Реферат: Социальные болезни и их опасность для общества. Социально-значимые заболевания: перечень и характеристика Перечень заболеваний опасных для окружающих

Отдельные социально значимые заболевания, к которым относятся ЗНО, туберкулез, ВИЧ-инфекция, и СПИД, алкоголизм, наркомания, заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), психические расстройства и некоторые другие подлежат специальному учету. Организация их специального учета связана с тем, что они, как правило, требуют раннего выявления, всестороннего обследования больных, взятия на диспансерный учет, постоянного наблюдения и специального лечения, а в ряде случаев – выявление контактных.

Для анализа заболеваемости социально значимыми болезнями по каждому из заболеваний рассчитывают показатели первичной заболеваемости.

По хроническим заболеваниям (например, психическим расстройствам)помимо первичной заболеваемости рассчитывают и общую заболеваемость.

Расчет производят приведенными ранее способами, однако в качестве основания показателя обычно берут не 1000, а 100 000

Инфекционная заболеваемость:

1. С целью проведения текущих и перспективных медико-организационных мероприятий по борьбе с инфекционными заболеваниями в РФ действует строгая система контроля за инфекционной заболеваемостью.
2. Инфекционные заболевания подлежат специальному учету на всей территории России независимо от места заражения и гражданства заболевшего.
3. О каждом случае обнаруженного инфекционного заболевания оповещают территориальные Центры гигиены и эпидемиологии. Список обязательных для извещения инфекционных заболеваний определяется МЗиСР РФ.
4. Основным документом для изучения эпидемической заболеваемости является «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф. 058/у).
5. Сведения о заболевшем также регистрируют в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. 060/у).
6. Медицинский работник, установивший диагноз, или заподозривший инфекционное заболевание, обязан составить экстренное извещение в течение 12 ч и направить его в территориальный Центр гигиены и эпидемиологии (ЦГЭ) - по месту регистрации заболевания независимо от места жительства больного.
7. Медицинские работники фельдшерского обслуживания составляют экстренное извещение в 2-х экз.: 1 – отсылают в ЦГЭ, 2 – в ЛПУ, в ведении которого находится данный ФП или ФАП.
8. Медицинские работники станций скорой медицинской помощи, выявившие или заподозрившие инфекционное заболевание, в случаях, требующих экстренной госпитализации, сообщают в ЦГЭ по телефону о выявленном больном и его госпитализации, а в остальных случаях сообщают в поликлинику по месту жительства пациента о необходимости направления врача на дом к больному.
9. Экстренное извещение в данном случае составляется стационаром, куда был госпитализирован больной, или поликлиникой, врач которой посетил больного на дому.

За полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в ЦГЭ ответственность несет главный врач ЛПУ.

Помимо оперативных документов, на основании извещений и журналов территориальными ЦГЭ ежемесячно составляется отчет «О движении инфекционных заболеваний» (ф.52-инф.), который является единственным источником информации для вышестоящих организаций об инфекционной заболеваемости.

Для детального анализа инфекционной заболеваемости используется «Карта эпидемиологического обследования очага инфекционных заболеваний» (ф. 357/у)

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ):

Занимает особое место в статистике заболеваемости в силу большой социально-экономической значимости.

На показатель ЗВУТ оказывают влияние:

1. Законодательство об оплате случаев нетрудоспособности;
2. Состояние экспертизы трудоспособности;
3. Условия труда пациента;
4. Организация и качество медицинского обслуживания;
5. Качество врачебной экспертизы;
6. Состав работающих.

Заболеваемость может быть результатом:

1. Переутомления;
2. Нарушения организации руда;
3. Вредного воздействия комплекса производственных факторов;
4. Психологической несовместимости в коллективе;
5. Недостаточно четкой организации оказания лечебно-профилактической помощи и др.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности имеет тесную связь с эффективностью мероприятий социально-экономического, гигиенического, медицинского характера, возрастным, половым, профессиональным составом работающих. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности отражает заболеваемость работающего населения, поэтому, кроме социально-гигиенического, она имеет и большое социально-экономическое значение. Заболевшие с ВУТ составляют около 70 % всех болеющих.

Единицей учета заболеваемости с временной утратой трудоспособности является случай потери трудоспособности по поводу заболевания. Обострение одного хронического заболевания может дать несколько случаев утраты трудоспособности в течение года. В связи с этим изучение и анализ только заболеваемости с временной утратой трудоспособности не дают исчерпывающей характеристики здоровья работающих, но позволяют определить влияние заболеваемости на трудоспособность

Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность и подтверждающими временное освобождение от работы (учебы) является «Листок нетрудоспособности».

Для анализа заболеваемости с ВУТ рассчитываются показатели:

1. Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих
2. Число дней нетрудоспособности на 100 работающих
3. Средняя длительность (тяжесть) случая временной нетрудоспособности

Статистическим документом, регистрирующим заболеваемость с ВУТ, являются «Сведения о причинах временной нетрудоспособности» (ф. 16-ВН). Основной задачей анализа с ВУТ является разработка мероприятий по снижению заболеваемости работающих в каждом конкретном подразделении и на предприятии в целом.

При анализе ЗВУТ сравнивают показатели заболеваемости со средними показателями по предприятию, с показателями других предприятий той же отрасли промышленности.

В РФ в 2007г. число случаев ВН по всем причинам на 100 работающих составило 63,3 (на 14% меньше по отношению к 2000г. -73,8); число дней временной нетрудоспособности 820,3 на 100 работающих (также на 14% меньше к итогу 2000г. - 958,8). Средняя длительность одного случая временной нетрудоспособности составила 13,0 дней как в 2000г, так и в 2007г.

Другие виды заболеваемости:

К профессиональным болезням относятся заболевания, обусловленные воздействием неблагоприятных факторов производственной среды. Классификация профессиональных болезней регламентируется списком профессиональных заболеваний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения

Важное значение имеет анализ заболеваемости по возрасту. В официальной статистике обязательному учету подлежит заболеваемость:

1. детей (до 15 лет),
2. подростков (от 15 до 18 лет)
3. и взрослых (старше 18 лет).
4. Кроме того, в системе охраны материнства и детства выделяют заболеваемость новорожденных, детей первого года жизни, первых трех лет жизни и т. д.
5. Необходимо учитывать также тендерные (половые) особенности заболеваемости, так как некоторые заболевания встречаются лишь у женщин (гинекологические, заболевания, связанные с беременностью и родами), а некоторые - лишь у мужчин (андрологические), и расчет этих заболеваний на все население некорректен и приводит к ошибкам.

На основании многолетнего исследования проблем заболеваемости, основываясь на анализе литературы и собственных данных, предложена следующая классификация заболеваемости:

1. По источникам получения информации и методике учета:

· Заболеваемость по данным обращаемости в организации здравоохранения (первичная заболеваемость, общая заболеваемость, накопленная заболеваемость)

· Заболеваемость по данным медицинских осмотров (патологическая пораженность)

· Заболеваемость по данным о причинах смерти

2. По контингенту населения:

· Профессиональная заболеваемость

· Заболеваемость беременных

· Заболеваемость рожениц и родильниц

· Заболеваемость школьников

· Заболеваемость военнослужащих

3. По возрасту

4. По классам, группам заболеваний, нозологическим формам - (инфекционная заболеваемость, заболеваемость важнейшими социально значимыми болезнями, травматизм)

5. По месту регистрации

· Амбулаторно-поликлиническая

· Госпитализированная

6. По полу

· Заболеваемость мужчин

· Заболеваемость женщин

Исчерпанная (истинная) заболеваемость - общая заболеваемость по обращаемости, дополненная случаями заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах, и данными по причинам смерти.

Общая заболеваемость по обращаемости (распространенность, болезненность) - совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном, так и в предыдущие годы.

Первичная заболеваемость (по обращаемости) - совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году зарегистрированных при обращении населения за медицинской помощью случаев заболеваний.

Накопленная заболеваемость (по обращаемости) - все случаи первичных заболеваний, зарегистрированные в течение ряда лет при обращении за медицинской помощью.

Частота заболеваний, выявленных дополнительно при медицинских осмотрах, - все случаи заболеваний, выявленных дополнительно при проведении медицинских осмотров, но не зарегистрированных в данном году при обращении населения за медицинской помощью.

Частота заболеваний, выявленных дополнительно при анализе причин смерти, - все случаи заболеваний, установленные при судебно - медицинском или патологоанатомическом исследовании, по поводу которых не было зарегистрировано обращений при жизни пациента.

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем:

Основным нормативным документом, который используется во всех странах мира для изучения заболеваемости и причин смертности, является Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ).

1. МКБ – система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки.
2. МКБ пересматривается и утверждается ВОЗ примерно каждые 10 лет. В настоящее время действует МКБ -10 (десятого пересмотра).
3. МКБ состоит из 3-х томов. 1-й том содержит полный перечень трехзначных рубрик и 4-х-значных подрубрик, основные термины и перечни для разработки данных смертности и заболеваемости.
4. 2-й том включает в себя описание МКБ-10, инструкции, правила пользования МКБ-10 и правила кодирования причин смерти и заболеваний, а также основные требования к статистическому представлению информации.
5. 3-й том состоит из алфавитного перечня заболеваний и характера повреждений (травм), перечня внешних причин повреждений и таблиц лекарств.
6. МКБ-10 состоит из 21 класса болезней, которые имеют буквенное обозначение из английского алфавита и двух цифр.

Социально значимые болезни обусловлены преимущественно социально-экономическими условиями, приносят ущерб обществу и требуют социальной защиты человека.

Социальное здоровье личности связано с окружающей ее жизненной средой. Взаимодействуя с жизненным пространством, человек включается в его структуру, пространственное устройство, которое, в свою очередь, формирует социальное здоровье человека. Поскольку человек все время находится в жизненном пространстве, возникают и выявляются стереотипные образцы поведения, увеличивающие риск такого рода болезней. Несмотря на то, что с возрастом меняется как структурное, так и содержательное наполнение жизненного пространства, изменяются модели поведения, уровень информированности по различным аспектам жизнедеятельности, характеристики жизненной среды нередко определяют активность субъекта независимо от психического и социального развития.

Состояние здоровья населения – наглядное и объективное свидетельство уровня цивилизованности государства. Оно имеет большое общественно-экономическое значение – как критерий способности человека адаптироваться к условиям окружающей среды. Изменившаяся картина возрастания общего уровня заболеваемости находится в тесной причинной связи со сдвигами в демографических процессах, которые в экономически развитых странах характеризуются тенденцией к снижению рождаемости, относительной стабилизацией уровней общей и детской смертности и высокой средней величиной продолжительности жизни.

Особое значение в клинической медицине приобрели проблемы распространения среди населения страны ишемической болезни сердца (в т.ч. инфаркта миокарда), гипертонической болезни и сосудистых поражений мозга, на которые в среднем приходится более 80 % всех случаев смерти от сердечнососудистых заболеваний. Заболеваемость сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии составляет 5776 случаев на 100 тыс. населения, а смертность от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии - 325 случаев на 100 тыс. населения. Факторы, увеличивающие риск их возникновения (нервное напряжение, недостаточная физическая активность, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем и табакокурением), свидетельствуют о социальной обусловленности причин возникновения данных заболеваний.

Одна из наиболее острых проблем клинической и социальной медицины – злокачественные новообразования. Смертность от них в большинстве экономически развитых стран (США, Японии, Германии и т.д.) увеличилась за последние 70 лет в 2 – 3 раза. Ежегодно в мире от рака умирает около 5 млн. чел. Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли составляет 67,6 процента, доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, - 31,6 процента, смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения составляет у мужчин 233,1 случая, у женщин - 170,3 случая.

В экономически развитых странах ликвидированы особо опасные эпидемические заболевания, сократилась заболеваемость детскими инфекциями. Вместе с тем, борьба с туберкулезом, гриппом, вирусными гепатитами, СПИДом и другими вирусными заболеваниями остается весьма актуальной проблемой. Именно с этими болезнями связан высокий уровень заболеваемости населения и причинение огромного ущерба здоровью граждан и экономике государства.

Заболеваемость туберкулезом в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний составляет в настоящее время 1515 случаев на 100 тыс. человек, смертность - 153,4 случая на 100 тыс. человек, доля случаев прекращения бактериовыделения - 73,5 процента, смертность от туберкулеза - 22,6 случая на 100 тыс. населения.

Число вновь зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией достигло 37,7 тыс. случаев, в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний - 2 тыс. случаев, доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, составила 75 процентов.

Заболеваемость сифилисом составляет 72 случая на 100 тыс. населения, в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний - 176,6 случая на 100 тыс. человек, заболеваемость детей сифилисом - 21,2 случая, гонореей - 23,4 случая на 100 тыс. детского населения. Вместе с тем доля специализированных медицинских учреждений, осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в общем числе учреждений дерматовенерологического профиля составляет 15 процентов. Общее число подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, не превышает 12 в целом по стране.

Заболеваемость острыми вирусными гепатитами B и C составляет в настоящее время 8,6 и 4,5 случая на 100 тыс. населения соответственно, хроническими вирусными гепатитами B и C - 51,4 случая на 100 тыс. населения.

Важная проблема современности – рост числа нервно-психических расстройств, которые в ряде стран называют проблемой номер один. В США, ФРГ и других, экономически развитых странах, в среднем не менее 10 % населения страдают различными нервно-психическими расстройствами. Среди них первое место занимают алкоголизм и наркомания. Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов составляет 5 процентов, доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов - 16 процентов. При этом средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре составляет 75,6 дня, а доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар - 20 процентов.

Доля осложнений при сахарном диабете составляет в настоящее время 35 процентов. Ампутации конечностей проводились у 1 процента больных. Всего впервые в течение года инвалидами вследствие сахарного диабета были признаны 38,6 тыс. человек.

Также одним из наиболее актуальных вопросов современной жизни социума является проблема борьбы с травматизмом.

Особое социальное значение приобрела проблема охраны и оздоровления окружающей среды, загрязнение которой отрицательно сказывается на здоровье человека и способно вызывать генетические повреждения организма.

Происходит общее старение населения, т.е. увеличение в социуме удельного веса лиц 60 лет и старше (в указанных выше странах – до 20 %). Проблема демографического старения населения затрагивает все общество и приобрела особую актуальность в конце XX и начале ХХ1 столетия.

Требуются значительные усилия всего человеческого сообщества для поддержания на должном уровне жизнедеятельности пожилых и старых людей в условиях социально-экономических потрясений и ухудшающейся экологической ситуации.

Быстрый рост относительного количества пожилого населения в большинстве стран мира делает непригодным традиционное отношение к проблеме старения. Активная старость нужна не только самому человеку, но полезна и обществу в целом, поскольку она позволяет полнее использовать производственный опыт старших поколений и способствует более благоприятному нравственно-этическому климату каждой отдельно взятой нации и человечества.

От сохранения своего личного здоровья людьми старшего возраста зависит степень их участия в производственной и общественно-полезной жизни страны. Это обстоятельство делает особенно актуальными вопросы широкого внедрения профилактических и оздоровительных мероприятий на более ранних этапах старения. Назрела необходимость разработки новых форм и методов медицинского и социального обслуживания населения.

Таким образом, к социально-значимым заболеваниям относят те, которые а) возникают и развиваются вследствие неудовлетворительных социально-бытовых условий проживания людей (туберкулез, алкоголизм, наркомания, авитаминозы, болезни недостаточного питания, некоторые профессиональные заболевания, желудочно-кишечные инфекционные заболевания и др.), б) широко распространены и являются основной причиной смертности населения (сердечнососудистые и онкологические заболевания, травмы, инфекционные заболевания и др.), в) представляют опасность для окружающих (болезни, передающиеся половым путем, острые психические нарушения и др.).

Социально значимые заболевания - это заболевания, обусловленные низким качеством жизни населения (низкий уровень заработной платы, пенсионного обеспечения, ухудше­ние условий жизни, труда, отдыха, состояния окружающей среды, качества и структуры питания и др.), снижением санитарно-гигиенической культуры, образом жизни человека.

Пути заражения и передачи

Секс - норма нашей жизни. ПОЛОВОЙ ПУТЬ - ОДИН ИЗ САМЫХ РАСПРОСТРАНЁННЫХ СПО­СОБОВ ПЕРЕДАЧИ БОЛЕЗНЕЙ ПОВЕДЕНИЯ. Во время незащищённого сексуального контакта в ор­ганизм попадает сперма или вагинальный секрет от инфицированного человека к половому партнёру. НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫЙ ВИРУС, КОТОРЫЙ МОЖЕТ ПЕРЕДАВАТЬСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ, - ВИЧ. ТАК­ЖЕ ПЕРЕДАЁТСЯ ВИРУС ГЕПАТИТА В, СИФИЛИС, ЗППП, РЕЖЕ ВИРУС ГЕПАТИТА С.

Парентеральный путь (через кровь) - при попада­нии заражённой крови в кровь здорового человека через повреждённые кожные покровы и слизистые при совместном или повторном использовании не­стерильных игл, шприцев и другого инъекционного оборудования.

Вертикальный путь - от заражённой матери ре­бёнку в период беременности (через плаценту), во время родов (при повреждении кожи новорож­денного), при кормлении грудью (с материнским молоком).

В 90% случаях заражение туберкулезом осущест­вляется воздушно-капельным путем при кашле, чи­хании, общении.

Контактно-бытовой путь передачи осуществляет­ся либо при непосредственном контакте (прямой), либо через зараженные предметы окружающей обстановки (непрямой контакт). В результате пря­мого контакта передаются возбудители туберкулеза, герпеса, чесотки. При непрямом контакте через за­раженные предметы, белье, игрушки, посуду осу­ществляется передача туберкулеза.

Меры профилактики

· Воздержание от сексуальных контактов с малозна­комыми партнерами, соблюдение правил личной гигиены.

· 2 Избегать контактов с чужой кровью, выделениями (слюна, сперма, влагалищные выделения) другого человека.

· Сказать «нет» наркотикам, незащищённому сексу и случайным половым связям. Ответить «да» вза­имной верности, презервативам, личной гигиене.

· Важным направлением специфической профи­лактики туберкулёза является вакцинация. По­этому ещё в роддоме всем здоровым малышам на 3-4 день жизни делают вакцинацию против туберкулеза, которая является основным профи­лактическим мероприятием для детей на первом году жизни. В последующем ревакцинациюделают повторно в 7 и 14 лет. Взрослым старше 15 лет не реже одного раза в два года необходимо про­ходить флюорографическое обследование.

Алгоритм действий волонтёра

· При возникновении бытовой аварийной ситуа­ции (контакт с кровью человека с нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек) - обращение в СПИД-центр в течение 24 часов с момента контакта с целью обследова­ния источника возможного заражения и назна­чения специфической профилактики заражения пострадавшему.

· Соблюдайте правила личной гигиены, исполь­зуйте маску (при подозрении на туберкулез), не забывайте такие простые правила, как тщательное мытье рук после контакта с больным, перед при­готовлением пищи, перед едой, после посещения туалета.

· Если тебе в личной беседе доверят информацию интимного характера, например, о сомнительном половом контакте, следует объяснить, что не надо откладывать обращение в медицинское учреж­дение. Чтобы избежать неопределённости и не теряться в сомнениях по поводу своего статуса относительно болезней, передающихся половым путем, необходимо обратиться к специалистам.

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ - инфекция, вызванная виру­сом иммунодефицита человека. Это инфекционное заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к ее медленному и неуклонному разрушению до фор­мирования синдрома приобретенного иммуноде­фицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злока­чественных новообразований, приводящих к смерти.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ - половой, гемоконтактный, вертикальный. Другие спосо­бы передачи инфекции на сегодняшний день не установлены.

ПРОФИЛАКТИКА: использование презерватива при половых контактах При возникновении бытовой аварийной ситуации (контакт с кровью человека с нарушением целостности кожных покровов или слизи­стых оболочек) - обращение в СПИД - центр в течение 24 часов с момента контакта с целью обследования источника возможного заражения и назначения спе­цифической профилактики заражения пострадавшему.

Вирусные гепатиты

Термин вирусный гепатит объединяет группу инфекцион­ных заболеваний, проявляющихся поражением печени и других органов и систем Наиболее изучены и опасны в эпидемиологическом отношении вирусные гепатиты А, В, С. Более редко в России встречаются гепатиты D, Е, G.

ГЕПАТИТ А явпяется наиболее распространенным и доброкачественным из всех вирусных гепатитов. Человек заражается вирусом гепатита А при употреблении пище­вых продуктов, воды, бытовым путем (инфицированные вирусом руки, посуда, другие предметы обихода). Заре­гистрированная в Республике Татарстан заболеваемость гепатитом А достаточно мала, но многие исследователи считают, что этим гепатитом переболевает до 90% на­селения.

ГЕПАТИТ В наиболее эпидемически опасен. Вирус легко передается половым путём, от матери - пло­ду, также опасен любой контакт с микроколичествами крови больного или носителя вируса.

В быту особую роль играет совместное использо­вание зубных щеток, мочалок, полотенец, зубочисток, бритв, маникюрных и швейных принадлежностей.

Наибольшую опасность представляют хронические больные или бессимптомные носители вируса. В исходе хронического вирусного гепатита В (в среднем через 10-15 лет) развивается цирроз печени или первичный рак печени.

ГЕПАТИТ С в острой форме протекает легко, боль­ной не обращается к врачу, тем не менее, хронизация процесса происходит в 60-80% случаев. В исходе хро­нического гепатита С бурно развиваются цирроз или первичный рак печени.

В общем случае симптомы вирусных гепатитов схо­жи: тяжесть и боль в правом подреберье, потемнение мочи, незначительное повышение температуры тела, пожелтение склер и кожи. Могут появляться слабость, сонливость, тошнота, рвота, поносы, боли в суставах. При обнаружении указанных симптомов следует немедленно обратиться к специалистам.

Механизмы и пути передачи ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С практически совпадают.

Профилактическими мерами являются:

Для гепатитов А и Е: употребление только доброка­чественных пищевых продуктов и воды, соблюдение правил личной гигиены. При употреблении без­алкогольных и слабоалкогольных напитков, полу­фабрикатов и готовых пищевых продуктов следует пользоваться только продукцией проверенных и известных производителей. Против вируса гепатита А разработана специфическая вакцина.

Для гепатита В разработана специфическая вакци­на, защищающая и от вируса гепатита D. В случае «аварийных ситуаций» проводится экстренная профилактика заражения сочетанием вакцины и специфического иммуноглобулина, что позволяет многократно снизить риск заражения.

Для гепатита С, G, Е специфических средств про­филактики не разработано.

ТУБЕРКУЛЁЗ - инфекционное заболевание с обра­зованием специфических воспалительных изменений и с наклонностью к хроническому течению.

Основной источник распространения туберкулеза - человек- бактериовыделитель, рассеивающий тубер­кулезные палочки при кашле, чихании, смехе. Заражение происходит при проникновении туберкулезных палочек в легкие как непосредственно из аэрозоля слюны и мокроты, так и с пылью, с пищей. При всех способах заражения имеют значение длительность контакта с источником инфекции и массивность инфекции.

Первые симптомы туберкулеза неспецифичны: не­значительное повышение температуры тела, потли­вость по ночам, ухудшение сна и аппетита, повышен­ная утомляемость, плаксивость, раздражительность, ухудшение самочувствия, ночные поты, кашель, обычно сухой, реже с выделением слизисто-гнойной мокроты. При распаде лёгочной могут возникать кровохарканье или лёгочное кровотечение. Туберкулез может иметь маску гриппа, хронического бронхита, затянувшейся пневмонии или других заболеваний.

ПРОФИЛАКТИКА. Важны мероприятия, направ­ленные на повышение сопротивляемости организма, рациональный гигиенический режим. С целью спец­ифической профилактики применяют прививки.

СИФИЛИС-хроническое системное венерическое заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с по­следовательной сменой стадий болезни.

Сифилис передаётся в основном половым путём (даже при отсутствии видимых патологических очагов на коже и слизистых оболочках больного), возможна передача сифилиса через кровь, в быту при пользова­нии общими зубной щёткой, бритвой, маникюрными принадлежностями, посудой, полотенцем, бельем и прочими соприкасающимися со слизистыми оболоч­ками или кожей больного предметами. Возможно за­ражение ребёнка молоком матери.

Инкубационный период первичной стадии сифи­лиса от 8 до 190 дней.

Первым проявлением сифилиса обычно служит твёрдый шанкр-воспалительный инфильтрат тканей, в центре которого появляется безболезненное изъ­язвление. Данное образование сохраняется у боль­ного от 1 -2 недель до месяца. Первичные проявления сифилиса могут встречаться как на половых органах, так и на пальцах кисти, в ротоглотке. Больные могут отмечать недомогание, слабость, головокружение, повышение температуры.

В следующей стадии заболевания возникают гене­рализованные поражения кожи и слизистых оболочек, часто в виде бледно-пятнистой сыпи или в виде множе­ственных мелких кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Характерно воспаление лимфатических узлов. Могут наблюдаться лёгкое недомогание, суб-фебрильная температура (около 37° С или чуть выше), слабость, кашель, насморк, явления конъюнктивита. Нередко заболевание выглядит как катар верхних ды­хательных путей (то есть обычная простуда).

В третьей стадии постепенно развивается глубокое поражение нервной системы и внутренних органов.

ПРОФИЛАКТИКА. Неукоснительное соблюдение правил личной гигиены помогает избежать бытового пути заражения Защищенный половой акт предотвра­щает инфицирование половых органов, но не исклю­чает передачу сифилиса. Не гарантирует от заражения и использование местных антисептиков.

ЧЕСОТКА- заразное кожное заболевание, вызы­ваемое чесоточным клещом.

Заболевание локализуется в организованных кол­лективах, объединенных общими спальнями, или в асоциальных слоях общества.

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа, пре­обладает половой путь передачи. Дети нередко за­ражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т.п.). Че­рез бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т.п.) заражение менее вероятно. Заражение может произойти и от животных, больных чесоткой, в этом случае сыпь локализуется преиму­щественно на тех участках, которые контактировали с больным животным.

Характерными признаками чесотки считаются интенсивный зуд, усиливающийся в ночное время в тепле постели. На месте внедрения клеща возникает пузырек с прозрачным содержимым, от него ведет чесоточный ход (тонкая полоска на коже сероватого цвета длиной до 1 см), на конце чесоточного хода виден пузырек. Сыпь расположена на сгибательных поверх­ностях верхних и нижних конечностей, в межпальцевых складках кистей, на туловище, особенно в области пояса, живота и по переднему краю подкрыльцовых впадин. Чесоточные элементы могут располагаться на ладонях подошвах, лице.

ПРОФИЛАКТИКУ чесотки осуществляют путем ранней диагностики заболевания и активного выяв­ления больных и лиц, контактирующих с больным. В процессе лечения и после его окончания в домаш­них условиях проводят текущую и заключительную дезинфекцию.

Активное распространение заболевания происхо­дит в местах массового скопления людей из различных социальных групп, где человек меньше всего ожидает заражения педикулезом (общественный транспорт, метро, туристические походы, массовые гуляния, рабочие контакты с людьми из неблагополучных социальных групп). К основным симптомам педикулеза относятся:

Постоянный зуд, сопровождающийся расчесами и кровянистыми корочками;

Бессонница и раздражительность;

Визуальное обнаружение вшей или гнид на лобке, голове или одежде

При головном педикулезе наблюдаются скопления вшей и гнид в затылочной и височной частях головы; при платяном педикулезе вшей обнаруживают в склад­ках и швах одежды и белья, редко - на коже туловища; при лобковом педикулезе обнаруживают вшей в во­лосах нижней области живота и лобка, иногда в усах и бороде, ресницах и бровях

Специфической профилактики педикулеза не суще­ствует. Профилактические меры педикулеза сводятся к выявлению и полному излечению больных в ранней стадии заболевания, а также обязательном лечении всех половых партнеров больного лобковым педику­лезом, включающем обследование на венерические заболевания. Большую роль играет проведение тща­тельной дезинфекции постельных принадлежностей и одежды больного, мест общего пользования и мягкой мебели, а также строгое соблюдение правил личной гигиены.

Согласно статистическим данным в Российской Федерации эпидемиологическая ситуация с каждым годом становится более напряженной. Закономерным следствием нестабильности в обществе является неумолимый рост количества патологий, относящихся к группе социально значимых заболеваний. Включенные в нее недуги представляют угрозу для здоровья населения, что наносит обществу непоправимый ущерб. В настоящее время на практике применяются эффективные схемы лечения социально значимых заболеваний. Однако борьба с ними подразумевает и проведение профилактических мероприятий.

Признаки

К социально значимым заболеваниям относятся недуги, которые представляют угрозу сразу для большого числа людей. Их распространение связывают с высокой смертностью и даже повышенным показателем преступности.

Признаки социально-значимого заболевания:

• Массовость. Патология быстро распространяется среди населения. Как правило, реальное число заболевших намного больше, чем по официальным данным.
• Высокий показатель ежегодного прироста количества пострадавших людей.
• Человек не может полноценно взаимодействовать с социумом.
• Заболевание представляет опасность для окружающих.
• Характер патологии может быть как инфекционным, так и неинфекционным.

В настоящее время составлен и утвержден перечень социально значимых заболеваний.

Актуальность

Согласно статистике Минздрава РФ, опасные заболевания распространяются преимущественно среди молодых людей. Недуги, признанные социально значимыми, требуют не только сложного лечения, но и длительной реабилитации. Таким образом, за немалый период государство теряет часть трудоспособного населения.

С распространением социально значимых патологий связывают высокие показатели смертности и преступности. Относительно последней. Некоторые молодые люди не хотят получать поддержку со стороны государства, они считают, что летальный исход близко. В связи с этим они начинают совершать различного рода правонарушения и преступления.

Минздрав РФ всерьез обеспокоен данной ситуацией. В связи с этим регулярно разрабатываются новые методы профилактики и борьбы с опасными патологиями.

Список недугов

Он состоит из двух разделов. В п. 1 перечня социально значимых заболеваний включены опасные патологии, поражающие большое число людей, но не представляющие серьезную опасность для окружающих.

К ним относятся:

• Туберкулез. Возбудитель (палочка Коха) поражает легкие, кишечник или костную ткань. Заболевание носит инфекционный характер.
• Патологии, которые передаются преимущественно половым путем.
• Гепатит В. Это воспалительный процесс, поражающий печень. Активная жизнедеятельность вируса нередко приводит к циррозу печени.
• Гепатит С. Заболевание протекает тяжело. Преимущественно имеет хроническую форму. Смертность от гепатита С ежегодно растет в геометрической прогрессии.
• ВИЧ. Ретровирус поражает клетки иммунной системы. ВИЧ является состоянием, предшествующим СПИДу.
• Новообразования злокачественного характера. Другими словами, это раковые опухоли.
• Сахарный диабет. Это заболевание, при котором нарушена выработка гормона инсулина поджелудочной железой.
• Психические расстройства.
• Заболевания, течение которых сопровождается стойким повышением кровяного давления.

Во втором разделе перечня указаны преимущественно инфекционные социально значимые заболевания, которые представляют серьезную опасность для окружающих:

• СПИД. Это конечная стадия развития ВИЧ-инфекции. На данном этапе иммунная система практически перестает функционировать.
• Вирусные лихорадки. Путь передачи - через укусы членистоногих. К этой группе можно отнести и вирус Эбола, унесший жизни многих людей за последние годы.
• Глистные инвазии.
• Дифтерия. Заболевание острого инфекционного характера, поражающее преимущественно детей дошкольного возраста.
• Заболевания, передающиеся половым путем, имеющие высокий показатель заразности.
• Лепра. Патология, при которой происходит медленное поражение кожного покрова, слизистых оболочек и верхних дыхательных путей.
• Малярия. Возбудителями являются комары. Заболевание характеризуется возникновением частых эпизодов лихорадки.
• Инфестации. Относятся к группе инвазий. Примером являются укусы клеща.
• Мелиоидоз. Заболевание инфекционного характера, при котором во внутренних органах происходит формирование абсцессов.
• Сибирская язва. Источником заражения являются животные. Патология имеет несколько форм. Чаще всего происходит поражение кожного покрова.
• Холера. Это желудочно-кишечное заболевание, представляющее угрозу для жизни.
• Чума. Тяжелая патология инфекционного характера. Имеет крайне высокий показатель смертности.

Данные перечни утверждены в 2004 году.

Социальные причины распространения

В качестве основных Минздрав РФ выделяет следующие провоцирующие факторы:

• Низкий уровень качества жизни.
• Безработица.
• Неблагоприятные экологические условия.
• Небольшой доход населения от осуществления профессиональной деятельности.
• Пропаганда преступности и нездорового образа жизни средствами массовой информации.

Кроме того, отдельно следует выделить моральный упадок в обществе. У все большего числа людей напрочь отсутствуют какие-либо ценности.

Диагностика

С выявлением социально значимых заболеваний, как правило, проблем нет. В настоящее время на практике успешно применяются современные лабораторные и инструментальные методы диагностики. При своевременном обращении пациента в медицинское учреждение проводятся все необходимые мероприятия, в том числе и госпитализация.

Иная ситуация обстоит с заболеваниями, не характерными для современного общества. В некоторых случаях врачи проводят детальное обследование и на основании его результатов назначают совершенно неэффективное лечение. Это обусловлено человеческим фактором - ослаблением бдительности и готовности к осуществлению экстренных мероприятий.

Способы борьбы

Непрерывно ведутся разработки новейших методов лечения. Однако основным способом борьбы с социально значимыми заболеваниями является повышение у населения уровня знаний относительно эпидемиологической ситуации в стране. В настоящее время главный упор делается именно на распространение информации.

Другие способы борьбы с социально значимыми заболеваниями:

• Совершенствование диагностических методов.
• Проведение мероприятий, сокращающих реабилитационный период после лечения.
• Строительство специализированных медицинских учреждений, а также реконструкция имеющихся клиник.

Профилактика

Как было упомянуто выше, это основной способ борьбы с социально значимыми заболеваниями. В первую очередь, важно следить за соблюдением санитарно-эпидемиологических норм в общеобразовательных учреждениях. Это обусловлено тем, что распространение патологий характерно среди молодого населения.

Также к профилактике социально значимых заболеваний относятся следующие мероприятия:

• Повышение уровня качества жизни населения.
• Мотивация на переход на сбалансированное питание.
• Пропаганда здорового образа жизни.

В настоящее время показатель заболеваемости крайне высок. В связи с этим было принято решение провести мероприятия, направленные на уменьшение социально значимых последствий. В частности, это обеспечение взаимодействия больного с социумом. Разумеется, при наличии у него неинфекционных патологий.

Кроме того, непрерывно ведется работа по выявлению больных, которые предпочитают не обращаться в медицинское учреждение.

В заключение

Социально значимые патологии - это недуги, которые представляют опасность для большого числа людей. Основными причинами их распространения среди населения принято считать небольшой доход, низкий уровень качества жизни, неблагоприятные экологические условия. Кроме того, огромную роль играет пропаганда преступности и нездорового образа жизни в СМИ. В настоящее время разработаны эффективные схемы лечения социально значимых заболеваний. Кроме того, непрерывно осуществляются профилактические мероприятия.

Социально значимые заболевания

"...Социально значимые заболевания - заболевания, обусловленные преимущественно социально-экономическими условиями, приносящие ущерб обществу и требующие социальной защиты человека..."

Источник:

Приказ Росстата от 22.11.2010 N 409

"Об утверждении Практического инструктивно-методического пособия по статистике здравоохранения"

Официальная терминология . Академик.ру . 2012 .

Смотреть что такое "Социально значимые заболевания" в других словарях:

Пермь (город)

Перьмь - Город Пермь Флаг Герб … Википедия

Программы целевой медицинской помощи определенным контингентам населения (обычно социально значимые заболевания или те, при которых используются дорогостоящие методы лечения) в части профилактики и лечения заболеваний, на которые выделяется… … Официальная терминология

МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ - подотрасль личного страхования, обеспечивающая формирование целевых фондов за счет взносов предприятий, местных органов власти, граждан и использование их для финансирования медицинского обслуживания населения. Введено в РФ Законом «О медицинском … Финансово-кредитный энциклопедический словарь

Нидерланды (государство в Зап. Европе) - Нидерланды (Nederland), Королевство Нидерландов (Koninkrijk der Nederlanden) (неофициальное название ‒ Голландия). I. Общие сведения Н. ‒ государство в Западной Европе, на С. и З. омывается Северным морем. Длина морских границ около 1 тыс. км.… …

Нидерланды - I (Nederland) Королевство Нидерландов (Koninkrijk der Nederlanden) (неофициальное название Голландия). I. Общие сведения Н. государство в Западной Европе, на С. и З. омывается Северным морем. Длина морских границ около 1 тыс. км … Большая советская энциклопедия

Пенсионный фонд - (Pension fund) Пенсионный фонд (англ. Pension fund) это фонд, предназначенный для осуществления выплат пенсий Пенсионный фонд это организация, выполняющая выплату пенсий по старости или по инвалидности. Содержание >>>> Пенсионный фонд (англ.… … Энциклопедия инвестора

ГЕНЕТИКА ЧЕЛОВЕКА - (демографич. аспекты), раздел генетики, изучающий явления наследственности и изменчивости у человека. Материальной основой наследственности у человека, как и у др. организмов, являются гены, расположенные в хромосомах и передающиеся в поколениях… … Демографический энциклопедический словарь

ПОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ - (political theory) Приведенные в систему критические рассуждения о власти в ее публичной и частной формах, в особенности относительно притязаний руководства на законность и власть и – в более широком смысле – о месте политики в общественной жизни … Политология. Словарь.

ТУБЕРКУЛЕЗ - ТУБЕРКУЛЕЗ. Содержание: I. Исторический очерк............... 9 II. Возбудитель туберкулеза............ 18 III. Патологическая анатомия............ 34 IV. Статистика.................... 55 V. Социальное значение туберкулеза....... 63 VІ.… … Большая медицинская энциклопедия