Упражнение при микроангиопатии головного мозга. Грозное заболевание пожилого возраста – микроангиопатия головного мозга. Нетрадиционная медицина, правила питания

Кровоснабжение головы осуществляется по 4 главным сосудам шеи – парным сонным и позвоночным артериям. Они выполняют полную и адекватную доставку необходимых питательных веществ и кислорода к тканям центральной нервной системы. Впадая в полость черепа они образуют так называемый мозговой веллизиев круг циркуляции. Чувствительность головного мозга к недостатку кислорода крайне высокая. Микроангиопатия головного мозга приводит к патологическому изменению циркуляции, и последующей гипоксии. Основными причинами, которые приводят к ангиопатии сосудов головного мозга являются:

1. Артериальная гипо/гипертензия;
2. Сахарный диабет;
3. Церебральный амилоидоз.

Виды патологии

Поражение сосудов делится на макроангиопатию (повреждение крупных магистральных сосудов, таких как брахиоцефальный ствол, сонные артерии) и микроангиопатию головного мозга (повреждение артерий маленького диаметра – капилляров и артериол).

В типичных ситуациях церебральная начинается с поражения макро-уровня. Вследствие изменения баланса липопротеидов и нарушения нормального хода крови по сосудам, при атеросклерозе начинают формироваться наросты (бляшки) в местах разветвления и сужения сосудов. При церебральной ишемии это касается места разделения общей сонной на наружную и внутреннюю сонные артерии. Формируемая в этом месте атеросклеротическая бляшка приводит к недокровотоку к тканям мозга и последующему кислородному голоданию.

Если поражены все 4 питающих мозг артерии, без оперативного вмешательства это приведет к смертельному исходу. Иногда бляшка может разрушиться, и с током крови попасть в мелкие мозговые сосуды, застряв в каком-нибудь тонком капилляре. В место тромбоза формируется очаг ишемии. Такой процесс через некоторое время оканчивается ишемическим инсультом.

Такие коварные заболевания, как церебральная амилоидная ангиопатия, напротив, начинают разрушать сначала сосуды микро-уровня. Микроангиопатия головного мозга связана с накоплением и отложением в стенках сосудов специального белка – амилоида. Бляшки из этого белка способствуют растяжению и прорыву сосудов, вызывая кровоизлияния головного мозга. В такой ситуации ставят диагноз геморрагического инсульта.

Развитию всех видов инсультов способствуют гормональные и наследуемые от предков болезни, а также артериальная гипертония.

Клиническое проявление

Все вышеперечисленные болезни приводят к долговременному недостатку кислорода и глюкозы. У больного возникает хроническое ухудшение питания головного мозга. Это проявляется следующими признаками:

• Головные боли;
• Головокружения;
• Снижение памяти;
• Пошатывание при ходьбе;
• Нарушение зрения по типу мушек перед глазами или выключения части поля зрения;
• Боль в височных мышцах при жевании.

Все симптомы связаны с гипоксией мозга, появлением микроэмболий, спазмом сосудов. Проявляться они начнут после 3-5 летнего бессимптомного течения патологии. Инсульты являются её исходом. Продолжительность и качество жизни после этого резко снижается.

Если развивается только микроангиопатия головного мозга, то её симптомы могут иметь неспецифический характер:

• Обмороки и Головокружения;
• Шум в ушах;
• Изменения сна – бессонница;
• Вспыльчивость и агрессивное поведение;
• Ничем не провоцируемое повышение давления.

Человек с такими признаками может не связывать их с серьезной болезнью, сваливая все на усталость и тяжелую работу.

Диагностика

Все больные, у которых наблюдаются симтомы церебральной микроангиопатии проходят комплекс лабораторных исследований. Сюда входят клинические анализы крови и мочи, уровень сахара, липопротеинов, креатинина. Они позволяют дать первичную оценку состояния организма.

Из инструментальных методов исследования в XXI веке успешно применяют УЗИ и дуплексное исследование артерий головы и шеи, допплерографию. МСКТ и КТ-ангиографию используют для полного визуального подтверждения наличия болезни. С их помощью врачи выявляют наличие кровоизлияний, площадь ишемии и процент стеноза, определяются с тактикой лечения.

Если кроме церебральной ангиопатии имеется патология сосудов конечностей, то приоритетом для лечения выбирают голову.

Лечение

Для улучшения реологический свойств крови применяют консервативное лечение. Оно направлено на улучшение микроциркуляции в головном мозге. Если имеется сахарный диабет, то корректируют инсулинотерапию, для нормализации уровня глюкозы. Больные без критических стенозов ложатся в стационар 1-2 раза в год, для наблюдения и «прокапывания». Дозы медикаментов подбираются с учетом степени ишемии. Народные средства лучше применять в промежутках между госпитализациями, и ни в коем случае не заменять ими лекарства.

Хирургическое лечение:

При поражении сосудов шеи, когда имеется макроангиопатия, применяется традиционная открытая хирургическая операция, такая как каротидная эндартерэктомия. После диагностики и установления точной локализации места сужения, выполняется доступ к сонной артерии. Через продольный разрез удаляют бляшку и вшивают в стенку сосуда заплату, чтобы предотвратить стеноз в дальнейшем. Возможно также полное пересечение сосуда, с установлением протеза, вшиваемого либо в неповрежденную общую сонную артерию, либо в аорту.

Более современным способом являются рентгенэндоваскулярные методики – баллонная ангиопластика и стентирование артерии. Под контролем рентгена, через прокол в артерию проводят тонкий катетер. Кончик катетера снабжен специальным баллоном, который раздувают в месте сужения. Часто, кроме расширения, внутри стенки устанавливают тонкую пружинку-стент. Он полностью интактен (не отторгается организмом), и предотвратит дальнейшее развитие болезни. Такая операция легче переносится пациентом и постепенно набирает все большую популярность.

Задается часто, потому что данное явление сопровождает множество серьезных заболеваний. При данной патологии происходит поражение кровеносных сосудов малого калибра в любом участке организма, например, могут быть поражены сосуды сетчатки или почечные капилляры.

Поражение кровеносных сосудов

На возникновение микроангиопатии влияет наличие фонового хронического заболевания, такого как сахарный диабет, некоторые инфекционные болезни, заболевания печени, гемолиз и многие другие. Кроме вышеперечисленных состояний, этот симптомокомплекс встречается в качестве следствия некротических изменений в тканях и клетках органов. То же и при тромботических процессах в сосудах, когда образуются кровяные сгустки, мешающие нормальному току крови.Синдром микроангиопатии возникает из-за белковой дистрофии, при которой откладывается гиалин в тканях, и при фибриноидном набухании тканей, когда повышается проницаемость капилляров и соединительная ткань дезорганизуется достаточно глубоко.

Клинические проявления микроангиопатии

Симптомы этого патологического процесса проявляются в зависимости от того, какое основное заболевание и чем оно характеризуется. Кроме того, внешнее воздействие некоторых факторов на организм и морфологические изменения в органах и тканях вносят определенные моменты в проявления микроангиопатии.

К основным симптомам можно отнести повреждения целостности стенки кровеносных капилляров, функциональные изменения системы свертывания крови, то есть нарушения в гемостазе.

Часто возникает недостаточная функция почек, так как их основная работа заключается в капиллярах, которые тут повреждаются. При нарушении свертывания крови возникает симптом пурпуры, характерно повреждение красных кровяных клеток — эритроцитов.

Этиологические факторы

Факторы, способствующие возникновению заболевания, следующие:

• наследственно-генетический фактор, для которого характерно снижение тонуса стенки сосудов;
• некоторые болезни, при которых происходит поражение крови и ее плазмы;
• серьезные отравления организма;
• механические травмы.

Помимо вышеперечисленных, многие врачи предполагают, что алкоголизм и курение, наличие , снижение иммунного статуса в связи с определенными вредностями на работе, возрастные изменения могут быть провокационным звеном при данной патологии.

Клинические формы

В клинической практике принято делить микроангиопатию на 2 формы: микроангиопатия головного мозга, или церебральная, и диабетическая.

Для церебральной формы характерно повреждение мелких сосудов головного мозга, происходит нарушение нормального мозгового кровообращения, возникает на фоне атеросклероза постоянного повышенного артериального давления.

Церебральную форму подразделяют на 2 вида: при первом утолщаются стенки кровеносных артерий по гиалиновому характеру, а при втором утолщаются стенки капилляров. Оба вида представляют собой результат длительного нарушенного кровоснабжения головного мозга и могут привести к опасным повреждениям белого вещества, где находятся скопления от нервных волокон, образующие проводной путь. При таких обстоятельствах может возникнуть так называемый лакунарный инфаркт, или по-другому — инсульт головного мозга на фоне закрытой одной ветви сосудов мозга. Еще возможно развитие энцефалопатии, при ней происходит диффузное поражение тканей.

При сахарном диабете микроангиопатия является одним из симптомов заболевания. По причине последней развивается тканевая гипоксия, то есть такое состояние, при котором происходит нарушение использования поступившего кислорода тканями органов. Микроангиопатия развивается из-за повышения глюкозы в крови, поскольку повреждаются стенки мелких сосудов, которые близко располагаются к тканям.

Клинические признаки микроангиопатии целиком и полностью зависят от места повреждения. Этот процесс является опасным проявлением диабета. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше сужается просвет сосудов, кислородное голодание тканей организма усиливается. Общее состояние больного при этом резко ухудшается.

Необратимость процесса сужения стенок сосудов является результатом поврежденных мембран сосудов, пролиферативных изменений эндотелиального слоя, утолщения самих мембран и накопления мукополисахаридных веществ на стенке артерий. Затем следует повышение осмотического давления, связанного с увеличенным количеством фруктозы и поступившей воды. Все это ведет к образованию отеков. Клинически проявляются они в качестве диабетической нефропатии (нарушается работа почек), диабетической ангиоретинопатии (поражаются сосуды сетчатки глаза), .

Диагностические и лечебные мероприятия

Ультразвуковая диагностика сосудов

Чтобы обнаружить эту патологию сосудов, необходимо провести ряд некоторых исследований. К ним относят ультразвуковую диагностику сосудов, ультразвуковое исследование глазного дна, магнитно-резонансную томографию, рентгенологическое исследование, компьютерную томографию и МСКТ. При выявлении каких-либо патологических или подозрительных участков специалист дает заключение и направляет к соответствующему доктору.

Выбор тактики лечения зависит от того, где располагается процесс и с чем он связан. В основе лечения лежит терапия главного, или причинного, заболевания.

Так, при сахарном диабете эндокринолог подбирает необходимую дозу инсулина, назначает более строгую диету и рекомендует определенный режим труда и отдыха. Если причиной является артериальная гипертензия, кардиолог назначает лекарства, снижающие давление, статины, диету, обогащенную клетчаткой, упражнения лечебной физкультуры.

При церебральных изменениях помогают препараты никотиновой кислоты, ноотропные средства, комплексы витаминов и микроэлементов.

Криохирургия

Затем врач, в зависимости от состояния больного, назначает медикаментозные препараты, улучшающие микроциркуляцию. Если лабораторные анализы не выявляют наличие воспалительных процессов, то к лечению добавляют физиотерапию и лечебную физкультуру, различные массажи, бассейн.

Если произошла необратимая окклюзия (закрытие просвета) сосуда, то вмешивается в лечение хирургия. Операция помогает восстановить проходимость артерии, что способствует нормальному току крови. Для этих целей хирурги дают предпочтение лазерному типу коагуляции и методам криохирургии.

Полностью вылечить таких пациентов на сегодняшний день это заболевание не удается, возможно лишь улучшить качество жизни пациентов и замедлить процесс глиоза.

Видео

Микроангиопатия головного мозга, что это такое? Микроангиопатия – это заболевание, при котором поражаются капилляры, активно развиваются патологические изменения в их структуре.

Организм каждого человека пронизан множеством сосудов. Все они – это единая система, которая позволяет организму насыщаться кислородом, получать жизненно важные питательные вещества. Но что происходит, если поражаются капилляры? К каким патологическим изменениям может приводить такое поражение в головном мозге?

Как показывает практика, проявления такого процесса может начаться в любом органе. Самой опасной является церебральная микроангиопатия, при которой нарушается поставка кислорода и глюкозы в отделы головного мозга. Из-за появления синдрома «голодания» начинаются необратимые процессы нарушений во всех отделах головного мозга. Следствием таких нарушений всегда становятся спайки или шрамы, которые в последующем будут нести угрозу для жизни человека.

Почему у человека может развиться церебральная микроангиопатия?

Микроангиопатия головного мозга развивается не за один день. Патологические процессы иногда занимают значительный промежуток времени, при этом у больного проявляются симптомы, которым он не придает значения.

Самыми распространенными причинами мозговой патологии являются:

• курение и алкоголь;
• перенесенные травмы;
• вредные условия труда;
• патологии эндокринной системы, в частности сахарный диабет;

• повышенная свертываемость крови;
• инфекционные заболевания;
• новообразования в головном мозге;
• гипертоническая болезнь;
• нарушения в работе печени;
• различные заболевания мочевыводящих путей;
• преклонный возраст;
• длительные голодания, изнурительные диеты, полный отказ от белковой пищи.

Любая из перечисленных причин всегда приводит к повышенной выработке коллагена. Он пагубно влияет на капилляры, увеличивая толщину стенки сосуда. Толстая стенка – это барьер для правильного обменного процесса и идеальная среда для формирования очагов глиоза.

Клиническая картина заболевания

Микроангиопатия головного мозга – это процесс, который развивается не один месяц. Первые признаки патологии многие не воспринимают серьезно, поэтому занимаются самолечением, пьют обезболивающие препараты. Со временем признаки микроангиопатии становятся более выраженными, и больные начинают обращаться к врачу за помощью.

Чаще всего заболевание сопровождается следующими симптомами:

• головная боль;
• нарушения зрения;

• онемение или чувство дискомфорта в нижних конечностях;
• астено-невротический синдром. Такие больные становятся раздражительными, у них нарушается сон, появляется чувство постоянной разбитости, снижается работоспособность;
• нередко это заболевание сопровождает депрессивный синдром;
• как только микроангиопатия головного мозга поражает большое количество отделов, у человека может резко ухудшиться память;
• для этих патологий характерен геморрагический синдром. У больных появляются кровяные сгустки в моче, мокроте. Самым опасным является кровоизлияние в мозговое вещество или оболочки головного мозга.

Все проявления заболевания, их характер и интенсивность зависят от участка мозга, где произошли патологические изменения.

Диагностические мероприятия

Лечение этого заболевания всегда начинается с диагностики. Такая особенность связана с тем, что такие же симптомы характерны для многих недугов. Только полное обследование, сбор анамнеза позволят правильно установить диагноз, составить схему лечения.

При первых подозрениях на наличие церебральной микроангиопатии, больному предлагают пройти такие диагностические исследования:

• Общий анализ крови. Он даст информации о работе всех внутренних органов, поможет диагностировать онкологические образования, если они имеются.
• Биохимический анализ крови. В нем врач уделит особое внимание липидному спектру.
• Анализ крови на свертываемость.

• Доплерография сосудов. Это исследование дает возможность увидеть места сужения сосудов, возможную закупорку или патологические изменения.
• Обследование у офтальмолога. Оно позволит установить или опровергнуть синдром, вызванные заболеванием глаз.
• МРТ или КТ.

Любая из этих методик позволяет изучить ткани и отделы головного мозга, увидеть сосудистую сеть, обнаружить патологии, участки, где произошли кардинальные изменения.

Варианты медикаментозного лечения

Лечение церебральной микроангиопатии в основном проводится при помощи консервативной терапии. Схема лечения всегда комплексная, ее прямое назначение – устранение симптоматики, синдрома и приостановление патологических процессов в отделах головного мозга.

Чаще всего схемы лечения при этом заболевании включают следующие препараты:

• Вазонит, Пентоксифиллин. Их могут вводить на начальном этапе лечения внутривенно или внутримышечно. Впоследствии эти препараты принимаются перорально;
• Циннаризин, Нимодипин. Основное назначение этих препаратов – расслабление стенок сосудов, снижение концентрации кальция в клетках.
• Галидор. Данный препарат стимулирует кровоток в сосудах головного мозга.
• Ницерголин. Его основное предназначение – снижение артериального давления. На начальном этапе лечения препарат лучше вводить внутримышечно, а в последующем можно переходить на пероральный прием.

Так как патологический процесс, который уже начался в сосудах, полностью блокировать нельзя, врачи рекомендуют после диагностики и курса лечения принимать определенные препараты, которые будут поддерживать нормальный кровоток в отделах головного мозга.

1. Ноотропил.
2. Пирацетам.
3. Цитиколин.

Все эти препараты принимаются курсами по 1-2 месяца с перерывом в 3-4 месяца.

Нетрадиционная медицина, правила питания

Как показывает практика, медикаментозная терапия может быть дополнена и нетрадиционной, но только после консультации с лечащим врачом.

Очень хорошо помогают восстанавливать кровообращение в сосудах головного мозга и всего тела:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• бассейн;
• иглоукалывание;
• физиопроцедуры.

Любой из перечисленных вариантов помогает улучшить общее состояние человека, увеличить проводимость в очагах глиоза. К сожалению, запущенные формы церебральной микроангиопатии лечатся только хирургическим способом. Стоит уделить особое внимание своему рациону.

• жирные сорта мяса;
• жирная рыба;
• сало;
• жареное.

Все врачи после диагностики заболевания рекомендуют незамедлительно отказаться от курения и алкоголя. Оптимально составленное меню должно чередоваться с разгрузочными днями. Для этого заболевания рекомендовано делать 1-2 раза в неделю разгрузочные дни.

Лечение народной медициной микроангиопатии головного мозга проводить нельзя, можно лишь воспользоваться рядом рецептов, которые помогут снять неприятные симптомы заболевания. Перед применением любого из перечисленных рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом!

1. Для улучшения эластичности сосудов можно выпивать каждое утро по 3 ст. ложки оливкового масла.
2. Очень хорошо помогает улучшить память, стимулирует кровоток средство, приготовленное из меда, лимонного сока и растительного масла. Все эти компоненты смешиваются в равных пропорциях, и готовое средство едят утром натощак по 1 чайной ложке.
3. Нарушения памяти пройдут за небольшой промежуток времени, если каждое утро выпивать сок из 1 картофелины.
4. Следующая настойка отлично помогает, если ее принимать в качестве профилактики курсами. Для приготовления понадобится 1 лимон и головка чеснока. Все компоненты натираются на терке, смешиваются и заливаются полулитром воды. Настаиваться лекарственное средство должно в течение 4 дней. После этого его принимают по 2 ст. ложки каждое утро.
5. Если симптоматика заболевания сопровождается головокружением или шумом в ушах, то справиться с ними поможет отвар из мелиссы. Его пьют 1 раз в день утром или вечером.
6. Для снятия головных болей можно использовать отвары из трав (болиголов, луговой клевер) или лечебных сборов, которые продаются в аптеках.

Микроангиопатия – это сложный синдром, который вызван патологическими изменениями в сосудах головного мозга. Учитывая всю сложность заболевания, терапия должна проводиться только под наблюдением лечащего врача. Любые методики профилактики должны применяться до конца жизни больного.

Микроангиопатия – это патологическое состояние, при котором поражаются капилляры, мелкие сосуды, ответственные за осуществление метаболических процессов. В основном данное состояние является сопутствующим некоторым заболеваниям, таким, как диабет, инфекции и опухоли. К разновидностям этого состояния можно отнести заболевание почечных капилляров и сосудов сетчатки глаза.

Сам термин микроангиопатия происходит от слов «микро» – маленький, «ангио» – сосуд и «патия» – патология. Иными словами, микроангиопатия – это заболевание, поражающее мелкие сосуды и капилляры. Микроангиопатия головного мозга ведет начало от недостаточности кровообращения в головном мозге, имеющей хроническую форму. За нормальный мозговой кровоток отвечают кислород и глюкоза. При микроангиопатии можно заметить длительную нехватку этих веществ, это ведет к нарушению строения и функционирования мелких сосудов мозга, и как следствие – поражение белого вещества.

Условно это состояние можно разделить на два типа:

• с расширением венул и утолщением капиллярных стенок;
• с утолщением стенок артерий гиалинового характера.

К микроангиопатии специалисты относят именно то состояние, которое характеризуется изменениями в капиллярах.

Причины заболевания

В сосудистой системе микроангиопатия развивается на фоне других заболеваний. Это может быть онкология, сахарный диабет, инфекции, заболевания печени, или гемолиз – состояние, при котором происходит разрушение эритроцитов и отсоединение гемоглобина из них. В основном данное состояние относят к следствиям таких заболеваний и состояний организма:

• тромбоз – нарушение нормального тока крови в результате образования кровяных сгустков, мешающих кровотоку;
• некроз – гибель клеток и тканей организма;
• гиалиноз – отложение в тканях организма гиалина – один из видов белковой дистрофии;
• фибриноидное набухание – повышение проницаемости сосудов и как следствие – необратимое разрушение соединительной ткани.

Чаще всего говоря о микроангиопатии, подразумевают осложнение длительно текущего сахарного диабета. В данном состоянии поражаются капилляры почек (нефропатия), нервов (полинейропатия) и глаза (ретинопатия). Происходят следующие изменения в сосудах: утолщается базальная мембрана капилляров, происходит тромбообразование в микроциркуляторном русле, полиферация перителия и эндотелия, гиалиноз стенок артериол, появляются аневризмы капилляров, расширяются и подвергаются тромбозу венулы.

Причины ангиопатии – это нарушения обменных процессов, основную роль среди которых играют такие:

• гликозилирование белков и, как следствие – гипоксия тканей, связанная с излишком гликозилированного гемоглобина;
• дисфункция эндотелия, уменьшение производства оксида азота, антитромбина, простациклина, увеличение содержания эндотелина и тромбоксана. В результате спазмируются сосуды и усиливается агрегация тромбоцитов;
• снижается синтез белка;
• активизируется ренин-ангиотензивная система;
• усиливается окисление глюкозы сорбитоловым путем;
• активизируется перекисное окисление липидов;

С повышенным выделением эндотелием факторов роста связан избыточный синтез гликопротеинов, коллагена и увеличение толщины базальной мембраны капилляров.
Причиной микроангиопатии могут быть также краснуха, корь, травмы, интоксикация организма, курение, пристрастие к спиртному, тяжелый труд, который ослабляет организм, повышенное кровяное давление, а также пожилой возраст.

В чем проявляется болезнь

Микроангиопатия головного мозга имеет ряд симптомов: больной все чаще замечает расстройства памяти, помутнения сознания, часто проявляется слабость без причины и головные боли. Это происходит в результате нарушения циркуляции крови в капиллярах в области мозга. В результате повреждения стенок мелких сосудов в них активизируются окислительные процессы липидов, появляются свободные радикалы, которые оказывают разрушающее воздействие на клетки мозга.

Так как развитие симптомов происходит очень медленно, больной не всегда может вовремя среагировать и отправиться к врачу. Сначала появляется слабость, человек быстро утомляется при привычной ему работе. Характерный симптом данного заболевания – частые головные боли, снять которые приемом обычных обезболивающих препаратов практически невозможно. Со временем нарушается сон: в ночное время больной страдает от бессонницы, а днем проявляется сонливость.

При дальнейшем развитии болезни появляется рассеянность, больной становится забывчивым и невнимательным. Характерна ригидность мышления и слабая способность к фиксации. К этим симптомам присоединяется очаговая симптоматика. К ней можно отнести шаткую походку, другие расстройства координации движений, расстройство конвергенции, разный диаметр зрачков, другие патологические рефлексы.

Также симптомами микроангиопатии являются: ухудшение зрительных функций, аневризмы в глазах, частые носовые кровотечения, желудочные кровотечения, боль при ходьбе в области икр, дискомфортные ощущения в ногах в состоянии покоя, шелушение кожи стоп, ее сухость, сгустки крови в моче.

Диагностика

В диагностике микроангиопатии головного мозга хорошо проявил себя метод магнито-ядерного резонанса. Данный метод позволяет исследовать саму мозговую ткань, а также сосудистую сеть. При данном заболевании видны признаки гипоплазии артерий. Хорошо визуализируются очаги инфарктов (так называемых немых), к которым приводит окклюзия сосудов, а также микроскопические кровоизлияния, гипоперфузия головного мозга.

Мозговая микроангиопатия современными специалистами определяется как дисциркуляторная энцефалопатия. При исследовании мозга с помощью МРТ очевидны такие признаки данного заболевания: церебральная атрофия, микроскопические кровоизлияния, лейкоареоз, лакунарные инфаркты, расширения периваскулярных пространств.

Для выявления отклонений в сосудах, сужения просвета или закупорки, используется метод ультразвуковой допплерографии. Также для получения общей картины заболевания делают анализ крови, по которому можно определить изменение ее реологических свойств, изменение формы кровяных телец, уровень холестерина, и прочие важные показатели.

Лечение

Лечение микроангиопатии головного мозга проводится комплексно. Прежде всего, врач должен подобрать подходящие пациенту препараты для нормализации давления крови. Для устранения признаков недостатка кислорода в мозговых тканях принимают антигипоксанты, к примеру, Эмоксипин. Немаловажную роль играет коррекция уровня липидов. В качестве препаратов для снижения уровня липидов выступают статины, секвестранты желчных кислот, фибраты. Среди них самые распространенные – это Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин.

Для улучшения питания мозга используют ноотропы: Пирацетам, Церебролизин, Ноотропил, Энцефабол. При помощи препаратов никотиновой кислоты добиваются улучшения кровообращения: Пикаммилон, Ксантинола никотинат.

Прогноз заболевания ухудшается при наличии гипертонии у пациента, в таком случае симптомы прогрессируют довольно быстро. Также имеет важное значение возраст: у пожилых людей болезнь прогрессирует быстрее.

Микроангиопатия головного мозга – это такое патологическое состояние, которое характеризуется нарушением церебрального кровоснабжения из-за необратимых изменений сосудов. Предрасполагающими факторами для возникновения микроангиопатии являются пожилой возраст, нарушение питания, наследственная предрасположенность.

Причины микроангиопатии

В развитии этого недуга значительную роль играют метаболические расстройства и обменные заболевания:

• атеросклероз;
• ожирение;
• сахарный диабет II типа;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• тромбоз;
• хронические болезни печени и почек;
• черепно-мозговые травмы;
• аномалии сосудистой стенки;
• нарушение свертывания крови;
• вегето-сосудистая дистония.

Развитие микроангиопатии

При эндокринной микроангиопатии белки сосудистой стенки подвергаются гликозилированию. Вследствие повышенной концентрации глюкозы в кровеносном русле нарушается конфигурация сосудов, и они не могут полноценно осуществлять свои функции.

Утолщение стенок приводит к нарушению обменных процессов сквозь оболочки капилляров между веществами, растворенными в крови, межклеточным пространством и клетками. Поэтому развиваются такие грозные осложнения сахарного диабета:

• признаки микроангиопатии головного мозга;
• ретинопатия – нарушение кровоснабжения сетчатки, диска зрительного нерва, хрусталика;
• нефропатия – перебои в кровоснабжении почечной паренхимы, из-за чего страдает выделительная функция почек;
• нейропатия – расстройство снабжения питательными веществами сосудисто-нервных пучков;
• ангиопатия сосудов нижних конечностей, из-за чего развивается «диабетическая стопа» – некроз мягких тканей стопы.

При возникновении атеросклероза на стенках сосудов откладывается холестерин в виде бляшек, перекрывающих просвет. Это состояние приводит не только к нарушению кровоснабжения органов и систем, но и к развитию тромбов. Осложнением этого патологического состояния является внезапная смерть пациента от закупорки легочных сосудов, инфаркты и .

При злокачественной артериальной гипертензии тонус вен меняется в патологическом ритме, нарушаются механизмы его регуляции, вследствие чего нарушается диффузия кислорода и питательных веществ в определенные мозговые участки. Процессы, происходящие с сосудистой стенкой:

• фибринозное набухание – пропитывание оболочки сосуда фибриновыми волокнами;
• гиалиноз – отложение в стенке капилляра патологического белка гиалина.

Микроангиопатия головного мозга с наличием очагов гиалиноза – тяжелое заболевание, поскольку отложение патологического белка гиалина происходит не только в церебральных сосудах, но и в почечных клубочках, что приводит к сморщиванию почки.

Симптомы

Пациентов с синдромом церебральной микроангиопатией головного мозга часто беспокоят такие симптомы:

• слабость;
• снижение работоспособности;
• головные боли;
• шум в ушах;
• судороги;
• , нарушение зрения;
• головокружение;
• расстройство процесса засыпания, бессонница, кошмары;
• снижение памяти;
• нарушение точной координации движений – шаткая походка, ухудшение мелкой моторики;
• онемение рук;
• носовые кровотечения.

Часто пациенты связывают симптомы с возрастными изменениями, поэтому болезнь диагностируется на поздних стадиях, когда лечение не может принести достаточного эффекта.

Важно! Обращаться к врачу при первых признаках ухудшения состояния здоровья, проявлении неврологической симптоматики.

Диагностика церебральной микроангиопатии

Перед тем как начать лечение церебральной микроангиопатии головного мозга, назначают обследование:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови – определение уровня холестерина, липропротеидов высокой и низкой плотности, глюкозы, гликозилированного гемоглобина.
3. Коагулограмма – показатели свертывающей и противосвертывающей систем, протромбиновый индекс.
4. . Во время процедуры происходит визуализация предполагаемого места нарушения кровоснабжения – очаги микроангиопатии, ишемического поражения, оценивается состояние тканей головного мозга, сосудистая стенка.
5. Ангиография – визуализация церебрального кровотока.
6. Электроэнцефалография – регистрация электрической активности мозга.

Лечение

Лечение сосудистой микроангиопатии головного мозга должно быть комплексным и длительным. Пациентам показана:

1. Диета с ограничением простых углеводов, жирной пищи, соли.
2. Коррекция уровня сахара крови: прием таблетированных сахароснижающих лекарств.
3. Исправление уровня холестерина препаратами Розувастатин, Аторвастатин.
4. Нормализация уровня артериального давления: Эналаприл, Каптоприл, Метопролол, Биспролол.
5. Назначение ноотпропов – веществ, улучшающих метаболизм в головном мозге (Пирацетам, Церебролизин, Ноотропил).
6. Коррекция состояний, резвившихся вследствие микроангиопатии – препараты, влияющие на функцию печени – гапатопротекторы.

Пациентам с проявлением микроангиопатии головного мозга рекомендуется кинезитерапия – лечение умеренными, дозированными физическими нагрузками. При тромбозах показаны средства, которые влияют на реологические свойства крови (Клопидогрель, Аспирин, Аспекард). При тяжелых формах патологии может потребоваться специализированная помощь сосудистых хирургов.