Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
На сегодняшний день основную часть заболеваний молочных желез составляют доброкачественные патологии, многие из которых являются достаточно распространенными. В их список входят как различные формы мастопатии (изменения ткани молочных желез ), так и кисты (полости, имеющие стенку и содержимое ), а также фиброаденомы . В данной статье мы поговорим именно о фиброаденомах, причинах их возникновения, симптомах , а также методах их терапии.Определение понятия
Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения, которая является одной из форм узловой мастопатии. Внешний вид данной опухоли напоминает плотный узел округлой или овальной формы. Ее размеры варьируют в пределах от 0,2 - 0,5 мм до 5 - 7 см в диаметре. Бывают и такие случаи, когда ее размеры достигают 15 см в диаметре. При прощупывании удается выявить еще и то, что данная опухоль является подвижной, то есть с кожным покровом она не связана. Болевых ощущений при пальпации женщины не ощущают. Отличительной чертой данного новообразования принято считать преобладание соединительнотканной стромы (основы ) над железистой паренхимой (основной тканью ). Чаще всего данную опухоль удается диагностировать у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.Состав
В ее состав входят 2 вида тканей, а именно соединительная и эпителиальная ткань. Обе эти ткани относятся к числу нормальных компонентов молочной железы.Причины развития
Точные причины развития опухоли до сих пор неизвестны. Специалисты придерживаются мнения, что ее появление обусловлено усиленным действием эстрогенов (женских половых гормонов ), которые провоцируют развитие очаговой пролиферации (очагового разрастания ) железистой ткани. К такому выводу они пришли потому, что опухоль особенно часто образуется в периоды повышенного синтеза эстрогенов, а именно при беременности , в период лактации и полового созревания , а также во время менопаузы (полного прекращения менструации ) и в предменопаузальный период.Клиническая картина
В большинстве случаев развитие опухоли протекает бессимптомно. Только у некоторых больных отмечается незначительная болезненность в месте поражения. Крупную опухоль можно заметить визуально. Она представляет собой подкожное опухолевидное образование молочной железы, которому присуща плотная, но при этом эластичная консистенция. Находится новообразование, как правило, вне ареолярной зоны (вне округлой области, окружающей сосок груди ). Чаще всего его удается обнаружить в верхнем наружном квадранте (четверти ) молочной железы.Существующие классификации
Фиброаденомы могут быть как зрелыми, так и незрелыми. В первом случае они наделены плотноэластической консистенцией и оформленной капсулой. Помимо этого их рост является очень медленным, так что их размеры остаются неизменными. Что касается незрелых форм данной опухоли, то их консистенция является мягкой. Помимо этого они склонны к прогрессивному росту. Зрелые формы чаще всего удается выявить в возрасте от 20 до 40 лет, а вот незрелые наблюдаются в большинстве случаев у девушек в период их полового созревания.Существует и другая классификация данного патологического состояния, согласно которой фиброаденомы могут быть единичными или множественными. Множественные опухоли могут располагаться одновременно в обеих молочных железах.
Согласно данным гистологического исследования выделяют следующие варианты данного новообразования:
1.
Периканаликулярный вариант:
опухоли присуще однородное строение. Наблюдается ее четкое ограничение от окружающих тканей. Консистенция более плотная и нередко подвергается различным дистрофическим изменениям, в ходе которых откладываются кальцинаты (микрообызвествления
);
2.
Интраканаликулярный вариант:
опухоли присуще дольчатое строение, нечеткие контуры и неоднородная структура;
3.
Смешанный вариант:
строение является дольчатым, структура неоднородная. Помимо этого наблюдаются симптомы периканаликулярных опухолей.
Все эти варианты опухоли неспособны перерастать в рак .
Листовидная фиброаденома – что это такое?
Листовидная или, как ее еще называют филлоидная фиброаденома, является единственной разновидностью данного опухолевидного образования, которая рано или поздно может перерасти в злокачественное новообразование. Свое название данный вид опухоли получил за свое строение. Данное образование отличается от других разновидностей своими полициклическими контурами, большими размерами и быстрым темпом роста.Насколько опасно данное образование?
Бывают случаи, когда размеры фиброаденомы очень сильно увеличиваются, причем за достаточно короткий промежуток времени. В итоге, образование не только занимает всю область груди, но еще и превращает ее в большой шар, из-за которого молочные железы становятся ассиметричными. В медицинской литературе данное явление именуют гигантскими опухолями
, которые с легкостью перерастают в рак.
Фиброаденома у мужчин
Данная опухоль может появиться и у мужчины, но только не в области молочных желез, а в предстательной железе. В отличие от женщин у представителей сильного пола она возникает в старшем возрасте вследствие понижения количества мужских половых гормонов . Существуют также многочисленные предрасполагающие факторы, которые играют не последнюю роль в формировании данного новообразования.В их список можно занести:
- Травмы мочеполовых органов;
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- Патологии других органов и систем организма;
- Беспорядочную или нерегулярную половую жизнь;
- Различные нарушения процесса кровообращения;
- Наследственную предрасположенность;
- Сидячий образ жизни;
- Несоблюдение правил здорового образа жизни .
Влияет ли новообразование на ход беременности?
Данное новообразование не оказывает никакого влияния на ход беременности и общее самочувствие будущего малыша.Влияет ли беременность на опухоль?
Так как во время беременности в организме женщины происходят многочисленные гормональные изменения, это может стать причиной интенсивного роста опухоли. В таких случаях специалисты проводят срочное оперативное вмешательство.Диагностика и дифференциальная диагностика
Чтобы поставить точный диагноз проводятся следующие методы исследования:1. Пальпация и клинический осмотр молочной железы;
2. Тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли (иссечение небольшого участка пораженной ткани ) с дальнейшим цитологическим исследованием (обследованием структуры клеточных элементов );
3.
Толстоигольная биопсия (проводится крайне редко
);
4.
Гистологическое исследование (исследование тканей с целью определения их состава, наличия либо отсутствия патологических клеток или общего состояния удаленного органа
);
5.
Рентгеновская маммография (рентгеновский метод исследования молочных желез
);
6.
УЗИ (ультразвуковое исследование
) молочной железы.
Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологическими состояниями:
- Киста молочной железы;
- Рак молочной железы;
- Цистаденопапиллома (доброкачественная опухоль, происходящая из протоков молочной железы ).
Лечение
К сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного медикамента, при помощи которого можно было бы избавиться от данной опухоли. Курс терапии во всех случаях предусматривает проведение оперативного вмешательства, но не во всех случаях опухоль удаляют сразу после ее обнаружения.Существует 2 вида хирургических вмешательств по удалению фиброаденомы:
1.
Секторальная резекция:
в ходе операции удалению подвергается как сама опухоль, так и окружающие ее ткани. Ткань вокруг образования берется на расстоянии от 1 до 2 - 3 см. Чаще всего такое оперативное вмешательство проводят при подозрении на рак;
2. Энуклеация или вылущивание: операцию проводят под местной анестезией через разрез размером в несколько сантиметров. Опухоль в ходе такого оперативного вмешательства вылущивают, окружающие ткани не затрагиваются. Проводится операция при отсутствии каких-либо подозрений на рак.
Показания к удалению опухоли
- Интенсивное увеличение ее размеров;
- Большие размеры образования, которые вызывают косметический дефект;
- Подозрение на рак;
- Опухоли присуща листовидная форма;
- Женщина планирует беременность.
Могут ли после операции остаться косметические дефекты?
Если операция была проведена правильно и в ходе ее проведения были наложены внутрикожные косметические швы, тогда особых следов на теле остаться не должно, так как шовный материал в таких случаях рассасывается самостоятельно. Если же пациентке были наложены швы, которые нужно будет снять на 7 - 10 сутки после оперативного вмешательства, тогда, скорее всего, у нее останется шрам небольших размеров.Какие препараты назначаются пациенткам после операции?
- Иммуномодулирующие средства;
- Препараты, улучшающие работу печени ;
- Противовоспалительные медикаменты;
- Гомеопатические средства;
- Препараты прогестерона ;
- Противовирусные медикаменты.
Может ли опухоль возникнуть повторно?
На самом деле может, однако случается это крайне редко. При ее рецидивах поражению подвергается совершенно другой участок той же либо другой молочной железы. Не стоит забывать, что оперативное вмешательство проводится специалистами для устранения последствий, а не причин развития фиброаденомы.Меры профилактики
- Регулярный самостоятельный осмотр молочных желез;
- Своевременное получение консультации маммолога .
Скептики утверждают, что если у вас диагностирована фиброаденома молочной железы, лечение без операции невозможно. Но все зависит от стадии развития заболевания и иммунитета пациентки. И известно немало случаев, когда справиться с фиброаденомой женщине удавалось и без хирургического вмешательства. Но для этого нужно регулярно проходить маммолога и обращать внимание на симптомы, сигнализирующие о патологических изменениях в груди, чтобы не запускать заболевание.
Как определить у себя фиброаденому
Фиброаденома молочной железы – одна из форм мастопатии, подвижная доброкачественная опухоль. Причины ее образования и развития различны. В частности, это гормональные нарушения, которые могут быть вызваны приемом противозачаточных препаратов, заболеваниями эндокринной системы, патологиями женских детородных органов. У мужчин таких проблем с грудью не возникает, т.к. у них нет молочных желез (только грудные).
Чтобы была возможность вылечить заболевание без операции, нужно знать признаки развивающейся опухоли и уметь их распознавать. Это несложно: достаточно регулярно ощупывать грудь на предмет шишечек или шариков. Любое уплотнение должно вызывать подозрения. При нажатии на них может возникать боль, которая проходит при устранении пальпации. Если все это присутствует, следует обратиться к маммологу. Врач проведет более полную диагностику и назначит УЗИ, которое в большинстве случаев помогает увидеть наличие фиброаденомы. При необходимости делается биопсия – забор ткани на анализ через небольшой надрез или прокол в груди.
Кстати! Есть один бытовой способ определить, доброкачественное это образование или злокачественное. Обычная фиброаденома при нажатии на нее смещается. Т.е. перекатывается как шарик. А раковая опухоль своего расположения не меняет. Но точное заключение все равно делает врач.
Какой бывает фиброаденома молочной железы
Виды фиброаденомы принято классифицировать по локализации разрастания.
Интраканаликулярная
Такая опухоль имеет рыхлую консистенцию и отсутствие четких контуров. Она разрастается вокруг молочных протоков, а также немного заходя в их просветы. Избавиться от интраканаликулярной фиброаденомы без операции сложно именно из-за ее строения.
Периканаликулярная
Этот вид характеризуется уплотненной консистенцией, четкими контурами и ограничением от всех близлежащих тканей. Локализация: вокруг молочных протоков. Из-за солевых отложений периканаликулярную фиброаденому еще называют кальцинированной. Если она небольшая, есть шанс справиться с заболеванием без операции.
Филлоидная
Имеет дольчатое строение, за что получила еще одно название – листовидная. Отличается быстрым ростом и развитием, поэтому может перерасти в злокачественную опухоль. Требует немедленной диагностики (биопсия обязательна) и операции.
Насколько быстро растет опухоль
Рост фиброаденомы зависит от разных факторов. Иногда опухоль совсем не развивается и не беспокоит свою хозяйку. Это случается из-за единичного резкого гормонального всплеска. Т.е. фиброаденома появляется, затем состояние женщины нормализуется, и припухлость остается небольшой и почти незаметной (или даже проходит). Но если происходит серьезное заболевание эндокринной системы, то опухоль постоянно разрастается ввиду постоянных гормональных перепадов.
Особенно крупной и болезненной фиброаденома бывает в последние дни перед менструацией. В этот период грудь становится очень плотной, а шарики хорошо прощупываются. Прогрессивный рост фиброаденомы молочной железы может привести к развитию рака. Поэтому вылечить растущую опухоль без операции нельзя. Следует произвести вмешательство для кардинального удаления разрастающихся тканей.
Консервативное лечение фиброаденомы молочной железы
Основной метод консервативной терапии – регулярное наблюдение и гормональный контроль. Т.е. пациентка систематически посещает врача, который следит за изменением размера и характера опухоли и корректирует медикаментозное лечение. Помимо гормональных препаратов маммолог может назначать и гомеопатию, но последняя направлена, скорее, на симптоматическое лечение (например, на устранение болей в груди).
Есть еще несколько методик, относящихся к безоперационным методам лечения фиброаденомы. Первый, это криоабляция. Методика подразумевает замораживание опухоли и дальнейшее ее саморазрушение. Второй: лазерная абляция. Напоминает оперативное лечение, но за счет воздействия именно лазера, а не хирургического скальпеля, процедура проходит практически бескровно. Удаление фиброаденомы лазерным методом считается одним из самых эффективных.
Третий консервативный метод борьбы с доброкачественной опухолью молочной железы – это радиочастотное воздействие. Процедура проводится весьма оригинальным и необычным способом. Через небольшие проколы в грудь вставляются специальные подводчики радиоволн, которые позволяют отделить здоровые клетки от пораженных. После такого разделения опухоль извлекается, сохраняя максимальное количество живой ткани.
Кстати! Оперативное лечение фиброаденомы рекомендовано также в том случае, если женщина планирует беременность. Опухоль в груди начнет перекрывать млечные протоки, и женщина не сможет кормить грудью. Также есть риск образования злокачественной опухоли из-за развития фиброаденомы на фоне гормональных перестроек.
Народная медицина против фиброаденомы
Многие женщины решают избавиться от фиброаденомы при помощи советов народной медицины. Делать это можно только с разрешения врача, иначе можно усугубить ситуацию и спровоцировать рост опухоли. Рассмотрим несколько несложных рецептов отваров, которые можно применять дома.
- Плоды шиповника (50 г), листья зверобоя (50 г), сосновые почки (50 г), полынь (25 г): все компоненты в равных частях перемешиваются и кипятятся в двух литрах воды. Затем отвар настаивается ночь и процеживается. В него добавляется 200 мл коньяка, 2 ч.л. сока алоэ и 500 г меда. Получается полезное лекарство, которое нужно принимать перед ужином по 1 ст.л. каждый день в течение 1-2 месяцев.
- Еще один полезный сбор: мята, валериана, шишки хмеля. Компоненты берут в равных количествах, и 100 г смеси кипятят в литре воды. Пить по 100 мл дважды в день в течение 1-2 месяцев.
- Если развитие фиброаденомы спровоцировано серьезным нарушением гормонального фона, выровнять его поможет отвар из шалфея и мяты (100 г смеси на литр воды). Принимать по 1 ст.л. трижды в день в течение одного цикла.
Лечение фиброаденомы молочной железы без операции предполагает не только применение рецептов народной медицины, но и соблюдение простых правил предосторожности. Ведь есть факторы, которые способствуют росту и развитию опухоли, поэтому нужно стараться не допускать их, чтобы не препятствовать выздоровлению.
А, именно, не следует загорать под прямыми солнечными лучами (даже в закрытом купальнике). Также при фиброаденоме нельзя принимать горячие ванны и ходить в сауну. А во время занятий спортом нужно надевать специальное поддерживающее белье. Избегание стрессов и эмоциональных перенапряжений тоже пойдет во благо, если вы решите лечить доброкачественную опухоль в груди, не прибегая к операции.
У молодых женщин иногда появляется фиброаденома молочной железы, лечение без операции которой является поводом для многочисленных дискуссий. Каждая третья представительница слабого пола сталкивается с неприятными или опасными образованиями груди, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Среди них фиброаденома является едва ли не самой распространенной доброкачественной опухолью. Поскольку возникает она часто у женщин, которым около 30 лет, становится понятным нежелание прибегать к операции из соображений эстетического порядка.
В большинстве случаев это новообразование появляется в результате гормонального дисбаланса. В зависимости от степени роста и стадии развития используется вариант, который составляет альтернативу хирургическому вмешательству. Предметом споров как раз и служит возможность лечения опухолей грудной железы без операции.
Симптоматика и стадии развития опухоли
Самым характерным признаком наличия фибромиомы является уплотнение, достигающее иногда размеров грецкого ореха, которое не причиняет никакого беспокойства, развиваясь практически бессимптомно. Обычно его определяет сама женщина при ощупывании груди руками или прохождении системного обследования, когда проводится УЗИ или маммография.
У опухоли нет видимых признаков связи с фазой менструации, она не сопровождается отеком железы, женщина не только не отмечает изменения кожных покровов, но и не испытывает никаких болевых симптомов. Характерным признаком того, что образование является именно фибромиомой, считается уплотнение, которое хорошо ощущается под пальцами.
Чаще всего оно единичное и располагается в одной груди, но может обнаруживаться и в обеих молочных железах, а еще реже – в виде нескольких узелков.
Предсказать, как поведет себя новообразование, невозможно. Иногда оно довольно долго пребывает в размере 3-6 мм, а потом начинает быстро увеличиваться, разрастаясь до больших габаритов и трансформируясь в злокачественное. Отмечены случаи, когда опухоль рассасывалась самостоятельно.
Фибромиома может быть двух форм – зрелой и незрелой. В первом случае считается, что сформировавшаяся оболочка делает ее невосприимчивой к медикаментозному и терапевтическому воздействию. В случае незрелой (ювенальной фиброаденомы) признается, что лечение без операции возможно.
Причины возникновения
Причины появления доброкачественного новообразования до конца не выяснены, одного определенного фактора, который мог бы спровоцировать его, нет. Названные причины условно делятся на внешние и внутренние.
К последним, предположительно, относятся следующие:
- гормональный сбой и отсутствие менструаций;
- заболевания эндокринной системы или щитовидной железы;
- патологии яичников и гинекологические проблемы;
- дисфункция гипофиза и патология надпочечников;
- расстройство системы обмена и ожирение;
- сахарный диабет;
- болезни печени и желчного пузыря;
- частые аборты и их последствия.
К внешним проблемам медики склонны относить вредное воздействие ультрафиолета как в солярии, так и от лучей солнца, стресс и сопутствующее нервное истощение, неблагоприятное воздействие плохой экологии, травмирование груди при неправильном массаже, ударе, гормональную терапию, некачественно подобранные контрацептивы внутреннего и орального применения.
Нет никаких особых подтверждений тому, что опухоль является наследуемым поражением. В роду у заболевших женщин могут быть онкологические больные, но обычно не с такой формой патологии.
В числе причин фибромиомы может быть и неправильное кормление грудью, при котором возникали застои молока. Условное появление данного новообразования может быть связано с мастопатией, которую женщина перенесла во время грудного вскармливания.
Способы лечения
Решать, как лечить фиброаденому молочной железы, следует с учетом многих качественных показателей. Как и в случае любого подобного заболевания, можно использовать два комплексных метода. Первый – превалирующий, хирургический, второй – менее используемый, консервативный.
Оперативное вмешательство назначается в случаях, когда:
- отмечается быстрый рост и тенденция к развитию и перерождению;
- есть беременность, наличествующая или планируемая;
- опухоль представляет собой косметический дефект;
- имеется непосредственное желание пациентки.
При беременности эстроген, выделяющийся в организме для развития плода, может спровоцировать также рост имеющейся опухоли. В первом же случае развитие и перерождение может составить прямую угрозу жизни.
Консервативный способ применяется у молодых пациенток при сопутствующем медикаментозном лечении и фитотерапии при условии, что опухоль незрелая, либо в момент менопаузы, когда фиброаденома замедляет свой рост или совершенно прекращает его. Иногда подобные методики возможны и в отдельных условных случаях, когда новообразование совсем невелико и никаких прогрессирующих тенденций не отмечается в течение довольно долгого времени.
Выбор способа терапии от больного не зависит, его может определять только врач. Решение о том, как лечить недуг, часто становится дилеммой между относительными неудобствами и временной нетрудоспособностью и жизнью пациентки. Поэтому даже консервативная терапия осуществляется под регулярным контролем врача, с прохождением анализов и обследований.
Консервативное лечение
Консервативное лечение основывается на комплексном использовании нескольких методов и принципов, которые назначаются по факторам индивидуальных показаний, в зависимости от состояния организма конкретной пациентки, наличия или отсутствия у нее хронических заболеваний.
Параллельно с медикаментозной терапией, направленной на подавление роста опухоли, применяются следующие виды лечения:
- нормализация гормонального фона путем применения соответствующих медикаментов;
- терапия имеющихся гинекологических заболеваний, отказ от средств гормональной контрацепции, применения кортикостероидных препаратов;
- выявления нарушений и сбоев в работе щитовидной железы, устранение таковых;
- отказ от горячих и солнечных ванн, загара в солярии;
- гомеопатические препараты;
- народные средства как внутреннего, так и наружного применения;
- нормализация работы эндокринной системы;
- устранение и профилактика стрессовых ситуаций;
- стимуляция иммунитета организма;
- коррекция веса, если в наличие избыточный или недостаточный.
Увеличивающаяся фиброаденома молочной железы, лечение которой консервативными методами не дало результатов, должна быть ликвидирована операционными или условно операционными способами, к которым относятся: удаление лазером или радиоволнами, криотерапия. Некоторые врачи причисляют условно операционное вмешательство к методам консервативного лечения, прописывая его сразу же.
Народные средства
Как и при любом заболевании, лечение народными средствами направлено в основном на стимуляцию естественного иммунитета, нормализацию работы системы обмена веществ, деятельности эндокринной и щитовидной железы, а также на непосредственное рассасывание опухоли, обеспечение организма необходимыми минералами и витаминами.
С этой целью применяются настои и настойки, отвары лекарственных трав, ванны лечебного воздействия, компрессы, примочки, некоторые альтернативные средства.
Препараты из ромашки, фенхеля, корневища солодки и пырея используются для восстановления гормонального фона. С этой же целью пьют настойку из лапчатки прямостоячей на водке.
Фиброаденому хорошо лечить настойкой из полыни, тысячелистника, шиповника, сосновых почек, зверобоя чаги и алоэ на спирте или коньяке, с обильным добавлением меда. При этом для восстановления гормонального фона можно пить настой боровой матки с шалфеем и перечной мятой. Напиток из шиповника и листьев малины, применяемый вместо чая, укрепит иммунитет.
Широко распространено лечение опухоли корой деревьев и растений, например отваром коры веток калины, дуба и коры граната. Берут все составляющие в равных пропорциях, кипятят на водяной бане, после чего настаивают в укутанном виде и принимают 3 раза в день за 30 минут до еды.
Эффективно лечение опухоли сбором трав, который называется «Маточкино гнездо». В его состав входит более 30 растений, которые настаиваются на водке. Отмечено прекрасное воздействие настойки из комнатного растения арум, которое в народе называют трилистником. Его изготавливают на спирту и принимают по схеме, начиная от 1 капли и заканчивая 52, ежедневно добавляя по 1 капле. После чего эта дозировка принимается 3 раза в день. Для полного курса требуется 200 мл.
Лечение травами в обязательном порядке сочетается с терапией соком и маслами. Внутрь с успешными показаниями принимают сок калины, свежего картофеля. Использовать их нужно согласно схеме – по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. При этом никто не отменял свежевыжатые соки обычных фруктов и овощей, известных как незаменимые кладези витаминов и минералов. Курс лечения картофелем составляет 3 недели, после чего делается перерыв.
Масла, приготовленные на травах, в частности на основе зверобоя, используют для введения во влагалище в виде тампона. Для изготовления препарата сырье с листьями и цветками настаивают на растительном масле. При этом компрессы на саму грудную опухоль накладывать категорически запрещено.
Рекомендованы теплые получасовые ванны с настоями лекарственных трав или отварами. Они укрепляют нервную и иммунную системы, способствуют лечению гинекологических заболеваний, часто являющихся провоцирующим фактором для образования опухоли. Для процедур используются отвары шалфея, лапчатки ползучей, ромашки и корня фиалки.
Широко известен способ лечения при помощи соли, раствором которой смачивают тампон и вводят во влагалище с одновременным приложением аппликации к груди. Стакан воды с разведенной лимонной кислотой, по отзывам некоторых женщин, так же, как и молоко с йодом, способствуют рассасыванию фибромиомы.
– это свободно перемещающееся, подвижное уплотнение, расположенное в молочной железе. Болезнь диагностируют у женщин любого возраста. У девушек-подростков чаще всего встречается незрелая форма, которая характеризуется отсутствием четких контуров и мягкой консистенцией. Развитие такого вида патологии трудно предсказать. Опухоль может очень быстро прогрессировать или, наоборот, уменьшаться и даже полностью исчезать без всякого лечения.
У пациенток более старшего возраста обычно обнаруживают зрелую (истинную) фиброаденому, для которой свойственны четкие границы, медленный рост и упругая консистенция. Зрелая фиброаденома молочной железы без операции никогда не исчезнет, она может только приостановить свое развитие.
Для выбора правильной схемы лечения очень важно определить разновидность опухоли. Различают следующие виды патологии:
- Узелковая
. В большинстве случаев не представляет опасности для здоровья пациентки, так как не способна трансформироваться в онкологическую патологию. Выделяют три подвида:
- Интраканаликулярная – поражает область внутри млечных протоков, имеет неоднородное дольчатое строение.
- Периканаликулярная – разрастается между протоками молочной железы. В отличие от интраканаликулярной, представляет собой однородное плотное образование. Со временем может кальцинироваться.
- Смешанная – одновременно имеет признаки предыдущих подвидов.
- Листовидная (филлоидная) . Диагностируется значительно реже, чем узелковая. Является опасной разновидностью заболевания, так как зачастую опухоль перерождается в саркому. Учитывая большой риск развития онкологии, при выявлении листовидной формы лечение фиброаденомы без хирургического вмешательства невозможно. Филлоидная опухоль характеризуется неровными контурами, стремительным увеличением размеров, отсутствием капсулы.
Определить вид уплотнения с помощью внешнего осмотра нельзя, для этого используются более точные диагностические методы.
Этиология
Столкнувшись с заболеванием, в первую очередь, следует попытаться обнаружить причину, которая привела к такому плачевному результату. Без ее устранения любое лечение будет бесполезным. Даже радикальный хирургический метод окажется бессильным. Ведь операция лишь избавит от последствия. Если провоцирующий фактор не будет выявлен и исключен, повторное появление опухоли неизбежно.
К сожалению, медики до сих пор не смогли четко определить причины появления уплотнений в груди. Однако удалось достаточно точно выявить факторы, которые могут привести к появлению заболевания. Прежде всего, это касается гормонального фона. Дело в том, что фиброаденома является гормонозависимым образованием, поэтому любые гормональные скачки потенциально опасны для женщины.
Таким образом, к предрасполагающим факторам относятся:
- аборты;
- нестабильный менструальный цикл;
- неправильный прием гормональных препаратов;
- перегрев в области груди;
- повышенный уровень эстрогена ;
- физические травмы молочных желез;
- гинекологические или эндокринные заболевания.
Клиническая картина
Характерной особенностью фиброаденомы является отсутствие конкретной клинической картины. Зачастую заболевание долгое время не проявляется абсолютно никакими симптомами. Больных не беспокоит боль или физический дискомфорт. Поэтому обнаружить заболевание на начальном этапе развития удается не часто, разве что случайно во время профосмотра.
Основным признаком болезни является уплотнение в груди. Нащупать его можно и самостоятельно. Поэтому рекомендуется периодически проводить самообследование. Это несложно, если соблюдать некоторые рекомендации:
- Обращать внимание на выделения из сосков.
- Оценивать симметричность груди. Внезапное увеличение одной из молочных желез должно стать поводом для внеочередного визита к врачу.
- Исследовать поверхность груди подушечками 3-4 пальцев круговыми движениями. Главное правило: не захватывать ткань в складку. Это может привести к ошибочным выводам, так как дольку молочной железы легко перепутать с опухолью.
Если в груди был обнаружен шарик, нужно исследовать его более внимательно. Для фиброаденомы характерны:
- округлая форма;
- безболезненное перемещение под кожей;
- эластичность образования;
- четкие границы.
Маленькое новообразование сложно прощупать. Однако существует ряд косвенных признаков, которые также могут указывать на наличие фиброаденомы:
- выделения из сосков;
- болевой синдром;
- увеличенные лимфоузлы.
Можно ли вылечить фиброаденому без операции
Легче всего справиться с незрелой разновидностью опухоли. Она мягкая и неоформленная. Нередко рассасывается даже без лечебного воздействия. Консервативные методы в этом случае дают очень хороший результат.
Зрелую фиброаденому вылечить гораздо сложнее. Сама она не исчезнет – это абсолютно точно. А вот подходящий способ избавления от недуга придется подбирать с учетом результатов диагностических исследований.
Листовидную фиброаденому оперируют всегда! Другие варианты лечения не рассматриваются. Эксперименты с самолечением при таком диагнозе слишком опасны.
Таким образом, выбор эффективного способа лечения возможен только после точного установления вида фиброаденомы. Определить его можно исключительно в медучреждении. Самостоятельные предположения на этот счет бессмысленны.
Диагностика
Важным аспектом своевременной диагностики фиброаденомы является внимательное отношение женщины к своему организму. Самообследование молочных желез повышает вероятность выявления заболевания на ранних стадиях. Как следствие, быстро начатое лечение имеет больше шансов на успех.
Если при очередной самостоятельной пальпации женщина обнаружила подозрительное уплотнение, ей следует записаться на прием к маммологу. Тревогу бить рано. Подавляющее большинство подобных узелков имеют доброкачественную природу и абсолютно безопасны. Тем не менее чтобы не терзать себя лишними сомнениями, лучше посетить доктора.
После внешнего осмотра и пальпации врач обычно назначает ультразвуковое исследование или маммографию. При подтверждении наличия опухоли могут потребоваться дополнительные анализы. Показатели крови и мочи, а также характеристика содержимого опухоли позволят определить вид новообразования.
После изучения данных, полученных в процессе диагностических мероприятий, врач вынесет свой окончательный вердикт, объяснит, возможно ли лечение фиброаденомы без операции. Если да, то какие методы окажутся наиболее эффективными.
На этом же этапе обсуждаются планы по изменению образа жизни. Возможно, потребуется помощь других узких специалистов (например, эндокринолога). Стоит отнестись к этому очень ответственно. Ведь что-то привело к образованию опухоли. Значит, если ничего не менять, то и результат будет тем же. Хирург может вырезать новообразование, но он не в силах устранить причину его появления. В случае сохранения прежнего уклада жизни вероятность повторного разрастания тканей очень высока.
Безоперационное лечение фиброаденомы
Любая хирургическая операция – это риск. Об этом знают не только врачи, но и пациенты. Поэтому после подтверждения диагноза женщины задумываются о том, как вылечить фиброаденому молочной железы без операции. В некоторых случаях действительно можно обойтись без хирургического вмешательства. Благоприятными для этого считаются:
- подтвержденная доброкачественность образования;
- подростковый возраст;
- незрелая разновидность уплотнения;
- период менопаузы;
- отсутствие роста опухоли.
Если лечащий врач не настаивает на проведении операции, стоит совместно с ним рассмотреть возможность применения других способов избавления от образования. Есть несколько вариантов безоперационного лечения.
Консервативная терапия
Консервативная терапияОсновной целью консервативных методов лечения является сдерживание роста фиброаденомы. Учитывая доказанную взаимосвязь скорости увеличения опухоли с уровнем женского гормона (эстрогена), пациентке назначаются:
- Нормализация уровня эстрогена . Для этого обычно используются современные оральные контрацептивы. Выбирать конкретный препарат должен врач! Бесконтрольный прием гормональных средств почти наверняка ухудшит течение заболевания.
- Строгий контроль массы тела . В жировых клетках содержится эстроген. Поэтому лишний вес создает дополнительный риск прогрессирования заболевания.
- Прием витамина E . Он оказывает противоопухолевый, гормоностабилизирующий и регенерирующий эффект.
- Йодсодержащие препараты . Рекомендуются при дефиците йода в организме.
- Устранение сопутствующих гинекологических патологий . Консультация гинеколога обязательна.
Самое главное – постоянное наблюдение за динамикой развития уплотнения в груди. Пациентка должна контролировать свое состояние самостоятельно и, независимо от результатов самообследования, периодически посещать лечащего врача.
Малоинвазивные методы терапии
Современная медицина предлагает щадящие способы удаления фиброаденомы. Они не требуют общего наркоза, проводятся без анестезии или под местным обезболиванием. Ориентируясь на данные проведенных анализов, врач может рекомендовать один из следующих вариантов:
- Криоабляция . Суть процедуры заключается в замораживании опухоли. В ее полость вводят жидкий азот, под действием которого уплотнение рассасывается в течение нескольких месяцев. Конкретные сроки зависят от первоначальных размеров шарика. Сама манипуляция проходит очень быстро – в течение 10 минут. Метод эффективен и безопасен.
- Лазерная терапия . Для проникновения лазерного луча к клеткам новообразования необходим прокол тканей молочной железы. Использование лазера дает хорошие результаты в лечении заболевания, не оставляет шрамов, сохраняет форму груди. Однако процедура достаточно дорогая, к тому же требует специального оборудования и высокой квалификации специалистов, поэтому не получила широкого распространения.
- Высокочастотное воздействие . Поток частиц разогревает опухоль, вследствие чего она погибает. Для извлечения отмерших тканей производят небольшой надрез. Через него с помощью хирургической палочки удаляют фиброаденому.
- Маммотомия . Как и для предыдущего метода, требуется разрез тканей. Поэтому необходима местная анестезия. Уплотнение удаляют специальным роботизированным устройством – маммотомом, которое в случае необходимости может справиться даже с кальцинированными образованиями.
- Эхо-терапия . Инновационный метод, основанный на использовании безвредных УЗ-волн, является самым щадящим вариантом избавления от фиброаденомы. Направленное воздействие ультразвука нагревает опухоль и вызывает ее постепенное рассасывание. Через несколько недель от нее не остается и следа. Процесс можно назвать безболезненным, поэтому в применении анестезии нет необходимости, достаточно предварительного приема успокоительного средства.
Эхо-терапия является инновационным методом безоперационного лечения фиброаденомы
Нетрадиционная медицина
К нетрадиционным методам относится прием фитопрепаратов, гомеопатических средств и лекарственных сборов. При использовании нетрадиционных методик лечения необходимо четко соблюдать технику безопасности:
- До начала курса обсудить с врачом целесообразность выбранной схемы лечения.
- Перед применением удостовериться в отсутствии аллергических реакций на растительный состав.
- Внимательно изучать ингредиенты травяных сборов. Недопустимо использовать растения, влияющие на уровень эстрогена в крови.
- Запрещено накладывать на молочные железы согревающие компрессы.
- Периодически посещать маммолога для контроля за состоянием новообразования.
Если после проведенного обследования выяснилось, что в оперативном вмешательстве нет необходимости, то в дополнение к полученным врачебным рекомендациям можно использовать средства нетрадиционной медицины.
- Ромашковый отвар . 10 г сухого сырья залить 200 мл кипятка. Пить в качестве чая.
- Картофельный сок . Пить перед едой 3 раза в день по полстакана. Лечение продолжать минимум месяц.
- Настоянные перегородки грецких орехов . Сухие и чистые перегородки залить спиртом, выдержать в темноте 3 недели. Принимать достаточно 1 раз в день по чайной ложке.
- Калина с медом . Ежедневно употреблять по чайной ложке калинового сока с добавлением натурального меда .
Сегодня не является приговором диагноз «фиброаденома молочной железы». Лечение без операции возможно. Для этого есть множество методик. Однако, чтобы правильно выбрать из них самую эффективную, необходимо пройти обследование. Очень важно помнить, что успешное удаление опухоли не гарантирует отсутствие повторного появления новообразований. Во избежание рецидива заболевания следует соблюдать полученные на приеме у маммолога рекомендации постоянно.
Определяемый руками узел в груди является серьезным основанием для проведения полного обследования. Фиброаденома молочной железы относится к одному из вариантов доброкачественных новообразований, при которых необходимо выполнить весь объем диагностических исследований с целью исключения онкологии. Основа успешного лечения – органосохраняющая хирургическая операция, позволяющая гарантированно избавить женщину от патологического образования в груди.
Фиброаденома молочной железы – что это
Уплотнение с четкими контурами в молочной железе у молодой женщины, выявленное при осмотре, в большинстве случаев является доброкачественным дисгормональным новообразованием.
Фиброаденома – это : локальное разрастание железистой ткани и соединительнотканных структур в груди, возникающее на фоне эндокринных расстройств. Типичный возраст – в 20-25 лет и в период перименопаузы: в обоих случаях проблемы обусловлены гормональными нарушениями, связанными с возрастной перестройкой организма или беременностью.
После обследования и подтверждения доброкачественности процесса надо удалить опухоль, чтобы не создавать условий для осложнений и предотвратить опасные последствия. Обязательный элемент диагностики – послеоперационное исследование микропрепарата для исключения онкологии.
Здравствуйте. У меня узел в груди, прохожу обследование. Почему болит фиброаденома в молочной железе? Ирина, 25 лет.
Здравствуйте, Ирина. Небольшой по размерам узел не вызывает болевых ощущений. Крупная опухоль сдавливает ткани (сосуды, нервы), вызывая тянущую боль или неприятные ощущения. Наличие болевого синдрома указывает на большую величину новообразования и необходимость проведения хирургического вмешательства.
Варианты доброкачественного узлообразования
Важный фактор терапии – точное определение вида узловой мастопатии. Фиброаденома молочной железы может быть:
- Листовидная;
- Интраканаликулярная;
- Периканаликулярная;
- Инволютивная.
Тип опухоли определяет лечебную тактику и прогноз для выздоровления: в большинстве случаев надо удалять новообразование, но в некоторых ситуациях можно использовать консервативные методики лечения. Для каждой пациентки врач-маммолог будет подбирать индивидуальную схему терапии.
Листовидная фиброаденома в груди
Филлоидный (листовидный) вариант является наиболее неблагоприятным с прогностической точки зрения. К типичным особенностям часто встречающейся доброкачественной формы мастопатии относятся:
- быстрый рост узла;
- наличие болевого синдрома при большом размере новообразования;
- слоистое строение;
- высокий риск озлокачествления (около 10%);
- обнаружение патологии у женщин любого возраста;
- частое сочетание с гинекологическими болезнями (лейомиома, кисты яичников, бесплодие).
Маленький узел не болит, поэтому обнаружение опухоли в груди происходит случайно – при осмотре врача или проведении профилактического ультразвукового сканирования. Размеры фиброаденоматозного узла листовидного строения могут стремительно увеличиваться, что проявляется типичными симптомами (узел начинает болеть, опухоль сложно не заметить). Важно своевременно обратиться к врачу: без операции в этом случае не обойтись.
Интраканаликулярная опухоль
Доброкачественные разрастания фиброзной ткани внутри молочных протоков являются основой для бесформенной опухоли. Интраканаликулярный тип новообразования характеризуется:
- наличием узла без четких контуров;
- медленным ростом;
- диффузными изменениями в груди.
Риск злокачественного перерождения невысок, но исключить вероятность рака молочной железы невозможно, поэтому врач-маммолог выполнит все необходимые диагностические исследования на этапе подготовки к операции.
Периканаликулярное новообразование
Формирование узла вокруг млечных протоков создает условия для новообразования со следующими признаками:
- плотная по структуре опухоль;
- четко очерченные границы;
- появление заболевания у женщин в возрасте;
- формирование кальцинатов.
Инволютивные процессы
У женщин в менопаузальном возрасте по мере угасания функции яичников и значительного уменьшения гормонального влияния в молочных железах происходят типичные изменения.
Инволютивная фиброаденома – это узел, состоящий из фиброзной и жировой ткани, и формирующийся по смешанному типу (периканалиркулярно, интраканаликулярно). На фоне естественных процессов замещения железистых структур, формируется новообразование, которое крайне редко создает опасность для женщины.
Здравствуйте. Наблюдаюсь у врача-маммолога, в груди маленький узелок доброкачественного строения. Можно ли загорать с фиброаденомой молочной железы? Мария, 41 год.
Здравствуйте, Мария. Загорать можно, но даже при отсутствии проблем с грудью лучше защищать молочные железы от ультрафиолетового излучения. При наличии фиброаденомы следует отказаться от загорания топлесс.
Отличия кисты и фиброаденомы
При обычном пальпаторном обследовании груди невозможно различить кисту и узел. При проведении диагностических исследований врач-маммолог обязательно оценит структуру опухоли. Киста от фиброаденомы отличается следующими признаками:
- консистенция (узел плотный, киста – мягкоэластичная);
- наличие боли (кистозные опухоли больших размеров провоцируют возникновение болевого синдрома);
- УЗИ признаки (гипоэхогенная структура при аденоме, гиперэхогенная – при кисте);
- влияние гормональных изменений (толчком к возникновению узловой патологии в груди могут стать беременность, аборт, возрастные эндокринные расстройства).
Результатом использования всех методов диагностики станет точный диагноз: удаление опухоли проводится по показаниям, поэтому необходимо выявить структуру новообразования в груди на дооперационном этапе.
Здравствуйте. Может ли самостоятельно рассосаться фиброаденома небольших размеров? Екатерина, 35 лет.
Здравствуйте, Екатерина. При величине узла до 1 см на фоне коррекции гормонального фона фиброаденома в молочной железе может исчезнуть. При большой величине узла (от 2 см и более) опухоль надо убирать с помощью операции.
Сочетание фиброаденомы и беременности
Зачатие и вынашивание плода – это выраженное влияние на гормональную систему женщины. Беременность создает условия для роста имеющейся фиброаденомы, но не вызывает появление доброкачественной опухоли в груди.
На этапе прегравидарной подготовки надо сделать все необходимые обследования (УЗИ молочных желез, маммографию), чтобы своевременно обнаружить новообразование небольших размеров. Особенно это актуально для женщин с бесплодием — в программу подготовки к экстракорпоральному зачатию (ЭКО) входят обязательные исследования всех репродуктивных органов женщины.
Фиброаденома молочной железы при лактации может увеличиваться в размерах, что объясняется выраженным влиянием гормонов на железистые ткани. При вскармливании малыша необходимо внимательно следить за молочными железами и вовремя обращаться к специалисту: в некоторых случаях сложно самостоятельно отличить лактостаз от растущей фиброаденомы.
Здравствуйте. Как фиброаденома выглядит на УЗИ? Софья, 44 года.
Здравствуйте, Софья. На мониторе УЗ аппарата врач увидит объемное образование в молочной железе с гипоэхогенной структурой и четкими контурами. При проведении УЗИ можно только предположить о наличии фиброаденомы – точный диагноз ставится на основе пункции или биопсии опухоли.
Диагностика заболевания
При обращении женщины с жалобами на наличие узла в груди врач-маммолог оценит следующие симптомы:
- наличие болевого синдрома;
- величина новообразования;
- консистенцию опухоли;
- изменения вокруг узла;
- реакция аксиллярных лимфоузлов.
Обнаружение узла любого размера является показанием для проведения полного обследования, включающего следующие методы исследования:
- ультразвуковое сканирование молочных желез;
- допплерометрия (оценка сосудистого кровотока);
- маммография (рентген грудных желез);
- МРТ (при любых сомнениях в диагнозе).
У молодых женщин предпочтение отдается УЗИ, в старшем возрасте чаще используется маммография. Фиброаденома молочной железы американскими врачами относится ко 2 типу по ACR (доброкачественное новообразование с наличием большого количества фиброзного компонента – до 50%).
Ни одна из диагностических методик не может гарантировать отсутствие рака в молочной железе, поэтому врач-маммолог назначит инвазивное исследование – пункцию узла. Диагностическая операция проводится под контролем УЗИ: врач выполняет прокол узлового образования с целью аспирации клеток из опухоли. Цитологическое исследование после пункции позволяет выявить опасные клетки или исключить онкологическое заболевание.
Оптимальный метод диагностики — биопсия фиброаденомы: во время операции под местным наркозом производится частичное или полное удаление новообразования, после чего микропрепарат исследуется в гистологической лаборатории. Только результат гистологии может гарантировать доброкачественность узла в груди.Код МКБ-10 при фиброаденоме молочной железы – D24.
Лечебная тактика при фиброаденоме молочной железы
Важнейший вопрос, возникающий на этапе обследования – надо ли удалять фиброаденому? Консервативные методы лечения малоэффективны при любых формах узлообразования в груди, поэтому врач предложит операцию.
Здравствуйте. Какие могут быть осложнения после удаления фиброаденомы из груди? Анастасия, 35 лет.
Здравствуйте, Анастасия. В раннем послеоперационном периоде может возникнуть воспаление в области раны (серома, нагноение швов). У части женщин бывает предрасположенность к келоидным рубцам, что станет причиной формирования некрасивого шва. В отдаленном периоде возможен рецидив – повторное образование фиброаденомы в груди.
Хирургические методы – удалять или нет
Основными условиями для выбора оптимального метода удаления новообразования являются:
- размер опухоли;
- локализация (близко под кожей или глубоко в тканях);
- планирование беременности;
- риск онкологии.
Здравствуйте. Может ли доброкачественная фиброаденома перерасти в рак? Алла, 29 лет.
Здравствуйте, Алла. При выявлении листовидной формы фиброаденомы при отказе от операции вероятность злокачественного перерождения составляет около 10%. Именно поэтому врач предложит хирургическое вмешательство по удалению узла из груди.
Подход к каждой пациентке индивидуальный: хирург при доказанной доброкачественности процесса всегда выполнит органосохраняющее вмешательство.
Здравствуйте. Какие размеры фиброаденомы являются показанием для операции по удалению опухоли? Ангелина, 41 год.
Здравствуйте, Ангелина. При величине новообразования от 3 см и более необходимо проводить операцию по удалению опухоли.
Показаниями к хирургическому вмешательству являются:
- Филлоидный тип опухоли;
- Размер более 3 см;
- Быстрое увеличение величины новообразования за короткий промежуток времени;
- Подготовка к желанному зачатию или ЭКО;
- Наличие риска онкологии.
Основными операциями, используемыми для лечения фиброаденомы молочной железы, являются:
- удаление узла с капсулой (энуклеация);
- секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);
- криоабляция (удаление подкожного узла холодом);
- прицельное разрушение новообразования лазером;
- радиоволновое удаление опухоли.
При стандартных операциях (энуклеация и резекция) врач будет использовать наркоз, при использовании высокотехнологичных методик обезболивание не требуется или вполне достаточно применение местного наркоза.
Здравствуйте. Как проходит операция по удалению фиброаденомы? Инесса, 37 лет.
Здравствуйте, Инесса. При большой опухоли врач сделает секторальную резекцию. Операция выполняется под общим наркозом. Необходимо удалить узел с обязательным иссечением части здоровых тканей (минимум 1 см от края опухоли). После этого рана зашивается, а удаленная ткань отправляется на гистологию.
Послеоперационный период
При любом варианте удаления опухоли в большинстве случаев послеоперационный период протекает без особых сложностей – при использовании лазера, криотерапии или радиоволн не требуется находиться в больнице (после процедуры через несколько часов врач отпустит домой).
Стандартное хирургическое вмешательство предполагает врачебное наблюдение в первые сутки после операции. Вне зависимости от методики хирургического вмешательства важным этапом послеоперационного периода является получение результата гистологии удаленных тканей: при отсутствии в биопсии онкологии можно не беспокоиться о последствиях.
Здравствуйте. У меня после операции по удалению фиброаденомы осталось уплотнение в молочной железе. Что это такое и что надо делать? Дарья, 43 года.
Здравствуйте, Дарья. Фиброаденома – это вариант мастопатии. После операции в железистой ткани формируются соединительнотканные рубцы, возникающие на основе диффузных изменений. Ничего страшного в этом нет — необходимо регулярно наблюдаться у врача-маммолога с профилактической целью.
Лечение фиброаденомы без операции
Консервативные методы лечения малоэффективны – лечить гормональными таблетками можно только в тех случаях, когда выявлены инволютивные процессы или определяется единичный маленький узел (не более 1 см).
Но даже в этих ситуациях необходим регулярный контроль у врача с проведением УЗИ или маммографии не менее 2-3 раз в год. Лечение народными средствами с использованием местных и общих методик (компрессы, настои, растительные препараты) неэффективно: вылечить фиброаденому молочной железы нетрадиционными видами терапии невозможно.
Здравствуйте. Готовлюсь к операции. Что нельзя после удаления фиброаденомы из правой молочной железы? Инна, 38 лет.
Здравствуйте, Инна. В ближайший месяц после операции необходимо строго выполнять рекомендации врача – отказаться от физических нагрузок и занятий спортом, носить специальное белье, не посещать баню и сауну, принимать лекарственные препараты, назначенные доктором.
Вы можете задать свой вопрос нашему автору:
