В этом разделе консультирования вы можете анонимно задать вопрос на тему ВИЧ/СПИД.

Уведомление об ответе будет прислано на указанный вами e-mail. Вопрос с ответом будет опубликован на сайте. Если вы не хотите публикации вопроса/ответа, то сообщите об этом консультанту в тескте вопроса. Формулируйте вопрос понятно и внимательно указывайте свой e-mail для своевременного получения уведомления о поступлении ответа.

Ответ будет прислан обязательно! Время ответа зависит от сложности и количества поступивших вопросов.

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Андрей, смотря на сколько повышена. Незначительное повышение (37.1-37.2) может быть вариантом нормы, более высокая температура - нет.

Ответ полезен? Да 82 / Нет 24

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

К сожалению, для любых прогнозов нужно знать как минимум ткущее состояние и показатели иммунитета и прочие. В таком состоянии необходима госпитализация и адекватный подход к лечению. Ищите любые возможности для того, чтобы положить мужа в больницу.

Ответ полезен? Да 27 / Нет 4

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Любовь, я не знаю что Вам посоветовать. Но единственный вариант выжить и сохранить здоровье на стадии СПИДа - адекватная медицинская помочь в стационаре и грамотный в лечении ВИЧ-инфекции инфекционист.

Ответ полезен? Да 10 / Нет 3

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Любовь, в подобной ситуации нужно использовать все возможные средства, связи и т.д.

Ответ полезен? Да 9 / Нет 2

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Любовь, такая температура в любом случае повод для постоянного наблюдения врачей и для стационара. Схема не очень хорошая с точки зрения долговременных побочных эффектов и профиля безопасности (особенно для Ставудина), но в данной ситуации лучше такая, чем ничего.

Ответ полезен? Да 6 / Нет 3

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Не совсем понял зачем терапию начали принимать Вы, у Вас диагностировали ВИЧ? Побочки со стороны ЖКТ (тошнота и диарея) от Калетры обычно проходят в течении 1-1,5 месяцев. Если этого не происходит, нужно обратиться к инфекционисту.

Ответ полезен? Да 6 / Нет 4

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Любовь, да, понял. При ВИЧ-инфекции ИС может колебаться, это нормально. Но в целом наблюдается отрицательная долгосрочная динамика. Начинать терапию нужно при падении CD4 ниже 350, поэтому терапия Вам действительно необходима.

К сожалению, у меня нет каких-то конкретных контактов, пробуйте позвонить в СПИД-сервисные организации по вашему региону, они подскажут куда обратиться.

Ответ полезен? Да 9 / Нет 4

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Нет, такой зависимости нет. Вирусная нагрузка может говорить косвенно о скорости падения CD4, но не об их количестве.

Ответ полезен? Да 9 / Нет 2

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Любовь, пожалуйста, желаю удачи!!!

Ответ полезен? Да 4 / Нет 1

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Любовь, здравствуйте. Сочувствую Вам. К сожалению, это наиболее частый исход при диагностике ВИЧ-инфекции на стадии СПИДа. Туберкулез на стадии СПИДа часто принимает внелегочные формы, которые редко встречаются без ВИЧ и сложны для диагностики. Но, как правило, туберкулез при СПИДе - далеко не единственная проблема, а лишь одна из многих. Именно поэтому при СПИДе очень важно адекватная диагностика всех СПИД-ассоциированных заболеваний, их профилактика и т.д. И все это - исключительно в стационаре с грамотными специалистами именно по лечению ВИЧ-инфекции на стадии СПИДа.

Ответ полезен? Да 11 / Нет 3

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Любовь, здравствуйте. Прежде всего скажите ваш стаж ВИЧ-инфекции и динамику CD4.

Ответ полезен? Да 2 / Нет 3

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Любовь, Вам нужно срочно начинать терапию. Никаких других способов для восстановления иммунитета не существует.

Ответ полезен? Да 5 / Нет 3

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Любовь, Вы все это принимаете по назначению вашего инфекциониста? Любые иммуностимулирующие средства при ВИЧ-инфекции строго противопоказаны.

Препарат "Профеталь" не прошел никаких клинических испытаний, а значит не может законно использоваться как лечебное средство. Никаких других способов, кроме как начало ВААРТ, "поднять клетки" не существует.

Ответ полезен? Да 6 / Нет 1

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Здравствуйте. Нет, нельзя. Является, и поэтому при ВИЧ-инфекции противопоказан.

Ответ полезен? Да 7 / Нет 4

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ




Ответ полезен? Да 1 / Нет 2

Вера , 25.08.12

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Прочтите внимательно еще раз:
Если Ваш вопрос не имеет отношения к вышерасположенным, то задайте его тут: http://aids74.com/trust_mail.html

Ответ полезен? Да 2 / Нет 4

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Прочтите внимательно еще раз:
Если Ваш вопрос не имеет отношения к вышерасположенным, то задайте его тут: http://aids74.com/trust_mail.html

Ответ полезен? Да 9 / Нет 1

Любовь , 17.10.12

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ


Если Ваш вопрос не имеет отношения к вышерасположенным, то задайте его тут: http://aids74.com/trust_mail.html

Ответ полезен? Да 2 / Нет 3

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Прочтите внимательно ещё раз:
Если Ваш вопрос не имеет отношения к вышерасположенным, то задайте его тут: http://aids74.com/trust_mail.html

Ответ полезен? Да 2 / Нет 2

Дата публикации: 03-12-2019

Почему повышается температура при ВИЧ – инфекции?

Температура при ВИЧ – главный показатель сбоя в работе иммунной системы человека. Во многих случаях СПИД проявляется развитием злокачественных опухолей. Вследствие их распада, а также при выраженной активности процесса у больного появляется лихорадка.

Нарушение терморегуляции относится к основным клиническим симптомам ВИЧ-инфекции. В стадии острого заболевания у многих пациентов не только повышается температура тела, но и снижается уровень лимфоцитов, появляются признаки сопутствующих заболеваний. Горячка длится от нескольких дней до 6 недель, хотя в стадии бессимптомного носительства больной не предъявляет жалобы на повышение температуры.

В период развития генерализованного процесса лихорадка сочетается с повышенной потливостью и снижением веса. На конечной стадии СПИДа поражение нервной системы и образование злокачественной опухоли всегда сопровождаются высокой температурой.

Пневмоцистная пневмония

Воспаление легких вызывают цитомегаловирусы и пневмоцисты. У ВИЧ-инфицированного человека пневмония сопровождается появлением неспецифических симптомов, вызванных отравляющим действием токсинов на нервную систему.

Лихорадка и спутанность сознания – частые спутники болезни. В некоторых случаях незначительные колебания температурной кривой сочетаются с горячкой и интоксикацией. На первой стадии болезни пациенты часто не замечают ее течения, но в случае нарастания одышки, появления кашля и густой мокроты температура поднимается до 38 – 38,5 °C. У детей до года заболевание протекает в стертой форме, а лихорадка неясного происхождения держится в течение двух недель.

У подростков постепенно развивается состояние средней тяжести, сопровождающееся потливостью, одышкой и температурой в пределах 39 °C.

В процессе лечения врач оценивает состояние здоровья ВИЧ-инфицированного пациента, изучает закономерность подъема температуры и продолжительность лихорадки. При развитии пневмонии у маленьких детей горячка продолжительная, сопровождается судорожным синдромом и рвотой.

Недомогание при стоматите

Поражение слизистой оболочки полости рта нередко связано с заражением ВИЧ-инфекцией. У новорожденных детей кандидоз сопровождается образованием налета белого цвета на небе, зеве и в пищеводе. В случае развития язвенного поражения слизистой полости рта температура тела повышается, усиливается выделение слюны. Лихорадка держится 5-6 суток, и одновременно у больного опухают лимфатические узлы.

В некоторых случаях, если слизистая полости рта не поражена воспалением, температура держится недолго. Нередко горячка при ВИЧ-инфекции сопровождается появлением участков воспаленных тканей на деснах, а лихорадка в этот период наиболее сильная.

Горячка быстро прогрессирует и продолжается 3-4 недели. Наиболее часто сильная лихорадка наблюдается у ослабленных больных, при кандидозе у детей до года и новорожденных, родившихся раньше срока.

Нейроспид

Во многих случаях на ранней стадии болезни происходит поражение нервной системы. У ВИЧ-инфицированного пациента развиваются следующие заболевания:

• подострый энцефалит;
• менингит.

Лихорадка сопровождается расстройством деятельности центральной нервной системы, а пациента беспокоят следующие симптомы болезни:

• головная боль;
• слабость;
• бессонница;
• усиленное слюноотделение.

Локализованная форма менингита у больного СПИДом протекает с температурой тела 38 °C. Острое развитие болезни сопровождается лихорадкой свыше 39 °C появлением симптомов раздражения оболочки головного мозга, рвоты, напряжения затылочных мышц.

У детей раннего возраста развиваются судороги и галлюцинации. В терминальной стадии СПИДа не исключено появление полной или частичной парализации, повышение температуры тела, особенно в утренние часы.

В процессе лечения ВИЧ-инфицированному пациенту рекомендуют составлять график повышения температуры для изучения более полной картины болезни.

Как правило, лихорадка при нейроспиде не исчезает даже после приема жаропонижающих препаратов. Температура в пределах 37,3 – 37,6 °C иногда держится около шести месяцев, а затем у больного появляются симптомы поражения коры головного мозга.

Герпес и лихорадка

Развитие ВИЧ-инфекции сопровождается появлением язв на коже. Обильные высыпания сочетаются с сильной головной болью и высокой температурой, особенно в период первичного инфицирования, продолжающегося от 1-2 дней до 2-3 месяцев.

Герпетическая экзема Капоши с длительно незаживающими язвами и лихорадкой – типичное состояние при иммунодефиците, сопровождающееся увеличением лимфоузлов и воспалением носоглотки. Простой герпес у ВИЧ-инфицированных пациентов в случае появления высыпаний на слизистой оболочке глаза сопровождается повышением температуры до 37,5 °C. Аналогичные показатели наблюдаются при герпетических высыпаниях на губе в случае ослабления иммунитета при ВИЧ-инфекции.

Герпетическая экзема у детей протекает с лихорадкой в пределах 39-40°C и тяжелым общим состоянием пациента. Повышение температуры до 40 °C сопровождается появлением следующих неспецифических симптомов:

• кожная сыпь;
• поражение глаз;
• опухоль лимфатических узлов.

Только у ВИЧ-инфицированных пациентов на поздней стадии болезни наблюдается лихорадка до 39 °C на протяжении нескольких месяцев.

Сосудистые осложнения

При ВИЧ-инфекции поражаются почки в результате формирования очагового воспаления в мелких сосудах и клубочках иммунных комплексов. Довольно часто у больного диагностируют следующие состояния:

• нефрит;
• поражение почечных канальцев;
• нарушение водного и электролитного баланса.

Пиелонефрит сопровождается лихорадкой в пределах 37-38°C, недомоганием, а температура держится иногда без видимых причин до 5 суток. Провоцирует ее повышение задержка инфекции в мочевых путях и иммунодефицитное состояние пациента.

Острая почечная недостаточность сопровождается понижением температуры, высыпаниями на коже, судорогами, появлением желтоватой окраски кожи на лице и кистях рук. Нередко у больных СПИДом поражаются почки после противовирусной терапии и применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Нормализация температуры происходит благодаря применению гемодиализа, способствующего восстановлению баланса ионов калия и натрия. Больные ВИЧ-инфекцией и почечной недостаточностью также страдают не только от длительной лихорадки, но и от нарушения обмена веществ. Довольно часто обострение основного заболевания снижает продолжительность жизни.

Чтобы облегчить состояние ВИЧ- инфицированного больного, назначают специальную терапию.

Лечение пациентов основано на приеме препаратов, ограничивающих размножение вируса, снижающих лихорадку, предупреждающих развитие опасных осложнений.

В современном обществе сложно избежать заражения различными инфекционными заболеваниями. Их распространение связано с неправильным образом жизни, нездоровым питанием и т.д. Статистика говорит, что даже в самых развитых странах количество зараженных ВИЧ-инфекцией стремительно растет. Именно поэтому необходимо знать, какие симптомы характерны данному заболеванию, горит ли тело при ВИЧ и когда стоит обращаться за медицинской помощью.

Сразу нужно сказать, что повышенные показатели субфебрильной температуры являются первым звонком заражения вирусом иммунодефицита человека. Давайте же детально рассмотрим, какая температура держится у человека зараженным ВИЧ.

Даже если в организм попал вирус иммунодефицита, больной долгое время может ничего не ощущать. Со временем температура начинает достигать отметки 37.5. При этом она держится на одном уровне. Человека постоянно лихорадит, такое ощущение, что тело горит.

Это обусловлено тем, что антитела начинают активно защищаться от вредоносных микробов. Лимфоциты стараются побороть белые клетки, которые стали размножаться в крови. Однако их очень мало, поэтому противостояние они проигрывают. Со временем иммунитет человека совсем слабнет, инфекционное заболевание начинает завоевывать организм с новой силой.

Интересный факт! Многих людей регулярное беспричинное повышение температуры может сопровождать на протяжении 5 лет.

Когда следует заподозрить ВИЧ-инфекцию

Не только при ВИЧ температура может быть повышенной. Множество других заболеваний сопровождаются такими же симптомами. А когда же все-таки стоит заподозрить ВИЧ-инфекцию?

• Температура 37 градусов и выше держится больше 2 недель.
• Увеличение лимфоузлов при отсутствии воспалительных болезней.
• Диарея в течении недели.
• Проявление молочницы во рту.
• Кожные высыпания.
• Резкое уменьшение массы тела без видимой на то причины.

Симптомы при ВИЧ

Вирус иммунодефицита имеет свои стадии. Он постепенно разрушает органы, провоцирует появление опухолей. Если вовремя не применить противовирусную терапию, то человек умирает через 5-10 лет после проявления первых симптомов. Именно медикаментозное лечение дает возможность замедлить развитие заболевания. Симптомы ВИЧ на каждой стадии имеют свои особенности.

Интересный факт! В 1989 году известный ученый В.И.Покровский предложил использовать новую классификацию ВИЧ. В ней четко указаны все критерии симптомов от момента инфицирования вирусом до смерти больного.

Стадии ВИЧ-инфекции:

• инкубационный период;
• первичная фаза – острая инфекция, бессимптомная;
• вторичная фаза – поражения органов, поражения кожи и слизистой.
• терминальная фаза.

Согласно статистических данных заболевание диагностируется именно на второй стадии. Так как симптомы становятся заметными и беспокоят человека.

Касательно первых стадий медики говорят, что явные признаки также могут быть. Однако они больше схожи на стандартные для человека заболевания: простуду, переохлаждение, отравление и т.д. Что примечательно они одинаковы, как у женщин, так и у мужчин. А вот уже на второй стадии симптомы индивидуальны для каждого пола.

Но, даже если больной и обратился в больницу специалисты могут и не найти такое страшное заболевание, как ВИЧ.

Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции

Инкубационный период – это значит от момента заражения до начала появления первых признаков.

Данная фаза может длиться больше 5-ти лет. Что характерно, самочувствие человека остается хорошим. Признаки ВИЧ-инфекции появляются гораздо позже. Однако если сдать анализ крови, то в результатах уже будет видно наличие антител к ВИЧ. Такой период еще называют «стадией носительства».

Никто не может точно утверждать, когда вирус даст о себе знать. Длительность бессимптомной фазы зависит от возраста, иммунитета человека и даже способа заражения. Если оно произошло во время переливания крови, то этот период будет составлять максимум 1 год. При этом больной продолжает заражать вирусом других людей.

Первичные проявления ВИЧ

Первые признаки ВИЧ проявляются и начинают мучить человека. Однако вирус настолько коварен, что может замаскироваться под другие заболевания и врачи назначают обычные лекарства, но не делают назначения на специальные анализы или специфическое лечение.

Чаще всего состояние здоровья при развитии ВИЧ напоминает обычное ОРВИ.

• лихорадка и слабость;
• бессонница;
• потливость по ночам;
• болезненные ощущения в горле;
• головная боль;
• диарея.

К другим самым распространенным симптомам можно отнести появление розовых пятен по всему телу.

Но, заболевание может пойти по другому пути, тогда самым первым пострадает головной мозг. В таком случае больного сопровождает постоянная тошнота и рвота. Субфебрильная температура при ВИЧ остается высокой. А после прохождения диагностики ставится диагноз менингит.

Бывают случаи, когда человека зараженного вирусом иммунодефицита беспокоят:

• воспаление желудка;
• болезненные ощущения в области грудной клетки;
• невозможность проглатывать еду.

Важно! Период ярко выраженных симптомов со временем заканчивается, тогда наступает бессимптомная стадия.

Вторичные признаки

Вторичные проявления уже настолько становятся выраженными, что не обратить внимание на них просто невозможно.

Итак, среди самых распространенных признаков отмечают:

1. Пневмония. Наблюдается высокая температура, сильный кашель. Во время активного движения начинает появляться одышка. От такой пневмонии нельзя вылечиться, даже используя самые лучшие антибиотики.
2. Увеличение лимфатических узлов – этот признак больше характерен для сильной половины человечества.
3. Генерализованная инфекция. А этот симптом зачастую встречается у женщин.
4. Ухудшение памяти, которое в будущем может стать слабоумием.

Терминальная стадия

На этой стадии человек достаточно истощен. Температура тела очень высокая. Тело постоянно горит. К ней подключается еще большое количество очень сложных инфекционных заболеваний. В связи с иммунодефицитом возникает смертельное заболевание – СПИД.

Продолжает активно развиваться патология внутренних органов. Применяемая терапия неэффективная и человек умирает через несколько месяцев.

Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа

Лечение ВИЧ состоит из противовирусной – антиретровирусной терапии.

Прежде чем поставить точный диагноз пациент должен пройти полное обследование. Это даст возможность определить стадию и активность болезнь. Также, для выявления прогрессирования ВИЧ нужно узнать концентрацию вирусной РНК в крови.

К самым распространенным и эффективным антиретровирусным средствам относятся лекарства со следующими действующими веществами:

• Зидовудин (Zidovudine);
• Диданозин (Didanosine);
• Залцитабин (Zalcitabine);
• Ставудин (Stavudine);
• Невирапин (Nevirapine).

Также немаловажно применение противомикробных, противовирусных, противогрибковых и противоопухолевых препаратов для терапии ВИЧ.

Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией

Чтобы избежать заражения ВИЧ-инфекцией необходимо соблюдать несколько простых правил:

• Избегать случайных половых связей. При случайном половом контакте без презерватива риск заражения увеличивается в разы. Чтобы быть уверенным в своем партнере рекомендуется обоим пройти медицинское обследование.
• Употребление наркотических средств. Даже при употреблении наркотиков необходимо следить за личной гигиеной. К сожалению, под воздействием наркотиков человек не способен контролировать себя, поэтому полный отказ от них лучшая защита.
• Состояние иммунной системы. Темпы прогрессирования болезни полностью зависят от иммунитета человека. Любые, даже самые безобидные заболевания лучше лечить сразу.

В заключении стоит отметить, что при активном развитии ВИЧ тело человека горит постоянно. Чтобы избежать осложнений нужно проходить регулярно обследования. А своевременное ее выявление – залог долгой и счастливой жизни.

Иммунитета был опознан еще 1981 году при помощи группы ученых из Америки. Наиболее корректное название болезни, которую в народе классифицируют как СПИД, - это ВИЧ-инфекция. Данную болезнь пробуждает вирус, который был изучен еще в 1983 году в компании американских и французских исследователей. очень трудно поддается лечению, а точнее сказать, практически неизлечим, поэтому проблема борьбы с этим недугом тянется уже долгое время. Все о ВИЧ-инфекции мы попробуем рассказать в этой статье. Что это такое? Как распространяется инфекция? Сколько живет во внешней среде? Возможно ли заразится в бытовых условиях?

Если произошло заражение ВИЧ, это еще не значит, что у человека СПИД. От до стадии развития этого страшного заболевания проходит большой промежуток времени, около 10-12 лет. Сколько живет вирус ВИЧ во внешней среде? Об этом и пойдет речь далее.

Воздействие на иммунную систему

Иммунная система организма предназначается для его защиты от попадания в него инородных организмов, которые создают потенциальную биологическую угрозу для человеческой жизни. Они не являются частью человеческого организма, поэтому при проникновении вызывают определенную (защитную) реакцию иммунной системы: тошноту, рвоту, повышение температуры тела и прочее. Все подобные симптомы будут сопутствовать человеку и в то время, когда иммунная система пытается побороть инородный микроорганизм. Различные вирусы, простуда, бактерии, грибки, стафилококки, донорский материал или внутренние органы - это все является антигенами.

К составляющим иммунной системы относят некоторые органы: вилочковую железу, костный мозг, лимфатические узлы, селезенку, щитовидную железу, а также клетки лимфоцитов, моноцитов и макрофагов. При ВИЧ-инфекции самую важную роль выполняют Т-клетки (лимфоциты), которые и распознают данный и другие вирусы в организме. Они ускоряют свои регенеративные свойства и побуждают другие элементы иммунной системы бороться и подавлять вирусы, в том числе и ВИЧ. Именно ВИЧ-вирус уничтожает лимфоциты, клетки головного мозга, кишечника и легких. Это нарушает защитные свойства иммунной системы, а вскоре и полностью разрушает ее.

Довольно часто вирус, который проник в организм, может жить там от 1 до 5 лет, не раскрывая себя, так сказать, находиться в неактивном состоянии. Те самые Т-клетки способствуют выработке определенного количества антител, по которым и определяют наличие вируса в организме. После того как он проник в кровь, человек автоматически становится его носителем и распространителем, способным заражать других здоровых людей.

Развитие данного заболевания очень медленное и длится много лет. Единственными признаками, свидетельствующими о наличие болезни, служат воспаленные лимфатические узлы. По истечении стремительно размножается, уничтожая абсолютно все клетки иммунной системы, тем самым вызывая заболевание, которое называется СПИД.

Опасность данного вируса

Сам не несут смертельных последствий, они лишь создают для этого условия. При иммунодефиците организм не способен бороться даже с самыми мелкими и незначительными инфекциями, которые в него проникают. Это становится причиной развития тяжелых форм заболеваний с осложнениями, которые и приводят к серьезным последствиям. Если человек, пораженный вирусом иммунодефицита, подхватит другую тяжелую инфекцию (болезнь Боткина, вирус Зика), организм не будет поддаваться медикаментозному лечению и болезнь будет только прогрессировать.

Заражение ВИЧ-инфекцией

Вирус иммунодефицита передается через кровь или выделения, например, из половых органов. Иначе говоря, распространителем инфекции может быть только переносчик данного заболевания. Вирус ВИЧ содержится у больного в крови, в грудном молоке, в выделениях половых органов (сперма).

В первое время вирус абсолютно не проявляется и не дает о себе знать, поэтому очень часто зараженные не знают о своем состоянии.

Собственно, вирус может передаваться от человека к человеку через кровь или половым путем.

Очень часто на практике возникают случаи случайного заражения. Это происходит при посещении стоматолога или мастера маникюра, у которых до вас был инфицированный пациент, а инструмент не был продезинфицирован должным образом, после операции нестерильным инструментом, возможны и другие схожие случаи.

Но не всегда вирус передается от человека, он может развиваться в организме и бесконтактным способом. Довольно часто в мировой практике наблюдаются случаи, когда вирус иммунодефицита был вызван другими тяжелыми вирусными заболеваниями, такими как обширный туберкулез или вирусный гепатит.

Многие опасаются укусов различных животных и насекомых. Стоит сказать, что вирус иммунодефицита могут переносить только люди, животные не являются распространителями. Исключением являются только насекомые, которые питаются кровью (в наших регионах это комары, в азиатских странах можно добавить пиявок).

Каким способом невозможно заразиться?

Через сколько погибает ВИЧ во внешней среде и возможно ли получить инфекцию бытовым путем? Из внешней среды вирус попадает не в кровь человека, а лишь на кожу, поэтому соблюдение правил личной гигиены будет отличной профилактикой заболевания.

Не стоит бояться людей, инфицированных ВИЧ, они неопасны для окружающих, если не вступать с ними в половой контакт. Вирус также не передается при рукопожатии. Невозможно заразиться даже через предметы собственного использования (расчески, одежда, посуда, столовые приборы). Инфекция не распространяется в саунах, бассейнах, спортивных и тренажерных залах, поэтому не нужно бояться посещать подобные места.

Как распознать болезнь?

Сколько живет вирус ВИЧ во внешней среде и как он распространяется? После заражения ВИЧ-инфекция никак себя не проявляет, а больной не испытывает никакого дискомфорта и, как правило, даже не подозревает о том, что он инфицирован. В редких случаях спустя месяцы могут проявляться симптомы, похожие на грипп, повышается температура, знобит, лихорадит, но при этом отсутствует насморк и горло не болит. Единственный симптом, по которому можно идентифицировать данную инфекцию, - это высыпания на коже в области живота. Если вы вдруг начали чувствовать периодическую слабость, тошноту, отвращение от пищи, головокружение и все это не связано с отравлением или другим заболеванием, стоит пройти тест на ВИЧ-СПИД.

Скрытая (латентная) форма заболевания развивается на протяжении довольно длительного периода и человек при этом не ощущает дискомфорта, но это не означает, что в организме не происходят изменения. Определить наличие вируса в организме поможет тест на ВИЧ. Это обычный анализ крови на антитела, которые вырабатывает иммунная система (как реакция на проникновение в организм ВИЧ-инфекции). Сколько живет вирус ВИЧ во внешней среде? Давайте обсудим это более подробно.

Вирус ВИЧ: устойчивость во внешней среде

Итак, давайте поговорим об устойчивости этого вируса во внешней среде. Как долго живет вирус вне организма? Вирус ВИЧ очень неустойчивый и живет во внешней среде недолго. Многие ученные спорят о времени, в течение которого вирус остается активным в бытовых условиях. Одни утверждают, что он живет всего пару минут, другие констатируют его жизнь вне организма на протяжении нескольких часов. Так или иначе, если бы ВИЧ-инфекция могла долгое время обитать вне организма, в мировой практике терапии данного заболевания можно было бы наблюдать бытовые способы инфицирования, но они отсутствуют. Сколько сохраняется ВИЧ во внешней среде?Он не является палочковой инфекцией или грибковой спорой, поэтому в почве вирус жить не может, тем более долго.

Насколько устойчива ВИЧ-инфекция во внешней среде?

Как долго живет вирус вне организма? Совершенно другой случай, когда он находится во внешней среде вместе с ДНК (капля крови, сперма). На продолжительность его жизни в данном случае влияют такие факторы, как количество ДНК и температура окружающей среды. При стабильных условиях и температурном режиме вирус ВИЧ в ДНК во внешней среде способен прожить более 48 суток. Именно поэтому нестерильные стоматологические, маникюрные и хирургические инструменты, на которых осталась капли крови зараженного человека, на протяжении нескольких дней могут инфицировать здоровых людей.

При какой температуре погибает вирус?

Итак, при какой температуре погибает ВИЧ? Он не способен противостоять высоким температурам. Частички вируса начинают умирать, если прогревать их на протяжении получаса при температуре, начиная от 56 градусов по Цельсию, но это некритичные показатели, так как самые стойкие клетки останутся живы и в итоге возродятся вновь.

Если говорить о вирусе в том виде, в котором он содержится в крови, тогда процесс займет дольше времени, а температура должна быть немного выше. Данный вирус имеет белковую оболочку, а, соответственно, полностью разрушается при температуре 60 градусов Цельсия. Если держать биоматериал при таких показателях градусника на протяжении 40 минут, вирус умрет окончательно и безвозвратно. Итак, вы узнали, сколько живет вирус ВИЧ во внешней среде и возможно ли заразится в бытовых условиях. Теперь вам известно, что этой страшной инфекции возможно избежать. Здоровья вам и вашей семье!

ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

Рис. 1. Покровский Валентин Иванович, российский эпидемиолог, профессор, доктор медицинских наук, президент РАМН, директор ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора».

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

Рис. 2. Кандидоз полости рта и герпесные высыпания — показатели сбоя работы иммунной системы и могут быть ранними проявлениями ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

• IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
• IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
• IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

Мононуклеозоподобный синдром при ВИЧ

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Рис. 3. Чувство усталости, недомогание, головные, мышечные и суставные боли, лихорадка, диарея, сильные ночные поты — симптомы ВИЧ на ранних стадиях.

Интоксикационный синдром при ВИЧ

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 38 0 С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и — наиболее специфичными.

Увеличение лимфоузлов при ВИЧ

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см. в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Рис. 4. Увеличенные лимфоузлы — первые признаки ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин.

Сыпь при ВИЧ

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и . Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и .

Рис. 5. Сыпь при ВИЧ-инфекции на туловище — первый признак заболевания.

Рис. 6. Сыпь при ВИЧ на туловище и руках.

Неврологические расстройства при ВИЧ

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Рис. 7. Тяжелая форма герпетического поражения слизистой оболочки губ, полости рта и глаз — первый признак ВИЧ-инфекции.

Гастроинтестинальные симптомы

В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Лабораторная диагностика ВИЧ в острой лихорадочной стадии

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4 + лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Рис. 8. Тяжелая форма кандидоза (молочницы) полости рта у ВИЧ-больного.

Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии

По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.

Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых .

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

Рис. 9. На фото признаки ВИЧ-инфекции у женщин: рецидивирующий герпес кожи лица (фото слева) и слизистых губ у девочки (фото справа).

Рис. 10. Симптомы ВИЧ-инфекции — лейкоплакия языка. Заболевание может подвергнуться раковому перерождению.

Рис. 11. Себорейный дерматит (фото слева) и эозинофильный фолликулит (фото справа) — проявления поражения кожи во 2 стадии ВИЧ-инфекции.

Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

Рис. 12. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым угнетением иммунной системы, что наблюдается, в том числе, при СПИДе.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

• В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
• Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
• Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный ), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, в локализованной форме, . Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

Рис. 13. Бациллярный ангиоматоз у ВИЧ-больных. Возбудителем заболевания является бактерия рода Bartonella.

Рис. 14. Признаки ВИЧ у мужчин на поздних стадиях: поражение прямой кишки и мягких тканей (фото слева), остроконечные кондиломы (фото справа).

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

Рис. 15. Развернутая картина СПИДа. На фото больные с новообразованиями в виде саркомы Капоши (фото слева) и лимфомы (фото справа).

Рис. 16. Признаки ВИЧ-инфекции у женщин на поздних стадиях ВИЧ. На фото инвазионный рак шейки матки.

Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части мужчин и женщин наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции

Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной стадии заболевания

• У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
• Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
• Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

Рис. 17. Терминальная стадия заболевания. Полная потеря веры больного в выздоровление. На фото слева больной СПИД с тяжелой соматической патологией, на фото справа больной с распространенной формой саркомы Капоши.

Прогноз ВИЧ-инфекции

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

• Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
• Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
• Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
• Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
• Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
• Плохое питание.
• Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

• Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
• Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
• Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
• Достаточное питание.
• Отказ от вредных привычек.