Что значит если повышена соэ в крови. Соэ скорость оседания эритроцитов. Увеличение или уменьшение скорости оседания

Разберем очень частую ситуацию — СОЭ выше нормы.Что это значит, если скорость оседания эритроцитов повышена? И как быстро вылечиться!

Повышение величины СОЭ не выделяется как самостоятельная патология. Данный показатель является маркером воспалительных процессов различной этиологии.

Это объясняется тем, что красные кровяные клетки чувствительны к белковому составу крови. Он изменятся при выбросе специфических защитных белков как реакция на проникновение инфекции, возникновение злокачественных новообразований или развитие воспалительных аутоиммунных патологий.

Цена анализа для частных клиник начинается от 100 рублей, срок выполнения – до 24 часов.

Следует разобраться в различии методик для измерения величины показателя, к чему приводит его повышение и какие существуют методики коррекции состояния.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) входит в общий анализ крови.

Специфичность метода крайне низка и не позволяет точно определить заболевание пациента. Несмотря на это,повышенное СОЭ в крови – достаточно весомый повод для проведения полного обследования пациента.

Скорость оседания эритроцитов всегда оценивается в комплексе с другими показателями общего и биохимического анализа крови.

В различных источниках можно встретить синоним термина – реакция оседания эритроцитов. Направление человек получает от терапевта, педиатра, гинеколога, инфекциониста, эндокринолога, гематолога или хирурга.

Что это такое – синдром ускоренного СОЭ?

Среднестатистические данные: у 5 – 10 % населения людей показатель находится на верхней границе нормы или выше неё на протяжении длительного времени. Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (по МКБ 10) синдрому ускоренного СОЭ присвоен код R70.0.

Синдром может быть признаком манифестации другой патологии или являться самостоятельным отклонением.

Суть анализа

Принцип анализа основан на способности красных кровяных телец оседать в жидкой среде крови. Важное условие для исследования – создание среды, максимально приближенной к естественной. Исследуемая кровь не должна свёртываться, а эритроциты не должны распадаться (гемолиз). Для этого в пробирку добавляется специальный антикоагулянт, предупреждающий процесс свёртывания. А правильное взятие биоматериала гарантирует отсутствие гемолиза.

Почему эритроциты оседают? Феномен оседания объясняется тем, что красные кровяные клетки имеют значительно больший вес, чем плазма. Скорость процесса определяется уровнем их агрегации (слипания). Слипшиеся эритроциты изменяют пропорциональное отношение площади клеток к их объёму. Происходит уменьшение сопротивления слипшихся клеток трению, по сравнению с отдельно взятыми эритроцитами.Совокупность слипшихся клеток становится тяжелее и быстрее оседает.

В норме эритроциты у человека отталкиваются друг от друга в виду одноимённого отрицательного электрического заряда. Их слипанию способствуют 2 фактора:

• величина поверхностного потенциала цитоплазматической мембраны;
• процентное содержание белков в плазме.

Установлена прямая зависимость: чем больше белковых компонентов, тем более высока вероятность слипания эритроцитов. Параллельно с этим происходит увеличение СОЭ в плазме крови.

Определение СОЭ по Панченкову

Методика реализуется с применением стерильного капилляра с градуировкой с максимумом в 100 мм. Анализ выполняется из венозной или капиллярной крови.

На первом этапе раствор антикоагулянта набирают до специальной отметки «Р», затем выливают его на лабораторное часовое стекло.

Второй этап – исследуемый биоматериал собирают тем же капилляром до отметки «К» два раза. После чего выливают кровь на стекло с раствором антикоагулянта. Получаемое соотношение биоматериала и антикоагулянта 4:1.

Третий этап – биоматериал аккуратно и тщательно перемешивают с раствором и собирают капилляром до отметки «К».

Заключительный этап – капилляр с необходимым объёмом собранной крови с антикоагулянтом помещается в вертикальный штатиф-держатель.

Контрольное время измерения зависит от целей исследований и варьирует от 1 до 24 часов. Результат выражается в мм/ч.

Анализ крови СОЭ по Вестергрену

Данная методика признана ВОЗ как международный стандарт и считается эталоном. Датой разработки метода СОЭ по Вестергрену считается 1926 год.

Чувствительность данного метода исследования выше, чем у метода Панченкова.

Биоматериал – кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. Соотношение антикоагулянта и биоматериала 4 к 1 можно получить аналогичным способом, что в предыдущем методе.

В качестве раствора, препятствующему свёртыванию крови, применяют:

• 3,8% раствор цитрата натрия;
• этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) + физиологический раствор.

Для исследования необходимы специализированные лабораторные пробирки, названные в честь учёного, разработавшего методику. Просвет пробирки 2,4 мм, допускается погрешность в 0,1 мм. Градуировка от 0 до 200 мм.

Допустимо применение неградуированных пробирок, в этом случае необходим штатив с градацией.

Первый контрольный замер проводят через 1 час, далее – по необходимости. Результаты выражаются в мм/ч.

Отличия методик определения СОЭ по Панченкову и Вестергрену

Основное отличие – это применяемые приборы для измерения лабораторного критерия. В виду этого чувствительность методик различна. Методика СОЭ по Панченкову уступает в степени чувствительности к изменению СОЭ анализу по Вестергрену.

Кроме этого, отличительным преимуществом метода Вестергрена является максимум шкалы 200 мм. Это в два раза превосходит сравниваемую методику.

Важно: в заключительных результатах лаборатория обязательно указывает применяемую методику для каждого пациента.

Однако результаты обоих исследований должны коррелировать между собой. Так, если показатель СОЭ по Панченкову повышен, то и методикой Вестергрена должны определяться завышенные значения.

Новейшие методики

Современные лабораторные отделения переходят на автоматизацию всех исследований. Что в значительной мере повышает точность и достоверность всех анализов, поскольку человеческий фактор сводится к минимуму.

Разработаны альтернативные методики, выполняемые автоматическими анализаторами. При невозможности взятия венозной крови, анализаторы выполняют исследование микрометодом.

Применение математических алгоритмов позволяет значительно сократить срок выдачи результатов. Полученные данные приводятся к стандартным значениям классических шкал и выражаются в аналогичных единицах.

Что это значит, если СОЭ (скорость оседания эритроцитов) выше нормы?

Следует подчеркнуть, что исследование характеризуется низкой специфичностью. Что делает невозможным постановку диагноза на его основе. Он лишь позволяет определиться с необходимостью проведения дополнительных лабораторных тестов.

Однако известны случаи, когда повышенное содержание СОЭ в крови определялось у людей без заболеваний. И наоборот: у пациентов с онкологией или системными заболеваниями выявлялись нормальные величины показателя.

Итак, повышенное СОЭ в крови.Что это значит у женщин и мужчин:

Инфекционные заболевания

Первая причина высокого уровня СОЭ в крови, которая предполагается врачом, — инфекционный воспалительный процесс. Не имеет значение выраженность и стадия заболевания: острая или хроническая. Особо остро показатель реагирует на бактериальную инфекцию, поэтому, если при простуде у человека резко повышается СОЭ, следует заподозрить наличие бактериальных осложнений.

Аутоиммунные воспалительные процессы также сопровождаются отклонением показателя в большую сторону. Поэтому, прежде всего, следует исключить именно эти причины.

Если пациент жалуется на боли в желудке, хроническую диарею, трещины прямой кишки, высокую температуру, потерю аппетита и его скорость оседания эритроцитов повышена, то проводится диагностика на специфические кишечные заболевания. Например, болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.

Болезнь сердца

Печальная тенденция последних десятилетий: инфаркт миокарда всё чаще встречается у пациентов до 40 лет. Ранее патология встречалась у людей не моложе 60 лет. Согласно статистике занимает лидирующую позицию причин смертности в РФ.

Патология характеризуется острым некрозом миокарда на фоне обтурации коронарных артерий. Промедление с госпитализацией и оказанием грамотной медицинской помощи приводит к необратимым повреждениям сердечной мышцы.

Максимально высокий показатель уровня СОЭ регистрируется через 5 – 7 суток. Что является результатом системного воспалительного ответа организма человека.

Следует отметить, что прогноз исхода зависит от нескольких факторов:

• широты распространения некроза;
• сопутствующих хронических патологий;
• своевременности и грамотности медицинской помощи;
• возраста пациента и наличия у него отягощающих патологий.

Поэтому повышенное СОЭ в крови у женщин после 50 лет – повод для регулярных обследований с целью выявления ранних признаков заболевания, которые ещё не проявились как клинические симптомы.

Онкология

Множественная миелома – образование злокачественного новообразования из плазмоцитов. Заболевание сопровождается избыточной продукцией патологических белков, которые приводят к ускоренному слипанию красных кровяных телец. Типичный признак – формирование специфичных «монетных столбиков» из эритроцитов.

Поэтому миеломная болезнь – одна из причин критического увеличения СОЭ у мужчин и женщин, показатели достигают 50 – 80 мм/ч. При этом норма максимума для мужчин: 15 – 20 мм/ч, для женщин – 20 – 30 мм/ч.

Для злокачественной гранулёмы изменение СОЭ – типичный клинический признак. Показатель относят к прогностическим факторам. Если величина критерия менее 50 мм/ч, то делается заключение о благоприятном прогнозе.

Сочетание факторов: возраст более 40 лет, СОЭ выше 50 мм/ч и поражение лимфатических узлов позволяет отнести пациента в группу риска. Даже если на момент исследования у него не было выявлено симптомов заболевания, то ему следует регулярно проходить обследование и контролировать показатель.

Для онкологии различной локализации достижение показателя крайне высоких величин (более 50 -80 мм/ч) указывает на метастазы в соседние органы и ткани.

Причины низкого гемоглобина и высокого СОЭ

В норме величина СОЭ и гемоглобина находятся в обратной зависимости. Чем выше гемоглобин, тем ниже СОЭ. Поэтому сочетанное снижение железосодержащего белка и повышение СОЭ трактуется как аномальный признак, требующий немедленного установления причины.

Изначально врач просмотрит медицинскую карту больного и сравнит полученные данные с предыдущими показателями. Затем пациенту назначаются повторные анализы для достоверного исключения ошибок в виду неправильной подготовки и случайной замены образцов разных пациентов.

Параллельно с этим проводится анализ на фибриноген, белки острой фазы и С-реактивный белок. Назначается исследование белков сыворотки крови при помощи электрофореза. Для исключения миеломной болезни делается тест по выявлению уровня иммуноглобулинов различных классов.

При необходимости назначается масштабное скрининговое исследование больного.

Следует учитывать, что высокий уровень СОЭ и низкий гемоглобин сопровождает состояния, при которых человек потерял большое количество крови.

Также такие показатели анализов могу наблюдаться при наличии инфекции у пациента с анемией.

Как снизить СОЭ в крови в домашних условиях быстро и эффективно?

Пытаться самостоятельно скорректировать величину показателя без консультации врача не желательно. Поскольку методы должны подбираться с учётом первопричины, вызвавшей повышение скорости оседания эритроцитов.

Это не исключает ответственность пациента за своё здоровье и не снимает с него обязательств по ведению здорового образа жизни, рационального питания и оптимальной физической нагрузки.

Исходя из прямой зависимости между гемоглобином и скоростью оседания красных кровяных телец, первоначально следует повысить уровень железа и витаминов группы В. Получить их можно их нежирных сортов мяса, арахиса, сыра, свёклы, молока, сметаны, ежевики и чернослива.

В случае выявления анемии, решается вопрос о необходимости подбора медикаментозной терапии.

Если у человека выявлен ревматоидный артрит, то ему назначается комплексное лечение с применением противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных гормонов. Следует брать во внимание, что терапия заболевания – это длительный процесс, проходящий этапы подбора и коррекции применяемых методов.

Инфекционные заражения лечатся противомикробными препаратами. Сам препарат подбирается в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности.

Отсутствие положительной динамики по уменьшению величины СОЭ указывает на неэффективность выбранных методик.

Особое внимание уделяется лечению онкологических болезней. Здесь на первый план выходит решение вопроса об остановки распространения онкопатологии и профилактики рецидивов.

Как народными средствами понизить СОЭ в крови у женщин и мужчин?

Если у пациента выявлено простудное заболевание, то можно дополнить лечение мёдом и луком. Известно, что продукты пчеловодства обладают антимикробными свойствами и замедляют развитие болезнетворных бактерий. При этом у пациента не должно быть аллергии на мёд. Лук выделяет вещества, который также губительно воздействуют на патогенную микрофлору.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

В общем клиническом анализе крови аббревиатура СОЭ (латинский аналог – ESR) расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Показатель не относится к специфическим параметрам исследования, но имеет важную диагностическую ценность. Норма СОЭ в крови градируется по гендерной принадлежности и возрасту пациента. Измерение скорости может производиться по венозной и капиллярной (из пальца) крови.

Иное название показателя – РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Термин считается устаревшим, но продолжает использоваться в отдельных лабораториях. Употребляемая пациентами формулировка – норма РОЕ в крови (либо, СОЕ) – является неверной и не имеет отношения к медицинскому исследованию.

Значение показателя

Составляющими клеточной части являются:

• бесцветные клетки или лейкоциты, включающие пять разновидностей: нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты, эозинофилы;
• кровяные пластинки – тромбоциты;
• красные клетки – эритроциты.

В обязанности эритроцитов входит перемещение по кровотоку гемоглобина, насыщенного кислородом, из легких в ткани организма и его транспортировка в обратном направлении. Такое взаимодействие гемоглобина и клеток крови обеспечивает кислородное снабжение, стабильность кислотно-основного состояния и постоянство внутренней среды (гомеостаза) организма.

Справка! Гемоглобин – двухкомпонентный железосодержащий белок с функцией захвата молекул кислорода в легких и его доставки в ткани с помощью эритроцитов. Освободившись от кислородной составляющей, гемоглобин притягивает молекулы диоксида углерода, и эритроциты транспортируют его в противоположную сторону для утилизации.

Красные кровяные клетки являются самыми тяжелыми из всех форменных элементов крови. Кроме того, они обладают свойством склеиваться, что еще больше увеличивает эритроцитарную массу. На быстроту оседания эритроцитов оказывают влияние составляющие элементы кровотока:

• белки плазмы (альбумин, фибриноген, глобулины);
• численность эритроцитов и концентрация гемоглобина;
• уровень свободного и прямого билирубина;
• концентрация желчных кислот;
• содержание холестерина;
• баланс кислот и щелочи.

Уровень РОЭ повышается при увеличении содержания глобулинов и фибриногена, характерного для инфекций, онкопатологий, гнойно-воспалительных процессов. Снижение концентрации альбумина сопровождает воспалительные болезни почечного аппарата, инфекционные и токсические поражения печени, хронические заболевания пищеварительной системы показатели скорости выпадения эритроцитов в осадок при этом возрастают.

При эритроцитозе (увеличение численности красных клеток) и гипергемоглобинемии (повышение гемоглобина) кровь сгущается, что замедляет реакцию оседания эритроцитов. Густая кровь является признаком нарушения сердечной и дыхательной деятельности.

Характерные для малокровия эритропения (дефицит красных клеток) и гипогемоглобинемия, повышают СОЭ. Высокий холестерин, сопровождающий атеросклероз, сахарный диабет, способствует ускорению реакции оседания.

ESR является своеобразным индикатором воспалительных процессов, происходящих в организме. При воспалении любой этиологии образуются специфические вещества, которые «заставляют» эритроциты активно склеиваться и быстро выпадать в осадок.

Показания к проведению анализа и подготовка

Показатель РОЭ входит в число параметров, исследуемых в рамках общего анализа крови. ОКА считается самым распространенным методом первичной диагностики заболеваний. Для исследования производится забор капиллярной крови (из пальца). Перед процедурой рекомендуется:

• за два дня устранить из рациона жирную пищу и алкоголь;
• накануне сдачи крови сократить физическую активность;
• соблюдать режим голодания от 8 до 12 часов.

Высокую достоверность результатов обеспечивает биоматериал, взятый натощак. Показания к определению реакции оседания эритроцитов и других параметров кровяного состава:

• симптоматические жалобы пациента;
• контроль над проводимой терапией;
• плановое обследование (скрининг при беременности, диспансеризация, ВВК и др.).

СОЭ входит в список показателей, подлежащих оценке при необходимости экстренной медицинской помощи (срочная операция, травма, ранение и т.д.).

Измерение СОЭ

По способу измерения показателей ESR различают две методики, предназначенные отдельно для капиллярной крови, отдельно – для биожидкости венозной:

• по методике Панченкова . Кровь, взятую из пальца, смешивают с реактивом-антикоагулянтом, препятствующим свертыванию биожидкости, далее набирают ее в стеклянный капилляр (трубку со шкалой в 100 делений). Спустя час оценивается высота плазмы, освободившейся от форменных элементов.
• по Вестергрену . Похожим образом анализируется венозная кровь. Метод измерения отличается более высокой точностью, поскольку используется шкала с 200 делениями.

В качестве реактива в обоих случаях используется цитрат натрия. При расположении пробирки с кровью и реактивом в вертикальном положении через определенный временной интервал биожидкость разделится. Вверху окажется жидкая плазма, в середине пробирки – тромбоциты и лейкоциты, красные клетки осядут на дно.

Процесс разделения занимает один час, и состоит из трех этапов:

• вертикальное скопление форменных элементов (около 10 минут);
• отстаивание биожидкости (40 минут);
• склеивание и уплотнений осевших красных клеток.

Величиной измерения реакции оседания эритроцитов является миллиметры в час (мм/ч). Час – это время отделения красных клеток от плазмы, мм – высота жидкой части крови в пробирке.

Наглядное распределение составляющих крови в стеклянной пробирке

Референсные значения

Норма РОЭ, принятая в клинической гематологии, имеет прямую зависимость от референсных значений эритроцитов и гемоглобина. В мужской крови более высокая концентрация красных кровяных телец, чем в женском биоматериале.

Это обусловлено гормональными различиями и более высокой физической выносливостью, предусмотренной природой. Для склеивания и оседания мужским эритроцитам необходимо больше времени, поэтому нормальный показатель ESR у мужчин ниже женского.

Норма СОЭ в крови у женщин

Отдельного внимания заслуживают значения СОЭ у женщин в перинатальный период. В крови у беременных происходят существенные изменения, связанные со сменой гормонального статуса и необходимостью обеспечивать жизнеспособность двух организмов и рост провизорного органа (плаценты). Кроме того, в перинатальный период увеличивается концентрация фибриногена и снижается содержание альбумина, что оказывает влияние на уровень СОЭ.

Нормативы для беременной женщины по Панченкову (в мм/ч)

По аналогии с половой принадлежностью распределяются референсные значения у взрослых и детей. Чем больше эритроцитов в крови, тем медленнее они выпадают в осадок. Самая низкая скорость у новорожденного ребенка.

В его крови содержится много красных кровяных клеток и гемоглобина, что обусловлено особенностями внутриутробного кроветворения. В течение первого месяца жизни показатель эритроцитов и гемоглобина должен снизиться, а РОЭ ускориться.

Сколько в норме составляет скорость у новорожденных младенцев? В гематологической педиатрии прият показатель 1-2 мм/ч – одинаковый для доношенных и недоношенных малышей. До шестимесячного возраста СОЭ постепенно повышается до нормы 4-6 мм/ч.

Таблица детских показателей (значения в мм/ч)

Разделение нормативных значений по гендерной принадлежности начинается у подростков в пубертатном периоде. Начиная с 13–15 лет скорость оседания эритроцитов, количество красных клеток и уровень гемоглобина сравниваются с показателями взрослого человека.

Отклонение показателей от нормы

Смещение уровня СОЭ – это прежде всего изменение состава крови (количества клеточных элементов, составляющих плазмы, гемоглобина и т.д.). Отклонение реакции оседания эритроцитов от нормативных значений происходит на фоне:

• острых состояний;
• вялотекущих латентных воспалений и острых инфекционно-воспалительных заболеваний;
• хронических патологий внутренних органов и систем.

Кроме этого, на СОЭ оказывают влияния физиологические причины нарушения кровяного состава. Ускоренное оседание эритроцитов и аномалии вязкости крови выделено отдельным синдромом по МБК 10.

Непатологические факторы

Показатель скорости слипания и оседания красных кровяных клеток изменяется под действием факторов не воспалительного происхождения.

Непатологические причины

Ускорение РОЭ	Замедление РОЭ
использование гормоносодержащих оральных контрацептивов	климатические условия проживания (высокогорная местность)
дистресс (постоянное нервное напряжение)	интенсивные занятия спортом или иные физические перегрузки
беременность, лактация, менструация	гастрономические пристрастия к белковой пище
гиподинамический образ жизни	никотиновая зависимость
пищевое поведение (увлечение углеводными диетами)	дегидратация (обезвоживание организма), вследствие перегрева
гипергидратация (употребление избыточного количества жидкости)
курсовое лечение антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь)
увлечение алкогольными напитками

Ускоренное оседание красных клеток может спровоцировать реакция организма на прививку против вирусного гепатита В.

Повышение СОЭ при острых состояниях

Показатель СОЭ увеличивается при развитии острых состояний, нуждающихся в экстренном врачебном вмешательстве:

• обильное наружное кровотечение вследствие ранения, травмирования мягких тканей и костей;
• ожоги обширной поверхности кожного покрова;
• геморроидальное кровотечение;
• внутренние кровоизлияния в брюшную и плевральную полость, головной мозг, перикард (соединительнотканная оболочка сердца), мочевой пузырь и т.д.;
• тяжелая интоксикация (пищевые, алкогольные, химические отравления);
• инфаркт миокарда;
• стремительно развивающиеся нагноения и нарушение целости внутренних органов (прободение);
• постоперационный период.

Анализ крови в перечисленных случаях проводится в сокращенном варианте.

Хронические патологии с ускорением РОЭ

Высокий уровень СОЭ сопровождает состояние хронических нарушений работы организма:

• эндокринные заболевания (повышенный синтез гормонов щитовидной железы (гипертиреоз и Базедова болезнь), сахарный диабет 1 и 2 типа);
• острая почечная недостаточность;
• гиперхолестеринемия (содержание холестерина выше нормы);
• злокачественные новообразования;
• аутоиммунные патологии (реактивный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, склеродермия, псориаз);
• дисфункция костного мозга по выработке кровяных клеток (анапластическая анемия);
• воспалительные процессы в чашечно-лоханочной системе и паренхиме почек (пиелонефрит);
• воспалительные заболевания сердца (миокардит, перикардит, эндокардит);
• некротические поражения печени (цирроз), поджелудочной железы (панкреонекроз), гангрена, сепсис.

Нормальный уровень СОЭ, как и других параметров крови, изменяет химиотерапевтическое лечение.

СОЭ при инфекционно-воспалительных заболеваниях

• коклюш;
• корь;
• эпидемический паротит;
• полиомиелит;
• краснуха;
• ветряная оспа и т.д.

После лечения инфекционного заболевания сначала нормализуется количество лейкоцитов, затем замедляется скорость оседания эритроцитов.

Важно! При стойком увеличении СОЭ на протяжении длительного времени пациенту необходимо дополнительное обследование с целью выявления вторичных инфекционных осложнений либо онкологических заболеваний.

Снижение скорости оседания эритроцитов

Замедленная РОЭ связана со сгущением крови, симптома, характерного для таких состояний:

• патологии почек (гидронефроз, стеноз почечных артерий, нефротический симптомокомплекс);
• болезни сердца (кардиомиопатия, ИБС – ишемическая болезнь сердца), врожденные пороки сердца,
• дисфункции дыхательной системы (бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких, фиброз и пневмосклероз легких);
• острый лейкоз, эритремии (разновидность рака крови, иначе болезнь Вакеза-Ослера);
• кишечная непроходимость (осложнение патологий пищеварительной системы).

В анализе крови СОЭ не является специфическим параметром, по которому можно диагностировать болезнь. Синдром ускоренного оседания эритроцитов и аномалии вязкости крови – это основание для дополнительного обследования.

Итоги

ESR или СОЭ – один из параметров общего клинического анализа крови. Аббревиатура означает скорость оседания эритроцитов (красных кровяных клеток, отвечающих за перемещение гемоглобина по кровотоку для питания организма кислородом).

Референсные значения СОЭ классифицируются по гендерному и возрастному критерию. Усредненная скорость оседания эритроцитов составляет: для новорожденных детей – от 2 до 2 мм/ч, в дошкольном и школьном возрасте – от 3 до 11 мм/ч. В пубертатном периоде детские показатели сравниваются со взрослыми нормами и разделяются по половой принадлежности.

Референсные значения для взрослого человека (по шкале Панченкова)

Расшифровку результатов анализа производит врач, сопоставляя данные СОЭ с другими показателями крови. Повышение уровня ESR указывает на присутствие в организме хронического воспалительного или острого инфекционного процесса.

Оседание красных кровяных клеток ускоряется при кровотечениях, во время беременности, на фоне неправильного питания и алкоголизма. Высокие показатели, сохраняющиеся длительное время, являются основанием для проверки пациента на наличие злокачественных заболеваний.

Скорость оседания эритроцитов – это биологический параметр, определяющий соотношение белков и форменных элементов крови. СОЭ является важным параметром общего анализа крови, так как показатели оседания изменяются при некоторых заболеваниях и специфических состояниях организма.

Когда в организме проходят инфекционно-воспалительные реакции, в кровь выделяется большое количество белковых соединений (белки острой фазы воспаления). В процессе лабораторного исследования эритроциты слипаются вместе под влиянием белков, а затем оседают на дно пробирки.

Суть исследования заключается в измерении скорости оседания: чем больше белков есть в плазме (маркеры воспалительных процессов в организме), тем быстрее эритроциты образуют фракции и осядут.

Методы определения СОЭ

Существует несколько методов определения скорости оседания эритроцитов: по Панченкову, по Вестергрену, по Винтробу, микроСОЭ. Указанные лабораторные методы исследования отличаются по способу забора крови, технике проведения лабораторного исследования и по размерной шкале результатов.

Метод по Панченкову

Данный метод используется в лабораториях государственных больниц и включен в общий анализ крови, биологический материал для которого берут из пальца.

Во время проведения исследования используют аппарат Панченкова, что состоит из штатива, в который вставляются специальные капилляры (тонкие трубки) с размерными метками.

После забора крови из пальца в лабораторный капилляр добавляют реактив (раствор лимоннокислого натрия), препятствующий свертыванию (образованию плотного сгустка). Далее биологический материал находится в капилляре с измерительной шкалой на 100 делений.

Через час лаборант определяет, на сколько миллиметров опускаются фракции слипшихся эритроцитов за 1 час.

Метод по Вестергену

Метод определения по Вестергену используется для более точной диагностики воспалительных процессов и является международным лабораторным методом исследования.

Забор биологического материала для метода определения СОЭ по Вестергену осуществляется из вены натощак. Биологический материал добавляется в пробирку с реактивом (цитрат натрия), предотвращающим свертываемость.

На пробирке по методу Вестергена 200 делений, что позволяет сделать более точное определение СОЭ. Единицы измерения данного показателя аналогичны в обоих вариантах исследования – миллиметры за час (мм/ч).

Существуют факторы, которые влияют на точность результатов анализа, а именно:

• температура в лаборатории, где проводится исследование (при температуре более 25 градусов по Цельсию значение СОЭ увеличивается, а если меньше 18 градусов – выявляется низкая скорость оседания эритроцитов);
• время хранения (если биологический материал хранится более 4 часов перед проведением лабораторного анализа);
• используемый реактив;
• степень разведения и качество смешивания биологического материала с реактивом;
• правильная установка капилляра в штатив;
• использование пластмассового капилляра вместо стеклянного.

Учитывая возможные погрешности, при слишком высоких или низких показателях СОЭ без видимых на то причин, необходимо повторно сдать анализ для подтверждения патологии.

Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица)

Параметр СОЭ является относительно стабильным у здоровых мужчин, но у женщин скорость оседания может отличаться, в зависимости от многих факторов:

• возраст (после 50 уровень СОЭ повышается);
• телосложение (у женщин с лишним весом и высоким уровнем холестерина СОЭ увеличивается);
• гормональный фон;
• беременность;
• прием гормональных контрацептивов.

Также к физиологическим причинам изменения параметра СОЭ относят диету: употребление белковой пищи увеличивает показатель СОЭ независимо от пола и возраста.

Возраст женщины, лет	Нормы по методу Панченкова, мм/ч	Нормы по методу Вестиергена, мм/ч
До 17	4-11	2-10
17-30	2-15	2-20
30-50	2-20	2-25
Старше 50	2-25	2-30

Определение СОЭ является важным диагностическим исследованием, который показывает наличие воспалительного процесса в организме, но, при этом, не выявляет природу и расположение очага инфекции.

Когда назначается

Назначение общего (биохимического) анализа крови с измерением СОЭ назначается в нескольких случаях:

• во время профилактического осмотра, как метод определения степени здоровья организма;
• для диагностики заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами (инфекции, опухоли и т.д.), эритермией, ацидозом и т.д.

Определение СОЭ является основным для выявления патологических процессов в организме во время диагностики инфекционных заболеваний дыхательных путей, а именно:

• гайморит, синусит;
• ангина;
• воспаление глотки, гортани и трахеи;
• бронхит;
• пневмония;
• ОРВИ;
• грипп.

После медикаментозного лечения указанных заболеваний проводится контрольный клинический анализ крови на СОЭ, которое нормализуется на протяжении 7-10 дней после выздоровления.

Как подготовится к анализу

Подготовка к забору крови для анализа не сложная. Необходимо соблюдать некоторые рекомендации, способствующие наиболее реальным результатам анализа:

• забор биологического материала проводится натощак, через 10-12 часов после последнего приема пищи;
• накануне процедуры нужно воздержаться от большого количества белковой пищи, совсем не употреблять алкогольные напитки;
• за день до анализа исключаются интенсивные физические нагрузки и стрессовые ситуации.

Процедуру изъятия материала для анализа на скорость оседания эритроцитов нельзя проводить после некоторых медицинских исследований, которые могут привести к временному нарушению нормального состава крови, а именно:

• рентген;
• зондирование внутренних органов;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечение гепарином, декстраном, кортикотропином, фторидами, оксалатами, кортизоном;
• прием витамина А;
• введение вакцины от гепатита В.

При необходимости проведения анализа на СОЭ прекращается прием некоторых видов медикаментозных препаратов за 3-5 дней до процедуры (глюкокортикостероиды, гормональные препараты и т.д.).

Причины повышения СОЭ

Развитие острой или хронической воспалительной реакции в организме сопровождается повышенным содержанием крупнодисперстных белков в крови (глобулины, фибриногены, парапротеины), способствующие быстрому слипанию эритроцитов и повышению значений СОЭ. Проявляется при следующих болезнях:

• заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония, гайморит);
• инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• ревматизм;
• ревматический и бактериальный эндокардит;
• инфекционный полиартрит;
• холецистит;
• туберкулез;
• пневмония;
• абсцесс, гангрена легких;
• панкреатит;
• плеврит и т.д.

Также скорость оседания эритроцитов может быть повышена и при других патологиях, в процессе которых уменьшается количество альбуминов в крови, а именно:

• болезни желудочно-кишечного тракта с нарушением всасываемости питательных веществ;
• паренхиматозный гепатит;
• новообразования в печени;
• тиреотоксикоз;
• нефротический синдром.

Повышение СОЭ зависит от таких показателей, как уровень холестерина, лецитина, желчных кислот и пигментов, которые могут отклоняться от нормы при таких заболеваниях:

• отравления;
• травмы;
• длительное кровотечение;
• инфаркт, сердечная недостаточность;
• инфаркт легких;
• нефрит, почечная недостаточность;
• некоторые виды анемии.

Повышение скорости оседания эритроцитов у женщин при приеме гормональных препаратов с эстрогеном, при беременности, в критические дни, а также во время голодания и строгой диеты не является опасным.

Основные симптомы повышенного СОЭ, которые могут проявляться наряду с признаками основного заболевания, следующие:

• мигрени, длительные головные боли, головокружение;
• быстрая утомляемость;
• тошнота;
• боли в животе, иногда расстройство кишечника;
• учащенное сердцебиение;
• бледность кожи.

Причины пониженного уровня СОЭ

В некоторых случаях уровень СОЭ определяется, как слишком низкий. Существует три основные причины, влияющие на понижение скорости оседания эритроцитов:

• сгущение крови – повышение вязкости плазмы за счет повышения содержания эритроцитов;
• гипербилирубинемия – повышение уровня билирубина;
• ацидоз – нарушение щелочно-кислотного баланса в организме.

Как правило, указанные патологии возникают при следующих заболеваниях:

• патологии сердца и кровеносной системы с застойными явлениями;
• одновременные сбои в работе печени и желчных путей;
• недостаток питательных веществ;
• длительная вегетарианская диета;
• голодание;
• вегетарианская диета;
• чрезмерное употребление жидкости;
• употребление кортикостероидных препаратов,
• частый прием аспирина.

Основные проявления сниженной скорости оседания эритроцитов зависят от патологических процессов в организме и могут быть такими:

• одышка, сухой кашель;
• слабость, головокружения;
• учащение дыхания;
• тошнота и рвота;
• снижение массы тела;
• образование гематом при маленьких травмах;
• частые кровотечения из носа.

При беременности

Во время беременности исследование СОЭ осуществляется четыре раза:

• в начале беременности до 12-й недели;
• на 20-21 неделе срока;
• на 28-30 неделе беременности;
• перед родами.

В силу гормональных изменений, которые происходят на протяжении всей беременности, уровень оседания эритроцитов у женщины значительно изменяется за 9 месяцев беременности, а также на протяжении некоторого времени после родов.

1 триместр . Норма СОЭ в крови в первые месяцы беременности очень широкая: в зависимости от телосложения и индивидуальных особенностей данный показатель может быть и пониженным (13 мм/ч), так и чрезмерно высоким (до 45 мм/ч).

2 триместр . В это время состояние женщины несколько стабилизируется и норма оседания эритроцитов приблизительно 20-30 мм/ч.

3 триместр . Последние сроки беременности характеризуются значительным увеличением допустимой нормы СОЭ — от 30 до 45 мм/ч. Такое резкое повышение свидетельствует о быстром развитии плода и не требует лечения.

После родов скорость оседания эритроцитов у женщин остается повышенной, поскольку в процессе родовой деятельности женщина может потерять много крови. На протяжении 2-3 месяцев после родов СОЭ может достигать 30 мм/ч. Когда гормональные процессы приходят в норму, уровень СОЭ у женщины снижается до 0-15 мм/ч.

При климаксе

Климактерический период жизни женщины характеризуется сильными гормональными изменениями, что значительно влияет на химический состав крови. Во время климакса норма СОЭ в крови, как правило, значительно увеличивается, и может достигать до 50 миллиметров в час.

У женщин после 50 лет уровень СОЭ может быть достаточно высоким (до 30 мм/час), что является нормальным, если при этом другие параметры крови не превышают допустимой нормы.

Вместе с тем, после наступления климакса СОЭ в крови у женщин больше 50 мм/час может сигнализировать о таких болезнях:

• болезни щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), встречающиеся у 50-60% женщин после 50 лет;
• хронические инфекции;
• рост опухолей;
• активные ревматологические процессы;
• болезни почек;
• аллергические реакции;
• переломы.

Сниженный уровень СОЭ у женщин во время климакса и в постменструальный период всегда свидетельствует о патологических процессах в организме. Сниженная скорость оседания эритроцитов (ниже 15-12 мм/час) может быть вызвана следующими болезнями:

• заболевания желудочно-кишечного тракта (дуоденит, гастрит, язва желудка);
• лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов, возникающий при многих воспалительных и онкологических процессах (менингит, перитонит, пиелонефрит, злокачественные опухоли);
• эритроцитоз, проявляющийся при истинной полицитемии, болезнях дыхательной системы (плеврит легких, опухоли легких) и т.д.;
• гепатит;
• нарушение свертываемости крови.

Следует помнить, что уровень СОЭ опускается ниже нормы после приема аспирина.

При раке

Подозрение на онкологические процессы в организме возникают, если значение СОЭ выше нормы, несмотря на длительное лечение противовоспалительными препаратами (до 70 мм/с). При этом снижается уровень гемоглобина с 120-130 единиц до 70-80 единиц, а также повышается уровень лейкоцитов.

Длительное повышение скорости оседания красных кровяных телец может указывать на образование злокачественных опухолей:

• опухоли кишечника;
• раковые опухоли груди, шейки матки и яичников у женщин;
• онкологические процессы в костном мозге;
• опухоли головного мозга.

Повышение уровня СОЭ бывает и при развитии доброкачественных опухолей, а именно:

• миелома;
• полипы;
• папилломы;
• фибромы;
• лимфангиомы и т.д.

Лабораторный анализ нормы СОЭ у женщин не является прямым показателем на присутствие раковых процессов в организме, поэтому, после определения скорости оседания эритроцитов более 70-80 мм/час проводится дополнительное обследование для подтверждения диагноза (ультразвуковое исследования, магнитно-резонансная томография и т.д.).

Как снизить СОЭ народными средствами

Для того, чтобы снизить уровень СОЭ до нормы, можно использовать эффективные народные средства: столовую свеклу, мед, чеснок, лимоны, настой трав и т.д. Действие народных рецептов направлено на очищение крови, снятие воспалительных процессов в организме и укрепление иммунной системы.

Отвар из свеклы . Красная свекла обладает многими полезными свойствами, способными улучшить состояние здоровья, а именно:

• за счет витаминов группы В можно привести в норму обмен веществ;
• с помощью витамина С и бета-каротина улучшается работа иммунной системы;
• содержит кварц, укрепляющий сосудистую систему и способствующий очищению организма;
• выводит токсины;
• приводит в норму показатели плазмы.

Для приготовления отвара потребуется 3 небольшие свеклы, которые необходимо тщательно вымыть, и сварить в неочищенном виде. Хвостики свеклы обрезать не нужно.

Варят свеклу на маленьком огне на протяжении 3 часов, следя за тем, чтобы вода не выкипала. Отвар охлаждают и хранят в холодильнике.

Принимать отвар необходимо по 50 грамм натощак утром, не вставая с кровати. После приема лекарства следует полежать еще 10-15 минут. Лечение длится 7 дней, далее следует недельный перерыв, и курс лечения повторяют.

Настой лечебных трав . Для снижения скорости оседания эритроцитов используются такие эффективные травы, как ромашка, цветки липы, мать-и-мачеха, обладающие противовоспалительными, дезинфицирующими, очищающими свойствами.

Возьмите высушенные измельченные листья (по 0,5 чайной ложки) каждого растения, залейте стаканом кипятка и настаивайте на протяжении 30 минут. Настой процеживают и выпивают 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения – 20 дней.

В этой статье мы поговорим о таком исследовании крови, как скорость оседания эритроцитов. Рассмотрим норму СОЭ у женщин по возрасту в таблице, объясним причины отклонений и расскажем как нормализовать его уровень.

Что такое СОЭ?

СОЭ - это скорость оседания эритроцитов, используется также анализ реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

Скорость оседания эритроцитов – это один из показателей, по которому можно узнать о протекании воспалений, разнообразных по своему происхождению.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - представляет собой , который измеряет, как быстро эритроциты (красные кровяные клетки) оседают на дне стеклянной пробирки, содержащей образец крови. Тест фактически измеряет скорость падения (седиментации) эритроцитов в образце крови, который был помещен в высокую, тонкую вертикальную трубку.

Как определяется СОЭ?

Для того, чтобы узнать этот показатель в кровь для анализа вводят антикоагулянт (элемент, который мешает сворачиванию) и она ставится в поставленную в вертикальном положении пробирку на 60 минут. Плазма имеет меньший вес, чем эритроциты, по этой причине они оседают в нижней части пробирки под влиянием силы притяжения.

Кровь разделится на две части: внизу будут оставаться эритроциты, а наверху будет оставаться плазма. Спустя 1 час смотрят с какой скоростью эритроциты опускаются по высоте появившейся части плазмы в миллиметрах. Цифра на шкале пробирки, находящаяся на рубеже между двумя частями, и называется скоростью оседания, измеряемой в миллиметрах в час.

При болезнях в крови становится больше уровень фибриногена (это один из белков острой стадии процесса воспаления) и глобулинов (элементов защиты, появляющихся в крови, чтобы бороться с элементами, вызывающими воспаление – микробами, вирусами), что может привести к слипанию и выпадению в осадок эритроцитов и увеличению показателя.

Как правило, СОЭ начинает повышаться спустя сутки-двое после того как началось воспаление, а становится намного больше где-то на второй неделе болезни, бывает пик приходится на время излечения от болезни. Это связывается с тем, что организму нужно время на производство антител в требуемом количестве. Замер показателя несколько раз даст больше информации, чем измерение данного показателя всего один раз.

Для выявления уровня показателя применяются разнообразные способы. Самыми часто встречающимся в России остается метод Панченкова . На мировом уровне наиболее распространенным способом измерения является анализ по Вестергрену .

Эти способы можно различить друг от друга различными пробирками и результативной шкалой. Сфера нормы у данных способов одинакова, но второй способ чувствительнее к увеличению показателя, и в сфере значений выше нормы результаты, взятые вторым методом, больше результатов, которые были выяснены способом Панченкова.

Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица)

Референсные (допустимые) значения подбираются индивидуально с учётом возраста, стадии или срока беременности. Интерпретировать полученную информацию анализа под силу каждой женщине самостоятельно. Однако, полученные данные не имеют диагностической ценности без полного анамнеза. Следует предоставить расшифровку результатов и выяснение диагноза лечащему врачу.

В таблице ниже собраны показатели СОЭ, характерные для здоровой женщины.

Причины повышения и понижения СОЭ

СОЭ выявляется большим количеством факторов.

В период вынашивания ребенка, у женщин меняется белковый состав крови, что приводит к увеличению показателя в данное время.

Допускается колебание уровня в различные периоды суток, наивысший уровень СОЭ обычен для дня.

Если наличествует инфицирование либо воспаление в острой стадии колебание СОЭ можно заметить через сутки после появления повышенной температуры и появления большого число лейкоцитов.

Если воспаление является хроническим, колебание показателя случается из-за увеличения концентрации специфических белков и антител. Большое влияние на скорость имеет еще вязкость крови и общее число эритроцитов. К примеру, при , когда имеется серьезное понижение вязкости крови, вполне может, случится увеличение показателя, а при болезнях, связанных с повышение эритроцитов напротив – увеличивается вязкость и понижается скорость оседания.

СОЭ повышается при следующих проблемах и заболеваниях:

• болезни дыхательных путей (ОРЗ, );
• воспаления мочевого пузыря, в результате инфекции;
• неспецифические воспалительния с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы почек;
• инфекция ( , инфекционный эндокардит, (заражение крови));
• гигантоклеточный артериит;
• системная ;
• синдром Кавасаки;
• воспалительные ;
• почечная недостаточность, ;
• определенные типы рака;
• ревматический и бактериальный воспаление внутренней оболочки сердца;
• неспецифический, бруцеллезный, гонорейный полиартрит;
• отравления;
• травмы, ушибы, растяжения;
• ожирения;
• длительное кровотечение;
• , и пр.

Понижается СОЭ при следующих проблемах и заболеваниях:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• одновременные сбои в работе печени и желчных путей;
• голодание и недостатке минералов, и витаминов в организме;
• при длительном питание растительной и молочной пищей с отказом от мясной пищи животного происхождения;
• употребление жидкостей в большом количестве;
• употребление стероидных гормонов,
• (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности).
• частый прием ацетилсалициловой кислоты в таблетках.

В большинстве случаев отклонения СОЭ указывает на воспаление в организме. Заболевания, связанные с увеличением клеток крови, изменениями в составе белков крови. Однако, анализ крови на СОЭ не используется отдельно для диагностики любого из вышеперечисленных заболеваний. Врач обычно комбинируют анализ с другими исследованиями.

СОЭ считается неспецифическим тестом, потому как высокие показатели часто указывает на наличие воспаления, но не говорят докторам о том, где воспаление расположилось в организме или что вызывает болезненный процесс. На реакцию оседания эритроцитов могут влиять другие состояния, кроме воспаления. По этой причине СОЭ обычно и используется в сочетании с другими исследованиями. Часто проводят с анализом на .

При беременности

При вынашивании плода, скорость оседания эритроцитов у женщин исследуют 4 раза:

• в начале после оплодотворения до 4-го месяца;
• на 20-21 неделе срока беременности;
• на 28-30 неделе;
• перед завершение беременности (родами).

В силу гормональной перестройки, которые длятся на протяжении всего периода развития в организме плода, уровень СОЭ у женщины значительно изменяется за 9 месяцев беременности, а также может меняться на протяжении какого-то времени после родов.

• 1 триместр беременности ​. Норма СОЭ в крови в первые 30 дней беременности нестабильна: в зависимости от сложение, форма тела и индивидуальных особенностей показатель может быть низким (12 мм/ч), так и повышенным (до 40 мм/ч).
• 2 триместр беременности . В это время состояние будущих мам нормализуется и норма оседания эритроцитов становиться 20-30 мм/ч.
• 3 триместр беременности . Последние сроки вынашивания плода характеризуются значительным увеличением допустимой нормы СОЭ - от 25 до 40 мм/ч. Такое резкие показатели свидетельствует о быстром развитии зародыша в утробе матери и не требует терапии.

После родов СОЭ у женщин остается высокой, поскольку в результате родовых схваток женщина может потерять много крови. На протяжении пару месяцев после рождения малыша СОЭ может достигать 35 мм/ч. Когда гормональные процессы перестраиваются обратно в норму, уровень СОЭ у женщины снижается до 0-20 мм/ч.

При климактерическом периоде у женщин

Возрастная перестройка в организме женщины характеризуется сильными гормональными сбоями, что влияет на плазму и форменные элементы крови. Во время норма СОЭ в крови, в основном, увеличивается, и может достигать до 50 мм/ч.

У женщин после 50-60 лет уровень оседания эритроцитов может быть достаточно повышенным (до 30 мм/час), что является нормой, если при этом другие параметры крови не превышают допустимых нормальных значений.

Однако, после климактерического периода СОЭ в крови у женщин больше 50 мм/час может указывать на следующие патологии:

• гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз, встречающиеся у 40% женщин после 45 лет;
• рак какого-либо органа;
• ревматизм;
• ИППП;
• патологии мочевыделительной системы.

Сниженный уровень СОЭ во время климакса и во время постменструального синдрома всегда свидетельствует о патологических процессах в теле женщины.

Подготовка к сдаче анализов на СОЭ

Особой подготовки к сдачи анализов на реакцию оседания эритроцитов нет. Есть ряд препаратов, которые могут повлиять на результат анализов:

• андрогены, в частности тестостерон;
• эстрогены;
• салицилат натрия и другие лекарственные средства, анальгетики и антипиретики из группы производных салициловой кислоты;
• вальпроевая кислота;
• дивалпроекс натрия;
• фенотиазины;
• преднизон.

Предупредите врача если недавно употребляли что-то из списка.

Как проводится процедура забора крови

У взрослых кровь берется из вены руки. В случае младенцев, кровь можно взять сделав прокол в пятке с помощью небольшой иглы (ланцет). Если кровь берут из вены, поверхность кожи очищается антисептиком, а вокруг руки накладывают эластичную ленту (турникет), чтобы вызвать давление. Затем иглу вставляют в вену (обычно на уровне локтя на внутренней стороне руки или на тыльной стороне кисти), и берут кровь, которая собирается в пробирку или шприц.

После процедуры резинку удаляют. Как соберется достаточное количество крови для исследования, удаляют иглу, область прикрывается ватным диском или ваткой со спиртом, чтобы остановить кровотечение. Сбор крови для этого анализа занимает всего несколько минут.

Осложнения при заборе крови

Любой из методов взятия крови (с пятки или с вены) вызовет временный дискомфорт, и единственное, что вы почувствуете - это укол. Впоследствии, возможно, что образуется небольшой синяк, который должен исчезнуть через несколько дней.

Что делать, если СОЭ отклонилось от нормы?

Если нет каких-либо жалоб, кроме изменения СОЭ, или если у пациента недавно были инфекционные заболевания, врач снова проведет исследования СОЭ через неделю. Если при следующим тесте скорость оседания эритроцитов вернется в нормальный диапазон, достаточно подождать и выполнить новую проверку.

Однако, если скорость оседания эритроцитов все еще повышен или появляются другие симптомы, необходимы дополнительные обследования (такие как , ЛДГ, трансаминаз, креатинин, ). При необходимости врач также проводит ультразвуковое сканирование брюшной полости или рентген грудной клетки.

Как снизить уровень СОЭ

Если причиной повышенного СОЭ является инфекционное или воспалительное заболевание, снизить показатели помогут антибиотики и противовоспалительные препараты.

Если отклонения вызваны беременностью, СОЭ после рождения ребенка сам вернется в норму.

В некоторых случаях народные средства используются для облегчения воспаления. Особо популярными при острых инфекционных заболеваниях являются лекарственные средства на основе трав, чеснока, лука, лимона, свеклы, меде (и другие пчелиные продукты, например: ). Из трав готовят отвары, настои, чаи. Наиболее эффективна мать и мачеха, ромашка, липовый цветок, малина .

Долгое время свекольные продукты использовались для лечения острых инфекций. Чтобы приготовить целебный напиток , несколько свекл необходимо варить в течение 3 часов на медленном огне, затем охладить, процедить и выпить 50 мл напитка. Вы можете сжать свежевыжатый свекольный сок и принимать 50 г в сутки в течение 10 дней. Другой вариант – заменить сок сырой свеклой, тертой.

Также можно использовать все цитрусовые фрукты: апельсины, грейпфруты, лимон. Очень полезен чай с малиной и лаймом.

Питание при повышенном СОЭ

Уровень СОЭ и лимфоцитов повышается в следствии воспаления. Есть ряд продуктов, способных снизить воспаление и привести в норму показатели СОЭ:

• омега-3 и 6 жирные кислоты, обнаруженные в масле жирной рыбы, уменьшат воспаление в организме;
• оливковое масло содержит антиоксиданты, называемые полифенолами, помогут уменьшить или предотвратить воспаление;
• еще продукты с высоким содержанием антиоксидантов (шпинат, йогурт, орехи, морковь-морковный сок).

Избегайте:

• продукты с высоким содержанием насыщенных или трансжиров;
• сахара.

Заключение

Скорость оседания эритроцитов - полезный, простой и недорогой лабораторный тест, который, несмотря на его вековое исполнение, продолжает выполнять роль ценного инструмента в медицинской работе, особенно в ревматологии, гематологии и других областях.

Его указание и интерпретация требуют разумного мышления, чтобы недооценивать или переоценивать результат, всегда подверженный ряду факторов, специфичных для патологии и эволюции различных типов пациентов.

Как еще именуют данный показатель: реакция оседания эритроцитов, РОЭ, скорость седиментации эритроцитов.

Дополнительная информация

Что говорят эритроциты врачу?

90 процентов всех клеток крови – эритроциты. Их цвет происходит от красного пигмента крови (гемоглобина) – железосодержащего белка, который может связывать кислород и, в частности, углекислый газ.

Диагностика анемии

Концентрация пигмента красной крови может определяться образцом крови. Кроме того, определяется количество эритроцитов. Если оба размера уменьшены, это свидетельствует об анемии. Причинами могут быть кровопотеря, нарушение образования эритроцитов. Если врач обнаружит анемию, он начнет дальнейшие исследования для выявления причин расстройства. Частая причина недостаток железа.

Подробнее об Авторе .

Результаты анализа крови, когда повышена величина скорости оседания эритроцитов, напугают пациента, особенно при отсутствии признаков заболевания. Нужно ли волноваться? Что означает этот показатель и каково его нормальное значение? Чтобы не поддаться панике, желательно ориентироваться в этом вопросе.

Что такое СОЭ в крови

Так обозначается один из показателей анализов крови – скорость оседания эритроцитов. Совсем недавно было другое название – РОЭ. Расшифровывалось оно как реакция оседания эритроцитов, но смысл исследования не изменился. Результат косвенным образом показывает, что имеются воспаления или патологии. Отклонение параметров от норматива требует дополнительных обследований для установления диагноза. На показатель влияют:

• повышенная температура;
• инфекции;
• хронические воспаления.

Организм здоров – и все компоненты крови: тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и плазма уравновешены. При заболевании наблюдаются изменения. Эритроциты – красные кровяные клетки – начинают прилепляться друг к другу. При анализе происходит их оседание с образование сверху слоя плазмы. Скорость, с которой совершается этот процесс и называется СОЭ – в норме это показатель говорит о здоровом организме. Назначают анализ с целью:

• диагностики;
• диспансеризации;
• профилактики;
• мониторинга результата лечения.

Хорошо, когда показатель СОЭ в норме. Что означают его высокое и низкое значение? Повышение норматива – синдром ускоренного оседания эритроцитов – обозначает вероятность наличия:

• гнойных воспалений;
• заболеваний печени;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунных патологий;
• вирусных, грибковых инфекций;
• онкологии;
• гепатита;
• кровотечения;
• инсульта;
• туберкулеза;
• инфаркта;
• недавних травм;
• повышенного содержания холестерина;
• периода после операции.

Не менее опасны низкие значения. Величина на 2 единицы меньше, чем та, сколько должно быть СОЭ по норме – это сигнал искать проблему. Понизить скорость оседания эритроцитов способны такие причины:

• плохой отток желчи;
• неврозы;
• гепатит;
• эпилепсия;
• вегетарианство;
• анемия;
• гормонотерапия;
• проблемы кровообращения;
• низкий гемоглобин;
• прием аспирина, хлористого кальция;
• голодание.

Не всегда повышенное значение результата анализа говорит о воспалении или наличии патологий. Встречаются ситуации, когда СОЭ – не норма, а высокий или низкий показатель, но угрозы для здоровья человека нет. Это характерно для таких обстоятельств:

• беременность;
• недавние переломы;
• состояние после родов;
• месячные;
• соблюдение строгой диеты;
• обильный завтрак перед анализами;
• голодание;
• гормонотерапия;
• период полового созревания у ребенка;
• аллергии.

Чтобы получить достоверные показания при расшифровке общего анализа крови, нужно быть готовым. Для этого требуется:

• за сутки исключить алкоголь;
• приходить на сдачу анализов натощак;
• за час прекратить курение;
• приостановить прием лекарств;
• исключить эмоциональные, физические перегрузки;
• не заниматься накануне спортом;
• не проходить рентген;
• приостановить физиолечение.

СОЭ по Вестергрену

Для того, чтобы установить, соответствует ли норма СОЭ в организме требуемым параметрам, существуют два метода проверки. Они отличаются способом забора материала, оборудованием для исследования. Суть процесса одинакова, нужно:

• брать кровь;
• добавлять антикоагулянт;
• выдерживать час вертикально на специальном приспособлении;
• по высоте плазмы в миллиметрах над осевшими эритроцитами оценить результат.

Метод Вестергрена (Westergren) предполагает забор крови из вены. В пробирку, имеющую шкалу 200 мм, добавляют с определенными пропорциями цитрат натрия. Устанавливают вертикально, держат час. При этом сверху образуется слой плазмы, эритроциты оседают вниз. Между ними появляется четкий раздел. Скорость оседания эритроцитов – результат замера в миллиметрах разницы между верхней границей плазмы и вершиной зоны эритроцитов. Показатель итога – мм/час. При современных условиях используются специальные анализаторы, определяющие параметры в автоматическом режиме.

СОЭ по Панченкову

Метод исследования по Панченкову отличается забором для анализа капиллярной крови. При сравнении показателей со способом Вестергрена норма клинического СОЭ совпадает в области обычных значений. При увеличении показаний метод Панченкова дает более низкие результаты. Определение параметров проводят так:

• берут капилляр, на который нанесено 100 делений;
• делают забор крови из пальца;
• разводят ее цитратом натрия;
• производят постановку капилляра вертикально на час;
• замеряют высоту слоя плазмы над эритроцитами.

Норма СОЭ у женщин

С особенностями физиологии связана норма СОЭ в крови у женщин. Она более высокая, чем у мужчин. Способствуют этому гормональные изменения во время менструаций, беременности, полового созревания, климакса. На повышение показателей влияют прием контрацептивов, лишний вес. Какое должно быть СОЭ у женщин разного возраста? Приняты такие показатели – мм/час:

• до 15 лет – 4-20;
• с 15 до 50 – 2-20;
• с 51 – 2-30.

СОЭ при беременности

На период ожидания ребенка показатель СОЭ – норма, которая оговорена специально. Она увеличена по сравнению с нормальными показателями и меняется в течение срока, за две недели до родов возможен ее рост. СОЭ у беременных зависит и от телосложения. Наблюдают такие показатели – мм/час:

• плотная конституция – первая половина – 8-45, вторая часть срока – 30-70;
• худощавая фигура – до середины – 21-63, на последующем отрезке времени – 20-55.