а теменная связана с отсутствием болевых ощущений и тактильной восприимчивости.

Поражённый мозжечок связан с патологиями скелетной мускулатуры, нарушениями равновесия и координации.

Симптомы недуга весьма своеобразны:

изменчивость почерка;
двигательный тремор;
скандированная речь;
замедленные движения.

Диагностика и лечение патологии

Пусть вас не вводит в заблуждение термин "доброкачественная опухоль". Любое новообразование, возникшее в человеческом мозгу, несёт потенциальную угрозу здоровью.

У меня обнаружили ангиому левой теменной доли размерами 15/12 мм. Подскажите, пожалуйста, как лучше лечить?

Заболевания
Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Какие симптомы имеет ангиома на головном мозге – возможности лечения

Ангиома головного мозга – это патология, которая может оказаться очень серьезной, и, в некоторых случаях, даже привести к смертельному исходу, но, в большинстве случаев, является врожденной и существует бессимптомно.

Терапия ангиомы головного мозга очень сложна и, как правило, если ангиома не располагается в районе анатомически важных функций, стараются избегать какого-либо лечения.

Ангиома головного мозга – особенности

Ангиома мозга представляет собой доброкачественное сосудистое образование, вызванное гиперплазией (увеличение количества клеток) кровеносных сосудов головного мозга или, в более общем случае, центральной нервной системы, а затем и спинного мозга.

Их причины не всегда хорошо понятны. Очень часто они являются врожденными , то есть имеются уже в момент рождения. Их размеры могут варьироваться от миллиметра до нескольких сантиметров, но, в любом случае, они характеризуются динамически изменяемой формой, то есть форма и размер постоянно меняются, а могут и вовсе исчезнуть.

Мозговые ангиомы часто существуют без симптомов, и пациент даже не подозревает об их наличии.

Их распространенность в Западном мире составляет порядка новых случаев каждый год. Конечно, такая статистика занижена, потому что многие люди даже не знают о наличии у них ангиомы.

Симптоматология ангиом головного мозга

Симптомы, если таковые имеются, зависят от типа ангиомы, поэтому в дальнейшем мы рассмотрим различные типы отдельно.

Артериально-венозные ангиомы: могут протекать бессимптомно, но чаще всего существует, а не возможные симптомы:

Головная боль. Самый распространенный симптом ангиом.
Неврологические дефициты, зависящие от пострадавшей области мозга:
- Значительное сниженное визуальное восприятие (слепота).
- Неспособность сформулировать слова (афазия).
- Слабость мышц, локализованная в одной половине тела (гемипарез).
- Потеря чувствительности и покалывание конечностей, верхних или нижних.
Эпилепсия. Неврологический симптом, который проявляется внезапной потерей сознания и внезапными судорожными непроизвольными сокращениями мышц.
Кровотечение. Может касаться только места повреждения или затрагивать окружающие ткани.
Гидроцефалия. Накопление спинномозговой жидкости на уровне желудочков головного мозга.

Кавернозные ангиомы: тоже могут быть бессимптомны. Если симптоматика появляется, то включает:

Венозные ангиомы: очень часто протекают бессимптомно. Только очень редко могут возникнуть судороги. Кровотечения являются исключительным событием и, как правило, проходят без последствий.

Ангиомы капилляров: бессимптомны. Редко могут приводить к небольшим кровотечениям.

Диагностика ангиом головного мозга

В некоторых случаях, ангиомы мозга обнаруживают при исследованиях по другим причинам, либо при целевых, которые врач назначает при существовании симптоматики, указывающей на ангиому:

Ангиография . Заключается во введении рентгеноконтрастного вещества с последующим проведением рентгена. Контрастное вещество вводят через катетеры, которые позволяют провести точное и локальное исследование аномалии.
КТ черепа , с контрастом или без, даёт изображения мозга и поперечных сечений относительно продольной оси.
МРТ с контрастом . По сравнению с КТ, даёт более подробное изображение мягких тканей.

Несмотря на все технологические новшества, и высокое разрешение, которое удается получить с помощью КТ, МРТ и ангиографии, остается наиболее надежным анализом.

Лечение ангиомы головного мозга

Существует 3 различных терапевтических возможности лечения ангиом головного мозга. Выбор одного методов или их сочетания осуществляется специалистом, оценившим преимущества и риски в отношении конкретного пациента.

Хирургическое лечение . Заключается в удалении порока развития кровеносных сосудов и является окончательным в том смысле, что позволяет полностью решить проблему. Очевидно, что, несмотря на современные методы хирургии, оперативное вмешательство не всегда возможно. Некоторые ангиомы располагаются в глубоких зонах мозга.
Эмболизация . Заключается в перекрытии кровеносных сосудов, питающих ангиому. Очень часто эмболизация проводится до или после операции, чтобы завершить работу, начатую хирургическим путем или уменьшить размер повреждения до операции.
Радиохирургия . Лучевая терапия позволяет неинвазивным путём устранять небольшие внутренние повреждения мозга, без повреждения тканей. Однако, радиохирургия не является окончательным методом, и часто используется для удаления остатков ангиомы после хирургической операции.

Наиболее грозным осложнением ангиомы головного мозга, очевидно, является кровотечение при разрыве повреждения. Кровотечение, что является менее разрушительным, чем разрыв аневризмы, но, тем не менее, может оказаться смертельным или, по крайней мере, серьезно повредить функции мозга.

Ангиома головного мозга, левой и правой лобной доли

Почему может возникнуть это заболевание?

Ангиома – это новообразование, состоящее из сосудистых клеток, которые начинают активно делиться, в результате формируется узел из большого количества сосудов, который оказывает давление на окружающие ткани.

Данная патология развивается в головном мозге, поэтому симптомы и проявления связаны с влиянием опухоли на его структуры. Венозная ангиома головного мозга развивается постепенно и на первых порах себя не обнаруживает.

Причины появления «неправильной» сосудистой сетки не сформулированы. Однако большой процент обнаруженных ангиом имеет генетическую этиологию, в некоторых случаях это является реакцией на травму головы, инфекционные непролеченные до конца заболевания.

Механизм развития заболевания

Процесс формирования опухоли (патогенез) является довольно сложным.

В здоровом организме артерия в области головного мозга сначала делится на более мелкие сосуды, заканчиваясь самыми мелкими образованиями – артериолами.

Они, в свою очередь также разделяются, вследствие чего формируется обширная капиллярная сеть, которая объединяется в венулы и вены. В капиллярах кровоток замедляется, и происходит газообмен тканей и крови.

Если же в сосуде формируется венозная ангиома, то она нарушает нормальный ход сосудов, вследствие чего артерия мозга напрямую переходит в вену, минуя капиллярное русло. Это называется шунтированием. Физиологический процесс замедления кровотока нарушается, и кровь по этому сосуду проходит быстрее.

Вследствие этого изменяется мозговое кровообращение и в других артериях мозга, так как кровь из них перераспределяется в новообразовавшуюся сеть. Такое явление приводит к тому, что ткани мозга недостаточно снабжаются кислородом и питательными веществами.

Из-за этого и появляются различные симптомы заболевания.

Данное образование может часто являться производным разных сосудов мозга, располагающихся рядом с нервными центрами, имеющими определенные функции. Поэтому у гемангиомы имеется такое разнообразие симптомов и признаков.

Большую опасность в течении заболевания для пациента представляет возможность кровоизлияния в мозг. Гемангиома может спровоцировать появление геморрагического инсульта, который может привести к серьезным осложнениям или даже закончиться смертью.

Причины ангиомы

Пока причины развития таких опухолей не изучены до конца. По данным статистики, к появлению сосудистых новообразований в головном мозге наиболее склонны дети, и этот факт объясняется незрелостью их внутренних органов и систем.

В 95% случаев ангиомы головного мозга являются врожденными и развиваются вследствие каких-то генетических отклонений. Остальные 5% вызываются инфекционными поражениями мозговых сосудов или являются последствиями травм.

Особенно часто ангиомы формируются после получения тяжелых черепно-мозговых травм.

Кроме этого, ученые предполагают, что провоцировать развитие таких сосудистых новообразований могут различные тяжелые заболевания (например, цирроз печени) или опухоли высокой онкогенности, развивающиеся в других органах.

Все вышеописанные причины могут вызывать как появление одной ангиомы, так и приводить к развитию ангиоматоза (формированию множественных новообразований).

Механизм развития ангиомы

В норме артериальный сосуд сначала разделяется на более мелкие артериолы, которые впоследствии разветвляются на еще более мелкие сосуды – капилляры. Они рассеиваются в виде сети и потом формируют венулы и вены.

При ангиоме подобного разделения сосудов не происходит, и артерия сразу же переходит в вену. Такое ненормальное формирование кровеносного русла приводит к нарушению кровообращения, т.к. патологический сосуд «обкрадывает» нормальную сосудистую сеть и участок головного мозга не получает достаточного питания.

В результате появляется определенная неврологическая симптоматика, проявления которой зависят от места расположения ангиомы в том или ином участке мозга.

Кроме этого, при достижении больших размеров опухоль сдавливает ткани этого жизненноважного органа и нарушает их функционирование.

Анатомически гемангиома может представлять собой расширенные сосуды, образующие сеть и слившиеся в единое целое – большой сосудистый клубок. Причина таких явлений на данный момент однозначно не ясна, однако у ученых имеются некоторые предположения.

Распознать ангиому, поразившую спинной мозг, можно по онемению рук, ног и туловища, дисфункциям тазовых органов, болевому синдрому в конечностях и спине. Новообразование характеризуется сдавливающим эффектом.

Поскольку заболевание тесно связано с кровоизлияниями, его нужно оперативно диагностировать и лечить. В противном случае, возможны последствия в виде инсультов, мозговых нарушений и припадков.

Вот перечень симптомов, указывающих на вероятную патологию:

головная боль (интенсивность, характер и частота переменчивы);
судороги;
эпилептические припадки;
паралич отдельных частей тела;
головокружение;
тошнота и рвота;
вкусовые и речевые нарушения;
шумы в голове;
афазия (полное отсутствие речи);
нарушения мыслительных процессов;
потеря памяти, отсутствие внимания.

Причинами гемангиомы считают:

Врожденные аномалии, когда сосудистые соединения эмбрионального периода продолжают функционировать после рождения;
Черепно-мозговые травмы в случае приобретенных ангиом головного мозга.

Ангиома может быть одиночной или множественной (ангиоматоз). В последнем случае вероятна наследственная предрасположенность к формированию множественных сосудистых опухолей.

кавернозная ангиома - кавернома

В зависимости от сосудов, составляющих новообразование, выделяют:

Артериальную гемангиому;
Венозную;
Кавернозную (кавернома);
Капиллярную;
Смешанного типа.

Среди причин, по которым появляется ангиома, наиболее частой считается генетическая предрасположенность, кроме того, травматизация, инфекционные заболевания могут стать провоцирующими факторами и послужить толчком к образованию опухоли.

Заболевание встречается довольно часто: примерно в одном из 200 случаев врач может диагностировать наличие ангиомы, причины появления которой указаны ниже:

наследственность (если один из родителей является носителем «поломанного» гена, ребенок унаследует болезнь в 50% случаев);
спорадические (единичные) случаи, при которых связь с генетическими аномалиями не установлена.

В настоящее время существуют только предположения, связывающие развитие заболевания с инфекционными процессами, черепно-мозговыми травмами, а также ионизирующим (радиоактивным) излучением.

Узнайте, что такое менингиома головного мозга. Симптомы и диагностика патологии.Что такое невринома головного мозга можно узнать тут.

Классификация недуга

В зависимости от строения выделяют такие виды ангиом:

капиллярная – формируется из сети мелких капилляров;
венозная – состоит из собранных в клубок сосудов, образующих расширенный венозный ствол;
кавернозная – представляет собой скопление патологических сосудов и состоит из множества наполненных кровью каверн (полостей), отделенных друг от друга трабекулами (мембранами).

В зависимости от того, какой тип сосудов изменен, выделяют несколько видов новообразований.

Венозная ангиома характеризуется наиболее легким течением для пациента.

Такая форма болезни характеризуется стертой симптоматикой – несильной головной болью, ощущением тошноты, усталостью. Больной может и не заподозрить наличие у него новообразования, списывая симптомы на обычное переутомление.

Кавернозная ангиома – гораздо более опасное заболевание.

Такая опухоль имеет очень большой риск разрыва, вследствие чего возможно развитие геморрагического инсульта. Статистика говорит, что кавернома ствола грозит пациенту кровотечением в 30% случаев.

При этом разрыв сосуда может произойти в любой момент жизни. Спровоцировать его могут:.

сильный стресс;
артериальная гипертензия;
резкое движение головой (поворот, наклон);
любая травма, даже незначительная.

По другой классификации (в зависимости от локализации) все ангиомы можно разделить на следующие типы:

ангиома мозжечка;
опухоль правой и левой лобной доли полушарий;
гемангиома в теменной доле мозга;
новообразование височной области и пещеристого синуса;
кавернома моста и ствола головного мозга

Иногда патология поражает и ножки мозжечка. Часто встречается также и новообразование стволовых структур, расположенных диффузно, например, ретикулярной формации.

Обычно симптомы выражены на стороне, противоположной месту локализации опухоли, если проводящие пути являются перекрещенными (контралатеральная симптоматика).

Кавернома полушарий проявляется справа, если поражает левую часть мозга, и наоборот. Что касается мозжечка, то у его путей нет перекрестной симптоматики, и признаки появляются ипсилатерально, то есть на той же стороне, например, интенционный тремор.

Врачи выделяют капиллярную, кавернозную и венозную разновидности ангиом. Каждый из этих типов опасен по-своему. Капиллярная опухоль поражает сеть мелких капилляров. Кавернозный тип имеет форму пещеристого багрового образования, кровоток внутри которого нарушен.

Самой опасной считается венозная ангиома головного мозга - процент летальных исходов здесь особенно велик. Кавернозный тип приводит к ряду патологических сосудистых изменений.

Классифицировать все ангиомы головного мозга можно на венозную и кавернозную.

Венозная ангиома

Высокий процент летальности делает этот вид ангиом наиболее опасными для жизни человека. Чаще всего, венозная ангиома головного мозга осложняется кровоизлиянием.

Ещё одним негативным фактором является постоянное давление ангиомы на вещество мозга. Как и любое другое заболевание, венозная ангиома мозга имеет ряд своих симптомов, позволяющих заподозрить данное заболевание до проведения дополнительных методов диагностики.

Основная симптоматика

Проявлять себя в полной мере, венозная ангиома начинает с момента образования сосудистого сплетения, когда появляется нарастающая головная боль. Кроме болевого синдрома, для данной ангиомы характерен ряд общих признаков:

Появление головокружения.
Потеря чувствительности кожи.
Рвота, тошнота.
Появление судорог.
Возможно развитие эпилептических приступов.

В зависимости от локализации ангиомы, будет формироваться ряд патогномоничных симптомов, которые могут помочь определить точное место расположения новообразования.Если венозная ангиома располагается в лобной доле с левой стороны, то для неё будут характерны следующие признаки:

Снижение внимания и мыслительной деятельности.
Отсутствие мотивации и стремления.
Отсутствие контроля за речью.
Искажённая самооценка.

При поражении лобной доли с правой стороны также характерны нарушения со стороны поведения, снижение умственной работоспособности, угнетение настроения, неосознанность выполняемых действий.

Чтобы иметь общую картину представлений о возможных нарушениях при поражении лобных долей мозга, следует понимать их основную функцию. Лобные доли головного мозга отвечают за анализ ситуаций, осуществляют принятие решений, отвечают за освоение всевозможных навыков и проявление инициативы.

При поражении теменных долей головного мозга, наблюдается следующий ряд симптомов:

Искажение или полное отсутствие температурной чувствительности.
Отсутствие болевой чувствительности.
Отсутствие тактильной восприимчивости.

В редких случаях возможно развитие неспособности осознания и понимания прочитанного текста, и связанно это с тотальным повреждением речевого центра. При поражении мозжечка, развивается нарушение работы скелетной мускулатуры, отсутствует любая согласованность движений, нарушается координация движений и поддержание равновесия.

По своему строению, мозжечок можно поделить на правую и левую гемисферы. При поражении правой гемисферы можно выделить ряд следующих симптомов:

Появление тремора во время совершения движений.
Изменчивость почерка.
Замедление речи и движений.
Развитие характерной скандированной речи.

При поражении левой гемисферы, отмечается следующий ряд симптомов:

Развивается головокружение.
Появляется нистагм.
Меняется походка.
Появляется несогласованность в работе скелетной мускулатуры.

Вся вышеперечисленная симптоматика начинает проявляться только после начала роста ангиомы, когда сосудистый клубок оказывает давление на вещество головного мозга.

Основные принципы диагностики и лечения

Диагностировать венозную ангиому головного мозга можно с помощью компьютерной томографии, ангиографии, а также после предварительной оценки жалоб пациента.

Поводом для обращения к врачу за консультацией должно являться появление хотя бы одного из вышеперечисленных признаков данного заболевания. Если лечение было начато на ранней стадии заболевания, то можно смело говорить о дальнейшей полной ликвидации ангиомы и благополучном восстановлении.

При поверхностном расположении венозной ангиомы, целесообразно проведение оперативного вмешательства с применением специального гамма-ножа, для предупреждения травматизации вещества головного мозга.

Ещё одним методом лечения венозной ангиомы является склеротерапия. Данный метод заключается в ведении специального вещества в поражённый сосуд под средством катетера. После выполнения данной процедуры, происходит замещение соединительной тканью внутренней поверхности изменённых сосудов.

Венозные ангиомы головного мозга, не представляют особой опасности для жизни и здоровья человека только в том случае, если они носят единичный характер и имеют малый размер. Во всех остальных случаях - это потенциальная угроза для здоровья и даже жизни человека.

Следует помнить, что подбор методов лечения венозной ангиомы должен быть произведён с учётом индивидуальных особенностей организма человека, результатов проведённого обследования, а также стадии развития самого заболевания.

Чем раньше было обнаружено заболевание - тем выше будет эффективность его лечения.

Кавернозная ангиома

Диаметр каверном может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, и располагаются они в любой части головного мозга. Любая кавернозная ангиома головного мозга характеризуется нарушением кровотока в поражённых сосудах, а также истончением сосудистой стенки.

Именно хрупкость сосудистой стенки обуславливает наиболее частое осложнение, а именно кровоизлияние в головной мозг.

Образование каверном может носить как единичный, так и множественный характер, что усугубляет тяжесть течения заболевания в целом.Для того чтобы иметь более подробное представление о данной патологии, следует ознакомиться с её симптомами.

Симптомы ангиомы

Некоторое время ангиома головного мозга протекает бессимптомно. Однако при достижении определенных размеров ткани опухоли начинают сдавливать головной мозг и приводят к появлению тех или иных признаков его ненормального функционирования.

В худшем случае новообразование может значительно перенаполняться кровью и вызывать разрыв стенок патологических сосудов. В таких случаях будет появляться клиническая картина кровоизлияния в мозг.

Заподозрить наличие такого новообразования можно по таким признакам:

головные боли – давящие, ноющие, тупые, пульсирующие, постоянные или с нарастающей интенсивностью;
ощущение дискомфорта в голове;
головокружения;
шум в ушах;
судороги и эпилептические припадки;
приступы тошноты и рвоты;
расстройства зрения;
нарушения речи;
параличи и парезы;
шаткость походки;
расстройства координации движений;
нарушение вкусовых ощущений и обоняния;
ухудшения памяти, расстройства мышления и внимания.

Вариабельность и выраженность симптомов зависит от разновидности, размеров ангиомы и области ее локализации.

Капиллярная ангиома

Такие новообразования почти всегда протекают бессимптомно, и только в редких случаях вызывают небольшие кровоизлияния.

Впервые такие образования в головном мозге проявляют себя головными болями. Несколько позднее появляются следующие симптомы:

головокружение;
нарушения чувствительности кожи;
судороги;
тошнота и рвота;

Такая разновидность ангиом головного мозга является наиболее опасной, и поэтому их часто называют «бомбой замедленного действия». При достижении определенных размеров опухоль проявляет себя симптомами нарушения мозгового кровообращения и сдавления тканей головного мозга, а истонченность ее сосудистых стенок всегда представляет угрозу появления кровоизлияния в ткани мозга.

Наиболее часто кавернозная ангиома головного мозга проявляет себя такими симптомами:

нарастающая головная боль, не устраняющаяся приемом анальгетиков;
тошнота и рвота;
шум и звон в ушах;
нарушения обоняния, вкуса, зрения;
ухудшение внимания;
нарушения мышления;
парезы и параличи рук и ног;
эпилептические припадки (иногда).

Самым опасным осложнением такой опухоли может становиться разрыв ее каверн и последующее кровоизлияние в мозг. Если такое кровоизлияние уже наблюдалось, то риск его повторения существенно возрастает.

Основные симптомы доброкачественного новообразования в головном мозге такие:

Первыми симптомами становятся головокружения и головные боли. Их интенсивность прогрессирует, кроме того, добавляются и другие признаки данного заболевания.

Все проявления связаны с давлением на мозг. Поскольку венозная ангиома может сформироваться в различных его областях, то и симптомы могут различаться, хотя есть ряд общих проявлений.

Общие симптомы венозной ангиомы:

Головные боли,
Головокружения, сопровождающиеся тошнотой,
Приступы эпилепсии,
Обмороки.

Страдает общее состояние человека. Физические нагрузки при болезни венозной ангиомой должны быть ограничены, так как они неблагоприятно влияют на сосуды и усиливают симптомы.

Патология лобных долей

Лобные доли головного мозга несут ответственность за анализ ситуации, принятие решений, а также за освоение различных навыков. Проявление инициативы тоже лежит в зоне ответственности лобных участков мозга.

Венозная ангиома левой лобной доли, также, как и правой, приводит к снижению мыслительных способностей, апатии. Кроме того есть специфические симптомы поражения венозной ангиомой левой или правой лобной доли.

Симптомы поражения левой лобной доли:

Отсутствие мотивации,
Потеря контроля над речью,
Искажение самооценки.

Симптомы поражения правой лобной доли:

Поведенческие нарушения,
Снижение умственной работоспособности,
Снижение осознанности выполняемых действий,
Угнетение настроения.

Поражение теменной доли мозга

Данный участок нашего мозга отвечает за скоординированность и согласованность движений, тактильные ощущения, благодаря теменной части мозга мы можем оценить болевой и температурный порог.

Именно данная часть мозга позволяет нам понимать знаки и символы, научиться читать. От расположения венозной ангиомы теменной доли справа или слева зависит, какие структуры мозга поражаются, на какие участки оказывается давление.

Например, венозная ангиома левой теменной доли у людей с ведущей правой рукой может стать причиной апраксии. Они сохраняют возможность выполнения элементарных действий, но выполнять сложные целенаправленные действия им становится все труднее по мере развития новообразования.

Поражение правой теменной доли приводит к снижению чувствительности к теплу, холоду и к боли.

Особенности расположения центра речи в головном мозге таковы, что венозная ангиома левой лобной теменной области вызывает ухудшение речевых способностей человека.

Венозная ангиома мозжечка

Мозжечок – это отдел мозга, который отвечает за координацию движений, регулирует равновесие и мышечный тонус. Венозная ангиома мозжечка приводит к нарушению всех этих функций. Особенность данного отдела мозга в том, что он тоже имеет отделы и представляет собой как бы большой мозг в миниатюре. От области поражения мозжечка зависят проявляющиеся симптомы.

Венозная ангиома правой гемисферы мозжечка проявляется следующим образом:

Движения становятся резкими, но замедленными,
Появляется тремор в конечностях.
Замедляется речь,
Меняется почерк.

Венозная ангиома левого полушария мозжечка - это высокая скорость прогресса патологи, поэтому при первых же тревожных симптомах необходимо срочно обращаться к специалисту.

Симптомы поражения левой гемисферы мозжечка:

Нарушение походки,
Несогласованность движений верхних и нижних конечностей,
Ухудшение зрения,
Изменение вкусовых пристрастий,
Частичный паралич,
Речевые нарушения,
Судорожные или эпилептические припадки.

В большинстве случаев ангиомы в головном мозге протекают бессимптомно. Но иногда, когда они достигают значительного размера, они могут привести к:

судорожным (эпилептическим) состояниям;
слабости мышц верхних или нижних конечностей;
нарушениям координации;
потере зрения или слуха;
проблемам с памятью или вниманием;
постоянной головной боли и головокружению;
другим признакам неврологического дефицита.

Заболевание приобретает свои характерные особенности при поражении определенной области головного мозга. Так, венозная ангиома левой лобной доли проявляется:

снижением эмоционального фона, депрессией;
отсутствием мотивации что-либо делать;
понижением самооценки;
снижением мыслительных процессов и концентрации внимания.

Помимо общих симптомов, кавернозная ангиома левой лобной доли вызывает нарушения речи: лексикон становится крайне бедным, человек неохотно разговаривает и демонстрирует апатию. При заболевании правой лобной доли, напротив, пациент проявляет выраженную речевую активность и становится болтливым.

Венозная ангиома правой лобной доли характеризуется:

нарушениями поведения: человек плохо адаптируется в социальной среде;
неосознанностью действий (например, человек купил билет на поезд, но не помнит, как и для чего это сделал);
снижением работоспособности.

Патология в теменной области может приводить к:

искажению кожной чувствительности (например, человек перестает ощущать температуру предметов);
отсутствию чувства боли.

На заметку! Реже встречаются ангиомы мозжечка, основным проявлением которых являются нарушение координации движений, дрожание конечностей.

Ангиома у новорожденных может проявиться с первых дней жизни судорогами, а может длительное время оставаться незамеченной. Часто заболевание диагностируют ближе к 30 годам, когда пациента беспокоят постоянные сильные головные боли и другие неврологические симптомы.

Диагностика

На начальных стадиях ангиомы головного мозга обычно протекают бессимптомно и выявляются случайно при обследовании головного мозга по поводу других заболеваниях.

Заподозрить наличие таких опухолей врач может, ориентируясь на жалобы пациента, которые появляются при увеличении новообразования в размерах и сдавлении тканей мозга.

Для постановки диагноза и определения тактики лечения могут назначаться такие инструментальные методы обследования:

Любое медикаментозное лечение носит временный характер, не устраняющий причин заболевания. Это означает, что при диагностике опухоли придётся идти на хирургическое вмешательство.

Удаление. Используется при поверхностной локализации опухоли. Считается наиболее травматичным видом операционного лечения, поэтому применяется не столь часто.
Введение закупоривающего вещества. Осуществляется посредством сосудистого катетера напрямую в ангиому.
Гамма-нож. Кровоток внутри ангиомы останавливается при помощи излучения.

Наличие общих и специфических симптомов позволяет врачу заподозрить у пациента венозную ангиому. Далее требуется точная диагностика для постановки окончательного диагноза. Диагностика представляет собой комплекс исследований:

На начальном этапе развития ангиома не создает беспокойства, стандартное обследование и сдача анализов не покажут ничего необычного. Только при появлении симптомов можно заподозрить именно эту проблему. Иногда заболевание выявляется случайно в ходе иного обследования.

При признаках, позволяющих предположить этот диагноз, проводятся диагностические мероприятия:

Рентгенологическое обследование с применением контрастных веществ. С помощью этого метода можно увидеть, насколько поражены сосуды мозга, определить месторасположение, размер и тип ангиомы.

В систему сосудов вводится специальное вещество. Через некоторое время производится несколько снимков, на основании которых ставится диагноз.

Процедура проводится под местной анестезией.

Очень удобный современный способ диагностики, не требует обезболивания, каких-то предварительных мер, позволяет очень точно определить наличие, тип, форму новообразования.

Может проводиться с введением контрастного вещества, однако и без него снимки получаются достаточно четкие. Производится послойно, что позволяет детально рассмотреть как саму ангиому, так и ткани вокруг.

Проводится с помощью магнитного и радиоволнового излучения, позволяют увидеть патологию в трех измерениях. Не требует анестезии и иных предварительных мер.

Для получения назначения на обследование нужно обратиться к невропатологу, при наличии симптомов, признаков развития болезни врач рекомендует один из методов для постановки точного диагноза.

Консервативным путем вылечить заболевание нельзя, однако при отсутствии прямой угрозы жизни и здоровью пациента назначается медикаментозное лечение ангиомы головного мозга, целью которого является стабилизация здоровья.

Врач выписывает препараты, укрепляющие стенки сосудов, при необходимости - обезболивающие и успокаивающие.

Если ангиома не растет и не мешает жить, обычно ничего не предпринимают. Есть люди, которые всю жизнь проживают с этой патологией, даже не подозревая о ее наличии (обычно это венозная ангиома).

Тем не менее, если она все-таки оказывается обнаруженной, следует регулярно проверять ее состояние, просто во избежание появления нежданных проблем, а также следить за состоянием сосудов, принимать укрепляющие препараты.

Несмотря на термин «доброкачественная», не стоит забывать, что это образование в мозге, которого в норме быть не должно.

Диагностика поверхностно расположенных ангиом не составляет большого труда, и врач уже при осмотре предположит правильный диагноз.

ангиома мозга на диагностическом снимке

При ангиомах внутренних органов может потребоваться ультразвуковое исследование с допплерографией, КТ, МРТ, рентгеноконтрастная или магнитно-резонансная ангиография.

Лечение ангиом/гемангиом

Выбор метода лечения ангиомы зависит от ее размеров, локализации и риска разрыва сосудов. Основными способами, используемыми в настоящее время, являются:

Хирургическое удаление новообразования;
Радиотерапия;
Эмболизация сосудов опухоли.

В случаях, когда опухоль небольшая, не увеличивается в размерах и не беспокоит пациента, а риск ее разрыва с кровоизлиянием минимален, врач может предложить динамическое наблюдение.

Обычно выжидательную тактику принимают при поверхностных ангиомах кожи. У детей такие опухоли могут сами регрессировать в течение 3-4 лет жизни, поэтому есть смысл подождать ее исчезновения, ведь удаление может стать травматичным и привести к формированию рубца.

пример разного течения ангиом: ВВЕРХУ опухоль постепенно исчезает, ВНИЗУ - рост ангиомы несет переменную опасность

Показаниями для удаления ангиом считают:

Растущую опухоль крупных размеров с высоким риском кровоизлияния.
Неоплазии в области головы и шеи.
Изъязвление или кровотечение из опухоли в прошлом.
Обширность поражения и нарушение функции пораженных органов.

При поверхностных гемангиомах возможно применение щадящих методик, таких как электрокоагуляция, лазерное удаление, криовоздействие. Удаление опухоли с помощью электрического тока, жидкого азота или лазера имеет хороший косметический эффект, поэтому может быть применено при опухолях кожи.

Однако при большой площади ангиомы лучше все же прибегнуть к облучению ввиду риска рубцовых изменений, а иногда положительный эффект оказывает назначение преднизолона.

При глубоко расположенных опухолях используется склерозирующая терапия. Метод основан на введении вещества, вызывающего склероз и зарастание просветов сосудов, составляющих опухоль.

Обычно с этой целью используется 70% этиловый спирт, попадание которого в сосуды вызывает развитие местного воспаления и рубцевания. Сосуды перестают функционировать, и ангиома исчезает.

Местные методы удаления опухоли могут быть болезненными и требуют определенного количества времени для заживления зоны воздействия, поэтому во время процедуры должно проводиться обезболивание. Особенно важно учитывать этот факт при лечении маленьких детей.

удаление гемангиомы (оправдано не всегда)

Хирургическое лечение подразумевает полное иссечение новообразования, прошивание сосудов, образующих опухолевый клубок, перевязку сосуда, осуществляющего приток крови к опухоли.

Хирургическое удаление приводит к полному излечению, но не все ангиомы могут быть доступны скальпелю хирурга ввиду расположения во внутренних органах или головном мозге.

Эндоваскулярная эмболизация осуществляется с помощью катетера, по которому в опухоль поступает вещество, вызывающее закупорку сосудов. Метод не всегда радикален, поэтому его сочетают с хирургической операцией или облучением.

Есть сведения о возможности консервативного лечения гемангиом препаратами из группы бета-адреноблокаторов. Эти лекарства назначаются обычно при аритмиях и сердечной недостаточности, но низкие их дозы способны привести к регрессу гемангиомы.

К сожалению, схемы консервативного лечения гемангиом не разработаны в большинстве стран постсоветского пространства, поэтому берутся его проводить не все специалисты, а, выбирая препарат и его дозировку, врач основывается на личном опыте и интуиции.

Описаны случаи прекрасного эффекта при медикаментозном лечении гемангиом у детей, особенно, расположенных на открытых участках тела, когда удаление опухоли может повлечь образование рубца.

Лечение ангиомы головного мозга

Особого внимания заслуживает лечение ангиомы головного мозга, так как риск от открытых операций довольно высок. Помимо возможности разрыва опухолевых сосудов и кровоизлияния, существует вероятность повреждения нервной ткани в процессе самой операции.

Нередко опухоль расположена так глубоко, что операция попросту невозможна из-за ее недоступности.

Если ангиомы можно удалить хирургическим путем без риска опасных осложнений, то такую операцию проведет нейрохирург. В других случаях применяются малоинвазивные методики и облучение.

Эмболизация опухолевых сосудов может быть проведена при глубоко расположенных небольших ангиомах мозга. Склерозирующее вещество вводится по катетеру и вызывает облитерацию (зарастание) опухолевых сосудов.

При такой операции есть вероятность, что не все сосуды будут закрыты, поэтому опухоль не исчезнет полностью. Чтобы избежать повторного роста новообразования метод дополняется хирургической операцией или радиотерапией.

катетерная эмболизация ангиомы либо артериовенозной мальформации мозга

Радиохирургия ангиом мозга

Очень перспективным методом, который все чаще применяют для лечения опухолей центральной системы, считается радиохирургия (гамма-нож или кибер-нож). Облучение новообразования пучком радиации вызывает склероз сосудов, составляющих ангиому.

Окружающие ткани при этом не страдают, что особенно важно при внутричерепной локализации опухоли.

Недостатком радиохирургии считается постепенное исчезновение новообразования, которое может занять от нескольких месяцев до года. В отличие от других опухолей, постепенно регрессирующих и не доставляющих при этом беспокойств пациенту, ангиома до полного излечения сохраняет способность к разрыву сосудов и кровоизлиянию.

В связи с этим, радиохирургическое лечение назначается при небольших размерах опухоли либо в случае глубинного ее расположения, когда облучение становится единственно возможным способом лечения.

Некоторым пациентам, при неполном закрытии опухолевых сосудов, назначается повторная процедура облучения, и тогда эффективность достигает 95% и более.

При первых тревожных проявлениях нужно обращаться к врачу. Компьютерная томография сразу выявит наличие новообразования и его характер. С помощью ангиографии исследуется состояние сосудов в области локализации ангиомы.

На основании диагностики определяется тактика лечения, которая во многом зависит от расположения новообразования.

Эффективность лечения в наибольшей степени зависит от стадии заболевания. Как и любое другое новообразование, ангиома лучше всего поддается лечению в самом начале своего развития.

При появлении одного или нескольких симптомов, указанных выше, обязательно обратитесь к врачу для осмотра и дальнейшего обследования. Основные методы диагностики заболевания:

Ангиография сосудов головного мозга с использованием контрастного вещества – метод, позволяющий увидеть сосудистое русло, а также оценить размеры и локализацию ангиомы.
Компьютерная томография – современный метод рентгенологического обследования, позволяющий получить четкое послойное изображение структур головного мозга.
Магнитно-резонансная томография – еще один метод визуализации, основанный на действии магнитного поля. При получении объемной 3D картины врач определяет размеры, расположение и внутреннюю структуру ангиомы – что это такое смотрите на фото.

Что вы знаете о болезнях сосудов головного мозга. Симптомы, причины, диагностика.Какие заболевания диагностируют при помощи МРТ читайте тут.Какие бывают виды ангиом головного мозга читайте здесь: http://golmozg.ru/zabolevanie/angioma-mozga.html. Клинические проявления ангиом.

Лечение

При выявлении ангиомы головного мозга больному почти всегда рекомендуется ее удаление хирургическим путем. До выполнения вмешательства больному назначаются препараты для устранения различных симптомов опухоли: седативные, обезболивающие и сосудистые средства.

Только в некоторых случаях при венозных ангиомах, которые протекают бессимптомно и не склонны к быстрому росту, врач может рекомендовать больному диспансерное наблюдение за патологией.

Если новообразование не будет расти, то хирургическая операция может не выполняться.

Для удаления ангиом могут проводиться разные виды хирургических вмешательств:

удаление ангиомы – операция проводится традиционным способом и заключается в иссечении сосудистых скоплений;
склерозирование сосудистого клубка – препарат-склерозант вводят в просвет сосудов опухоли через катетер, и он «запаивает» патологические сосуды;
эмболизация сосудистого клубка – эта малоинвазивная методика заключается во введении через катетер в просвет сосудов опухоли платиновой спирали или жидкого эмболизата, которые после введения закупоривают патологические сосуды и отключают их от общего кровообращения;
Гамма-нож – такая неинвазивная радиохирургическая операция без вскрытия черепной коробки выполняется при помощи специальной установки, облитерирующей сосудистую опухоль пучками радиоволнового излучения;
Кибер-нож – эта неинвазивная радиохирургическая методика также выполняется при помощи специальной установки, которая воздействует на ткани опухоли пучками радиации слабой дозы под различными углами;
ангиопластика – такое малоинвазивное вмешательство заключается в имплантации стентов и баллонов для восстановления нормального мозгового кровообращения.

Выбор того или иного метода хирургического лечения ангиом головного мозга определяется доступностью опухоли и другими клиническими показаниями, выявленными при обследовании пациента.

Сегодня при лечении таких новообразований хирурги отдают предпочтение малоинвазивным или радиохирургическим методикам, т.к. они позволяют минимально воздействовать на окружающие ткани и существенно облегчают реабилитацию больного после операции.

Особенного внимания в лечении ангиом головного мозга заслуживают методы стереотаксической хирургии – Гамма- и Кибер-нож. Проведение таких вмешательств является неинвазивным, возможно в самых труднодоступных зонах мозга и позволяет с высокой точностью воздействовать на ткани опухоли, вызывая облитерацию сосудов.

Ангиомы головного мозга являются доброкачественными опухолями. Однако далеко не всегда их присутствие безобидно, так как они могут приводить к значительному сдавлению мозговых тканей, появлению существенно ухудшающих качество жизни больного симптомов и кровоизлиянию в мозг.

Такие новообразования могут удаляться только хирургическим путем. Иногда, при небольших размерах опухоли и низком риске ее разрыва, пациенту может предлагаться диспансерное наблюдение за ростом новообразования.

Консервативное лечение может быть только симптоматическим. Оно включает такие группы препаратов, как:

средства для восстановления нормального мозгового кровообращения;
седативные препараты;
обезболивающие средства.

Данная терапия направлена на предотвращение возможного разрыва сосуда и появления кровотечения.

В большинстве случаев обнаружение гемангиомы является показанием к операции по ее удалению. Даже если опухоль доброкачественная, развивается медленно и не имеет риска кровотечения, она может сильно сдавливать окружающие ткани мозга, вследствие чего они будут страдать от гипоксии.

Удаление каверномы или венозной ангиомы мозга можно провести несколькими способами. Первый – это просто удаление сосудистого сплетения.

Данное вмешательство проводится в том случае, если опухоль располагается практически на поверхности мозга, в зоне удобного доступа, без риска повредить рядом расположенные структуры.

Кавернозная мальформация головного мозга в глубине тканей удаляется иными способами. Для этого проводятся следующие операции:

закупоривание приводящих сосудов новообразования;
введение стенозирующего сосуды раствора;
эмболизация – искусственное введение пластиковой спирали, «запирающей» сосуд и нарушающей кровоток, с последующим тромбозом и «выключением» образования из кровотока;
ангиопластика;
заполнение сосуда жидким эмболизатом.

Данные оперативные вмешательства являются довольно дорогостоящими, однако риск для пациента при их проведении гораздо меньший, чем при проведении прямого удаления опухоли. Если пациент может себе позволить операцию, то ему рекомендуется выбрать малоинвазивное вмешательство.

Таким образом, ангиома головного мозга – это новообразование, которое при отсутствии лечения может привести к кровоизлиянию в мозг. Поэтому очень важно своевременно обнаружить заболевание и провести своевременную диагностику. В этом случае оно имеет хороший прогноз и поддается лечению.

К сожалению, в современной медицине пока нет лекарственных препаратов, с помощью которых можно было бы вылечить патологию в кратчайшие сроки. Чаще всего, если нет прямой угрозы кровоизлияния в мозг, доктор назначает симптоматическое лечение, цель которого – облегчить состояние больного.

В качестве терапии используются седативные препараты, обезболивающие средства и лекарства, направленные на укрепление сосудов.

Но ангиома головного мозга лечения требует не только симптоматического. Следует иметь в виду, что даже доброкачественное новообразование головного мозга может быть очень опасным, поскольку опухоль давит на ближайшие к ней сосуды.

Именно потому, чтобы в дальнейшем не допустить тяжелейших последствий, ангиому рекомендовано удалять.

Удаление ангиомы головного мозга

Только в отдельных случаях, когда болезнь не сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами, врач может не предпринимать хирургических мер, а просто наблюдать за новообразованием, расположенным справа или слева, систематически направляя пациента на диагностическое обследование.

В качестве оперативного лечения применяется одна из методик:

Использование «киберножа» (гамма-излучения). Излучение направляется в определенные точки новообразования, благодаря чему происходит закупорка сосудов опухоли. В пучке сосудов останавливается кровообращение, благодаря чему ангиома перестает расти и развиваться, и уже не представляет серьезной угрозы.
Хирургическое удаление новообразования. Этот метод рекомендовано проводить только в том случае, если пучок сосудов расположен близко к поверхности. Ангиомы, расположенные глубоко, удаляют менее травматичным способом.
Метод введения в ангиому склерозирующего вещества. С помощью сосудистого катетера в пучок сосудов вводится специальное вещество, благодаря которому происходит закупорка патологических сосудов.

Как вводится и действует склерозирующее вещество

Существуют и другие передовые методики лечения ангиомы, направленные на сохранение больному здоровья:

Данная патология обладает такой особенностью, как способность самопроизвольно рассасываться. Однако такое случается нечасто.

Основной метод лечения – это операция по удалению ангиомы. Назначает операцию лечащий врач.

Если человек чувствует себя хорошо, то вмешательство может быть отложено. Бывают случаи, когда хирургическое лечение противопоказано больному.

Тогда назначается гормональная терапия, также могут применяться цитостатические препараты. Они способствуют рассасыванию опухоли.

Чем раньше пациент обратиться за помощью, тем меньше последствий принесет венозная ангиома и тем успешнее будет лечение.

Если появившееся новообразование не проявляет тенденции к быстрому росту и не создает проблем и дискомфорта, его могут просто оставить в покое. Нередки случаи, когда ангиома рассасывается или пребывает в покое.

Однако в любом случае при обнаружении подобного образования следует пройти обследование, обычно назначается ангиография.

Иногда лечение ангиомы головного мозга проводится с помощью воздействия слабой радиацией, это постепенно помогает образованию рассосаться.

Несмотря на то, что ангиома – доброкачественное заболевание, расположение в головном мозге делает её крайне опасной из-за серьезных осложнений. Тактика лечения выбирается неврологом и нейрохирургом в каждом случае индивидуально.

Венозную ангиому небольших размеров, имеющую бессимптомное течение, врачи предпочитают наблюдать, ежегодно проводя обследование. В случае изначально больших размеров образования или при его росте рекомендовано оперативное лечение:.

Хирургическое удаление – возможно только при расположении ангиомы на поверхности мозга, достаточно травматично. Операция с помощью гамма-ножа (кибер-ножа), во время которой происходит закупоривание ангиомы специальным излучением.

Введение склерозирующего (закупоривающего сосуды) вещества непосредственно в полость ангиомы. Все чаще для лечения заболевания используются два последних метода.

Они менее травматичны и высокоэффективны. Благодаря склерозу ангиома спадается, ее размеры уменьшаются, и она прекращает принимать участие в мозговом кровообращении.

Если операция не показана или невозможна, прибегают к симптоматическому лечению – назначают противосудорожные, успокоительные препараты, средства улучшающие работу мозга.

Но все они действуют временно и не устраняют причину заболевания. Если пациенту выставлен диагноз ангиома, лечение народными средствами также не принесет должного эффекта.

Осложнения и последствия заболевания

Последствия развития сосудистого новообразования зависит от того, в каком отделе мозга расположена опухоль, а также от степени давности ангиомы, ее размеров и многих других факторов.

Ангиомы головного мозга – крайне опасная патология. Врачи называют их бомбами замедленного действия, так как даже при бессимптомно течении они в любой момент могут вызвать острую мозговую катастрофу. К осложнениям заболевания относят:

Эпилептиформные припадки – внезапно развивающиеся судороги, которые очень трудно остановить.
Разнообразная неврологическая симптоматика из-за роста образования и сдавливания соседних тканей.
Кровоизлияние в мозг вследствие разрыва ангиома – опасное состояние, часто приводящее к летальному исходу.

Кавернома является аномальным развитием капилляров кровеносной системы. Такие негативные изменения могут присутствовать у человека как с рождения, так и приобретаться в течение жизни. Их следует диагностировать при первых симптомах и подвергать терапевтическому воздействию. Для этого следует точно знать, какими признаками проявляется ангиома кавернозная.

Кавернозная ангиома располагается преимущественно под кожным покровом

Ангиома выступает промежуточным звеном между пороком развития и опухолью. Уплотнения могут локализоваться не только на различных участках тела, но и залегать в мягких тканях.

Новообразования формируются и в единичном экземпляре, и в значительном количестве. Крупное скопление новообразований именуется ангиоматоз.

Основой опухоли выступают расширенные лимфатические капилляры (лимфангиомы) или кровеносные капилляры (гемангиомы).

Заболевание варьирует в различных размерах и формах. Гемангиомы имеют , с синим отливом, а лимфангиомы полностью бесцветные.

Часто ангиомы являются врожденными образованиями, в 50-75% случаев и обнаруживаются в детском возрасте. Недостатком кровяных сгустков то, что заболевание имеет склонность к увеличению в размерах. Подобный рост фиксируется быстрыми темпами.

Типы и локализация

Ангиома может появиться в печени

Ангиомы подразделяются на два основных типа, каждый из которых делится на определенные виды. Лимфангиомы подразделяются на следующие подвиды:

Кавернозные – полости многокамерного типа, сформированные лимфатическими капиллярами. Они выстланы из толстых стенок внутреннего эндометрия фиброзного и мышечного типа.
Простые – новообразования, представляющие собой тканевые щели, заполненные кровью и выстланные мягким эндометрием.
Кистозные образования сосудов – значительно увеличиваются в размерах и выявляются в виде хилезных кист. Они локализуются в кишечных брыжейках, на шейных участках, в паховой зоне.

Гемангиомы выделяются в следующие типы:

Простого вида – гипертрофические или капиллярные. Располагаются и на внутренних оболочках, и на поверхности кожи в виде пятна различного окраса, преимущественно красного или синего тона.
Кавернозные, второе название пещеристые – представляют собой уплотнение, перестеленное губчатыми полостями, промежутки между которыми наполняет кровь. Локализуются преимущественно под кожным покровом.
Ветвистая или рацелюстная – выглядит в виде расширенных капилляров, переплетающихся между собой в виде стволов. Появляется на коже достаточно редко. Опасность новообразования выявляется в том, что любая травма данного сгустка ведет к сильнейшей кровопотери.
Комбинированные – соединяются два вида гемангиом. Внешнее проявление зависит от того, что больше преобладает.

В зависимости от места залегания, каверномы выделяют несколько разновидностей новообразований на теле человека. Они подразделяются на следующие типы гемангиом:

Головной мозг – располагаются в белом веществе или в коре. Быстро разрастаются в размерах и нарушают мозговую активность.
Глаза – обнаруживается в конусе глазных мышц. Преимущественно поражает женскую половину человечества. Протекает полностью без симптомов.
Печень – гемангиома в данном органе не образует обособленного тела, но может полностью захватить одно из полушарий печени. Может разрастаться незначительно, но и поглощать большие территории – до нескольких сантиметров.

Кроме всех типов, опухоли подразделяются по форме. Они представлены в , узловой форме, а также бывают серпигинозные или плоские.

В следующем видео смотрите, что такое гемангиома:

Формирование в головном мозге и симптомы проявления

При расположении ангиомы в лобной доли головного мозга человек может кратковременно потерять память

При возникновении опухоли в выявляется зона, в которой она размещена.

Различают несколько участков мозгового центра, подвергающиеся негативному воздействию при появлении новообразования.

При ангиоме лобной доли у пациента наблюдается расстройство психики.

Больные не контролируют свой диалог, могут кратковременно потерять память. Выявляется отсутствие концентрации на отдельных предметах или действиях.

В зависимости на каком полушарии образовался сгусток, у пациента выявляются своеобразные признаки:

С правой стороны – присутствует состояние эйфории. Наблюдается подъем двигательной и речевой активности, в некоторых моментах могут присутствовать аффективные состояния.
С левой стороны выявляет противоположные ощущения — наблюдается видимое затормаживание речевой и двигательной активности, отсутствие желания общаться с людьми, отказ от контакта с обществом, проблема с подбором слов при разговоре.

При опухоли лобных долей фиксируются определенные симптомы:

Изменения в обонянии
Эпилептические припадки
Признаки подкорковых автоматизмов
Нарушение психики грубого типа
Непроизвольные движения
Расстройства координации движений

При новообразовании височных долей обнаруживается расстройства слуха и проблемы в произношении слов. При возникновении патологии теменной зоны фиксируются негативные изменения в интеллекте. Пациент утрачивает все знания, не может решать простейшие задачи и логически мыслить.

При формировании проблемы в мозжечковой доле обнаруживается воздействие на двигательную активность организма. В такой ситуации выявляются неадекватные выгибания тела, теряется координация движений, а также есть возможность появления судорог.

Этиология и патогенез

Черепно-мозговая травма может спровоцировать появление ангиомы в головном мозге

Развитие заболевания в головном мозгу связано с получением черепно-мозговой травмы, а также спровоцировано инфекционными заболеваниями и аномалиями сосудов и капилляров.

Ангиомы могут также носить врожденный характер, спровоцированный тяжелой беременностью или серьезным заболеванием будущей матери в период вынашивания плода.

Последние в 90-95% провоцируют развитие образования кровяных сгустков на разных участках тела. Новообразования, которые размещаются на кожных покровах, значительной опасности не представляют. Главной проблемой выступает появление опухолей в головном мозгу.

Выявить негативные изменения в организме можно при постоянном контроле над собственным телом. Следует обратиться к врачу и настоять на диагностике при онемении отдельных участков организма, проявлении болей в спине, руках и ногах, нарушении функционирования органов таза.

Из-за того, что болезнь тесно контактирует с кровеносной системой, при отсутствии лечения могут быть спровоцированы , припадки или нарушения мозговой активности.

Диагностика кавернозной ангиомы

Одним из методов диагностики кавернозной ангиомы является МРТ

Поставить диагноз кавернозной ангиомы при поверхностном расположении не составит особого труда. Экспертиза основывается на внешнем осмотре и пальпации выявленного уплотнения.

Характерными признаками заболевания при обследовании становится специфический окрас и способность сокращаться, белеть при надавливании.

Для выявления глубоких форм залегания каверном проводятся следующие типы обследований:

Компьютерная томография – воздействует рентгеновскими лучами для получения визуализации на мониторе поперечных сечений оси внутреннего органа, на котором располагается кровоизлияние.
– самый точный и эффективный метод обнаружения опухолей различного типа. Исследование дает 100% гарантию выявления новообразования. Используется также в послеоперационный период для выявления результатов при лечении ангиом в головном мозгу.
Трактография – используется для выявления каверном глубокого залегания для расчета дозировки радиоактивного вещества при стереотактическом способе терапии.
– в качестве исследования болезни не выявляется результативным способом, но используется для дифференцирования ангиомы кавернозной и аневризмы.

К кому обратиться

При обнаружении различных симптомов, предрасполагающих появление заболевания, рекомендуется обратиться к врачу. Взрослым требуется проконсультироваться у терапевта, при необходимости посетить хирурга или невропатолога.

Если обнаруживается внешнее кожное образование у маленького пациента, следует обратиться за помощью к педиатру. Кроме этого, при наличии на коже разного рода уплотнений необходимо посетить врача-дерматолога для диагностики и терапии.

Лечение патологии

Диатермокоагуляция используется для лечения точечных ангиом

Кавернома является доброкачественной опухолью и поэтому не всегда подлежит терапевтическому воздействию. Если при диагностике не выявляется высокого риска появления осложнений, то за новообразованием производится постоянный контроль.

Это необходимо из-за того, что опухоль подобного типа может как самостоятельно рассосаться, так и прогрессировать.

Выделяют моменты, когда осуществляется незамедлительное лечение:

При негативном воздействии на зрительные органы
Когда сгустки располагаются возле глаз
Прогресс кровяного скопления в объемах и захват обширной территории
Негативные изменения в работе пораженного органа
Расположение на участке головы или шеи
Кровоизлияния и кровотечение

Для устранения заболевания используются определенные методы лечения:

Лучевой – используется для устранения сгустков значительных объемом, располагающихся на сложных участках.
Склеротизируемое лечение – применяется при небольших формированиях.
Криотерапия – при использовании данного метода устранение пораженных участков проводится без крови и без болезненных ощущений.
Лазерный – удаляет пораженные слои эпидермиса до появления здоровой ткани.
Диатермокоагуляция – рекомендуется для устранения небольших, точечных ангиомах, которым свойственно кровоточить.
Хирургическое вмешательство – эффективно при сгустках, залегающих на значительной глубине.
Гормонотерапия – используется для терапии при сложном размещении опухоли, а также для лечения быстрорастущего образования.

Медикаментозная терапия

Если кавернома не проявляет признаков роста и остается в постоянном размере доктор может принять решение не удалять новообразование хирургическим методом, а воздействовать на проблему комплексно. В такой ситуации применяются медикаментозные средства следующего характера:

Кортикостероидная терапия – Преднизолон или Дипроспан.
Лекарственные вещества с активным веществом тимолола или пропранолола – Тимол, Анаприлин, Пропранобене, Тимадерн.
Цитостатические вещества – Винкристин, Циклофосфамид.

Дополнительно для получения положительного эффекта при лечении врачи рекомендуют использовать склеротерапию. При ее осуществлении в полость сгустка вводится специальное вещество, которое способствует уменьшению поступления крови в проблемный участок, что стимулирует уменьшение объема новообразования.

При отсутствии получения положительного эффекта приходится прибегать к хирургическому вмешательству с целью полного устранения опухоли доброкачественного типа с тканей организма.

Операция, как метод удаления

Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления ангиомы

Самым действенным методом при лечении ангиомы кавернозной выступает удаление с применением хирургического вмешательства. Главным заданием лечащего врача является необходимость удаления новообразования на определенном этапе протекания заболевания.

Это обусловлено тем, что заболевание является доброкачественным сгустком, который не дает метастазов и не влияет на остальные органы. Опасностью выступает появление новообразований в области головного мозга и возможность провоцирования кровоизлияний.

Если одним из признаков выступает эпилепсия, то вмешательство операцией не только необходима, но и проводится в экстренном порядке. Кроме этого, проводить процедуру удаления рекомендуется в следующих ситуациях:

Опухоль находится близко к поверхности, провоцирует судороги и сопровождается постоянными кровоизлияниями.
Опухоль значительного размера и постоянно увеличивается в объемах.
Кавернома локализуется глубоко в головном мозгу, при этом затрагивает важные нервные центры в белом веществе. Проявляется сильными неврологическими расстройствами.

Хирургическое вмешательство имеет противопоказания для тех пациентов, которые переступили 60-летний возраст, а также для тех у кого имеется большое скопление подобного рода доброкачественных новообразований.

Возможные осложнения

Одним из серьезных осложнений кавернозной ангиомы выявляется кровотечение. Периодически гемангиомы имеют свойство, увеличиваясь в размерах, разрываться и сильно кровоточить. Такое выделение крови достаточно проблематично остановить. Такой процесс наиболее опасен для размещающейся болезни в веществе головного мозга.

По результатам статистики выявляется, что осложнения выявляются в большей степени у женского пола (35-40%), чем у мужчин. В зоне риска оказываются люди, младше 40 лет, а также те пациенты, которые имели в анамнезе кровотечение.

Если заболевание было поздно обнаружено или вовсе не проводилось терапевтическое воздействие, то есть возможность проявления осложнений.

Последствия выражаются в разрыве стенок капилляров, кровоизлияния субарахноидального типа, расстройство кровотока местного характера, разрастание новообразования в размерах и объемах, а также изменения кровообращения в головном мозгу и летальный исход.

Поэтому для устранения возможных осложнений рекомендуется обращать внимание на симптомы, символизирующие развитие заболевания.

Профилактика

Для профилактики появления ангиом следует избавиться от лишнего веса и наладить питание

При врожденном заболевании профилактические меры не имеют воздействия, из-за того, что генетическая наследственность не подлежит терапевтическому лечению.

В остальных ситуациях следует придерживаться простых правил:

Устранить избыточный вес
Сбалансировать рацион
Контролировать уровень сахара
Отказаться от вредных привычек
Не допускать чрезмерно интенсивных нагрузок
Поддерживать на оптимальном уровне
Избегать стрессовых ситуаций, придерживаться психологического равновесия

Необходимо постоянно контролировать собственное самочувствие. Особенно это касается тех людей, у которых возникают предпосылки к развитию опасного заболевания. Если проявляется недомогание, следует обратиться за консультацией к терапевту. Врач при обнаружении явных симптомов перенаправит к узкому специалисту.

Прогноз

Кавернозная ангиома – опухоль доброкачественного характера. Если выявить заболевание на начальном уровне и сразу приступить к лечебному процессу, то есть возможность вылечить новообразование полностью.

Для этого применяются медикаментозное лечение, хирургическая операция или радиохирургия. Если пациент добросовестно выполняет все предписания врача, то исход лечения будет 100% положительный.

Таким образом, ангиома кавернозная выступает серьезной проблемой, в большинстве случаев, приобретенного характера. Она может размещаться в любой точке организма и либо прогрессировать, либо оставаться в одном положении. Для лечения следует пройти обследования. По результатам анализов врач порекомендует необходимую терапию.

Давайте рассмотрим причины и симптомы этого аномальное скопление капилляров, и как его можно вылечить.

Что такое кавернозная ангиома

Кавернозные ангиомы или глубокие гемангиомы, если она развивается в области мозга, – это особый тип гемангиом, то есть опухоль доброкачественной природы, которая образуется в результате аномальной пролиферации эпителиальных клеток кровеносных сосудов.

Гистологически, то есть с точки зрения науки, которая изучает структуру тканей, кавернозная ангиома выглядит как аномальное скопление кровеносных сосудов, извилистых и расширенных, внутри которых кровь застаивается.

Кроме того, клетки, которые формируют сосуды, не имеют сцепления с окружающими клетками, что влияет на их структурную поддержку со стороны гладкой мускулатуры.

Трудно дать количественную оценку распространения кавернозных ангиом, потому что часто они существуют бессимптомно, поэтому их часто не замечают и часто неправильно диагностируют. Предполагается, что они встречаются, примерно, 0,5% населения, из них только у 40% появляются симптомы.

Типы кавернозных ангиом

В зависимости от области тела, где они развиваются, можно выделить три различных типа кавернозных ангиом:

Кавернозные гемангиомы мозга . Обычно, развивается в областях мозга – белого вещества (более глубокая часть мозга) или коры (внешняя часть). Значительно варьируется в размерах с течением времени.
Кавернозные гемангиомы печени . Развивается в печени, и, как правило, не образуют опухолей, но может поражать полностью одну из долей печени. Имеет очень изменчивые размеры, начиная от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Кавернозная гемангиома глаз . Развивается в конусе мышц глаза – место сбоку от зрительного нерва. И чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и, как правило, не вызывает симптомов и не создает проблем.

Причины и развитие кавернозной ангиомы

Причины не всегда известны. Точно известная причина появления кавернозных ангиом – это лечение больного с использованием ионизирующих излучений для удаления опухоли.

Не без оснований, предполагается, что в основе заболевания могут быть мутации генов. В настоящее время были идентифицированы три гена, связанных с заболеванием: KRIT1, MGC4607 и PDCD10, – присутствующих на хромосоме 7. Считается, однако, что мутации одного из двух генов, находящихся на хромосоме, недостаточно, чтобы вызвать болезнь, необходима мутация обоих аллелей.

Патогенез, т.е. процессы, на основе которых развивается болезнь, до сих пор неясны. Однако, отмечено, что некоторые виды кавернозных ангиом, например, в печени, часто встречаются у беременных женщин и у имеющих повышенных уровень прогестерона, что указывает на влияние женских гормонов на клеточную пролиферацию.

Симптомы глубоких гемангиом

Как правило, кавернозные ангиомы развиваются бессимптомно, но если симптомы появляются, то варьируются в зависимости от дислокации травмы.

Симптомы и признаки

Кавернозная гемангиома мозга

Проблемы равновесия
Головные боли
Парестезии (изменение чувствительности) рук и ног
Потеря силы верхних и нижних конечностей
Проблемы со зрением. Одним из наиболее распространенных является двоение в глазах
Припадки и судороги из-за давления оказываемого опухолью на головной мозг
Геморрагический инсульт, вызванный кровотечением из ангиомы
Сложности с речью
Потеря памяти
Дефицит внимания, неспособность сосредоточиться и поддерживать удовлетворительный уровень внимания

Кавернозные гемангиомы печени

Боли в верхней части живота (в правой стороне)
Тошнота и рвота
Чувство переполненности желудка даже после приема небольшого количества пищи
Анорексия и снижение веса

Кавернозные гемангиомы глаз

Экзофтальм. Выпячивание глаза из передней части орбиты
Дефекты зрения и двоение в глазах

Диагностика кавернозных гемангиом

Для диагностики гемангиом используются, прежде всего, методы визуализации, такие как:

Компьютерная томография . Использует рентгеновские лучи, чтобы получить изображение поперечных сечений оси органа.
МРТ . Используется сканирование с помощью сильных магнитных полей, чтобы получить изображение органа.
Для получения более точной информации можно использовать ангиографию. Она заключается в рентгенографии после введения контрастного вещества.

Трудности диагностики кавернозных ангиом заключаются в том, что очень часто пациент не имеет никаких симптомов, и часто поражение обнаруживается абсолютно случайно.

Лечение ангиом: лекарства и хирургическое вмешательство

Как и другие доброкачественные опухоли, не всегда кавернозная гемангиома требует лечения. Однако, требует постоянного контроля со стороны врача, потому что её чрезмерный рост может вызвать ряд осложнений.

Если возникнет необходимость в лечении, то оно может включать:

Стероиды . Могут быть введены непосредственно в опухоль или быть приняты в виде таблеток. Стероиды замедляют рост ангиом.
Склеротерапия . Заключается во вводе в опухоль специальных веществ, которые уменьшают приток крови, и потому приводят к уменьшению её объема.
Хирургическое вмешательство . Удаление ангиомы требуется, когда она чрезмерно расширяется и сдавливает окружающие ткани. Однако, вмешательство в случае кавернозных ангиом головного мозга не всегда возможно.

Осложнения кавернозных гемангиом

Самым опасным осложнением кавернозной ангиомы может быть кровотечение. Время от времени, гемангиомы разрываются и вызывают кровотечение, которое трудно остановить. Это осложнения особенно опасно в случае гемангиом головного мозга, так как это может стать причиной неврологического дефицита различной степени тяжести и даже комы.

Эпидемиологические исследования показали, что риск осложнений выше у женщин, у лиц моложе 40 лет и тех, кто уже имел кровотечение.

Ожидаемая продолжительность жизни для человека, который страдает от кавернозной гемангиомы мозга, не поддаётся количественной оценке из-за отсутствия статистического материала по этому вопросу.

Венозная и кавернозная ангиома: симптоматика, причины формирования и принципы лечения

1. Причины возникновения 2. Механизм развития заболевания 3. Классификация 4. Диагностика 5. Лечение

Гемангиома – это новообразование, поражающее сосуды в головном мозге. Внешне она представляет собой разрастание артерий или вен органа с образованием спутанного бесформенного клубка. Опухоль может иметь разное происхождение. Обычно она имеет доброкачественный характер, прогноз болезни хороший, однако быстрый характер роста и локализация в головном мозге делают ангиому довольно опасной патологией. По МКБ 10 (международной классификации) заболевание имеет код D18 – «гемангиома любой локализации».

Причины возникновения

Доказано, что имеется наследственная предрасположенность к появлению данного заболевания. Также имеют большое значение и причины возникновения, влияющие на головной мозг в течение жизни. К ним относятся:

Большинство ангиом, выявленных у пациентов, являются врожденными. Они встречаются в 95% случаев. Остальные 5% считаются приобретенными в течении жизни. Ангиома – это доброкачественный, но, зачастую опасный процесс.

Механизм развития заболевания

Процесс формирования опухоли (патогенез) является довольно сложным.

В здоровом организме артерия в области головного мозга сначала делится на более мелкие сосуды, заканчиваясь самыми мелкими образованиями – артериолами. Они, в свою очередь также разделяются, вследствие чего формируется обширная капиллярная сеть, которая объединяется в венулы и вены. В капиллярах кровоток замедляется, и происходит газообмен тканей и крови.

Симптоматика

Кавернозные ангиомы являются доброкачественными новообразованиями, а значит, растут довольно долго. Поэтому некоторое время, иногда даже несколько лет у ребенка заболевание протекает бессимптомно. После того, как опухоль вырастает и начинает давить на окружающие ткани мозга (вызывать компрессию), возникает так называемая общемозговая симптоматика:

распирающая головная боль, особенно по утрам;
судороги;
«мозговая рвота», иногда без тошноты;
Прогрессирующее снижение зрения.

При прогрессировании заболевания появляются и другие симптомы:

параличи и парезы конечностей;
сильные судороги, эпилептические приступы;
нарушения нормальных движений, потеря способности к координации, нарушения походки;
снижение зрения, нарушения слуха;
бессвязность речи;
расстройства памяти и внимание, изменения характера.

Точная клиническая картина заболевания определяется тем, где располагается опухоль. Его довольно легко спутать с другими патологическими процессами, и назначить неправильное лечение, в то время как опухоль продолжит свой рост.

Поэтому стоит отличать такое заболевание, как кавернозная гемангиома мозга, от других неврологических заболеваний. Тяжелое течение гемангиомы может привести к появлению у пациента внутримозгового кровотечения, для которого характерны все симптомы геморрагического инсульта.

Классификация

В зависимости от того, какой тип сосудов изменен, выделяют несколько видов новообразований.

Венозная ангиома характеризуется наиболее легким течением для пациента.

При визуализации она представляет собой скопление сосудов, сходящееся в одну вену большого диаметра. Это новообразование имеет наименьший риск разрыва, поскольку давление в венах низкое. Такая форма болезни характеризуется стертой симптоматикой – несильной головной болью, ощущением тошноты, усталостью. Больной может и не заподозрить наличие у него новообразования, списывая симптомы на обычное переутомление.

Кавернозная ангиома – гораздо более опасное заболевание.

Она отличается от ангиомы венозного типа тем, что формируется из каверн – полостей внутри мозга. Каждая каверна отделена от других специфическими мембранами – трабекулами, которые имеют истонченные стенки. Такая опухоль имеет очень большой риск разрыва, вследствие чего возможно развитие геморрагического инсульта. Статистика говорит, что кавернома ствола грозит пациенту кровотечением в 30% случаев. При этом разрыв сосуда может произойти в любой момент жизни. Спровоцировать его могут:

сильный стресс;
артериальная гипертензия;
резкое движение головой (поворот, наклон);
любая травма, даже незначительная.

По другой классификации (в зависимости от локализации) все ангиомы можно разделить на следующие типы:

ангиома мозжечка;
опухоль правой и левой лобной доли полушарий;
гемангиома в теменной доле мозга;
новообразование височной области и пещеристого синуса;
кавернома моста и ствола головного мозга

Обычно симптомы выражены на стороне, противоположной месту локализации опухоли, если проводящие пути являются перекрещенными (контралатеральная симптоматика). Кавернома полушарий проявляется справа, если поражает левую часть мозга, и наоборот. Что касается мозжечка, то у его путей нет перекрестной симптоматики, и признаки появляются ипсилатерально, то есть на той же стороне, например, интенционный тремор.

Диагностика

На начальных стадиях каверному довольно сложно обнаружить. В результатах рутинных анализов (общий и биохимический анализ крови, исследование свертываемости, электролиты и др.) нельзя найти никаких признаков новообразования в мозге. Для этого необходимо обратиться к врачу-неврологу. Он назначит специальные, визуализирующие исследования (например, МРТ головного мозга с контрастированием), и установит не только наличие, но и точную локализацию и размер опухоли.

Для определения наличия новообразования в ткани мозга используется метод ангиографии – визуализации всех сосудов. Исследование предполагает внутривенное введение специального вещества – контраста, которое хорошо заметно на снимке.

По внешнему виду врач сможет отличить нормальные артерии и вены от новообразований. С помощью данной методики можно определить точное место, где располагается опухоль, а также оценить ее размер и определить форму. Ангиография позволяет также определить происхождение ангиомы – выяснить, какой сосуд дал ей начало.

Ангиография бывает разных типов. Простейшей методикой является рентгеновское исследование, однако оно не очень эффективно из-за того, что нормальной визуализации мозга мешают кости черепа. Наиболее часто используется контрастное исследование в сочетании с компьютерной или магнитной томографией.

Данные методики позволяют получить послойные снимки головного мозга, на которых хорошо видны все структуры. КТ и МРТ позволяют точно установить диагноз ангиомы головного мозга и начать правильное лечение.

Лечение

Консервативное лечение может быть только симптоматическим. Оно включает такие группы препаратов, как:

средства для восстановления нормального мозгового кровообращения;
седативные препараты;
обезболивающие средства.

Данная терапия направлена на предотвращение возможного разрыва сосуда и появления кровотечения.

Удаление каверномы или венозной ангиомы мозга можно провести несколькими способами. Первый – это просто удаление сосудистого сплетения. Данное вмешательство проводится в том случае, если опухоль располагается практически на поверхности мозга, в зоне удобного доступа, без риска повредить рядом расположенные структуры.

закупоривание приводящих сосудов новообразования;
введение стенозирующего сосуды раствора;
эмболизация – искусственное введение пластиковой спирали, «запирающей» сосуд и нарушающей кровоток, с последующим тромбозом и «выключением» образования из кровотока;
ангиопластика;
заполнение сосуда жидким эмболизатом.

Написать комментарий

Заболевания

Желаете перейти к следующей статье «Классификация, причины и симптомы опухоли головного мозга»?

Копирование материалов возможно только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Кавернозная ангиома головного мозга

Учитывая последние данные медицинской статистики, можно сделать вывод, что с каждым годом ангиома головного мозга становится всё более распространённым заболеванием. Что собой представляет данная патология, и каковы методы лечения? Рассмотрим по порядку.

Что собой представляет

Ангиома головного мозга представляет собой доброкачественное новообразование, которое состоит из кровеносных или же лимфатических сосудов. Образовавшиеся очаги ангиомы могут носить одиночный либо множественный характер, при этом диаметр каждой ангиомы может варьировать в своих размерах. С точки зрения опасности, ангиома головного мозга занимает лидирующую позицию.

Причины возникновения

Назвать какую-либо точную причину возникновения ангиом головного мозга невозможно. По последним данным медицинских исследований, причина кроется во внутриутробной патологии, приводящей к развитию доброкачественных новообразований. Также было доказано, что спровоцировать появлением ангиомы может наличие сопутствующей патологии со стороны органов с высокой степенью онкогенности, или же такие серьёзные заболевания, как цирроз печени.

В основе любого типа ангиом лежит стойкое расширение кровеносных или лимфатических сосудов. Данный тип новообразований отличается своим ускоренным ростом и развитием. Состояние, при котором ангиомы носят множественный характер, называется ангиоматоз. К развитию ангиом головного мозга, в большей степени предрасположены дети, по причине несостоятельности внутренних органов и систем.

Разновидности ангиом головного мозга

Классифицировать все ангиомы головного мозга можно на венозную и кавернозную.

Венозная ангиома

Высокий процент летальности делает этот вид ангиом наиболее опасными для жизни человека. Чаще всего, венозная ангиома головного мозга осложняется кровоизлиянием. Ещё одним негативным фактором является постоянное давление ангиомы на вещество мозга. Как и любое другое заболевание, венозная ангиома мозга имеет ряд своих симптомов, позволяющих заподозрить данное заболевание до проведения дополнительных методов диагностики.

Основная симптоматика

Появление головокружения.
Потеря чувствительности кожи.
Рвота, тошнота.
Появление судорог.

В зависимости от локализации ангиомы, будет формироваться ряд патогномоничных симптомов, которые могут помочь определить точное место расположения новообразования.

Если венозная ангиома располагается в лобной доле с левой стороны, то для неё будут характерны следующие признаки:

Снижение внимания и мыслительной деятельности.
Отсутствие мотивации и стремления.
Отсутствие контроля за речью.
Искажённая самооценка.

При поражении теменных долей головного мозга, наблюдается следующий ряд симптомов:

Искажение или полное отсутствие температурной чувствительности.
Отсутствие болевой чувствительности.
Отсутствие тактильной восприимчивости.

В редких случаях возможно развитие неспособности осознания и понимания прочитанного текста, и связанно это с тотальным повреждением речевого центра.

При поражении мозжечка, развивается нарушение работы скелетной мускулатуры, отсутствует любая согласованность движений, нарушается координация движений и поддержание равновесия.

Появление тремора во время совершения движений.
Изменчивость почерка.
Замедление речи и движений.
Развитие характерной скандированной речи.

При поражении левой гемисферы, отмечается следующий ряд симптомов:

Развивается головокружение.
Появляется нистагм.
Меняется походка.
Появляется несогласованность в работе скелетной мускулатуры.

Основные принципы диагностики и лечения

Кавернозная ангиома

Данная разновидность новообразований головного мозга характеризуется развитием патологических изменений в сосудах головы. В результате поражения, внутри сосудов развиваются специфические каверномы, представляющие собой камеры, заполненные кровью. Диаметр каверном может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, и располагаются они в любой части головного мозга. Любая кавернозная ангиома головного мозга характеризуется нарушением кровотока в поражённых сосудах, а также истончением сосудистой стенки. Именно хрупкость сосудистой стенки обуславливает наиболее частое осложнение, а именно кровоизлияние в головной мозг.

Образование каверном может носить как единичный, так и множественный характер, что усугубляет тяжесть течения заболевания в целом.

Для того чтобы иметь более подробное представление о данной патологии, следует ознакомиться с её симптомами.

Основная симптоматика

Нередки случаи, когда кавернозная ангиома протекала абсолютно бессимптомно, или же вызывала ряд симптомов, характерных для любой неврологической патологии. Проявление заболевания напрямую зависит от места локализации каверномы. К наиболее частым симптомам кавернозной ангиомы можно отнести:

Нарастающая головная боль, которая не поддаётся никакому медикаментозному воздействию.
Появление звона и шума в ушах.
Тошнота и рвота.
Нарушение со стороны органов зрения, обоняния и вкуса.
Снижение внимания и мышления.
Возможно развитие эпилептических приступов.
Парезы и параличи верхних и нижних конечностей.

Статистические данные указывают на большой процент бессимптомного течения данного заболевания, когда люди даже не догадываются о наличии ангиомы в своём организме. Это обстоятельство значительно осложняет врачебную тактику после выявления заболевания.

Важно! Кавернозная ангиома головного мозга является бомбой замедленного действия, которая может “взорваться” в любую минуту. Самым опасным осложнением данной патологии является разрыв каверн с последующим кровоизлиянием.

При перенесенном кровоизлиянии, риск повтора данного состояния повышается в несколько раз, и это является характерной особенностью для кавернозных ангиом. Данный риск затрагивает людей, которые страдают ангиомой ствола головного мозга.

В запущенной стадии заболевания возможно развитие расстройств сознания, а также параличей конечностей либо целых областей тела. При повторном кровоизлиянии наблюдается резкое ухудшение состояния человека, вплоть до летального исхода.

Заподозрить данное заболевание можно при наличии у человека участившихся судорожных приступов и эпилептических приступов, которые не поддаются купированию медикаментами.

Диагностика

Наиболее точным методом диагностики кавернозных ангиом головного мозга является МРТ-диагностика. Точность данного метода составляет 100%. Особенно МРТ-диагностика эффективна во время определения каверном малых размеров. Метод функциональной МРТ является эффективным в периоде предоперационного обследования пациентов, у которых кавернома расположена в функционально наиболее значимых участках головного мозга.

Ещё один метод - трактография, применяется для диагностики и планирования тактики оперативного вмешательства с целью удаления глубоких каверном. А вот эффективность проведения ангиографического исследования является минимальной, и может быть использовано лишь с целью дифференцирования кавернозной ангиомы и аневризмы.

Компьютерная томография, по своей информативности значительно обгоняет ангиографию, но уступает МРТ. Использовать данный метод можно только с целью диагностики кровоизлияний головного мозга.

Лечение

Наиболее эффективным методом лечения кавернозной ангиомы головного мозга является оперативное вмешательство с целью удаления каверномы. Но главной задачей является определение целесообразности проведения данного вмешательства. Связанно это с тем, что данная опухоль имеет доброкачественное течение и не склонна к метастазированию. Инвалидизация людей с подобным диагнозом связана не с самой опухолью, а с её последствиями в виде кровоизлияний. Абсолютными показаниями к оперативному вмешательству можно считать:

Поверхностное расположение каверном.
Каверномы, расположенные в глубине больших полушарий головного мозга, провоцирующие повторные кровоизлияния и стойкие неврологические нарушения.

Оперативное вмешательство должно проводится исключительно на поздних стадиях заболевания, когда полости ангиом полностью сформированы, и никакие другие методы лечения не дали положительного результата.

Склеротерапия является ещё одним методом борьбы с кавернозной ангиомой головного мозга. Суть метода заключается в проведении “закупорки” или склерозирования поражённых сосудов при помощи введения специальных веществ. Данный метод эффективен только по отношению к ангиомам малых размеров.

Терапия гормональными препаратами показана при быстром росте и распространении очагов поражения, а также если опухоль располагается в функционально-опасных участках головного мозга.

И самое главное, не следует забывать, что ваше здоровье находится именно в ваших руках. Зачастую течение ангиом головного мозга проходит бессимптомно, и даёт полную клиническую картину уже в запущенных формах. Чтобы избежать вышеописанных осложнений, следует вести регулярный контроль за состоянием своего организма, и проходить медицинское обследование не реже 1 раза в год.

Терапия при кавернозной ангиоме головного мозга

Ангиома головного мозга представляет собой доброкачественную опухоль, крайне опасную для здоровья. Кавернозная (пещеристая) ангиома возникает вследствие патологических процессов в сосудах головного мозга.

По неизвестным медикам причинам в сосудах формируются специфические образования от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, которые заполняются кровью или остаются пустыми. Эти своеобразные камеры называют кавернами. Локализация каверном может находиться в любом отделе головного мозга.

Кавернозная ангиома головного мозга ведёт к нарушению кровотока и ослаблению стенок поражённого сосуда, вследствие чего возрастает вероятность внутримозгового кровоизлияния.

Причины развития кавернозной ангиомы

В большинстве случаев кавернозная ангиома является врождённым дефектом и обусловлена наследственным фактором. Во время исследований удалось выявить гены, ответственные за формирование этих образований. Причины возникновения приобретённых ангиом медикам до сих пор неизвестны и объясняются различными теориями, ни одна из которых полностью не доказана.

Симптомы заболевания

Одной из главных опасностей, которую таит в себе это заболевание, является протекание без выраженных симптомов или с проявлениями, характерными для любого другого неврологического заболевания. Симптоматика заболевания зависит от локализации каверномы.

Очаговые проявления отражаются на работе органов и систем, за которые отвечает мозговой центр и где находится кавернозная мальформация. Среди общемозговых симптомов отмечают следующие:

периодические головные боли, характеризующиеся постепенным нарастанием и не поддающиеся медикаментозному купированию;
шум, гул, звон в ушах
эпилептические припадки, сопровождаемые судорожным сокращением мышц;
нарушения функции восприятия - зрительного, слухового, обонятельного;
расстройство внимания, отсутствие способности к сосредоточению, нарушения памяти;
нарушение координации движения, неспособность удерживать равновесие при ходьбе;
онемение конечностей, парез вплоть до полного паралича;
нарушение речи.

В большинстве случаев развитие опухоли протекает в отсутствие выраженных симптомов и выявляется только в ходе специальных обследований по другому поводу.

Формы заболевания

В зависимости от того, в какой части мозга возникает ангиома и на какой из мозговых центров механически воздействует в процессе разрастания, выделяют ангиомы лобной, височной и теменной долей, а также мозжечковые.

Кавернозная ангиома лобной доли, кроме общемозговых симптомов, может провоцировать расстройства поведения и психики. Пациенты страдают нарушениями речи и памяти, не контролируют мелкую моторику, не контролируют свои действия, не могут дать объективную оценку. В зависимости от того, слева или справа располагается кавернозная ангиома лобной доли, могут наблюдаться следующие симптомы:

Кавернозная ангиома правой лобной доли характеризуется двигательной и речевой активностью, пациент пребывает в эйфории, не осознаёт своего заболевания, могут наблюдаться аффективные состояния.

Патология левой лобной доли даёт противоположные состояния - замедленные движения вплоть до полного ступора, апатия, отсутствие желания разговаривать, пациент с трудом подбирает слова, не желает идти на контакт.

Кавернозная ангиома височной доли даёт расстройства органов слуха и нарушениями в работе речевого аппарата. При локализации в правой височной доле ангиома воздействует на способность пациента понимать происхождение звуков и узнавать голоса. Кавернозная ангиома левой височной доли снижает способность аудиального восприятия чужой речи, а также провоцирует утрату контроля над собственной речью.

Эта патология теменной доли вызывает расстройства интеллекта. Пациент теряет способность к простейшим логическим умозаключениям, и не может решить элементарные математические примеры.

Кавернозная ангиома медиальных отделов мозжечковых полушарий, влияет на двигательные функции организма. Нарушается координация движений, появляется неадекватность принимаемых положений тела, могут наблюдаться судороги, нистагм, расстройство речевой функции.

Последствия заболевания

Заболевание носит совершенно непредсказуемый характер. Человек может долгие годы оставаться в неведении относительно наличия в его мозге сосудистой патологии. Даже в тех случаях, когда заболевание диагностировано, оно часто не имеет клинических проявлений, и человек живёт обычной жизнью.

Людям с таким диагнозом необходимо проходить регулярные обследования для контроля над поведением опухоли, ведь она может начать прогрессировать в любой момент и вызвать опасные осложнения.

Последствия заболевания во многом зависят от того, какой отдел мозга поражён опухолью, насколько она велика и как быстро растёт. Отсутствие лечения приводит к разрывам стенок сосудов, и как следствие, кровоизлияниям в полость головного мозга. Может нарушаться кровоснабжение как отделов, так и полностью мозга, что влечёт за собой летальный исход.

Диагностика

Для постановки точного диагноза современная медицина имеет следующие возможности:

МРТ. Наиболее эффективным и точным способом выявления кавернозной ангиомы является метод магнитно-резонансной томографии. Такая диагностика даёт стопроцентную точность. В случаях, когда постановка окончательного диагноза затруднена ввиду малых размеров опухоли, МРТ является единственным способом. И также МРТ применяется для послеоперационного обследования пациентов с локализацией опухоли в областях головного мозга.
Трактография применяется в случаях, когда ангиома залегает глубоко, и требуется спланировать ход оперативного вмешательства, рассчитать дозу радиоактивного вещества при применении стереотаксического метода лечения.

Ангиография не является действенным методом исследования ангиомы, но применяется при дифференцировании аневризмы и каверномы.
Компьютерная томография позволяет выявлять отдельные новообразования, не определяемые при помощи ангиографии. Постановка точного диагноза при проведении компьютерной томографии сильно затруднена, этот способ подходит только для обнаружения кавернозных кровоизлияний.

Лечение

Ввиду опасности заболевания и осложнений в виде кровоизлияния в мозг, пациентам в большинстве случаев предлагается удаление кавернозной ангиомы. Современная медицина обладает широким арсеналом средств удаления доброкачественных опухолей из головного мозга.

Хирургическое вмешательство

Наиболее действенным методом лечения является оперативное удаление кавернозной ангиомы. Основной задачей лечащего врача является определение того, насколько целесообразным будет хирургическое вмешательство на текущем этапе развития заболевания. Ввиду того что ангиома является доброкачественным образованием и не даёт метастазов, основная её опасность заключается в вероятности внутримозгового кровоизлияния.

В тех случаях, когда в качестве одного из симптомов заболевания у пациента наблюдается эпилепсия, операция по удалению ангиомы необходима. Но также показаниями к оперативному вмешательству являются следующие случаи:

кавернозная ангиома расположена близко к поверхности, сопровождается кровоизлияниями и вызывает судороги;
кавернозная ангиома имеет большие размеры или склонна к стремительному разрастанию;
ангиома локализуется в глубоких слоях, интенсивно воздействует на важные мозговые центры и проявляется тяжёлыми неврологическими расстройствами.

Хирургическая операция может быть противопоказана тем, кто находится в пожилом возрасте, или тем, у кого выявлены множественные кавернозные ангиомы.

Радиохирургический метод

Этот метод схож с оперативным вмешательством, но менее эффективен. Он более безопасен по сравнению с хирургической операцией и рекомендован в случаях, когда оперативное вмешательство невозможно в силу ряда причин.

Ангиома уничтожается посредством воздействия узконаправленного пучка лучей. При таком способе воздействия не задеваются соседние ткани, и не бывает побочных эффектов, как при применении лучевой терапии. Поражённая область подвергается воздействию ионизирующего излучения с помощью специального аппарата в течение часа, продолжительность курса составляет около пяти дней. Применение этого метода при наличии в симптоматике пациента эпилепсии, позволяет существенно сократить количество припадков.

В качестве дополнительной терапии медики прибегают к следующим методам:

Склеротерапия - способ уменьшить размеры опухоли при помощи введения в область локализации ангиомы специального вещества, закупоривающего поражённые сосуды;
Гормональная терапия - способ остановить стремительный рост опухоли с помощью введения гормональных препаратов;
Лазерное удаление - метод подходит для постепенного отслаивания ангиомы, используется при поверхностной локализации новообразования и позволяет существенно снизить риск рубцевания.

Профилактические меры

При врождённой патологии профилактика бесполезна, так как генетические отклонения неустранимы на сегодняшнем этапе развития медицины. В остальных случаях врачи рекомендуют придерживаться общих правил заботы о сосудах:

поддержание в норме артериального давления;
сбалансированное питание, отсутствие избыточной массы тела;
отказ от курения и злоупотребления алкоголем;

поддержание уровня холестерина в норме;
контроль уровня сахара;
поддержание психоэмоционального комфорта;
недопустимость как чрезмерных физических нагрузок, так и гиподинамии.

Следует внимательно следить за своим самочувствием. При появлении первых признаков нарушения в работе центральной нервной системы, таких как периодические головокружения и головные боли, проблемы с чувствительностью конечностей, расстройства зрительной и слуховой функций, следует немедленно обратиться за консультацией к терапевту, неврологу или онкологу.

Прогноз

Кавернозная ангиома - доброкачественная опухоль, и прогноз при своевременном выявлении и должном лечении положительный. Это заболевание успешно лечится, и после оперативного вмешательства и радиохирургии пациенты в большинстве случаев возвращаются к нормальной жизни.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.