Выбор средств гигиены полости рта для детей разных возрастов. Обучение гигиене полости рта малыша и взрослого человека Гигиены ротовой полости у детей

Выбор средств гигиены полости рта для детей разных возрастов. Обучение гигиене полости рта малыша и взрослого человека Гигиены ротовой полости у детей

21.10.2019

Болезнетворные микроорганизмы атакуют зубы и десна ежесекундно, нарушая естественные процессы и снижая эстетичность улыбки. Именно поэтому очень важно знать правила гигиены полости рта отдельно для взрослых и детей, а также о профессиональных способах очищения и защиты ваших зубов.

В статье мы рассмотрим основные сведения о гигиены полости рта, а также индексы, по которым вычисляют ее качество. Также дадим советы по грамотному уходу за зубами и деснами.

Все мы знаем, что добросовестный уход включает очищение зубной щеткой 2 раза в день. Но о чем редко задумывается обычный человек?

Как правильно следить за состоянием зубов и десен

Советы по гигиене полости рта для взрослых немного отличаются, так как зубы изнашиваются с возрастом, а также под воздействием частых перекусов на работе, употребления закусок и сладостей, нехватки времени тщательно почистить зубы и обеспечить уход деснам.


  1. Каждый день во время чистки зубов очищайте поверхность языка от светлого налета, пока мышца не приобретет розовый и глянцевый оттенок.
  2. После перекусов полощите рот освежающими стоматологическими ополаскивателями (только без содержания спирта). Также можете пожевать пару минут резинку без сахара и ароматических добавок.
  3. Несколько раз в неделю прочищайте межзубные пространства специальными ершиками или стоматологической нитью.
  4. Гигиена зубов и полости рта не должна обходиться без антисептических и антимикробных средст в. Поместите такую жидкость в специальный ирригатор и под напором струи вымойте остатки пищи из отдаленных уголков, производя попутно санацию ротовой полости.
  5. Раз в 5-6 месяцев посещайте стоматолога для проведения профилактического осмотра и профессиональной чистки зубного ряда от темного камня, налета и пищевых пигментов.
  6. Принимайте препараты кальция и фтора внутрь, не забывайте про витамины, минералы и микроэлементы.
  7. Если вода в области вашего проживание не фторируется, то используйте для питья покупную . Как правило, она очищается от вредных добавок и соединений, насыщается полезными минералами и солями, а также содержит необходимый для здоровья зубов фтор. Особенно фторированная вода важна для гигиены полости рта и зубов у детей до 12 лет.

Уход за зубами ребенка

Вопрос детской гигиены волнует родителей больше всего, ведь малыша заставить тщательно и аккуратно чистить зубы практически невозможно, как и проследить за качеством.

Следует с раннего детства приучить ребенка к гигиене полости рта

И, тем не менее, следует знать, с какого возраста пора заниматься стоматологическим воспитанием, к каким регулярным действиям можно начинать приучать.

Возраст до 3 лет. Все детки появляются на свет с зачатками зубов, которые скрыты под лоскутами десен. В этот период очищение полости рта проводиться с помощью бинта или мягкого тампона хотя бы 1 раз в день. Тампон можно смочить мягким антисептиком или раствором на основе эфирных масел. Это позволит устранить остатки молока и прикорма со слизистой, удалить часть микробов. После прорезывания первых зубов подберите для малыша щетку с мягкой щетиной. Чистка зубов может производиться с помощью очищенной воды или раствора с эфирными маслами, соком фруктом или ягод.

Запрещайте ребенку тянуть в рот пальцы, предметы, игрушки и т.д, чтобы избежать развития нездоровой привычки, неправильного прикуса.

Возраст от 3 до 6 лет. Ответственный период формирования индивидуальной гигиены полости рта для детей. Для тщательного очищения зубок начинает применять фторсодержащую мягкую пасту, которая поможет снизить риск кариеса. Учим малыша выполнять правильные движения щеткой (вниз-вверх, круговые), доставать дальние уголки и задние стенки зубов, сплевывать воду с остатками пасты. Также в этот период пора познакомить чадо с дантистом, провести первичный визуальный осмотр зубного ряда.

Возраст от 6 до 8 лет. Накануне первого похода в школу начинается процесс смены молочных зубов на постоянные. В этот период зубной ряд подвержен различным стоматологическим заболеваниям (особенно кариесу), травмам и деформациям. Начинаем учить ребенка пользоваться флоссом, очищать межзубные промежутки и боковые стенки дальних зубок. Также важно строго контролировать качество, правильность и продолжительность гигиены, осматривать зубы после рядовой чистки. Врачи советую переводить малыша на профессиональную зубную пасту с нормальным уровнем фтора.

Возраст старше 8 лет. Ответственные школьники являются достаточно взрослыми, чтобы подобрать для них «навороченную» зубную щетку с нормальной щетиной и пасту, которую используют и родители. Следите за 2-х разовой гигиеной полости рта, особенно после поедания сладостей и питья газировки. Научите ребенка очищать поверхность языка с помощью задней стороны (ершика) его щетки. Количество посещений стоматолога следует увеличить до 1-2 каждые полгода.

Профессиональный уход за зубами

Профессиональная гигиена полости рта

Известно, что даже при усердной чистке зубов дважды в день и применении флоссов на эмали образуется еще треть налета. В основном он скапливается на спинке языка, в межзубных промежутках, поддесневых карманах, пришеечных областях зубов. С такой проблемой помогли бы справиться хороший ирригатор и межзубный ершик, однако, такими стараниями могут похвастаться единицы пациентов, к сожалению.

Многие стали интересоваться, что это такое профессиональная гигиена полости рта и как часто ее следует проводить.

По сути это комплекс мероприятий, позволяющий удалить с поверхности зубов и десен твердый темный камень, желтоватый и белый микробный налет, остатки пищи, красители и пигменты (в том числе у курильщиков, любителей красного вина и кофе).

На первом этапе применяется местная анестезия (по необходимости) и с помощью стоматологических приборов или ультразвука удаляются патологические отложения без повреждения тонких слоев эмали.

На третьем этапе удаляются пигменты и красители с помощью ультразвука и аппарата Air Flow. Струя бикарбоната натрия оперативно и безболезненно очищает эмаль, осветляя ее на 1-3 тона.

Завершающим этапом гигиены полости рта в стоматологии, что входит в комплекс восстановления эмали, является полирование поверхности от бактерий специальными пастами и вскрытие фторсодержащим лаком. Это обеспечит эффективность всей процедуры на 4-6 месяцев.

Индексы гигиены

Стоматологи оценивают качество ухода за зубами и деснами с помощью специальных показателей (всего их более 80). Они помогают отследить качественный уровень микрофлоры слизистой, пародонта и периодонта, а также определить стадию зубного налета и камня.

10-15 минут в день помогает сохранять зубы здоровыми

Для вычисления индексов гигиены полости рта не несколько исследуемых зубов (как правило, 6) наносят йодовый или метиленовоый синий раствор (другие красящие препараты). С помощью подкрашенных отложений вычисляются показатели налета и камня, их структура, глубина поражения, степень распространения и т.д. Первая группа индексов оценивает площадь распространения, вторая отвечает за толщину слоя, третья демонстрирует массу. Комплексная четвертая группа поможет оценить качественные химические, физиологические и микробиологические показатели камня и налета.

Качественная гигиены во многом зависит от усердия и внимательности пациента. Для здоровья зубов достаточно выделять на уход 10-15 минут в день, используя не только щетку и пасту, но также ирригаторы, флоссы, ершики и ополаскиватели. Также не забывайте посещать дантиста для профессиональной чистки и профилактического осмотра.

Один человек сказал: посеешь привычку, пожнешь характер и судьбу. Одной из самых полезных привычек, которую нужно прививать, начиная с раннего детства, и которая, несомненно, оказывает влияние на всю жизнь человека, является правильный уход за зубами и полостью рта. Ведь только эти навыки смогут обеспечить ребенку здоровые, красивые и крепкие зубы, избавив его от множества медицинских и социальных проблем.

Самое начало

Начинать заботиться о состоянии детских зубов надо уже на этапе вынашивания беременности. Качество тканей, из которых формируются зубы, а значит и здоровье и внешний вид зубов, напрямую зависят от того, насколько полноценно мама снабжала своего малыша витаминами, минералами (фтором, фосфором, кальцием), белками и другими необходимыми веществами в период его внутриутробного развития. Рациональное питание во время беременности устраняет до 50% всех возможных проблем с зубами, которые могут возникнуть у ребенка в первые годы жизни. Поэтому, рацион будущей мамы должен быть обогащен необходимыми для малыша веществами за счет фруктов, овощей, молочных и мясных продуктов. Дополнительную пользу приносит прием специальных поливитаминов для беременных.

Другим важным фактором, влияющим на состояние зубных тканей у малыша, является прием беременной женщиной медикаментозных препаратов: некоторые лекарственные средства обладают прямым повреждающим действием на зачатки зубов, в связи с чем от приема этих препаратов вовремя беременности следует воздержаться. Врачи знают о том, какие именно препараты дают такой побочный эффект и не назначают их беременным женщинам. Поэтому, прежде, чем начать прием какого-либо лекарства, беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

От рождения до 1 года

После рождения ребенка уход за полостью рта приобретает еще более определенный характер. Начиная с 3 месяцев и до прорезывания первых 7-8 молочных зубов (обычно такое количество зубов имеется у годовалого малыша) стоматологические гигиенические процедуры должны заключаться в регулярной (после каждого приема пищи, примерно через 30 минут) очистке десен, языка и зубов от образовавшегося налета. Делать это можно при помощи кусочка марли, смоченного в кипяченой воде и намотанного на палец мамы, либо с помощью специальной зубной щетки-напалечника (силиконовое изделие с мягкими выступами, безопасно очищающее ротовую полость). Использовать зубную пасту в этом возрасте ненужно, поскольку она будет попросту съедена ребенком, что может быть опасно.

Есть также специальные детские щетки торговой марки Pierrot, которые можно использовать малышам уже с 6 месяцев – зубная щетка «Детская». Ее экстрамягкие щетинки с закругленными концами мягко и аккуратно чистят молочные зубы малыша, а эргономичная ручка отлично вписывается в ручку ребенка.

Значительное влияние на состояние зубов у ребенка до 1 года оказывает характер питания. Потребность детского организма в витаминах и минералах в первые 6 месяцев прекрасно покрывается грудным молоком – оптимальным продуктом питания для детей этого возраста. Дети, получающие грудное молоко в течение первого полугода, имеют меньше проблем с зубами всю последующую жизнь. После 6 месяцев необходимо уделить особое внимание процессу введения прикорма, контролируя характер, качество и количество пищи, степень ее полезности для организма малыша. Взрослым необходимо научиться сдерживать порывы угостить ребенка чем-то сладеньким-вкусненьким – конфеты и кондитерские изделия совершенно лишены веществ, необходимых ребенку этого возраста и, кроме того, оказывают прямое повреждающее действие на эмаль молочных зубов.

От 1 года до 6-7 лет

После того, как ребенку исполнится год и во рту у него появятся 7-8 молочных зубов, уход за полостью рта переходит на следующий уровень. Самым главным событием этого периода является приобретение первой зубной щетки и привыкание к ней малыша. Первая детская зубная щетка должна соответствовать нескольким требованиям. Прежде всего, это должна быть щетка, специально созданная производителем для ухода за молочными зубами ребенка в возрасте от 1 года (на всех зубных щетках, которые производятся солидными компаниями, есть соответствующая маркировка).

Детские щетки всегда имеют маленькую головку, длина которой не превышает ширину 2-2,5 молочных зубов. Щетина на детской щетке должна быть только синтетической, и очень мягкой, чтобы в процессе чистки зубов малыш не повредил себе слизистую десен. Так, например, в испанских щетках ТМ Pierrot используются очень мягкие щетинки с закругленными (а не обрезанными) кончиками, которые делаются из специального материала TYNEX.

Замена детской зубной щетки должна выполняться не реже, чем 1 раз в 1,5-2 месяца, а при необходимости и чаще. По мере роста ребенка размер зубной щетки и ее конфигурация должны изменяться, в соответствии с изменением детской анатомии и физиологии. Чистка зубов должна выполняться дважды в день под присмотром и с активным участием одного из родителей.

До 1,5-2 лет применять зубную пасту (даже специально созданную для детей) не рекомендуется, поскольку ребенок еще не умеет полоскать рот. После того, как ребенок освоит процесс полоскания (это обычно происходит в возрасте 2-2,5 лет), можно подключать к процессу ухода за зубами специальную детскую зубную пасту. Взрослую пасту использовать не рекомендуется, поскольку в ней содержится большое количество фтора и ряд компонентов (абразивные частицы, отбеливающие вещества, вкусовые добавки), которые могут оказаться вредными для ребенка, особенно если учесть, что во время чистки зубов ребенок в возрасте до 6 лет съедает примерно 30-40% используемой зубной пасты. Кроме того, взрослая зубная паста, являясь более агрессивной, чем детская, может повредить формирующуюся эмаль детских зубов.

Для детей лучше использовать детскую пасту с улучшенным вкусом (многие мятные добавки слишком агрессивны). Например, пасту Pierrot «ПИВИ с клубничным вкусом Са+F», дополнительным содержанием фтора и кальция. Эти добавки позволяют противостоять поверхностному кариесу, который часто начинается развиваться на передней поверхности молочных зубов уже с 2 лет.

Обучать ребенка самостоятельной чистке зубов надо уже в возрасте 2-3 лет, применяя при этом игровые приемы, которые облегчают понимание и запоминание последовательности действий при выполнении гигиенических процедур.

Для тех малышей, которые напрочь отказываются от обучения чистке зубов, торговая марка Pierrot предлагает щетки «Вампир», которые светятся в темноте. Поэтому процесс чистки зубов можно превратить в забавную игру.

Зубная паста, в количестве, указанном на тюбике, должна наноситься на зубную щетку взрослым членом семьи – не стоит доверять эту ответственную задачу дошколенку. Маленьким детям не рекомендуется чистить зубы электрическими зубными щетками – эти устройства можно применять в более сознательном возрасте, после прочного усвоения навыков ухода за полостью рта и только после полной смены всех молочных зубов.

Как правило, детям до 6 лет не рекомендуется пользоваться ополаскивателем для полости рта (зубным эликсиром). При необходимости дошкольники могут использовать ополаскиватели (под присмотром взрослых!) не содержащие фтора и алкоголя, оказывающие только дезодорирующий эффект, используя не более 5 мл раствора на один прием. Например, детский ополаскиватель Pierrot «ПИВИ».

В качестве альтернативы такому двухэтапному уходу за полостью рта, можно использовать средство, разработанное по принципу «2 в одном», например Pierrot Гель «ПИВИ 2в1» (одновременно сохраняющий свойства зубной пасты и ополаскивателя). Он также содержит фтор, кальций в оптимальных для детей количествах, приятно на вкус.

Следует отметить, что вся продукция этой марки имеет сертификат качества Общества Гигиенистов Испании, что подтверждает очень высокий уровень качества продукции.

Чтобы научить ребенка дошкольного и младшего школьного возраста правильно чистить зубы, были разработаны специальные таблетки, жвачки и растворы, которые, попадая в полость рта, окрашивают остатки налета, не удаленные во время чистки зубов.

Продолжительность чистки зубов в детском возрасте должна составлять не менее 3 минут – некоторые родители для усвоения этого навыка покупают специальные хронометры (например, песочные часы), которые помогают малышу ориентироваться во времени.

Совершенно необходимым компонентом ухода за зубами является регулярное посещение стоматолога, ведь молочные зубы тоже могут заболеть. Кроме осмотра и выполнения лечебных и профилактических процедур, детский стоматолог обязательно даст консультацию по правилам ухода за полостью рта, обратив внимание родителей на моменты, важные именно для их ребенка.

В дошкольном периоде характер принимаемой пищи приобретает особенную важность. Родителям необходимо не только наладить правильное питание в домашних условиях, но и следить, чем «перекусывает» ребенок между основными приемами пищи. Взрослые должны понимать, что всевозможные снеки, чипсы и чупа-чупсы, так любимые детьми и их бабушками – это самые верные пособники кариеса, обеспечивающие нежелательно частые встречи со стоматологом. То же касается сладких газированных напитков. И наоборот – молоко, молочные продукты, а также твердые фрукты и овощи (укрепляющие связочный аппарат зубов) – это наши друзья и помощники в благородном деле укрепления здоровья (в том числе здоровья зубов) наших детей.

Детей, научившихся самостоятельно полоскать рот, необходимо приучать к необходимости выполнять эту процедуру после каждого приема пищи (в том числе после «перекусов»). Полоскать рот надо кипяченой теплой водой, интенсивно взбалтывая воду во рту в течение 1 минуты.

Дети старше 7 лет и подростки

В этом возрасте необходимо укреплять и совершенствовать умение детей ухаживать за зубами и полостью рта. Даже после того, как ребенок освоил все необходимые действия, родители должны хотя бы 1-2 раза в неделю лично проконтролировать процесс чистки зубов. Как показали исследования, такая тактика, применимая по отношению к детям и подросткам, вдвое снижает заболеваемость кариесом.

Семилетний ребенок может чистить зубы взрослой зубной пастой, которая наносится на щетку в виде капли, не превышающей размер горошины. Со временем количество пасты увеличивается, достигая в подростковом возрасте полноценной взрослой дозы (паста покрывает всю поверхность щетины).

Для тех детей, у которых есть проблемы с прикусом часто сопровождающимся гингивитами (воспалением десен), лучше использовать зубную пасту на основе прополиса, например зубная паста с Прополисом ТМ Pierrot. Если продукты пчеловодства вашему школьнику покажутся неприятными на вкус, предложите ему попробовать зубную пасту с зеленым чаем ТМ Pierrot, содержащую зеленый чай, папайю, масло чайного дерева. Эти составляющие помогут уменьшить риск развития воспаление десен. Еще одна альтернатива – Pierrot зубная паста с Алое Вера, содержащая целебный экстракт алоэ. Эта зубная паста отличный вариант для детей и подростков с гингивитами, частыми стоматитами

Зубная щетка для школьника должна подбираться в соответствии с возрастом, щетина должна быть либо мягкой, либо средней мягкости.

Форма рабочей поверхности щеток может быть различной. Торговая марка Pierrot для подростков (и их родителей) предлагает зубные щетки с рабочей поверхностью самой различной конфигурации. Например, щетку с наклоненными щетинками и активной верхушкой, для адекватного очищения крайних зубов зубного ряда, щетку с перекрестными щетинками, которые позволяют лучше очистить межзубные промежутки, щетки с гибкой головкой. Словом можно подобрать наиболее оптимальный вариант.

В возрасте 12 лет выпадают последние молочные зубы, после чего ребенок может перейти на использование взрослых зубных щеток. Тогда же можно разрешить сыну или дочери применение электрической зубной щетки, тщательно контролируя, на первых порах, качество выполнения гигиенических процедур.

Использование ополаскивателей (эликсиров) для поддержания свежести дыхания разрешается, при условии, что это будет специально созданный для детей и подростков эликсир. Для подростков отлично подойдут эликсиры которые не содержат спирт: Ополаскиватель от зубного налета ТМ Pierrot, эффективно помогающий устранять мягкий зубной налет и Pierrot Сенсетив – ополаскиватель для чувствительных зубов. Количество жидкости, используемой за один раз, не должно превышать 5-10 мл.

Рекомендации по посещению стоматолога и характеру питания не теряют актуальности и в этом возрасте. Внимание родителей должен привлечь неприятный запах изо рта, который сохраняется, несмотря на отсутствие кариеса и качественный уход за зубами. Запах изо рта у детей нередко вызывается зубным налетом, удалить который при помощи зубной щетки удается не всегда – в этой ситуации требуется квалифицированная стоматологическая помощь. Родителям подростков надо уделить особое внимание вредным привычкам, особенно курению. Требуется объяснить ребенку, что никотин, табачные смолы и другие вещества, содержащиеся в табачном дыму, крайне губительно воздействуют на все органы человеческого организма, в том числе на зубы, и что курильщику не приходится рассчитывать на белоснежную улыбку и свежий запах изо рта.

Жевательная резинка может использоваться как дополнительное средство защиты зубов от кариеса. Ею можно пользоваться в ситуации, когда зубная щетка, паста или вода для полоскания рта оказываются вне зоны доступа. По мнению современных стоматологов, продолжительность жевания не должна превышать 15 минут – то есть после исчезновения привкуса от жвачки надо избавляться.

В заключение.

Для облегчения выбора, старайтесь обращать внимание на следующие моменты:

  1. Зубная паста и щетка должны соответствовать возрастной категории, в которую попадает ваш ребенок.
  2. Щетина на щетке должны быть синтетической и мягкой.
  3. Ручка зубной щетки должна быть удобной для использования ребенком определенного возраста (особенно это касается детей до 7 лет).

Следует также обратить внимание, на присутствие у производителя сертификата качества продукции, и соответствии продукции европейским стандартам качества ISO 9001Quality Certificate.

Несколько минут, ежедневно потраченных на уход за полостью рта, повышают нашу самооценку, укрепляют здоровье и дарят бонус в виде белоснежной улыбки. Научив своего ребенка правильно чистить зубы в детстве, вы предупредите развитие заболевания десен и преждевременную потерю зубов, оказав тем самым ему неоценимую услугу, за которую он будет благодарен вам всю свою жизнь. Берегите здоровье!

Автор: врач стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян» Имшенецкая Мария Леонидовна

О том, какие процедуры необходимы для профилактики и защиты от заболеваний полости рта, а также как эффективно бороться с такими заболеваниями как кариес, стоматиты и прочее, рассказывает стоматолог-терапевт клиники «Дента-Эль» .

Общеизвестно, что неудовлетворительный уход за полостью рта является основной причиной всех проблем. Тем не менее, не все понимают, почему гигиена – это так важно. Без постоянного ухода во рту образуются скопления налета (поначалу мягкого), становящегося идеальной питательной средой для бактерий.

Они переваривают налет и выделяют кислоты, негативно воздействующие на зубы. Слои кальция вымываются и эмаль растворяется, становясь хрупкой. В результате наблюдается так называемая деминерализация эмали, которая, в конце концов, приводит к образованию кариеса.

В детском возрасте это часто проявляется в виде белых (иногда желтых) пятен на зубах с передней стороны. Следующий этап после этого – .

Черный зубной налет у детей

В ряде случаев, налет настолько уплотняется, что начинает впитывать пигмент, отчего зубы становятся отчетливо черными . Обычно такой налет становится результатом болезней желудка или кишечника и требует профессионального лечения . Также детям в этих случаях рекомендуется обратиться к , которые не только помогут с проблемой налета, но и устранят его причину.

Зубной камень

Зубной камень – это мягкий налет , который настолько долго находился во рту, что уплотнился до такой степени, что как бы “прилип ” к зубу. При этом, кроме затруднений с , камень может вызвать воспаление краевой десны – отек и кровоточивость, вызывающие постоянные неприятные ощущения. В итоге дети стараются избегать воспаленных участков во время чистки зубов.

Результатом этого процесса становится гингивит и стоматит , а в запущенных случаях возникает атрофия десны вместе с оголением зубных шеек. Чувствительность зубов к температурным и другим воздействиям значительно повышается .

Как удаляют зубной налёт

Удаление мягкого и твердого налета с зубов кажется элементарной процедурой, но, тем не менее, требует от специалиста, кроме внимания, еще и некоторый опыт подобных операций . Мягкий налет снимается особыми резинками (или щеточкой). Как правило, дети не возражают против этого – неудобств или боли в результате процедуры они не испытывают . Но важность такой процедуры сложно переоценить – при кажущейся простоте она может стать важной подготовкой к последующему лечению, приучая ребенка к манипуляциям в полости рта.

В случае с зубным камнем, необходимы специальные устройства – ультразвуковые или ручные.

Профессиональная гигиена включает в себя:

  • удаление всех видов налета;
  • полировка зубов (предотвращает возникновение налета снова);
  • реминерализация – процедура, восстанавливающая состав эмали, укрепляющая ее и снижающая чувствительность;
  • обучение ребенка индивидуальной гигиене полости рта.

Частота и периодичность профессиональной гигиены

Конечно, периодичность профессиональной чистки для каждого ребенка своя , и зависит, в основном, от качества ухода за зубами – некоторые дети чистят зубы так хорошо, что к специалисту их можно водить всего лишь ежегодно, ну а другие

При проведении , наличия скученности зубов или неудовлетворительной гигиене профилактику и профессиональную чистку нужно проходить как можно чаще .

Не стоит недооценивать важность профессиональной чистки – ведь во время нее врач не только научит ребенка правильно заботиться о своих зубах, но и подберет индивидуальные средства или препараты – особенно это важно при различных заболеваниях или дефектах полости рта. К примеру, при скученности обычная зубная щетка не слишком эффективна, ребенку в таком случае нужна специальная щетка.

Особенности проведения профессиональной гигены полости рта

Гигиена полости рта у детей трех-пяти лет

  • удаление зубного налета и бляшек с помощью ротационных щеток
  • полировка флоссами;
  • реминирализующая терапия (местная, с применением гелей и желе).

Гигиена полости рта у детей шести-десяти лет

  • определение качества ухода (маркеры зубного налета);
  • обычная чистка зубов под наблюдением специалиста;
  • индекс гигиены – качество чистки зубов ребенком, его ошибки;
  • обучение правильной чистке;
  • повторная чистка под наблюдением специалиста с учетом ее рекомендаций;
  • удаление зубного налета и бляшек с помощью ротационных щеткок (с применением малоабразивных паст);
  • полировка резиновыми головками с пастой; полосками (штрипсами);
  • (кабинетная или на дому);
  • местная флюоризация с помощью гелей, желе или лаков.


Гигиена полости рта у подростков одиннадцати-шестнадцати лет

  • удаление зубного налета и бляшек с помощью ротационных щеток (с применением малоабразивных паст и воздушно-абразивных аппаратов). При минерализованных отложениях – чистка с помощью ультразвуковых наконечников ;
  • пародонтальные индексы мягких тканей. При выявлении симптомов воспаления проводится противовоспалительное лечение;
  • реминирализующая терапия (у стоматолога или домашняя).

Основные ошибки индивидуальной гигиены

  • процедура выполняется слишком быстро ;
  • чистка происходит до приема пищи ;
  • нет промежуточной гигиены в течение дня (после еды);
  • неправильная методика чистки. Необходимо очищать зубы со всех сторон;
  • недостаточный уход за трудонодоступными местами – необходимо пользоваться всем спектром способов ухода за полостью рта – нитями, монопучковыми щетками, ершиками, ирригаторами;
  • плохой выбор средств гигиены. Также их необходимо постоянно заменять на новые;
  • злоупотребление отбеливающими пастами на основе перекисных соединений (обычно с повышенными абразивными свойствами). Это приводит к распространению болезнетворных микроорганизмов .

Ко всем этим ошибкам зачастую приводит недостаток осведомленности детей и самих родителей о правильной гигиене полости рта. Чтобы этого избежать, необходимы регулярные консультации врача ортодонта.

Уход за деснами в первые месяцы жизни

Первые полгода жизни – период, когда микробы заселяют рот ребенка , а это значит, что существует повышенная вероятность заболеваний – кариеса, стоматита, детской молочницы и т.д. Родители и другие родственники часто являются причиной таких болезней, передавая микробы малышу через поцелуи, соски, посуду и пренебрежение мытьем предметов кипяченой водой. Для минимизации риска ребенку необходимо протирать десны особыми салфетками или насадками на палец каждый раз после еды.


Чистка молочных зубов

Молочные зубы дети должны чистить особой щеткой для самых маленьких . В начале время чистки должно составлять 15-20 секунд , затем продолжительность надо понемногу увеличивать . Самое сложное в этот момент, конечно, возбудить в малыше интерес к этому скучному, с его точки зрения, занятию.


Есть два, старых как мир способа, которые так и не потеряли своей эффективности:

  • превратить обучение гигиене в игру – какому малышу не понравится летающая щетка-космический корабль или супергерой, защищающий его зубы? Если ребенка заинтересовать, то он сам добровольно даст чистить свои зубы и будет ждать, пока закончится процедура. Возможно, даже терпеливо.
  • научить ребенка делать как мама или папа – дети любят повторять за родителями. Эту особенность можно легко использовать и в процессе обучения детей тому, как чистить зубы. Каждый день занимаясь этим вместе с ребенком, вы обнаружите, что ваш малыш уже сам требует продолжения ритуала. Самое важное, чтобы паста пришлась по вкусу .

Бывает, что пасты и щетки просто нет поблизости, тогда стоматологи советуют жевательную резинку без сахара или более традиционный и полезный вариантпожевать яблоко .

Отсутствие полноценного ухода за полостью рта - кратковременная перспектива развития кариеса и воспаления десен у детей. Родители должны понимать, что любая зубная паста - это лекарственная форма, позволяющая влиять на слабые звенья стоматологического здоровья, а зубная щетка - предмет гигиены, позволяющий добиться положительных результатов. О правилах выбора зубной щетки и пасты, дополнительных средств гигиены для детей разного возраста - расскажет IllnessNews.

Чистить зубы необходимо 2 раза в день - это аксиома, но, несмотря на это, у многих родителей остается вопрос - когда начинать приобщать ребенка к ежедневным процедурам? Стоматологи однозначно утверждают - с момента появления первого молочного зуба в полости рта. Чистить зубки самым маленьким необходимо специальной зубной щеткой-напальчником, надевающейся на палец родителей, которые и осуществляют гигиеническую обработку. Она имеет мягкие, силиконовые щетинки, которые способствуют бережному очищению зубов и десен от остатков пищи и образующегося налета.

Выбрать правильную и наиболее подходящую зубную пасту для детей первого года жизни сложнее, просто потому, что стоматологи пока не пришли к единому мнению, стоит ли использовать пасты или нет. Но однозначно указывают на группы риска, которым паста рекомендована.

Комментарий эксперта

Использование зубной пасты - решение, которое принимают родители. Если малыш получает естественное вскармливание, то в зубной пасте нет необходимости, ведь защита полости вполне может справиться с агрессивным воздействием. Другое дело - когда дети получают искусственное вскармливание.

Сама по себе молочная смесь - агрессивный фактор, который может спровоцировать кариес и воспаление десен, стоматиты. Есть и другие показания к использованию зубной пасты у самых маленьких: наследственность, если у родителей «плохие зубы», ребенок родился недоношенным, отмечалось раннее прорезывание зубов (с 4 месяцев), на первом году жизни малыш перенес заболевания как инфекционного, так и соматического характера.

Чистка зубов с пастой у детей из этих групп риска поможет снизить вероятность образования кариеса, воспаления десен и стоматитов.

Выбор зубной пасты для детей от 0 до 3 лет

Адаптированные зубные пасты по возрасту, то есть с первых дней жизни, безопасны для нежных зубов крохи, даже при проглатывании. Основа, которая и осуществляет гигиеническое очищение - ферменты, чаще молочные. Именно по этим причинам пасты от «0-3» имеют молочный, знакомый для ребенка вкус, следовательно, вероятность отказа и капризов гораздо меньше.

При выборе зубной пасты необходимо обращать внимание на маркировку возраста, для которого предназначена паста. Кроме того, необходимо обратить внимание на входящие в состав вещества: в пасте должны отсутствовать красители (могут быть только пищевые), ароматизаторы, и жесткие абразивы - индекс RDA (индекс абразивности) должен быть менее 40.

Комментарий эксперта

Поскольку зубная паста контактирует со слизистой полости рта, а часть ее вообще проглатывается в процессе чистки, в составе пасты не должно быть ничего опасного или вредного. Для разных отраслей, будь то пищевая или косметическая промышленность, существуют списки разрешенных к использованию веществ и их предельно допустимые концентрации. Тем не менее в некоторых зубных пастах могут присутствовать антисептики и другие компоненты, которые делают их регулярное применение нежелательным. Лучше всего отказаться от использования такой продукции в пользу альтернативных вариантов - паст с ферментами или с экстрактами лекарственных трав, минералов. Зубные пасты с фтором рекомендуется заменить на те, что содержат биодоступные соединения кальция, поскольку они способствуют реминерализации эмали.

Биоактивная зубная паста SPLAT BABY яблоко — банан, от 0 до 3 лет

Гипоаллергенная паста для малышей, безопасная даже при случайном проглатывании. Запатентованная и активная система на основе японского лакричника безопасно и эффективно удаляет кариесобразующую флору. Введенный в состав гидроксиапатит кальция интенсивно укрепляет эмаль и делает ее более устойчивой к агрессивному воздействию кислот. Экстракты лекарственных растений помогут справиться с воспалением десен в столь сложный период прорезывания зубов.

PRESIDENT Baby от 0 до 3 лет

Уникальная формула абсолютно безопасна при случайном проглатывании, не содержат фторидов, консервантов и красителей. Активный состав пасты способствует расщеплению биопленки, нейтрализует действие кислот, выделяемых кариесобразующими бактериями. Приятный вкус пасты (малина) способствует стимуляции интереса к чистке зубов у детей младшего возраста.

Личный опыт

Как только родилась дочь, мы задумались, как сохранить зубки здоровыми. Наследственный фактор и низкое содержание минералов в питьевой воде поставило Арину в группу риска. Чистку зубов мы начали с самого первого прорезавшегося с использованием зубной пасты.

Трудности в этот период возникали. С одними пастами дочь просто наотрез отказывалась чистить зубы, выплевывала пасту, щетку выталкивала языком и капризничала. По совету стоматолога поменяли пасту и стали искать наиболее подходящий вкус. Арине понравилась паста с молочным вкусом, после была по достоинству оценена малина, также не отказывается от чистки зубов банановой пастой.

Буквально через две - три чистки зубов Ариша сама бежала в ванную и старалась достать щетку и пасту. Чистка зубов проходит с удовольствием и попытками действовать самостоятельно.

Как мать я переживала, что слишком вкусная паста будет проглатываться, но при строгом соблюдении рекомендаций стоматолога (использовать небольшое количество пасты, размером с горошину) все мои опасения оказались напрасными.

Дети растут, развиваются, меняется питание, следовательно, должны меняться зубная щетка и паста. Впервые, именно в этой возрастной группе, стоматологи по показаниям могут рекомендовать дополнительные средства гигиенического ухода: зубные нити, ополаскиватели, а при наличии ортодонтических конструкций - специальные зубные щетки, ершики и др.

Как выбрать зубную щетку?

  • щетина. Она должна быть искусственной и для детей до 3 лет - мягкой, с 3-12 средней жесткости, что обозначается соответствующей маркировкой;
  • размер рабочей головки. Маркировка по возрасту, обычно подразумевает наиболее оптимальный размер рабочей головки, в идеале, при прикладывании щетки к щечной поверхности головка должна перекрывать 2-2,5 зуба. Именно такой размер будет обеспечивать оптимальную чистку зубов;
  • ручка зубной щетки. Разработчики учитывают особенности развития рук малыша. Детям младшего возраста пока сложно держать в руке мелкие и тонкие предметы, поэтому ручка зубной щетки должна быть толстой и прорезиненной, чтобы не скользила во время чистки зубов;
  • амортизирующая пружина. Конструкция зубной щетки для всех должна иметь приспособления для амортизирующего момента - это может быть пружина в месте перехода от ручки к рабочей головке, более податливый пластик в этом месте, который не допустит чрезмерного давления на зубы и десны.

В качестве дополнения, для стимуляции интереса к чистке зубов, зубные щетки могут иметь разноцветную щетину, интересную форму ручки в виде мультяшного героя, красивые, яркие цвета или же блестки.

Для помощи родителям и для обозначения сроков смены зубной щетки, она может иметь щетину-индикатор, которая подскажет, когда необходимо поменять щетку, ведь она уже не может обеспечить должный уровень очищения.

Кроме того, стоматологи напоминают о показаниях к смене зубной щетки: каждые 2-3 месяца, после перенесенных инфекций, в том числе и стоматитов, независимо от сроков смены щетки.

Зубная щетка R.O.C.S. Kids для детей от 3 до 7 лет

Мягкая щетина с тщательной полировкой обеспечивает бережный уход за нежными зубами и чувствительными деснами. Расположение щетины позволяет добиться лучших результатов чистки, повышая ее эффективность. Треугольная форма щетины позволяет лучше очищать промежутки между зубами - одно из излюбленных мест формирования кариеса. Форма ручки обеспечивает надежную фиксацию в руке малыша, а интересная форма откроет ребенку мир фантазий.

Детская зубная щетка с ионами серебра SPLAT BABY от 2 до 8 лет

Мягкая и безопасная щетина для эмали, а ее разные уровни позволяют максимально качественно очищать кариесвосприимчивые зоны - фиссуры и контактные поверхности. Ионы серебра оказывают антисептический эффект на время чистки и препятствуют размножению бактерий на самой зубной щетке.

Детская зубная щетка Elmex, от 3 до 6 лет

Зубная щетка с мягкой щетиной, особая форма щетины позволяет проникать в межзубные пространства и массировать десна. Щетина имеет закругленные кончики, что исключает механическое повреждение эмали. Прорезиненная ручка не скользит в ладони при чистке зубов, амортизирует давление на десны и зубы.

Зубная паста - это лекарственная форма. И после трех лет выбор становится еще более сложным. Родители должны выбирать между разнообразными формами лечебно-профилактических зубных паст: противокариозные, противовоспалительные и др.

Главная задача паст детей от 3 до 12:

  • тщательно очищать поверхность зубов от налета, остатков пищи, что достигается за счет пенящих элементов и абразива, индекс RDA должен быть более 70;
  • реминерализующие свойства - способность насыщать эмаль минералами: кальцием, фосфором, фтором. Родители должны помнить, что кальций и фосфор могут быть в одной зубной пасте (состоять в комплексе), а вот фтор - должен быть в отдельной зубной пасте, которую необходимо использовать после пасты с кальцием и фосфором. Фтор - основа профилактики кариеса зубов, его введение в кристаллическую решетку эмали делает ее более крепкой и менее устойчивой к агрессивному действию кислот;
  • освежать дыхание;
  • обеспечивать защиту десен и противовоспалительное действие за счет введения в пасту экстрактов лекарственных растений.
  • при наличии заболеваний пищеварительного тракта и почек рекомендованы противокариозные пасты с большим индексом абразивности для эффективного очищения зубов от формирующего зубного налета;
  • при формировании раннего кариеса, стоматологами рекомендованы пасты с минералами (кальций, фосфор, фтор), чередовать их между собой. Не менее важна очистительная способность пасты;
  • при частых воспалительных заболеваниях десен, стоматитах, детям рекомендовано использовать зубные пасты с экстрактами лекарственных растений.

Состав зубной пасты для детей старшего возраста может отличаться от состава детских: введение фторидов, которые до трех лет запрещены, ПАВ, парабены, введение антисептических компонентов и многих других, которые вызывают множество опасений и переживаний у родителей, масла в огонь подливают псевдоисследования, сенсации и открытия.

Комментарий эксперта

Все зубные пасты можно условно подразделить на:

  • гигиенические - задача которых очистка от зубного налета и дезодорация ротовой полости;
  • лечебно-профилактические, которые помимо выполнения перечисленных функций, содержат компоненты для снижения риска развития кариеса, осветляющие, противовоспалительные и другие компоненты.

Основа зубной пасты должна содержать абразивную систему, которая может быть представлена очищающим или полирующим абразивом или сложносоставными абразивными системами, включающими два и более абразива с различными характеристиками, таких как твердость и форма частиц. В качестве абразивов обычно применяются оксиды кремния или дикальция фосфат дигидрат. Помимо абразива, любая паста включает влагоудерживатель, представленный, как правило, многоатомными спиртами (глицерин, сорбитол), чтобы паста не высыхала и гелеобразователь (камеди и целлюлозы) для повышения органолептических свойств. Повышению противоналетных свойств пасты способствуют добавленные поверхностно активные вещества, придающие пенистость формуле продукта. Таким компонентом может быть либо лаурилсульфат натрия, либо кокамидопропилбетаин (иначе его называют «зеленый ПАВ»). Желательно, чтобы в ассортименте производителя были представлены составы и с тем, и с другим компонентом, так как некоторые люди воспринимают кокамидопропилбетаин как горечь. Для придания приятного вкуса в пасту добавляют различные ароматические композиции, например, мелиссу.

В качестве активной реминерализующей поддержки целесообразно использовать в составе паст биодоступные соли кальция, такие как, глицерофосфат кальция. Для нормализации микрофлоры зубного налета можно добавлять ксилит, он снижает адгезию налета, оставляя зубы надолго чистыми и гладкими.

Помимо всего вышеперечисленного, в составе современных зубных паст можно увидеть огромное множество различных активов, витаминов, экстрактов, эфирных масел и энзимов, которые успешно могут конкурировать с антисептиками по своему противовоспалительному действию.

R.O.C.S. Kids, ягодная фантазия, для детей 4-7 лет

При разработке пасты со вкусом малины, клубники были учтены возрастные особенности. Приятный вкус будет стимулировать интерес к чистке зубов. В состав пасты не входит лаурилсульфат натрия, индекс RDA 45, гипоаллергенная.

Зубная паста R.O.C.S. TEENS Шоколадный мусс, для детей 8-18 лет

Благодаря ферментативно-минеральному запатентованному комплексу, паста обладает противокариозным действием. Основа очищения заключается в использовании ферментов, а не абразивов. Формула пасты не содержит фтора, лаурилсульфат натрия, парабенов.

Биоактивная зубная паста SPLAT, ягодный коктейль, для детей 6-11 лет

Специальная чистящая система на основе диоксида кремния эффективно удаляет налет, и защищает зубы от кариеса. За счет введения соединений кальция, происходит укрепление эмали. Приятный вкус и рекомендации Фиксиков стимулируют интерес к чистке зубов.

Биоактивная паста SPLAT, фруктовое мороженое для детей 2-6 лет

Работа полости рта у подростков имеет свои особенности: действие гормонов и переходный возраст становятся причиной развития особенной формы воспаления десен - ювенильный гингивит. Наличие ортодонтических конструкций также повышает риски развития воспалительных заболеваний десен и развития кариеса.

Снизить риски и предотвратить развитие заболеваний полости рта помогут правильно подобранные средства и предметы гигиены.

Зубные щетки

Зубные пасты для подростков

Родители могут выбирать из трех основных видов зубных паст:

  • противокариозные зубные пасты. Даже после прорезывания зубов продолжается созревание эмали, которой необходимы минералы: кальций, фосфор, фтор;
  • противовоспалительные зубные пасты с включением в их состав экстрактов и отваров лекарственных растений: ромашка, шалфей, алоэ вера, также прополис и др. Эти вещества позволяют оказывать противовоспалительное действие, сдерживать рост и развитие патогенной бактерий;
  • отбеливающие зубные пасты - это отдельный разговор в средствах ухода за полостью рта. Использовать отбеливающие зубные пасты у детей до 14-16 лет не рекомендовано. И даже в этом случае, необходимо учитывать правила их использования.

Любая из этих паст будет рекомендована в каждом конкретном случае, в зависимости от состояния полости рта: при выраженном ювенильном гингивите рекомендованы пасты с противовоспалительной активностью, а при наличии ортодонтических конструкций - пасты с содержанием минералов и высокой абразивной активностью.

  • преобладание в рационе «нездоровой» пищи (сладости, газированные напитки), способствующей размножению патогенной флоры, что и приводят к развитию кариеса и неприятному запаху изо рта;
  • ношение ортодонтических конструкций - это затрудняет уход за полостью рта и не позволяет тщательно очистить зубы. Поэтому паста для подростков должна эффективно очищать от налета, защищать от кариеса и поддерживать десны в здоровом состоянии.
  • Кроме того, в подростковом возрасте формируется самооценка личности и тинейджеру важно чувствовать себя уверенно при общении со сверстниками. Чтобы улыбаться без стеснения, подростки хотят иметь белые зубы и свежее дыхание. Прибегать к химическому отбеливанию до 18 лет стоматологи не рекомендуют, поэтому лучше выбирать средства с мягким ферментативным отбеливанием.

    Зубные пасты SPLAT Smilex для детей с 12 лет

    Взрывная кола и сочный лайм - новые оттенки вкуса зубных паст для детей старше 12 лет. Новинки от SPLAT хорошо освежают дыхание, бережно очищают и осветляют эмаль, оказывают антибактериальное действие и сокращают образование зубного налета. В составе формулы - натуральные экстракты растений и запатентованный фермент LUCTATOL ®. С такими пастами улыбка всегда будет лучезарной и сияющей!

    Зубная паста, LACALUT «White»

    В состав пасты входят минералы и фториды, чтобы компенсировать агрессивное действие отбеливающих компонентов. Индекс RDA 120, что доказывает, что паста высокоабразивная. Отбеливающее действие достигается за счет растворения и удаления зубных отложений, пигментного налета.

    Зубная паста PRESIDENT «White Plus»

    В состав зубной пасты входят абразивно-полирующие компоненты, индекс RDA 200. Такие показатели говорят о высоком профиле эффективности пасты, но использовать ее можно не более одного раза в неделю, в противном случае она принесет больше вреда, чем пользы.

    Профессиональную чистку зубов детям можно и нужно делать. С какого возраста нужно посещать стоматолога с целью чистки первых зубов? Профессиональную гигиену нужно проводить после формирования молочного прикуса, то есть с 2,5 лет.

    Проведение гигиены полости рта является профилактикой множества болезней организма. Ухаживать за зубками у детей необходимо с появлением первых молочных резцов. Но даже при проведении регулярной чистки зубов с использованием подобранных средств возникает необходимость в проведении профессиональной гигиены у врача.

    Зачем необходимо проводить чистку у детского стоматолога?

    Маленький ребёнок не может проводить эффективное очищение зубов от налёта и микроорганизмов. При участии родителей в гигиенических процедурах качество чистки повышается, но так как применение зубной нитки для деток - сложная задача, многие не проводят чистку межзубных промежутков. В этом случае между зубами скапливаются остатки пищи и налёт, присоединяются микробы.

    При низком уровне гигиены могут возникать различные заболевания в полости рта:

    • папиллит,
    • кариес,
    • пульпит,
    • периодонтит,
    • стоматит.

    Часто наблюдаются заболевания ЛОР-органов, пищеварительной и иммунной систем. Наличие микроорганизмов во рту является источником инфекции и негативно сказывается на состоянии всего организма ребёнка.

    Особенности профессиональной гигиены рта у детей

    Профессиональная чистка зубов у детей имеет свои особенности. В связи с ростом и развитием тканей детям до 14 лет нежелательно проводить чистку с помощью ультразвука (скелера). Это грозит повреждением зоны роста зуба или нарушением структуры слабо минерализованной эмали. При наличии необходимости использования ультразвука (массивные отложение зубного камня) процедуру необходимо проводить деликатно, соблюдая меры предосторожности.

    Очищение и полирование зубов у деток можно проводить методом Air-flow, но только после минерализации эмали, окончательное формирование которой происходит через год после прорезывания зуба. Метод является прекрасным для ликвидации твёрдого и мягкого налёта.

    Показания и противопоказания к профессионально чистке зубов у детей

    Врач-стоматолог проводит профессиональную гигиену молочных зубов при наличии мягкого или твёрдого зубного налёта, отложениях зубного камня, воспалительных заболеваниях дёсен, а также в качестве профилактики стоматологических заболеваний.

    Противопоказания к профессиональной гигиене полости рта:

    • стоматит (воспаление слизистой оболочки во рту);
    • тонкая, хрупкая зубная эмаль;
    • эрозия, гипоплазия эмали;
    • аллергия на препараты, которые применяют во время чистки;
    • острые инфекционные заболевания.

    Как проводится чистка зубов у детского стоматолога?

    На приёме у доктора, особенно в первый раз, важно рассказать ребёнку о необходимости ухода за зубками. При этом нужно морально настроить малыша, чтобы предупредить возникновения страха от стоматологических манипуляций.

    Перед чисткой определяют уровень гигиены во рту. Для этого используют специальные красящие индикаторы, которыми покрывают зубы: чем насыщеннее цвет, тем хуже ухаживают за зубами.

    Больно ли во время профессиональной чистки? Манипуляция является безболезненной, но при наличии воспалённых дёсен неприятной.

    Процедуру чистки проводят с помощью абразивной пасты и щёточки. Для деток чаще используют пасты с фруктовыми вкусами, что делает процедуру более интересной. Вращающей на оборотах щёточкой, проводят очистку каждого зуба с двух сторон: вестибулярной и оральной.

    После манипуляций ребёнку проводят урок гигиены: показывают в зеркало, какими чистыми должны быть зубки, рассказывают, когда и , подбирают щётку и пасту.


    • Нежелательно принимать пищу в первые 2-3 часа после чистки.
    • Следует исключить грубую пищу в первые сутки.
    • 1-2 дня придерживаться “прозрачной диеты”, то есть не употреблять пигментированные, красящие продукты питания и напитки (свежевыжатые соки, свеклу, смородину, чёрный чай, приправы).
    • Первые два дня не употреблять продукты, которые способствуют чувствительности зубов (цитрусовые, газированные напитки).
    • Сменить зубную щётку и пасту (если врач рекомендовал).
    • Проводить регулярную гигиену 2 раза в день.
    • Проходить профилактический осмотр у стоматолога каждые 3-4 месяца.

    Профессиональная гигиена полости рта у ребёнка является полезной, безболезненной и профилактической манипуляцией, которая поможет предотвратить болезни во рту и в организме, а также приучит малыша к уходу за зубами с самого маленького возраста.

    Лиана Мохтари, стоматолог, специально для сайт

    Полезное видео



    © 2024 yanaorgo.ru - Сайт о массаже. В здоровом теле, здоровый дух