Патологическое состояние, развивающееся при различных заболеваниях. Скопление жидкости в брюшной полости может достигать 20-25 литров.
Асцит не является самостоятельным заболеванием, а возникает в качестве осложнения других патологий. Симптоматика при жидкости в брюшной полости во многом зависит от причинного состояния. Как правило, асцит возникает на поздних стадиях заболевания.
Причины возникновения жидкости в брюшной полости
· сердечная недостаточность;
· печеночная недостаточность;
·гипопротеинурия;
·туберкулез брюшины;
·болезни поджелудочной железы;
·другие причины.
Симптомы жидкости в брюшной полости
Основными симптомами асцита являются:
·увеличение размеров живота;
·расширение пупочного кольца вплоть до его выпячивания;
·наличие извитых венозных сосудов на животе (в случае, когда асцит развивается в результате портальной гипертензии);
·затрудненное дыхание и одышка.
Диагностика жидкости в брюшной полости
Диагностика при скоплении жидкости в брюшной полости включает в себя:
·сбор анамнеза и анализ жалоб больного;
·осмотр пациента;
·рентгенологическое исследование брюшной полости;
·лапароцентез (взятие жидкости из брюшной полости с помощью троакара для проведения исследований);
·другие методы исследования (на усмотрение врача).
Виды заболевания
В зависимости от количества скапливаемой жидкости асцит бывает:
·с небольшим количеством жидкости;
·с умеренным количеством жидкости;
·со значительным скоплением жидкости (массивный асцит).
В зависимости от наличия/отсутствия микроорганизмов в жидкости асцит бывает:
·стерильный - отсутствие микроорганизмов в скапливаемой жидкости;
·инфицированный - наличие патогенной микрофлоры в скапливаемой жидкости.
Действия пациента
Проявления асцита начинаются с момента скопления минимум 1 литра жидкости в брюшной полости. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу-терапевту, который в дальнейшем может направить пациента к другим специалистам для точной постановки диагноза.
Лечение жидкости в брюшной полости
Устранение жидкости в брюшной полости производится посредством лечения основного заболевания. Таким образом, удается снизить вероятность рецидива асцита.
Больному назначается диета с ограниченным употреблением соли и употреблением пищи, богатой белками.
Для выведения излишков жидкости назначаются мочегонные препараты и травы. Для этих целей также может применяться процедура лапароцентеза. Пациенту прокалывают брюшную стенку специальным инструментом (троакаром), с помощью которого выводят жидкость наружу. Данная процедура проводится под местным обезболиванием. Лапароцентез необходимо применять в сочетании с медикаментозной терапией, поскольку существует высокая вероятность развития рецидива асцита.
При некоторых заболеваниях, приводящих к развитию асцита, больному может быть показана хирургическая операция.
Осложнения при жидкости в брюшной полости
При асците могут возникать следующие осложнения:
·присоединение инфекции с развитием асцита-перитонита;
·развитие дыхательной недостаточности;
·нарушение деятельности органов брюшной полости;
·возникновение различных осложнений при проведении лапароцентеза.
Профилактика жидкости в брюшной полости
Профилактика асцита сводится к своевременному и адекватному лечению основным заболеваний, соблюдению диеты, а также исключению чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.
Содержание
Вода в животе – это тревожный симптом, который врач диагностирует на УЗИ. Пройти такое обследование рекомендовано, если пациент замечает увеличение брюшной полости. Такая жалоба не должна остаться без внимания специалиста, поскольку при запущенных клинических картинах прогрессирует онкологическое заболевание со смертельным исходом.
Что такое асцит
Это опасный диагноз, который характеризуется повышенным скоплением жидкости в брюшной полости. Пострадать от асцита могут другие важные органы организма, например, легкие и сердце. Проблема имеет не воспалительный характер. Скопившаяся в области брюшины жидкость по объему может достигать 15-20 литров. В народе такое заболевание называется «лягушачий живот», склонно к злокачественному течению. Для 75% всех клинических картин это осложнение прогрессирующего цирроза, а основная цель лечения – подавить тревожную симптоматику, продлить период ремиссии.
Почему скапливается жидкость в брюшной полости
Брюшина, выстилающая стенки брюшной полости, выделяет небольшое количество жидкости, которая по химическому составу сходна с плазмой крови. Она необходима для нормальной работы внутренних органов, иначе они бы склеивались между собой. Жидкость всасывается и выделяется на протяжении суток, но под воздействием патологических факторов этот естественный процесс может быть нарушен. При дисбалансе повышается внутрибрюшное давление, живот увеличивается в размерах. Необходима срочная диагностика с последующей комплексной терапией.
Причины
Указанное заболевание является осложнением цирроза печени и не только. В организме прогрессирует постепенно, первое время никак себя не проявляет. Асцит брюшной полости сложно поддается успешному лечению. Однако исцеление наступает, если устранить основной патогенный фактор. Причины асцитической болезни имеют неожиданный характер, самые распространенные среди них представлены ниже. Это:
- сердечная недостаточность;
- злокачественные новообразования;
- нарушенное давление воротной вены печени;
- туберкулез брюшной полости;
- развитие мезотелиомы, псевдомиксомы;
- нарушения работы эндокринной системы;
- заболевания по-женски (из области гинекологии).
Почему возникает водянка живота у новорожденных
Асцит брюшной полости может прогрессировать в любом возрасте, и больные характерным недугом младенцы – не исключение. Патологический процесс обостряется еще во внутриутробном периоде, характеризуется врожденным нарушением печеночной функции. Вызывают такое заболевание в столь юном возрасте инфекционные заболевания беременной женщины. Среди таковых следующие диагнозы:
- краснуха беременных;
- сифилис;
- токсоплазмоз;
- листериоз;
- гепатит;
- герпес;
- корь.
В группу риска попали новорожденные, чьи матери при беременности злоупотребляли наркотическими веществами, лекарственными препаратами, алкогольными напитками, химическими реагентами. Кроме того, асцит прогрессирует в случае переливания крови беременных, при ожирении, сахарном диабете 2 типа. Чтобы с первых дней жизни ребенок не заболел асцитом брюшной полости, беременной женщине не рекомендуется делать перманентный макияж, татуировки.
Как проявляется скопление жидкости в брюшной полости
Основной симптом асцита брюшины – это свободная жидкость в брюшной полости, которая собирается, не выводится естественным путем. Такой признак заболевания провоцирует увеличение брюшной полости в размерах, причем со временем этот процесс только прогрессирует. Сначала пациент не замечает характерных перемен во внешнем виде, но потом не может напрячь и расслабить живот. Дополнительные симптомы асцита следующие:
- боль брюшной полости;
- признаки диспепсии;
- увеличение массы тела;
- одышка при ходьбе;
- большой живот;
- изжога, отрыжка;
- флюктуация;
- состояние общего дискомфорта;
- повышенная отечность конечностей.
Диагностика
Определить асцит методами визуального осмотра и пальпации брюшной полости весьма проблематично. Описание симптомов необходимо для сбора данных анамнеза, но для постановки окончательного диагноза таких действий специалиста недостаточно. Необходимо пройти клиническое обследование, визуализировать очаги транссудата, определить характер, стадию патологического процесса. Диагностика предусматривает следующие методы:
- УЗИ. Помогает оценить системный кровоток воротной вены, наличие цирроза печени, опухолей брюшины. Метод неинвазивный, безболезненный, но на ранней стадии асцита является малоинформативным.
- Рентгенография. Этот метод диагностики визуализирует очаги асцита, определяет объем жидкости, границы брюшной полости. На экране можно увидеть цирроз печени и туберкулез, предположить сердечную недостаточность.
- Лапароцентез. Инвазивный метод, который предусматривает забор и дальнейшее изучение асцитической жидкости в лабораторных условиях. Дополнительно проводится биопсия печени (пункция) для выявления этиологии патологического процесса.
- КТ и МРТ. Оба метода точно определяют аномальный выпот жидкости, причем диагностируют патологию в труднодоступных отделах брюшной полости. Лапароцентез дополняет комплексную диагностику.
- Ангиография. Это разновидность рентгенографии, когда в сосуды вводится контрастное вещество для определения этиологии патологического процесса. Таким методом можно определить цирроз даже на ранней стадии.
Как лечить асцит
Выполнив рентгенографию и ангиографию, врач может сделать прогноз, определить эффективную схему лечения. Подход к проблеме комплексный, а для запущенных клинических картин не исключает проведение операции по удалению онкологии, лапароцентез. Все зависит от признаков и симптомов, проведенной диагностики, рекомендаций специалиста. Сначала удалить очаг патологии врачи стремятся консервативно, но если жидкость продолжает скапливаться в брюшной полости, без операции точно не обойтись. Иначе онкология лишь прогрессирует.
Как лечится брюшная водянка терапевтически
Основная цель медикаментозной терапии при асците – убрать скопление жидкости в брюшной полости неинвазивным методом. Лечение уместно на ранней стадии, когда брюшина еще не полностью заполнена транссудатом. При асците врач назначает мочегонные средства, препараты кальция. В первом случае речь идет о таких медикаментах, как Верошпирон, Диакарб, Лазиксом, Торасемидом, после приема которых вода в брюшной полости исчезает. Во втором – таблетки кальция, Панангин и Аспаркам. Дополнительно рекомендуется употреблять поливитаминные комплексы.
Как убирают жидкость в животе хирургическими методами
Если асцит диагностирован в запущенной стадии, без операции по откачиванию транссудата не обойтись. Таким способом можно временно убрать большой живот, но если не устранить причину болезни, ее симптомы очень скоро вновь о себе напомнят. Важно понимать, что речь идет об онкологии, и без операции не обойтись. Хирургическое вмешательство при асците предусматривает следующие действия:
- Лапароцентез. Выполняется прокол брюшной полости для дальнейшего отведения асцитической жидкости. Процедура может затянуться на несколько дней, требует госпитализации пациента.
- Трансъюгулярное внутрипеченочное шунтирование. Хирург формирует искусственный проток между печеночной и воротной веной для обеспечения водного обмена, стабилизации внутрибрюшного давления.
- Трансплантация печени. Операция уместна при онкологии, запущенной степени цирроза.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Асцит брюшной полости может возникать в результате протекания различных заболеваний, зачастую подобная патология относится к одному из самых распространенных осложнений цирроза печени.
Болезнь асцит – что это такое
Водянка живота может стать очень серьезным нарушением, так как оно свидетельствует о сложных заболеваниях внутренних органов или сразу же нескольких систем, что несет серьезную опасность для жизни и здоровья человека. Асцит представляет собой скопление жидкости в брюшной полости, извне органов.
Характеризуется подобная патология :
- Увеличением живота;
- Повышением внутриутробного давления;
- Нарушение работы внутренних органов.
Заболевание характеризуется тем, что нарушается деятельность не только органов, расположенных в брюшной полости, но и других различных систем. Это состояние возникает в результате наличия множества патологий различных органов и систем человека.
Выявляется патологический процесс при проведении физикальных и инструментальных методик проведения исследования. Лечение подобного нарушения достаточно сложное, продолжительное и зачастую проводится на протяжении всей жизни.
Асцит органов брюшной полости – симптоматическое проявление, при котором в животе скапливается жидкость (выпот). Многие считают, что такое состояние – болезнь, однако, это только лишь проявление определенных проблем со здоровьем.
Брюшная полость объединяет в себе :
- Селезенку;
- Часть кишечника;
- Желчный пузырь;
- Печень.
Она ограничена определенной оболочкой, включающей два слоя, прилегающих к этим органом и стенкам живота. Задача брюшной полости заключается в фиксировании расположенных в ней органов, а также участвовать в метаболических процессах. Она снабжена кровеносными сосудами, обеспечивающими полноценный обмен веществ. У здорового человека между этими оболочками присутствует вода, которая в норме не накапливается, а всасывается в лимфатические сосуды, высвобождая пространство для нового поступления.
При возникновении асцита наблюдается чрезмерное накопление излишней жидкость в брюшине. Кроме того, она очень плохо выводится из организма. Прогрессирование патологического процесса постепенно усугубляется, лишняя жидкость начинает надавливать на внутренние органы и протекание основного заболевания значительно усугубляется.
Скапливание жидкости может происходить при :
- Циррозе;
- Туберкулезе;
- Перитоните;
- Некоторых болезней детей;
- Злокачественных новообразованиях;
- Сердечной недостаточности.
Помимо этого, подобное заболевание характерно для людей с наркотической и алкогольной зависимостью, хроническим гепатитом. Влиять на то, что жидкость задерживается в брюшине, может повышение холестерина, ожирение, диабет. Важно! Так как асцитическая жидкость может накапливаться в значительных количествах, а также иметь опасные последствия, то важно провести своевременную диагностику для определения наличия заболевания, а также вовремя вылечить патологию.
Возможен ли асцит брюшной полости при онкологии
При наличии онкологии злокачественные клетки размножаются очень быстро. Если во время метастазирования они проникают в печень, то это приводит к передавливанию пространства между клетками, заполненных кровью, а также повышению давления в области воротниковой вены и прилегающей к ней сосудов. В результате этого ухудшается отток лимфы и крови из брюшины, которая собирается в значительном количестве. Если имеется водянка, то важно знать, сколько живут с подобным заболеванием. Многие пациенты с таким диагнозом живут менее 2 лет.
Высокий уровень смертности обусловлен большой вероятностью возникновения опасных осложнений, в частности, таких как :
- Дыхательная недостаточность;
- Непроходимость в кишечнике;
- Образование пупочной грыжи;
- Перитонит.
Среди всех остальных причин возникновения злокачественных новообразований определяются такие как: рак яичников, опухоли поджелудочной железы, брюшной концероматоз. Прогноз достаточно неутешительный, так как при прогрессировании онкологического асцита, продолжительность жизни составляет максимум пару лет. Состояние значительно ухудшается у людей в пожилом возрасте, при сильном метастазировании, а также почечной недостаточности. При наличии злокачественных новообразований в области гинекологии обязательно нужно пройти соответствующее обследование и последующее комплексное лечение.
Жидкость в брюшной полости: симптоматика заболевания
Определить наличие асцита брюшной полости достаточно просто, так как имеются достаточно характерные симптомы протекания заболевания. Асцит может возникать резко и внезапно, а может развиваться на протяжении продолжительного времени, в течение нескольких месяцев. Если набирается незначительное количество жидкости, то признаки на этом этапе наблюдаться еще не будут. Они возникают только в том случае, если имеется 1 литр излишней жидкости, содержащейся в брюшной полости.
Проявляется подобный патологический процесс такими симптомами как :
- Боли в желудке;
- Ощущение распирания;
- Повышение веса;
- Отек;
- Вздутие живота;
- Трудности при наклоне туловища;
- Наличие одышки;
- Изжога, отрыжка.
С самого начала возникновения патологического состояния, живот становится достаточно напряженный, он имеет шарообразную форму с отвисающей половиной вниз, а если человек ложится, то распластывается как лягушачий. Живот все время растет, пупок постепенно выпячивается наружу, на коже появляются растяжки. На передней и боковой части живота могут быть видны расширенные подкожные вены. При наличии туберкулезного асцита к таким признакам также добавляются усталость, учащение пульса, слабость, головная боль. Отмечается резкое снижение веса у больного. Отличить наличие патологического процесса достаточно сложно, так он может маскироваться под различные заболевания. В сложных случаях может даже возникать геморрагический шок, что очень опасно для человека.
Причины у женщин: жидкость в брюшной полости
Многие интересуются, почему образуется асцит брюшной полости и как справиться с имеющимся патологическим процессом. Причины асцита у женщин и мужчин разнообразные и связаны они с серьезными нарушениями, происходящими в организме человека.
У взрослых подобное нарушение возникает по таким причинам как :
- Больная печень, почки, сердце;
- Поражение брюшины;
- Белковая недостаточность;
- Погрешность питания;
- Проблемы с пищеварением.
Асцит брюшной полости код по МКБ 10 которой R18, характерен в основном для людей с хроническими патологиями. Прежде всего это заболевания печени, в частности, такие как злокачественные новообразования этого органа, цирроз. Подобное состояние может возникать на фоне гепатита, приема некоторых токсикологических медикаментозных препаратов, потребления алкоголя, а также многих других факторов. В результате этого, клетки печени замещаются рубцеванием.
Спровоцировать асцит могут серьезные нарушения питания, особенно, возникает патология по причине ожирения.
Многие интересуются, откуда берется болезнь у ребенка. Это могут быть различного рода врожденные патологические процессы.
Что такое асцит и особенность проведения лечения
Определив, при каких именно нарушениях образуется асцит, важно знать, как именно проводится диагностика и последующее лечение.
Диагноз ставится на основании :
- Визуального осмотра;
- Инструментального исследования;
- Лапараскопия и лапароцентез;
- Ангиография;
- Коагулограмма.
Существуют также и другие методы проведения исследования, в частности оценивается хилезный показатель в крови. Лечить обязательно нужно заболевание сразу же после его обнаружения. При проведении терапии очень важно соблюдать постельный и полупостельный режим. Обязательно нужно соблюдать определенную диету, ограничивая или полностью исключая натрий из пищи. Для этого нужно по возможности исключить соль и ограничивать потребление жидкости.
Если живот ненапряженный и малый, то клиника подразумевает под собой проведение медикаментозного лечения с применением различных лекарственных препаратов.
Если же живот очень большой и скопление жидкости значительное, то нужно делать хирургическое вмешательство. При проведении операции откачивают лишнюю накопленную жидкость. Лапароцентез подразумевает под собой откачивание излишней жидкости через проведение прокола стенки живота. Обычно откачка проводится через специальную дренажную трубку с зажимом, чтобы можно было удалить чрезмерную жидкость на протяжении нескольких дней. Выкачивание излишней жидкости помогает только временно приостановить патологический процесс, именно поэтому, требуется последующее комплексное лечение. В сложных случаях выполняется трансплантация печени.
Скопление жидкости в брюшной полости
Скопление лишней жидкости в области брюшной полости называется асцит. Важно своевременно провести диагностику и последующее лечение патологического процесса, так как в противном случае, прогноз может быть неутешительным.
Среди основных осложнений нужно выделить такие как :
- Бактериальный перитонит;
- Печеночная энцефалопатия;
- Кровотечения.
Особенно часто осложнения возникают у людей, старше 60 лет, при наличии сложных хронических заболеваний. В основном пациенты с таким заболеванием живут меньше года и то, при условии проведения комплексного лечения.
Что такое асцит брюшной полости (видео)
Асцит характеризуется тем, что протекает очень сложно, провоцирует нарушения многих внутренних органов. Он практически не поддается терапии.
При прохождении УЗИ врач может выявить такой дефект, как избыток жидкости в желудке. Что это означает и чем грозит пациенту? Давайте рассмотрим подробнее.
Чем опасна слизь в желудке?
Почему этот фактор, обнаруженный при обследовании, становится объектом пристального внимания со стороны врачей? Ведь в норме слизь обязательно присутствует в желудке. Однако ее количество строго ограничено. Поэтому если на экране УЗИ желудок заполнен жидкостью, это тревожный признак.
Основная причина, чтобы обратиться к врачу, — это дискомфорт во время или после еды. Повышенное содержание жидкости может вызывать различные симптомы нарушения пищеварения.
Причем от количества съеденного данный фактор не зависит, жидкость образуется в желудке натощак. В отдельных случаях человек чувствует не только следствия этого, но и собственно слизь, словно после большого количества выпитой воды.
Слизь нерастворимого типа, о которой идет речь, называется муцин. Этот секрет синтезируют вспомогательные клетки органа. Его наличие – норма для человека, на стенках желудка находится слой муцина примерно в полтора миллиметра. Он защищает прослойки пищеварительного органа, иначе из-за действия соляной кислоты и пепсинов те могли бы переварить сами себя. Особенно если имеются расстройства ЖКТ, например, гастрит или рефлюкс-гастрит (заброс содержимого кишечника в желудок). Под их действием прослойки слизистой могут разрушаться.
Так что муцин необходим. Но его количество может изменяться. Динамика напрямую зависит от влияния внешней и внутренней среды. Если их воздействие увеличивается, то и количество жидкости в желудке будет расти. Само по себе это неопасно, но данный фактор снижает кислотность и запускает процессы брожения. В итоге перевариваемая еда гниет, и это уже настоящая, серьезная опасность для организма. Пациент страдает от вздутия живота, появляется отрыжка с тухлым запахом.
Таким образом, избыток жидкости требует лечения. Это лишь начальная стадия, которая может привести к серьезным дефектам и нарушениям работы желудка.
В чем опасность избытка слизи?
Чрезмерное образование муцина провоцируют процессы, которые в будущем могут привести к изъязвлению стенок или раку. Они проникают в стенки органа очень глубоко, что вызывает дискомфорт и даже болевые ощущения. Пациенты часто жалуются на резь, может начаться рвота.
Как результат, возникает гипертрофия слизистой. Он приводит к гастритам с различной степенью кислотности или язвенным образованиям. Чем дольше этот процесс, тем выше вероятность рака желудка. Чтобы не допустить этого, рекомендуется обратиться к специалисту при первых же симптомах этого нарушения. Если данный фактор был выявлен во время обследования, врач может настоять на дальнейшем лечении.
Почему это происходит?
Концентрация слизи может меняться в зависимости от внешних или внутренних факторов. К основным причинам появления жидкости в желудке натощак относятся :
- нарушение диеты, злоупотребление жирной, жареной, копченой пищей;
- питание всухомятку, перекусы на ходу;
- частое переедание;
- злоупотребление спиртными напитками;
- курение.
Частые нарушения режима питания могут вызвать обширный список негативных симптомов. Поэтому основной метод профилактики данного заболевания и многих других – полезное питание в одно и то же время. Также рекомендуется питаться небольшими, дробными порциями, чтобы избежать нагрузки на желудок.
Медикаментозное лечение
По результатам обследования гастроэнтеролог составит индивидуальную схему терапии. Она включает, прежде всего, прием препаратом, нормализующих работу желудка и выделение жидкости. Кроме того, само по себе данное нарушение появляется редко. Обычно количество муцина увеличивается на фоне другого заболевания, чаще всего гастрита. Для установления этого может потребоваться эндоскопическое исследование.
Обычно назначаются :
- Белластезин, анальгетик на основе новокаина. Рекомендован при поверхностном гастрите, когда затрагиваются не столько стенки желудка, сколько защитная прослойка слизи. От этого пациент ощущает изжогу, после еды испытывает тошноту, которые снимает данный препарат;
- Маалокс, антацидный препарат, рекомендованный при атрофическом гастрите. Слизистая сильно истончается, нарушаются защитные функции слизи, и соляная кислота воздействует непосредственно на стенки. Боли и тошнота дополняются позывами к рвоте и приступами, которые проходят при приеме антацидов;
- Фестал или Гастал, аналоги Маалокса, разрешенные людям с низкой кислотностью желудка;
- антибиотики, убивающие возбудитель гастрита, микроорганизм Хеликобактер пилори. Но принимаются они исключительно по рекомендациям специалиста.
Народные рецепты против избытка муцина
Наряду с прописанными медикаментами можно использовать народные средства, приготовленные по классическим рецептам.
Хорошую действенность показывает полное голодание. Проводить его рекомендуется раз в неделю, не больше. Начинать лучше с суток, постепенно доводя сеанс голодовки до полутора суток. После голодовки важно возвращаться к полноценному питанию постепенно. Первый прием пищи должен включать фрукты и соки, которые растворяют слизистые выделения. Содержащаяся в них клетчатка способствует выводу секретов.
Чтобы компенсировать голод, можно принимать воду с лимонным соком. Разрешено до трех литров в сутки.
Активно выводят слизь и такие продукты, как :
- черный перец горошком: его употребляют по чайной ложке перед ужином, запивая водой. Разжевывать перец нельзя. Схема приема: каждые 3 суток в течение 3 недель. После чего нужно сделать перерыв на квартал. Перед приемом перца рекомендуется проконсультироваться с врачом,: при патологиях ЖКТ он может принести больше вреда, чем пользы;
- имбирь: корешок растения применяется в измельченном виде. для этого потребуются чайная ложка этого средства и пол-литра кипятка. Раствор должен остыть, запрещено принимать его в горячем виде. Добавьте в теплый напиток также мед и лимон.
Как не допустить избытка муцина?
Болезнь проще предупредить, чем вылечить. Поэтому рекомендуется придерживаться правильного питания, особенно при первых симптомах расстройства ЖКТ.
Самым действенным профилактическим средством является рациональное питание. Еда – это прежде всего способ получения энергии, поэтому она должна быть полезной, а не только вкусной. Не только больным, но и здоровым людям не рекомендуется злоупотреблять жареной едой, жирной или копченой.
Наиболее полезно едой являются нежирные супы и каши. Именно их стоит придерживаться, если ощущается дискомфорт в желудке. Лучше всего усваиваются перетертые супы-пюре.
Асцит является относительно частым осложнением различных заболеваний внутренних органов. При этом жидкость в брюшной полости может быть транссудативной и экссудативной. В первом случае она скапливается из-за нарушения кровообращения и лимфотока, во втором – содержит большое количество лейкоцитов и белковых соединений вследствие развития острых воспалительных процессов.
Причины скопления жидкости в брюшной полости
Около 80% всех асцитов представляют собой последствия прогрессирующего цирроза печени. На поздних стадиях данной болезни возникает сильное нарушение кровотока, застой биологической жидкости.
Еще в 10% случаев жидкость в брюшной полости диагностируется при онкологии. Как правило, асцит сопровождает рак яичников и считается весьма угрожающим симптомом. Наполнение пространства между органами пищеварения лимфой или выпотом обычно свидетельствует о тяжелом течении заболевания и близости летального исхода. Также проблема бывает признаком таких опухолей:
- первичная мезотелиома;
- лимфома;
- вторичный канцероматоз;
- метастазы в воротах печени;
- лейкоз;
- псевдомиксома;
- карциноматоз.
Примерно 5% асцитов являются симптомами сердечнососудистых патологий:
- декомпенсации кровообращения;
- пороков сердца;
- констриктивный перикардит;
- хронических недугов.
Сопутствующий признак указанных заболеваний – сильная отечность лица и конечностей.
При остальных 5% диагнозов свободная жидкость в брюшной полости образуется после операции, на фоне:
- панкреатита;
- сахарного диабета;
- почечной недостаточности;системной красной волчанки;
- портальной гипертензии;
- синдрома Мейгса;
- вено-окклюзионной болезни;
- перитонитов различного происхождения;
- болезни Бадда-Киари;
- синдрома Уиппла и других патологических состояний.
Определение наличия жидкости в брюшной полости по УЗИ
Самостоятельно выявить асцит, особенно в начале скопления воды, невозможно. Есть несколько характерных признаков проблемы, например:
- нарушения дефекации;
- тупая или тянущая боль в области кишечника;
- изменения в частоте мочеиспускания и объеме выделяемой биожидкости;
- отрыжка;
- иногда – затруднения дыхания;
- отечность конечностей, лица;
- «лягушачий» живот.
Но перечисленные симптомы свойственны многим болезням, поэтому связать их со скоплением жидкости в брюшном пространстве трудно. Единственным достоверным методом диагностики асцита считается ультразвуковое исследование. Во время проведения процедуры четко видно не только наличие транс- или экссудата, но и его объем, который в некоторых случаях может достигать 20 л.
Терапия и откачивание жидкости из брюшной полости
Рефрактерный, «большой» и «гигантский» асцит необходимо лечить хирургически, так как консервативными способами крупные объемы жидкости не вывести.
Лапароцентез представляет собой процедуру прокола живота троакаром – специальным приспособлением, состоящим из иглы и присоединенной к ней тонкой трубки. Мероприятие выполняется под контролем УЗИ и местной анестезией. За 1 сеанс выводится не более 6 л жидкости, причем медленно. Ускоренное откачивание экс- или транссудата может привести к резкому падению артериального давления и 
коллапсу кровеносных сосудов.
Для возмещения потерь белка и минеральных солей одновременно вводится раствор альбумина, полиглюкина, аминостерила, гемакцела и других аналогичных препаратов.
В современной хирургии также практикуется установка постоянного перитонеального катетера. С его помощью жидкость удаляется непрерывно, но очень медленно.
Консервативное лечение асцита эффективно при легких и средних стадиях патологии. Оно назначается только специалистом после выяснения причин проблемы.
