Респираторный хламидиоз: причины, симптомы и лечение. Хламидиоз дыхательной системы Хламидиоз дыхательных путей

26.04.2020

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций. Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% – трубно-перитонеального бесплодия . Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: гарднереллезом , уреаплазмозом , трихомониазом , гонореей , сифилисом , микоплазмозом, молочницей . Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Существует лишь три вида хламидий, представляющих опасность для человека:

венерическое заболевание и конъюнктивит вызывается хламидиями Chlamydia trachomatis;
возбудитель Chlamydia pneumoniae провоцирует развитие хламидиоза лёгких, пневмонии;
под воздействием Chlamydia psittaci формируется орнитоз, протекающий как пневмония.

Легочный хламидиоз отрицательно воздействует на дыхательные органы, провоцируя развитие бронхиальной астмы, затрагивая после этого легкие. При этом заболевание может протекать в двух формах. При латентной хламидия находится за пределом клетки, соответственно отсутствует ее рост и размножение. Однако она способна заразить прочие клетки, передаться окружающим людям.

Болезни, вызванные возбудителями Chlamydia pneumoniae, попадают в группу с общим названием псевдо-хламидиоз. У взрослых и детей инфицирование происходит воздушно-капельным путем в процессе разговора с зараженным человеком, при его чихании, кашле. При этом человеческий организм отличается повышенной чувствительностью к легочному хламидиозу. Примерно в 20-50% случаях при хламидиях, проникших в организм, вырабатываются антитела, остающиеся в кровотоке после перенесенного заболевания.

Хронический респираторный хламидиоз у детей и взрослых развивается на протяжении достаточно долгого периода, который может составлять несколько лет. Однако пневмония образуется лишь у 10% пострадавших. Следует отметить, что пути передачи хламидийного заражения не ограничиваются одним лишь воздушно-капельным способом, возбудитель способен проникнуть в организм:

Через грязные руки, бытовые предметы. В этом случае речь идет о контактно-бытовом способе.
При нежелании зараженного человека использовать барьерные контрацептивы, во время соития хламидиоз проникает в жертву половым путем.
Под вертикальной передачей подразумевают заражение ребенка в процессе рождения в случае, когда у матери наблюдается легочный хламидиоз.

Достаточно 48 часов, чтобы инфекция спровоцировала сбои в функциональности систем организма. Заражение верхних дыхательных путей провоцирует появление мучительного кашля на фоне нарушенной работы реснитчатого эпителия, призванного выводить слизь через горло. Общее самочувствие пострадавшего при этом заметно ухудшается, может повыситься температура, при обострении заболевания может мутнеть сознание.

Малыши после года особенно подвержены инфицированию и весьма чувствительны к воздействию болезнетворных микроорганизмов. В случае легочных хламидиозов у детей появляется не проходящий недельный кашель, который часто перетекает в воспалительные процессы в легких и затяжные бронхиты. Основная опасность состоит в том, что патология начинает развиваться как обычная простуда, потому диагностирование на ранней стадии затруднено.

У взрослых общая картина мало отличается от детей – хламидийный возбудитель проникает в организм, вызывая симптомы, напоминающие пневмонию либо обструктивный бронхит в острой стадии.

Внелегочные формы заболевания

У детей и взрослых часто диагностируется такая патология, как респираторный хламидиоз. При этом заболевании поражаются органы зрения, бронхи, трахея и легочная ткань. Нередко хламидиоз выявляется у новорожденных малышей.

Наряду с типичными возбудителями, пневмонию и бронхит могут вызывать атипичные микробы. К ним относятся хламидии. Это микроорганизмы, которые обладают свойствами бактерий и вирусов. Респираторный хламидиоз отличается от урогенитального механизмом и возможными путями заражения. При данной патологии инфицирование чаще всего происходит через загрязненные предметы и аэрогенным механизмом.

Хламидийная инфекция может привести к ОРЗ, конъюнктивиту, ларинготрахеиту (сочетанному воспалению трахеи и бронхов), пневмонии и астме. Иначе данное заболевание называется орнитозом. При отсутствии должного лечения развиваются осложнения в виде менингита, увеличения печени и селезенки, сердечной недостаточности и тромбоэмболии.

Возбудителями заболевания у взрослых и детей являются Chlamydia trachomatis, pneumoniae и psittaci.

Заражение человека происходит аэрогенным (через воздух), контактно-бытовым (через предметы обихода) и фекально-оральным механизмами. Наиболее распространен воздушно-капельный путь инфицирования.

Факторами передачи хламидий могут быть грязные руки, игрушки, посуда, пыль, продукты питания, фекалии птиц и перья. Малыши могут заражаться во время родов.

В группу риска входят дети, работники птицеферм, сельские жители, сотрудники зоомагазинов и лабораторий. Больной человек является источником инфекции. Возбудители респираторного хламидиоза имеют следующие особенности:

Попав в организм, хламидии начинают активно размножаться, вызывая воспаление дыхательных путей. Изначально поражаются гортань и трахея, а затем бронхи и легочная ткань.

Часто развивается легочный хламидиоз. Симптомы заболевания определяются типом возбудителя. Пневмония, вызванная Chlamydia pneumoniae, диагностируется в возрасте 5–35 лет. Заболевание отличается постепенным развитием. Реже наблюдается острое течение. Для него характерны следующие симптомы:

лихорадка;
кашель;
слабость;
головная и мышечная боль;
одышка;
кряхтящее дыхание;
рвота;
легкий цианоз кожных покровов;
учащенное дыхание.

Признаки интоксикации организма появляются уже на 3-й день заболевания. При подостром течении хламидийной пневмонии вначале возникают симптомы, напоминающие ОРЗ. К ним относятся озноб, ринорея, першение в горле и кашель. При выслушивании легких определяются хрипы. При данной форме пневмонии симптомы дыхательной недостаточности выражены слабо.

Если возбудитель заболевания - Chlamydia trachomatis, то воспаление легких чаще всего развивается постепенно. Нередко ему предшествует конъюнктивит. Хламидиоз легких проявляется сухим, приступообразным кашлем, тахипноэ, рвотой, цианозом, увеличением частоты дыхания до 50–70 в минуту и усиливающейся одышкой. Репризы отсутствуют. Нередко у таких людей увеличивается печень.

Легочный хламидиоз по типу орнитоза развивается после короткого инкубационного периода. Возможны продромальные явления в виде тошноты, отсутствия аппетита и субфебрильной температуры тела. Затем возникают следующие симптомы:

лихорадка до 40 ºC;
сухость во рту;
жажда;
боль в мышцах и суставах;
боль в груди;
продуктивный кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты;
высыпания;
носовые кровотечения;
признаки конъюнктивита;
гепатомегалия;
головная боль;
адинамия;
нарушение сна;
депрессия.

Признаки интоксикации выражены очень ярко. В тяжелых случаях возможно появление бреда и галлюцинаций. При менингеальной форме орнитоза появляются симптомы астенизации, артериальная гипотензия, тошнота, рвота и головная боль. Иногда возникают признаки нарушения функций органов пищеварения в виде запора, диареи и боли в животе. Заболевание может затягиваться на месяц и более.

Нужно знать не только причины развития респираторного хламидиоза, но и как протекает воспаление бронхов. Данная патология начинается постепенно. Общее состояние больных чаще всего не страдает. Хламидийный бронхит характеризуется сухим, приступообразным кашлем и хрипами. Сон и аппетит больных сохраняются.

При наличии хламидий в бронхах кашель сперва сухой. Он усиливается в ночное время. Кашель приводит к напряжению мышц брюшного пресса, в результате чего возникает боль. Если лечение не проводится, то через 5–7 дней он становится продуктивным. Приступы исчезают. При бронхите одышка не возникает. Заболевание длится 10–14 дней.

При респираторном хламидиозе у малышей поражаются не только органы дыхательной системы, но и глаза. Развивается конъюнктивит. Для него характерны следующие симптомы:

покраснение обоих глаз;
увеличение околоушных лимфатических узлов;
отек век;
слизистые выделения;
слезотечение;
светобоязнь.

Конъюнктивит часто сочетается с блефаритом. Наряду с глазами, может поражаться орган слуха.

Осложнения

Хламидии в легких и других органах нередко становятся причиной осложнений. Возможны следующие последствия:

отит;
синусит;
евстахиит;
реактивный артрит;
дыхательная недостаточность;
нарушение функции печени;
плеврит;
пневмоторакс;
образование абсцессов;
воспаление сердечной мышцы;
эндокардит;
менингоэнцефалит;
бронхиальная астма;
ХОБЛ;
гепатит;
ДВС-синдром;
полиневропатия;
гемолитическая анемия;
кератит;
вегето-сосудистая дистония;
иридоциклит.

К редким осложнениям хламидийной пневмонии (орнитоза) относятся тиреоидит и выкидыш. Возможны летальные исходы. Чаще всего они наблюдаются в пожилом возрасте у ослабленных людей. Существуют данные о том, что наличие респираторного хламидиоза повышает риск развития инсульта, атеросклероза и болезни Альцгеймера. Иногда на фоне этой патологии нарушается работа органов пищеварительного тракта.

Диагностика респираторного хламидиоза может быть затруднена в связи с наличием катаральных симптомов и слабовыраженными признаками интоксикации. Часто ошибочно ставится диагноз ОРВИ. Для выявления респираторного хламидиоза понадобятся следующие исследования:

перкуссия и аускультация легких и сердца;
измерение температуры тела, частоты дыхания, давления и пульса;
рентгенография легких;
иммуноферментный анализ;
микроскопическое исследование мокроты;
полимеразная цепная реакция;
исследование биоптатов;
общие клинические анализы крови и мочи;
бронхоскопия.

При развитии осложнений могут потребоваться биохимический анализ крови, электрокардиография, УЗИ, электроэнцефалография и томография. При наличии менингеальных симптомов проводится спинномозговая пункция. При исследовании легких возможны следующие изменения:

жесткое, бронхиальное или ослабленное везикулярное дыхание;
притупление перкуторного звука;
очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация;
влажные и крепитирующие хрипы.

Чаще всего наблюдается двустороннее поражение. Окончательный диагноз ставится после выявления специфических антител к хламидиям или генома возбудителя. Очень информативен иммунологический анализ. При респираторном хламидиозе наблюдается увеличение титра IgA, IgG, IgM в крови пациентов. Для их обнаружения проводятся иммуноферментный анализ и реакция микроиммунофлуоресценции.

Как лечить проблему

При развитии респираторного хламидиоза проводится этиотропная, симптоматическая и патогенетическая терапия. Препаратами выбора являются макролиды. К ним относятся Азитромицин Форте, Сумамед, Азитрокс, Суматролид Солюшн Таблетс, Эритромицин-Лект, Вильпрафен, Спирамицин-Веро и Ровамицин. В тяжелых случаях лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно.

При респираторном хламидиозе часто назначаются муколитики, отхаркивающие препараты и иммуномодуляторы. При сильной лихорадке показан прием антипиретиков (Панадол). При наличии хламидий в слизистых оболочках бронхов полезны ингаляции. Иногда требуются вибрационный массаж и бронхиальный лаваж.

При конъюнктивите применяются антибактериальные капли и мази. В тяжелых случаях проводится дезинтоксикационная терапия. В период реабилитации назначаются ЛФК, дыхательная гимнастика и физиопроцедуры. Таким образом, появление признаков респираторного хламидиоза в виде кашля, насморка и боли в горле является поводом для обращения к врачу и обследования.

Кашель у ребенка и у взрослого не всегда является признаком одной лишь простуды, основное заболевание, которому он сопутствует, может оказаться намного опасней.

Легочный хламидиоз представляет собой патологию инфекционного характера, которая поражает органы дыхания.

Формирование респираторного хламидиоза начинается, когда в клетки проникают Chlamydia pneumoniae, и сопровождается сухим сильным кашлем.

Общие сведения

При латентной хламидия находится за пределом клетки, соответственно отсутствует ее рост и размножение. Однако она способна заразить прочие клетки, передаться окружающим людям.

При активной - клетка инфицирована хламидией и та, находясь внутри, постепенно разрушает ткани. Воспалительные процессы в этом случае протекают очень быстро.

У взрослых и детей инфицирование происходит воздушно-капельным путем в процессе разговора с зараженным человеком, при его чихании, кашле. При этом человеческий организм отличается повышенной чувствительностью к легочному хламидиозу.

Макролиды

ОРЗ (ОРВИ), при котором появляется длительный кашель, насморк, болевые ощущения в суставах. Эта форма заболевания имеет длительное течение и часто переходит в хронический хламидиоз.
Ларинготрахеита, характеризующегося воспалением гортани и трахеи, отеком слизистой, затрудненным дыханием. Недуг проявляется в увеличении лимфатических узлов, лающего кашля, увеличением температуры.
Бронхита или астмы при хламидиозе проявляются в виде кашля, одышки, приступов удушья. Нередко требуется незамедлительный вызов медика.
Пневмонии, характеризующееся тяжелым течением. Она наблюдается, когда находятся хламидии в легких, симптомы у взрослых проявляются в виде сильного кашля, хрипов, выделения мокроты с примесями гноя, ацидоза, болевых ощущений в области груди.

Реактивного артрита, при котором хламидия поражает суставы конечностей, а также височно-челюстные суставы. При несвоевременном лечении развивается полиартрит. Патология начинает проявляться спустя один месяц после инфицирования. Признаками ее проявления являются опухание сустава, увеличение его размеров, покраснение кожи. Со временем увеличивается температура тела, появляется слабость, боли в спине.
Конъюнктивита, проявляющегося в светобоязни, отечности век, покраснении глаз, гнойных выделений.
Пиелонефрита, что протекает в хронической форме. Хламидиоз проявляется в виде болей в области почек, зуда при мочеиспускании, частых позывов, повышения кровяного давления.
Уретрита, который проявляется таким симптомами, как гнойные выделения из уретры, развитие цистита или простатита. Со временем мочеиспускательный канал сужается, появляется эпидидимит, вульвит и прочее.
Лимфаденита, характеризующимся сильным увеличением лимфоузлов, что сопровождается болевыми ощущениями.

Симптоматика легочных хламидиозов

Что касается симптомов, они могут быть достаточно многообразными – или полностью отсутствовать, если респираторная инфекция протекает скрыто. Основные признаки, указывающие на грозящую ребенку или взрослому опасность, включают:

Появление сильного не проходящего кашля.
Слабость и общее недомогание.
Ребенок становится капризным и плаксивым.
Симптомом можно считать и повышение температуры.
Возникает тошнота и рвотные приступы, цианоз и одышка.
Наблюдается излишнее увеличение селезенки, печени.

При респираторном хламидиозе часто наблюдается воспаление бронхов, основной же признак – сухой кашель. Повышение температуры наблюдается довольно редко, аппетит не нарушен, бессонница не возникает. При прослушивании наблюдаются хрипы в области легких, хотя нет признаков закупорки бронхов. Длительность течения патологии составляет от полутора до двух недель.

При воспалительных процессах в легочных тканях признаки заболевания несколько иные, пострадавшие могут жаловаться на появление кашля, рвоты, повышенную одышку и изменение оттенка кожи. Кашель в начале развития патологии сухой, но постепенно появляется отделяемая мокрота. В целом состояние удовлетворительное.

Если нет никаких противопоказаний или иных негативных факторов, лечение осуществляется по выверенной схеме - с помощью антибиотиков из ряда макролидов.

В зависимости от разновидности заболевания назначаются препараты в той или иной форме выпуска. Например, при хламидийном конъюнктивите лучшим вариантом будут мази или капли, при остальных - инъекции (внутримышечные или внутривенные).

При осложненной форме заболевания, или его тяжелом течении целесообразным будет использование комбинированной терапии, подразумевающей применение нескольких препаратов одновременно.

Курс лечения в большинстве случаев не превышает 2 недель.

Для снижения отечности дыхательных путей, а также лучшего выведения образующейся мокроты рекомендуется принимать Эреспал в виде сиропа. При рецидиве комплексная терапия дополняется иммуномодуляторами.

Дозировку и схему применения должен рассчитывать исключительно лечащий врач, во избежание осложнений и рецидивирования патологии.

Профилактические процедуры включают регулярное обследование будущих рожениц на наличие хламидиоза и назначение лечения от него, если это необходимо. После рождения малыша ему обеспечивается полная стерильность при уходе и максимальная изоляция.

Таких же мер нужно придерживаться в домашних условиях.

Респираторный хламидиоз у ребенка - это заболевание, причиной которого в большинстве случаев является халатность взрослых.

Учитывая то, что активной профилактики до сих пор не разработано, родителям нужно тщательнее следить за своим здоровьем, чтобы избавить свое чадо от последствий этой патологии.

Диагностика патологии

Чтобы обнаружить хламидии легочные, врач назначает больному микробиологическое исследование, радиографию грудной клетки, анализы крови (общий и серологический), ПЦР, ИФА и прочее. Также для постановки точного диагноза из глотки берется мазок на бактериоскопию. Немаловажное значение имеет дифференциальная диагностика.

Лечению болезни предшествует диагностика, проводимая двумя способами:

Определяется генетическая составляющая хламидий в отделяемой мокроте. При наличии ДНК болезнетворных микроорганизмов можно говорить о факте инфицирования.
Выявляются специфические антитела, наличествующие в крови пострадавшего – IgA, IgM. Они формируются в организме на раннем этапе развития болезни и после проведения эффективной терапии исчезают. Если обнаруживается только тип IgG, говорят о ранее перенесенной инфекции.

Принципы лечения

После обследования и постановки диагноза лечение респираторного хламидиоза у детей и взрослых проводят совместно пульмонолог с терапевтом, в некоторых случаях требуется консультация иммунолога. Лёгочный хламидиоз требует обязательного использования в процессе лечения противомикробных препаратов групп: макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов.

Периоды терапии составляют от 10 суток до трех недель – основную роль в определении длительности курса играет тип заболевания, острый либо хронический. При легкой форме течения может оказаться достаточно одного препарата, однако при осложненном процессе комбинируют различные средства, позволяющие устранить воспалительный процесс и убить хламидий.

При присоединении конъюнктивита используют противомикробные средства в форме мазей, при наличии хламидийной пневмонии назначаются внутримышечные либо внутривенные инъекции. Если наблюдается рецидивирующее течение легочного хламидиоза, необходимо назначение иммуностимулирующей терапии.

В обязательном порядке детьми и взрослыми должны приниматься поливитамины, средства, укрепляющие иммунитет. Когда поражены верхние дыхательные пути при кашле используют препараты для лучшего отхождения мокрот – к примеру, Эреспал. Чтобы предупредить развитие дисбиоза или устранить его последствия назначают применение пробиотиков.

Клинические проявления

Симптомы хламидиоза различны. В некоторых случаях заболевание протекает скрыто. Человек является носителем. Основные признаки легочной формы заболевания могут включать в себя:

кашель;
недомогание;
плаксивость (у детей);
повышение температуры тела;
цианоз;
тошноту;
рвоту;
увеличение печени и селезенки;
одышку.

У детей и взрослых нередко при хламидиозе воспаляются бронхи. Чаще всего данная патология диагностируется у детей грудного возраста. Симптомы появляются постепенно. Температура повышается редко. Чаще всего она остается в пределах нормы. Основным симптомом является сухой приступообразный кашель. Постепенно кашель становится продуктивным.

В том случае, если при хламидиозе воспаляются легкие, симптомы будут несколько иными. Больные могут предъявлять жалобы на:

кашель;
рвоту;
изменение цвета кожных покровов;
сильную одышку.

Легочный тип хламидиоза в большей степени характерен для детей, нежели для взрослых. Нередко респираторная форма заболевания протекает по типу конъюнктивита, поражая органы зрения малыша. Возбудитель тот же самый. Конъюнктивит у детей проявляется покраснением глаз и наличием гнойного отделяемого. При осмотре конъюнктивы можно обнаружить фолликулы. Часто развивается кератит.

Препараты для лечения

При развитии респираторного хламидиоза достаточно часто используются противомикробные препараты широкого спектра, комбинируемые с противогрибковыми средствами. Может быть назначен Цифазолин, чья эффективность проверена временем, Кларитромицин или Эритромицин. Эти препараты относительно безопасны и при использовании достаточно хорошо переносятся малышами.

Сумамед обладает минимальным количеством противопоказаний, соответственно его используют для проведения терапии у различных возрастных групп. Принимать лекарство допускается даже в случае отсутствия явной симптоматики, при этом, используя Сумамед можно практически не беспокоиться о побочных явлениях, поскольку они сведены к минимуму.

Следует помнить, что при приеме препарата не допускаются пропуски, поскольку такой подход может устранить эффективность лечения и потребуется назначение повторного курса, часто с использованием других лекарств. Терапия, в которой применяют Сумамед, проводится с использованием универсальной схемы – пострадавший употребляет в неделю всего одну капсулу. Продолжительность лечения при этом составляет 21 сутки, дозировка же должна подбираться в индивидуальном порядке.

Антибиотики, входящие в тетрациклиновую группу – а это Доксициклин либо Тетрациклин – не назначают пациентам, возраст которых менее 14 лет. Однако эти препараты прекрасно подходят взрослым. В группу фторхинолонов входят Левофлоксацин и Ципрофлоксацин, их назначают в случае непереносимости пострадавшим тетрациклинов или макролидов.

В случае снижения иммунитета применяют иммуномодулирующие препараты вместе с витаминными комплексами, чаще всего назначают:

Иммунал - в состав этого иммуномодулирующего средства для взрослых пациентов входит спирт, соответственно после приема препарата управление транспортными средствами запрещено, тем более, что всасывается это вещество достаточно быстро.
Бестим – еще один иммуномодулирующий препарат, который назначают при снижении иммунитета.
Витаминный комплекс Витрум включает огромное количество витаминов с полезными минералами. Используют его для устранения авитаминоза и прописывают как взрослым, так и детям.
Лекарственное витаминное средство Алфавит помогает стимулировать определенные процессы в организме, способствующие общему росту иммунитета.

Препараты против кашля при этой патологии применяются после определения диагноза и на небольшой промежуток времени. Отхаркивающие средства применяют исключительно с противомикробными препаратами либо после проведения курса лечения ими под строгим контролем со стороны лечащего специалиста.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, и мы все исправим!

Большинство людей знают, что хламидиоз – это один из видов ЗПП. Но бывают случаи, когда болезнетворная бактерия попадает в организм человека воздушно-капельным путем, поражая органы дыхания. В этом случае говорят о таком недуге, как респираторный хламидиоз. Респираторные хламидии выступают одним из штаммов бактерий данного типа, обычно они поражают детей, у взрослых людей такая форма заболевания встречается очень редко. В частых случаях патология поражает органы дыхания с самого рождения.

Макролиды и фторхинолоны создают высокие концентрации в тканях лёгких. Если хламидийная инфекция
лёгких протекает в лёгкой форме, можно использовать таблетированные или капсулированные формы препаратов для внутреннего применения.

Из макролидов выделим джозамицин, который нужно принимать по 0,5 г 3-4 раза в сутки. Имеются и диспергируемая форма таблеток данного лекарственного средства. Суточная доза в таком случае составляет 1-2 г и принимается дважды в день.

Диагностические мероприятия

Диагностика респираторного хламидиоза затруднительна в связи с тем, что мазок со слизистой может не выявить возбудителя. Наблюдается это потому, что хламидии развиваются внутри клеток. Наиболее достоверный и информативный метод диагностики – проведение ПЦР или серологического исследования методом ИФА.

Через 30–60 дней после лечения проводится контрольное диагностическое исследование ПЦР и ИФА.

Организм человека не вырабатывает иммунитет против бактерий хламидиоза, поэтому возможно повторное инфицирование.

Возбудителями респираторного хламидиоза являются бактерии особого подвида, которые, в основном, поражают только дыхательную систему. Но иногда возбудитель заболевания может вызвать внелегочные проявления.

К таким проявлениям относится:

конъюнктивит – встречается в 17% случаях легочного хламидиоза;
воспаление почек – 13%;
уретрит – 7%;

Профилактические мероприятия в первую очередь направлены на повышение иммунитета человека. Необходимо также соблюдать правила гигиены, полноценно питаться.

Для предотвращения массового заражения важно придерживаться следующих рекомендаций:

Во время лечения пациент должен быть изолирован от общества, а члены семьи пройти тщательное обследование.
Соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Регулярно проветривать и проводить дезинфекцию помещения.
Начать лечение сразу же после подтверждения диагноза.
Беременным рекомендуется пройти скрининг диагностику.

В настоящее время встречается такое заболевание, как респираторный хламидиоз. Известно, что хламидии чаще всего вызывают заболевания органов мочеполовой системы. Несмотря на это, данные микроорганизмы могут проникать в организм человека через верхние дыхательные пути, вызывая бронхит, пневмонию или бронхиальную астму. Данная патология диагностируется как у детей, так и у взрослых лиц. Какова этиология, клиника и лечение респираторного хламидиоза?

Помимо воздушно-капельного пути, эти микроорганизмы могут передаваться контактно-бытовым, половым и вертикальным способом. Лица женского пола более восприимчивы к этой инфекции. Респираторный хламидиоз у детей может развиться сразу после рождения. При этом могут поражаться различные органы. Очень часто пневмония у новорожденных обусловлена заражением малыша от матери при прохождении через родовые пути. Таким образом, наличие у матери урогенитального хламидиоза является фактором риска респираторной формы инфекции у малыша. Период инкубации варьируется от 2 до 4 недель.

Клинические проявления

кашель;
недомогание;
плаксивость (у детей);
повышение температуры тела;
цианоз;
тошноту;
рвоту;
увеличение печени и селезенки;
одышку.

У детей и взрослых нередко при хламидиозе воспаляются бронхи. Чаще всего данная патология диагностируется у детей грудного возраста. Симптомы появляются постепенно. Температура повышается редко. Чаще всего она остается в пределах нормы. Основным симптомом является сухой приступообразный кашель. Постепенно кашель становится продуктивным. Аппетит у таких детей сохранен. Сон не страдает. Общее самочувствие удовлетворительное. В ходе физикального исследования определяются хрипы в легких. Признаки закупорки бронхов отсутствуют. Заболевание протекает 1,5-2 недели.

кашель;
рвоту;
изменение цвета кожных покровов;
сильную одышку.

Кашель вначале сухой, затем постепенно становится приступообразным, с отделением мокроты. Общее самочувствие остается удовлетворительным. На фоне одышки дети дышат очень часто. Наблюдается тахипноэ. Частота дыхания при этом составляет около 50-70 в минуту. При дыхании слышны хрипы. В тяжелых случаях одновременно с воспалением легких увеличивается печень и селезенка. Легочный тип хламидиоза в большей степени характерен для детей, нежели для взрослых. Нередко респираторная форма заболевания протекает по типу конъюнктивита, поражая органы зрения малыша. Возбудитель тот же самый. Конъюнктивит у детей проявляется покраснением глаз и наличием гнойного отделяемого. При осмотре конъюнктивы можно обнаружить фолликулы. Часто развивается кератит.

Диагностические мероприятия

ПЦР позволяет обнаружить микроорганизмы во взятом материале. В качестве последнего может выступать кровь или отделяемое из конъюнктивы. С помощью ИФА удается выявить присутствие в крови специфических антител против хламидий. Существуют также экспресс-методы диагностики. Подобные тест-системы имеются в аптеках, но они являются менее достоверными.

У детей врожденный хламидиоз можно распознать по клиническим симптомам. Конъюнктивит у малышей чаще всего диагностируется на второй неделе после рождения. Бронхит формируется немного позже. Неспецифическими признаками воспаления является ускорение СОЭ и эозинофилия. Отличительной особенностью воспаления легких при хламидиозе от пневмонии другого происхождения является то, что общее самочувствие больного остается нормальным, интоксикация отсутствует или выражена слабо. В процессе рентгенологического исследования легких обнаруживаются мелкоочаговые тени (инфильтраты).

Тактика лечения

Хламидиоз лечится с помощью антибактериальных средств (макролидов).

Эти препараты хорошо действуют на внутриклеточных микроорганизмов, в частности хламидий. Чаще всего для лечения хламидийной инфекции используются следующие лекарства из группы макролидов: «Азитромицин» («Сумамед»), «Эритромицин». Предпочтительнее вводить их внутривенно. Нередко макролиды сочетают с «Бисептолом», сульфаниламидами, «Фуразолидоном». Курс лечения определяет врач. Если у ребенка развился конъюнктивит, антибиотики используются в форме мази.

При поражении дыхательных путей врач может назначить «Эреспал». Принимается он в виде сиропа. «Эреспал» обладает противоотечным действием, способствует расширению бронхов. Кроме того, он уменьшает вязкость мокроты, предупреждая тем самым или устраняя обструкцию. Если заболевание имеет рецидивирующее течение, целесообразно назначение иммуностимуляторов. С этой целью применяется нуклеинат натрия, «Пентоксил», «Циклоферон». Непосредственно после курса лечения обязательно проводится контрольное лабораторное исследование (ИФА или ПЦР). Делается это через 1,5-2 месяца.

Меры профилактики

Нужно знать не только причины развития респираторного хламидиоза и его лечение, но и меры профилактики. Проводится она в отношении всех трех звеньев инфекционного процесса: источника инфекции, путей и факторов передачи и восприимчивости организма. Важной мерой профилактики внутриутробного заражения или заражения детей при рождении является массовое обследование беременных и их лечение. Чтобы не заразить ребенка после рождения, требуется изоляция и соблюдение простых гигиенических мероприятий. Специфическая профилактика респираторного хламидиоза не проводится.

Таким образом, хламидиоз бывает половым и респираторным. В последнем случае чаще страдают дети. При обнаружении признаков инфекции требуется обратиться к специалисту, который назначит адекватную терапию (антибиотики). Не целесообразно лечиться в домашних условиях.

Респираторный хламидиоз – это заболевание, которое передается от носителя к заболевшему воздушно-капельным путем или другим взаимодействием дыхательных путей с вирусом. Заболеть могут как взрослые, так и дети.

Нужно знать, что такое респираторный хламидиоз, почему именно дети чаще всего подвержены этому заболеванию, и как выбрать эффективное и правильное лечение для своего малыша.

Что такое респираторный хламидиоз у детей?

Возбудителем респираторной формы хламидиоза является Ch Pneumoniae. Нередко родители путают признаки данного заболевания с привычными симптомами ОРЗ и ОРВИ.

Хламидиоз у детей бывает нескольких форм:

урогенитальный (болезнь поражает половые органы, а иногда и органы дыхания);

легочный (самая опасная форма болезни, при которой возникают осложнения);

респираторный (передается воздушно-капельным путем).

Если заражение данным заболеванием уже произошло, то на первом этапе возбудитель респираторного хламидиоза распространяется на все клетки в организме ребенка. Данная стадия заболевания называется инфекционной. Затем хламидиоз переходит во вторую стадию, когда возбудитель поселяется в клетке организма и уже там размножается. После этого хламидии начинают активно функционировать, благодаря чему увеличивают свое количество в 4 раза. Спустя 2-3 дня клетка разрушается, при этом из нее выделяются молекулы, которые попадают во внешнюю среду организма ребенка и распространяется по всем органам. Таким образом понятно, что для развития хламидиоза достаточно 2 суток.

Очень часто хламидия сравнивается с вирусом, так как ее бактерии развиваются только внутри клетки, они во многом зависят от количества поступающих питательных веществ, жизнеспособности и энергии клетки.

Если рассматривать ситуацию заражения данным заболеванием именно новорожденных детей, то инфекция распространяется по организму генерализованно, это значит, что поражать она может разные органы.

Но чаще всего у ребенка хламидии поражают именно легочную ткань.

Причины возникновения респираторного хламидиоза

Причины заболевания ясны. Практически во всех странах знают большое количество штаммов, которые приводят к заболеванию респираторным хламидиозом. Если использовать данные Всероссийского центра, то процент заражения детей всеми пневмониями составляет 15-20 %, а конъюнктивитами – 20-30 %. При этом инфицирование новорожденных происходит именно в процессе прохождения родовых путей женщины, которые являются переносчиками или болеют урогенитальным хламидиозом. Также большая вероятность передачи инфекции к малышу через непродезинфицированные руки персонала больницы, от самой матери, при контакте с окружающими предметами, бельем, игрушками. Большая вероятность заразиться именно респираторной формой хламидиоза воздушно-капельным путем.

Хламидиоз

Что такое хламидиоз

Хламидиозы (или хламидийные инфекции) - это целая группа родственных инфекций, которые встречаются как у человека, так и у животных. Хламидиозом называют любое заболевание, вызванное бактериями «по имени» Chlamydia(хламидия).

Распространены хламидии весьма широко. Помимо человека, хламидии выявлены еще у более чем 200 видов животных и птиц, у некоторых рыб, членистоногих, моллюсков и даже у растений. Вызывают они целый спектр разнообразных заболеваний различных органов. Но чаще всего хламидии поражают мочеполовые органы.

На сегодняшний день известно несколько видов хламидий. Виды Chlamydia psittaciи Chlamydia pecorumпопадают в организм человека при контакте с птицами и животными. Они способны вызывать у человека различные заболевания, в частности, орнитоз. Заболевания, вызываемые этими двумя видами хламидий, распространены в основном среди сельских жителей и нередко носят профессиональный характер - то есть, встречаются у зоотехников, ветеринаров и у других профессий, которые подразумевают тесный контакт с животными.

Два вида - Chlamydia trachomatisи Chlamydia pneumoniaeвызывают заболевания у человека.

Chlamydia pneumoniae - это очень частая причина пневмоний, ангин, ОРЗ, фарингитов и других заболеваний органов дыхания.

Chlamydia trachomatis - самый для нас неприятный вид хламидий. Известно около 15 ее разновидностей. Некоторые из них вызывают трахому, венерический лимфогранулематоз. Некоторые поражают половую систему как мужчин так и женщин, вызывая урогенитальный хламидиоз.

Урогенитальный хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Часто отмечается сочетание хламидиоза с другими мочеполовым инфекциями - трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом, микоплазмозом, папилломойи т. д. Поэтому наличие даже одной этой инфекции - более чем веское основание пройти диагностику и на хламидиоз.

Многочисленные исследования свидетельствуют, что хламидиоз в настоящее время является самым распространенным заболеванием из заболеваний, передающихся половым путем. Частота хламидийной инфекции по разным данным колеблется в значительных пределах. Но результаты неутешительны. Обширные исследования показывают, что только молодых людей, инфицированных хламидиями, не менее 30 процентов. Хламидиозом страдают от 30 до 60% женщин и до 51% мужчин. И число инфицированных постоянно растет.

Какие заболевания вызывают хламидии

Носить название «хламидиоз» может очень много заболеваний. Ведь само понятие «хламидиоз» говорит только о том, что человек инфицирован хламидией и она привела к развитию заболевания того или иного органа. По локализации хламидиозы очень разнообразны.

Если хламидии инфицируют половые органы - развиваются воспалительные заболеваниям мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Заражение хламидиями слизистых поверхностей носоглотки и конъюнктивы глаз приводит, соответственно, к таким воспалительным заболеваниям, как коньюктивити пневмония. Хламидии также являются частой причиной артритов, и даже поражения сердечно-сосудистой системы. Все эти заболевания имеют тенденцию становиться хроническими и давать многочисленные осложнения.

Большую роль играет хламидийная инфекция в развитии предраковых заболеваний шейки матки. Хламидиоз ведет не только к привычному невынашиванию, но и к внутриутробному инфицированию плода (доказано многочисленными исследованиями последних лет), инфицированию новорожденного, слизистых его глаз и легких. Хламидиоз ребенка является прямым следствием хламидийной инфекции половых органов у матери. В момент его рождения, при прохождении через инфицированные родовые пути, хламидия попадает в дыхательные пути новорожденного, инфицируя его и вызывая у него пневмонию.

Человек не обладает естественной невосприимчивостью к хламидийной инфекции. И иммунитет к хламидиям не приобретается даже после перенесенного и успешно пролеченного заболевания. Более того, активизации инфекции способствуют даже противозачаточные средства, а ее распространению - внутриматочные спирали! При случайных половых связях хламидиоз обнаруживается у 60% женщин и у 70% мужчин, хотя однократный контакт с больным хламидиозом не всегда приводит к инфицированию партнера.

Из всего спектра заболеваний вызываемых хламидиями и передающихся половым путем, особенно пристальное внимание привлекают заболевания урогенитального тракта - цистит, уретрит, цервицит, эрозия, вульвовагинит, эндометрит, простатит... Они, как правило, поражают людей в период их наибольшей половой активности. Хламидиоз же как причина этих болезней диагностируется значительно реже, чем это имеет место. Такое положение вещей, как отмечают специалистынашего медицинского центра «Евромедпрестиж», связано с протеканием хламидийной инфекции в виде микстинфекции - хламидии в половых органах часто «сожительствуют» с трихомонадами, гонококками, с вирусами и другой патогенной микрофлорой. Интересен и тот факт, что в 50–80% случаев нарушения репродуктивной сферы вызваны смешанными инфекциями, среди которых кроме хламидий наиболее часто встречаются микоплазмыи уреаплазмы.

Остро протекающие хламидиозы, такие как цервицит, уретрит и цистит наблюдаются очень редко. Гинекологи, урологии венерологигораздо чаще наблюдают хронические заболевания мочеполовой системы, такие как цервициты, эрозии, уретриты, вульвовагиниты, эндометриты, циститы, простатиты и др.

Но наибольший интерес вызывают сообщения финских и американских ученых о роли этого вида хламидий в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердцаи инфаркта миокарда. От 40 до 60% обследованных больных в разных странах имеют антитела к этому виду хламидий (иметь антитела - это значит, человек болеет или переболел хламидийной инфекцией. В ответ на инфицирование, организм вырабатывает «убийц» микробов - антитела. Для каждого вируса или бактерии вырабатывается свой, особенный, - чтобы убить именно этого «врага». После излечивания, антитела остаются в организме навсегда, что явно свидетельствует о перенесенной инфекции или ее наличии).

Пути передачи хламидиоза

Путь передачи хламидиоза- преимущественно половой. Нечасто, но хламидии передаются и контактно-бытовым путем(через общие предметы гигиены): нередки случаи, когда дети больных хламидиозом родителей также страдают от этого заболевания.

Как проявляется хламидиоз

Инкубационный период хламидиоза составляет от 1 до 3 недель. Наверное, единственным характерным симптомом хламидиоза половых органовявляется появление стекловидных выделений. Могут отмечаться зуд или неприятные ощущения при мочеиспускании, слипание губок уретры. Иногда изменяется общее состояние - отмечается слабость, незначительно повышается температура тела. Эти симптомы зачастую очень незначительны и быстро проходят. Хламидиоз при этом приобретает хроническое течение. Но это не означает излечения. Это означает, что хламидиоз преодолел защитные силы нашего иммунитета и продолжает свою разрушительную работу уже «внутри» нас.

В среднем хламидиоз проявляет себя симптомами лишь 2 недели.

Нередко хламидиоз протекает без выраженных признаков или никак не проявляется вообще.

Резюмируя, хламидийные инфекции у человека протекают в хронической и бессимптомной формах, очень редко - в острой.

Кроме половых органов, хламидиоз может затрагивать и другие органы: глаза, верхние и нижние дыхательные пути, сердечно-сосудистую систему, нервную систему, печень, желчевыводящие пути, лимфатические узлы, суставы и т.д.

Диагностика хламидиоза

Сегодня никто не может сказать точно, какой процент населения заражен хламидиозом. Причина неоднозначности этих данных кроется не только «нежелании» людей сдавать анализы, но и в качестве диагностики.

Хламидиоз невозможно увидеть невооруженным глазом: хламидиозы часто протекают без симптомов или не имеют четких и однозначных симптомов. Еще одна особенность хламидиозов - они существуют в огромном количестве проявлений: орнитоз, пневмония, цистит, уретрит, бесплодие, воспаления органов малого таза... В основном - это воспалительные заболевания, и симптомы хламидиоза зачастую похожи на симптомы других воспалительных заболеваний. Поэтому диагностика хламидиоза исключительно по симптомам и проявлениям весьма затруднительна и даже невозможна. Вот почему в медицинских центрах, которые заботятся о пациентах, перед лечением ставится диагноз: ведь невозможно лечить бесплодие вообще или воспаление вообще - нужно знать их точные причины.

Обычные мазки, которые делают в поликлинике, в 8–9 из 10 случаев не показывают хламидии. И этот факт не взывает сомнения, ведь диагностика хламидиозаболее сложна, чем бактериальной инфекции (на которую в основном и направлен «мазок»). Хламидия хоть и бактерия, но по размеру и свойствам - очень мала и очень похожа на вирус.

Поэтому для диагностики хламидиоза, как и для других половых инфекций, используются более точные и, увы, более дорогие методы, такие как ПЦР, посев, РИФ, ИФА и др.

Обоснованность применения того или иного метода решает только врачпо результатам вашего осмотра. Иногда показано проводить подтверждение наличия хламидиоза сразу несколькими методами.

Не бывает лишних методов диагностики - все они дают определенную информацию о характере конкретного хламидиоза у данного конкретного пациента.

И снова неутешительная статистика. Современные методы диагностики хламидиоза выявляют наличие хламидий у каждой второй женщины с хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы; у 57 процентов женщин, страдающих бесплодием; у 87 процентов женщин с невынашиванием беременности.... У мужчин при негонококковых уретритах хламидии выявляются в 40% случаев, у женщин при цервицитах - в 36% случаев, а при эрозии шейки матки - в 47% и т. д.

Выявление урогенитальной хламидийной инфекции во многом зависит от уровня организации медицинской службы и возможностей комплексного подхода к диагностике хламидиоза. В системе обязательного медицинского страхования об уровне организации и комплексном подходе к человеку при приеме в пятьдесят человек в день, говорить не приходится. В государственных поликлинических и стационарных учреждениях такие заболевания инфекционной природы просто относят к болезням невыясненной причины. А общепринятые методы антибактериальной терапии, которые назначаются в таких случаях, нередко оказываются безуспешными (хламидии очень коварны - имеют сложный цикл развития, множество форм и требую специальной терапии антибиотиками - исключительно теми, к которым чувствительны, с учетом чувствительности к этому препарату сопутствующих инфекций), а заболевания приобретают затяжное течение с развитием в последующем многочисленных осложнений, таких как импотенция, бесплодие, внутриутробная инфекция...

Особо стоит отметить тот факт, что проблема диагностики хламидийной инфекции приобрела особую важность для медицинских служб после издания Министерством здравоохранения РФ 7 декабря 1993 г. Приказа № 286 «О совершенствовании контроля за заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП)» и 21 февраля 2000 г. Приказа № 64 «Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований». В Приказе № 286 значительное место уделено проблеме хламидиозов, которые в совокупности с гонореейи сифилисомстали приоритетными для предотвращения их эпидемии. Этим же приказом вводится обязательная диагностика хламидиоза у больных с впервые установленным диагнозом ИППП(инфекция, передающаяся половым путем). Основной же момент, который подчеркивается в Приказе № 286, это лабораторная диагностика хламидиоза. Прописаны наиболее адекватные методы лабораторной диагностики, показания к ее проведению, интерпретация полученных результатов.

27 марта 1998года уже министр здравоохранения РФ издал приказ № 91 «О неотложных мерах по предупреждению распространения заболеваний передаваемых половым путем», в котором значительное место, опять же, с сифилисом и гонореей, отведено урогенитальному хламидиозу.

Лечение хламидиоза

Сложность лечения хламидийной инфекции обусловлена тем, что хламидии обладают одновременно свойствами и бактерии и вируса, живут внутри клеток, имеют сложный цикл развитиякак внутри так и вне клетки-хозяина.

Поэтому до сих пор хламидиоз диагностируется и лечится с бо"льшим трудом, нежели обычные бактериальные инфекции.

По причине внутриклеточного «жительства» хламидий, лечение антибиотиками не всегда способно полностью уничтожить инфекцию. Поэтому лечение хламидиоза более сложное и трудоемкое, чем бактериальной инфекции. Кроме курса антибактериальной терапии оно обязательно включает в себя иммуномодулирующую терапию, поливитаминотерапию, нормализацию образа жизни, диету, отказ от половой жизни на время лечения.

Лечение обязательно должно проводиться всем партнерам. По окончании курса проводятся контрольные анализы. Если хламидии не обнаруживаются, то анализы проводятся еще 2 раза через 1 месяц (у женщин - перед менструацией). Только после этого можно будет говорить об эффективности проведенной терапии.

К тому же хламидиоз часто бывает вообще бессимптомным. Нередко в результате неправильно подобранной терапии может развиваться персистирующая хламидийная инфекция (т.е. «спящая» инфекция, которая время от времени активизируется) с измененными формами возбудителя, устойчивыми к действию антибиотиков. Исследования людей, подвергшихся неадекватному лечению хламидиоза показали, что каждый пятый переносят скрытую хламидийную инфекцию в течение 2–5 лет после безграмотно проведенного лечения.

Вот почему при обращении в наш медицинский центр «Евромедпрестиж» вам предложат пройти максимально полную диагностику для выявления причин и возбудителей заболевания. Наши урологи, венерологи, гинекологисчитают здоровье человека главной ценностью для того, чтобы травмировать ваши желудок, печень, почки, сердце антибиотиками широкого спектра действия. После диагностики и получения результатов анализов доктора назначат, с учетом всех факторов, осложняющих терапию (ваши сопутствующие заболевания, индивидуальная непереносимость лекарств, аллергия, беременность...), ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ курс лечения.

Отсутствие патологий у некоторой категории людей, инфицированных хламидиями, остро ставит вопрос о необходимости лечения бессимптомного хламидиоза. Не каждая бессимптомная форма переходит в заболевание. На этом основании некоторые врачи предпочитают не лечить хламидиоз, который никак негативно себя не проявляет. Однако практика нашего медицинского центра показывает, что люди-ностиели хламидиоза опасны: они заражают здоровых партнеров, членов своих семей и детей, что приводит к развитию у последних самых пренеприятных форм и осложнений хламидиоза.

Поэтому в нашем медицинском центре считают преступлением не объяснить пациенту с положительным анализом на хламидиозвсе последствия его нежелания лечиться.

Осложнения хламидиоза

Хламидиоз опасен не столько сам по себе, сколько теми осложнениями у мужчин и женщин, которые он вызывает.

У мужчин со временем хламидии «добираются» до предстательной железы и семенных пузырьков, вызывая хронические простатит и везикулит. Далее хронический процесс распространяется на придаток яичка, что может привести к обтурационной форме мужского бесплодия.

Хламидии также могут попасть на стенку мочевого пузыря и вызвать цистит. Хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, приводит к развитию его сужения (стриктуры).

У женщин хламидийная инфекция часто вызывает непроходимость фаллопиевых труб, внематочную беременность, послеродовый или послеабортный эндометрит. Беременность у больной хламидиозом часто протекает с осложнениями. В процессе родов у больной хламидиозом матери возможно инфицирование ребенка.

Помимо различных осложнений, касающихся половых органов, хламидиоз может вызывать поражение других органов. Тогда это заболевание уже будет называться болезнью, или синдромом Рейтера. При синдроме Рейтера могут поражаться глаза (хламидийный конъюктивит), суставы (чаще голеностопные, коленные и позвоночник), кожа, внутренние органы (чаще гепатит, но могут поражаться практически любые органы).

Наблюдения показывают, что хламидийные воспаления нередко обуславливают бесплодие, снижение рождаемости - невынашивание, вызывают многочисленные патологии беременности.

В процессе своей жизнедеятельности хламидии внедряются в клетки организма и разрушают их, вызывая значительные воспалительные реакции. Последние приводят к спаечным процессам и истощению иммунной системы.

Профилактика хламидиоза

Про хламидиоз с уверенностью можно сказать, что его намного проще избежать, чем вылечить. Правила профилактики хламидиоза - такие же, как и для профилактики венерических заболеваний. Основное правило, конечно, это гигиена половой жизни, которая обезопасит вас от различных венерических заболеваний:

Постоянный партнер, которому вы доверяете.
Отказ от случайных половых связей или использование презерватива. Однако помните, что презерватив - эффективное, но не 100% средство защиты от венерических инфекций.
При малейших подозрениях на инфицирование обратитесь к врачу-венерологу. Также половыми инфекциями у мужчин занимаются урологи, у женщины - гинекологи.

Регистрация урогенитального хламидиоза в России началась с 1993 года. За период с 1993 г по 1998 годы заболеваемость урогенитальным хламидиозом возросла более чем в 3 раза. И эта неблагоприятная тенденция в нашей стране продолжает сохраняться. По мнению различных исследователей в России ежегодно заболевают урогенитальным хламидиозом более 1,5 млн. человек, при этом в большинстве случаев, как уже было сказано выше, диагноз хламидиоза, как такового, не устанавливается.

Отмечают и неутешительную тенденцию к росту не половых форм хламидиоза. Специалисты нашего медицинского центра в своей практике отмечали случаи хламидийных проктитов (заболевание прямой кишки), фарингитов (заболевание горла), конъюнктивитов (заболевание глаз), пневмоний (воспаление легких), болезни Рейтера и др. Серьезного внимания заслуживает и урогенитальный хламидиоз беременных, регистрируемый в 10–40% случаев (и эта цифра выше намного, если учесть процент женщин, не прошедших диагностику). В этом случае вероятность передачи хламидийной инфекции ребенку составляет 40–50%. Что это значит? Это значит, что с вероятностью 40–50% младенец, которому всего несколько дней от роду, заболеет конъюнктивитом или воспалением легких, если его мама больна хламидиозом.

В последние годы хламидийная инфекция приобрела особую актуальность, являясь серьезной проблемой не только национальных, но и международных служб здравоохранения и врачей инфекционистов, дерматовенерологов, акушеров-гинекологов, окулистов, терапевтов, врачей других специальностей. Все эти специалисты имеют отношение к заболеваниям, вызываемым всего одной группой микроорганизмов - хламидиями.

Любые «неполадки» в мочевых и половых органах требуют самого пристального внимания. «Этой» областью занимаются врачи-урологи, гинекологии дерматовенерологи. Если ваш выбор - здоровье, если вы ищите центр высочайшего медицинского сервиса, вы всегда можете обращаться за профессиональной помощью к специалистам нашего

Валерий Васильевич спрашивает:

Какие симптомы характерны для респираторного хламидиоза?

Респираторный хламидиоз может проявляться в виде различных нозологических форм с разной клинической картиной. Патогномоничных симптомов , то есть, характерных исключительно для этого заболевания, не существует. Поэтому, используя данные только клинического обследования (симптомы и проявления болезни ), нельзя поставить диагноз респираторного хламидиоза. Для этого обязательно нужно провести микробиологическое исследование и ряд других параклинических (лабораторных ) анализов. Тем не менее, наблюдение за симптомами респираторного хламидиоза в период болезни имеет очень большое значение.

Клинические данные очень важны для определения следующих особенностей болезни:

нозологическая форма заболевания (определяется локализацией инфекции в дыхательной системе );
тяжесть заболевания (легкая, средняя, тяжелая );
фаза инфекционного процесса (обострение или ремиссия ).

Клинические проявления респираторного хламидиоза могут быть разнообразными и зависят от формы заболевания. Однако существует ряд общих симптомов, которые наблюдаются с различной интенсивностью практически у всех пациентов при данном заболевании.

Общими симптомами, характерными для респираторного хламидиоза, являются:

субфебрильная лихорадка (до 38 градусов );
затяжной приступообразный кашель ;
астеновегетативный синдром (вялость, слабость, усталость );
слабо выраженный интоксикационный синдром.

Все эти симптомы сопровождают одну из нозологических форм респираторного хламидиоза. Каждая конкретная форма имеет ряд особенностей и требует индивидуального подхода к ее лечению. Как можно понять из названия, поражаются при этом различные отделы дыхательной системы.

К нозологическим формам респираторного хламидиоза относятся:
1. ОРЗ (острое респираторное заболевание );
2. обструктивный ларинготрахеит;
3. бронхит и бронхиальная астма ;
4. пневмония.

ОРЗ.

ОРЗ, вызванное хламидиями, проявляется:

затянувшимся бронхитом (воспаление бронхов );
лимфаденопатией (увеличение лимфатических узлов );
артралгиями, миалгиями (боли в суставах и боли в мышцах );
эозинофилией (повышение количества эозинофилов в крови ).

Редко ОРЗ вызывается только хламидиями. Обычно заболевание имеет смешанную этиологию, то есть хламидии сочетаются с другими вирусами или бактериями . Чаще всего течение болезни при респираторном хламидиозе осложняют микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae ). В отличие от ОРЗ другой этиологии, хламидийные ОРЗ имеют более длительное затяжное течение и требуют назначения антибактериального лечения.

Основными симптомами при хламидийном ОРЗ являются:

длительный кашель;
увеличение лимфатических узлов в области шеи;
артралгия (боли в суставах );
миалгия (боли в мышцах );
эозинофилия (повышение количества эозинофилов в общем анализе крови ).

Обструктивный ларинготрахеит (круп).

Ларинготрахеит или круп – это воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи, сопровождающееся спазматическим стенозом гортани (сужение из-за сокращения мышц и воспалительного отека ). При выраженных формах болезни может существенно затрудняться дыхание. Особенно опасен хламидийный ларинготрахеит у маленьких детей. В этом случае он требует срочной квалифицированной помощи.

Характерными признаками хламидийного крупа являются:

приступообразный лающий кашель;
инспираторная одышка (затруднения при вдохе, выдох свободный );
температура тела чаще нормальная (но может наблюдаться и субфебрильная лихорадка );
охриплость.

Для хламидийного крупа так же, как и для ОРЗ, характерно сочетание с другими вирусными или бактериальными инфекциями (стрептококки , стафилококки , микоплазмы и др. ).

Бронхит и бронхиальная астма.

Начало заболевания постепенное. Общее состояние пациента не тяжелое, температуры нет. Бронхит обычно характеризуется приступообразным сухим кашлем (коклюшеобразный синдром ). Через 5-7 дней кашель становится продуктивным (с выделением мокроты ), а приступообразный характер исчезает.

При одновременном ринофарингите (поражении верхних дыхательных путей ) присоединяются следующие симптомы:

чувство першения или боль в горле ;
слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Как при бронхиальной астме, так и при бронхите хламидийная инфекция сочетается с другой патогенной флорой - S. aureus, S. pneumoniae, K. pneumoniae, вирусы гриппа и парагриппа . При несвоевременной диагностике заболевания и неправильном лечении возникает хронизация бронхита с частыми рецидивами, а бронхиальная астма принимает тяжелое течение.

Пневмония.

Течение хламидийной пневмонии обычно тяжелое с большим количеством осложнений. Поэтому лечение больных с хламидийной пневмонией часто проводится в отделении реанимации или интенсивной терапии.

Основными клиническими проявлениями хламидийной пневмонии являются:

кашель;
гиперемия (покраснение ) кожи лица, позднее сменяющаяся