Все чаще люди разных возрастов сталкиваются со скачками артериального давления. Патология развивается из-за быстрого темпа жизни и недостаточного отдыха. Недуг появляется как самостоятельное заболевание или становится симптомом серьезных нарушений в организме. Важно следить за верхним и нижним показателем АД, так как малейшие его изменения приводят к ухудшению самочувствия. Как правило, оба показателя одновременно изменяются в большую или меньшую сторону. Однако бывают исключения. Человек может наблюдать на тонометре, только повышенное нижнее давление со значением 100 и выше – что это значит и как восстановить эти показатели.
- Что означает диастолический показатель, равный 100
- Как снизить нижний показатель АД медикаментозными препаратами
- Народные средства
Что означает диастолический показатель, равный 100
Артериальное давление – это сила, с которой циркулирующая кровь давит на сосудистые стенки. У здорового человека АД должно быть в пределах 120/80 мм рт. ст. Если наблюдаются отклонения от нормы, то человек ощущает на себе эти изменения. Его общее состояние ухудшается и теряется трудоспособность. Вторая цифра на тонометре означает нижний или диастолический показатель. Оно измеряется в тот момент, когда сердце находится в полном расслаблении, но на кровь оказывается давление со стороны стенок сосудов. Другими словами этот показатель указывает на тонус кровеносных сосудов.
У взрослого здорового человека нижнее АД должно быть в пределах 70–80 мм рт. ст. Данный показатель является нормой, при которой все органы и системы работают слаженно и человек себя хорошо чувствует. Для пожилых людей диастолическое давление может быть немного больше – около 95 мм рт. ст.
Если нижнее давление 100, что это значит? Иногда у человека наблюдается ситуация, когда систолическое АД находится в норме, а нижний показатель превышает допустимую отметку. В этом случае общее состояние пациента ухудшается и необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Как правило, доктор назначает ряд обследований и на основании полученных данных устанавливается диагноз – изолированное диастолическое давление. После этого врач подбирает индивидуальную схему лечения.
Любые отклонения АД от нормы говорят о нарушениях в работе всего организма. Если нижний показатель давления увеличивается, то это говорит о том, что у пациента развиваются серьезные заболевания, которые необходимо срочно лечить. Изначально важно определить первопричину вызывающую патологию и только потом приступать к терапии. Как правило, на поднятие диастолического давления влияют такие недуги:
- нарушение в работе почек и надпочечников;
- несбалансированная выработка гормонов;
- сбой в работе эндокринной системы;
- патологическое строение позвоночного столба;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- различные новообразования в организме;
- генетическая предрасположенность.
Кроме недугов, которые спровоцировали повышение нижнего АД, на этот показатель оказывают существенное воздействие внешние факторы и образ жизни человека:
- сильные стрессовые ситуации;
- недостаточный отдых;
- чрезмерное употребление спиртных напитков;
- неправильное питание;
- курение;
- употребление стимулирующих напитков (крепкий чай, кофе, энергетики).
Все эти причины плохо сказываются на здоровье и вызывают нарушение АД, что приводит к ухудшению общего состояния.
Как правило, на первых этапах заболевание протекает абсолютно без симптомов. Патологию могут обнаружить при профилактическом медицинском осмотре или во время лечения других заболеваний. Если своевременно не приступить к терапии, то недуг будет только развиваться и приобретет хроническую форму. В этот момент повышенное нижнее давление начнет ярко проявляться такими неприятными симптомами:
- общее недомогание и слабость;
- становится тяжело дышать и появляется одышка;
- головная боль;
- головокружение;
- тошнота;
- помутнение сознание;
- шум в ушах;
- развивается бессонница;
- перед глазами появляются «мушки».
Все вышеперечисленные клинические проявления появляются у человека в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. При первых симптомах необходимо срочно обратиться к доктору и начать лечение, иначе заболевание приведет к развитию серьезных патологий. Среди основных осложнений медики выделяют:
- заболевания сердца и сосудов;
- тромбоз;
- ухудшение зрения;
- паралич;
- почечная недостаточность;
- ухудшение памяти.
Как снизить нижний показатель АД медикаментозными препаратами
Лечение изолированного диастолического давления всегда назначается комплексно. Все препараты направлены на снижение как верхнего, так и нижнего показателя АД. Чтобы достигнуть необходимого результата, доктор всегда рекомендует принимать лекарственные средства разных групп, при этом специалист подбирает для каждого пациента индивидуальную дозировку. Доктор расскажет больному, что делать и что принимать, чтобы снизить АД. Какие препараты понижают диастолическое давление:
- Мочегонные таблетки эффективно выводят жидкость из организма. Они отлично переносятся и практически не имеют побочных эффектов. Лекарства этой группы всегда рекомендуют принимать при повышенном АД, однако они запрещены при подагре и сахарном диабете, (Триамтерен, Ксипамид, Гипотиазид, Индапамид);
- А-адреноблокаторы бережно воздействуют на организм, но при этом быстро приводят давление в норму (Теразозин, Празозин);
- В-блокаторы в своем составе имеют активные вещества, которые уменьшают сердечные ритмы, блокируя работу нервов. Через несколько минут после приема лекарственного средства сердце начинает работать медленнее, что снижает АД (Метопролол, Карведилол, Атенолол, Бисопролол, Надолол);
- ингибиторы АПФ снижают образование гормона ангиотензина, что быстро уменьшает диастолический показатель (Рамиприл, Каптоприл, Фозиноприл, Эналаприл);
- антагонисты кальция состоят из активных компонентов, которые эффективно расширяют сосуды, что снижает уровень давления (Нифедипин, Плендил, Верапамил);
- натуральные настойки на травах (пион, пустырник, валериана).
Все препараты должен назначать только доктор. Специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, а также степень развития заболевания. Перед употреблением любых медикаментозных средств необходимо внимательно изучить инструкцию и особое внимание уделить противопоказаниям.
Народные средства
Как снизить давление с помощью нетрадиционной медицины? Медикаментозную терапию всегда можно и даже нужно дополнять эффективными «бабушкиными» методами. Все народные рецепты состоят из натуральных компонентов, которые качественно восстанавливают АД. Однако перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
- Настойка на основе кедровых шишек. Для приготовления лекарства необходимо взять 5 шишек и залить их 500 мл водки. Добавить 1 ст. ложку настойки валерианы и 5 ст. ложек сахарного песка. Поставить смесь в темное место на 14 дней, чтобы все хорошенько настоялось. После этого принимать на ночь по 1 ч. л.
- Отвар из рябины. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять 250 г рябиновых ягод и слегка их размять. Затем залить 0,5 л холодной воды и прокипятить в течение 5 минут. Дать немного времени, чтобы смесь остыла и процедить. После этого добавить 2 ст. ложки меда и дать настояться в темном месте 5 дней. Принимать лекарство 2 раза в сутки по 125 мл перед едой.
Чтобы нормализовать артериальное давление, необходимо изменить образ жизни. Человеку важно больше двигаться, правильно питаться, заниматься спортом и свести к минимуму потребление алкогольных напитков.
Артериальное давление 170 на 170, что делать и что это значит?
Высокие показатели артериального давления (АД) могут свидетельствовать о наличии гипертонического криза. У здорового человека нормальным является значение 120 на 80 мм рт. ст. Когда затрудняется кровообращение, возникает гипертонический криз. Если вы увидели на тонометре давление 170 на 170, что делать, знает не каждый. В первую очередь необходимо успокоиться. Это значение не является признаком проблем со здоровьем. Давление 170 на 170 свидетельствует о неисправности тонометра. Если имеется, можно воспользоваться другим прибором или обратиться к специалисту.
170 давление: что это означает?
Гипертония в последнее время диагностируется не только у пожилых людей, но и у молодого поколения. При отсутствии своевременных мер возможен разрыв кровеносного сосуда, кровоизлияние в головном мозге. Чтобы не допустить такого состояния, нужно постоянно контролировать показатели АД при помощи тонометра.
При высоких значениях врач назначает лекарственные препараты в таблетированной форме и в виде инъекций:
- «Бисопролол»;
- «Эгилок»;
- «Карведилол»;
- «Андипал»;
- «Валсартан»;
- «Амлодипин»;
- уколы сульфата магния.
В исключительных случаях, когда необходимо экстренно снизить АД, применяют «Клофелин».
До приезда врача помочь справиться с проявлениями криза можно следующим образом:
- Успокоиться и не паниковать.
- Принять удобное положение.
- Проследить, чтобы ничего не препятствовало поступлению кислорода.
- При сильных болевых ощущениях в области грудины принять «Нитроглицерин».
- Принять медикаменты для снижения давления.
Обязательно с регулярной периодичностью измерять давление тонометром.
170 на 80 давление
Эти показатели АД могут быть спровоцированы такими факторами:
- несбалансированное питание;
- курение;
- гиподинамия;
- недостаточное количество магния и калия;
- избыточная масса тела;
- генетическая предрасположенность;
- эндокринные заболевания.
Такое АД опасно возможными осложнениями со стороны сердечной системы. Чем больше разрыв между верхним и нижним значением, тем выше вероятность осложнений. При значении систолического давления 170 мм рт. ст. можно диагностировать артериальную гипертензию 2 степени. Такое состояние угрожает здоровью человека инсультом и инфарктом.
Клинические проявления:
- Учащенный пульс.
- Сильная головная боль.
- Сбои в сердечном ритме.
- Шум в ушах.
- Покраснение кожи лица.
- Координация движений нарушена.
- Боль колющего характера в области сердца, затрудняющая дыхание.
При высоких значениях давления назначают антигипертензивные лекарственные средства. При систематическом повышении показателей АД врач назначает ежедневный курс лекарственных препаратов. Таблетки принимают в одно и то же время.
Снизить значение тонометра в домашних условиях поможет:
- сок черноплодной рябины;
- сок чеснока;
- плоды смородины;
- сок из красной свеклы.
Но важно понимать, что результат от народных способов не обладает длительным эффектом и наступает медленно. Употребление плодов фруктовых деревьев и прогулки на свежем воздухе также могут улучшить самочувствие больного.
170 на 70 давление
Такое значение является симптомом 2 степени ИСГ (изолированная систолическая гипертония). Тревожными симптомами являются шум в ушах, боль в голове, нарушение сна.
Если АД стабильно повышается, могут возникнуть такие осложнения:
- Недостаточный ток крови к сердечной мышце.
- Инсульт и инфаркт.
- Склеротические изменения в кровеносных сосудах.
- Износ стенок артерий механического характера.
Эти осложнения могут спровоцировать сокращение жизни больного.
Что предпринять:
- Пройти осмотр врача и сдать необходимые анализы.
- Принять один из лекарственных препаратов: «Физитонез», «Коринфар», «Капотен». Дозировку лучше заранее согласовать с врачом.
- При плохом самочувствии можно пропить курсом мочегонные и сосудорасширяющие препараты.
- Сократить влияние провоцирующих факторов (не переживать, отказаться от вредных привычек, повысить двигательную активность).
- Сбалансировано питаться. В рационе должны преобладать продукты с низким количеством углеводов и необходимым количеством витаминов. Предпочтительней употреблять продукты натурального происхождения.
У пожилого человека значение тонометра 170 на 70 повышает вероятность криза. Необходима консультация врача.
170 на 90 давление
Отсутствие терапевтических мероприятий и профилактических мер может спровоцировать повышение АД до отметки 170 на 90 мм рт. ст.
- Избыточная масса тела. Необходимо придерживаться сбалансированного питания. Высокой пользой для организма обладает рыбий жир, витамин В6, магний.
- Патология щитовидной железы. Необходимо сдать анализы, чтобы оценить состояние и функционирование щитовидной железы. При подозрении на заболевание следует обратиться к эндокринологу. Он назначит гормональную терапию.
- Недостаточное количество магния. Даже при нормальном весе и отсутствии серьезных патологий организму может не хватать магния. В таком случае необходимо ввести в рацион бобовые, орехи, пропить специальные добавки.
- Избыточное количество соли. Необходимо пересмотреть свой рацион.
Давление 170 на 90, что делать, знает не каждый. При отсутствии значительных отклонений от нормы во время обследования можно применять народную медицину:
- если провоцирующим фактором являются стрессовые ситуации, можно приготовить такой отвар. В емкости смешать по 1 ст. л. каждого лекарственного растения: валериана, пустырник, хвощ, сушеница. Залить 200 мл кипятка. Дать настояться и процедить. Принимать по 100 мл трижды в день до еды;
- смешать плоды клюквы с медом в равном соотношении и принимать по 1 ст. л. трижды в день после употребления пищи;
- выпивать по 2 ст. л. сока красного боярышника за 30 минут до приема пищи. Повторять процедуру 3 раза в сутки до устранения симптомов.
Если улучшение состояния не наблюдается, обратитесь к врачу.
Давление 170 на 100: что значит?
Артериальная гипертензия может протекать бессимптомно. Но со временем о наличии болезни начинают свидетельствовать тревожные признаки. Значение 170 на 100 означает наличие большой пульсовой разницы. Нормальным показателем пульсовой разницы является диапазон 30–50 единиц.
Повышение значения может указывать на изношенность сердечной мышцы. Она работает в более интенсивном режиме, увеличивается вероятность инсульта или инфаркта.
- Сильные стрессовые ситуации.
- Возрастной показатель.
- Интенсивная работа сердечной мышцы.
Симптомы:
- резкая боль в грудине;
- сухой кашель;
- тошнота;
- головная боль;
- ощущение тревожности и страха;
- заторможенное состояние.
Что предпринять? При единичном повышении необходимо реагировать в зависимости от возраста.
Если повышение имеет систематический характер, необходим другой подход:
- Воспользоваться тонометром. При высоких показаниях АД экстренно принять лекарство («Эналаприл», «Клофелин»). Эти препараты могут навредить человеку, поэтому применяются в исключительных случаях.
- Состояние должно нормализоваться. В противном случае с разрешения врача можно повысить дозировку.
- При сильной болезненности в области груди принять «Нитроглицерин». Препарат поможет предотвратить инфаркт. Таблетку рассасывают под языком. Принимать больше 3 таблеток за 1 прием категорически запрещено.
Перечисленных мер достаточно, чтобы дождаться приезда врача.
Давление 170 на 110: что это значит?
Такое значение на тонометре является поводом незамедлительно начать лечение. Необходима экстренная терапия.
110 на 170 давление провоцируют такие факторы:
- Избыточная масса тела.
- Гиподинамия.
- Генетический фактор.
- Вредные привычки.
- Стрессовые ситуации.
- Большое содержание соли в организме.
- Плохой экологический фактор.
- Эндокринные нарушения.
Клинические проявления:
- тошнота;
- нарушение координации;
- головокружение;
- рвота;
- сильная головная боль;
- нехватка кислорода.
В результате плохого кровообращения в головной мозг поступает недостаточное количество кислорода. У больного могут появиться панические атаки, дезориентация в пространстве. Возможно кровотечение из носа, так как сосуды не справляются с высоким давлением.
Что следует предпринять:
- Принять удобное положение, предпочтительней горизонтальное. При тошноте и рвоте можно перевернуться набок.
- Измерить АД.
- Принять медикаменты для снижения значения АД: «Фуросемид», «Эналаприл», «Каптопресс».
Перечисленные меры помогут дождаться бригады скорой помощи. При необходимости возможна госпитализация.
Классификация и симптомы опухолей сердца
Опухоль в сердце представляет собой любой тип аномально растущей ткани, которая бывает злокачественной или доброкачественной. Из-за функциональных особенностей органа такое состояние зачастую является смертельным даже при нераковом течении. В основном признаки патологии развиваются внезапно и напоминают проявления других заболеваний.
Классификация опухолей сердца
Опухолевые процессы затрагивают следующие отделы:
- эпикард (оболочка из тканей, которая покрывает орган);
- миокард (мышечные стенки);
- эндокард (внутренняя выстилка сердечной полости).
Первичные опухоли сердца - редкое явление, которое встречается у одного человека на 2000. Зачастую новообразования, возникающие в других частях тела, распространяются к сердцу и являются вторичными. Нераковая первичная опухоль, или миксома, развивается в левом предсердии и больше встречается среди женщин.
К основным доброкачественным видам относятся:
- Миксомы - наиболее распространенные новообразования внутри органа. Приходятся на каждый пятый эпизод обнаружения опухоли в сердце и чаще всего затрагивают левую камеру органа.
- Рабдомиомы развиваются в миокарде или эндокарде и также выявляются в каждом пятом случае постановки диагноза. Зачастую формируются у младенцев на фоне туберозного склероза аденомы сальных желез, опухолей почек и аритмии. Обычно образования появляются внутри желудочковых стенок.
- Фибромы, которые обнаруживаются в миокарде или эндокарде, затрагивая клапаны сердца. Чаще сопровождаются воспалительным процессом.
- Тератомы перикарда закрепляются у оснований крупных сосудов. Преимущественно встречаются у новорожденных, но регистрируются реже, чем кисты или липомы. Имеют бессимптомное течение, выявляются рентгеном грудной клетки. Хирургическое вмешательство проводится, чтобы исключить риск других патологий. Доброкачественные опухоли сердца растут медленно, могут не меняться годами.
Злокачественные очаги перерождаются из любой ткани сердца и чаще возникают у детей. Образования, растущие быстро и агрессивно, делятся на пять групп:
- На ангиосаркомы приходится примерно треть всех злокачественных опухолей, поражающих правое предсердие и желудочек.
- Фибросаркомы локализуются в предсердиях и составляют до 5% раковых образований в сердце.
- Рабдомиосаркомы формируются в исчерченной мышечной ткани, появляются в любом возрасте, чаще у лиц мужского пола.
- Липосаркомы представляют собой мягкими очагами из липобластов в левом предсердии, чем имитируют миксомы.
- Синовиальные саркомы обнаруживаются в предсердиях и перикарде. Зачастую это первичные образования, несклонные к росту.
В большинстве случаев злокачественные опухоли на сердце вторичные и мигрируют из других органов и систем. Карциномы, саркомы, лейкозы и ретикулоэндотелиальные опухоли прорастают в любом сердечном отделе. Нередко они появляются на фоне рака молочной железы и легкого. Злокачественные меланомы часто поражают сердце.
На экспрессию генов, провоцирующих опухолевые процессы, влияют токсины из пищи, которые чаще накапливаются в жировой ткани. Сердце, расположенное в перикарде, защищено от рака мышечной структурой и жидкостным наполнением оболочки.
Первичные доброкачественные опухоли сердца и их симптомы
Симптомы опухоли сердца указывают на область поражения. При злокачественных процессах новообразования проявляются признаками сердечно-сосудистых заболеваний, что обычно подтверждает наличие метастазов. Классификация выделяет три типа опухолей, проявления которых обусловлены локализацией:
- Внесердечные новообразования выражаются ростом температуры тела, суставными болями и похудением, ознобом и сыпью. Сдавливание камер сердца и коронарных артерий провоцирует одышку и боли в грудине. При росте и разрыве очагов развиваются тампонады.
- Интрамиокардиальные (рабдомиомы, фибромы) давят на проводящую систему, вызывают атриовентрикулярные или интравентрикулярные блокады, приступы тахикардии.
- Внутриполостные препятствуют работе клапанов и прохождению крови, проявляются стенозами митрального и трехстворчатого клапанов, сердечной недостаточностью, что усиливается при смене положения тела.
Первыми сигналами могут быть тромбоэмболии, которые разделяются на право- и левосторонние:
- поражение правых отделов вызывает легочную гипертонию и легочное сердце;
- поражение левых отделов - ишемию мозга, инсульты и инфаркты.
Миксому отличают три специфических признака:
- Симптомы, которые имитируют бактериальный эндокардит и коллагено-сосудистые заболевания, без клинического обнаружения злокачественных новообразований.
- Эмболические признаки появляются при отрыве фрагментов опухолей и их попадании в кровь, что провоцирует тромбозы.
- Закупорка кровотока происходит при открытии любого клапана сердца, чаще митрального.
Общеклинические симптомы наблюдаются в 90% случаев:
- возрастающая слабость;
- невозможность выполнять привычную нагрузку;
- плохой аппетит;
- боли в суставах;
- повышение температуры.
Анализ крови показывает гемолитическую анемию, увеличение уровня иммуноглобулинов и воспалительный процесс. Нарастание одышки соответствует закупорке легочного ствола тромбом, но признаки исчезают в положении лежа.
Опухоль, располагаемая в эпикарде, влияет на работу клапанов, провоцируя шумы в сердце. Если звуки зависят от положения тела, это означает неистинную клапанную проблему. Отсутствует компенсаторное увеличение левого предсердия.
Фибромы на фото рентгенов имеют четкие границы, что является важным диагностическим критерием. Для полостного образования в левом желудочке характерна кальцификация. Фиброма провоцирует аритмии, сердечную недостаточность, перикардит и гипертрофическую кардиомиопатию, гемангиомы. При появлении образований в межжелудочковой перегородке повышается риск смерти. По данным источника фибромы чаще развиваются у детей до 10 лет.
Рабдомиомы - внутримышечные опухоли, которые обнаруживаются у малышей случайно. Они связаны с накоплением гликогена и способны нарушить сокращение желудочков. При истощении запасов указанного полисахарида опухоли регрессируют.
Симптомы сердечной рабдомиомы включают:
- ишемии;
- тахикардии;
- увеличение размеров сердца;
- признаки закупорки протока крови из желудочков;
- шумы в сердце.
При появлении симптоматики на фоне туберозного склероза предполагается доброкачественный характер. При наличии множественных узелков хирургическое лечение не проводится.
Папиллярная фиброэластома сердца появляется в любом возрасте, но больше ей подвержены люди после 60 лет. Опухоли располагаются на митральном или аортальном клапане, ведут себя скрытно, без симптомов.
Симптомы при злокачественных новообразованиях
По сравнению с доброкачественными опухолями злокачественные провоцируют более тяжелое и быстрое ухудшение самочувствия, могут распространяться на позвоночник, близлежащие мягкие ткани и жизненно важные органы.
Симптомы раковых образований, которые возникают непосредственно в сердце, включают:
- внезапную сердечную недостаточность;
- скопление жидкости в слизистой оболочке главного органа при закупорке кровотока;
- различные аритмии.
Если образование распространилось из другой части тела, то диагностика фиксирует:
- быстрое увеличение сердца, изменение формы на рентгене;
- нарушения сердечного ритма;
- сердечную недостаточность без причины.
Большинство младенцев с опухолями, выявленными в роддоме, обычно не доживают до первого года.
Диагностика
При подозрении на сердечные опухоли изучается наследственная предрасположенность к болезни. Миксомы имеют частично генетическое обоснование. Наличие злокачественного очага в другой части тела может указывать на проблемы с сердцем, вызванные метастазами. Миксомы диагностируют исходя из симптомов, результатов эхокардиограммы. Применяется компьютерная и магнитная томография, реже - ангиокардиография. Иногда требуется катетеризация сердца, биопсия миокарда и эндокарда. Миксомы правого предсердия могут быть мерцательными и содержать отложения кальция, которые различимы на рентгенограмме грудной клетки.
Для выявления рабдомиомы и фибромы достаточно расспросить пациента о симптомах. При наличии сердечных приступов и туберозного склероза стоит подозревать доброкачественное образование. Диагноз подтверждается средствами эхокардиографии и ангиокардиографии.
Лечение и прогноз
Доброкачественные опухоли сердца, которые остаются без лечения, могут быть опасными для жизни. Миксомы чаще всего удаляют хирургически, а множественные узелки, рабдомиомы и фибромы обычно не трогают.
Лечение рака предполагает лучевую и химическую терапию, а также симптоматическую терапию осложнений. Обычно прогнозы неблагоприятны.
Чтобы снизить риск развития и разрастания опухолей, нужно:
- отказаться от курения;
- сократить количество алкоголя;
- избегать воздействия солнечной радиации.
Скрининг с помощью анализа крови обнаруживает опухоли на ранних стадиях, когда они излечимы. К тестам также относятся маммография для молочной железы, цитологический анализ на рак шейки матки, колоноскопия при поражении толстой кишки.
Пациенты с шумами в сердце и нарушениями ритма должны пройти всестороннее обследование. При наличии онкологических заболеваний и сердечных приступах также можно заподозрить вторичную опухоль.
В процессе диагностики выполняются следующие процедуры:
- анализ крови;
- рентген грудной клетки;
- эхокардиограмма, электрокардиограмма;
- катетеризация сердца для выявления типа опухоли;
- МРТ и КТ помогают выявлять аномалии органа;
- коронарография показывает контуры опухолей на рентгеновских снимках, но используется редко.
Удаление первичных доброкачественных образований является показанием для необходимости восстановить функцию органа и предотвратить его рост. Другие операции потребуются для корректировки анатомических структур после купирования основного очага.
Первичные раковые опухоли лечат с помощью лучевой или химиотерапии, поскольку они не удаляются хирургическим путем. Иногда лекарства вводят в область перикарда сердца, чтобы замедлить рост рака. Успешные прогнозы достигаются редко.
Показатели работоспособности сердца в покое и при мышечной работе
|
Положение и вид мышечной работы |
Организм |
Необходимый минутный объем для питания, л |
Систолический объем, мл | |
|
Быстрая ходьба |
Нетренированный Тренированный | |||
|
Быстрый бег |
Нетренированный Тренированный |
В положении лежа и при быстрой ходьбе сердце нетренированного человека для того, чтобы обеспечить необходимый минутный объем крови, вынуждено сокращаться с большей частотой, так как систолический объем у него меньше.
При быстром беге сердце нетренированного человека, имея недостаточный систолический объем крови, даже при ЧСС 200 ударов в минуту (предельная возможность) не может обеспечить минутный объем в 30 л крови, который необходим человеку при быстром беге. Поэтому нетренированный человек через несколько минут, а иногда и секунд после начала интенсивного бега, чувствует большое утомление и прекращает бег. Если же человек находится в условиях, когда прекратить бег невозможно и продолжает его, - наступает обморочное состояние.
Сердце тренированного человека может показывать удивительную работоспособность. При интенсивной физической работе систолический объем двух желудочков равен 400 мл (200+200), при ЧСС 200 ударов в минуту минутный объем крови может возрастать до 80 л.
Долго ли сердце может выдержать такую работу? При марафонском беге (42 км195 м), например, сердце тренированного человека, спортсмена-марафонца, сокращается с частотой 170-190 раз в минуту, производит 20 тыс. сокращений.
При обследовании лыжников-гонщиков, участников соревнований на дистанции 100 км было обнаружено, что за время прохождения дистанции (8 ч 22 мин) сердце спортсмена перекачало 35 т крови - целую железнодорожную цистерну!
И сердце при правильной тренировке от такой работы не изнашивается, а, наоборот, укрепляется. Здесь действует закон живых тканей: чем больше берешь (в разумных пределах), тем больше остается. Этому закону есть физиологическое обоснование. Секрет высокой работоспособности сердца тренированного человека - в сохранении строгого ритма работы и в том, что мышца тренированного сердца более густо пронизана кровеносными сосудами. Следовательно, в сердце лучше осуществляется питание мышечной ткани и ее работоспособность успевает восстанавливаться во время кратчайших пауз сократительного цикла.
ЧСС, или артериальный пульс, является весьма информативным показателем работоспособности сердечнососудистой системы и всего организма.
В процессе спортивной тренировки частота пульса в покое (утром, лежа, натощак) со временем становится реже за счет увеличения мощности каждого сердечного сокращения.
Урежение пульса, если оно не связано с заболеванием, увеличивает абсолютное время паузы в работе сердца, во время которой сердечная мышца отдыхает.
Средние значения ЧСС (уд./мин) для мужчин:
нетренированных 70-80;
тренированных 50-60.
Средние значения ЧСС (уд./мин) для женщин:
нетренированных 75-85;
тренированных 60-70.
Кровяное давление - давление крови внутри кровеносных сосудов на их стенки. Измеряют кровяное давление в плечевойартерии,поэтому его называют артериальным давлением (АД), которое является также весьма информативнымпоказателем состояния сердечнососудистой системыи всего организма.
Различают максимальное (систолическое) артериальноедавление (АД), которое создается при систоле (сокращении) левого желудочка сердца, и минимальное (диастолическое)АД, котороеотмечается в момент его диастолы (расслабления).
Пульсовое давление (пульсовая амплитуда) - разница между максимальным и минимальным АД.Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).
В норме для студенческого возраста в покое максимальное АД находится в пределах 100-130; минимальное - 65-85,пульсовое давление - 40-45 мм рт. ст.
Стойкое повышение максимального АД в покое до 140-150 мм рт. ст. и более свидетельствует о гипертонической болезни, которая почти всегда является следствием сниженияэластичности стенок кровеносных сосудов. Реакция АД представлена в таблице.
Пульсовое давление при физической работе увеличивается,его уменьшение является неблагоприятным показателем (наблюдается у нетренированных людей). Снижениедавления может быть следствием ослабления деятельности сердца или чрезмерного сужения периферическихкровеносных сосудов.
Полный кругооборот крови по сосудистой системе в покое осуществления за 21-22 секунд, при физической работе - за 5 секунд и меньше.
При физической работе в результате увеличения скорости движения крови по сосудистой системе значительно повышается снабжение тканей тела питательными веществами и кислородом.
Особенно полезны циклические физические упражнения в условиях гигиенически чистого открытого воздуха, например, в лесопарке.
После прохождения через капилляры кровь попадает в вены и по ним возвращается к сердцу. Движение крови по венам затруднено, во-первых, по причине их удаленности от сердца и падения в них кровяного давления до 15-5 мм рт. ст., во-вторых, в большинстве случаев кровь движется по венам вверх против действия силы тяжести.
В венах имеются клапаны, обеспечивающие движение крови только по направлению к сердцу.
При длительном неподвижном положении тела венозная кровь, бедная питательными веществами и кислородом и насыщенная продуктами распада клеток, под влиянием силы тяжести может скапливаться (застаиваться) в различных органах и частях тела.
Стенки венозных сосудов тонкие, и скапливание излишнего объема крови в них может привести к деформации и расширению вен.
Застойные явления венозной крови вредно отражаются на функциях соответствующих органов в целом.
При динамической циклической мышечной работе движению крови в венах способствует дыхательный насос. Действие дыхательного насоса заключается в том, что при вдохе давление в грудной клетке понижается и даже может достигать отрицательных значений. Поэтому при учащении дыхания во время динамических, преимущественно циклических движений, увеличивается присасывающее действие грудной клетки, что способствует продвижению крови по венозным сосудам к сердцу.
При статических усилиях, сопровождающихся натуживанием, давление внутри грудной клетки, наоборот, повышается, что затрудняет кровообращение и снижает приток крови к сердцу по венам. В результате уменьшения объема крови, выбрасываемой в сосудистое русло, снижается АД, ухудшается кровоснабжение всех органов. Длительное или сильное натуживание резко ухудшает кровоснабжение головного мозга, что может привести к обморочному состоянию.
Поэтому при выполнении силовых статических упражнений надо стремиться не задерживать дыхание, а при занятиях с тяжестями (штанга, гири) и поднимании значительного веса необходимо осуществлять страховку.
При длительном, рационально построенном тренировочном процессе организм квалифицированных спортсменов адаптируется к статическим усилиям с задержкой дыхания, например, в тяжелой атлетике, и отрицательных последствий у спортсменов не наблюдается.
Мышечным насосом называют механизм принудительного продвижения венозной крови к сердцу с преодолением сил гравитации под воздействием ритмических сокращений и расслаблений скелетных мышц.
Когда участок вены между двумя клапанами наполнен кровью, сокращение расположенных рядом с ним мышц, сопровождаемое их утолщением, сдавливает вену и проталкивает порцию крови вверх, к сердцу, так как движению крови вниз, в противоположную от сердца сторону, препятствует закрывшийся клапан. При последующем расслаблении мышц данный участок вены расправляется и засасывает снизу через открывшийся клапан новую порцию крови. Сверху участок вены перекрывается клапаном, и кровь в обратном от сердца направлении не поступает в данный участок вены, а новая порция крови проталкивается по направлению к сердцу и т.д. Таким образом, скелетные мышцы при циклических движениях, когда ритмично чередуется их сокращение и расслабление, помогают сердцу обеспечивать циркуляцию крови в сосудистой системе.
Чем чаще сокращаются и расслабляются мышцы, чем полнее их сокращение и расслабление, тем большую помощь сердцу оказывает мышечный насос. Особенно эффективно он работает в таких упражнениях, как плавание, бег на лыжах и т.д.
Роль мышечного насоса ярко проявляется в явлении, которое называется гравитационным шоком.
Если спортсмен, например, после финиша бега, сразу остановится, то кровь под действием силы тяжести задержится в крупных венозных сосудах мышц ног, в которых прекратится действие мышечного насоса, и венозные сосуды будут широко раскрыты. Следовательно, сердце будет получать, и направлять в сосудистое русло недостаточное количество крови. Давление крови и кровоснабжение головного мозга резко понижаются, человек бледнеет, появляется головокружение, и может наступить обморочное состояние.
Чтобы избежать наступления гравитационного шока, необходимо соблюдать следующее правило: после интенсивного бега или других циклических упражнений на соревнованиях или тренировочных занятиях переходить в состояние покоя, т.е. останавливаться, следует постепенно. Сначала необходимо, снижая скорость бега, пробежать 50-100 м, а затем в течение 3-5 мин передвигаться шагом, постепенно замедляя ходьбу.
Кровеносная и дыхательная системы совместно выполняют одну из важнейших функций - осуществляют обмен кислородом и углекислотой между тканями тела и атмосферным воздухом.
Дыхательная система обеспечивает насыщение кровикислородом и выведение из нее углекислого газа. Кровеносная система обеспечивает контакт обогащенной кислородом крови с тканями тела. Кислород поступает в ткани, а в кровь из тканей переходит в углекислый газ - один из продуктов распада в процессе жизнедеятельности клеток. В легких кровь освобождается от углекислого газа и вновь насыщается кислородом.
Следовательно, эти системы являются звеньями одной цепи. Их деятельность строго координирована. Если, например, при физической работе повышается частота дыхания, то, соответственно, возрастает ЧСС. Таким же образом синхронно изменяются и другие показатели работоспособности сердечнососудистой и дыхательной систем.
Циркуляция массы крови в замкнутой системе сосудов осуществляется в основном при помощи сердца, так как оно является силой, создающей давление.
Функции сердца - резервуарная и нагнетательная. В период диастолы в нем накапливается очередная порция крови, а во время систолы часть этой крови выбрасывается в большой (аорту) или малый (легочную артерию) круги кровообращения.
Максимальный объем крови, находящийся в сердце, перед началом систолы желудочков составляет 140-180 мл. Этот объем получил название конечно-диастолический . Он характеризует максимальные возможности сердца как насоса.
В период систолы из желудочков выбрасывается порция крови по 60-80 мл. Этот объем получил название - систолический . Чем он больше и чем чаще происходят сокращения сердца, тем выше производительность сердца как насоса. Систолический объем новорожденных составляет примерно 3-4 мл. (В литературе часто используют синоним "ударный объем" или "сердечный выброс").
Для нормирования этого показателя его рассчитывают на площадь тела: СО:1,76 м 2 . Такой показатель называется ударным индексом . В норме он равен примерно 41 мл/м 2 у взрослого человека.
За 1 минуту у взрослого человека выбрасывается в среднем 4,5 - 5,0 л крови. Этот показатель носит название минутный объем кровообращения или минутный объем крови (МОК). Рассчитывается по формуле: МОК = ЧССхСО. ЧСС у новорожденных 140 уд/мин, поэтому у них МОК в среднем - 500 мл/мин. В расчете на площадь поверхности за 1 минуту сердце взрослого человека выбрасывает в каждый круг около 3 л/м 2 крови (МОК:1,76 м 2). Этот показатель получил название сердечный индекс .
После изгнания крови в желудочке остается примерно 70 мл крови. Этот объем получил название конечно-систолический . Он всегда имеется, т.к. сердце не способно выбросить всю содержащуюся в желудочках кровь. Данный объем характеризует способность сердца увеличить свою производительность. При повышении сократимости сердца возрастает систолический объем за счет конечно- систолического. Поэтому конечно-систолический объем принято делить на два отдельных объема: остаточный и резервный .
Остаточный - это тот объем, который остается в сердце даже после самого мощного сокращения.
Резервный - это тот объем крови, который может выбрасываться из желудочка при усиленной его работе, в дополнение к систолическому объему в условиях покоя.
В настоящее время имеется достаточно большое количество методов для определения СО и МОК.
Наиболее точный метод определения МОК был предложен в 1870 г Фиком. Для этого определяют разницу между содержанием кислорода в артериальной и венозной крови и объем кислорода, потребляемый за минуту. Сложность метода заключается в том, что кровь необходимо забирать зондом из правого предсердия.
Поэтому в настоящее время предпочитают косвенные методы определения МОК. Например, метод Стюарта - Гамильтона, основанный на определении в крови скорости распространения специально введенного вещества (индифферентные красители или радиоизотопы).
Внешнее проявление сердечной деятельности
Во время сокращения сердечной мышцы некоторые параметры его деятельности можно зарегистрировать. В частности выделяют механические, звуковые (акустические) и электрические проявления сердечной деятельности.
Сердце человека, как и всех амниот, развивается под глоткой из двух парных эпителиальных зачатков, независимых от сосудов еще в тот период, когда эктодермальный слой зародыша представляет часть стенки желточного пузырька (в конце 3-й недели эмбрионального развития). Превращение зародышевого трехслойного щитка в цилиндрическое тело зародыша и образование кишечной трубки способствовали слиянию парных закладок сердца в прямую трубку, заполненную кровью (рис. 379). Первоначально трубка состоит из эндокарда и миокарда, поэтому с раннего эмбрионального периода она начинает пульсировать и по строению подобна пульсирующим сосудам аннелид или немертин. Яйцеклетка человека имеет мало желтка и эмбрион лишен запаса питательных веществ, что предопределяет раннее развитие сердечно-сосудистой системы эмбриона, устанавливающей связь со слизистой оболочкой матки. С вентральной стороны от сердца мезодермальные листки стенок тела также сближаются и вокруг сердечной трубки замыкаются в перикардиальную полость. Сердечная трубка связана с кишечной трубкой дорсальным мезокардием, который затем исчезнет и передний конец сердечной трубки будет поддерживаться ветвями аорты, а задний - венами. Средняя часть сердечной трубки свободно располагается в перикардиальной полости, соответствуя ее длине. Сердечная трубка растет быстро и не умещается в перикардиальной полости, что приводит к ее S-образному искривлению. Изогнутая сердечная трубка расширена так, что венозный отдел (куда вливаются венозные сосуды) находится слева и снизу, а артериальный отдел - справа и сверху (рис. 380). При дальнейшем удлинении сердечной трубки венозный отдел поднимается выше и располагается позади артериального. Стенка венозного отдела трубки более тонкая, чем стенка артериального отдела, который спускается ниже и ложится впереди венозного отдела. В этот период развития сердца отмечается первичная дифференцировка его частей на венозную пазуху, предсердие с двумя ушками, желудочек и артериальный ствол. Подобное сердце напоминает двухкамерное сердце рыб.
379. Схема развития сердца. Слияние эндокардиальных трубок.
380. Образование изгибов в эндокардиальной трубке при формировании отделов и камер сердца в конце I месяца развития (по Devis).
1 - глотка;
2 - первая дуга аорты;
3 - артериальный ствол;
4 - желудочек;
5 - перикардиальная полость;
6 - предсердие.
Образование четырехкамерного сердца завершается на 5-й неделе эмбрионального развития после формирования сердечных перегородок. Первая перегородка возникает на внутренней поверхности общего предсердия в виде серповидного выступа, который никогда полностью не изолирует предсердия друг от друга. Оставшееся овальное отверстие важно для кровотока во внутриутробном периоде и закрывается только после рождения. Полость правого и левого предсердий сообщается с общим желудочком атриовентрикулярным каналом. Сердце с двумя предсердиями и одним желудочком по строению напоминает трехкамерное сердце амфибий или рептилий. Перегородка в общем желудочке сердца образуется на протяжении 5-й недели внутриутробного развития. Она в виде складки растет от верхушки сердца вверх и встречается с перегородкой предсердий в области атриовентрикулярного канала, который в этом случае разделяется на правый (венозный) и левый (артериальный) каналы. Вместе с ростом перегородок из выростов эндокарда образуются створки сердечных клапанов.
В артериальном конусе между корнями IV и VI дуг аорты возникает перегородка, которая соединяется с перегородкой желудочков и предсердий. Из этого стыка формируется перепончатая часть межжелудочковой перегородки. По мере роста перегородки артериального конуса обособляется канал аорты, соединенный с IV жаберной дугой, а канал легочного ствола продолжается в VI дугу аорты, являющуюся родоначальником сосудов малого круга кровообращения.
Во время физических нагрузок функциональные показатели работы сердца изменяются. Увеличивается частота сердечных сокращений, возрастает ударный объем сердца, меняются показатели кровотока, увеличивается частота дыхания, происходят изменения и в других органах. Очень важно, чтобы показатели работы сердца не выходили за предельные нормы, особенно это касается людей, имеющих заболевания сердечнососудистой системы.
Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) в минуту у взрослых
Основные показатели работы сердца у взрослых людей следующие:
- норма частоты сердечных сокращений в покое - 65 уд./мин: у тренированных людей - 50 - 60 уд./мин, у нетренированных - 70-80 уд./мин;
- с возрастом ЧСС уменьшается;
- частота сердечных сокращений в минуту у женщин на 5 - 6 ударов больше, чем у мужчин;
- ЧСС увеличивается на 10 %, когда вы садитесь и на 20 % в положении стоя;
- во время сна ЧСС уменьшается на 5-7 уд./мин;
- после еды, особенно белковой, в течение 3 часов ЧСС увеличивается на 3-5 уд./мин;
Частота сердечных сокращений у взрослых растет пропорционально температуре окружающей среды (при повышении температуры тела на 10 С ЧСС увеличивается на 10 уд./мин) и интенсивности физической нагрузки.
Нормы ударного и минутного объема сердца
У физически активного человека по сравнению с «лежебокой» при разнице ЧСС в 20 уд./ мин сердце бьется за 1 час на 30 000 ударов реже, а за один год - более чем на 1 300 000 ударов.
В состоянии покоя (во время диастолы, расслабления) объем крови в желудочке состоит из трех составляющих:
- систолического (ударного) объема, выбрасываемого во время сокращения сердца;
- резервного объема, увеличивающего ударный при усилении сократительной функции миокарда (например, при физической нагрузке);
- остаточного объема, который не выбрасывается из желудочка даже при максимальном сокращении миокарда.
При увеличении физической нагрузки норма ударного объема сердца возрастает за счет резервного объема. Когда резервный объем крови будет исчерпан, рост ударного объема прекратится, а при очень больших нагрузках даже уменьшится, так как не будет эффективного наполнения сердца.
Детренированное сердце работает неэкономно и на любую нагрузку отвечает преимущественно повышением ЧСС, а не увеличением ударного выброса. Регулярная физическая нагрузка постепенно повышает мощность сердца, которое, сокращаясь относительно реже, но сильнее, способно обеспечить нормальное кровоснабжение всех включенных в нагрузку мышц.
Сердце нетренированного человека в состоянии покоя за одно сокращение выбрасывает в аорту 50 - 70 мл крови. Регулярные физические тренировки улучшают функцию сердца и увеличивают ударный объем до 90 - 1 10 мл в покое.
Минутный объем сердца определяется ударным объемом и ЧСС. При физической нагрузке МОС растет за счет того, что при активном сокращении мышц происходит сжатие вен, увеличивается отток крови из всех органов и сердце быстрее заполняется кровью. МОС в начале работы постепенно увеличивается за счет ударного объема и адекватного прироста ЧСС, а при достижении определенной мощности становится стабильным.
Виды кровотока и его нормы: скорость и показатели кровотока
Чтобы создать благоприятные условия для обменных процессов при физических нагрузках, кроме увеличения минутного объема сердца, требуется перераспределение кровотока в органах и тканях. Видов кровотока несколько, среди них выделяют мышечный, коронарный, мозговой и легочный.
Кровоток в мышцах. При физической нагрузке увеличиваются ЧСС, объем крови, который выталкивается из сердца в сосуды, давление крови. Все это необходимо для того, чтобы к работающим мышцам, которые пронизаны тонкими кровеносными сосудами (капиллярами), поступало больше кислорода. Часть из них работает, а другая «спит». Во время физической работы капилляры «просыпаются» и тоже включаются в работу. В результате увеличивается поверхность, через которую происходит обмен кислородом между кровью и тканью. Именно это специалисты считают основным фактором, обеспечивающим высокую работоспособность сердца.
Удельный вес кровотока в мышцах по отношению к общему кровотоку в организме увеличивается с 20 % в покое до 80 % при максимальных нагрузках.
Коронарный кровоток:
- снабжает кровью сердечную мышцу через правую и левую коронарные артерии;
- показатели коронарного кровотока в покое - 60-70 мл/мин на 100 г миокарда;
- при нагрузке увеличивается более чем в 5 раз;
- скорость коронарного кровотока регулируют обменные процессы в миокарде и величина давления в аорте.
Легочный кровоток:
- норма легочного кровотока определяется положением тела. В покое: лежа - 15 % общего объема крови, стоя - на 20 % меньше, чем лежа;
- сердечно-легочный кровоток увеличивается при физической нагрузке и перераспределяется за счет увеличения легочного компонента (с 600 мл до 1400 мл) и уменьшения сердечного;
- при интенсивных физических нагрузках площадь поперечного сечения легочных капилляров увеличивается в 2-3 раза и скорость прохождения крови через легкие возрастает в 2-2,5 раза.
Кровоток во внутренних органах. В покое кровообращение во внутренних органах составляет 50% минутного объема сердца. При увеличении физической нагрузки оно уменьшается и на пике составляет всего 3-4%. Этим обеспечивается оптимальное кровоснабжение работающих мышц, сердца и легких.
Удельный вес кровотока во внутренних органах уменьшается с 50% в покое до 3-4% при максимальных нагрузках.
Особенности частоты дыхания при физических нагрузках
Глубина и частота дыхания при физических нагрузках увеличивается за счет интенсивности сокращений дыхательных мышц: диафрагмы и межреберных. Чем больше они тренированы, тем эффективнее происходит вентиляция легких, которая повышается с увеличением нагрузки и потребности в кислороде. При максимальных нагрузках она может возрасти в 20 - 25 раз по сравнению с состоянием покоя за счет возрастания частоты (до 60 - 70 в минуту) и объема (с 15 до 50 % жизненной емкости легких) дыхания. У тренированных людей жизненная емкость легких, циркулирующий объем воздуха, максимальная вентиляция увеличиваются, а частота дыхания в покое уменьшается. Особенность дыхания при физической нагрузке заключается в том, что регулярные тренировки позволяют увеличить максимальное потребление кислорода на 15 - 30 %.
После вдоха кислород, проходя через верхние дыхательные пути и легкие, попадает в кровь. Малая доля кислорода растворяется в плазме крови, большая его часть связывается со специальным белком - гемоглобином, который содержится в эритроцитах. Именно он переносит кислород к работающим мышцам.
Потребление кислорода растет с интенсивностью нагрузки. Однако наступает момент, когда дыхание при физической нагрузке уже не сопровождается увеличением потребления кислорода. Этот уровень называется максимальным потреблением кислорода.
Углекислый газ, который мы выделяем при выдохе, является важнейшим регулятором функции внутренних органов. Его недостаток приводит к спазмам бронхов, сосудов, кишечника и может быть одной из причин стенокардии, артериальной гипертонии, бронхиальной астмы, язвы желудка, колита. Для того чтобы не было дефицита углекислоты в организме, не рекомендуется дышать очень глубоко. Полезным считается «поверхностное» дыхание, при котором сохраняется желание вдохнуть глубже.
Статья прочитана 30 391 раз(a).
