Мази – это обязательные препараты, без которых устранить дерматоз и нивелировать патологические симптомы невозможно. При подтвержденном диагнозе пациента ожидает длительное и серьезное лечение, предполагающее применение целого комплекса медикаментов. Вместе с системным воздействием на внешние проявления недуга наружная терапия играет важную роль и влияет на темпы выздоровления и регенерации кожных покровов нижних конечностей.
Как правило, мазь при варикозной экземе, имеющая первостепенное значение для лечения патологии, выбирается исходя из степени эффективности. Сильнейшими для местной терапии дерматоза являются стероидные препараты. Их применение в форме мази или крема незаменимо при обширных поражениях эпидермиса на ногах.
Средства, направленные на угнетение и устранение симптоматики варикозной экземы, назначаются исключительно лечащим дерматологом. Только специалист способен грамотно подобрать наиболее подходящий медикамент, учитывая вероятные побочные действия и противопоказания.
Как выбрать мазь для лечения варикозного дерматоза?
Однако помимо гормоносодержащих лекарственных средств, используют и другие мази при варикозной экземе. В частности, при бактериальном поражении эрозийных участков применяют и препараты противомикробного действия, и средства, укрепляющие местный иммунитет. Комплекс лекарств наружного действия при соблюдении всех правил и рекомендаций даст ожидаемый результат, сведя к минимуму всевозможные риски развития побочных эффектов.
Разновидности препаратов, направленных на борьбу с варикозной экземой, помогают без труда подобрать наиболее подходящий вариант лечения. Как правило, выбор лечащего врача в пользу того или иного медикамента основывается на:
- особенности заболевания;
- причинах, спровоцировавших его развитие;
- тяжести течения недуга;
- индивидуальных особенностях больного;
- наличии сопутствующих хронических заболеваний.
Поскольку варикозная экзема сама по себе является специфической кожной патологией, устранение ее симптомов является главным направлением терапии. От дискомфорта, который сопровождает пациентов с данным диагнозом, избавиться можно при правильном подборе лекарств.
Мазь от варикозной экземы может быть следующей:
- гормональной – в состав такого препарата входят кортикостероиды – вещества, устраняющие воспаление, боль, отечность и другие признаки болезни;
- негормональной – является безопасным средством, также борющимся с проявлениями недуга;
- антибактериальной – ее наносят на пораженные участки в случае присоединения инфекции;
- предназначенной для терапии варикозного расширения вен – необходима для комплексного лечения экземы, поскольку дерматоз является прямым следствием данной патологии;
- домашние средства, приготовленные по народным рецептам.
Значение кортикостероидов при варикозной экземе: основные мази
Поскольку варикозная экзема протекает крайне тяжело, сопровождаясь серьезными осложнениями и воспалительными процессами, терапию заболевания начинают с применения наружных кортикостероидов. Крайне важно за кротчайшие сроки снизить интенсивность проявления боли, жжения, зуда, отечности. Среди глюкокортикостероидных средств особого внимания заслуживает преднизолоновая мазь. Это один из наиболее доступных лекарственных средств для наружного использования. Препарат не отличается повышенной эффективностью, но обладает одновременно антигистаминным, противовоспалительным и антитоксическим действием. Между тем, преднизолоновая мазь от варикозной экземы не может применяться более 10-14 дней, в противном случае может развиться привыкание организма, и как следствие синдром отмены препарата.
Не менее популярной считается и гидрокортизоновая мазь. От варикозной экземы средство наносят тонким слоем на пораженные участки нижних конечностей не менее 2 раз на протяжении дня. Достигнуть ожидаемого результата применением средства в большинстве случаев удается на ранней стадии развития дерматоза. Безрецептурный отпуск препарата и его невысокая стоимость не говорят о том, что приобретать его можно без врачебного предписания. Гидрокортизоновая мазь противопоказана при целом ряде кожных болезней, особенно имеющих инфекционную природу происхождения.
Достойными аналогами этому средству, в составе которых также присутствует гидрокортизон, можно назвать следующие препараты:
- Геокортон;
- Гиоксизон;
- Гидрокорт;
- Кортейд.
Сильнодействующие препараты местного действия при терапии дерматоза
Глюкокортикостероидная мазь при варикозной экземе (список более эффективных препаратов представлен далее) отлично справляется с зудом, шелушением и снижает воспаление, отечность, однако применять гормоны при мокнутии следует с особой осторожностью. Среди дорогостоящих препаратов, которые необходимо использовать при осложненном течении варикозного дерматоза, следует отметить Содерм – эффективное средство с кортикостероидами, способное быстро справиться с болью в районе пораженного экземой эпидермиса, устранить зуд и жжение.
Мазь чаще всего применяют на мокнущей стадии заболевания. Но главным недостатком данного препарат является высокая вероятность развития серьезных побочных реакций (нарушение функционирования мочевыделительной системы организма, усиленный рост волос по всему телу). Поэтому препарат противопоказан беременным и кормящим матерям. Наносить средство на больные участки следует не более 5 раз за 10 дней.
Содерм имеет немало действенных аналогов:
- Бетаметазон;
- Белодерм;
- Бетазон.
Адвантан – не менее эффективный препарат для местного действия. В отличие от Содерма применять его можно регулярно, тонким слоем нанося на больные участки не менее 2-3 раз в течение дня. Между тем, обе мази используют при варикозной экземе, но ни в коем случае не применяют при волчанке, инфекционных поражениях кожи, сифилисе и т.д.
Для устранения сильного воспаления подходят и другие кортикостероидные мази:
- Цинакорт;
- Берликорт;
- Триакорт;
- Кеналог;
- Триамцинолон.
Негормональные мази: как применять при варикозном расширении вен и экземе
Как только явные симптомы воспаления отступят, глюкокортикостероиды врачи сменят другими, более безопасными препаратами. Негормональная мазь при варикозной экземе, применение которой также требует консультации специалиста, направлена на ускорение процессов заживления пораженных тканей.
Перечень популярных средств для наружного лечения дерматоза достаточно велик, поэтому целесообразнее рассмотреть лекарства, пользующиеся наибольшим спросом в аптеках:
- Мазь Мещерского – препарат изготовляют, сочетая борную кислоту и березовый деготь. При ежедневном применении на протяжении месяца мазь оказывает заживляющее бактерицидное действие. Ее противовоспалительные свойства помогают снизить интенсивность симптоматики на ранней стадии заболевания.
- Цинковая мазь – антисептическое средство с сильным вяжущим и противомикробным влиянием на кожные покровы. Наносить препарат можно и на мокнущие участки варикозной экземы на ногах. Первые результаты негормонального лечения цинковой мазью пациенты отмечают уже спустя неделю стабильного применения. Аналогичным терапевтическим действием обладает и мазь Деситин, Диадерм.
- Борно-нафталанная мазь – представляет собой целый антисептический комплекс, состоящий из нескольких действующих компонентов. Помимо подсушивающего эффекта, который производит данный препарат, стоит отметить и анальгезирующее действие борно-нафталанной мази.
- Мазь Микулича с нитратом серебра – лекарство наружного применения, ускоряющее процессы заживления и регенерации кожных покровов. При длительном использовании мази трещинки заживают быстрее, а действующие вещества защищают ранки от попадания инфекции.
- Дермасан – благодаря этой мази можно и вовсе избежать применения гормональных средств. При первых признаках варикозной экземы следует использовать данный препарат, в состав которого входит спирт и глицерин. Применять его желательно не более 2 недель, при необходимости курс можно повторить спустя неделю.
Антибиотики и мази от варикоза: вспомогательные средства лечения
Как уже говорилось выше, при бактериальном или грибковом поражении экзематозных участков потребуется включение в схему лечения антибиотиков. Они могут выступать в качестве антибактериального компонента в составе наружных кортикостероидов, так и быть самостоятельным препаратом. Такие мази при варикозной экземе имеют особое значение. Комбинированная терапия с антибиотиками позволяет быстро купировать симптомы дерматоза.
Самыми распространенными средствами, необходимыми для антибактериального лечения при варикозном дерматозе, можно назвать:
- Гентамициновую мазь;
- Клотримазол;
- Неомицин;
- Радевит;
- Экзодерил;
- Окситетрациклин;
- Флуметазон;
- Флуцинол;
- Эритромициновую мазь;
- Клиндамицин;
- Тетрациклиновую мазь.
При терапии варикозной экземы дерматологи рекомендуют не забывать о лечении первопричины кожной патологии. Как уже говорилось, дерматоз, возникнувший в результате заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей, нуждается в основательном подходе. Терапия варикозной экземы потребует консультации флеболога, который и определит курс лечения этого опасного заболевания.
От патологического расширения вен используют дополнительные мази:
- Гепариновую;
- Ихтиоловую;
- Вишневского;
- Троксевазин;
- Венитан;
- Диклофенак;
- Лиотон 1000;
- Гепатотромбин.
Эффективные мази от экземы, приготовленные в домашних условиях
Помимо традиционных аптечных средств для терапии варикозной экземы можно использовать натуральные средства, которые сделать удастся без посторонней помощи. Основываются они на народных рецептах, ведь альтернативная медицина никогда не остается в стороне – составы, приготовленные в домашних условиях, не являются отдельными способами терапии дерматологии, но усиленно помогают традиционным препаратам бороться с таким заболеванием как варикозная экзема.
Мазь можно приготовить без каких-либо специальных познаний по одному из ниже представленных рецептов:
- Мазь из березового дегтя и сливочного масла . Чтобы приготовить данное средство понадобятся в равных количествах оба ингредиента. Полученное лекарство для местного лечения варикозной экземы оказывает мощное антисептическое действие, не вызывая аллергии и способствуя заживлению пораженных участков. Мазать эрозии и места шелушений не менее 2 раз в день, утром и вечером.
- Мазь из растительного масла . Чтобы самостоятельно сделать такое средство, понадобится: 2 ст. л. подсолнечного масла, 10 г пчелиного воска, 1 ст. л. глицерина и 5 г ланолина на безводной основе. Все компоненты смешать друг с другом, и отправить на водяную баню. Теплый состав наносят на шелушащиеся и чрезмерно сухие участки кожи нижних конечностей.
- Мазь с чистотелом . Как известно, данное растение испокон веков используется при лечении дерматоза. Чтобы сделать мазь от варикозной экземы, необходимо с лета заготовить траву и высушить ее. Сушеный состав вместе с облепиховым или сливочным маслом соединяют до получения практически однородной массы, и ставят в холодильник. Применять средство нужно 2 раза в день.
- Мазь из дегтя и облепихи . Полученное средство является уникальным и мощным антисептиком, обладающим ранозаживляющим эффектом и регенерирующим свойством эпидермиса. Свежие ягоды облепихи (приблизительно 50 г) и 2 ст. л. медицинского дегтя смешивают до однородной смеси и смазывают ей пораженные экземой участки на ногах, оставляя для воздействия на час.
Не стоит беспечно полагаться на безопасность народных рецептов. Сторонники нетрадиционных методов лечения заверяют в их безвредности, забывая о вероятности индивидуальной непереносимости того или иного ингредиента, личных особенностей больного и тяжести течения заболевания. Не занимайтесь терапией варикозной экземы самостоятельно. Прежде чем применять какое-либо средство, аптечное или домашнее, проконсультируйтесь с доктором.
Вопросы-ответы
Евгений, 46 лет:
Какую мазь нужно использовать при варикозной экземе?
Ответ специалиста:
Для лечения данной дерматологической патологии потребуется целый комплекс лекарств наружного действия. Как правило, терапия основывается на применении стероидных мазей, которые после курса сменяются негормональными медикаментами, препаратов от варикоза. При бактериальном или грибковом инфицировании может потребоваться использование мази-антибиотика.
Валентина, 50 лет:
Помогают ли домашние мази в лечении варикозной экземы?
Ответ специалиста:
Применять народные средства в качестве однокомпонентной терапии дерматоза, неправильно, поскольку натуральные компоненты практически безвредны, но малоэффективны. Используя мази, приготовленные дома, вместе с медикаментозным курсом, шансы на скорейшее выздоровление возрастают в несколько раз.
(1 голосов, рейтинг: 5,00 из 5)Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто . Большое спасибо!
Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!
Патология вен нижних конечностей весьма распространена, особенно, среди людей пожилого возраста. Расширение вен ног влечет не только косметический дефект в виде выступающих сосудов, но и нарушения трофики, которые сопровождаются поражением кожи – возникает варикозная экзема.
Под экземой понимают воспалительный процесс в коже, протекающий обычно хронически, с обострениями и периодами ремиссий. Происхождение такого воспаления определяет и вид экземы. Помимо первичной (идиопатической) выделяют несколько других разновидностей, сопровождающих в качестве осложнения различную патологию – травмы, инфекционные поражения.
Варикозный дерматит считают вариантом микробной экземы, когда на фоне нарушения микроциркуляции, внедрения микроорганизмов, реакции на проводимое медикаментозное лечение на коже возникают воспалительные очаги вплоть до изъязвления.
После заживления язв или хирургического лечения варикозной болезни экзема, как правило, исчезает самостоятельно.
Особенностями микробной (варикозной) экземы считаются асимметричное расположение очагов повреждения, которые имеют довольно четкие границы, а по периферии их происходит отслаивание эпидермиса в виде возвышения. Ввиду того, что варикозная болезнь поражает нижние конечности, этот вид экземы также возникает на ногах – там, где есть расширенные сосуды, появляются язвы, пузыри, участки заживления в виде рубцов.
Причины и стадии варикозной экземы
Венозная экзема чаще возникает у пожилых людей, среди пациентов больше женщин, многие, помимо патологии вен, имеют сопутствующие заболевания – диабет, ожирение, атеросклероз.
Предрасполагающие к экземе факторы схожи с таковыми для – лишний вес, длительные статические нагрузки, беременности и роды, травмы ног, наследственность. Способствовать поражению кожи могут хронические инфекции, снижение иммунитета, обменные заболевания, нарушения работы сердца.
Выделяют несколько стадий развития венозного дерматита:
- На первой стадии появляются начальные признаки нарушения трофики – шелушение кожи, изменение цвета.
- При второй стадии заметен отек мягких тканей, на коже возникают очаги шелушения, эрозирования, покраснения, расчесы, пузыри.
- Третья стадия сопровождается отслаиванием эпидермиса в виде пузырей, которые вскрываются, раневая поверхность постоянно влажная (мокнутие), характерно присоединение вторичной инфекции.
- На последней стадии воспалительный процесс постепенно затухает, раны покрываются корочками, формируются рубцы.
Проявления варикозной экземы
Проявления варикозного дерматита зависят от стадии заболевания, но у многих больных возможно обнаружение как начальных признаков, так и очагов, характерных для более поздних сроков болезни, в том числе, рубцов. Поражение расположено на ногах, то есть там, где проявляется варикоз – голени, стопы, область голеностопных суставов. Возможно поражение как одной конечности, так и сразу обеих.
Основной признак венозной экземы – кожные симптомы:
- Гиперемия (покраснение) воспалительного характера, кожа горячая на ощупь;
- Зуд, жжение, чувство жара в пораженной области;
- Отек мягких тканей;
- Везикулы, в том числе, вскрывшиеся.
проявления варикозной экземы
На первой стадии пациент испытывает зуд, возникающий периодически, ближе к вечеру и ночью, не слишком интенсивный. Кожа становится красной, блестящей. Со временем появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым. Постепенно нарастает отек мягких тканей, возможны боли.
При прогрессировании трофических изменений зуд становится постоянным и довольно мучительным, появляются расчесы, возрастает количество вновь образованных везикул, которые опорожняются, придавая поверхности кожи влажный вид. Такие эрозии представляют хорошую питательную среду для размножения микроорганизмов, поэтому вторичное инфицирование – постоянный компонент варикозной экземы.
Смена периодов обострений и временных улучшений приводит к дальнейшему изменению кожи. Она становится плотной, приобретает коричневый или синюшный оттенок, шелушится, участки рубцевания чередуются со свежими пузырьками.
трофическая язва
Конечным этапом дерматита на фоне варикоза может стать не только склероз с уплотнением и истончением кожи, но и формирование , проникающей глубоко в дерму. Неминуемо присоединяется инфекция, чему способствуют также расчесы.
Наличие варикозной экземы нижних конечностей изменяет походку: пациент начинает прихрамывать, стараясь не нагружать пораженную ногу. Дерматит отражается и на общем состоянии больного. Учитывая хронический воспалительный процесс, вполне вероятны такие симптомы как слабость, лихорадка, постоянный зуд нарушает сон, пациент становится беспокойным и раздражительным. Немаловажное значение имеет и косметический дефект, вызываемый патологией, из-за чего особенно переживают женщины, вынужденные отказываться от юбок, обуви на каблуке.
Варикозные язвы характеризуют далеко зашедший процесс, когда воспаление распространяется глубоко в подлежащие ткани, кожа в зоне язвы некротизирована, раневая поверхность влажная, покрыта коричневыми, серо-желтыми корками, мягкие ткани отечны. На этой стадии пациенты жалуются на интенсивный зуд и боль в пораженной конечности.
Осложнениями варикозного дерматита становятся гнойные процессы вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры. Это явление очень опасно генерализацией и , особенно у лиц с обменными нарушениями, диабетом, выраженной венозной недостаточностью.
Лечение варикозной экземы/дерматита
Варикозная экзема требует комплексного подхода в лечении – медикаментозная терапия, как местная, так и в виде препаратов, принимаемых внутрь, режим труда и отдыха, рациональное питание. В ряде случаев ставится вопрос о необходимости удаления варикозно расширенных вен хирургически путем. Всем без исключения пациентам рекомендуется носить компрессионный трикотаж.
Местное воздействие
Местное лечение включает различные кремы, мази, примочки и ванночки. Особенно эффективно оно на начальных стадиях дерматита. Задача местной терапии – увлажнить, смягчить и дезинфицировать кожу. С этой целью специалисты советуют регулярно смазывать кожу голеней и стоп увлажняющими косметическими средствами, специальными маслами. Хорошо, если пациент откажется от обычного мыла в пользу дерматологических гелей, более мягко очищающих поверхности кожи, не пересушивая ее.
Гигиенические процедуры в условиях недостаточной трофики очень важны, поэтому пренебрегать ими не стоит. Очищать пораженные участки кожи нужно каждый день, желательно – нейтральным мылом. Мокнущие поверхности высушивают с помощью стерильных салфеток или ваты, а окружающую кожу обрабатывают растворами антисептиков.
При появлении пузырьков и влажных эрозированных участков возможно применение подсушивающих мазей и болтушек, изготавливаемых в аптеке по рецепту дерматолога. Мази и кремы на основе цинка, нафталана, нитрата серебра можно купить уже готовыми, болтушку приготовят индивидуально.
Резорцин, риванол, раствор нитрата серебра используются в виде примочек и эффективны благодаря антимикробному, подсушивающему и вяжущему действию. Препараты на основе гормонов (лоринден, синалар, адвантан) обладают противовоспалительным свойством, помогают уменьшить зуд.
В большинстве случаев на 1-2 стадии дерматита симптомы уменьшаются под действием местного лечения. Для улучшения трофики и ускорения заживления эрозий и язв показаны препараты, усиливающие регенерацию кожи – солкосерил, метилурацил.
Медикаментозное и хирургическое лечение
Помимо местной терапии, в ряде случаев возникает необходимость в дополнительном лечении с помощью, препаратов, принимаемых внутрь:
- Антигистаминные средства;
- Антибиотики;
- Успокоительные препараты;
Так, если экзема протекает с микробной инфекцией, не обойтись без антибиотиков. При грибковом поражении антибиотики не назначаются, вместо них применяют антимикотические средства. Для купирования зуда применяют антигистаминные средства – пипольфен, фенкарол, лоратадин . Многим больным с тяжелым варикозным дерматитом нужны успокоительные средства – валериана, пустырник, транквилизаторы.
Учитывая, что непосредственной причиной кожных поражений является варикоз и патология вен, целесообразно назначение внутрь венотников и сосудистых средств (актовегин, пентоксифиллин, детралекс ).
Хирургическое лечение показано при тяжелых формах дерматита, не поддающегося консервативной терапии. При этом производят либо , либо малоинвазивные и безоперационные методики. Большой популярностью пользуется , .
Общие советы по лечению варикозного дерматита включают изменение режима, диеты. Пациентам следует избегать длительного нахождения на ногах, ходьбы на длинные дистанции (и в то же время гиподинамии); ношения тесной обуви и синтетической одежды должно быть исключено.
Для нормализации кровотока по венам используется – гольфы, чулки, колготки, которые подбираются строго индивидуально с учетом стадии заболевания и параметров ног больного.
Диета при венозной экземе должна включать продукты с большим содержанием витаминов, особенно, группы В, микроэлементов, белка. Следует ограничить употребление раздражающих, пряных, острых блюд, алкоголя, которые провоцируют усиление местной аллергической реакции.
Народная и нетрадиционная терапия тоже предлагают массу рецептов от варикозного дерматита. В числе наиболее популярных – ванночки, примочки с растворами лекарственных растений, гирудотерапия пиявками.
Применение пиявок обусловлено их способностью разжижать кровь, улучшая тем самым кровоток в венах, микроциркуляцию в мелких кожных сосудах. Процедура своеобразна и приемлема далеко не каждому пациенту, а проводить ее лучше у специалиста с медицинским образованием в лечебном учреждении.
Народная медицина
Народные средства при варикозной экземе применяются довольно активно, ведь травы доступны всем, могут быть использованы дома и самостоятельно. Обычно больные готовят отвары из лекарственных растений. Эффективными могут оказаться экстракт каштана, виноградные листья, цветки ромашки и календула, кора дуба, обладающие антисептическими, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами.
Заживлению помогает применение различных масел – миндального, кокосового, зародышей пшеницы. Маслами рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи после тщательных гигиенических процедур.
Приверженцы народной медицины могут дома готовить более сложные составы на основе лекарственных трав. К примеру, мазь, приготовленная в домашних условиях из растений может уменьшить зуд и смягчить кожный покров. Для ее получения берут по столовой ложке травы лопуха, иван-чая и ромашки аптечной, смешивают с ложкой сливочного масла и нагревают на водяной бане до получения густого субстрата. После того, как состав остынет, его смешивают с глицерином и обрабатывают пораженную кожу.
Лечить варикозную экзему тем проще, чем раньше к этому процессу приступить, но не меньшее значение имеет профилактика этого неприятного и опасного осложнения патологии вен. Важно уделять должное внимание физической активности – ходьба, бег, плавание и т. д. в целях повышения тонуса мышц и вен ног. Полезны массаж, контрастный душ, обливания прохладной водой.
При начавшейся экземе не стоит отказываться от движений, наоборот, они усиливают микроциркуляцию и ускоряют заживление ран. Длительные статические нагрузки лучше исключить совсем, а если трудовая деятельность не позволяет этого сделать, то стоит постараться минимизировать время, проведенное на ногах.
Ношение удобной обуви, правильно подобранной по размеру, одежды из натуральной ткани – необходимость для пациентов с уже начавшейся экземой. Если при варикозе дамам рекомендуют ограничить ношение высокого каблука, то при дерматите про него лучше совсем забыть, равно как и о предметах гардероба из синтетических тканей.
Варикозный дерматит протекает хронические, годами, приводя к необратимым изменениям кожи ног, поэтому, чтобы не запустить заболевание и вовремя провести наиболее эффективное лечение, следует всегда консультироваться у специалиста. Больные варикозной болезнью как минимум раз в год должны посещать флеболога или хирурга для контроля течения патологии.
Появление венозной экземы говорит о серьезном нарушении кровотока в венах, и прогноз далеко не всегда благоприятный, ведь язвы могут сформироваться за считанные месяцы. Эта форма кожных проявлений варикоза наиболее трудно поддается терапии, но успех зависит от того, как быстро пациент попадет к врачу и насколько тщательно будет выполнять его рекомендации. При условии эффективности некоторых народных рецептов, нетрадиционная медицина не способна излечить от недуга, а самолечение должно быть полностью исключено.
Видео: экзема, дерматит – об общих принципах лечения
На ваш вопрос ответит один из ведущих .
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна , к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным .
Варикозная экзема возникает в области голени при ухудшении кровотока и недостаточном насыщении кислородом тканей нижних конечностей. Процесс сопровождается отечностью, зудом, уплотнением кожи, гиперпигментацией.
На поздних стадиях образуются воспалительные очаги, пузырьковые высыпания, формируются рубцы, язвы.
Лечение экземы предусматривает восстановление циркуляции крови, укрепление вен, снятие отечности и зуда, предупреждение развития инфекции.
Медикаментозное лечение
Терапия экземы на фоне варикоза сложная и длительная, для устранения провоцирующих факторов и снятия симптомов используются препараты разных групп.
Флеботоники и ангиопротекторы
Варикозная экзема на ногах образуется , поэтому лечение начинается с применения препаратов для улучшения венозного тонуса.
Венотонизирующие средства в форме таблеток повышают эластичность сосудов, стимулируют венозный кровоток в конечностях, улучшают микроциркуляцию и лимфоотток. Лекарства снижают выход плазмы в окружающие ткани, уменьшают застойные явления.
К лучшим препаратам группы относятся: , Детралекс, Эскузан.
Венотонизирующие мази и гели уменьшают отечность, укрепляют сосудистые стенки, снимают воспаление. Среди венотоников местного действия наиболее популярны: Венозол, Венитан, Троксевазин, Крем-воск Здоров.
Ангиопротекторы нормализуют тканевый обмен, микроциркуляцию, свертываемость крови. Пентоксифилин, Вазонит улучшают кровообращение в мелких сосудах.
Регенерирующие средства
Варикозная экзема нижних конечностей на поздней стадии сопровождается труднозаживающими ранами, лечение которых требует улучшения обменных процессов в клетках тканей.
В условиях нарушения кровоснабжения мази Актовегин и Солкосерил улучшают трофику, активизируют обмен веществ. За счет увеличения поступления кислорода и глюкозы происходит быстрое обновление и восстановление тканей.
Антигистаминные препараты
Экзема на фоне варикоза протекает с образованием на ногах зудящих и шелушащихся участков. Для устранения зуда можно использовать Супрастин, Фенкарол, Зодак.
Противозудное действие оказывает гель Фенистил. Подавляет зуд, дает небольшой анестезирующий и охлаждающий эффект Псило-бальзам.
Димедроловая мазь устраняет раздражение и шелушение. Средство готовится в аптеке, может содержать антибиотики. Крем Гистан на основе декспантенола и растительных компонентов снимает неприятные симптомы, способствует восстановлению эпидермиса, дезинфицирует, снижает интенсивность зуда.
Антибиотики и антисептики
Применяются, когда экзема осложняется бактериальной инфекцией. Появляются гнойные корочки и воспаленные участки, здоровые клетки уничтожаются патогенными микроорганизмами.
Для дезинфекции используют Фукорцин, перекись водорода, борную кислоту, зеленый бриллиантовый раствор.
При гнойных осложнениях эффективны средства для местной терапии Неомицин, Тетрациклин, Фуцидин. Мази наносят три раза в день на экзематозные очаги тонким слоем. При выраженном развитии гнойной инфекции назначаются широкопрофильные антибиотики: Ампициллин, Оксациллин, Ципрофлоксацин, Эритромицин, Кларитромицин.
Лекарства угнетают патогенную микрофлору, быстро устраняют воспалительный процесс.
Противовоспалительные препараты
НПВП местного применения снимают воспаление на поверхности кожи ног, снижают болевые ощущения, эффективно действуют на разных стадиях болезни.
При нанесении мазей нужно обходить открытые раны, их нельзя наносить под повязки. Без рецепта можно приобрести Вольтарен, Диклофенак, Индометациновую мазь.
Препараты на основе нафталана
Нафталановая мазь уменьшает клинические признаки экземы, активирует обменные процессы, расширяет сосуды, снимает боль и воспаление, оказывает антибактериальное действие.
Препарат подходит для домашнего лечения, эффективен при тяжелой варикозной экземе, труднозаживающих ранах.
Мазь от варикозной экземы на ногах на основе нафталановой нефти:
- Подсушивает кожу.
- Улучшает микроциркуляцию.
- Оказывает отшелушивающее действие.
- Быстро уменьшает размеры пораженных участков.
- Теплая мазь наносится на пораженные участки, выдерживается 20 минут. Рекомендован курс продолжительностью 15-20 дней.
Гормональные наружные препараты
Варикозная экзема нижних конечностей лечится глюкокортикоидами сильного и умеренного действия. К этой группе относятся: Метилпреднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон, Дермовейт, Фторокорт, Элоком, Адвантан. Средства купируют воспалительный процесс, снижают зуд, отечность, боль.
Дополнительные антибактериальные и противогрибковые компоненты содержатся в креме и мази Тридерм. Лекарства могут применяться при инфекционных поражениях.
Варикозная экзема у беременных женщин требует срочного лечения, но мази нужно подбирать осторожно. Специалисты допускают применение Афлодерма во время беременности.
Длительное использование стероидных мазей может спровоцировать атрофию кожи, расширение мелких сосудов, депигментацию кожи, особенно у пожилых людей. Чтобы избежать развития неблагоприятных эффектов, нельзя превышать курс лечения, указанный в инструкции.
Средства для увлажнения и смягчения кожи
Увлажняющие крема на основе миндального масла, глицерина предупреждают образование трещин при экземе, снимают неприятные ощущения, задерживают влагу.
В качестве недорогого смягчающего средства можно использовать обычный вазелин.
Препятствует размножению бактерий, увлажняет, уменьшает воспаление крем Скин-Кап, а Лостерин восстановит питание кожи.
Подсушивающие средства
При выходе жидкости из пузырьков необходимо подсушивать кожу раствором нитрата серебра, ихтиоловой или цинко-нафталанной мазью.
Подсушивающий и противовоспалительный эффект оказывает мазь Деситин на основе оксида цинка. На коже образуется защитный слой, устраняются раздражения, заживают небольшие раны. Мокнущие участки для ускорения регенерации, уничтожения бактерий, подсушивания рекомендуется обрабатывать салицилово-цинковой пастой.
Компрессионный трикотаж
Специальные трикотажные изделия улучшают циркуляцию крови. , чулки, используются на протяжении дня. При тяжелых заболеваниях вен показано белье 2 и 3 класса компрессии. Оно оптимально распределяет давление на ногу, препятствует венозному застою, нормализуют кровообращение.
Рецепты народной медицины
Варикозная экзема в начальном периоде отлично поддается лечению народными средствами. Наружные средства на основе трав смягчают и питают кожу, снимают зуд, способствуют восстановлению тканей.
Рецепт №1
Для приготовления лечебного средства необходимо взять по две столовых ложки: лаврового листа, череды, эвкалипта, чабреца.
Измельченное сырье заливают 400 мл оливкового масла. После десяти дней настаивания добавляют 20 мл глицерина. Мазь используют 2-3 раза в день.
Рецепт №2
По столовой ложке перемолотой ромашки, иван-чая, корневищ репейника соединяют с ложкой хорошего сливочного масла. Массу нагревают на водяной бане, после остывания смешивают с ложкой глицерина.
Рецепт №3
Лопух – ценное сырье для лечения варикоза и кожных дефектов. Излечить экзему поможет мазь домашнего приготовления. Корни репейника тщательно перемалываются, заливаются водой, она должна полностью покрыть измельченную массу.
Кашица выпаривается три часа на водяной бане. К оставшейся массе добавляется 100 грамм сливочного масла. Средство используется трижды в день на протяжении двадцати дней.
Рецепт №4
Березовый деготь снимает воспаление и зуд, дезинфицирует, уничтожает бактерии, улучшает кровообращение, ускоряет регенерацию эпидермиса, подсушивает. На его основе готовится мазь для окклюзионных повязок, эффективная при лечении мокнущей экземы.
Понадобится: 100 грамм дегтя, свежее яйцо, столовая ложка жирных сливок. Компоненты перемешиваются до однородного состояния. Масса наносится на пораженную кожу, накладывается повязка на пять-семь часов.
Рецепт №5
Красный жгучий перец снижает уровень холестерина, стимулирует циркуляцию крови. Разрезанные стручки настаиваются на спирту три недели. Настой принимается трижды в день перед едой по 30 капель на стакан воды. Перцем чили можно просто приправлять пищу.
Заключение
Лечебные средства домашнего приготовления желательно использовать в комплексе с аптечными препаратами. Вылечить варикозную экзему можно только при комплексной терапии. При постоянном врачебном контроле, подвижном образе жизни, умеренном весе, исключении длительных статических нагрузок.
Варикозная экзема, лечение которой откладывается, приводит к формированию трофических язв. В таких случаях причина болезни устраняется хирургическим методом.
Варикозная экзема - название разновидности застойного дерматита, вызванного нарушенным венозным кровотоком в ногах. В Международной классификации болезней такого заболевания нет. Более всего подходит вариант варикозного расширения вен в области нижних конечностей с воспалением, здесь же - дерматит застойного происхождения (код I83.1).
Чаще всего такой тип поражения кожи обнаруживают у лиц пожилого возраста, более предрасположены женщины после 50 лет. Заболевание развивается постепенно, принимает хроническое течение с рецидивами и периодами улучшения.
Причины развития патологии
Варикозная экзема появляется в зоне ног, максимально страдающей от нарушенного оттока венозной крови. Значительную роль играет механизм повреждающего действия вен:
- потеря тонуса;
- нарушение работы клапанного аппарата;
- расширение и скопление застоявшейся крови, содержащей переработанные вещества из клеток.
Усугубляют проблему дополнительные факторы:
Один из серьезных факторов болезни - увлечение острыми приправами, блюдами из полуфабрикатов, фастфудом
Имеются данные о более частом поражении:
- людей со сбоями в работе нервной системы, вызванными частыми перегрузками, стрессами;
- при снижении иммунитета;
- если человек носит шерстяные носки, резиновую обувь.
Что происходит с кожей?
При переполнении подкожные вены на ногах расширяются, выступают в виде извитых тяжей. Застойный кровоток надолго задерживает отработанные шлаки, продукты распада клеток (токсины), гемоглобина. Под действием возросшего давления эти вещества продавливаются в слои кожи, оседают в них. Поверхностные покровы испытывают кислородное голодание.
Кожа атрофируется, становится более тонкой и ранимой. Поэтому легко образуются микротрещины, присоединяется инфекция с поверхностных слоев. Чаще всего это бактерии, грибки.
Заболевание поражает область голеностопных суставов, стоп. Распространение возможно по поверхности или вглубь с образованием язв. Покраснение и болезненность указывают на воспалительную реакцию. Отек из-за выхода жидкой части крови накапливается в подкожной клетчатке, затем выходит наружу и образует постоянно мокнущие участки.
Симптомы варикозного дерматита
Клинические проявления варикозной экземы начинаются с шелушения поверхностного слоя на голенях в местах расширенных вен. На коже появляются:
- красные пятна;
- сухие чешуйки;
- держится коричневая пигментация.
Зуд принимает мучительный характер
Дальнейшие изменения пациент ощущает более болезненно:
- постоянный зуд в пораженных участках;
- невозможность дотрагивания в связи с резкой болезненностью, поэтому сложно носить чулки, носки;
- цвет кожи изменяется на более синюшный;
- появляются мокнущие пузырьки разного размера со склонностью к слиянию;
- под поверхностью пузырька образуются язвочки;
- отечность не проходит;
- после подсыхания мокнущие участки покрываются грубыми корками.
Воспалительный процесс идет по следующим вариантам:
- при длительном течении на месте воспаления остаются уплотненные участки коричневого цвета за счет склерозирования верхних слоев кожи и подкожной клетчатки;
- образуются трофические язвы, длительно незаживающие;
- присоединяется инфекция и возникает нагноение.
Дифференцировать заболевание необходимо с другими дерматитами, с рожистым воспалением.
Помогает видимая связь с расширенным венозным сосудом. Одновременное наличие тромбофлебита. Для рожистого воспаления характерны:
- ярко-красные участки воспаления с четкими краями;
- повышение температуры тела;
- острое начало заболевания.
Методы лечения
Лечение варикозной экземы невозможно без устранения главной причины - нарушенного кровообращения в ногах. Поэтому одинаково важны средства воздействия на сосуды и местная терапия.
- ношение эластичных чулок или гольф с компрессионным действием, размер которых может подобрать врач-флеболог;
- бинтование пораженной голени эластичным бинтом от стопы вверх.
Эти методы нужно применять утром при возвышенном положении ноги, не снимать в течение дня. На фоне применения заметно уменьшается отек. При наличии мокнущей поверхности сочетать с обработкой наружными средствами.
Ежедневно следует делать гимнастику для ног, упражнения лежа в постели нетрудны в любом возрасте:
- подняв ноги под углом в 90 градусов, усиленно потрясти;
- напрячь икры и подтягивать носки на себя и обратно, имитируя ходьбу;
- «велосипед» или «ножницы» активируют отток венозной крови.
При наличии сопутствующих факторов необходимо постараться избавиться от лишнего веса (снизится нагрузка на вены ног), пересмотреть питание, расстаться с явными аллергизирующими веществами.
Для повышения тонуса вен нижних конечностей рекомендуется длительный прием препаратов группы венотоников:
- Детралекс,
- Венарус,
- Флебодиа,
- Троксевазин,
- Венорутон.
При склонности к тромбозу врач назначает Трентал.
Способ вакуумной терапии позволяет усилить отток лимфы и крови от нижних конечностей, уменьшить воздействие токсинов на кожу.
Если варикоз проявляется в тяжелой форме, то рекомендуется оперативное устранение провисших вен.
При сильном зуде помогают антигистаминные препараты:
- Клемастин,
- Цитиризин,
- Лоратадин.
При расстройстве нервной системы, нарушении сна рекомендуют настойки из растительных средств (валерианы, пустырника, боярышника, их сочетание в препарате Ново Пассит). Врач может назначить успокаивающие лекарственные препараты.
Присоединение инфекции требует лечения антибиотиками, противогрибковыми средствами.
Местное лечение
На начальной стадии варикозной экземы можно попробовать носить специальные повязки типа «Унна». Они пропитаны противовоспалительным составом (жидкостью Бурова, желатином с цинком).
Повязку можно приготовить из крема
Сухую кожу ног нельзя мыть обычным мылом. Применять следует жидкие увлажняющие средства с последующей обработкой детским кремом, специальным кремом для смягчения кожи на ногах (с мочевиной, пихтовым маслом).
Дли снятия зуда при отсутствии мокнутия можно местно втирать Ментол, камфарное масло, Бензокаин.
Лечить варикозный дерматит мазями необходимо с учетом клинического течения:
- если на пораженном участке кожи нет мокнущих элементов, назначают препараты на жирной основе для смягчения, увлажнения, питания сухой кожи;
- при наличии мокнутия показаны местные средства с подсушивающим эффектом.
Мази отличаются от гелей и кремов большей концентрацией действующего вещества, более густой основой. Благодаря этому, из них можно делать компрессы, накрыв участок кожи с нанесенным препаратом специальной бумагой и наложив повязку.
- Скин-Кап - содержит цинк, подсушивающее и антисептическое средство. Очищает поверхностные слои кожи, снимает воспаление и шелушение. Позволяет ограничить очаг покраснения, болезненность. Хорошо проникает в глубокие слои кожи. Эффект наступает через несколько дней.
- Салициловая кислота - испытанное антисептическое средство, способна бороться с воспалением, снимает шелушение.
- Борная кислота применяется в случае необходимости антисептика.
В состав подсушивающих местных препаратов чаще всего включены:
- нитрат серебра,
- ихтиол,
- производные нафталана.
Мазевой препарат наносят тонким слоем 2–3 раза в день, применение прекращается, если наблюдается распространение очага покраснения
Как применять гормональные средства?
Наиболее популярны в лечении варикозной экземы:
- Тридерм - включает гентамицин и клотримазол (противовоспалительные средства) + бетаметазон (препарат стероидного действия). Имеет выраженный противозудный и противовоспалительный эффект, снимает выход экссудата наружу и в ткани, устраняет аллергию.
- Мазь гидрокортизоновая - содержит синтетический кортикостероид, имеет противовоспалительное и противозудное действие.
- Синофлан - в основе гормональный препарат флуоцинолон, применяется с целью купирования воспаления, снятия отека, прекращения зуда.
Такими же эффектами обладают мази стероидного происхождения:
- Локоид,
- Элоком,
- Адвантан.
В тяжелых случаях местную терапию совмещают с приемом гормональных средств в таблетках. Следует четко придерживаться рекомендуемой врачом дозировки, снижение проводится постепенно.
Врач всегда учитывает индивидуальные особенности больного. Некоторых препаратов приходится избегать при сочетании варикозной экземы с сахарным диабетом, язвой желудка, гипертензией.
Применяются ли народные средства?
Лечить экзему при варикозе одними народными средствами нельзя. Но после консультации врача можно их сочетать с назначенной комплексной терапией.
Наиболее приемлемые рецепты по простоте домашнего приготовления.
Обертывание пораженной конечности свежим капустным листом. Сверху накладывают закрепляющую повязку. Рекомендуют менять через 2 дня.
Лист капусты предварительно отбивают до более мягкого состояния
Полынь горькая используется в качестве компресса. Сухую траву растирают в ступке, смешивают с кефиром до густой массы. Выкладывают на марлевую повязку, затем прибинтовывают к варикозному участку. Держать компресс следует 20 минут. Курс лечения – до трех недель.
Аналогично можно сделать компресс из натертого картофеля. Показан для лечения язв.
Самостоятельно можно приготовить мазь. Для этого:
- хорошо размельчить сухие цветки ромашки, листья лопуха, траву иван-чай;
- по столовой ложке внести в емкость с литром воды;
- добавить 20 г сливочного масла или жира и стакан сенной трухи для густоты;
- варить на водяной бане до образования клейкой смеси;
- после остывания смешать с глицерином (поровну).
Мазь наносят ежедневно на воспаленные участки кожи.
Как предупредить варикозную экзему?
Пожилым людям, отказывающимся от оперативного лечения варикоза, необходимо активно заниматься предупреждением экземы. Для этого:
- подобрать удобную обувь с каблуком до 4-х см, чулки и носки из натуральных тканей;
- ежедневно делать гимнастику для ног;
- пользоваться увлажняющими средствами после мытья;
- больше двигаться;
- бороться с лишним весом;
- лечить заболевания сердца и сосудов;
- контролировать уровень глюкозы в крови;
- исключить из продуктов питания животные жиры, острые соусы, больше есть салатов, фруктов.
Пациентам с варикозом ног не следует запускать болезнь до такого серьезного осложнения, как варикозный дерматит. Своевременное поддерживающее лечение позволяет и в пожилом возрасте чувствовать достаточно силы и энергии для профессиональной деятельности, общения с детьми и внуками.
На сегодня, патология сосудов нижних конечностей – это актуальная проблема людей любого возраста. Поражение кровеносной системы сопровождаются развитием и других заболеваний, таки как варикозная экзема ног.
Варикозная экзема – это чаще всего хронический процесс, сопровождающийся поражением кожного покрова вокруг сосудов с нарушенным венозным оттоком крови. Такие изменения в трофике происходят из-за .
Застойный дерматит нижних конечностей (так по-другому называют варикозную экзему) встречается преимущественно у женщин пожилого возраста.
Причины
Все основные причины варикозной экземы на ногах непосредственно связаны с поражением клапанного аппарата сосудов, которое ведет к нарушению перемещения крови и росту вен. Такие изменения и ведут к набуханию эпидермиса.
Факторы, провоцирующие нарушение кровеносной системы:
- избыточный вес;
- закупорка просвета сосудов;
- беременность;
- механическое травмирование сосудов;
- ношение неудобной обуви и одежды;
- гормональные нарушения;
- грибковое поражение;
- наследственная предрасположенность;
- длительно незаживающие раны, ожоги, царапины.
- снижение иммунной защиты организма.
Выделяют четыре стадии варикозной экземы ног:
- 1 стадия – сопровождается изменениями в виде локальных участков гиперемии и зудом;
- 2 стадия – незначительные , проявляющиеся в виде появления пузырьков с жидкость, высыпаниями фиолетово-красного цвета, отечностью конечностей;
- 3 стадия – мокнущая экзема, характеризующаяся выходом жидкости из образовавшихся пузырьков, формирование серозных колодцев;
- 4 стадия – кожа нижних конечностей покрывается сухой коркой желто-коричневого цвета, отмечается образование новых очагов.
Варикозная экзема на ногах развивается постепенно, на начальных стадиях без выраженного проявления симптомов. Одним из первых признаков начала болезни является незначительный кожный зуд.
Остальные симптомы варикозной экземы на нижних конечностях проявляются в виде:
- изменения цвета кожи в области поражения сосудов – фиолетово-красные пятна;
- выраженной болезненности;
- чувства жара;
- развития везикул.
Смена периодов обострения и ремиссии приводит к необратимым изменениям общего состояния кожи, она становиться толще, приобретая темно коричневый либо синюшный цвет, шелушиться, образовываются рубцы, которые чередуются с образованием серозных колодцев.
Конечным этапом варикозной экземы является , которые могут стать причиной занесения инфекции, что существенно ухудшает общее состояние больного.
Помимо местных проявлений дерматита, отмечается также ухудшение общего состояния больного, проявляющееся в виде выраженной хромоты, адинамии, сладости, депрессивного состояния, в некоторых случаях отмечается даже агрессия.
Диагностика
Специфического метода диагностики, направленного на выявления варикозной экземы на сегодня еще не было представлено. Поэтому диагноз ставится на основании собранного анамнеза жизни и болезни больного. Дополнительно врач может назначить ряд лабораторных тестов: , мочи, биохимический анализ, аллергологические пробы.
В основе диагностики такого рода дерматита лежит уточнения первичного диагноза, для установления которого необходимо пройти еще и инструментальные методы диагностики экземы:
- нижних конечностей;
- ангиография.
Лечение варикозной экземы включает в себя:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтическое лечение;
- диетотерапию;
- ношение ;
- народная медицина;
- курортотерапия.
Медикаментозная терапия, используемая для лечения застойного дерматита в свою очередь подразделяется на общую и местную.
Общее лечение экземы ног подразумевает под собой назначение витаминных комплексов, иммуностимуляторов, седативных препаратов, для снятия зуда назначают антигистаминные препараты, для улучшения трофики – новокаин с гидрокортизоном, для восстановления кожи – ретинол. Все это должно строго контролироваться лечащим врачом.
Местное лечение варикозной экземы – это очищение пораженных участков, устранение сильного зуда с помощью накладывания повязок с успокаивающими средствами, противовоспалительные и антибактериальные мази, для активации регенерации кожи назначают гель Актовегин.
Диета
Что касается диеты, при застойном дерматите, она должна быть основана на употреблении кисломолочных и растительных продуктов. Из ежедневного рациона стоит убрать все возможные аллергены: клубника, шоколад, морепродукты, цитрусы, помидоры, красное вино, грибы и так далее. Также необходимо ограничить употребление жидкости, поваренной соли и тяжелых углеводов.
Компрессионный трикотаж при экземе необходим для нормализации кровотока и устранения застойных явлений. Все чулки, гольфы, колготы должны быть подобраны врачом, в зависимости от стадии варикоза.
Народные средства
Народная медицина – это не основное направление лечения варикозной экземы, а один из пунктов комплексной терапии.
Эффективные рецепты лечения варикозной экземы народными средствами:
- Ванночки для ног с добавлением коры белой ивы. Приготовление: 2-3 столовых ложки измельченной коры довести до кипения в 0,5 л воды и дать настояться в течение одного часа. Полученную настойку разбавить с теплой водой. Длительность ванночек не более 30-40 минут.
- Листья белокочанный капусты отбить и смазать с одной стороны растительным маслом (желательно домашним), приложить к пораженной коже, замотать полотенцем, применять лучше на ночь.
Во избежание развития патологии со стороны сосудистой системы (варикозной экземы и прочее), врачи рекомендуют больше двигаться (бег, прохождение пешком длинных дистанций, регулярная физическая активность), принимать контрастный душ утром и вечером, не носить чулки, носки из синтетических материалов, обувь на каблуке также стоит исключить.
