Цвет крови не менее важен при лабораторном исследовании, чем ее качественные показатели. Глаз опытного исследователя различает малейшие оттенки и иногда именно по ним предварительно выносится суждение о результатах. Но цветовой показатель крови (иногда именуется цветным показателем крови) - один из обязательных видов анализов, которые назначаются для диагностирования анемий. Определяется расчетным путем. Определение цветового показателя крови имеет целью обозначение качественного соотношения эритроцитов и гемоглобина.
Что такое эритроциты
Эритроциты - вид клеток в крови, назначение которых - доставка кислорода в ткани и удаление из них окисленного углерода. Это приблизительно одна четверть клеток тела человека. Микроскопические «грузовички» доставляют необходимые клеткам организма элементы, принимают участие в защитных процессах и поддержании правильной реакции крови.
Форма его напоминает кружок с вдавленной серединой. Образуются в красном мозге костей человека (размещается в черепе, ребер и позвонках). Клетка может быть зрелой (нормоцит) или молодой (ретикулоцит). В нормальной крови иных эритроцитов быть не должно.
Как исследуют эритроциты
Для исследования эритроцитов придумано много анализов - каждый из них отражает какой-либо показатель. Абсолютный (количественный) - уровень содержания в анализе крови (высокий или низкий уровень указывает на те или иные болезни человека), форму (исследования при некоторых болезнях показывают эритроциты круглой формы, овальной или серповидной). Относительный (качественный) - уровень гемоглобина (вещества обеспечивающего перенесение кислорода в организме) в крови, скорость оседания эритроцитов - показывающий наличие воспалительных процессов в организме. Существуют также вычисляемые показатели крови - их называют индексами. К ним относятся:
- средний объем эритроцита;
- содержание гемоглобина в нем;
- распределение гемоглобина в общей массе этих клеток;
- соотношение среднего объема эритроцита.
Расчет цветового показателя крови позволяют врачам находить причины анемий (болезни, вызываемой снижением гемоглобина в организме человека и проявляется в крайней утомляемости, вялости, упадке сил).
Вычисление
Цель расчета цветного показателя крови - определить, соответствует ли норме уровень гемоглобина в одной клетке эритроцита, т.е насколько она качественна, как соотношение показателей.
Образующийся индекс используется давно и успешно, для определения показателя требуются два исходных значения - сколько эритроцитов и гемоглобина находится в анализируемом образце.
Для такого вычисления используется формула:
Норма цветного показателя для взрослого может обозначаться уровнем от 0,85 до 1,00.
Если расчетный показатель анализируемого образца выше нормы, говорят о гиперхромии, если цветовой показатель крови понижен - гипохромии.
При анализировании на автоматических анализаторах цветной показатель крови позволяет рассчитать отношение числовой концентрации гемоглобина к количеству эритроцитных клеток в единице объема исследуемой жидкости. Это выглядит как число получаемое в результате деления гемоглобинового числа (г/л) на число эритроцитов. Наименование этого анализа - МСН и его результат условно принимается за цветной показатель. Нормальные значения MCH у взрослого мужчины - 27–34 пг, аналогичного у женщин, у новорожденных до 14 дней - 30–37 пг, до одного месяца - 29–36 пг, до двух месяцев - 27–34 пг, до 36 месяцев - 22–30 пг, до 13 лет 25–31 пг, до 16 лет 26–32 пг, до 17 лет 26–34 пг. Что такое пикограмма в анализе? Это весовая единица, обозначающая 1 триллионную часть целого.
Особенности ЦП при различных анемиях
Цветной анализ крови (ЦП) входит в комплекс анализов при диагностике анемий.
Низкий или высокий вес гемоглобина в эритроцитных клетках говорит о их типе. Существуют следующие анемии:
- нормохромные;
- гипохромные;
- гиперхромные.
При нормохромной форме болезни цветовой показатель - это норма. Но совсем не значит, что человек здоров. Анемия может образоваться в связи с нарушением работы внутренних органов - чаще всего может отмечаться нарушения со стороны почек.
При гипохромной анемии значение пониженного цветового показателя крови меньше 0,85.
Гиперхромная анемия показывает число анализа выше 1,15 т.е повышенные его уровни.
Такое соотношение возникает в случае нехватки в человеческом организме фолиевой кислоты и витамина В, а также при появлении злокачественных опухолей.
Цветовой показатель понижен у пациентов с дефицитом железа. Причиной такого явления может быть перерождения печени по циррозному или злокачественному типу. Пониженный цветовой показатель - гемоглобиновое «голодание» вызывается также иными причинами:
- химическим отравлениями;
- беременностью;
- анемией железодефицитной.
При выявлении анемий такого типа у взрослых, проводя обследование, врач рекомендует полноценное питание с большим количеством овощей и фруктов, нежирным мясом. Рекомендуется красное вино и отказ от крепкого чая и кофе. Возможно применение лекарственных средств, но этот способ является крайней мерой, применяемой исключительно для выведения больного из критического состояния.
Недооценена бесцветная жидкость которая образуется из плазмы крови - сукровица, или лимфа, которая действует, как очиститель нашего организма.
Заключение
Лабораторное исследование - необходимая для точной диагностики процедура, уже вполне обыденная и привычная. Уже давно лаборанты не считают вручную количество клеток, и анализ крови на цветовой показатель делается не за сутки - современная аппаратура делает это быстро и точно.
Но по-прежнему актуально использование проверенных методов качественного анализа такого как цветной анализ крови, до сих пор значащий много для точной диагностики болезней.
Вконтакте
Наряду с определением уровня эритроцитов и гемоглобина в лаборатории производят расчет цветового показателя. Характерный цвет эритроциту придаёт гемоглобин – соединение белка с железом, имеющим красный цвет .
Цветовой показатель отображает, насколько высока концентрация гемоглобина в клетке крови . Интенсивность цвета кровяных телец прямо пропорциональна концентрации содержащегося в них железа. Железо в составе гемоглобина связывает кислород, поэтому цветовой показатель крови помогает судить об эффективности газообменной функции эритроцита.
Формула расчета
Цветовой показатель можно рассчитать самостоятельно, зная уровень гемоглобина и количество эритроцитов (rbc).
Расчет производится по формуле
: уровень гемоглобина (г/л)*3/первые 3 цифры количества эритроцитов.
В знаменатель формулы подставляется количество эритроцитов без запятой, например, если rbc=4,7*10 12 /л, то первые 3 цифры будут 470. При уровне гемоглобина 140 г/л расчет цветного показателя выглядит так: 140*3/470=0,89.
Норма и расшифровка результата
Цветовой показатель – стабильный параметр, в норме он одинаков у женщин и мужчин, пожилых людей и подростков. У ребенка первых дней жизни в крови циркулируют фетальные (плодовые) эритроциты с высоким содержанием гемоглобина, что обусловливает такое высокое значение показателя. После 15 лет у ребенка он становится таким же, как у взрослого человека.Изменение параметра может быть в сторону повышения или понижения. Оценка его является неотъемлемой частью выявления типа и причины анемии.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
Красный цвет крови обеспечивают эритроциты за счет содержания красящего пигмента гемоглобина. Соотношение двух компонентов используется для определения цветового показателя крови (ЦП), что играет важную роль при диагностировании анемии и ряда других болезней. Какое референсное значение ЦП и о чем свидетельствуют отклонения от нормы?
Что такое цветовой показатель
Цветовой показатель – это важный диагностический показатель общего анализа крови, который позволяет определить количественное содержание гемоглобина в эритроцитах. Этот показатель направлен также на установление качественных характеристик красных кровяных телец, которые обеспечивают цвет крови и транспортировку кислорода к клеткам органов.
Определение цветового показателя проводится при каждой сдаче общего анализа крови, но важное диагностическое значение эти данные играют при подозрении на анемию или в случае лечения этого заболевания. Исследование не требует специальной подготовки. Но чтобы получить максимально точные результаты, воздержитесь от еды за 8 часов до процедуры, а кровь сдавайте в утреннее время натощак.
Нормы
Цветовой показатель крови – это расчетная величина, для определения которой применяется специальная формула: ЦП=3 × Hb / А, где Hb – уровень гемоглобина в граммах на 1 литр, А – это первые 3 цифры количества эритроцитов в крови. Для получения основных данных (Hb и А) проводится общий анализ крови.
Норма цветового показателя составляет 0,85-1,15. Предельные границы немного отличаются в разных лабораториях и медицинских центрах – это зависит от используемых реактивов.
Повышенный цветовой показатель
Высокий уровень цветового показателя указывает на развитие гиперхромной анемии, которая спровоцирована дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты в организме. Реже повышение данных указывает на полицитемию.
Снижение цветового показателя с 0,85 свидетельствует о развитии гипохромной или микроцитарной анемии: железодефицитной, постгеморрагической или связанной с хроническими заболеваниями и злокачественными новообразованиями.
Гипохромная анемия развивается в результате врожденных дефектов гемоглобина. Микроцитарная возникает при дефиците железа, что происходит из-за большой кровопотери в ходе операции, при травмах, менструации или родах. Пониженный уровень цветового показателя у детей может возникать при наличии почечной недостаточности.
Цветовой показатель крови – важное диагностическое значение, которое при отклонении от нормы указывает на наличие анемии или другого сложного заболевания.
Цветовой показатель крови определяют в рамках общего анализа для того, чтобы была возможность провести дифференциальный диагноз при анемиях различного происхождения как у взрослых, так и у детей. По сути цветовой показатель является отражением относительного содержания красителя крови (т. е. гемоглобина) в красных кровяных тельцах по отношению к норме.
Что такое цветовой показатель?
В норме гемоглобина в красных кровяных тельцах (в эритроцитах) должно содержаться от 27 до 33,3 пг (то есть пиктограмм). Единицей или, другими словами, цветовым показателем принято считать величину в 33 пг, а норма – это значение цветового показателя от 0,85–0,86 до 1,05–1,15 (в разных лабораториях норма может слегка отличаться).
Высчитывается цветовой показатель по такой формуле: уровень гемоглобина в граммах на литр умножают на 3 и делят на три первые цифры количества эритроцитов. В зависимости от того, насколько он понижен или повышен, можно судить об анемии и её виде.
Норма цветового показателя
Как уже выше говорилось, норма цветового показателя для взрослых составляет от 0,85 до 1,15. Эта же цифра актуальна для любого ребёнка старше 12 лет. Для детей младше этого возраста есть свои параметры.
Так, для ребёнка от года до трёх норма цветового показателя составляет от 0,75 до 0,96, а от четырёх лет и до 11–12 эта цифра будет равняться от 0,8 до единицы.
Показания и правила проведения анализа
Цветовой показатель исследуют в рамках клинического или общего анализа крови, но показанием в этом случае может быть подозрение на анемию.
Особая подготовка к этому анализу тоже не нужна, но все же стоит соблюдать общие правила, позволяющие сделать анализ более достоверным. Так, кровь сдают как можно раньше утром и на голодный желудок. Желательно, чтобы после ужина прошло не меньше 8 часов (а лучше половина суток). Если же ребёнок совсем маленький и кормить его нужно постоянно, то этот анализ делается через полтора-два часа после кормления.
Цветовой показатель и анемия
В зависимости от того, насколько понижен (или повышен) цветовой показатель, можно судить о типе анемии.
Так, если он понижен и составляет меньше 0,85, речь идёт о гипохромной анемии. К этой категории относится железодефицитная анемия, анемия при злокачественной опухоли или хронических болезнях, а также хроническая постгеморрагическая.
Если же он повышен (больше 1,15) можно диагностировать гиперхромную анемию (такая возникает при дефиците фолиевой кислоты или витамина В12), а также полицитемию.
Но даже если этот параметр в норме, возможна гемолитическая или постгеморрагическая анемия. Также цветовой показатель обычно в норме при таких болезнях, как хроническая почечная недостаточность или гипотиреоз.
При любой анемии могут наблюдаться такие признака, как понижение общего тонуса организма, головокружение, одышка, головные боли и бледность кожных покровов, а также пульсация в висках, учащение сердцебиения, ослабление памяти и внимания.
Для уточнения типа анемии возможно также прохождение исследований на ферритин, витамин В12, сывороточное железо и трансферрин.
Цветовой показатель (ЦП) – это один из показателей в крови при сдаче анализов. Оно оповещает о относительном содержании гемоглобина в эритроците. В одном эритроците содержится примерно 27 до 33,3 пикограмм (пг), что составляет примерно 0,85 - 1,05 Цветового показателя и является нормой. Особое значения ЦП имеет при анемиях.
| Цветовой Показатель | < 0,8 | Пониженный |
| Цветовой Показатель | 0,85 - 1,05 | В норме |
| Цветовой Показатель | > 1,1 | Повышенный |
Формула Цветового показателя
Рассчитывается по уровню содержания гемоглобина на литр г/л разделяя на 3 первых числа эритроцитов при этом запетую, не учитывают:
ЦП = 3 × 140 / 410 = 1.024392 = 1.02 (округляют до 2 знаков после запятой) – показатель в пределах нормы.
Где гемоглобин 140 г/л,
Эритроциты 4,1 × 1012/л – если после запятой эритроцитов округлено до 1 приписывают 0 = 410
При отклонении от нормы Цветовой Показатель разделяют на подгруппы, в зависимости от того, что могло послужить изменению ЦП в крови человека:
- Мегалобластные – не достаток в организме фолиевой кислоты и витамина группы В12
- Гипопластические - отмечаются при злокачественных новообразованиях
- Сидеробластные – наблюдаются при миелодиспластическом синдроме
- Острые постгеморрагические
- Гиперхромия в сочетании с циррозом печени
- Гиперхромия в сочетании с гипотиреозом,
- Применение определенных медикаментов
Цветовой показатель и анемия
Самым главным в определении Цветового Показателя является анемия. Что бы ее распознать нужно учитывать как ЦП, так интенсивность образования эритроцитов в костном мозге и определить показатель RDW.
Если у пациента дефицит железа (происходит нарушения синтеза), при этом эритроциты по количеству в норме, но они «опустошенные» с малым количеством гемоглобина.
Если у пациента нехватка витаминов группы «B» то эритроцитов будет ниже нормы, но они будут большие и с большим количеством гемоглобина (при этом происходит нарушение деление клеток).
По показателю Цвета различают три вида:
- Гипохромные - когда Цветной показатель крови ниже нормы > 0,8.
- Нормохромные – когда цветной показатель крови от 0,8 до 1,05 что является нормой
- Гиперхромные – когда цветной показатель крови выше нормы < 1,05
Пониженный уровень ЦП - Гипохромия
Гипохромия – нарушение синтеза, железодефицит, не усвоения железа нормобластами костного мозга. Так же низкий уровень Цветового показателя ЦП в других случаях называют Микроцитоз –когда клетки эритроцитов не насыщенны гемоглобином. Причиной этому могут быть
- Отравления свинцом,
- Железодефицитная анемия,
- Анемия при беременности
Повышенный уровень ЦП - Гиперхромия
Повышения Цветового показателя на прямую зависит от количества эритроцитов в крови, обычно сочетается с макроцитозом. Причиной повышению Цветового Показателя:
- Полипоз желудка;
- Дефицит фолиевой кислоты;
- Дефицит витамина В12;
- Онкологические заболевания
Норма уровня ЦП - Нормохромная анемия
В этом случаи Цветовой показатель остается в пределах нормы, но уровень эритроцитов и уровень гемоглобина понижен. В случаи если костный мозг производит низкое количество эритроцитов (разновидность нормохромной анемии - апластическая анемия). Другая причина, если происходит слишком быстрое разрушения эритроцитов, что является отклонением от нормы (эту разновидность нормохромной анемии называют гемолитической анемией.)
