Обморок не является отдельной патологией, или диагнозом, это отсутствие сознания на непродолжительный срок, провоцируемое нарушением поставок крови к головному мозгу.
Состояние обморока наступает от малого количества, поставляемого в мозг кислорода и питательных веществ.
Такое состояние может настигать как взрослых, так и детей, не зависимо от половой принадлежности.
Последствие внезапной гипоксии мозга, сопровождается нарушениями вегетососудистой системы и угнетением рефлексов. Такому состоянию характера кратковременная утрата сознательного состояния.
В большинстве случаев, обморочное состояние возникает неожиданно и продолжается на несколько секунд. Для точной постановки диагноза заболевания, которое повлекло данное состояние, необходимо обратится в больницу для дополнительных лабораторных и аппаратных исследований организма.
Факт! Первое описание такого состояния, как обмороки описано еще во времена античности и принадлежит еще древнему доктору Артею. Греческим названием обморока является синкопа, поэтому, обморочное состояние, также, может именоваться как синкопальное.
Что такое обмороки?
Родителям, и врачам важно определять, от чего можно упасть в обморок и обследовать организм на возможные патологические состояния.
Факт! Постоянные обмороки – причины серьезных травматических ситуаций.
В преимущественном большинстве случаев, провоцировать обмороки у женщин и мужчин могут следующие внешние факторы воздействия на организм:
Высокая температура наиболее часто способствует тому, что человек потерял сознание. Определенного температурного уровня не существует – он для всех индивидуален, это может происходить и при сорока градусах, и при 20-25, зависимо от акклиматизации и условий, к которым привык человеческий организм.
Очень часто из-за жары падают в обморок в непроветренных помещениях и транспорте, в последнем случае потерю сознанию могут, также, провоцировать сильная давка и неприятные запахи.
Продолжительное отсутствие питьевой воды, или продуктов питания . Соблюдение строгих диет, или отсутствие необходимой организму пищи на протяжении длительного отрезка времени может приводить к обморокам.
Происходит это вследствие того, что организм не насыщается питательными элементами в достаточном количестве, что нарушает состав крови, который впоследствии приводит к нарушению питания головного мозга.
Также, падение в обморок может провоцировать понос, при сильной рвоте или утрате жидкости организмом (сильная потливость, постоянные выделения мочи).
Ощущение тревожности , которому сопутствует увеличение количества вдохов.
Резкая смена положения тела из лежачего в вертикальное – внезапные потемнения в глазах, если человек резко встал.
Период вынашивания ребенка . Регистрирование обмороков при беременности происходит достаточно часто (частая временная потеря сознания является одним из первых признаков зачатия эмбриона).
Так как в организме женщины, вынашивающей ребенка, происходят серьезные гормональные изменения, при сопутствии жары в окружающей среде, или голоде – происходит упадок артериального давления, приводящий к утрате сознания.
Сильные физические болевые ощущения , впоследствии травматических ситуаций.
Шоковые, или состояния страха.
Болевой шок .
Интоксикация организма следствием отравления пищевыми продуктами, или при алкогольном опьянении. Чем больше количество алкоголя – тем больше риск обморока.
Психоэмоциональные нагрузки. Стрессовые ситуации, или внезапное страшное известие могут повергнуть человека в шок, что может привести к тому, что человек упал в обморок.
Существуют, также, некоторые патологические состояния организма, при которых люди имеют свойство терять сознание.
К таковым относятся:
- Часто отмечающие обмороки в детском возрасте могут указывать на прогрессирование серьезных патологий. Наиболее часто дети теряют сознание при сопутствии сбоев ритмичности сокращений сердца, которые тяжело заподозрить в таком возрасте;
- Опасное патологическое состояние сердца, или сосудов – к таким относят отмирание тканей сердечной мышцы, внутренние кровоизлияния и т.д.;
- Упадок поставок крови к отдельным зонам головного мозга , именующиеся инсультом микро (маленьких) масштабов. Чаще отмечается у пациентов престарелого возраста;
- Опухолевые образования, локализованные в головном мозге , сдавливающие сосуды, что приводит к нарушениям кровотока;
- Анемические состояния , при которых в крови отмечается упадок гемоглобина, транспортирующего кислород;
- Быстрые потери крови . Внезапный обморок случается не только при больших потерях крови, а и при быстром выходе биологического материала из кровяного русла;
- Резкая и объемная потеря крови ;
- При виде крови, или ранений . Согласно статистическим данным, падение в обморок при виде крови, или ран отмечается больше у мужской половины населения. Девушки переносят это с тревогой, но реже теряют сознание;
- Черепно -мозговые травмы. Сотрясения и ушибы головы могут провоцироваться потерю сознания. При травмах черепа обморок является основным критерием диагностики тяжести сотрясения мозга;
- Упадок артериального давления (АД) , происходит при расстройствах вегетативной нервной системы, когда она не в состоянии выполнять возложенные на нее задачи в полном объеме. Часто обмороки бывают в подростковом возрасте, при сопутствии вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу, или у подростков, в период полового созревания в сопутствии экстрасистолии (нарушение нормального ритма сокращений сердца);
- Патологии легких. При бронхиальной астме происходит нарушение обмена газов между легкими и тканями, что приводит к недостаточному насыщению организма кислородом. Перекрытие сосудов, питающих мозг, или сердце, также влечет к гипоксии мозга;
- Снижение уровней глюкозы в крови , что может происходить как патологическое состояние, либо передозировка инсулином, у пациента при сахарном диабете;
- При проглатывании в сопутствии патологического состояния пищевода – в таком случае отмечается рефлекторная реакция, провоцируемая раздражительным воздействием на блуждающий нерв;
- Заболевания сосудов . Атеросклеротические отложения и сужения артерий шейного отдела и головного мозга влекут к сбою циркуляции крови в полости черепа;
- Упадок насыщения углеводорода , который приводит к сужению сосудов головного мозга;
- Выделения мочи и приступы кашля . Данные процессы приводят к обмороку, вследствие того, что повышается давление в грудной клетку, а также ограничивается выброс крови сердцем и упадок АД;
- Побочные эффекты отдельных медикаментов, или передозировка;
- Отдельные заболевания щитовидной железы , при которых нарушается нормальная выработка гормонов.
Все вышеперечисленные причины могут привести к тому, то человек может терять сознание.
Причины у женщин
На сегодняшний день на фоне абсолютного здоровья, женщины могут пребывать в обмороке по следующим причинам:
В чем отличие обмороков от потери сознания?
Основное отличие обмороков от полной потери сознания является продолжительность такого состояния.
В обоих случаях происходит внезапная потеря сознания, только в случае обмороков продолжительность составляет несколько секунд (минут), а если человек полностью потерял сознание, то длительность составит более пяти минут.
В отдельных случаях внезапно возникающая непродолжительная потеря сознания регистрируется у девочек (девушек) при первой менструации.
При таких состояниях нарушение в кровообращении могут провоцироваться многими факторами, от нарушений и патологических состояний внутренних процессов, до воздействия внешних факторов, таких как жара, недостаток кислорода и прочие.
Факт! Согласно статистическим данным – почти половина от всего населения нашей планеты, хотя бы раз сталкивалась с обмороком. А около сорока процентов регистрируемых обмороков происходят по неопределенным причинам происхождения.
Помимо этого, тромбирование сосудов, или их разрывы могут становиться причинами инсультов ишемического, либо геморрагического типов, которым присуще состоянию, когда теряешь сознание.
Основной эпилептических припадков являются нарушения коры головного мозга, нарушающие нормальное возбуждение нервных клеток коры головного мозга. Вследствие этого нарушается баланс возбуждения и торможения, а также происходит сбой в метаболических процессах.
Основные факторы и в чем разница между обмороком и полной потерей сознания.
| Обморок | Потеря сознания | |
|---|---|---|
| Факторы | · Рефлекторная реакция; | · Эпилептический припадок; |
| чек (девушек) при первой менструации. | · Кардиогенные изменения; | · Инсульт. |
| · Ортостатические нарушения. | ||
| Продолжительность | Чаще до тридцати секунд, но не более пяти минут | Больше пяти минут |
| Восстановление сознания | Быстрое | Медленное |
| Наличие утраты памяти на предшествующие события | Отсутствует | Присутствует |
| Возобновление обычного поведения и координации | Полное и мгновенное | Не происходят или очень медленно |
| Отклонения на ЭГГ после обморока | - | - |
Симптомы обморока
Важно отличать симптомы обморока от потерь сознания, провоцируемых патологическими состояниями.
Основные признаки обморока следующие:
- «Часто падаю», «Мне нездоровиться», «Теряю почву под ногами» – именно так может охарактеризовать своё состояние сам больной;
- Тошнота, возможны позывы рвоты;
- Холодный пот;
- Болит голова, головокружения;
- Общее состояние усталости;
- Бледная кожа;
- Ощущение шума в ушах;
- «Мушки» перед глазами;
- Бессознательное состояние с присущей серостью кожи лица, со слабым АД (чаще ускоренным), но может быть и замедленный пульс. Отмечаются широкие зрачки, реагирующие на свет с опозданием.
Для того, чтобы точно отличить обморочное состояние от эпилептического и истерического припадков, нужно знать основные отличительные факторы, зафиксированные в таблице ниже.
Чем опасен обморок?
А при падении могут провоцироваться разного рода травматические ситуации, порой очень тяжелые. Если провокаторами обмороков выступают физиологические влияния на организм, то, в этом случае, наиболее опасными являются именно последствия.
Объяснить это просто, человека можно вывести на свежий воздух, привести его в нормальное состояние, исключить стресс, шок и т.д., после чего его состояние полностью нормализуется.
Если человек кратковременно потерял сознание при отравлении (присутствует тошнота, бледность, а также при поносе), или передозировке лекарств, то это достаточно просто восстановить.
Если же причина кроется в патологическом состоянии организма, необходима срочная и правильная диагностика первичного заболевания, так как обморок может быть, лишь малым симптомом какой-то патологии.
Факт! После любого обморока лучше пройти полный осмотр у врача для исключения, или диагностирования заболеваний.
Первая помощь при бессознательном состоянии
В большинстве случаев, если человек упал без сознания, обходятся без вызова скорой (при отсутствии травм, вызванных падением и восстановлении нормального состояния).
Нужно уметь оказать правильную и эффективную неотложную помощь. Алгоритм по оказанию помощи при потерях сознания приведен ниже:
- Окропить лицо прохладной водой ;
- Уложить пораженного на спину , установив ноги выше уровня головы;
- Ослабить галстук, ремень, воротник рубашки и всё, что сдавливает и мешает нормально дышать ;
- Нашатырь . После внезапного падения без сознания эффективно применение нашатырного спирта. Однако стоит помнить, что чрезмерное вдыхание его паров может повлечь остановку дыхания. Это говорит о том, что вату, вымоченную в спирте, нельзя поднести к носовым пазухам пострадавшего слишком близко.
Оказание помощи заключается в восстановлении нормального ритма сердца и лечения последствий (травмы, ушибы и т.д.).
Если пострадавший не приходит в сознание в течение 2-5 минут, срочно вызывайте скорую помощь .
В таком случае могу случиться эпилептический, либо истерический припадок. В последнем случае, люди, которые склонны к истерикам, способны имитировать обморок.
Если действия, когда человек упал от внезапного обморока без видимых причин, и первая помощь на него не действует, необходимо в срочном порядке вызывать бригаду скорой помощи.
Диагностика
После внезапного обморока необходимо провести обследование, которое поможет точно диагностировать первичное заболевание, либо подтвердить отсутствие того.
Изначально производить первичный осмотр, при котором измеряют пульс (на двух руках), слушают тоны сердца, определяют возможные неврологические нарушения рефлексов, тестируют вегетативную нервную систему.
Провести качественное обследование способен только квалифицированный невролог.
Дополнительными лабораторными и аппаратными методами исследования организма при обмороках являются следующие:
- Клинический анализ крови. Покажет общее состояние здоровья пациента, и отклонения от показателей нормы элементов, насыщающих кровь. Кровь забирается из пальца, или вены, утром и натощак;
- Биохимический анализ крови . Обширный анализ крови, который поможет определить состояние почти всех органов организма. По колебаниям показателей в ту, или иную сторону, можно определить не только пораженный орган, но и масштабы его поражения. Сдают такой анализ натощак, утром, предоставляя кровь из вены или пальца;
- Общий анализ мочи. С помощью этого исследования врачи контролируют уровень белка и эритроцитов в моче;
- Осмотр окулиста, на котором определяются поля зрения и осматривается глазное дно;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов мозга . Исследование, при помощи которого можно визуально увидеть состояние сосудов, определить их ширину прохода, и диагностировать возможные сжатия сосудов;
- Ангиография головного и спинного мозга . В сосуды вводится контрастное вещество, после чего производится рентген черепной коробки;
- Допплерография. Является дополнительным исследование к УЗИ, с помощью которого определяют скорость кровотока в сосудах;
- Дуплексное сканирование сосудов головы и шейного отдела . Применение допплерографии и УЗИ одновременно, что дает наиболее точные результаты исследования;
- Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) – метод исследования внутричерепных патологий, который основывается на эхолокации структур мозга;
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) — запись электрических волн, характеризующихся определённой ритмичностью;
- МРТ головного и спинного мозга. Дает полную информацию по состоянию организма и подробно описывает состояние головного и спинного мозга.
Все вышеперечисленные методы исследования организма выбираются исключительно лечащим врачом, на основании осмотра и подозрений на определенные заболевания.
Лечение обморока
Применение того, или иного вида лечения зависит от того, какая причина спровоцировала обморок.
Если провокаторами выступают физиологические факторы (стресс, недостаток еды, или воды, душное помещение, жара и т.д.), то достаточно просто их устранить для нормализации состояния пострадавшего.
Если провокатором стало низкое АД, то лечение заключается в том, чтобы вывести и зафиксировать показатели на высоком давлении, после чего состояние нормализуется.
Разные причины оборочных состояний, лечатся разными способами. Выбор метода лечения поможет осуществить квалифицированный врач.
Профилактика
Профилактические действия заключаются в правильном питании, с насыщением организма разносторонними витаминами и минералами, поддержанием водного баланса, сокращением времени, пребывания в душных помещениях и на жаре, исключением вредных привычек и более активный образ жизни.
Какой прогноз?
Прогнозирование в таком случае зависит от первопричины, повлекшей то, что появилась временная утрата сознания на короткий срок.
Так как спектр факторов-провокаторов достаточно разнообразен, то точный прогноз может сделать только опытный врач на основании осмотра и обследования организма.
Не занимайтесь самолечение и будьте здоровы!
Потеря сознания – симптом множества заболеваний. Иногда она является следствием острой преходящей нехватки кровообращения в головном мозге и тогда речь идет о «синкопе», а порой – это признак намного более грозных событий в организме. Независимо от причин любая потеря сознания пугает окружающих, которые, паникуя, начинают делать ошибки при оказании первой помощи. А как правильно? Для этого стоит разобраться в том, почему возникает потеря сознания.
Причин потери сознания – очень много, однако их вполне можно объединить в 4 большие группы:
- вследствие недостаточного притока крови к мозгу;
- вследствие снижения насыщения крови кислородом;
- вследствие метаболических нарушений (ухудшение питания мозга);
- вследствие нарушения передачи импульсов по нервным волокнам в головном мозге или возникновения в нем патологических очагов возбуждения.
Потеря сознания из-за недостаточного притока возникает:
- В результате патологической реакции нервной системы на возникающие стимулы (испуг, усталость). В этот момент происходит расширение сосудов головного мозга, давление в них падает, скорость кровотока замедляется, в результате чего резко ухудшается питание мозговых структур.
- При сердечных болезнях. Связано это с резким уменьшением сердечного выброса при появлении разного рода аритмий, блокад.
- При ортостатической гипотензии, при которой человек теряет сознание в момент резкого перехода из горизонтальной позиции в вертикальную. Связано это с нарушением регуляции давления, при которой кровь не успевает перераспределиться из нижних конечностей в другие зоны тела, включая мозг.
- При любой форме шока, когда происходит резкое нарушение притока крови ко всем органам.
Потеря сознания вследствие недостатка кислорода в крови возникает в следующих ситуациях:
- длительное пребывание в душном помещении;
- тяжелые заболевания бронхолегочной системы;
- отравление ядами, блокирующими гемоглобин (угарный газ);
- анемиях с резким .
– это наиболее частая «метаболическая» причина потери сознания. Это заболевание при его неадекватном лечении легко может привести к тяжелым обменным нарушениям и коме.
Патологические очаги в головном мозге возникают при . Это - единственный вид потери сознания, при котором человек сохраняет двигательную активность. , – эти состояния, сопровождающиеся резким нарушением питания клеток и их разрушением, приводят к потере сознания вследствие прекращения передачи нервных импульсов.
Чаще всего потеря сознания происходит в следующих ситуациях:
- желудочковая тахикардия – 11%;
- синдром слабости синусового узла – 3%;
- брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени – 3%;
- наджелудочковые тахикардии – 3%;
- стеноз аорты – 2%;
- эпилепсия – 2%;
- транзиторная ишемическая атака – 2%.
Диагностика
Саму по себе потерю сознания диагностировать несложно – отсутствие реакции на внешние раздражители, включая болевые, полная неподвижность (исключая судорожный синдром) позволяют достаточно четко выявить проблему. А вот определить причину ее иногда оказывается довольно сложно. Для этого используются все диагностические исследования, на которые способна традиционная наука:
- изучение анамнеза , во время которого можно выявить наличие болезней, способных привести к потере сознания или прием медикаментов, снижающих артериальное давление или влияющих на функции нервной системы; кроме того по возможности выясняется провоцирующий фактор – резкий подъем, пребывание в душном помещении, жара, физическое перенапряжение и т. д.
- лабораторные исследования
:
- общий анализ крови позволяет выявить тяжелую анемию;
- анализ на содержание глюкозы помогает определить, не развилась ли у больного гипо- или гипергликемия;
- анализ на насыщение крови кислородом помогает заподозрить проблемы, препятствующие адекватной оксигенации.
- Инструментальные исследования
:
- электрокардиограмма позволяет выявить наличие сердечных аритмий и блокад; возможно проведение и «продвинутой» версии ЭКГ – холтеровский мониторинг сердечного ритма;
- сердца, на котором можно выявить изменения сократимости сердца, определить состояние клапанного аппарата;
- допплерография сонных артерий, позволяющая обнаружить препятствия току крови в этих сосудах;
- и помогает выявить повреждения мозговой ткани.
При обмороке первая помощь должна оказываться немедленно, так как причина этого состояния часто неизвестна, но может быть весьма серьезной. Бессознательного человека следует вынести из душного помещения на свежий воздух. Необходимо расстегнуть ворот рубашки. Проверьте наличие пульса на сонной артерии и спонтанного (самостоятельного) дыхания. Если они присутствуют, то поднесите к носовым ходам ватку, смоченную нашатырным спиртом.
Внимание! Не перемещайте пострадавшего, если вы не можете исключить серьезных травм (падение с высоты, автокатастрофа). У человека может быть сломан позвоночник и каждое лишнее перемещение повышает риск инвалидности или смерти.
Если больной не приходит в сознание, необходимо уложить его набок в безопасном положении. Это нужно для того, чтобы не допустить западения языка. Кроме того в таком состоянии довольно часто наблюдается рвота, и человек может захлебнуться рвотными массами. Единственное исключение – судороги, при которых нельзя перемещать больного. Вместо этого нужно просто страховать его голову, чтоб он не разбил ее о твердые предметы и поверхности.
Внимание! Ни в коем случае не пытайтесь давать бессознательному человеку никаких таблеток и жидкостей! У таких больных резко снижен глотательный рефлекс, поэтому лекарство может попасть в дыхательные пути, вызвав асфиксию.
После того, как человек придет в себя, его желательно доставить в больницу для дальнейшей диагностики и лечения. Впрочем, если обморок продолжается более 5 минут, то скорее всего причина его достаточно серьезна, и тут уже ждать восстановления сознания нельзя.
Внимание! Не давайте пришедшему в себя человеку нитроглицерин, если он не жалуется на боли в сердце! Это может вызвать резкое снижение артериального давления и повторную потерю сознания. Практика показывает, что большая часть обмороков возникает на фоне внезапно возникшей гипотонии, при которой нитрат-содержащие препараты абсолютно противопоказаны.
В случае, если наряду с потерей сознания у больного отмечаются остановка дыхания и сердцебиения – следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. Не стоит думать, что вы справитесь с этим нелегким делом, если все, что вы о нем знаете, почерпнуто из американских фильмов. Существует четкий алгоритм действий сердечно-легочной реанимации, и лучше всего его изучить заранее под руководством опытного врача скорой помощи или фельдшера этой же службы.
Потеря сознания – это довольно грозный симптом, свидетельствующий о наличии серьезной проблемы в организме. Оказание первой помощи должно начинаться немедленно – у «спасателя» нет времени для паники. Чем быстрее вы придете в норму и приметесь за работу, тем больше шансов у больного на выживание.
Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи
Жара, стресс — нередкие причины потери сознания. Но еще более часто такой симптом говорит о гораздо более серьезных проблемах, например, с сердцем. Итак, давайте узнаем, в чем разница между обмороком и потерей сознания, про признаки и причины у человека и необходимые действия при этом симптоме.
Что такое потеря сознания
Потеря сознания – аномальное состояние с кратковременным расстройством функций нервной деятельности и церебральными нарушениями, происходящее при остром дефиците кислорода в тканях мозга вследствие нарушения тока крови. Часто сопровождается угнетением всех рефлексов. В этот момент больной падает, не двигается (исключая подергивания мышц, приступ ), рефлекторно не реагирует на раздражающие факторы (щипки, хлопки, тепло, холод, боль, крики).
- Потерю сознания, которая продолжается от нескольких секунд до получаса, имеющую разную степень тяжести, последствия и причины, в медицине обозначают как «синкопе» (syncope).
- Тяжелые и долгие бессознательные состояния выделяют как коматозные.
При проявлении синкопе пациента обследуют с обязательным выявлением типичных нейрогенных, кардиологических и других вероятных причин. О том, чем отличается обморок от потери сознания, расскажем далее.
О трех наиболее частых причинах потери сознания расскажет данное видео:
Отличие от обморока
Определяют два базовых типа утери сознания:
- обморок;
- именно - потеря сознания.
Различие их - в причинах и дальнейших последствиях, которые рассматривают отдельно, как и схему терапии. Первопричина обморока, как правило, кроется в обратимом расстройстве кровоснабжения церебральных клеток при внезапном падении давления.
Глубокая и долгая утеря сознания при продолжительной нехватке кислорода в тканях мозга в основе имеет серьезные органические повреждения, приводит к расстройству жизненных функций. Углубление состояния выражается в нарастании всех признаков с развитием комы.
| Параметры | Обморок | Потеря сознания |
|---|---|---|
| Причины | Неврологические реакции; ортостатическая гипотензия мозга (дефицит кровоснабжения при выраженном падении АД); синдром Морганьи-Адамса-Стокса | Сердечные патологии; инсульт; эпилепсия |
| Длительность | несколько секунд, но не дольше 5 минут | Дольше 5 минут |
| Восстановление и ориентация | Быстрое и полное восстановление всех рефлекторных, физиологических, неврологических реакций | медленное или не восстанавливается |
| Амнезия ближайших событий, изменения на ЭКГ | Нет | Есть |
Первые проявления
- Беспокойство, ощущение сильной слабости, «ватные ноги», частая зевота, глубокие вздохи;
- бледность, испарина;
- давящая или сжимающая боль в голове, звон и шум в ушах, головокружение глухота, удушье;
- жар в кончиках пальцев (выброс адреналина);
- мерцание, «мошки», потемнение перед глазами;
- мышечные спазмы (тетанические судороги);
- сильное учащение пульса, скачок давления;
- тошнота, рвота, кисловатый вкус во рту.
В период обморока:
- тело неподвижно, мышцы расслаблены;
- дыхание - замедленное;
- кровяное давление - низкое
- при глубокой потере сознания возможны мочеиспускание, судороги;
- зрачки расширены, могут не реагировать на свет при серьезных заболеваниях.
О том, симптомом какой болезни является потеря сознания, поговорим с вами далее.
Нарушения и основные заболевания
Основная причина при любых видах syncope - нехватка кислорода в клетках мозга, но и сам кислородный дефицит также определяется разными аномальными состояниями.
Простые вагусные обмороки
Как правило, происходит при спазме, вызывающем сужение питающих сосудов или быстром падении давления, без связи с тяжелыми органическими болезнями. Наиболее «безобидные» причины простого syncope:
- стрессовые воздействия (боль и ее ожидание, вид крови, сильный страх, нервное напряжение);
- рефлекторные состояния: приступ кашля, чихания, болезненное мочевыделение, попадание в горло инородного тела; затрудненная дефекация, интенсивные физические напряжения, смена позы;
- вегетососудистые расстройства при панических атаках.
Иногда при уже состоявшемся вагусном обмороке выявляют замедление, слабость пульса. По этой причине, простой обморок путают с асистолией (сбой процесса проводимости с прекращением работы сердца), что затрудняет диагностирование.
Сознание после синкопе сосудистого генеза полностью восстанавливается. Возможны чувство изнеможения, панические атаки. О том, может ли внезапная кратковременная потеря сознания говорить о проблемах с сердцем, расскажем ниже.
Кардиогенные обмороки
Болезни сердца – первопричина синкопе кардиогенного происхождения в 25% всех случаев. Обнаружение основной патологии, провоцирующей синкопальные приступы сердечного характера, - обязательно, так как без постановки точного диагноза и грамотной схемы терапии можно пропустить серьезную болезнь с негативным прогнозом.
Как правило, фактором, приводящим к кислородному дефициту в мозге и потере сознания при кардиогенных расстройствах, оказывается резкое снижение объема крови при сердечном выбросе (выталкиваемой в аорту за одно сокращение - систолу). Чаще это бывает при тяжелой степени расстройства ритма сердца ( и выраженной с частотой более 140 – 160 ударов/мин).
Типичные патологии ритма, сопровождающие сердечный обморок, относят к синдрому Морганьи-Адамса-Стокса. Потеря сознания, вызванная неожиданным снижением объема сердечного выброса и последующей ишемией (недостатком кровоснабжения) церебральных клеток, наступает неожиданно. Обычно, такие состояния редко длятся дольше 2 минут и не провоцируют дальнейших патологий в психоневрологической области.
- Если у больного моложе 40 лет на кардиограмме не выявляют аномальных дефектов в структуре сердца, то, скорее всего, причиной обмороков не является малый сердечный выброс. И тогда рассматривают вероятность синкопе из-за неврологических расстройств.
- В любом случае, при частых рецидивах обмороков, показано диагностирование в стационаре.
- Даже если на кардиограмме не выявлены признаки поражения, у пациентов старше 40 лет диагностирование начинается с полного обследования сердца.
Не все аномалии сердца, связанные с малым объемом при сердечном выбросе, одинаково опасны для жизни.
- Врачи отмечают, что блокада нервных желудочковых волокон (), часто фиксируемая на ЭКГ, не должна приводить к потере сознания.
- Юноши нередко падают в обморок по причине , приводящей к тяжким осложнениям.
- А , который не рассматривают как серьезный порок, также может вызывать потерю сознания при резком наклоне, вставании, особенно у высоких худых подростков и юношей.
Иные причины синкопе
Возможны и другие причинные факторы синкопального состояния:
- эпилептический синдром (часто);
- steal-синдром (позвоночно-подключичного обкрадывания);
- инсульты ( , );
- травмы с кровопотерей, шоковые состояния (боль, гипотермия, тепловой удар);
- снижение объема циркулирующей крови при диарее, кровотечении, рвоте;
- кровотечение в желудке, кишечнике;
- кислородный дефицит в клетках мозга при астме, тромбоэмболии (закупорке тромбом легочной артерии);
- анемия с существенно пониженным гемоглобином (70 – 80);
- гипогликемия (потеря сознания происходит постепенно на фоне тахикардии, холодного пота, дрожания конечностей);
- общее истощение;
- анафилактический аллергический шок;
- токсический шок при тяжелых инфекциях;
- отравление алкоголем, окисью углерода, интоксикация ядами;
- ортостатический обморок (падение давления при резком изменении положения тела, не связанный с клапанным пролапсом);
- сепсис;
- болезнь Аддисона (дисфункция коры надпочечников);
- Внезапное повышение внутричерепного давления при кровоизлиянии, гидроцефалии, новообразовании;
- атеросклеротические отложения на стенках сосудов шеи, головы;
- увеличение внутригрудного давления у зрелых мужчин (при кашле, дефекации, мочеиспускании).
«Ключи» для диагностирования
Чтобы легче сориентироваться и помочь близким, друзьям, коллегам при возможном обморочном приступе, а также – самому себе, пригодиться умение анализировать проявляющиеся симптомы.
Наиболее опасные признаки, проявляющиеся при потере сознания:
- боль за грудиной, одышка;
- приступообразная тахикардия (выше 160 сокращений в минуту);
- обильный липкий и холодный пот;
- – замедленное сердцебиение (менее 45 ударов в минуту);
- пониженное давление, которое сохраняется в положении лежа;
Необходимо знать:
- Потеря сознания при физическом напряжении (и после) считается опасной для людей любого возраста. Это - явный симптом кардиогенных обмороков при серьезных патологиях.
- Чем старше человек, потерявший сознание, тем выше вероятность серьезной причины синкопе, включая патологию сердца.
- Если длительность «перебоев» в сердце до обморока превышает 5 секунд, эти перебои сигнализируют о тяжелых болезнях сердца.
- Непроизвольные подергивания мышц и короткие судорожные приступы развиваются не только при эпилептическом приступе, но и при временной ишемии мозга, которая вызвана болезнью сердца.
- Потерю сознания любой продолжительности при существующих у пациента сердечных патологиях рассматривают как серьезный симптом.
О том, что делать после потери сознания, какова первая помощь при этом, читайте ниже.
Мероприятия при потере сознания
Первичная помощь, оказанная при синкопе, может спасти многих, если причина - тяжелое нарушение в организме.
В любых случаях требуется:
- проверить, есть ли травмы и кровотечения;
- проверить биение пульса на сонной артерии, зрачки - на световую реакцию.
При отсутствии пульса и дыхания незамедлительно начинать искусственную вентиляцию легких и массаж сердца вплоть до приезда скорой (через 4 – 6 минут клетки мозга, лишенные кислорода, погибают безвозвратно).
- расстегнуть одежду на груди, ремни или любые сжимающие грудь и живот предметы;
- обеспечить поступление свежего воздуха;
- удалить изо рта рвотные массы и не позволять западать языку в глотку;
- положить человека на правый бок с упором на левое колено (левая рука под головой). Такое положение предотвратит удушье от рвоты и перекрывающего дыхательные пути языка.
- применить старый действенный метод при простых обмороках – нашатырный спирт на ватке под нос.
Про первую помощь при обмороке расскажет Елена Малышева в этом видео:
Когда смотришь старые фильмы, часто видишь, как барышни с завитками на волосах и в красивых пышных платьях падают в обморок при виде прекрасного принца.
Они умышленно притворялись, что без сознания, чтобы добиться цели, привлечь внимание, или спасти жизнь.
Если наши предки так поступали, почему нельзя воспользоваться этим приёмом сегодня? Это может помочь избежать трудностей, поможет оказаться на руках любимого человека.
Бывают ситуации, когда умение правдоподобно упасть в обморок спасёт жизнь.
Симулировать обморок следует очень аккуратно. Падение грозит тем, что вы ударитесь о твёрдый предмет.
Последствия выходки могут быть самыми неожиданными:
- Травма головы.
- Перелом руки или ноги.
- Вывих или растяжение.
- Травма шейных позвонков.
- Сотрясение мозга.
- Гематомы на голове, которые могут перерасти в серьёзное заболевание, требующее хирургического вмешательства.
- Травма бедра, которая закроет для вас двери в некоторые спортивные секции, на соревнования и танцпол.
- Выбитый зуб.
- Прикушенный язык.
- Если ударится головой во время падения, можно лишиться жизни. На голове есть несколько точек, удар в которые приведёт к летальному исходу. Помните об этом!
Всё это весьма серьёзно. Сотрясение мозга и травмы головы - опасная вещь для жизни и здоровья. Умение можно отработать. Вы научитесь точно рассчитывать своё падение, избегая травм.
5 правил падения в обморок для симулянтов:
От стоп ноги должны уклониться в сторону. Первыми приземляются колени, потом попа, туловище.
Если начать приземление с головы, придётся долго собирать зубы и лечить сотрясение. Черепно-мозговые травмы опасны.
Можно ли упасть в обморок по-настоящему: безопасно и специально
Если актёрские таланты оставляют желать лучшего, воспользуйтесь проверенным способом. Манипуляции с дыханием позволят потерять сознание по-настоящему.
Важно! Каждая потеря сознания дурно влияет на мозг. Если происходит больше двух обмороков в год, последствия будут плачевными.
Важно и время пребывания без сознания. Человек не может на это повлиять, это состояние неуправляемо.
Долгий обморок может обернуться комой. Это вовсе не безопасный эксперимент. Помните это, применяйте в крайних случаях.
4 способа реально лишиться сознания:
| № | Способы | Дополнительная информация |
| 1 | Задержите дыхание и резко вдохните | Манипуляция создаст мощный импульс: перенасыщение кислородом позволит потерять сознание, или приведёт к сильному головокружению |
| 2 | Дышите максимально глубоко: вдыхайте воздух, резко выдыхайте. Продолжайте манипуляцию 3 минуты, задержите дыхание и запрокиньте голову назад | Этот способ позволяет отключить сознание |
| 3 | Сделайте пробежку, насколько хватит сил. Резко остановитесь, присядьте и резко встаньте | Помогает выйти из строя, ощутить потемнение в глазах. Если бежать максимально долго, может отключить сознание |
| 4 | Если бег невозможен, сделайте приседания. Повторяйте упражнение, пока есть силы. Затем резко задержите дыхание | Не забудьте посмотреть, куда будете падать |
Как потерять сознание на несколько минут
Настоящая потеря сознания вызывается при помощи простых манипуляций. Минус - вред и опасность для здоровья.
Не удастся точно скорректировать время падения. Вы можете создать условия для ослабления организма.
Людям с крепким здоровьем придётся применить одну из вышеперечисленных техник дополнительно:
- Голодание.
- Успокоительное средство.
- Обезвоживание.
- Сильный стресс.
- Одежда, сильно пережимающая грудь и живот, что не позволяет нормально дышать.
- Удар по голове.
Эти способы действенны, но вредны. Удар по голове упомянут, поскольку способен вызвать потерю сознания. Применять его - рисковать жизнью.
Удар может спровоцировать мозговое кровотечение. Человек навсегда останется инвалидом, будет обездвижен, ослепнет, или умрёт. Один удар в чувствительное место - и летальный исход обеспечен.
Голодание может ослабить организм, но вместе с полуобморочным состоянием будьте готовы к проблемам с желудком: язва, гастрит, несварение, колит.
Такие эксперименты оставляют последствия.
Тесная одежда - вариант, действующий по принципу манипуляции с дыханием. Нехватка кислорода поспособствует обмороку. Следите, чтобы рядом были люди, которые окажут первую помощь.
Упасть в обморок дома: способы
Используйте вышеперечисленные методы. Умение может однажды спасти жизнь.
Пример: ссора с супругом или ревнивым парнем, когда он готов ударить, не выпускает из комнаты, угрожает. Обморок напугает его, заставит сбавить обороты.
Но терять сознание лучше, используя актёрскую игру. Потренируйтесь дома, на мягкой поверхности.
Реальный обморок не должен повторяться чаще двух раз в год! Запомните это, и прочтите ещё раз возможные последствия.
Потренируйтесь мастерски терять сознание, доведите навыки до совершенства.
Другие возможные последствия обморока:
- Человек перестаёт контролировать себя: вы можете пукнуть в то время, как прекрасный рыцарь будет заботливо держать вас на руках.
- Непроизвольное отхождение мочи - второе возможное последствие. Такое случается, если вы сильно хотели в туалет перед обмороком.
- При падении задирается юбка, может съехать на бок кофточка, оголиться грудь.
Используйте безопасные способы потери сознания.
Полезное видео
Потеря сознания - состояние человека, при котором нарушается функционирование нервной системы. Человек находится в бессознательном состоянии - падает, не реагирует на внешние раздражители. Этот симптом может быть признаком как патологического процесса, так и кратковременного расстройства, сильного нервного потрясения или беременности. Частые потери сознания требуют консультации у врача и комплексного лечения.
Этиология
Причинами потери сознания может быть следующее:
- реакция на определённые психологические факторы – испуг, сильное потрясение, волнение, непредвиденная ситуация;
- сердечно-сосудистые патологии;
- нарушение мозгового кровообращения;
- патологические изменения кровеносных сосудов;
- голод;
- пониженный уровень кислорода в крови;
- ранние сроки беременности.
Следует понимать, что потеря сознания может быть кратковременной и продолжительной. Кратковременная потеря сознания не требует срочного медицинского вмешательства, так как носит только эпизодический характер и не представляет угрозы для жизни. Частые внезапные потери сознания требуют медицинского обследования и лечения под наблюдением врача.
Классификация
В зависимости от клинической картины и этиологии этого симптома, различают такие формы потери сознания:
- классическая - такая форма может быть обусловлена нехваткой воздуха, голоданием, сильным стрессом. Как правило, состояние человека быстро стабилизируется;
- ортостатическая - чаще всего провоцируется резкой сменой положения. В некоторых случаях может иметь последствия в виде непродолжительной или ;
- эпилептическая - всегда сопровождается судорогами;
- высотная – обусловлена разрежённым воздухом на большой высоте, что приводит к замедленному кровообращению;
- вазодепрессорная – носит психологический характер (испуг, сильное нервное потрясение);
- ситуационная – чрезмерная физическая нагрузка и внутригрудное давление;
- медикаментозная - побочное действие от лекарственного препарата или передозировка веществом.
Любая форма этого симптома (за исключением классической) требует медицинской помощи, так как причиной такого состояния человека может быть серьёзное патологическое нарушение, в том числе и инсульт, инфаркт.
Симптоматика
В этом случае, можно выделить три этапа развития клинической картины:
- потеря сознания;
- послеобморочное состояние.
Предобморочное состояние характеризуется такими признаками:
- тошнота;
- повышенное выделение холодного пота;
- резкая слабость;
- слабое дыхание;
- бледность кожных покровов;
- нехватка воздуха.
Как правило, проявление таких дополнительных признаков наблюдается за 10–30 секунд до наступления потери сознания. Если на этом этапе клиническая картина дополняется болью в груди, то это может быть признаком . Скованность движений и нарушение речи указывает на инсульт, поэтому следует оказать первую помощь и срочно вызвать неотложную медицинскую помощь.
Потеря сознания характеризуется следующими признаками:
- бессознательное состояние;
- расслабленность мышц;
- слишком слабый пульс;
- непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
- снижение естественных рефлексов.
Такое состояние длится не более минуты. Если причиной стал инсульт или любая другая сердечно-сосудистая патология, то бессознательное состояние может длиться немного дольше. Длительный обморок именуется комой.
Послеобморочный этап может сопровождаться такими дополнительными признаками:
- слабость;
- повышенное потоотделение;
- лёгкая тошнота;
В целом следует отметить, что состояние человека после приступа потери сознания будет зависеть от этиологии этого симптома. Больному нельзя резко вставать, так как велика вероятность повторного приступа.
Первая помощь
В этом случае диагностика проводится только после того, как состояние человека стабилизируется. Первая помощь при потере сознания включает следующие медицинские мероприятия:
- вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
- обеспечить доступ свежего воздуха, устранить внешние раздражители;
- уложить человека горизонтально, обеспечить свободный доступ к грудной клетке;
- похлопать по щекам, дать понюхать нашатырный спирт, побрызгать на лицо холодной водой;
- проверить пульс и дыхание.
Оказание первой медицинской помощи при потере сознания всегда должно начинаться с вызова бригады скорой помощи, так как по одной клинической картине нельзя установить этиологию симптома. Следует понимать, что такое состояние человека может быть проявлением инсульта. Причину может установить только лечащий врач после диагностики.
Диагностика
Если потеря сознания наблюдается неоднократно, следует обязательно обратиться к врачу за консультацией. Программа диагностики может включать в себя следующие лабораторно-диагностические мероприятия:
- общий и биохимический анализ крови;
- допплерография;
- ультразвуковое исследование сердца;
- спирография;
- рентгенологическое исследование внутренних органов;
Точная программа диагностики будет зависеть от клинической картины, общего анамнеза и возраста пациента. Лечение будет зависеть от поставленного диагноза и этиологии этого симптома.
Лечение
Общей программы лечения нет. Базисная терапия сугубо индивидуальна, в зависимости от этиологической причины такого симптома. Наиболее опасной считается потеря сознания во сне, так как такое состояние человека может оказаться незамеченным и потерпевшему не будет оказана своевременная медицинская помощь.
Если проявление такого симптома не обусловлено патологическим процессом, рациональны следующие рекомендации:
- пересмотреть свой рацион – он должен содержать все необходимые элементы и минералы;
- помещение, в котором находится человек, должно хорошо проветриваться;
- следует исключить нервное перенапряжение. Если потеря сознания обусловлена психологическими нарушениями, нужно обращаться к психотерапевту.
После обморока больному следует дать некрепкий сладкий чай, обеспечить покой – уложить в таком положении, чтобы ноги были немного приподняты.
Профилактика
В этом случае нельзя выделить специфические профилактические мероприятия. В целом следует придерживаться следующих правил:
- соблюдение здорового образа жизни - правильное питание, полноценный отдых, умеренные физические нагрузки;
- прохождение профилактического осмотра у профильных медицинских специалистов;
- исключение сильных стрессов, сильного нервного перенапряжения.
При частых обмороках нужно обращаться за медицинской помощью, а не игнорировать этот симптом или заниматься самолечением.
