Лейомиома желудка – это доброкачественное новообразование, развивающееся внутри мускулатуры органа. Заболевание сопровождается не слишком ясно выраженной клинической картиной и нередко приводит к тяжелым последствиям. Диагностика затрудняется тем, что его причины до сих пор точно не установлены и отличаются значительным разнообразием.

В связи с тем, что осложнения лейомиомы желудка могут закончиться гибелью пациента, необходимо своевременное выявление патологии. Очень важно успеть предотвратить перерождение новообразования в раковую опухоль. Лечение болезни чаще всего требует хирургического вмешательства, которое обеспечивает достаточно высокие шансы на выздоровление.

По мкб-10 патология относится к коду D13, включающему в себя доброкачественные новообразования органов пищеварительной системы. Более точно она обозначена условным символом D13.1, выделенным для патологий желудка.

Встречается такое заболевание у каждого восьмого пациента, страдающего доброкачественными опухолями пищеварительной системы и, как правило, чаще поражает представительниц слабого пола.

Диагностируется лейомиома не слишком часто. Тем не менее, иногда она разрастается до очень больших размеров, препятствуя функционированию органа.

Новообразование обычно развивается в области антрума. Его формирование занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Оно постепенно растет и начинает заполнять собой внутреннюю полость желудка, нарушая процессы, проходящие в нем и отражаясь на деятельности всего организма в целом.

Прогрессирует заболевание не слишком стремительно. По мере своего увеличения лейомиому охватывает язвенный процесс, а в ее глубине происходит хроническое воспаление с возникновением кисты.

Большие опухоли способны заполнять собой желудок, нарушая процесс обработки и эвакуации пищи в кишечник.

Болезненные изменения порождают определенную клиническую картину, имеющую признаки поражения ЖКТ, но не обладающую специфическими чертами. Выявить ее достаточно сложно, потому что она нередко принимается за другую болезнь пищеварительной системы.

Лейомиома желудка подразделяется на три формы:

При отсутствии своевременного лечения лейомиома может перерождаться в злокачественную опухоль.

Причины лейомиомы желудка

Основными патогенными факторами, приводящими к заболеванию, становятся:

• наследственная предрасположенность;
• инфекционный агент;
• многолетнее злоупотребление спиртными напитками;
• излишнее увлечение загаром;
• выраженное нарушение обмена веществ;
• нервное перенапряжение;
• резкое снижение общей и местной сопротивляемости организма;
• травма брюшной полости;
• чрезмерное увлечение жирной пищей;
• хроническое воспаление внутренней полости желудка;
• гормональный сбой и др.

В целом основной причиной развития болезни становится резкое изменение процессов клеточного деления слизистой оболочки желудка под воздействием самых различных факторов. Наиболее часто ими становится влияние неблагоприятной обстановки окружающей среды, ионизирующее или ультрафиолетовое излучение, инфекция или травма живота.

Симптомы лейомиомы желудка

Как уже упоминалось, патология часто протекает со скрытой клинической картиной. Иногда успевает пройти несколько лет, пока она выявляется специалистами. Отчетливые признаки неблагополучия дают о себе знать только тогда, когда новообразование довольно сильно вырастает или влечет за собой негативные последствия своего формирования.

Обычно лейомиома желудка характеризуется неясным набором симптомов, поэтому не всегда бывает легко понять, что это такое. Пациент жалуется на боли в эпигастрии, возникающие при нарушении обычного режима питания или в ночное время, тошноту, урчание в животе.

Человека часто мучает сильная изжога, иногда после еды развивается рвота, причем извергнутые из желудка массы бывают окрашены в темно-коричневый цвет из-за примеси крови. Подобные же изменения претерпевает стул, становящийся черным.

При постепенном злокачественном перерождении лейомиомы возникает резкое нарушение всех функций органа, нарастает кахексия и отмечаются симптомы общего отравления организма.

Диагностика лейомиомы желудка

Для того чтобы вовремя начать лечение этой болезни, необходимо провести целый ряд исследований.

Сначала пациенту требуется осмотр гастроэнтеролога, который предположит наличие у него доброкачественного новообразования. Обычно специалист рекомендует осуществление дифференциальной диагностики в связи с неясной симптоматикой. Необходим довольно длительный процесс проведения исследований, позволяющий точно констатировать развитие именно такой патологии. Как правило, пациенту бывает нужно пройти целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Сначала следует сделать общий анализ крови и мочи, микробиологическое и биохимическое исследование, копрограмму и осуществить реакцию Грегерсона.

Обычно также назначается проведение:

• ультразвукового сканирования брюшной полости;
• рентгенографии желудка с применением контрастного вещества;
• магнитно-резонансной томографии ;
• многослойной компьютерной томографии ;
• эзофагодуденоскопии ;
• латерографии ;
• гистологического анализа ;
• диагностической лапароскопии и т.д.

Сделанные при проведении исследований фото снова поступают к врачу, после чего он пишет квалифицированное заключение о состоянии здоровья пациента.

Лечение лейомиомы желудка

Обычно развитие патологии предполагает хирургическое вмешательство. Терапевтические меры не приводят к выздоровлению. Их осуществляют только при наличии явных противопоказаний к проведению операции, которыми чаще всего становится тяжелое кардиологическое заболевание, сосудистая патология или выраженное нарушение обмена веществ.

Как правило, хирургическое лечение проводится в срочном порядке из-за угрозы возникновения тяжелых последствий и риска злокачественного перерождения новообразования. При наличии мелких узлов требуется их эндоскопическая резекция до границы формирования здоровой ткани.

В наши дни применяется также криодеструкция небольшой лейомиомы.

Если отмечается активный язвенный процесс, разрушены сосуды или имеется явный риск формирования раковой опухоли, то удаляется целиком весь желудок. После операции необходимо провести курс интенсивной терапии, приема блокаторов протонной помпы и антибиотиков для подавления роста Helicobacter pylori. Кроме того, обязательным правилом восстановления организма становится соблюдение общих принципов назначения лечебного питания.

Запрещается употребление:

Эти продукты раздражают внутреннюю поверхность органа. Поэтому желательно включать в рацион больше крупяных изделий, овощей и фруктов, постного мяса и рыбы.

Возможные осложнения

Операция должна быть проведена срочно, потому что не вылеченная лейомиома нередко ведет к крайне негативным последствиям для пациента.

Наиболее часто ими становятся:

• формирование глубокого язвенного процесса;
• кровоизлияние в полость органа;
• прободение желудка;
• перитонит;
• развитие раковой опухоли и т.д.

Практические любое из осложнений является очень тяжелым и угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. Необходима срочная операция для того, чтобы предотвратить тяжелые последствия.

Полезное видео

Как отличить доброкачественное новообразование от злокачественного можно узнать из этого видео.

Прогноз и профилактика

Заболевание подразумевает благоприятный прогноз при точном следовании всем указаниям гастроэнтеролога. Требуется срочное хирургическое вмешательство, а затем полноценный реабилитационный период.

Чем раньше выявляется лейомиома желудка, тем выше шансы на полное выздоровление пациента.

В дальнейшем необходимо строго следовать принципам здорового образа жизни, полностью отказаться от курения или употребления спиртных напитков и регулярно проходить обследование у специалиста.

Специальных профилактических мер по предотвращению лейомиомы желудка не существует, так как причины ее развития изучены медициной недостаточно. Кроме того, заболевание протекает со скрытой клинической картиной, в результате чего оно, как правило, диагностируется только на поздних стадиях своего формирования, иногда уже после озлокачествления.

В зоне риска находятся курящие люди, лица, злоупотребляющие спиртными напитками или работающие на вредном предприятии, а также те, у кого в семье уже прежде выявлялись новообразования пищеварительной системы.

Поэтому одной из наиболее важнейших составляющих профилактики является регулярное прохождение медицинского обследования с осуществлением ультразвуковой диагностики брюшной полости.

Для того чтобы предотвратить развитие крупной опухоли или для повышения общей благоприятности прогноза ее лечения, требуется срочно обращаться к специалисту при первых же признаках неблагополучия.

Прохождение всех назначенных врачом диагностических процедур и следование его указаниям по борьбе с заболеванием обычно приводит к выздоровлению пациента.

Лейомиома желудка – это доброкачественное новообразование, поражающее гладкомышечный слой органа. Имеет стёртую симптоматику, принимается за иные болезни желудка. Проявляется внезапным кровотечением, прободением и перитонитом. Заболевание возникает у лиц старше 50 лет. Патологии чаще подвержены женщины.

Диагностируется редко в связи с медленным развитием новообразования. Обнаруживается во время хирургических вмешательств при других болезнях органов ЖКТ. Размер узла может достигать до 5 см. Доброкачественный процесс характеризуется одним или несколькими гладкими чётко очерченными новообразованиями. Обычно узел прорастает в стенки желудка. Зафиксированы случаи, когда узел достигал огромного размера.

Новообразование в желудке не нарушает работу соседних органов, не мешает процессу пищеварения, не опасно для жизни человека при маленьком размере. Поддаётся лечению.

Развитая опухоль вызывает серьёзные проблемы. Может перерождаться в злокачественное образование – лейкосаркому. Ткани поражённого места более благоприятны для развития атипичных клеток, чем здоровые. Заболевание имеет код по МКБ-10 D13.1 как «Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения».

Точные причины, провоцирующие рост новообразований, не установлены. Называют факторы влияния на возникновение патологии:

• Лейомиоме подвержены люди, близкие родственники которых имеют такую патологию.
• Проживание в неблагоприятном экологическом месте.
• Работа с электромагнитными и ультрафиолетовыми излучениями.
• Радиоактивное облучение.
• ВИЧ и СПИД.
• Нарушения гормонального фона.
• Воспалительные процессы, нарушение целостности слизистой желудка.
• Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков.
• Курение.
• Нервные срывы, депрессии.
• Беспорядочный приём нездоровой пищи (жирное, жареное, продукты быстрого питания, газированные напитки).

Генез опухоли неэпителиальный. Начинает формироваться путём деления клеток, создающих гладкие мышцы органа. При беспорядочном росте клетка объединяется с другими и создаётся опухоль. Лейомиома выступает как один гладкий узел. Может разрастаться и приобретать множественный вид. Обычно она поражает стенки антрального отдела (задняя стенка желудка).

Мышечное волокно может формировать новообразование в течение долгих лет. В зависимости от локализации в желудке, лейомиома бывает:

• Субсерозная. Располагается в брюшной полости.
• Интрамуральный узел возникает в стенках органа.
• Субмукозный узел прорастает в желудочную полость. Страдает подслизистая органа.

Достигнув большого размера, узел покрывается язвами, повреждается мышца, на которой локализуется образование. Пищеварительная система теряет способность нормально функционировать, поражается мускулатура желудочного сфинктера и открывается доступ пищи к двенадцатиперстной кишке. Симптомы нарушений побуждают больного обратиться за врачебной помощью.

Клиническая картина патологии

Симптоматика развивается вместе с увеличением опухоли. Маленькие новообразования (до 2 см) не причиняют неудобства. Опухоли свыше 5 см проявляют себя и требуют незамедлительного лечения.

При изъязвлении узлов больного мучают симптомы:

• Тошнота.
• Рвота с включениями крови, напоминающая кофейную гущу.
• Чёрные каловые массы.
• Изжога.
• Боль в желудке. Вначале проявляется как тянущая и ноющая. Постепенно интенсивность болевого синдрома нарастает.
• Ночью больной ощущает боли как при сильном голоде.

Если кровотечения имеют систематический характер, возникает железодефицитная анемия. При этом больной теряет вес, в крови снижается уровень гемоглобина, наблюдается бледность кожи, головокружение, вялость, необоснованная усталость. Из-за опухоли желудок перестает усваивать полезные элементы из продуктов питания.

При расположении лейомиомы в брюшной полости возникает риск перекручивания основания (ножки) новообразования. Узел отмирает, разлагается и провоцирует симптом «острого живота».

При прободении стенки желудка и попадании его содержимого в стерильную брюшную полость развивается перитонит. Больной отмечает сильные боли, резкое повышение температуры и рвоту. Состояние требует немедленного оперативного вмешательства, в ходе которого подтверждается наличие опухоли.

Отмечены случаи, когда новообразование достигало 7 кг. Больной мог самостоятельно диагностировать наличие опухоли.

Пока опухоль доброкачественная, её развитие занимает длительное время. Когда новообразование превращается в опухоль из злокачественных клеток, ускоренно прогрессирует рост узла. Симптоматическая картина изменяется, добавляются симптомы интоксикации и истощения организма.

Диагностические исследования для выявления заболевания

Из-за отсутствия симптомов человек не проходит должную диагностику своевременно. Опухоль выявляют при исследованиях сопутствующих болезней. Для определения патологических процессов в органах брюшной полости, в частности, желудка, используют инструментальные методы:

• Ультразвуковая диагностика эффективна для обнаружения субсерозных узлов.
• Рентген желудка с введением контрастного вещества, бария называется гастрография. Этот способ диагностирует множество заболеваний органов ЖКТ. С его помощью выявляют язвы, опухоли и раковые патологии органа. Диагностика таким способом запрещена при остром животе, кишечной непроходимости и перфорации кишечной стенки.
• Латерография. В отличие от обычной рентгенографии, больного укладывают на бок, потому что излучения направлены горизонтально. Данный вид исследования предоставляет возможность тщательно рассмотреть дефекты органа.
• Мультиспиральная КТ. Исследование уточняет результаты ультразвукового исследования, выявляет новообразования в брюшной полости, патологии воспалительного типа. Диагностирует состояние сосудов и их соединение с опухолью, детализирует план оперативного вмешательства.
• Эзофагодуоденоскопия – зондирование, в ходе которого вводится видеокамера с лампой через рот. При подозрении на онкологический процесс с помощью этой процедуры проводят биопсию опухоли. Во время процедуры пациент находится в сознании, используют местное обезболивание.
• Лапароскопическое исследование. По принципу проведения схоже с операцией: осуществляется прокол брюшной стенки, в отверстие вводится лапароскоп, на конце которого прикреплена камера и лампочка. Масштабированное изображение выводится на монитор и производится оценка опухоли. Процедура позволяет провести забор биоматериала для проведения гистологического исследования.

Для уточнения общего состояния человека врач назначает лабораторные исследования крови и мочи. Высокий показатель СОЭ выступает предпосылкой к раковому процессу.

Тактика лечения

Лечение начинается с обследования у терапевта. Он исключает прочие болезни, имеющие одинаковые симптомы с лейомиомой. Затем пациент проходит диагностику у гастроэнтеролога и онколога. Если онколог отрицает развитие злокачественного процесса, гастроэнтеролог начинает лечить основное заболевание.

Обычно медикаментозная терапия не результативна, поэтому нельзя избежать операции. Удаление лейомиом возможно несколькими способами. На принятие решения влияет категория сложности заболевания.

1. Энуклеация допустима при опухолях маленького размера. Просвет желудка не вскрывается. Новообразование удаляется путём заморозки.
2. Открытая резекция опухоли (от 3 см) со вскрытием органа. При полостной операции иссекается узел и здоровые ткани на 2 см вокруг. Существуют противопоказания к проведению операции: болезни сердца, сосудов, различные формы туберкулёза, диабет, патологии, не позволяющие использовать наркоз.
3. Лапароскопическая операция, при которой новообразования удаляются через проколы. Преимущество в быстром послеоперационном восстановлении.

Действия направлены на скорейшее избавление от опухоли для предотвращения прогрессирующих кровотечений, перфорации органа и перитонита. Прогноз после оперативного лечения благоприятный в случае подтверждения отсутствия злокачественного процесса.

После удаления доброкачественной опухоли пациент должен придерживаться строгой диеты и принимать назначенные медикаменты. Ингибиторы протонной помпы подавляют произведение соляной кислоты для скорейшего заживления тканей, а антибиотики препятствуют развитию воспалительных процессов. Если в желудке обнаружены болезнетворные бактерии, назначаются препараты для их уничтожения.

Под запрет попадает жирная, жареная, острая, кислая и маринованная пища, кофе, чай, алкогольные напитки, жирные сорта мяса, грибы. Блюда не должны быть горячими или холодными. Запрещён приём твердой пищи, на усвоение которой уходит много времени, и еды, провоцирующей брожение.

При данной патологии полезны каши, мясо птицы и рыбы (исключительно варёное или запечённое). Овощи и фрукты должны проходить термическую обработку, чтобы не раздражать желудок. Для восстановления полезны травяные отвары, к примеру, из ромашки. Она обладает заживляющими и антисептическими свойствами.

Лечение народными средствами неэффективно при лейомиоме. Послушав советы знакомых, не имеющих отношения к медицине, или прочитав сомнительные статьи в интернете, больной даёт опухоли время развиться до больших размеров и принести много проблем организму! Только рекомендации и назначения врача смогут избавить человека от опасной болезни.

При обнаружении раковых клеток в опухоли желудка меняется тактика лечения. При операбельной опухоли удаляется её тело. В запущенных случаях – весь орган. Затем больной проходит курс индивидуально подобранной химиотерапии и лучевого облучения. Прогноз на жизнь составляет около 50%. Обычно пациент проживает до 5 лет.

Избежать тяжёлых последствий помогут обязательные ежегодные осмотры у всех специалистов, сдача анализов и ультразвуковая диагностика. При возникших болях в области живота нельзя откладывать визит к врачу. Только квалифицированная помощь и грамотно подобранное лечение уберегут человека от проблем со здоровьем.

Лейомиома желудка (код по МКБ-10 – D13.0) представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из мышечных тканей этого пищеварительного органа. Почему возникает опухоль и как ее вылечить?

Понятие и причины

Многие люди не знают, что это такое лейомиома желудка, поэтому начинают сразу паниковать, услышав такой диагноз. Под этим заболеванием понимают опухоль доброкачественного характера. Она возникает, когда клетки тканей начинают бесконтрольно делиться.

Почему это происходит, ученые до конца не выяснили. Но доктора указывают на предрасполагающие факторы этой болезни. В их перечень входит следующее:

1. Наследственность.
2. Сбой гормонального баланса.
3. Слабая иммунная система.
4. Инфекционные патологии в организме.
5. Повреждения желудка.
6. Нерациональное питание.
7. Воспалительные процессы в пищеварительном органе.
8. Воздействие на организм радиационного облучения.
9. Проникновение в желудок химикатов, ядов и иных вредных веществ.
10. Злоупотребление алкоголем.
11. Курение.

В большинстве случаев лейомиома в области желудка образуется у людей старше 40 лет, но возможно и возникновение патологии у более молодых пациентов.

Симптомы

Клиническая картина при лейомиоме в желудке долгое время не проявляется. Пока опухоль маленькая, она ничуть не мешает функционированию органа, поэтому пациент не замечает патологических изменений.

Но с ростом узла могут наблюдаться такие симптомы:

• Болезненность в области желудка.
• Тошнота.
• Рвота.
• Кровотечение из желудка.
• Изжога.
• Кровянистые выделения в каловых массах.

Данные проявления очень схожи с теми, которые возникают у больных язвенной болезнью. Поэтому нередко врачи путают эти патологии.

Если опухоль находится на ножке, то есть риск ее перекручивания. В результате перекрута лейомиома перестает получать питание и отмирает. Отмершие ткани отправляют организм, что может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

В случае перерождения опухоли в злокачественную форму симптоматика обостряется, состояние пациента сильно ухудшается. Пациента начинают мучить острые боли, аппетит пропадает, возникает общая слабость, повышается температура тела.

Диагностика

Для выявления миомы назначают следующие методы обследования:

1. Анализ крови.
2. Анализ мочи.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Гастродуоденоскопия.
5. Компьютерная томография.

Чтобы точно определить, относится ли опухоль к доброкачественному типу, выполняют биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

Лечение лейомиомы желудка проводится преимущественно оперативным путем. Если величина новообразования не превышает 3 см, могут назначить криотерапию. Суть методики заключается в воздействии холода на очаг поражения. Под влиянием низкой температуры клетки опухоли отмирают.

Если обнаружена лейомиома более большого размера, то не обойтись без полостной операции. Доктор проводит иссечение новообразования, захватывая немного здоровой ткани.

Если имеются осложнения, к примеру, присутствую язвы, возникают кровотечения, начинается злокачественное перерождение, то лечащий врач принимает решение о частичном или полном удалении желудка.

После хирургического лечения лейомиомы рецидив обычно не наблюдается. Если пациент будет соблюдать предписания доктора в процессе реабилитации, удастся избежать тяжелых осложнений.

Диета

При возникновении лейомиомы в желудке больным требуется скорректировать рацион питания. Из меню следует исключить следующее:

• Жирные блюда.
• Жареную пищу.
• Острые продукты.
• Маринованные блюда.
• Крепкий чай, кофе.
• Алкогольные напитки.
• Грибы.

Все указанные продукты негативно отражаются на состоянии слизистой оболочки, раздражают ее.

Из мяса следует выбирать нежирные сорта. В меню нужно включить каши, рыбу, овощи, фрукты, травяные чаи.

Прогноз

Прогноз при лейомиоме желудка является благоприятным. Заболевание протекает в доброкачественной форме, поэтому оперативное вмешательство позволяет в полной мере избавиться от образования и вернуться к полноценной жизни.

Если опухоль перерастет в злокачественный очаг, прогноз будет менее положительным. В этом случае все будет зависеть от степени развития патологии. Чем запущеннее болезнь, тем хуже исход.

Профилактика

Для предупреждения развития доброкачественной лейомиомы рекомендуется следующее:

1. Придерживаться правил здорового питания.
2. Отказаться от курения.
3. Не увлекаться спиртными напитками.
4. Вести активный образ жизни.
5. Заниматься лечением гастрита, язвенной болезни желудка.

Таким образом, лейомиома желудка – доброкачественное новообразование. Но, несмотря на это, лечить патологию нужно во избежание развития осложнений и злокачественного перерождения опухоли.

Лейомиома желудка развивается в структуре гладких мышц, образуется из клеток мышечной ткани. Размер новообразования может достигать 4,5-5 см. Опухоль имеет четкие очертания, явно отграничена от других тканей. Как правило, патология развивается бессимптомно и длительное время протекает в латентной фазе. Некоторые пациенты на протяжении многих лет даже не подозревают о формировании опухолевидного образования.

По мере роста лейомиомы больные испытывают систематические боли, а в полости желудка отмечаются кровотечения. Часто заболевание выявляется случайно при обследовании организма на предмет иных состояний. Прогрессирование болезни и нарастание симптомов является прямым поводом к оперативному вмешательству для полного иссечения патологического разрастания. Что это такое – лейомиома желудка?

Анатомия желудка и локализация лейомиомы

Характер патологии

Лейомиома представлена патологическим новообразованием доброкачественного характера в желудочно-кишечном тракте. По типу тканей клиницисты и выделяют все формы предраковых образований, например, гемангиома (сосудистые опухоли), фиброма (образование в соединительной ткани), аденома (опухоль железистых структур), невринома (образование на нервных сплетениях). Лейомиома же произрастает из мышечной ткани, а именно из клеток гладкой мускулатуры. Лейомиома тела желудка манифестируется и в других мышечных структурах, например, в маточной полости, в пищеводе, толстой кишке.

Этиологические факторы патологии до конца не изучены. Доброкачественные опухоли типа лейомиомы редко дают стремительное развитие, долгое время не оказывают давления на смежные органы. Отсутствие лечение доброкачественных образований часто влечет перерождение опухоли в злокачественный процесс. Анатомически выделяют две основных локализации опухоли:

• антральный отдел (входной сегмент);
• пилорический отдел (выход из полости желудка).

Локализация опухоли часто обнаруживается в верхних отделах полости желудка, который тесно взаимосвязан с пищеводом. Поражение выходного отдела встречается намного реже. Группу риска составляют половозрелые и пожилые люди. Редкие клинические случаи наблюдаются в детском возрасте. Опухоли могут быть одиночными или множественными, но все они имеют ровную гладкую поверхность и четкие очертания. Лейомиома может прорастать внутрь желудка, но встречаются случаи прорастания в обратном направлении.

Важно! Лечение лейомиомы антрального отдела желудка намного реже провоцирует развития осложнений из-за анатомических особенностей. Особенностью всех доброкачественных образований является тенденция к озлокачествлению. При своевременной диагностике и принятых мерах можно повысить шансы на улучшение качества жизни пациента и замедлить развитие патологического разрастания.

Этиологические факторы

Природа возникновения патогенных новообразований в желудке еще до конца не изучена, но существует целый ряд провоцирующих факторов, которые способствуют развитию опухоли:

• среда проживания (неблагоприятная экология);
• различные облучения;
• заболевания эндокринной системы;
• нелеченые воспаления;
• пристрастие к алкоголю, наркотикам, табаку;
• наследственные факторы;
• длительные стрессы;
• неправильное питание, отсутствие режима;
• травматизация полости желудка (например, оперативные вмешательства);
• аутоиммунные факторы.

Эндоскопическое исследование полости желудка

Подслизистое образование тела желудка является доброкачественным процессом, но по мере своего разрастания она может проникать в полость желудка (сумбукозный рост), в полость брюшины (субсерозный рост), во внутрь желудка (интрамуральный рост). Лейомиома возникает при активизации многих биофизических механизмов в организме больного, что может не проявляться длительное время.

Клиническая картина

Симптоматика лейомиомы желудка на ранних стадиях проявляется достаточно редко, но по мере развития нарастание клинических симптомов имеет место быть. Для гастроэнтерологов частым затруднением в первичной диагностике является схожесть некоторых симптомов с проявлениями доброкачественных образований. Особенно это касается пациентов с отягощенным гастроэнтерологическим заболеванием. Клинические проявления формируются пропорционально локализации опухоли и имеют сходные признаки:

• ночные «голодные» боли;
• систематическая тошнота;
• рвотные массы по типу густой кофейной гущи;
• нарушение стула (цвет каловых масс, при этом черного цвета);
• развитие анемии:
• острые боли в области таза;
• бледность кожных покровов;
• слабость, усталость, снижение иммунитета.

Важно! У каждого пациента выраженность симптомов разная. Некоторые даже не могут явно определить степень дискомфорта. Обычно постановка диагноза осуществляется на стадии развития заболевания, так как разрастания мешают смежным органам.

Признаки перерождения

На фоне развития лейомиомы происходит ее злокачественное перерождение — лейомиосаркома. Основные симптомы злокачественной опухоли:

• острые боли в зоне эпигастрии;
• внутренние кровотечения;
• наличие крови в каловых массах, при рвоте;
• резкое снижение массы тела;
• увеличение живота на фоне похудения (по типу асцита).

Несмотря на смазанность первых признаков недуга их все же можно определить при внимательном отношении к собственному здоровью. Любое нарушение привычного состояния должно контролироваться профильным специалистом.

Диагностические мероприятия

Диагностика опухолей в области желудка предполагает объективную оценку состояния пациента по внешнему виду и при ощупывании, проведение гистологического исследования и сдачу всех необходимых анализов. Из-за отсутствия явных симптомов на ранней стадии многие пациенты смазано объясняют неприятные ощущения, путаются в локализации эпизодических болей. На поздних стадиях патологии жалобы пациента значительно раскрывают клиническую картину и позволяют специалистам назначать самый точным вид диагностики.

Лабораторные методы

Данные лабораторных исследований позволяют оценить биохимическое состояние крови пациента, исключить воспалительные факторы (сдвиг лейкоцитарной формулы влево), выявить возможные провоцирующие опухоль патологии. Помимо анализа крови сдают биохимический анализ мочи, копрограмму. Любое изменение привычных или нормальных показателей свидетельствует о нарушениях состояния здоровья пациента.

Инструментальные методы

Важным аспектом дифференциальной диагностики является изучение полости желудка пациента на снимках и экранах медицинского оборудования. Среди информативных методов выделяют:

• узи органов брюшной полости (процедура подразумевает визуализацию желудочной полости, отношение к ней прочих органов, а также их структурные особенности);
• рентген (применяется контрастное вещество, которое при патологических состояниях очерчивает любые дефекты органа);
• МРТ (магнитно-резонансная томография позволяет послойно оценить полость желудка в различных проекциях);
• КТ (компьютерная томография проводится с помощью рентген-излучения, выдает трехмерные изображения, помогает определить локализацию патологического образования).
• Эзофагогастродуоденоскопия (осмотр полости желудка эндоскопическим методом с последующим отщеплением измененной ткани для исследования, позволяет определить точные размеры лейомиомы, ее локализацию).
• Биопсия (забор ткани на гистологическое и цитологическое исследование, рекомендуется для постановки окончательного диагноза).
• Лапароскопия (исследование пи помощи лапароскопа с введением его через несколько надрезов в брюшной полости).

Диагностика эндоскопом под анестезией

Важно! Некоторые инструментальные методы исследования предполагают введения местной или общей анестезии, поэтому при отягощенном клиническом анамнезе (например, при стремительно развивающейся хронической почечной недостаточности) решение принимается коллегиально со специалистами по профилю. Обычно диагностика лейомиомы не представляет никаких трудностей и проводится в соответствии с назначением.

Тактика лечения

Лечение лейомиомы предполагает проведение только операции. При манифестации у пациента лейомиомы важно быстро провести хирургическую операцию по иссечению опухоли в пределах здоровых тканей. Начинать лечение лейомиомы пищевода народными средствами и только ими противопоказано. Это может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента. Альтернативного лечения, а тем более, бабушкиных и народных методов против лейомиомы не существует. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать кровотечения, разрывы узлов и стенок желудка, вызвать перитонит и другие тяжелые последствия. Выделяют две тактики оперативного вмешательства при разном развитии лейомиомы:

• неосложненное (проводится иссечение опухоли в пределах неизмененных тканей);
• осложненное (удаление части желудка вместе с опухолью).

Для определения объема операции может потребоваться консультация врача-эндоскописта. Удаление опухоли может быть максимально отложено при наличии тяжелых состояний со стороны сердечно-сосудистой системы, терминальной почечной или печеночной недостаточности, при активной фазе туберкулеза и прочих патологий. Лечение лейомиомы желудка проводится если потенциальный риск для жизни превышает опасность обострения имеющихся недугов.

Проведение операции

Важно! Многие пациенты могут длительное время быть пациентами гастроэнтерологического отделения по причине других патологий. После диагностирования лейомиомы больных переводят в хирургию для дальнейшего лечения. При отсутствии противопоказаний, опасных для жизни производят радикальное иссечение дефектной ткани.

Профилактика и прогноз

Хирургическая операция в решении проблемы лейомиомы является единственным адекватным лечением. Выживаемость и отсутствие осложнений зависит от степени разрастания опухоли и ее своевременного выявления. Обычно удаление опухоли на ранней стадии повышает шансы пациента на абсолютное выздоровление. Удаление опухоли при выраженном разрастании, а также при озлокачествлении имеет неутешительные прогнозы. Прогноз лейомиомы желудка при поздней диагностике — пятилетняя выживаемость около 30%.

Лейомиома желудка представляет собой одно из самых распространенных доброкачественных опухолевых образований, которое развивается в пищеварительной системе. Подобная патология требует немедленного лечения. Поэтому важно знать, какие симптомы имеет эта болезнь, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Лейомиома ЖКТ является доброкачественным новообразованием, которое формируется в ЖКТ. Опухоль чаще всего формируется из гладкой мускулатуры, которая выстилает стенки органа. При этом очень часто такое новообразование формируется не только в пищеварительном тракте, но и у органов, имеющих такую же разновидность мышц. Такими органами являются матка, толстый и тонкий кишечник, а также пищевод. Но подобные случаи крайне редки и встречается в 2% случаях.

Очень часто лейомиома не развивается до больших габаритов и имеет размеры не более 2 см. Такое новообразование не имеет клинической картины и никак себя не проявляет. Ее выявление происходит только случайно при диагностике пищеварительного тракта на предмет других заболеваний. На рентгеновском снимке опухоль, из-за своего происхождения, имеет вид ровного и округлого дефекта. Также она может иметь несколько изъязвленную поверхность. При этом биопсия, как диагностический метод, может не давать положительного эффекта.

Также лейомиома может быть одиночной или множественной. Зачастую она имеет четкие границы и ровную поверхность. Зачастую опухоль прорастает вовнутрь стенок органа, но бывают случаи роста и в противоположную сторону.

Образование злокачественной опухоли (лейомиосаркома) составляет примерно 1%. Если она не успела сформировать метастазов и дать инфильтрации в стенки желудка при обследованиях ее очень легко спутать с лейомиомой. Очень важно грамотно диагностировать болезнь, так как наличие злокачественной опухоли может привести к смертельному исходу. А вот доброкачественное образование не столь опасно и при отсутствии симптомов, мешающих нормальной жизни человека, может лечиться консервативными или народными средствами.

Причины

На сегодняшний день врачи не могут назвать четких причин, которые вызывают данное заболевание. Но существуют некоторые предположения о том, какие факторы могут привести к появлению в желудке этой доброкачественной опухоли. К таким факторам относят:

• облучение человека. В данном контексте рассматривается электромагнитное и радиационное излучение;
• проживание человека на экологически загрязненных территориях;
• наличие в организме различных патогенных микроорганизмов (грибы, бактерии и/или вирусы);
• травмирование человека в область брюшной полости;
• сниженный иммунитет;
• длительное воздействие на организм человека критических температур;
• наличие гормонального сбоя.

Следует отметить, что развитие опухоли происходит на протяжении полугода. Поэтому причину, которая спровоцировала ее появление, по прохождению такого длительного количества времени определить очень сложно, а порой и невозможно.

В группу риска входят дети и пожилые люди после 50 лет. Но больше всего болезни подвержены именно пожилые люди.

Симптомы

Лейомиома желудка хоть и представляет собой доброкачественное образование, но все же является рисковой ситуацией, так как она может переродиться и перейти в злокачественное формирование. Поэтому очень важно правильно расценить имеющиеся симптомы, чтобы своевременно обратиться к своему лечащему врачу и пройти курс лечения.

При маленьких размерах лейомиома может протекать бессимптомно. Такая ситуация свойственна опухолям, имеющих размеры до 2 см. При наличии большего по размерам доброкачественного образования клинические проявления более характерны.

Так как это доброкачественная опухоль, то она не характеризуется быстрым ростом и не проникает в соседние органы, нарушая тем самым их работу. Поэтому от момента начала болезни до появления первых симптомов может пройти до 6 месяцев. Наиболее часто поражение затрагивает входной (антральный) отдел желудка, который граничит с пищеводом. Значительно реже опухоль формируется на выходном (пилорическом) отделе органа, а также в двенадцатиперстной кишке.

Клиническая картина проявляется только в 10-15% случаев. Появление симптомов сопровождается развитием на поверхности новообразования изъявлений, что приводит к кровоточивости. Данное состояние сопровождается следующими проявлениями:

• «голодные» и ночные боли;
• появляется тошнота;
• рвота по типу «кофейной гущи»;
• стул приобретает черный цвет;
• в крови снижается гемоглобин;
• острые боли, которые локализуются в тазовой области. Они появляются из-за умеренного роста новообразования;
• кожные покровы начинают бледнеть.

У больного развивается слабость, которая перетекает в синдром «хронической усталости». Наличие такой опухоли в определенной мере ослабляет иммунитет человека. В результате могут развиваться сопутствующие заболевания.

Кроме этого, врач при пальпации может выявить само новообразование. Но если опухоль небольшая, то такой метод диагностики будет неэффективным. Поэтому периодический осмотр у гастроэнтеролога, особенно если имеются некоторые проблемы с ЖКТ, необходим для того, чтобы не пропустить начала развития болезни или перерождения в злокачественное новообразование.

Наличие столь невыраженной клинической картины, да еще и бессимптомного развития, значительно затрудняет диагностику заболевания и его лечение. В запущенных ситуациях больной обращается к врачу уже на стадии перерождения опухоли. В такой ситуации лечение предполагает только хирургическое удаление. Прогрессивное развитие болезни начинается примерно через 6-8 месяцев посла начала формирования новообразования.

Лейомиосаркома – перерожденная лейомиома, которая сформировалась в результате отсутствия правильного лечения.

Она проявляется болевыми ощущениями, которые локализуются в зоне живота. Кроме этого появляются кровотечения. Злокачественная опухоль приводит, хоть и не всегда, к снижению массы тела. Больной худеет, а живот остается прежних размеров или даже увеличивается в объемах.

При наличии первых признаков недуга необходимо немедленно записаться на консультацию к гастроэнтерологу с целью получения точного диагноза и адекватного лечения.

Лечение

При постановке диагноза «лейомиома» врач может назначить различный комплекс терапевтических мер. Он зависит от степени развития опухоли и ее размеров, а также полноты клинической картины.

Наличие новообразования менее 2-3 см не требует проведения полостной операции. В данном случае проводят хирургическое вмешательство методом гастроэндоскопии с применением криохирургии.

Больших размеров опухоли без явных клинических проявлений и влияния на работу соседних органов и систем рекомендуют устранять при помощи локальной эксцизии. Данная процедура предполагает иссечение органа в пораженном участке. При этом врач отступает от края новообразования на 2 см.

В ситуации, когда имеется довольно большая опухоль и явные клинические проявления недомогания, проводится полостная операция, сопровождающаяся усечением (резекцией) органа. Проведение такой операции обычно имеет положительные результаты и, как правило, рецидивы не возникают.

При перерождении опухоли в злокачественную, необходима консультация онколога и индивидуальный подбор способа лечения.

Прогноз

Лейомиома желудка имеет довольно благоприятный прогноз. Он зависит от усилий, как лечащего врача, так и самого больного. Очень важным моментом здесь является своевременное обращение к врачу и начальная стадия развития опухоли.

Лучшим способом избавления от этого недуга является хирургическое лечение. Именно такой метод показывает самые положительные результаты, а риск развития рецидивов – минимален.