От чего бывает базедова болезнь. Базедова болезнь – симптомы и методы лечения. Чем опасен диффузный токсический зоб у детей

(Диффузный токсический зоб) - заболевание, характеризующееся распространенным увеличением щитовидной железы и стойкой избыточной выработкой ее гормонов, что вызывает нарушение всех видов обмена веществ и энергии, а также функций различных органов и систем.

Причины возникновения

Наиболее часто возникает из-за аутоиммунных процессов в организме. Аутоиммунные заболевания развиваются при поражении иммунитета, в данном случае к нормальным клеткам здорового организма иммунная система вырабатывает специфические клетки (антитела), повреждающие их. При Базедовой болезни вырабатывается аномальный белок, который «заставляет» щитовидную железу более интенсивно работать.

Данное заболевание наиболее известно среди населения, как и неудивительно, ведь первым кто ее обнаружил и изучил еще в 1840 году, был Базедов.

Наиболее часто возникает из-за аутоиммунных процессов в организме. Аутоиммунные заболевания развиваются при поражении иммунитета, в данном случае к нормальным клеткам здорового организма иммунная система вырабатывает специфические клетки (антитела), повреждающие их. При Базедовой болезни вырабатывается аномальный белок, который «заставляет» щитовидную железу более интенсивно работать.

Повышенная выработка гормонов щитовидной железы приводит к повышению распада питательных веществ, в результате чего увеличивается затрата энергии, что ведет к похуданию, возникновению чувства жара, усиленному мочевыделению, вплоть до обезвоживания.

Железа при данном поражении увеличена (иногда значительно), плотной консистенции. При сильном увеличении могут наблюдаться признаки сдавления соседних органов (больные могут ощущать чувство удушения).

Причина диффузно-токсического зоба окончательно не выяснена, в основе развития этого заболевания ведущая роль принадлежит на​рушениям иммунной системы (совокупность органов и клеток, обеспечивающих защиту нашего организма от вредных воздействий).

Вылечить эту болезнь можно. Лечение назначается только после тщательного обследования.

История открытия щитовидной железы и ее гормонов

Щитовидная железа в силу своего по верхностного положения была известна еще древним египтянам, фрески которых, по мнению Э. Рене, содержат изображения божества Тота с признаками зоба и гипотиреоза .

Первое литературное описание этого органа, дошедшее до нас, принадлежит К. Галену. Название железе дал в 1656г. Т. Вартон за сходство со щитом. Достоверно известно, что уже средневековые арабские врачи знали о крайней степени увеличения щитовидной железы в объеме — зобе — и успешно применяли опе рацию полного или частичного удаления железы - не позднее XI века (Абул-Казим).

Эндокринные функции у железы первым заподозрил еще Т.У. Кинг (1836) , а доказал — путем экспериментального удаления и пересадки органа - П.М.Шифф (1884).
1884г. наш соотечественник Н.А.Бубнов первым попытался выделить из ткани железы гормоны.
1850г. А.Шатен в середине сформулировал гипотезу о происхождении зоба из-за недостатка йода в организме.
1895г. Т.Кохер доказал эффективность йода при лечении гипотиреоза.
1895г. А.Магнус-Леви начал объективно исследовать функции щитовидной железы и доказал роль ее гормонов в обмене веществ.
1896г. Э.Бауманом было установлено, что йод входит в состав гормонов щитовидной железы и что у пациентов с эндемическим зобом содержится мало йода.
1919г. Э. .Кендалл полу чил йодсодержащий гормон щитовидной железы в кристаллической форме и дал ему название тироксин.
1926 - 1927г. К.Р. Хэрингтон с соав торами установил его строение и синтезировал. Затем М. Гросс показал, что в железе синтезируется и трийодтиронин, гормональная активность которого выше.

Причины Базедовой болезни

Не маловажную роль играет наследственная предрасположенность к Базедовой болезни . Исследователи предположили, что в развитии заболевания может играть роль генетический компонент, но, тем не менее, не найдено никакого единого для всех больных Базедовой болезнью генетического нарушения, которое бы указывало на генетическое происхождение данного заболевания. Возможно, поражается несколько генов, а проявление симптоматики наступает при отрицательном влиянии окружающей среды.
Диффузно-токсический зоб чаще встречается у женщин, чем у мужчин, примерно в 8 раз. Развивается оно преимущественно в среднем возрасте (между 30 и 50 годами) и не является редкостью у подростков, молодых людей, в период беременности, менопаузы, у людей старше 50 лет.

Наиболее часто Базедова болезнь возникает из-за аутоиммунных процессов в организме. Аутоиммунные заболевания развиваются при поражении иммунитета, в данном случае к нормальным клеткам здорового организма иммунная система вырабатывает специфические клетки (антитела), повреждающие их. При Базедовой болезни вырабатывается аномальный белок, который «заставляет» щитовидную железу более интенсивно работать.

Развитие аутоиммунных процессов возможно при наличии наследственности, воздействии нервно-психических факторов и длительных хронических очагов инфекций в организме. Особенно часто Базедова болезнь возникает при хронической ангине, вирусных инфекциях, при введении радиоактивного йода.

Риск развития диффузно-токсического зоба возрастает у больных сахарным диабетом, гипопаратиреозом , витилиго и конечно же при наследственной предрасположенности. Как лечить Базедову болезнь вы найдете на нашем сайте.

Симптомы Базедовой болезни

Заболевание может возникать остро или с постепенным нарастанием симптомов. Основными признаками являются увеличение щитовидной железы, глазные симптомы (в первую очередь экзофтальм - выпучение глаз), сердцебиение. Кроме того больные жалуются на повышенную психическую возбудимость, беспричинное беспокойство, нарушение сна, потливость , дрожание пальцев рук или всего тела, частый стул, похудание, мышечная слабость .
При осмотре больных отмечаются некоторые особенности поведения: суетливость с множеством излишних движений, торопливая речь, иногда больной, не заканчивая мысль, переходит к обсуждению другого вопроса. При сохраненном или даже повышенном аппетите у больных отмечается значительное уменьшение подкожного жирового слоя, иногда доходящее до сильного истощения. Кожа теплая, гладкая и влажная на ощупь. У некоторых больных отмечается распространенная пигментация (окрас кожи в темноватый оттенок) кожи, наиболее частое отложение пигмента происходит в области век. Волосы на голове тонкие и мягкие.

По мере увеличения щитовидной железы, которые подтверждаются пальпацией (ощупыванием) органа, различают степени увеличения:
увеличенная щитовидная железа пальпируется слабо;
увеличенная щитовидная железа отчетливо видна при глотании;
«толстая шея», вызванная заметным для глаз зобом;
резко выраженный зоб;
зоб огромных размеров.
Наиболее часто встречается увеличение 1 и 2 степени.

Нарушения щитовидной железы проявляется следующими симптомами:
Глазные симптомы.

К наиболее частым симптомам Базедовой болезни относятся: двустороннее равномерное расширение глазной щели, которое создает впечатление удивленного взгляда (подобный симптом наблюдается также при тиреотоксикозе); симптом Штельвага - редкое мигание; подъём верхнего века, опущение (зияние) нижнего века, неполное смыкание век - симптом Грефе; экзофтальм - пучеглазие (выпученные глаза). Чаще оно бывает равномерным, но также может быть ассиметричным или касаться только одного глазного яблока. При тяжелой форме экзофтальмии возможно возникновение воспаление роговицы (прозрачная оболочка глаза), язв (длительно не заживающее повреждение ткани) роговицы, которые могут создать угрозу зрению. Может также наблюдаться припухлость век за счет отека, который также может привести к сдавлению глазного нерва или глазного яблока, что в свою очередь приводит к нарушению полей зрения, повышению внутриглазного давления, боли в глазах и даже полной слепоте. Пациент может также предъявлять жалобы на сухость и ощущение песка в глазах или хронический конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки века) вследствие неполного смыкания век.

Сердечно-сосудистые симптомы.

Тахикардия (учащенное сердцебиение) - один из наиболее частых симптомов со стороны данной системы. Частота пульса колеблется от 90 до 120 ударов в минуту, а в тяжелых случаях и до 150. У больных развивается хроническая сердечная недостаточность (нарушение нормальной работы сердца) сопровождающаяся отеками конечностей, асцитом (скопление жидкости в брюшной полости), отеками кожи (анасарка).
Симптомы со стороны пищеварительной системы.
У больных отмечается повышение аппетита. Из-за повышения моторной функции кишечника довольно-таки часто развивается диарея (понос); изредка бывает тошнота и рвота . Наблюдается нарушение работы печени, возможно развитие цирроза (хроническое воспаление печени).

Неврологические симптомы.

Наиболее яркими симптомами являются повышенная возбудимость и реактивность, общее двигательное беспокойство, своеобразная суетливость. У больных отмечается дрожание пальцев (особенно при вытянутых руках), головная боль , мышечная слабость (трудность вставания со стула или с корточек).

Эндокринные симптомы.

При выраженной клинической картине заболевания наиболее резко проявляется снижение функции половых желез и коры надпочечников, может присоединиться сахарный диабет . У пременопаузальных женщин может быть уменьшение количества и частоты месячных (олигоменорея). У больных отмечается похудание вплоть до истощения, непереносимость жары.

Дерматологические симптомы.

Для больных Базедовой болезнью характерны изменения также и со стороны кожных покровов в виде следующих изменений: повышенная потливость, разрушение ногтей, эритема (ограниченный участок кожи с измененной окраской), отёки на ногах.
Стоматологические симптомы.
Наиболее часто встречается множественный кариес , значительно реже пародонтоз

Симптомы тиреотоксического криза

При тиреотоксическом кризе сознание больного сохранено, он резко возбужден (возможны галлюцинации и бред). Предшественниками криза может быть мышечная слабость , отсутствие динамики, апатией.

Лицо больного приобретает красный окрас, глаза раскрыты широко, мигание редкое.
Протекание криза сначала сопровождается обильным потоотделением, которое в дальнейшем сменяется сухостью кожи из-за выраженного обезвоживания, и она становится горячей и покрасневшей. Язык и губы сухие, на фоне чего становятся потрескавшимися.
Проявления со стороны пищеварительной системы в виде обильной неукротимой диареи, возможны разлитые боли в животе, увеличение печени, приводящее к развитию желтухи (гепатит).

Температура тела достигает 41-42 градусов, пульс становится более учащенным, с нарушенным ритмом. Наблюдается высокое систолическое и значительно низкое диастолическое артериальное давление, возможно развитие сердечной недостаточности.
Содержание тиреоидных гормонов значительно увеличено.

Диагностика Базедовой болезни

При наличии характерной клинической картины диагноз Базедовой болезни поставить не так уж и сложно. Его подтверждают лабораторными исследованиями крови на количественное содержание в ней тиреоидных гормонов (будет наблюдаться повышение уровня тироксина и трийодтиронина и снижение тиреотропного гормона). В крови также будет наблюдаться повышение количества йода, связанного с белком и снижение холестерина (жироподобное вещество крайне необходимо нашему организму, только в умеренных дозах).

Щитовидную железу также исследуют с помощью радиоактивного йода, при этом будет наблюдается усиленное поглощение йода.

Если при наличии симптомов гипертиреоза щитовидная железа не прощупывается, то возможно ее атипичное расположение, тогда проводят радиоизотопное сканирование, которое позволяет определить размеры, формы и месторасположение органа. Но следует помнить, что симптомы гипертиреоза наблюдаются не только при диффузно-токсическом зобе, но и при тиреоидите , опухоли щитовидной железы, узловом и смешанном зобе, при раке железы.

Лечение Базедовой болезни

Лечение должно проводиться в спокойной окружающей обстановке; необходимо наладить нормальный сон больного. Питание должно быть полноценным, с повышенным количеством белков и витаминов. Лечение может быть медикаментозным, при помощи радиоактивного йода, а при тяжелых формах заболевания хирургическим.

При медикаментозном лечении Базедовой болезни назначают антитиреоидные препараты: препараты йода, производные тиоурацила и имидазола, успокоительные средства, препараты калия.

Радиойодотерапия такая же как и при гипертиреозе.
Абсолютным показателем для хирургического лечения Базедовой болезни (операция на щитовидной железе) служат аллергические реакции, большие размеры зоба (увеличение щитовидной железы выше 3 степени), ярко выраженные симптомы сердечно-сосудистой недостаточности.

Операция проводится только при достижении медикаментозной компенсации во избежании развития тиреотоксического криза в послеоперационном периоде.

Тиреотоксический криз

Наиболее тяжелым, угрожающим жизни больного осложнением токсического зоба является тиреотоксический криз (тиреотоксическая кома).

Факторы, способствующие развитию криза:

• Отсутствие лечения тиреотоксикоза в течении длительного времени;
• Тяжелая психическая травма;
• Любые оперативные вмешательства;
• Лечение токсического зоба радиоактивным йодом, а также хирургическое лечение заболевание, если не было достаточной медикаментозной компенсации.

При тиреотоксическом кризе наблюдается чрезмерное поступление в кровь тиреоидных гормонов и тяжелое токсическое поражение сердечно-сосудистой системы, печени, нервной системы и надпочечников.

Базедова болезнь на сегодняшний день считается наиболее распространенной Это которое характеризируется усиленным воздействием антител на железу, в результате чего она вырабатывает слишком большое количество гормонов. В медицине это заболевание известно, как Действительно, болезнь сопровождается интенсивным разрастанием тканей щитовидной железы и образованием зоба.

Базедова болезнь: причины

Как уже говорилось, токсический зоб относится к группе аутоиммунных заболеваний. В результате дефекта лимфоциты человеческого организма вырабатывают аномальные белковые соединения, которые стимулируют деятельность железы.

Как правило, это заболевание передается генетически, поэтому довольно часто встречается среди детей и подростков. Кроме того, риск развития токсического зоба значительно выше у людей с сахарным диабетом, витилиго и Базедова болезнь может свидетельствовать о наличии в организме очагов хронических инфекций. Такое же заболевание возникает при проникновении в организм большого количества радиоактивно изотопа йода.

Базедова болезнь: симптомы

Начинается заболевание довольно незаметно. Первые симптомы — это нарушение сна, гиперактивность, частые мигрени, панические приступы. Дальше возникает потливость, дрожь в конечностях. Человек резко сбрасывает вес, несмотря на нормальное питание. Больные люди, как правило, плохо переносят тепло, им жарко даже в прохладное время года.

По мере развития болезни появляются симптомы и со стороны зрительной системы. Глаза стают большими и блестящими. В некоторых случаях развивается пучеглазие. Человек жалуется на жжение и ощущение песка под веками. Нарушается кровообращение в глазных яблоках, результатом чего являются частые конъюнктивиты и воспаления. Кожа на веках темнеет.

Со временем начинается увеличение щитовидной железы. На ощупь она твердая, а прикосновение к ней вызывает болезненность. Наблюдаются и признаки со стороны пищеварительной системы — это тошнота, понос, рвота. Человек также жалуется на учащенное сердцебиение. В более тяжелых случаях может развиваться сердечная недостаточность.

Излишек гормонов щитовидной железы влияет и на другие части эндокринной системы. Поэтому довольно часто заболевание сопровождается нарушением менструального цикла, снижением полового влечения, проблемами с потенцией.

Базедова болезнь: лечение и диагностика

Лечение подобного заболевание может проводиться только опытным эндокринологом — пытаться самостоятельно справится с болезнью, используя бабушкины рецепты, нельзя. Пациент должен пройти ряд исследований, включая ультразвуковой осмотр и анализ крови на уровень гормонов. Только после этого будет поставлен окончательный диагноз.

Консервативные методы лечения включают в себя прием специальных препаратов, которые угнетают и замедляют синтез гормонов щитовидной железы. В начале, как правило, назначают большие дозы, которые постепенно уменьшаются в процессе выздоровления. Прием подобных препаратов длиться не менее года.

В том случае, если базедова болезнь не поддается медикаментозному лечению, пациенту могут назначить операцию, во время которой хирург удаляет часть железы. Это не устраняет проблему, но уменьшает негативное воздействие гормонов на человеческий организм. После операции пациенту нужен курс приема лекарств.

Часто используют и другой метод — лечение с помощью радиоактивного йода, который искусственно вводят в ткани щитовидной железы, в результате чего клетки начинают медленно умирать. Но такое лечение используют только для пациентов, которые уже не собираются заводить детей.

Щитовидная железа участвует в работе многих систем, поскольку влияет на обменные процессы различных видов в организме. Появление болезней в органе приводит к нарушениям в других системах, что значительно ухудшает состояние здоровья. Базедова болезнь не считается распространенной (болеет каждый сотый человек), однако она дает осложнения, если ее не диагностировать и не лечить. Причина указывается в виде сбоев иммунной системы.

Другими названиями базедову болезнь называют:

• Диффузным токсическим зобом.
• Болезнью Грейвса.
• Болезнью Флаяни.
• Болезнью Перри.

Сайт сайт определяет базедову болезнь как аутоиммунной заболевание, которое провоцирует значительное увеличение щитовидной железы и избыточное продуцирование тиреоидных гормонов, что развивает симптомы гипертиреоза. Это приводит к системным нарушениям. Чаще встречается среди женской половины человечества.

Выделяют следующие виды базедовой болезни:

1. Легкая степень, которая отмечается незначительными изменениями в состоянии здоровья: потеря веса до 10%, сердечный ритм не превышает 100 ударов в минуту.
2. Средняя степень, которая отмечается заметными изменениями в виде потери веса до 20%, повышения давления и увеличения числа сердечного ритма более 100 ударов в минуту.
3. Тяжелая степень, которая значительно сказывается на состоянии здоровья в виде потери веса более 20%, поражения других систем и органов, повышения сердечных ритмов более чем 120 ударов в минуту.

Каковы причины базедовой болезни?

Главную причину развития базедовой болезни называют нарушения в иммунной системе. А какие причины провоцируют эти нарушения? Факторами, приводящими к иммунным сбоям, являются:

• Сахарный диабет, витилиго, аддисонова болезнь, гипопаратиреоз и прочие аутоиммунные заболевания.
• Генетическая предрасположенность.
• Введение радиоактивного йода.
• Хронические инфекционные болезни в организме. Так, часто провоцируют базедову болезнь хроническая ангина и вирусные инфекции.
• Нервно-психические расстройства.
• Черепно-мозговые и психические травмы.

Данные факторы могут привести к расстройству иммунной системы, которая начнет вырабатывать антитела к ТТГ, что заставит щитовидную железу вырабатывать больше гормонов, ведущих к развитию тиреотоксикоза.

При поврежденной иммунной системе начинают вырабатываться антитела, которые реагируют на нормальные клетки щитовидной железы. Она в свою очередь начинает в избытке вырабатывать гормоны, которые приводят к нарушениям в обменных процессах и чрезмерных затратах энергии. Сама железа начинает увеличиваться в размерах и становиться плотной. Это приводит к сдавливанию соседних органов, что вызывает ощущение удушья.

Существует ли предрасположенность к диффузно-токсическому зобу?

Одним из факторов называют генетическую предрасположенность. Однако достоверных доказательств этому ученые еще не нашли. Это лишь предположение, которое помогает объяснить появление болезни. Считается, что базедова болезнь является следствием мутаций нескольких генов, которые активируются в тот момент, когда на организм начинают влиять благоприятные негативные факторы.

Чаще всего заболевание проявляется у женщин в возрасте 30-50 лет. Именно за ними отмечается пучеглазие. Однако болезнь может проявиться у молодых девушек, беременных или женщин во время менопаузы. По статистике, на 8 больных женщин приходится 1 больной мужчина.

Какие симптомы заболевания?

Базедова болезнь проявляется быстро и остро либо ее симптомы нарастают постепенно. Выделяют такие признаки заболевания:

1. Глазные:

• Симптом Штельвага – редкое мигание.
• Воспаление роговицы.
• Эффект удивленного взгляда – расширение глазной щели.
• Появление язв на прозрачной оболочке.
• Неполное смыкание век.
• Ощущение песка и сухости в глазах.
• Симптом Грефе – подъем верхнего и опущение нижнего века.
• Экзофтальм – выпученные глаза. Встречает как равномерное пучеглазие, так и одностороннее.
• Хронический конъюнктивит.
• Сдавливание глазного яблока или нерва отеком, что приводит к болям в глазах, нарушению поля зрения, полной слепоте, повышению внутриглазного давления.

1. Пищеварительные:

• Диарея.
• Дисфункция печени.
• Повышенный аппетит.
• Рвота с возможной тошнотой.

1. Сердечно-сосудистые:

• Асцит.
• Отечность конечностей.
• Тахикардия.
• Отек кожи – анасарка.
• Хроническая сердечная недостаточность.

1. Эндокринные:

• Непереносимость жары.
• Резкое похудание.
• Снижение работы половых желез и коры надпочечников.

1. Неврологические:

• Мышечная слабость.
• Суетливость.
• Повышенная возбудимость.
• Головная боль.
• Двигательное беспокойство.
• Дрожание пальцев.
• Общая реактивность.

1. Стоматологические:

• Пародонтоз.
• Множественный кариес.

1. Дерматологические:

• Эритема.
• Повышенная потливость.
• Потемнение волос.
• Отечность ног.
• Разрушение ногтей.

При диффузно-токсическом зобе могут проявляться не все выше перечисленные симптомы, а лишь часть из них.

Какие возникают осложнения?

Тиреотоксический криз является самым тяжелым и опасным осложнением, которое может развиться после базедовой болезни. Его можно распознать по высокому давлению, рвоте, учащенному сердцебиению, повышенной температуре до 41°С, чрезмерной раздражительности и коме. Больной может погибнуть, если его не госпитализируют и не окажут врачебную помощь.

Тиреотоксический криз возникает внезапно под влиянием:

• Сердечного приступа.
• Стресса.
• Лечения радиоактивным йодом.
• Физического переутомления.
• Инфекционных болезней.
• Передозировки синтетическими гормонами после удаления части щитовидной железы.
• Любого хирургического вмешательства.
• Резкого прекращения употребления лекарств, которые контролировали выработку гормонов щитовидки.

Если развивается осложнение, тогда в кровь выбрасывается огромное количество тиреоидных гормонов, которые нарушают функции печени, нервной и сердечной систем, надпочечников.

Как провести диагностику и лечить болезни Грейвса?

Симптомы являются первыми диагностическими показателями того, что развилась болезнь Грейвса. Однако это подтверждается другими процедурами, после которых назначается лечение.

Диагностическими мерами являются:

1. Изучение влияния радиоактивного йода на железу.
2. Исследование крови.
3. Пальпация железы, которая увеличена.
4. Радиоизотопное сканирование.
5. Рефлексометрия.
6. Биопсия щитовидки.
7. Иммуноферментный анализ крови.
8. УЗИ железы.
9. Сцинтиграфия щитовидки.

Лечение проводится путем нормализации режима дня и питания:

• Создание благоприятной и спокойной обстановки.
• Обеспечение режима питания.
• Получение полноценного сна.
• Прием витаминов.

Врачи назначают медикаментозное лечение, которое заключается в приеме антитиреоидных препаратов, препаратов калия и успокоительных средств. Также назначается радиойодтерапия и хирургическое вмешательство при появлении аллергической реакции на йод, симптомах сердечной недостаточности яркой выраженности и увеличении зоба более 3-й степени.

Можно ли вылечиться от базедовой болезни – прогнозы

Человек не должен игнорировать наличие у себя болезни, поскольку возможны негативные прогнозы в виде:

1. Мышечной слабости.
2. Гипертиреоза.
3. Сердечного приступа.
4. Паралича.
5. Поражения ЦНС.
6. Инсульта.
7. Гиперпигментации кожи.
8. Сердечно-сосудистой недостаточности.
9. Тиреотоксического криза.

При своевременности лечения от базедовой болезни можно полностью избавиться. В качестве поддержания здоровья могут быть назначены жидкости, седативные препараты, витамины и питательные вещества.

Щитовидная железа исполняет в организме многие регулятивные функции, потому при нарушении ее работы могут возникать серьезные заболевания. Одним из них является базедова болезнь (второе ее название — болезнь Грейвса). Главной ее чертой является гиперфункция щитовидки с четко выраженным увеличением железы в размерах. Данное заболевание относится к числу аутоиммунных и, к сожалению, получает в последнее время все большее распространение. Потому важно знать, что такое базедова болезнь, каковы ее симптомы и причины возникновения.

Сегодня не известны точные причины, из-за которых может развиться эта болезнь. Базедову болезнь чаще всего диагностируют у женщин, в особенности молодых. Дополнительными факторами, способными спровоцировать такое аномальное поведение иммунной системы, считают:

• Инфекционные заболевания, которые перешли в хроническую стадию.
• Прием некоторых медикаментов в течение длительного времени.
• Случаи заболевания среди близких родственников. Часто базедова болезнь возникает через поколение, то есть передается от бабушки к внучке.
• Гормональный дисбаланс.
• Сильное психическое перенапряжение, стресс.

Нельзя сказать, что эти факторы однозначно приведут к развитию базедовой болезни, однако вполне могут стать катализатором.

Как проявляет себя болезнь

На ранних стадиях у базедовой болезни симптомы весьма незначительны, и на них редко обращают внимание. В основном это отечность, усиленное потоотделение, быстрая утомляемость, тремор. Данное заболевание не склонно интенсивно развиваться, потому человек может годами не знать о том, что болен.

Потом в какой-то момент ситуация усугубляется и появляются следующие признаки базедовой болезни:

• Сильное увеличение в размерах щитовидной железы, появляется так называемый токсический зоб.
• Пучеглазость. Глазные яблоки стают больше, резко выдаются вперед. Веки выглядят сильно опухшими. Качество зрения резко снижается, в некоторых случаях может наступить и полная слепота. При базедовой болезни признаки такого типа наиболее характерны, это своеобразная «визитная карточка» этого недуга.
• Сильные перепады настроения, беспричинное ощущение тревоги, появление навязчивых мыслей и идей, плаксивость.
• Снижение полового влечения, у женщин — сбои в менструальном цикле. Также могут возникать проблемы с фертильностью, вплоть до полного бесплодия.
• Выпадение волос и ногтей, сильное ухудшение их состояния.
• Нарушения в работе ЖКТ. Слишком частые или, наоборот, редкие позывы к опорожнению кишечника, боли, ненормальный цвет стула.
• Постоянная тошнота и рвота.
• Давящее ощущение в грудной клетке, покалывание.
• Речь человека становится быстрой, путанной, а движения — резкими, суетливыми, дерганными.
• Резкое снижение массы тела при отсутствии изменений в режиме питания.
• Усиленная выработка меланина, что выражается в смене оттенка кожных покровов на более смуглый или появлении пигментных пятен.
• Учащение пульса, возникновение тахикардии.

Базедова болезнь возникает при нарушениях функции щитовидной железы, выраженные увеличением железистого органа и его излишней активностью при продуцировании гормонов.

Болезнь Базедова входит в разряд аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет начинает воспринимать собственные клетки организма в качестве вредоносных. Данная патология поражает в основном женщин.

При значительной гиперфункции щитовидной железы возникает Базедова болезнь, при этом присутствует заметная реактивность нервной системы. Медицинским названием Базедовой болезни является диффузный токсический зоб.

Заболеванию свойственен повышенный тканевый обмен и воспроизводство гормона тироксина в излишне высоких концентрациях. При этом наблюдаются многочисленные изменения каждой из систем организма.

Интересно!

Согласно статистике, Болезнь Флаяни является 2 по частоте среди всех патологий щитовидки (1 место – гипотиреоз). Данная патология может возникнуть у 1 человека из 100.

Патологию принято разделять по степеням тяжести:

1. Легкая степень. В большинстве своем имеет незаметное течение, состояние пациента считается удовлетворительным.

Частота сокращений сердечной мышцы находится в рамках 100 уд./мин. Дефицит веса не превышает 10 % от нормы.

1. Средняя степень. Показатели кровяного давления завышены, частота сокращений сердечной мышцы превышает 100 уд./мин.

Нехватка веса составляет порядка 20 % от нормы.

1. Тяжелая степень. Присутствуют множественные поражения иных систем и их органов.

Частота сокращений сердечной мышцы свыше 120 уд/мин. Нехватка веса превышает 20 % от нормы.

При этом наблюдается нехватка кислорода – пациенту требуется приблизительно на 80% больше кислорода в сравнении со здоровыми людьми тех же физических параметров.

Заболевание развивается в возрасте 25 — 40 лет.

Интересно!

Достаточно часто заболевание передается через 1 поколение, преимущественно по женской линии.

Болезнь Перри (болезнь Базедова) наиболее часто возникает у тех, у кого в семейном анамнезе были случаи нарушений со стороны ЩЖ.

Причины возникновения

Возникновение диффузного токсического зоба обусловлено сочетанием определенных внутренних факторов с некоторыми воздействиями извне.

Тем не менее, подобная реакция иммунитета на собственные клетки организма может возникнуть лишь при воздействиях внешних раздражителей, но при условии генетической предрасположенности.

Определенные причины Базедовой болезни не установлены до конца. Однако выделен ряд предрасполагающих факторов, которые могут стать причиной развития патологии:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Патологии, которые вызваны проникновением в организм патогенных микроорганизмов, в том числе простудные ЛОР-заболевания.
3. Травмации головного мозга и черепной коробки.
4. Длительный период приема некоторого ряда медикаментозных препаратов (например, при больших концентрациях радиоактивного йода в организме).
5. Принято считать, что Базедову болезнь может спровоцировать чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение.
6. Чрезмерные психо-эмоциональные нагрузки.

Единственное, что удалось доказать – острая форма диффузного токсического зоба возникает вследствие психо-эмоциональных потрясений.

Первые признаки Базедовой болезни либо обострения ее течения возникают при следующих перенесенных патологиях:

• хорея;
• грипп;
• ревматизмы;
• острый тонзиллит;
• туберкулез.

Тем не менее, в большинстве своем выявить истинный провоцирующий фактор у пациента не получается.

Интересно!

У женщин Базедова болезнь возникает чаще в 6 раз, что поясняется завышенной работоспособностью эндокринной системы, чем у мужчин.

Невзирая на то, что окончательно не установлены причины появления Базедовой болезни, симптомы и иные характерные признаки изучены в достаточной для успешной диагностики мере.

Признаки

В большинстве своем заболевание начинается незаметно для пациента. Общее самочувствие плавно ухудшается, при этом и более ярко проявляются характерные признаки гипертиреоза:

• беспричинные скачки настроения;
• тремор;
• нарушения сна;
• повышенное потоотделение;
• излишняя суетливость;
• ощущение усиленного сердцебиения;
• похудение.

Кроме того, из-за особенностей организма каждого человека, иммунной системы, сложности заболевания, внешние проявления тоже очень разнятся и варьируются, что еще более усложняет своевременную диагностику и затрудняет постановку правильного диагноза.

Например, в некоторых случаях возможна и небольшая прибавка в весе. Покровы кожи становятся немного более смуглыми и может проявляться умеренная отечность ног.

Пациент с трудом переносит тепло, его преследует ощущение жара во всем теле. При этом симптомы Базедовой болезни во многом схожи на проявления гипотиреоза.

Гипотиреоз достаточно часто является начальной формой токсического диффузного зоба.

При Базедовой болезни развиваются нарушения со стороны следующих систем органов:

1. Органы зрения. Проявляется экзофтальм (широко открытые глаза), глаза выпуклые и увеличены. Возможно возникновение «двоения» либо ощущение «песка». Имеются патологии кровоснабжения глазного яблока, что провоцирует образование конъюнктивита и повреждение глазного нерва. Веки отечны.
2. Центральная нервная система. Возникают тревожные состояния, могут быть нарушения сна (бессонница). Головокружения и боли головы.
3. Обменные процессы организма. Наблюдаются нарушения обмена углеводов, усиливаются риски возникновения диабета сахарного.
4. Сердечнососудистая система. Возникают сбои сердечного ритма, показатели артериального давления завышено. Могут возникать приступы болей сердца.
5. Эндокринная система. Процесс продуцирования надпочечниками гормонов подавляется, наблюдается дисфункция половых желез (импотенция, бесплодие, сбои овуляторного цикла).
6. Пищеварительная система. Отмечается повышенная моторика ЖКТ (диарея), тошнота. Позывы к рвоте и рвота возникают редко. Изредка возникает жировая дистрофия печени.

С развитием заболевания происходит постепенное увеличение ЩЖ, она становится уплотненной, однако при пальпировании болезненности не возникает.

Диагностирование

При имеющихся характерных для болезни Грейвса проявлениях, выявить токсический просто.

Однако окончательная постановка диагноза Базедова болезнь выполняется за счет следующих врачебных манипуляций:

1. Опрос пациента и оценка его субъективных ощущений.
2. Визуальный осмотр железистого органа, совмещенный с его пальпацией.
3. При невозможности пропальпировать рекомендуется радиоизотопное сканирование.
4. УЗИ-исследование ЩЖ.
5. Лабораторное исследование концентрации гормонов ЩЖ в крови (тиреоидные гормоны). При этом трийодтиронин и тироксин завышены, тиреотропный гормон снижен.
6. Проводится изучение реакции ЩЖ на йод радиоактивный– в случае патологии орган усиленно поглощает йод.

После всех необходимых исследований и утверждения предварительного диагноза, медицинский специалист имеет возможность назначить оптимальное лечение Базедовой болезни.

Лечение

Определенной методики лечения, которую использовали бы повсеместно для диффузного токсического зоба, не разработано.

Тем не менее, выделяют несколько способов, которые эффективны в зависимости от хода течения патологии и ее степени тяжести. Главными методами являются такие:

• медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство;
• применение радиоактивного йода.

Наиболее распространенной является медикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение предполагает применение препаратов-тиреостатиков, подавляющих чрезмерную активность железистого органа.

• Тиамазол;
• Карбимазол;

В ходе терапии требуется постоянный мониторинг концентраций гормонов ЩЖ в крови. Данный контроль осуществляется до полного исчезновения любых проявлений заболевания.

Предположительный срок, за который проявления исчезают, составляет 1 год и более. Кроме тиреостатиков используются медикаментозные препараты следующих групп:

• иммунокорректоры;
• глюкокортикоиды;
• бета-андреноблокаторы.

Для того, чтобы повысить эффективность медикаментозной терапии пациенту следует исключить продукты, в которых наблюдается повышенное содержание йода (особенно йодированную соль), а также избегать принятия солнечных ванн.

Когда по прошествии определенного периода не присутствует позитивной динамики от применения медикаментозной терапии, показано хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Хирургические манипуляции показаны в случае чрезмерно увеличенной щитовидной железы. То есть, когда зоб начинает оказывать давление на пищевод либо трахею, сильно их сдавливая.

Также показанием для иссечения тканей щитовидки является опущение железистого органа за грудину либо из-за Базедовой болезни произошла фибрилляция предсердий.

При Базедовой болезни, в зависимости от степени ее тяжести, может выполняться частичное либо полное удаление железистого органа.

Однако при частичном удалении ЩЖ не может быть устранена причина возникновения нарушения работы органа.

Лечение радиоактивным йодом

Иногда, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной либо положительная динамика слишком мала, может применяться .

Для пациентов, находящихся в репродуктивном возрасте, подобный метод терапии является нежелательным, так как приводит к половой дисфункции.

Радиоактивный йод при поступлении в организм повреждает клеточную структуру железистого органа и тем самым достигается эффект снижения деятельности ЩЖ.

Возможные осложнения

Наиболее тяжелое осложнение, которое может произойти по причине Базедовой болезни – это .

Данное состояние является угрожающим для жизни пациента. Оно характеризуется следующими проявлениями:

1. Проявляется чрезмерная беспричинная раздражительность.
2. Возникает рвота.
3. Завышенный показатель кровяного давления.
4. Резкий скачок температуры тела вплоть до 41°.
5. Увеличенная частота сокращений сердечной мышцы.
6. Может развиться кома.

При подобном осложнении болезни Грейвса происходит отравление тиреоидными гормонами следующих органов и систем:

• сердечнососудистой;
• нервной;
• надпочечников;
• печени.

При возникновении подобных нарушений требуется госпитализация, так как в ином случае велика вероятность летального исхода.

Тиреотоксический криз развивается стремительно, а возникает внезапно. Его могут спровоцировать следующие факторы:

• психо-эмоциональное перенапряжение;
• чрезмерные физнагрузки;
• заболевания инфекционного плана;
• сердечный приступ;
• хирургические вмешательства;
• терапия радиоактивным йодом;
• резкая отмена тиростатиков.

Кроме этого, спровоцировать возникновение тиреотоксического криза может чрезмерная доза принятых синтетических гормонов ЩЖ, после удаления части органа.

Прогноз

Болезнь Грейвса имеет не слишком благоприятный прогноз. Когда наблюдается легкая стертая форма заболевания, патология может бессимптомно протекать на протяжении десятилетий.

При остром течении заболевания возможен летальный исход. Согласно статистике, при острой форме смертность достигает 30 %. Главными же причинами летальности являются следующие:

• истощение от рвоты;
• истощение от диареи;
• сердечная недостаточность;
• лихорадка и прочие.

Однако в большинстве своем патология имеет доброкачественное течение, хотя и наблюдается некоторое снижение активности пациента.

Профилактические меры

Профилактика Базедовой болезни направлена на исключение факторов, которые могут спровоцировать ее начало. С высокой вероятностью предотвратить диффузный токсический зоб могут следующие своевременно принятые меры:

1. Устранение психо-эмоциональных перенапряжений и факторов, способствующих их возникновению.
2. Своевременное и корректное лечение инфекционных заболеваний.
3. Отказ от спиртосодержащих напитков, табакокурения, наркотических веществ. Ограничение кофеино- и тауриносодержащих напитков.
4. Соблюдать меры предосторожности при приеме йодистого калия;
5. Пересмотреть собственные пищевые привычки и предпочтения, обогатить рацион полезными и натуральными продуктами.
6. Сделать привычными регулярные умеренные физнагрузки.
7. Своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям лечащего специалиста.

В качестве мер, направленных на исключение рецидивов заболевания, принято рассматривать отказ от загара и купаний в море.