Концентрация йода для наружного применения. Йод - инструкция по применению и аннотация. Контрастное исследование почек

19.07.2019

Препарат: ЙОД (IOD)

Активное вещество: iodine
Код АТХ: D08AG03
КФГ: Антисептик для наружного применения
Рег. номер: ЛП-000440
Дата регистрации: 28.02.11
Владелец рег. удост.: ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Раствор для местного и наружного применения спиртовой 5% прозрачный, красно-бурого цвета, с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: калия йодид, этанол 95%.

10 мл - флаконы темного стекла.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Элементарный йод обладает выраженными противомикробными свойствами. Для препаратов элементарного йода характерно выраженное местнораздражающее действие на ткани, а в высоких концентрациях - прижигающий эффект. Местное действие обусловлено способностью элементарного йода осаждать тканевые белки. Препараты, отщепляющие элементарный йод, оказывают значительно менее выраженное раздражающее действие, а йодиды обладают местнораздражающими свойствами только в очень высоких концентрациях.

Характер резорбтивного действия препаратов элементарного йода и йодидов одинаков. Наиболее выраженное влияние при резорбтивном действии препараты йода оказывают на функции щитовидной железы. При недостаточности йода йодиды способствуют восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов. При нормальном содержании йода в окружающей среде йодиды ингибируют синтез тиреоидных гормонов, снижается чувствительность щитовидной железы к ТТГ гипофиза и блокируется его секреция гипофизом. Влияние препаратов йода на обмен веществ проявляется усилением процессов диссимиляции. При атеросклерозе они вызывают некоторое снижение концентрации холестерина и бета-липопротеидов в крови; кроме того, повышают фибринолитическую и липопротеиназную активность сыворотки крови и замедляют скорость свертывания крови.

Накапливаясь в сифилитических гуммах, йод способствует их размягчению и рассасыванию. Однако накопление йода в туберкулезных очагах приводит к усилению в них воспалительного процесса. Выделение йода экскреторными железами сопровождается раздражением железистой ткани и усилением секреции. Этим обусловлены отхаркивающее действие и стимуляция лактации (в малых дозах). Однако в больших дозах препараты йода могут вызывать угнетение лактации.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

При контакте с кожей или слизистыми оболочками на 30% превращается в йодиды, а остальная часть - в активный йод. Частично всасывается. Абсорбированная часть проникает в ткани и органы, селективно поглощается щитовидной железой. Выделяется главным образом почками, кишечником, потовыми и молочными железами.

ПОКАЗАНИЯ

Для наружного применения: инфекционно-воспалительные поражения кожи, травмы, раны, миалгии.

Для местного применения: хронический тонзиллит, атрофический ринит, гнойный отит, трофические и варикозные язвы, раны, инфицированные ожоги, свежие термические и химические ожоги I-II степени.

Для приема внутрь: профилактика и лечение атеросклероза, третичный сифилис.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

При наружном применении йодом обрабатывают поврежденные участки кожи.

Для приема внутрь дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и возраста пациента.

Местно применяют для промывания лакун и супратонзиллярных пространств - 4-5 процедур с интервалами 2-3 дня, для орошения носоглотки - по 2-3 раза в неделю в течение 2-3 мес, для закапывания в ухо и промывания - в течение 2-4 недель; в хирургической практике и при ожогах смачивают по мере надобности наложенные на пораженную поверхность марлевые салфетки.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

При наружном применении: редко - раздражение кожи; при длительном применении на обширных раневых поверхностях - йодизм (ринит, крапивница, отек Квинке, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь).

При приеме внутрь: кожные аллергические реакции, тахикардия, нервозность, нарушения сна, повышенная потливость, диарея (у пациентов старше 40 лет).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к йоду. Для приема внутрь - туберкулез легких, нефриты, нефрозы, аденомы (в т.ч. щитовидной железы), фурункулез, угревая сыпь, хроническая пиодермия, геморрагические диатезы, крапивница, беременность, детский возраст до 5 лет.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказан для приема внутрь при беременности.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При длительном применении возможны явления йодизма.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака, белой осадочной ртутью (образуется взрывчатая смесь). Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови ослабляют антисептическую активность. Ослабляет гипотиреоидное и струмогенное влияние препаратов лития.

При вирусных заболеваниях часто используют такие препараты, как раствор люголя, йодинол и другие. В основном они используются для наружного применения (для смазывания и полоскания горла), ведь в их составе содержатся токсические и сильно раздражающие вещества. Основным действующим элементом в этих препаратах выступает йод. Отзывы врачей со временем начали сходиться в том, что йод может быть эффективным при лечении многих заболеваний и воспалений внутренних органов.

Открытие синего йода

Ученый и врач В.О. Мохнач из Петербурга впервые задумался над уникальными свойствами йода и над тем, как его можно использовать внутренне. Так появился препарат "Амилойодин", в котором токсическое действие йода нейтрализовалось крахмалом. Ученый провел испытание нового препарата на больных людях, и результаты Быстро шли на поправку пациенты с дизентерией, стоматитом, воспалениями желудочно-кишечного тракта. "Амилойодин" оказывал сильное противомикробное и противовирусное действие без каких-либо отрицательных эффектов.

В результате многочисленных клинических испытаний ученым было доказано, что препараты на основе йода обладают полезными свойствами для организма (антигрибковыми, противовирусными, антибактериальными). Они помогают избавиться от таких болезней, где бессильны химические средства.

Но еще перед Мохначом, во времена Отечественной войны, в медицинской практике был опробован синий йод. Свойства его использовали для лечения бактериальной дизентерии. Увидев поразительные результаты, специалисты стали применять средство для лечения колитов и энтероколитов. Острые и хронические кишечные инфекции лечились большими дозами (до 2000 г в сутки) синего йода.

Стремительное развитие фармацевтической промышленности и открытие антибиотиков поспособствовали тому, что синий йод ушел на второе место, а вскоре о нем вообще позабыли. Но в связи с тем, что лечение антибиотиками не может обойтись без побочных эффектов, а горсти таблеток и микстур помогали не в каждом случае, синий йод опять занял заметное место среди лечебных препаратов.

Отличие синего йода от простого

Нейтрализация агрессивных свойств йода приспособила его для лечения различных болезней. Ученый Мохнач смешал йод с обыкновенным в результате чего получился синий картофельный йодированный кисель. Многочисленные исследования ученого показали, что окрашенные соединения йода малотоксичны и при этом обладают антисептическими свойствами. Синий йод, рецепт которого очень прост, обладает усиленными антимикробными свойствами по сравнению с обычным йодом. Виной этому высокополимерный крахмал, в молекулу которого включен обычный йод. Крахмал по-своему способствует быстрому излечению, обволакивая пораженные места и создавая защитный слой.

Синий йод: свойства

Главной задачей синего йода, как и обычного, является стимуляция деятельности щитовидной железы. Нарушение нормального функционирования этого органа приводит к снижению иммунитета, расстройству процессов кроветворения и центральной нервной системы, поэтому патологии, вызванные йодным дефицитом, требуют немедленного лечения, и отличным помощником станет синий йод. Отзывы врачей сходятся в том, что препарат помогает в кратчайшие сроки восстановить нормальное состояние организма и побороть различные инфекционные заболевания (незаживающие раны и ожоги, конъюнктивит, стоматит, тонзиллит, отравления, поносы с кровью) благодаря его противобактериальным и противовирусным свойствам.

Средство применяют в борьбе с атеросклерозом из-за его способности влиять на состав крови. Синий йод, лечение которым успешно оправдано медицинской практикой, очищает сосуды, повышает содержание эритроцитов и активность лейкоцитов в крови, снижает уровень сахара и холестерина. Еще препарат способствует повышению и укреплению иммунитета, что позволяет использовать его в лечении желудочно-кишечных, онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний, болезнях мочеполовых органов и почек. Седативные свойства синего йода делают его отличным успокоительным средством. Приготовить можно синий йод в домашних условиях и использовать его при сильных ожогах или ранах в качестве дезинфицирующего, обеззараживающего и обволакивающего средства. Также эффективен синий йод при инсульте. Он помогает возвратить больного к привычному образу жизни.

Приготовление синего йода

Синий йод можно приготовить двумя способами. Йод, приготовленный по первому рецепту, упоминается в исследованиях Мохнача. Второй рецепт используется гораздо реже, но он обладает своими преимуществами, так как подойдет людям с повышенной чувствительностью слизистой и кожных покровов.

Синий йод: рецепт приготовления №1. Чайную ложку картофельного крахмала разводим в четверти стакана теплой воды, тщательно размешиваем. Добавляем немного лимонной кислоты и 10 грамм сахарного песка, опять перемешиваем. Во вскипяченную воду (150 мл) вливаем раствор крахмала, должен получиться «кисель». Когда он остынет при комнатной температуре, добавляем чайную ложку (5%). Когда все тщательно перемешать, получится «кисель» синего цвета. Лимонная кислота и сахар не только улучшают вкус, но и препятствуют разложению йода, способствуя его долгому хранению. Приготовленный синий йод в домашних условиях может храниться в закрытой банке несколько месяцев. Свойства его будут выражены, пока не поблекнет интенсивный синий цвет.

Синий йод: рецепт приготовления №2. Согласно второму рецепту, нужно довести до кипения 50 мл холодной воды и развести в ней чайную ложку картофельного крахмала и сразу же добавить столько же раствора йода (5%). Потом медленно вливаем в смесь 200 мл кипятка и размешиваем до однородной консистенции. Должен получиться вязкий раствор темно-синего цвета. Показателем годности йода есть его выраженно синий цвет. Хранить его нужно в холодильнике не более 20 дней.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу, которую приносит синий йод, противопоказания все-таки есть, нужно знать правила применения этого препарата. Нельзя сочетать лекарственные препараты химической природы с приемом синего йода. Такое сочетание может отрицательно повлиять на состояние вегетососудистой системы (появится слабость, одышка, учащенное сердцебиение). Гормон щитовидной железы, тироксин, также нельзя сочетать с синим йодом. Нельзя принимать препарат долгий период времени, при разрушении или удалении щитовидной железы, при месячных у женщин. Со средствами народной медицины также не рекомендуется сочетать синий йод. Противопоказания относятся и к тем случаям, когда больные не соблюдают норму. Передозировка может вызвать отравление и побочные действия.

Разновидности синего йода

Синий йод можно найти в обычной аптеке под различными названиями. Они все отличаются друг от друга сырьем и способом приготовления.

Аптечный йодинол готовится в домашних условиях так же, как и обычный синий йод, инструкция только предлагает заменить крахмал Это следует учесть. Препарат являет собой высокомолекулярное соединение, более агрессивное, чем обычный синий йод. Отзывы врачей о йодиноле весьма положительны. Его применяют при гнойных ожогах и ранах, трофических язвах, гнойных отеках, конъюнктивите, хроническом тонзиллите, в качестве дезинфицирующего средства в гинекологии и хирургии. Хранить препарат можно долго в темном месте.

В состав раствора люголя входит спирт, что при внутреннем применении может оказать раздражающее воздействие на внутренние органы. Врачи рекомендуют употреблять препарат внутрь очень малыми дозами (по 1 капле в день), чтобы предупредить развитие йодной недостаточности и поддержать иммунитет. В остальных случаях раствор люголя применяется наружно.

Еще одной разновидностью синего йода есть препарат "Йод-актив+", который являет собой биологически активную добавку, не обладающую антисептическими свойствами. Средство улучшает эластичность кровеносных сосудов, способствует усилению снабжения мозга питательными веществами и кислородом. "Амилойодин" готовится на основе крахмала и являет собой тот же синий йод. Применение (инструкция прилагается к препарату) средства не вызывает никаких аллергических реакций благодаря его органической форме.

Колиты. Лечение синим йодом

Колит - это заболевание пищеварительной системы, которое сопровождается воспалением слизистой толстой кишки. Острая форма болезни вызывает воспаления в тонкой кишке и желудке. Наиболее распространенной причиной развития колитов являются болезнетворные микробы (стрептококки, стафилококки, сальмонеллы). Заболевание характеризуется симптомами (повышением температуры, поносом, болью и вздутием живота), которые вызваны нарушением работы кишечника.

Развитие проходит на фоне воспалений поджелудочной железы, желчного пузыря. Причиной развития хронической формы может быть неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Для эффективного лечения колитов нужно сначала применить голодание, а потом перейти на диету с употреблением препаратов, действие которых направлено на нормализацию работы кишечника.

Быстро вылечить колиты поможет синий йод. Приготовление смеси довольно простое: достаточно добавить в препарат немного фруктового или ягодного сиропа. Для того чтобы вылечить острую форму колита, понадобится пол-литра смеси. Принимать ее нужно маленькими дозами (по 1 чайной ложке) с первого дня заболевания. Может появиться рвота, но это не должно быть причиной для того, чтобы перестать принимать синий йод. Лечение нужно продолжать до тех пор, пока симптомы не исчезнут совсем.

синим йодом

Причин поноса много, не все они могут быть связаны с нарушением функционирования пищеварительной системы. Хотя наиболее распространенными причинами считаются заболевания поджелудочной железы, печени и желудка или отравление недоброкачественной пищей, понос может возникнуть как результат сильного стресса или волнения. Как при нервном перевозбуждении, так и при настоящем отравлении, полезен синий йод. Отзывы врачей по этому поводу весьма положительны, ведь кроме других лечебных свойств, препарат является мягким Если наблюдаются первые признаки отравления, немедленно нужно что-то предпринимать, ведь тяжелые отравления могут стать причиной развития гастрита, энтероколита и даже панкреатита.

Понос можно лечить с помощью синего йода двумя способами. Согласно первому нужно выпить 20 чайных ложек препарата равными дозами на протяжении всего дня. Дозировку можно увеличить, если пациент чувствует облегчение. Второй способ состоит в том, что синий йод нужно принимать, сочетая его с голубой целительной глиной. Йод убивает вредные микробы, а глина вытягивает токсины и шлаки из организма. Для того чтобы приготовить лекарство, нужно 1,5 столовой ложки глины развести в теплой воде и выпить его одним глотком. Спустя час нужно принять полстакана синего йода. Процедуру рекомендуется повторять до тех пор, пока не уйдут все признаки отравления.

Лечение гастрита синим йодом

Причинами, которые приводят к развитию гастрита, чаще всего является прием сильнодействующих лекарственных препаратов и антибиотиков или неправильное питание. Это заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка. Острый гастрит отличается способностью поражать не только слизистую оболочку, но и мышечный слой. Симптомы острой формы гастрита - сухость во рту, тошнота, рвота, белый налет на языке, бледность кожи, понос, слабость, головокружение, боль и тяжесть в желудке. При хроническом гастрите симптомы те же, но они могут то утихать, то усиливаться.

При гастрите врачи рекомендуют принимать синий йод в качестве основного или дополнительного лекарственного препарата. Для того чтобы немного улучшить вкус средства, его добавляют в свежеприготовленные соки. Принимать лекарство нужно 2 раза в день по одному стакану перед едой. В течение 5 дней должно чувствоваться заметное облегчение. Чтобы совсем побороть гастрит, нужно продолжать его пить еще на протяжении 10 дней по 8 чайных ложек.

Избавление от глистов

Глисты часто встречаются не только у детишек, которым свойственно все пробовать на вкус, исследуя окружающий мир, но и у взрослых. Медицинское название заболевания - энтеробиоз, заключается оно в том, что в кишечнике обитают тонкие белые мелкие гельминты. Переносится болезнь самками остриц, которые на складках кожи промежности откладывают свои яйца, выползая из анального отверстия, пока ребенок спит. Глисты несут опасность для здоровья и жизни человека, поэтому при первых признаках нужно обратиться к доктору, который назначит лечение. Больного с глистами тревожит мучительный зуд, который сопровождается снижением умственной активности, утомляемостью, потерей веса, снижением аппетита, болями в животе, рвотой, тошнотой и головной болью.

Чаще все-таки энтеробиоз мучает пациентов детского возраста. Диагностировать проблему очень непросто, ведь лабораторная диагностика может увидеть наличие заболевания только на запущенной стадии. Поэтому, если в поведении ребенка наблюдается непривычная для него усталость, тревожность, то, возможно, у него развивается энтеробиоз.

Синий йод используется для лечения и профилактики глистов. Благодаря своим антисептическим и противомикробным свойствам препарат эффективно борется с острицами, поэтому, как принимать синий йод при глистах, должны знать люди, которые сталкивались с этой неприятной проблемой. Никаких секретов здесь нет, все довольно просто. Нужно на протяжении недели принимать натощак половину стакана синего йода. Для более слабого организма достаточно будет всего трети стакана.

Синий йод при язвенной болезни

К язвенной болезни особенно склонны люди, у которых повышенная кислотность желудочного сока. Кроме этого, к причинам, вызывающим заболевание, относят особую бактерию. Язва принадлежит к самым распространенным заболеваниям двенадцатиперстной кишки и желудка. Заболевание являет собой дефект стенки двенадцатиперстной кишки и желудка разной толщины и диаметра. Проявляется оно болями в животе, тяжестью в желудке, сильной изжогой. Язвенная болезнь может перерасти в хроническую форму и вызвать осложнения. Для того чтобы не спровоцировать их возникновение, нужно вовремя обратиться к врачу, придерживаться специальной диеты, исключить из дневного рациона сладости, жирные блюда, алкоголь. Во время лечения нужно принимать дополнительно успокоительные средства.

Восстановительное, антибактериальное и успокаивающее действия синего йода способствуют укреплению стенки слизистой и уничтожению рубцов на ней, нормализуя одновременно состав микрофлоры. Синий йод, отзывы о котором не дают сомневаться в его эффективности, принимают в больших количествах при язвенной болезни. Для вкуса можно смешать его с фруктовыми сиропами. Принимать препарат нужно перед едой, по стакану несколько раз в день. Напиток заживляет язвы и омолаживает организм.

Синий йод при дизентерии и других заболеваниях

В прошлом столетии дизентерия относилась к неизлечимым заболеваниям и забирала жизни тысяч людей. Вместе со стремительным развитием фармацевтики появились и средства для борьбы с этой болезнью. Среди причин развития дизентерии - зараженная питьевая вода, скученное проживание, плохие санитарные условия. Переносят заболевание носители и мухи. Лечение дизентерии синим йодом состоит в том, что он способен убивать за три дня дизентерийную палочку. Синий кисель нужно принимать в чистом виде большими дозами - и болезнь уйдет за несколько дней.

Огромное количество людей опробовало на себе этот чудесный и доступный препарат - синий йод. Отзывы врачей о нем более чем положительны. Так же положительно отзываются и пациенты. Очень полезно для каждого знать перечень заболеваний, при которых эффективен синий йод, как приготовить его и как употреблять. Великолепные противобактериальные, противомикробные, успокаивающие, антисептические свойства делают его незаменимым при болезнях пищеварительной системы, при йодной недостаточности, при заболеваниях горла. Сложно поверить, но даже эффективен синий йод при инсульте. Не стоит тратить деньги на дорогие лекарства, от которых незначительная польза, антибиотики, приготовьте синий йод и распрощайтесь с проблемами со здоровьем.

Входит в состав препаратов

АТХ:

D.08.A.G.03 Йод

R.02.A.A Антисептики

Фармакодинамика:

Элементарный обладает выраженными противомикробными свойствами. Для препаратов элементарного йода характерно выраженное местнораздражающее действие на ткани, а в высоких концентрациях - прижигающий эффект. Местное действие обусловлено способностью элементарного йода осаждать тканевые белки. Препараты, отщепляющие элементарный , оказывают значительно менее выраженное раздражающее действие, а йодиды обладают местнораздражающими свойствами только в очень высоких концентрациях.

Характер резорбтивного действия препаратов элементарного йода и йодидов одинаков. Наиболее выраженное влияние при резорбтивном действии препараты йода оказывают на функции щитовидной железы. При недостаточности йода йодиды способствуют восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов. При нормальном содержании йода в окружающей среде йодиды ингибируют синтез тиреоидных гормонов, снижается чувствительность щитовидной железы к тиреотропному гормону гипофиза и блокируется его секреция гипофизом. Защита щитовидной железы от радиоактивного обучения: поглощение железой йода при приеме внутрь препарата предотвращает захват железой радиоактивных изотопов йода.

Влияние препаратов йода на обмен веществ проявляется усилением процессов диссимиляции. При атеросклерозе они вызывают некоторое снижение концентрации холестерина и бета-липопротеидов в крови; кроме того, повышают фибринолитическую и липопротеиназную активность сыворотки крови и замедляют скорость свертывания крови.

Накапливаясь в сифилитических гуммах, способствует их размягчению и рассасыванию. Однако накопление йода в туберкулезных очагах приводит к усилению в них воспалительного процесса. Выделение йода экскреторными железами сопровождается раздражением железистой ткани и усилением секреции. Этим обусловлены отхаркивающее действие и стимуляция лактации (в малых дозах). Однако в больших дозах препараты йода могут вызывать угнетение лактации.

Фармакокинетика: При контакте с кожей или слизистыми оболочками на 30 % превращается в йодиды, а остальная часть - в активный . Частично всасывается. Абсорбированная часть проникает в ткани и органы, селективно поглощается щитовидной железой. Выделяется главным образом почками, кишечником, потовыми и молочными железами. Показания:

Для наружного применения: инфекционно-воспалительные поражения кожи, травмы, раны, миалгии.

Дезинфекция операционного поля, пред- и послеоперационная обработка операционного поля - кожу дважды протирать стерильным марлевым тампоном, смоченным в растворе. Общее время обработки - 4-6 минут; проведение инъекций, пункций, катетеризации, обработка краев ран, пальцев хирурга.

Для местного применения: хронический тонзиллит, атрофический ринит, гнойный отит, трофические и варикозные язвы, раны, инфицированные ожоги, свежие термические и химические ожоги I-II степени.

Эндемический зоб (профилактика).

Для приема внутрь: профилактика и лечение атеросклероза, третичный сифилис.

IX.I70-I79.I70 Атеросклероз

IX.I80-I89.I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением

X.J30-J39.J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит

X.J30-J39.J35.0 Хронический тонзиллит

XIII.M70-M79.M79.1 Миалгия

XIX.T08-T14.T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела

XIX.T08-T14.T14.1 Открытая рана неуточненной области тела

XIX.T20-T32.T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к йоду. Для приема внутрь - туберкулез легких, нефриты, нефрозы, аденомы (в том числе щитовидной железы), фурункулез, угревая сыпь, хроническая пиодермия, геморрагические диатезы, крапивница, беременность, детский возраст до 5 лет.

Вагинально во время и перед родами (обнаружен транзиторный гипотиреоидизм у новорожденных после вагинального применения у матерей типичного раствора йода во время родов).

С осторожностью: Период лактации. Беременность и лактация:

Проникает в молоко при местном использовании или приеме внутрь и может вызвать гипотиреоидизм и зоб у ребенка. Тем не менее кормящие женщины нуждаются в йоде, их потребность составляет 200 мкг в сутки.

Способ применения и дозы:

При наружном применении йодом обрабатывают поврежденные участки кожи.

Для приема внутрь дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и возраста пациента.

Местно применяют для промывания лакун и супратонзиллярных пространств - 4-5 процедур с интервалами 2-3 дня, для орошения носоглотки - по 2-3 раза в неделю в течение 2-3 месяцев, для закапывания в ухо и промывания - в течение 2-4 недель; в хирургической практике и при ожогах смачивают по мере надобности наложенные на пораженную поверхность марлевые салфетки.

Дезинфекция кожи - 2 % спиртовой раствор сравним с 2 % раствором хлоргексидина в 70 % изопропиловом спирте; 0,7 % раствор йода в 74 % изопропиловом спирте - уступает 2 % хлоргексидину в 70 % изопропиловом спирте; раствор йода превосходит повидон-йод (для дезинфекции кожи перед венепункцией с целью взятия крови на гемокультуру).

Побочные эффекты:

Передозировка:

При попадании концентрированных растворов внутрь - тяжелые ожоги пищеварительного тракта пищевода (с последующим развитием стриктур), гемолиз, гемоглобинурия; смертельная доза - около 3 г.

При случайном заглатывании неконцентрированных растворов: боли в животе, анурия, диарея с кровью, выраженная жажда, лихорадка, тошнота, рвота, металлический привкус во рту. Шок, тахикардия, метаболический ацидоз, почечная недостаточность. Смертельный исход возможен вследствие сосудистой недостаточности, отека надгортанника и асфиксии, аспирационной пневмонии или отека легких.

Лечение (если пациент в сознании) - принимать внутрь молоко каждые 15 минут или раствор крахмала/муки (из расчета 15 мг крахмала или муки на 500 мл воды) для абсорбции невсосавшегося йода. Также можно использовать и тиосульфат натрия (обычно 1 % раствор) внутрь для перевода йода в менее токсичные йодиды. Промывание желудка не рекомендуется, так как нет уверенности, что даже достаточно слабые растворы йода не могут вызвать ожог пищевода. Для поддержания основных функций организма - оксигенотерапия, антигистаминные средства, и кортикостероиды - при анафилактическом шоке.

Взаимодействие:

Ацетон - образование высокораздражающей смеси.

Средства с антитиреоидным эффектом (литий) - усиление гипотиреоидного и струмогенного влияния, необходим мониторинг функции щитовидной железы.

Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови - ослабление антисептической активности.

Эфирные масла, растворы аммиака, белая осадочная ртуть (образуется взрывчатая смесь), соли висмута, меди, железа, свинца, ртути, хлорат калия и другие окислители, неорганические кислоты, гидрохлорид стрихнина, хинин и другие соли алкалоидов - несовместимы.

Особые указания:

При длительном применении возможны явления йодизма.

Для улучшения растворимости препарат часто содержит , в связи с этим при передозировках возможно развитие калиевой интоксикации (беспокойство, нерегулярное сердцебиение, онемения, пощипывания, покалывания или боль, слабость в руках и ногах, необъяснимая утомляемость, ощущение тяжелых ног).

Очень мало растворим в воде (1:5000), растворим в 10 частях 95 % этанола, растворим в водных растворах йодидов (K + и Na + ).

Может изменять тесты для определения функции щитовидной железы.

При совместном использовании с желтой ртутной мазью возможно формирование йодида ртути в слезной жидкости, который обладает прижигающим действием.

Инструкции

Применяется при большинстве урологических заболеваний. Урография позволяет определять функциональную способность почек и мочевых путей и судить об их морфологии.

При подготовке к урографии больному за один-два дня до исследования производят пробу на переносимость йода: в вену вводят 1-2 мл рентгеноконтрастного вещества. При признаках йодизма (насморк, крапивница, отеки) применение препарата противопоказано. Внутривенное введение рентгеноконтрастных препаратов, содержащих йод, противопоказано больным с тяжелым нарушением выделительной функции почек, заболеваниями печени, гипертиреозом. Больному накануне вечером и за 2 часа до исследования очищают кишечник от каловых масс и газов с помощью клизм. Перед урографией производят обзорный снимок почек и мочевых путей.

Для урографии используют сергозин (40 мл 40% раствора), кардиотраст (20 мл 35% раствора) или другое контрастное вещество, которое медленно вводят в вену на локтевом сгибе. Затем производят 3-5 рентгеновских снимков области почек и мочевых путей при положении больного на спине и центрации рентгеновской трубки на срединную точку линии между пупком и лобком. Первый снимок делают через 8-10 мин. после введения контрастного вещества, последующие (в зависимости от получаемого изображения и цели исследования) через 20, 40, 60 мин. и 2 часа.

Урограммы позволяют изучать выделительную способность почек, форму и размеры чашечек и лоханок, а также выявлять камни, устанавливать их расположение и вызванные ими в почках и мочеточниках изменения, определять гидронефроз, туберкулез, опухоли почек и другие заболевания, сопровождающиеся функциональными нарушениями. При одностороннем заболевании урография дает возможность судить о функции непораженной почки.

Для исследования сократительной и моторной функции заполненных контрастным веществом мочевых путей применяют урокимографию (рентгенографию с использованием подвижной кимографической решетки) и урорентгенокинематографию (киносъемку с помощью электронно-оптического усилителя).

При анализе урограммы результаты урографии сопоставляют с клиническими данными.

Чем так хорош рентген почек

Рентген почек – один из методов диагностики, который позволяет оценить строение и структуру данного органа, патологические образования в нем. Рентгенологическое исследование, проводимое с введением контрастного вещества, помогает уточнить функциональную способность почек, а также получить точные данные об их строении.

Сразу оговорюсь, что рентген почек несет в себе определенную лучевую нагрузку, требует уделения внимания подготовке. Он не такой безопасный для организма как УЗИ, поэтому делается по строгим показаниям. При этом метод не является альтернативой сонологическому исследованию: различные виды рентгена и УЗИ дополняют друг друга в деле уточнения характера заболеваний почки. Это значит, что для уточнения диагноза часто УЗИ бывает не достаточно, и требуется дополнительная диагностика.

В статье я постараюсь затронуть все вопросы, касающиеся этого вида обследования, включая:

его методы и подвиды
как готовиться к исследованию
как процедура проводится
какой результат можно получить
расшифровка результатов
особенности рентгена при наличии симптомов камней в почках
что такое анэхогенное образование в почке
рентген детям
ориентировочные цены на рентген

Если у вас возникнут какие-то дополнения, милости прошу в комментарии. Давайте начнем.

Каким бывает рентген почек

Выделяют несколько видов данного исследования. Выбор конкретного метода осуществляется врачом в зависимости от характера патологии органа, симптомов заболевания почек.

Обзорный снимок. Это рентген живота, который позволяет рассмотреть почки без введения контрастного вещества. Выполняется исследование после подготовки (очищения кишечника).
Компьютерная томография почек (КТ). Это метод исследования, который проводится на специальных аппаратах, имеющих в основе рентгеновские лучи. В этом случае диагноз ставится на основании изучения послойного строения органа. Подготовки такое исследование не требует, является оптимальным методом выявления опухолей почки и определения стадии их развития. В отличие от других рентгеновских методов, КТ – дорогостоящая диагностика.
Рентген почек с контрастным веществом используется для точной визуализации почечных структур или сосудов. Выполняется различными способами, описанными ниже. Требует проведения тщательной подготовки, проводится детям и взрослым по строгим показаниям только в условиях специализированных клиник.

Контрастное исследование почек

Выделяют несколько видов такого исследования в зависимости от того, каким способом и с какой целью вводят контраст. Так, контрастный рентген почек может иметь следующие названия.

1. Внутривенная урография

Исследование осуществляется так: в вену вводится йодсодержащее вещество (контраст), оно захватывается почками и выводится с мочой. На снимках, сделанных в течение первой минуты, еще ничего не видно – йод только дошел до почек.

Но уже через 5 минут йодом полностью заполнены почечные лоханки и мочеточники – их хорошо видно на урограмме (так называется снимок). Если нужно, снимки повторяют еще через время, чтобы увидеть, как будет выглядеть мочевой пузырь. Далее наблюдают за тем, как контраст выводится.

Если функция почек нарушена (это должно быть выяснено заранее с помощью анализов крови и мочи), то контраст вводят медленно, чтобы его не передозировать, наблюдая за изображением мочевыделительной системы. Это называется инфузионной урографией.

К данному исследованию имеются противопоказания:

аллергия на йод
сердечная недостаточность
беременность
кровоточивость
лактационный период
выраженная почечная недостаточность
нарушение функции почек
гиперфункция щитовидной железы.

Подробнее о данном методе исследования вы можете прочесть в статье, посвященной урографии почек.

Если после введения контраста в вену наблюдают за тем, как он будет выходить во время мочеиспускания, это исследование называется микционной цистографией.

2. Прямая пиелография

Это исследование намного лучше, чем урография, помогает визуализировать почечные чашки и лоханки. Имеются 2 подвида этого метода:

Ретроградная пиелография. Контраст вводится через катетер, поступает против тока мочи, окрашивая уретру, мочевой пузырь, мочеточники, лоханки и чашки почки. Поскольку есть опасность инфицирования, то такой метод не применяется для диагностики при наличии крови в моче, воспалительных процессах мочевыделительной системы.
Антеградный рентген почек с контрастом, который вводится с помощью укола или катетера в почку. Метод имеет такое название, так как контраст будет выходить по току мочи.

Ангиографическое исследование почек

Это тоже рентген с контрастом, только последний вводится в сосуды и окрашивает их. Такое рентгенологическое исследование почек нужно для того, чтобы рассмотреть не структуры почек, а кровоснабжающие их сосуды. Данный метод нужен и для того, чтобы визуализировать сосуды почечных опухолей.

Существует несколько подвидов метода:

Общая ангиография. В этом случае катетер, через который будет вводиться контраст, подводится через бедренную артерию в аорту, его конец устанавливается прямо над местом отхождения от аорты почечных артерий.
Селективная ангиография: катетер вводится в почечную артерию.
Селективная венография. Для того, чтобы получить изображение почечных вен, катетер подводится прямо к ним через нижнюю полую вену.

Когда нужно проходить исследование

если болит спина в области поясницы
моча с примесями слизи или крови
неприятный запах мочи
отеки на веках, голенях
дискомфорт при мочеиспускании
нарушения в анализе крови
отклонения на УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря.

Какую патологию поможет обнаружить рентген

Что показывает рентген почек:

симптомы мочекаменной болезни: точную локализацию, форму камней
причину частых инфекций мочевыводящей системы
состояние после того, как проводилось дробление камней в почках ультразвуком
опущение почки
киста
поликистоз
опухоли
степень перекрытия мочеточников камнем, опухолью, отеком
аномалии развития мочеполовой системы
гидронефроз
воспаление клетчатки, расположенной позади почки
воспаление почечной ткани
травма почек
разрыв почки, мочеточника, повреждение мочевого пузыря
пиелонефрит
признаки почечной гипертензии
гломерулонефрит
признаки туберкулезного процесса в почках.

Что нужно сделать перед исследованием

Подготовка к рентгенологическому исследованию почек начинается за 2-3 дня до назначенного дня. Заключается она в том, что из пищи исключаются все продукты, которые усиливают метеоризм:

Подготовка к рентгену почек у тех, кто страдает запорами, дополняется еще и тем, что за 3 дня до исследования нужно принимать слабительные. У молодых и среднего возраста людей это могут быть препараты сенны («Сенаде»), солевые слабительные («Пурген», сульфат магния в порошке). Для пожилых и ослабленных людей оптимальным вариантом является прием препаратов лактулозы: «Прелаксан», «Лактувит», «Дуфалак», «Нормазе».

Последний прием еды перед рентгеном почек – в 18:00. После этого вечером, а также утром производится клизма перед рентгеном почек.

Как проводится исследование

Как делают рентген почек, немного отличается в зависимости от того, какой вид исследования будет проводиться.

Обзорная рентгенография проводится так: пациент раздевается до пояса, ложится на специальный стол, под него кладут кассету с рентгеновской пленкой. Если есть необходимость, производится также снимок в вертикальном положении.

Урография – более сложное исследование. Перед тем, как сделать рентген почек, пациенту проводят пробу на чувствительность к йоду. Для этого в область плеча подкожно вводится 1 мл того контрастного вещества, которое должно будет затем вводиться внутривенно. В другое плечо для контроля вводят 1 мл физиологического раствора. Через 20 минут оценивают результат: покраснения диаметром более 3 мм быть не должно ни с одной стороны. Если так и есть, начинают введение контрастного вещества в вену.

Перед проведением урографии предупреждают, что человек должен следить за своим самочувствием: жжение, тошнота, покраснение лица – вариант нормальной реакции, но они не должны быть сильными. Если человек чувствует затруднение дыхания, зуд кожи, насморк или слезотечение, если его начинает мучить сухой кашель или появление на коже пятен – исследование нужно прекратить.

Пиелография производится также после предварительной внутрикожной пробы на йодсодержащее вещество. В случае отрицательной реакции (то есть если аллергии нет), ставится мочевой катетер, по которому вводится контраст. Это ощущается как дискомфорт в области над лобком, по ходу мочеиспускательного канала.

Антеградная пиелография предполагает введение пациента в легкий наркоз, после чего ему под местной анестезией в почку вводится катетер, по которому и будет вводиться контраст.

Экскреторная урография и пиелография предполагают проведение ряда снимков с определенным промежутком. Часть из них выполняется лежа, часть – в вертикальном положении. Длительность процедуры – около 1-1,5 часов.

Расшифровка данных исследования

Обзорная рентгенография

Почки в норме видны только у 60% пациентов. Они выглядят как тени, которые должны располагаться:

слева – на уровне с 12 грудного по 2 поясничный позвонок
справа – с первого по третий поясничный позвонок (то есть правая почка лежит ниже левой).

При этом верхние полюса органов находятся ближе к позвоночнику.

Тени органов однородны, контуры – четкие.

«Горбатая» почка – вариант нормы.

Мочеточники не должны быть видны. Простата – тоже. Мочевой пузырь определяется, только если в нем есть моча.

Газа, участков обызвествления, камней – быть не должно.

Ретроградная пиелография и экскреторная урография

В этом случае видны почечные лоханки, расположенные в норме на таком же протяжении, что и тени почек на обзорном снимке.

Ампулообразная лоханка емкостью 6-10 мл или ветвистый ее тип объемом 3-4 мл – индивидуальные варианты нормы.

Контрастируются мочеточники: визуализируется их анатомия, место выхода и впадения в мочевой пузырь. Они не должны быть расширены, в них в норме нет камней. Оценивают также, нет ли выхода контраста за пределы мочевыделительной системы (при разрывах почек, мочеточников, пузыря).

При попадании контраста в мочевой пузырь оценивают его форму (должна быть округлой), контуры (должны быть ровными).

Рентген при камнях в почках

Конкременты в почках и мочеточниках могут быть обнаружены уже с помощью обзорной рентгенограммы, если они являются рентген-контрастными. Таковыми являются камни, состоящие из солей кальция и мочевой кислоты.

Конкременты же, состоящие из цистина, солей щавелевой кислоты или фосфатов, с помощью обзорного снимка могут быть незаметны. Обратите внимание на это обстоятельство, поскольку в письмах мне часто задают вопрос, почему рентген ничего не показывает.

Помешать увидеть камень может газ в кишечнике, такое расположение конкремента, когда его тень накладывается на изображение позвонков. Бывают и ложно-положительные данные, ведь сама почка в норме на таком снимке не видна. Тогда за камень принимают обызвествление лимфоузла или участка вены в брюшной полости, очаги распада почек с отложением в них солей при туберкулезе.

Контрастные методы рентгенологического исследования мочевыделительной системы помогают отличить камни от других рентген-контрастных веществ. Урография и пиелография, выполняемые через определенный промежуток времени, визуализируют не только локализацию конкремента, но и степень перекрытия им мочевыводящих путей.

Что такое «анэхогенное образование в почке»

Это термин, применяющийся при проведении УЗИ для обозначения жидкость-содержащего образования. Обычно под этим словом понимают кисту почки, но зачастую требуется проведение других методов исследования для уточнения диагноза.

Так, анэхогенное образование, расположенное в области верхнего полюса органа, может быть как кистой почки, так и кистой диафрагмы, печени или селезенки. Образование около почки может быть гематомой. Могут быть также случаи, когда подобным словом описывается кистозный рак или внутрикистозное кровоизлияние.

Для уточнения диагноза проводят допплеровское исследование, компьютерную томографию.

Особенности исследования у детей

Рентген почек у детей отличается от исследования у взрослых.

Детям практически никогда не делают рентгеноскопию (просмотр без снимка в лучах рентгена), только рентгенографию.
Проводится только по показаниям, после проведения ультразвукового исследования.
Чаще всего ребенку вводят седативные препараты для легкого наркоза.
Повторные исследования стараются делать через большие промежутки времени.
Обследование делается в присутствии врача, чаще – двоих – рентгенолога и анестезиолога.
Для маленьких детей нужны помощники для фиксации ребенка. Обычно в их роли выступают родители, которые одевают защитные просвинцованные фартуки.
Йод-содержащий контраст вводят в расчетной дозировке, исходя их массы тела ребенка.
В качестве подготовки перед исследованием рекомендуют не только проведение двукратной очистительной клизмы. Ребенку в течение 1-2 дней до исследования дают препараты типа «Эспумизан» в возрастной дозировке, а за час до процедуры ставят газоотводную трубку.
Детям старше года за 2 дня до обследования отменяют в рационе жареное мясо, бобовые, компот, соки, фруктовые каши.
За 6-8 часов до экскреторной урографии ограничивают прием жидкости.
На рентген можно взять 1-2 игрушки и соску-пустышку.
Нужно взять также молоко или жидкую молочную кашу в бутылке: если газов в кишечнике настолько много, наполнение желудка таким содержимым может спасти ситуацию.

Рентген почек: цена в среднем такая:

обзорная урография:рублей
экскреторная урография: рублей
ретроградная пиелография: рублей
антеградный метод: рублей
ангиография почек:0 рублей.

В заключение по своему опыту могу сказать, что перед операцией по удалению оксалатного камня в почке помимо УЗИ мне потребовался рентген для уточнения места положения камня. Это нужно хирургу, чтобы знать, куда направлять свои действия. Думаю, это нужно и для лечения мочекаменной болезни в целом.

Итак, рентген почек – высокоинформативный метод диагностики большого количества заболеваний этого парного органа. Существует несколько модификаций данного исследования, каждая из которых имеет свои показания и особенности выполнения. Метод несет лучевую нагрузку, поэтому у него есть некоторые ограничения и ряд противопоказаний.

Отправить ответ

1.Можно ли вводить контрастное вещество, если тотально удалена щитовидная железа?

2.При сахарном диабете 2ст.принимаю глюкофаж XR 500, можно ли вводить контрастное вещество при обследовании почек?

С такими вопросами пожалуйте на прием к урологу.

Сконцентрируйтесь на рецептах из Руководства. Скоро Вы поймете, что больше ничего не нужно (в любом случае, если возникнет необходимость, Вы можете снова подписаться на рассылку)

здраствуйте доктор! у меня камни в почках пожалуста пришлите мне вашу инструкцию об избовление от камней у меня просто нет денег купить ее пожалуста!за ранее спасибо

Возможно, у вас уратные камни. Рентген их не видит.

Здравствуйте!у меня камень в почке 1см,мне вводили йод в вену чтоб определить какой состав камня,но мне стало плохо,скажите есть ли ещё какие то способы кроме этого,чтоб определить какого типа камень?спасибо

30% операций в России делаются без достаточных оснований

по данным Лиги защиты пациентов

Как выбрать хорошего врача

Наши почки: симптомы заболевания почек у взрослых

Уролесан: новый взгляд на инструкцию по применению

Почки болят или это симптомы других болезней?

Канефрон: инструкция по применению. Будьте осторожны…

Болят почки - что делать и как лечить

Лечение почек в домашних условиях

Цистон - полнейшая инструкция по применению

Как лечить почки: 9 обязательных условий

6 самых отъявленных болезней почек

Пол-пала – трава, правду о которой тщательно скрывают

6 способов, как лечить камни в почках

Как вывести песок из почек за один день - реальная история

1 причина и 13 факторов образования камней в почках

Узи почек. Инструкция для чайников

Как растворить камни в почках?

Фитолизин - инструкция и практика моего применения

и предоставляется читателям для широкого обсуждения. Правильное лечение и назначение

лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом

Контрастный рентген почек - как проводится, что показывает

Рентген почки с контрастом является самым достоверным диагностическим методом выявления болезней мочевых путей из всех существующих способов диагностики. Рентгенологический арсенал богат на методики изучения состояния почек, лоханки, мочевого пузыря и мочевыделительного канала (уретры).

Для этих целей создано много контрастных методик. Они предполагают введение урографина в вену или посредством мочевого катетера. Обо всем этом подробнее в статье.

Что показывает рентген почек с введением контрастного вещества

Экскреторная урография с применением урографина и насыщением мочевого пузыря кислородом: четко прослеживаются лоханки и чашечки, мочевой пузырь с ровными четкими контурами

Рентген показывает анатомическую структуру и нарушение выведения почек. Современные методики исследования позволяют определить рентгеноконтрастные камни (конкременты) лоханки и уретры.

Какими рентгеновскими методами определяют болезни почек:

обзорный снимок;
контрастная пиелоуретерография;
внутривенная урография (вв урография);
ретроградная уретерография;
уростереорентгенография.

Что показывает обзорная урограмма

Обзорная урография проводится без контраста. При ней делают снимок области расположения органов мочевыделительной системы. Снимок показывает следующие патологические состояния:

камни лоханки и уретры;
опущение или смещение почки;
удвоение или гипоплазию (недоразвитие) почек;
аномальное строение мочевого пузыря;
атипичный ход мочевыделительного канала.

Обзорный снимок также позволяет исключить наличие свободного газа в брюшной полости. Такие данные свидетельствуют об экстренной патологии – перфорации (разрушении) стенки кишечника. С помощью обследования хирурги решают, нужна ли операция по удалению камней в почках или можно лечить патологию консервативными препаратами.

Что такое внутривенная урография с контрастом

Внутривенная (вв) урография проводится с контрастом (урографином или омнипаком), введенным в локтевую вену. Контрастное вещество выводится из организма через мочевыделительную систему, поэтому «засвечивает» анатомические структуры.

Урографию с контрастом делают следующим образом:

первый снимок выполняется на 7-й минуте после введения контраста;
второй – на 15-й минуте;
третий – на 21-й минуте.

Такая экспозиция необходима, чтобы проследить экскреторную (мочевыделительную) функцию почек. Физиологически мочевыделительная система должна через 30 минут полностью элиминировать вещество в мочевой пузырь.

На 7-й минуте контраст только попадает в лоханку. На 15-й минуте достигается тугое наполнение лоханок и уретры, что позволяет проследить состояние чашечек лоханок, ход и положение мочеиспускательного канала. Получается прекрасный контрастный снимок, который легко читать рентгенологу. На нем видна не только анатомическая структура, но и движение урографина.

На 21-й минуте рентгенография почек отражает состояние мочевого пузыря.

Среди врачей метод получил еще несколько специфических названий – вв урография (внутривенная), внутривенный экскреторный рентген.

Как делают рентгеноконтрастное исследование мочевых путей

Экскреторная урография: незначительное снижение тонуса мочевыводящих путей

Уростереорентгенография применяется редко. Способ представляет собой выполнение серии последовательных снимков на расстоянии 6-7 см от предыдущего. При экспозиции получается анимационное изображение, которое хорошо рассматривать с помощью стереобинокля.

Получение идеальных рентгенограмм при уростереорентгенографическом исследовании затруднен постоянным движением мочи по мочевым путям, поэтому способ не получил широкого распространения.

Что показывает уростереорентгенография:

камни;
расширение лоханки (пиелоэктазия) и чашечек (гидрокаликоз);
опухоли и туберкулез почек.

Что такое ретроградная уретерография

Ретроградная уретерография – рентгенологический метод диагностики болезней мочевых путей при подозрении на конкременты (камни), опухоли и другие образования по ходу уретры (мочевыделительного канала).

Как делают ретроградную уретерографию:

катетер вводится через мочевые пути;
через него подается контрастное вещество;
больной принимает положение Фовлера (лежа на спине);
через 30 секунд производится рентгенография.

25-30 секунд достаточно для заполнения контрастом мочеточника. При более длительной экспозиции «светящимся» веществом снижается диагностическая ценность обследования.

Что такое контрастная пиелоуретерография

Контрастная пиелоуретерография – способ рентгенодиагностики, позволяющий оценить состояние лоханки и уретры при введении контраста. Процедура предполагает введение контрастного вещества через урологические катетеры № 4, 5, 6 (шкала Шарьера).

Предпочтительно для контрастной пиелоуретерографии применять катетер № 5. Его калибр достаточен для нормального оттока мочи при переполнении лоханки. Перед введением урографина или омнипака следует сделать обзорный снимок почек. Он покажет расположение дистального фрагмента катетера. На нем видно, следует ли делать контрастный рентген мочевых путей.

Урографин вводится в чистом виде, что предотвращает появление спазмов чашечно-лоханочной структуры мочевыделительной системы.

Особенности проведения рентгеноконтрастного исследования мочевых путей:

урографин применяется в низкой концентрации;
вещество при высокой интенсивности создает «металлические» тени;
интенсивные затемнения увеличивают количество диагностических ошибок;
для рентгеноконтрастного обследования достаточно 20-процентного раствора;
идеально, если для урографии применяются газообразные или жидкие контрасты – трийотраст, сергозин, кардиотраст.

Современные препараты для контрастирования содержат три и более йодистых групп. Они формируют четкие тени. Многоатомная структура создает контрастное изображение мочевыделительных структур.

Подготовка к рентгену мочевыделительной системы

Подготовка к рентгену почек отличается у разных врачей-рентгенологов. Наиболее простая методика включает следующий перечень процедур:

очищение кишечника достигается клизмами утром (за 2-3 часа до обследования) и вечером;
ограничение потребления жидкости позволяет увеличить плотность мочи и повысить контрастность исследования;
рентгеноконтрастные препараты обладают диуретическим эффектом, поэтому наполнение мочевого пузыря водой противопоказано.

Для очищения желудочно-кишечного тракта могут применяться фармацевтические препараты: фортранс, эспумизан. Их дозировку и кратность приема должен назначать врач.

Примерная схема рентгенодиагностики мочевых путей и расшифровка результатов

Современная рентгенодиагностика болезней почек строится на использовании обзорной и внутривенной урографии.

Примерная схема описания снимка врачом-рентгенологом:

Расположение и размеры почек.
Локализация органов на ортостатических снимках (лежа и стоя).
Оценка заполняемости анатомических структур контрастом.
Изучение размеров лоханки, уретры и мочевого пузыря.
Выявление участков сужения и патологических образований.
Определение состояния органов на всех минутных снимках.
Выявление наполняемости мочевого пузыря на 21-й минуте.

В заключение следует сказать, что рентген почек назначается только по показаниям, когда у пациента острая боль поясницы или другая серьезная патология. Рентгенодиагностика с контрастным веществом может вызвать раздражение слизистых оболочек мочевых путей.

Побочные реакции и осложнения при введении рентгеноконтрастных веществ, их профилактика и меры устранения

Первая помощь при побочных реакциях и осложнениях, обусловленных непереносимостью рентгеноконтрастных препаратов

В обменных реакциях организма ежедневно участвует около 7,5 л воды, и то, что человек выделяет мочи почти столько же, сколько выпивает жидкости, можно расценивать как биологически сложившееся совпадение. Тем не менее определенные нормативы мочеиспускания существуют. Они не только фиксируются больным.

Небольшие количества белка обнаруживаются в суточной моче у здоровых лиц. Однако такие небольшие концентрации его не удается выявить с помощью обычных методов исследования. Выделение более значительных количеств белка, при которых обычные качественные пробы на белок в моче становятся положительными.

УЗИ позволяет получать информацию о структурных особенностях этих органов в норме и при различных заболеваниях, сопровождающихся изменением размеров, объема и структуры, таких как доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы, острый и хронический простатит, камни предстательной железы, .

Видео о детокс отеле Villa Ritter, Карловы Вары, Чехия

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты - обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта - активная ссылка обязательна.

Компьютерная томография с контрастированием

При проведении КТ исследований часто возникает необходимость приема пациентом специального контрастного вещества или контраста (перорально, ректально или посредством инъекции). Внутривенные, пероральные и ректальные контрастные средства представляют собой фармацевтические вещества (жидкости) и называются иногда "красители". Они используются в компьютерной томографии, чтобы “выделить” отдельные органы, кровеносные сосуды и/или виды тканей за счет увеличения контрастности для удобства выявления заболеваний и травм. Таким образом, контрастные вещества при КТ высвечивают или "подкрашивают" определенные области общего КТ изображения.

Примечание: Пациентам важно проконсультироваться об особенностях обследования с применением контраста там, куда они получат направление на КТ. Здесь приведены только общие указания.

При КТ с контрастированием используются средства четырех типов:

Вводимые инъекцией внутривенно (в вену)
Принимаемые перорально
Вводимые ректально
Очень редко используемое контрастное вещество для КТ вдыхается как газ, и применяется для специального обследования легких и головного мозга. Во всем мире насчитывается очень немного мест, где реализуется этот метод (называемый КТ с ксеноном), и применяется он в очень редких случаях.

КТ с контрастом, вводимым внутривенной инъекцией

Внутривенное контрастное средство используется в КТ для получения более четкого изображения кровеносных сосудов и усиления изображения структуры тканей различных органов: головного мозга, спинного мозга, печени и почек. "Внутривенное" означает, что контрастное вещество вводится в вену инъекцией с помощью небольшой иглы. При некоторых визуальных обследованиях брюшной полости и желудочно-кишечного тракта используются и йодное внутривенное, и бариевое пероральное контрастные средства для достижения максимальной чувствительности.

Внутривенное контрастное средство для КТ по прозрачности и консистенции похоже на воду. Обычно оно поставляется в стеклянных флаконах или бутылочках. Для извлечения его из флакона используется стерильный одноразовый шприц, возможно также введение контрастного средства инжектором. Обычно вводяткуб.см контрастного средства, в зависимости от возраста, веса и состояния сердечно-сосудистой системы пациента, а также от обследуемой области.

Как действует внутривенный контраст

Сначала радиолог, техник или медсестра вводит в вену на кисти или предплечье небольшую иглу и закрепляют ее положение липкой лентой или пластырем. После установки иглы вена наполняется раствором поваренной соли. Контрастное средство обычно загружается в инжектор, который через трубочку и иглу впрыскивает его в организм в определенный момент КТ обследования. Инъекция выполняется под полным контролем техника или радиолога. Инжектор либо устанавливается на небольшой передвижной тележке, либо подвешивается на закрепленной на потолке подвеске поблизости от устройства КТ. Можно также ввести контрастное устройство в кисть руки с помощью большого шприца, соединенного с иглой трубочкой.

После введения йодного контрастного вещества в кровеносную систему оно циркулирует в сердце и проходит через артерии, по капиллярам организма, а затем по венам и снова в сердце. При формировании КТ изображения заполненные контрастным средством кровеносные сосуды и органы смягчают (ослабляют) действие рентгена. Поэтому кровеносные сосуды и органы, заполненные контрастным средством, “выделяются” и выглядят на рентгеновском или КТ снимке как подсвеченные белым участки. Затем почки и печень выводят контрастное средство из крови.

Подготовка

Иногда бывает необходимо ничего не пить в течение одного-нескольких часов перед обследованием. Время подготовки меняется в зависимости от конкретного обследования, а также от требований конкретного центра визуализации. Обязательно получите точные инструкции у персонала там, где проводится обследование.

Противопоказания

Обычно пациента просят перед проведением КТ обследованием с проведением йодного контрастного средства подписать "форму информированного согласия". В этой форме описано потенциальное побочное действие йода. В целом йод безопасен и его можно применять много лет во множестве рентгенографических и КТ обследований и ангиограмм без серьезного побочного действия. Йодное контрастное средство повышает чувствительность КТ обследования. Поэтому польза применения йодного контрастного средства обычно превышает риски.

Пациентам следует сообщать радиологу или технику о своих аллергических проявлениях (особенно на медикаменты, прежде всего, на инъекции йода или морепродукты), диабете, астме, заболеваниях сердца, почек, щитовидной железы. Эти состояния могут повысить риск нежелательной реакции на йод или вызвать проблемы с выведением йода из организма после обследования.

К наиболее распространенным побочным действием йода относятся ощущение тепла или “прилива” жара во время введения йода и “металлический” привкус во рту, которые обычно присутствуют не более минуты или около того. Продолжительность ощущений может меняться в зависимости от типа применяемого йода, скорости его введения и индивидуальной чувствительности пациента. Лечить такие ощущения не нужно.

Другой мягкой реакцией, которая может иметь место после введения йода, является покалывание в разных частях тела с появлением крапивницы (волдырей на коже). Эта реакция может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов после инъекции. Реакция такого типа обычно лечится медикаментами, назначаемыми радиологом, медсестрой, техником или другими медицинскими работниками.

К более серьезным, хотя встречающимся гораздо реже, реакциям относятся затрудненное дыхание, отек гортани или отек других частей тела. Такие реакции требуют немедленного лечения, иначе последствия будут более серьезными.

Контрастные средства нового “неионного” типа (“неионный” означает, что химическая структура у этого йода отличается от обычных йодных контрастных средств) могут даже понизить риск аллергической реакции. Пациентам следует обсудить все возникшие у них вопросы с сотрудниками, проводящими обследование, и внимательно прочитать и понять форму “информированного согласия”, которую они должны подписать перед обследованием.

В некоторых случаях КТ может дать достаточно информативные результаты без приема контраста, и врач предпочтет этот вариант, если у пациента есть риск реакции на него.

Пероральное контрастное вещество для КТ

Пероральное контрастное вещество часто применяется для улучшения КТ изображения брюшной полости и малого таза. Для перорального приема используются средства двух типов. Первый, сульфат бария, представляет собой наиболее распространенное для КТ. Контраст второго типа иногда заменяет барий и называется “гастрографин”.

Бариевое контрастное средство по внешнему виду и консистенции похоже на молочный коктейль. Оно смешивается с водой и применяется в зависимости от инструкций производителя, а также имеет различные ароматы (например, клубники или лимона). Контрастное средство Гастрографин – это раствор йода в воде, окрашенный в желтый цвет. При пероральном приеме Гастрографин имеет горьковатый вкус.

Обычно пациентам приходится выпить не менее00 куб.см, чтобы в достаточной мере наполнить желудок и кишечник контрастным средством.

Как действует пероральное контрастное вещество для КТ

Барий и гастрографин представляют собой вещества, ослабляющие (смягчающие) действие рентгеновских лучей. Оно проглатывается и поступает в желудок, а затем в желудочно-кишечный тракт. Во время последующего КТ обследования рентгеновский луч, который выполняет КТ, смягчается (ослабляется), проходя через органы, содержащие контрастное средство, например, толстый кишечник. Органы, заполненные контрастным средством, затем “выделяются” и выглядят на КТ снимках как подсвеченные белым участки.

Подготовка

Чтобы повысить чувствительность КТ обследования с применением контрастного вещества, важно как можно более очистить желудок и кишечник от принятой ранее пищи. Пища и остатки пищи в сочетании с контрастированием могут создавать видимость заболевания. Поэтому необходим режим воздержания от приема пищи и/или питья в течение нескольких часов перед КТ обслуживанием. Время подготовки зависит от проводимого обследования, а также от требований проводящего его центра. Требования к подготовке пациента меняются от центра к центру в зависимости от ряда условий. Пероральные средства КТ некоторых типов принимаются дома перед КТ обследованием.

Противопоказания

В общем и целом, контрастные средства барий и гастрографин безопасны и проходят по желудочно-кишечному тракту так же, как пища или напитки. Возможны небольшие побочные эффекты, например, запор. При определенных состояниях, таких, как прободная язва, может быть показана замена бария гастрографином. Тип контрастного средства, который наиболее подходит для конкретного состояния данного пациента, определяет лечащий врач или радиолог. Бывают сообщения о повышенной чувствительности к ароматизаторам, входящим в состав пероральных бариевых контрастных средств.

Ректальное контрастное вещество для КТ

Ректальное контрастное средство зачастую применяется для выделения изображений толстого кишечника и других органов области таза. В качестве ректальных контрастных средств для КТ применяются те же вещества 2 типов что и для перорального введения (барий и гастрографин), но в другой концентрации. Первое из них, сульфат бария, применяется для ректального введения наиболее часто. Контрастное вещество второго типа иногда используется вместо бария и называется “гастрографин”. Оно нередко применяется при КТ обследованиях органов таза в качестве внутривенного, ректального и/или перорального контрастного средства.

Ректальный контраст для КТ обычно вводится с помощью клизмы, при этом маленький пластиковый наконечник вводится в прямую кишку, в то время как пациент лежит на боку. Этот наконечник соединен с пакетом, наполненным барием или гастрографином, трубочкой. После ввода наконечника пациент лежит плашмя, а пакет поднимается выше уровня головы пациента так, чтобы контрастное средство заполнило нижние отделы кишечника. Во время этой фазы заполнения пациент может почувствовать небольшой дискомфорт, холод и общее переполнение. Важно как можно более расслабиться в течение этой фазы на период проведения КТ.

Ректальное контрастное средство помогает повысить чувствительность КТ обследования, выделяя не только толстый кишечник, но и мочевой пузырь, матку у пациентов женского пола и другие органы. После завершения обследования ректальное контрастное средство выводится из организма, и пациенту нужно пройти в ванную.

Как действует ректальное контрастное средство для КТ

Барий и гастрографин представляют собой вещества, ослабляющие (смягчающие) действие рентгеновских лучей. Во время последующего КТ обследования испускаемое устройством КТ рентгеновское излучение смягчается (ослабляется), проходя через органы, содержащие контрастное вещество, например, толстый кишечник. Органы, наполненные контрастным веществом при этом “выделяются” и выглядят на КТ снимках, как будто подсвеченные белым.

Подготовка

Важно как можно более освободить желудок, кишечник и прямую кишку от остатков пищи для того, чтобы повысить чувствительность КТ обследования с применением ректального контрастного средства. Пища и остатки пищи в сочетании с принятым контрастным средством могут создавать видимость заболевания. Поэтому необходим режим воздержания от приема пищи и/или питья в течение нескольких часов перед КТ обследованием. Кроме того, для КТ обследования органов таза с применением ректального контрастного средства может потребоваться проведение проточной клизмы для очищения кишечника за ночь до обследования. Время подготовки зависит от проводимого обследования, а также от требований проводящего его центра. Требования к подготовке пациента меняются от центра к центру в зависимости от ряда условий. Обязательно уточните рекомендации по подготовке у персонала того медицинского учреждения, где будет проводиться обследование.

Противопоказания

В общем и целом, контрастные средства барий и гастрографин безопасны и проходят по желудочно-кишечному тракту так же, как пища или напитки. Возможны небольшие побочные эффекты, например, запор. При определенных состояниях, таких, как прободная язва или некоторые заболевания кишечника, может быть показана замена бария гастрографином. Тип контрастного средства, который наиболее подходит для конкретного состояния данного пациента, определяет лечащий врач или радиолог.

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологические группы

Состав и форма выпуска

1 л спиртового раствора содержит йода 50 г и калия йодида 20 г; в банках по 5 кг.

1 мл спиртового раствора содержит йода 50 мг; в коробке 10 ампул по 1 мл.

Характеристика

Прозрачная жидкость красно-бурого цвета с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — местнораздражающее, противовоспалительное, антисептическое .

Образует йодамины и уничтожает микроорганизмы, всасываясь, активно влияет на обмен веществ, усиливая процессы дессимиляции; способствует снижению уровня холестерина в крови.

Показания препарата Йод

Воспалительные заболевания кожи и слизистых, миозит, невралгия (как отвлекающее средство), атеросклероз, третичный сифилис.

Противопоказания

Гиперчувствительность, туберкулез легких, нефрит, нефроз, фурункулез, угревая сыпь, хроническая пиодермия, геморрагический диатез, крапивница, беременность.

Побочные действия

Йодизм (насморк, отек Квинке, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь на коже и др.)

Способ применения и дозы

Наружно, на поврежденные участки поля.

Внутрь, растворив в молоке, после еды (дозу устанавливают индивидуально), взрослым для профилактики атеросклероза 1-10 капель 1-2 раза в сутки по 30 дней 2-3 раза в год; для лечения атеросклероза — 10-12 капель 3 раза в сутки; при третичном сифилисе — 5-50 капель 2-3 раза в сутки. Высшая разовая доза — 20 капель, суточная — 60 капель. Детям старше 5 лет — 3-5 капель 2-3 в сутки. Детям старше 5 лет назначают по 3-5 капель 2-3 раза в день, детям до 5 лет не назначают. Высшие дозы 5% раствора для взрослых: разовая — 20 капель, суточная — 60 капель.

Условия хранения препарата Йод

В защищенном от света месте, при температуре не ниже 0 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Йод

раствор для наружного применения спиртовой 5% — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

ЛП-000440 от 2011-02-28
Йод - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-006245/10 от 2010-07-01
Йод - инструкция по медицинскому применению - РУ №