Симптомы нарушения кровообращения головного мозга могут быть разнообразными, но их причина обнаруживается в нарушениях сосудистой системы. МРТ проводится для диагностики патологии сосудов головы. При обследовании выявляются структурные изменения в стенках артерий мозга, а также последствия нарушения их целостности. На снимках просматриваются как крупные сосуды, так и мелкая капиллярная сеть.
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) сосудов мозга с использованием современного аппарата мощностью 1,5 Тесла проводят в «Лечебно-диагностическом центре на Вернадского». Цена обследования не превышает среднюю стоимость аналогичного исследования в клиниках Москвы. Применение такого аппарата является «золотым стандартом» при диагностических процедурах. При мощности оборудования ниже снимки получаются размытыми, а повышенная сила увеличивает контрастность до такой степени, что ровная линия выглядит зубчатой.
При необходимости проводится МРТ сосудов мозга с контрастом. Снимки не становятся искаженными, но позволяют увидеть места повреждения сосудистых стенок и микроскопических кровоизлияний в ткань центральной нервной системы.
Стоимость услуг
| Услуга | Цена, руб. | Цена по акции, руб. | Запись |
|---|---|---|---|
| МРТ - ангиография сосудов головного мозга | 5000 руб. | 2500 руб. | |
| МРТ - венография головного мозга | 5000 руб. | 2500 руб. | |
| МРТ головного мозга + артерии головного мозга | 8000 руб. | 5200 руб. | |
| МРТ головного мозга + венография | 8000 руб. | 5200 руб. | |
| МРТ артерий и вен головного мозга (ангиография+венография) | 8550 руб. | 5000 руб. | |
| МРТ артерий шеи +артерий головного мозга | 8900 руб. | 5000 руб. | |
| МРТ головного мозга+ артерии + вены головного мозга | 11400 руб. | 6600 руб. | |
| МРТ головного мозга+артерии+ вены+ шейный отдел позвоночника | 13750 руб. | 9000 руб. |
МРТ сосудов мозга в клинике «ЛДЦ на Вернадского»
Магнитно-резонансная томография в «Лечебно-диагностическом центре на Вернадского» проводится как по направлению врача, так и по собственной инициативе пациента. Цена за исследование в том и другом случае одинакова. Стоимость повышается только в тех случаях, когда возникает необходимость проведения процедуры с контрастом.
Пациенты, которые проходят МРТ сосудов головного мозга в нашем центре, имеют возможность получить не только описания исследования, но и снимки на любом электронном носителе (за отдельную цену). Кроме того, с подробными описаниями можно в тот же день обратиться к нашим специалистам в области неврологии, чтобы получить консультацию и лечение.
Показания к проведению
Проведение МРТ сосудов мозга необходимо при следующих состояниях:
- частых головных болях;
- головокружении, обморочных состояниях;
- нарушениях координации и походки;
- слабости в ногах и руках;
- изменениях кожной и проприорецептивной чувствительности;
- подозрениях на объемный процесс головного мозга (появление и рост опухоли центральной нервной системы);
- для подтверждения врожденной патологии сосудов головного мозга;
- для дифференциального диагноза между ишемическим и геморрагическим инсультом.
Также МРТ сосудов мозга необходимо перед оперативным вмешательством.
Противопоказания
Противопоказания разделяют на абсолютные и относительные. При абсолютных противопоказаниях процедура категорически запрещена. Если у пациента имеется кардиостимулятор, воздействие МРТ может вывести его из строя и вызвать остановку сердца. Это происходит независимо от области исследования: сосудов мозга или коленного сустава.
К относительным противопоказаниям относят:
- наличие металлических стентов, сосудистых клипс, аппаратов Елизарова;
- инсулиновую помпу;
- вес пациента, превышающий 130 килограммов.
Наличие ферромагнитных имплантатов при проведении МРТ сосудов мозга не выводит их из строя и не влияет на работу аппарата, но может способствовать обширному полю помех в изображении.
Наличие зубных коронок, мостов, имплантатов не является противопоказанием.
Порядок проведения и подготовка
Исследование не требует специальной подготовки. Но для проведения процедуры необходимо выполнить некоторые правила. Важно убрать все ферромагнитные металлические предметы: кольца, цепочки, клипсы, пуговицы. При наличии слуховых электронных аппаратов их нужно вынуть. Также поступают и с инсулиновой помпой.
Процедура МРТ сосудов мозга занимает не более 30 минут. Пациент помещается на каталку, которую ввозят в полусферу, после чего включается аппарат. После окончания процедуры в течение 30-40 минут доктор готовит заключение, с которым пациент отправляется на прием к врачу. В «Лечебно-диагностическом центре на Вернадского» диагностику и лечение можно получить в течение одного дня.
Преимущества используемого оборудования
Если человека мучают головные боли и головокружения, которые наблюдаются на протяжении длительного периода, то специалисты рекомендуют ему пройти МРТ сосудов головного мозга. На сегодняшний день данное исследование считается самым популярным и информативным, помогает определить патологии и заболевания сосудистой системы на начальных стадиях.
Перед прохождением МРТ, в том числе и КТ, необходимо учитывать не только показания, но и противопоказания. Предварительно пациенту нужно подготовиться и соблюсти все рекомендации, чтобы получить достоверные результаты.
МРТ, или магнитно-резонансная томография, - это безопасный, информативный и эффективный метод исследования различных отделов и систем организма. При таком обследовании не производится введение каких-либо веществ пациенту, которые могут навредить его самочувствию.
МРТ использует магнитное поле и радиочастотные импульсы. Программа позволяет получить отчетливое изображение исследуемого участка, помогает поставить точный диагноз и на основании этого назначить эффективное, правильное лечение.
МРТ головного мозга и сосудов показывает специалисту четкое и понятное изображение:
- головного мозга;
- сосудов данного органа;
- гипофиза;
- глазных орбит;
- придаточных пазух носа;
- височно-нижнечелюстного сустава.
Данное обследование предоставляет врачу полную информацию не только о структуре мозга, но также и о биохимических процессах, которые протекают в нем. По снимкам можно выявить причины головных болей, мигрени и головокружения. МРТ сосудов головы также помогает оценить зрение, полость глотки, рта и носа. Также стоит сказать, что магнитно-резонансный метод обследования не является инвазивным.
Показания и противопоказания для МРТ мозга
МРТ считается безопасным методом обследования, но все же есть категории пациентов, которым нельзя его проходить. Перед тем как назначить томографию, специалист опрашивает пациента, чтобы исключить возможные осложнения.
Противопоказания к проведению МРТ сосудов головного мозга:
- Лишний вес (масса более 130 кг).
- Заболевания легких и ГЭРБ.
- Наличие кардиостимуляторов.
- Наличие металлических протезов, пластин в теле, брекеты, стержни, которые стабилизируют позвоночник.
- Наличие слуховых аппаратов.
Если у пациента есть какие-либо металлические частички или 
элементы в теле, то исследование будет сопровождаться помехами, которые не позволят получить достоверный результат. В такой ситуации специалист будет подбирать более подходящий вариант обследования.
Стоит отметить, что МРТ противопоказана людям с клаустрофобией.
Что касается показаний, то МРТ головного мозга рекомендуется проходить в таких ситуациях, как:
- частая цефалгия, мигрень, головокружение, обморочное состояние;
- шум в ушах;
- выделение крови из носа;
- нарушение памяти, внимания, концентрации;
- нарушенная координация;
- нарушенная чувствительность;
- психологические расстройства.
- Черепно-мозговая травма (ЧМТ).
- Расслоение аорты.
- Атеросклероз и иные заболевания сосудов.
- Врожденные пороки сердца.
- Инсульт.
- Новообразование в головном мозге.
Какие сосуды головного мозга на МРТ можно исследовать?
Магнитно-резонансная томография позволяет исследовать:
- Артерии (МР-ангиография) и вены (МР-венография). Обследование позволяет изучать сосуды не только головного мозга, но и других систем, органов. В большинстве случаев данные методы назначают для изучения сосудов головы и шейного отдела позвоночника.
- МРТ сосудов шеи. Помогает определить состояние сосудистой системы данного отдела, так как нарушения могут оказать негативное влияние на состояние головного мозга.
Иногда диагностика проводится с помощью введения контрастного вещества в организм. Оно позволяет в несколько раз увеличить точность процедуры и определить даже самые незначительные отклонения в сосудах, артериях и венах. МРТ сосудов головного мозга с контрастным веществом является обязательным, когда необходимо уточнить наличие новообразования, а также если:
- Было проведено удаление межпозвоночной грыжи в шейном отеле.
- Есть подозрение на образование в области гипофиза.
- Необходимо определить степень активности рассеянного склероза.
- Надо определить наличие и локализацию образования в головном или спинном мозге, а также оценить их состояние после операционного вмешательства.
- Необходимо выявить метастазы в мозге.
МРТ артерий головного мозга (ангиография, МА)
МРТ головного мозга и артерий головного мозга помогает определить поражения сосудистой системы, сопутствующее ему нарушение мозговой деятельности. Также сделанное исследование предоставляет полноценную информацию о пороках развитии, строение, окклюзии. МА в большинстве случаев не требует введение контрастного вещества, не оказывает лучевой нагрузки на организм.
- Отмечаются сильные и частые головные боли, головокружения.
- Шум в ушах и голове.
- Необходимо исключить или подтвердить диагноз.
- Необходимо проконтролировать состояние пациента после операционного вмешательства.
В большинстве случаев МА сочетают с МРТ головы и сосудов головного отдела, что позволяет детализировать структуру в большей степени.
Ангиография помогает диагностировать такие патологии и заболевания:
- Мальформацию, аневризму и иные отклонения.
- Аномалии, тромбоз артерий головного отдела.
- Васкулит и пр.
МА с контрастным веществом проводится только в том случае, если необходимо определить состояние кровотока в определенной области, оценить состояние сосудов, артерий. Проводится томография сосудов только по назначению специалиста, и если пациент не имеет противопоказаний.
Что касается предварительной подготовки, то ее не требуется. МА относится к малоинвазивной процедуре. Если возникли какие-либо вопросы или сомнения по поводу проведения ангиографии, то лучше проконсультироваться со специалистом, который сможет принять правильное решение.
Если есть тревожные признаки, которые указывают на прогрессирование патологии, то необходимо обследования не только головной мозг, но и сосуды. МРТ помогает исследовать состояние не только артерий, но и вен. В процессе уделяется внимание их строению, а также венозному потоку. Венография также является неинвазивным и безопасным методом.
- цефалгия неизвестного происхождения;
- нарушения с памятью, координацией, вниманием, сном, поведением;
- ухудшение зрительной функции;
- высокое внутричерепное давление;
Венография помогает диагностировать у пациента такие заболевания, как:
- Мальформацию, аневризму вен и артерий.
- Новообразования в головном мозге и сосудах.
- Тромбоз разного вида.
- Аномалии развития.
Что касается МРТ вен, то оно бывает двух видов:
- МР-венография интракраниальных вен и синусов без использования контрастного вещества.
- МР-венография интракраниальных вен и синусов и МРТ головного мозга без использования контрастного вещества.
Процедура не требует предварительной подготовки от пациента.
Подготовка и проведение
МРТ в сосудистом режиме не требует от пациента никакой предварительной подготовки, если ничего другого не указал специалист.
Что касается обследования с контрастным веществом, то необходимо за пару часов до процедуры исключить прием пищи. Перед началом рекомендуется снять с себя все металлические предметы, украшения. Также в кабинет запрещается входить с электронными приборами, электронными пластиковыми картами, ручками или очками с оправой из металла.
Пациент должен лечь на специальный стол, его тело закрепляется ремнями, которые смогут обеспечить полную неподвижность. Затем его помещают в большой цилиндр - томограф. При необходимости предварительно пациенту вводят контраст в вену.
Обработкой и приемом изображений занимается компьютерная система, которая располагается в соседней комнате. Получение снимков может занять не более часа. Во время процедуры пациент может отметить повышенную температуру обследуемого участка, болевые ощущения должны полностью отсутствовать. Восстановления организма после МРТ не требуется.
— изучить анатомические особенности и функциональность артерий и вен рассматриваемой области. Процедуру проводят исключительно с контрастом. Применение специальных веществ позволяет получить детальные изображения сосудов любого диаметра и выявить патологии на ранней стадии развития.
МР-ангиограмма головных сосудов
На МРТ без контраста видны только ткани головного мозга. Изредка в срезы попадают незначительные фрагменты крупных сосудов, не поддающиеся полноценной оценке. Если у врача есть подозрение на аневризму, атеросклероз, ангиопатию или иную патологию, проводят обследование интра- и экстракраниальных сосудов контрастным способом.
МР-томограммы головного мозга и сосудов
Чем отличается МРТ-обследование головного мозга от МРТ сосудов головы?
На магнитной томограмме структуры мозга видны как многочисленные зоны затемнений и просветлений, формирующие определенные признаки. В нормальном состоянии МРТ показывает:
- мягкие ткани — визуализируются на снимках серым цветом;
- пазухи — отображаются в виде черных полостей;
- церебральную жидкость внутри желудочков и в подпаутинном пространстве (на Т1 — темная, на Т2 — белая).
Магниторезонансная томография головного мозга позволяет подробно изучить структуру и локализацию тканей, в результате чего можно выявить:
- новообразования (МРТ обнаруживает опухоли размером от 1 мм);
- некротизированные участки;
- воспалительные процессы;
- дистрофические, дегенеративные изменения;
- врожденные пороки развития (МРТ выявляет аномалии мозга и черепа);
- контузии, полученные в результате травм;
- последствия эпилептических приступов;
- гидроцефалию (на снимках видно патологическое скопление жидкости в ликворной системе);
- болезни гипофиза;
- нарушения функционирования внутреннего уха;
- инсульты и др.
Если задача сканирования — визуализировать именно сосудистую систему, выполняют ангиографию с контрастом. Тогда на снимках будут отображаться не мягкие ткани, а вены, артерии и капилляры.
МР-томограмма головного мозга (левый снимок) показывает очаг ишемического инсульта. МР-ангиография (правый снимок) подтверждает диагноз: на изображении видно, что причиной инсульта стал стеноз ветви левой средней мозговой артерии
МРТ сосудов головного мозга позволяет диагностировать:
- мальформации — врожденные аномалии соединения артерий и вен;
- тромбоз — образование сгустков крови в сосудах;
- внутричерепные кровоизлияния в хронической стадии в результате травм, онкологических или иных процессов;
- аневризмы — выпирание стенок сосудов (чаще всего артерий);
- участки сужений, изгибы, петлеобразования;
- атеросклеротические изменения — отложение в артериях бляшек из жироподобного вещества;
- косвенные признаки венозной и артериальной гипертензии — повышения давления крови в сосудах;
- ангиомы и опухоли мозга;
- расслоение стенок сосудов;
- венозный застой;
- эмболии — блокирование сосудистого русла различными субстратами (пузырьками воздуха, тромбами и т.п.);
- васкулиты — воспалительные процессы в стенках сосудов;
- ангиопатии — патологии структуры стенок сосудов;
- инсульты — ишемический (практически сразу после приступа), геморрагический (в отдаленном периоде).
МРТ тканей и сосудов мозга дополняют друг друга, поэтому их обычно выполняют в комплексе.
Показания к назначению МРТ головы и сосудов головного мозга
Исследование сосудов головного мозга проводится при следующих симптомах:
- повторяющиеся потери сознания;
- головокружения;
- внезапное ухудшение слуха, зрения;
- признаки повышения внутричерепного давления (многократные головные боли по утрам, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость и др.);
- периодические кровотечения из носа;
- шум, звон, гул, свист, жужжание в ушах;
- перенесенные травмы головы;
- потеря чувствительности конечностей, судороги;
- эпилепсия и эпилептический синдром;
- расстройство памяти, сна;
- проблемы с концентрацией внимания;
- ухудшение координации движений;
- нарушение равновесия.
Регулярные головные боли по утрам — одно из показаний к проведению магнитно-резонансной томографии сосудистой системы мозга
МРТ головы и сосудов головного мозга необходима на этапе планирования операций (для оценки состояния кровотока, анализа локализации опухолей), после хирургических вмешательств, химио-, лучевой терапии, при наблюдении за выявленной патологией в динамике.
Исследование сосудов головного мозга на МРТ: как проводится?
МРТ сосудов головного мозга выполняют с контрастными веществами на основе солей гадолиния. В отличие от йодсодержащих средств, используемых для компьютерной томографии, они крайне редко вызывают побочные эффекты и считаются безопасными.
Процедура абсолютно безболезненна. Во время сканирования возможны:
- ощущение тепла, покалывания в теле — проходят сразу после окончания обследования;
- дискомфорт от издаваемых аппаратом звуков — для приглушения шумов пациентам предлагают беруши или наушники (в некоторых диагностических центрах включают музыку);
- приступы паники у людей с клаустрофобией — в таких случаях перед прохождением магнитно-резонансной томографии рекомендуют принять седативный препарат (после обсуждения с лечащим врачом).
Подготовка пациентки к МРТ сосудов головного мозга
Накануне обследования подготовка обычно не предусмотрена. Диета, голодание, отмена лекарств не нужны. Только кормящим мамам надо заранее сцедить молоко, так как после введения контраста оно становится непригодным к употреблению. Через сутки после процедуры ребенка снова можно прикладывать к груди. Пока контраст полностью не выйдет из организма, молоко сцеживают и выливают.
Перед началом процедуры МРТ в клинике оформляют документы. Для этого нужны:
- паспорт;
- направление на диагностику;
- амбулаторная карта либо выписка из нее;
- результаты предыдущих исследований сосудистой системы головы и шеи.
Пациент должен сообщить врачу об имеющихся заболеваниях, аллергии на медикаменты, боязни замкнутых или тесных пространств и наличии в теле металлических предметов: кардиостимулятора, гинекологической спирали, имплантата суставов и т.п. Необходимо предупредить о татуировках, в красителях которых присутствуют соединения железа.
Перед процедурой с себя снимают:
- одежду и аксессуары с элементами из металла;
- бижутерию;
- ювелирные украшения;
- очки;
- зубные протезы.
Все электронные устройства оставляют за дверью диагностического кабинета.
Сканирование сосудов мозга длится 30-90 минут, которые необходимо провести без движения, чтобы не испортить качество снимков. После краткого инструктажа пациент ложится на стол аппарата. Голову, в некоторых случаях и конечности, фиксируют, в руку дают “тревожную кнопку” в виде резиновой груши. Транспортер задвигают в тоннелеобразную капсулу томографа и делают нативное (бесконтрастное) сканирование. После выполнения серии снимков исследование приостанавливают. В вену вводят контрастирующее вещество и возобновляют процедуру. По завершении МРТ стол выдвигают из камеры и отключают аппарат.
МР-снимок сосудов головного мозга ребенка
Для интерпретации полученных изображений рентгенологу может потребоваться от 15 минут до получаса. На основании результатов обследования лечащий врач делает окончательные выводы и определяет тактику лечения.
Противопоказания к МРТ головного мозга и сосудов
МРТ сосудов головного мозга с контрастом проводят не всем. К применению данного метода существует ряд противопоказаний:
|
Абсолютные |
Относительные |
|
|
Чтобы избежать нежелательных последствий контрастирования, перед МРТ следует сделать тест на аллергию. При подозреваемых либо ранее диагностированных заболеваниях почек или печени рекомендуется оценить функциональность органов при помощи дополнительных лабораторных исследований.
Боязнь замкнутых пространств — относительное противопоказание к проведению МРТ
Если пациент не уверен в наличии в организме предметов из металла, перед прохождением магнитно-резонансной томографии нужно сделать рентген.
МРТ сосудов головного мозга в настоящее время один из наиболее информативных и безопасных методов диагностики заболеваний сосудов головного мозга, так как позволяет провести трехмерную реконструкцию как артерий (МРТ-артериография), так и вен (венография). Кроме того, МРТ позволяет визуализировать близлежащие ткани мозга, что особенно актуально при необходимости диагностировать инсульты. Изображения близлежащих тканей имеют высокую четкость и, поэтому, МРТ исследование позволяет диагностировать микроинсульты и маленькие опухоли. МРТ сосудов головного мозга позволяет визуализировать не только морфологические изменения в сосудистом русле, но и определить скорость кровотока. МРТ не использует ионизирующее излучение и поэтому обследования можно повторять достаточно часто. МРТ сосудов головного возможно только на аппаратах высокопольных (1 и более Тесла), так как необходима высокая разрешающая способность. МРТ сосудов головного мозга очень информативно и может дать достаточно информации о состоянии сосудов и без применения контраста.
Аномалии сосудов головного мозга, представляющие собой патологию артерий и вен, могут приводить к опасным для жизни состояниям. Как правило, МРТ сосудов мозга показано при необходимости исключить аневризму, аномалии развития (сосудистые мальформации) или поиск источника кровотечения.
МРТ сосудов мозга позволяет оценить:
- Внутренние сонные артерии
- Базиллярные артерии
- Вилизиев круг (артериальная система являющаяся основой кровоснабжения головного мозга)
- Венозные сосуды (венозные синусы)
- МРТ сосудов головного мозга также позволяет оценить частично состояние мозговой ткани, гипофиза, ствол мозга.
Учитывая высокую разрешающую способность, МРТ исследование сосудов значительно превосходит по информативности такие методы исследования, как КТ, рентген или УЗИ.
Показания для проведения МРТ сосудов головного мозга:
- Нарушения кровообращения головного мозга
- Вертебробазилярная недостаточность
- Острый ишемический инсульт
- Аневризмы сосудов головного мозга
- Сосудистые мальформации
- Шум в ушах неясного генеза
- Внутричерепная гипертензия
- Головные боли неясного генеза
- Арахноидит
- Аномалии развития сосудов
- Расслаивающая аневризма
- Травмы головного мозга (ушиб, сотрясение)
- Вегето-сосудистая дистония
- Носовые кровотечения
- Атеросклероз сосудов головного мозга
Противопоказания для проведения МРТ сосудов мозга:
- Клипсы на сосудах
- Некоторые виды искусственных клапанов сердца
- Дефибрилляторы или кардиостимуляторы сердца
- Кохлеарные имплантаты
- Болезни почек (при необходимости введения контраста)
- Эндопротезы суставов
- Некоторые типы сосудистых стентов
- Протезы стоматологические с наличием металла.
МРТ сосудов головного мозга может проводиться без применения контраста и позволяет визуализировать не только сосуды, но и близлежащие ткани. Кроме того, преимуществом МРТ исследования является возможность визуализации тканей, но и определение функциональных характеристик кровотока. При необходимости возможно проведение МРТ с применением контраста.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) - высокоинформативное обследование, которое визуально показывает структуру органов, их взаимное расположение и функционирование в динамике. Ценную для врача информацию предоставляет МРТ при исследовании сосудов головного мозга. Такой вид МРТ называется магнитно-резонансной ангиографией.
Исследование кровоснабжения головного мозга является довольно сложной задачей. Церебральные артерии и вены находятся под костями черепа, поэтому провести их допплер-сканирование не представляется возможным. МРТ сосудов головного мозга проводят с контрастированием, чтобы выделить их на фоне окружающих тканей.
В отличие от рентгеновской ангиографии сосудов головного мозга, МРТ визуализирует не только форму, извитость и диаметр просвета церебральных артерий и вен, а показывает их функционирование: эластичность, сопротивление и тонус сосудистых стенок, наполнение сосудов, состоятельность клапанов вен, отток крови из венозных синусов.
✓ Сколько стоит такое обследование? Стоимость одного сеанса МРТ головы с контрастированием сосудов в Москве колеблется от 2 тысяч до 20 тысяч рублей. Сделать его можно более, чем в 60 диагностических клиниках.. Здесь же можно ознакомиться с реальными отзывами пациентов, что поможет в выборе наиболее подходящего диагностического центра.
Что показывает МРТ сосудов головного мозга?
Что видно на снимках? На контрастной томограмме сосудов головы определяются:
- участки с затрудненным кровотоком (при тромбозах, ишемии);
- застой венозной крови в синусах (при инфекциях, коагулопатиях, приеме пероральных гормональных контрацептивов);
- новые анастомозы между сосудами (при длительном синдроме обкрадывания как компенсация дефицита кровоснабжения определенных участков головного мозга);
- локусы с избыточным кровенаполнением мозгового вещества (в результате ушибов мозга, при гематомах, кровоизлияниях);
- новые сосудистые разрастания (при доброкачественных и злокачественных новообразованиях - гемангиомах, ангиосаркомах);
- деформации сосудов (врожденные и приобретенные аневризмы, стенозы);
- аномаии и патологии строения сосудов и их стенок (расслоение стенок, атеросклеротические бляшки);
- состояние окружающих тканей.
Принимая во внимание, сколько отклонений от нормы можно обнаружить с помощью МР-ангиографии, показаниями для ее проведения являются:
- атеросклероз церебральных сосудов;
- инсульт (ишемический, геморрагический);
- тромбозы синусов;
- подозрение на аневризмы, артериовенозные мальформации;
- васкулиты;
- вертебро-базилярная недостаточность, синдром обкрадывания;
- сосудистые опухоли;
- диабетическая ангиопатия;
- головные боли, головокружения;
- травмы головы и шеи, синдром сдавления головного мозга.
Как делается МРТ церебральных сосудов?
Процедура МР-ангиографии безболезненна и безвредна, поэтому может проводиться даже маленьким детям.
Магнитно-резонансный томограф создает магнитное поле, которое способно воздействовать на атомы водорода в молекулах воды. Под влиянием магнитных импульсов атомы водорода начинают излучать энергию, которую улавливают сверхчувствительные датчики, встроенные в томограф.
Чтобы выделить сосуды на фоне окружающих тканей, перед процедурой пациенту внутривенно вводят парамагнитное контрастное вещество на основе гадолиния. Это инертное для человеческого организма соединение, которое обладает свойством усиливать магнитное поле, в результате чего кровь контрастирует на томограмме.
Гадолиниевые препараты не связываются с белками плазмы крови, поэтому быстро выводятся из организма, не вызывая каких-либо побочных реакций после обследования. Контрастное вещество при нормальной функции почек выводится в неизмененном виде уже через 12 часов. Результаты клинических исследований показывают, что аллергические и анафилактоидные реакции в ответ на внутривенное введение препарата возникают крайне редко.
Для МРТ сосудов головного мозга используются томографы, производящие магнитное поле напряженностью не менее 0,3 Тесла. Чем выше мощность магнитных катушек аппаратов, тем контрастнее получаются снимки. Длительность магнитно-резонансного контрастного обследования церебральных сосудов составляет около 20 минут (без учета подготовки к процедуре).
Поскольку обследование основано на воздействии на тело человека мощного магнита, перед ним обследуемый должен снять с себя все металлические изделия и аксессуары. Процедура проходит в комнате, в которой установлен томограф. Диагностическое оборудование оснащено подвижным столом, на который ложится пациент для проведения обследования. Лежачее положение пациента во время обследования позволяет его проводить лежачим больным, пациентам без сознания и под наркозом.
Пациент во время томографии должен лежать на столе томографа неподвижно. Излишне возбужденным пациентам могут назначаться седативные препараты. Дети младшего возраста во время процедуры могут находиться с родителями или другими сопровождающими. Это уменьшает тревожность детей и унимает их чувство страха перед исследованием.
В процессе исследования томограф делает множество тончайших срезов в разных плоскостях, которые, накладываясь в специальной программе друг на друга создают трехмерное изображение на мониторе аппарата. Церебральные артерии и вены на МР-ангиограмме выглядят как паутинка внутри черепной коробке.
Чаще всего исследование церебральных артерий и вен делают вместе с томографией сосудов вертебро-базилярной зоны и шеи. Такое комплексное обследование позволяет объективно оценить кровоснабжение головного мозга и обнаружить причину его нарушения.
МР-ангиография имеет ряд преимуществ перед другими методами диагностики патологий сосудов головного мозга. В отличие от рентгеновской контрастной и компьютерной ангиографий, МРТ не оказывает ионизирующего воздействия на обследуемого, поэтому ограничений на частоту ее проведения не имеется. Это очень важно для контроля за эффективностью проводимого лечения, в частности противоопухлевого.
Противопоказаниями к проведению процедуры
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- наличие в теле пациента металлических изделий (зубных протезов, пластин, штифтов, болтов, скоб);
- тревожные и психопатические состояния;
- эпилепсия;
- тяжелые соматические патологии (недостаточность сердца, почек, печени);
- аллергия на контрастное вещество (очень редко).
Следует отметить, что беременность и кормление грудью являются относительными противопоказаниями для проведения МР-ангиографии. Доказательств какого-либо отрицательного влияния магнитного поля на развивающийся плод или грудного ребенка нет, но все же в эти периоды жизни женщины от прохождения МРТ лучше отказаться. Связано это с тем, что обследование сосудов головного мозга проводится с контрастированием. Решение о проведении магнитно-резонансной томографии у беременных и кормящих женщин должно приниматься по согласованию с акушером-гинекологом, ведущим женщину.
Обследование беременных или кормящих женщин проводится в тех случаях, когда вероятной пользы от него будет больше, чем возможного вреда. При этом, по возможности, его следует назначать во втором или третьем триместре беременности. После процедуры, проведенной кормящим женщинам, врачи рекомендуют на 2-3 дня отказаться от грудного вскармливания.
Нужна ли специальна подготовка?
МР-ангиография церебральных сосудов не требует какой-либо подготовки. Учитывая, что парамагнетик выводится почками, перед обследованием желательно провести биохимический анализ крови на клиренс креатинина, который показывает состояние клубочковой фильтрации.
Накануне процедуры в течение нескольких дней запрещено употреблять алкоголь и препараты, влияющие на тонус сосудов. Если пациент принимает сосудосуживающие или сосудорасширяющие средств, о возможности их отмены перед обследованием необходима консультация лечащего врача. В день прохождения обследования лучше ничего не кушать и не пить. При сильной жажде достаточно сделать несколько глотков воды.
