Рассосется ли киста время беременности. Причины возникновения кисты яичника при беременности на ранних сроках: чем опасно образование и нужно ли его лечить. Причины образования кисты яичника при беременности

21.10.2019

Содержимое

Женщины, у которых обнаружили новообразования на половых железах, часто интересуются у гинекологов, можно ли забеременеть с кистой яичника. Чтобы ответить на этот вопрос, надо обследовать пациентку. Ведь вероятность беременности напрямую связана с видом и размером новообразования.

Влияние кисты на репродуктивные функции

Чтобы разобраться с особенностями влияния кистозных образований на возможность забеременеть, надо узнать, какие их виды существуют:

дермоидные;
эндометриоидные;
фолликулярные;
кистомы;
кисты желтого тела;
поликистозные яичники.

Практически не влияют на функционирование репродуктивных органов: киста желтого тела, фолликулярная и дермоидная опухоли, кистомы. Женщинам, у которых появились эндометриоидные образования, диагностирован синдром поликистозных яичников, тяжело забеременеть.

Важно! Возникновение некоторых видов опухолей обусловлено гормональными сбоями. При их появлении может быть нарушен процесс овуляции. Если яйцеклетка не созревает в фолликуле или не может выйти, пациентка не сможет забеременеть.

Возможна ли беременность при кисте яичника

Многим женщинам удается забеременеть и выносить ребенка даже при диагностированных проблемах с репродуктивным здоровьем. Но при образовавшейся кисте яичника овуляция не всегда возможна. Если имеющаяся опухоль не мешает яйцеклетке созревать и выходить из фолликула, женщина может забеременеть.

При кисте желтого тела

Кистозное новообразование на месте желтого тела формируется уже после овуляции. Она возникает в случаях, когда желтое тело, образовавшееся на месте высвободившейся яйцеклетки, перерождается в кистозное образование.

Зачатию оно никак не мешает. Часто лютеиновые опухоли обнаруживают при беременности. Их появление связывают с гормональным дисбалансом в организме и нарушениями кровообращения в яичниках. На течение беременности функциональная киста яичника не влияет. Она вырабатывает прогестерон, как и обычное желтое тело.

При эндометриоидной кисте

Эндометриоидные новообразования появляются, когда начинается интенсивный рост тканей, идентичных слизистому слою матки. Такие структуры покрыты толстой капсулой, на их поверхности могут быть спайки. Внутри эндометриозных гетеротопий находятся остатки крови, которая выделяется при менструации.

Забеременеть с эндометриозными новообразованиями практически невозможно. Часто указанные проблемы выявляют у женщин, которые приходят к гинекологу с жалобами на бесплодие. Они располагаются как на правом, так и на левом яичнике. Эндометриоидные разрастания выявляют на фаллопиевых трубах, внешнем маточном слое, в тазовой полости. Чтобы пациентка смогла забеременеть гинекологи рекомендуют вначале удалить кистозные новообразования.

Иногда диагностируют эндометриоидные кисты правого и левого яичников при беременности. При наличии эндометриоидных гетеротопий существует повышенный риск самопроизвольного прерывания беременности. Если у беременной пациентки они небольшие, не сдавливают внутренние органы, противопоказаний к вынашиванию беременности и родам нет. Важно, чтобы женщина в период вынашивания находилась под медицинским наблюдением.

При параоварильной кисте

Параоварильное новообразование – это доброкачественная опухоль, которая расположена между фаллопиевой трубой, яичником, маточной широкой связкой. Она представляет собой полость с жидкостью внутри. Основной причиной появления считается нарушение процесса внутриутробной закладки половых органов.

Если образование невелико, беременность при такой кисте яичника возможна. Большие опухоли провоцируют появление бесплодия, также они приводят к нарушению процесса мочеиспускания, дефекации. Крупные структуры врачи рекомендуют удалять, они сами не рассасываются.

При фолликулярной кисте

Чаще всего появляются фолликулярные опухоли у девушек в период полового созревания. Они с одинаковой частотой возникают в левой и правой половой железе. При отсутствии сопутствующих проблем с репродуктивным здоровьем, фолликулярные кистозные структуры не мешают забеременеть и выносить плод. При вынашивании ребенка гормональный фон меняется, в результате, фолликулярная киста яичника у беременных рассасывается к 16-20 неделе.

У некоторых пациенток, на фоне образовавшихся фолликулярных опухолей, начинает, в повышенных количествах, продуцироваться эстроген. Это приводит к сбоям менструального цикла, появлению ациклических кровотечений. Для нормализации цикла гинеколог может назначить консервативное лечение. При правильном подборе препаратов выздоровление наступает через 2 месяца.

При дермоидной кисте

Дермоидные образования являются доброкачественными опухолями женских половых желез. В диаметре они могут вырастать до 15 см. В составе дермоидных опухолей выявляют:

волосы;
половые, сальные железы;
нервные, соединительные, мышечные, жировые ткани.

Внутри новообразования заполнены желеобразным содержимым. Чаще всего встречается дермоидная киста правого яичника при беременности. Если она небольшая, не давит на соседние внутренние органы, во время вынашивания плода ее не трогают. Но пациентка должна находиться под тщательным медицинским наблюдением.

При выявлении дермоидного образования, до зачатия, его необходимо сразу удалить. В некоторых случаях проводят также частичное иссечение тканей яичника.

Как влияет киста яичника на беременность

Чтобы избежать неприятных сюрпризов, перед тем как забеременеть, надо обследоваться. При выявлении опухолей гинеколог может рекомендовать консервативное или оперативное лечение. Если была выявлена киста яичника при беременности на ранних сроках, за состоянием женщины надо наблюдать. Медикаментозное лечение в этот период не используется.

Небольшие кистозные образования не влияют на течение беременности. Если у будущей мамы выявлена фолликулярная кистозная структура, она должна рассосаться самостоятельно. Ее исчезновение связано с изменением гормонального фона. Опухолевидные образования желтого тела могут пропасть вначале 2 триместра, но некоторые функциональные структуры остаются до самых родов.

Предупреждение! Новообразования больших размеров опасны для жизни плода и матери. При их выявлении пациенткам советуют соблюдать постельный режим. Самостоятельные роды в таких ситуациях не практикуют. Женщинам назначают плановое кесарево сечение.

Можно ли рожать с кистой яичника: возможные трудности

Выбор способа родоразрешения при кистозных образованиях в каждом случае проводится индивидуально. Если у пациентки функциональные новообразования, диаметр которых не велик, противопоказаний для естественных родов нет.

При крупных новообразованиях врачи рекомендуют делать кесарево сечение. Существует высокий риск развития осложнений в виде разрыва кистозной опухоли или перекрута ее ножки. Это может привести к внутрибрюшному кровотечению и перитониту. Новообразования также могут мешать прохождению ребенка по родовым путям. При проведении полостной операции опухоль сразу удаляют.

Можно ли удалить кисту яичника при беременности

При выявлении кистозных образований у будущих мам, гинекологи рекомендуют только наблюдать за ними. Но если растет киста яичника одновременно с увеличением срока беременности, врач может предложить ее удаление.

Срочное оперативное вмешательство требуется в случаях, когда женщина обращается с жалобами на кинжальные боли в животе, ухудшение самочувствия, падение артериального давления. Такое состояние свидетельствует о развитии хирургической патологии.

Если есть возможность, удаление кисты яичника при беременности проводят с помощью лапароскопии. Если нет возможности сделать лапароскопическую операцию, проводят нижнесрединный разрез. Это позволяет сохранить беременность.

Киста яичника и бесплодие

При появлении некоторых видов опухолей, у женщины нарушается менструальный цикл, появляются проблемы с репродуктивным здоровьем. Если лютеиновая киста яичника и беременность совместимы, при эндометриозных, крупных параоварильных образованиях появляются трудности с тем, чтобы забеременеть. У некоторых пациенток проблемы с зачатием вызывают фолликулярные кистозные опухоли.

Если новообразования вызывают бесплодие, назначается лечение. В зависимости от их вида, врач может рекомендовать медикаментозную терапию либо оперативное лечение. Лучше своевременно удалить новообразование, чем пытаться с ним забеременеть. Даже если забеременеть наступит, существует вероятность развития осложнений при вынашивании ребенка.

Заключение

Многие женщины, у которых выявили различные новообразования на половых железах, переживают, можно ли забеременеть с кистой яичника. При некоторых видах опухолей проблем с зачатием и вынашиванием нет. Но есть кисты, которые провоцируют развитие бесплодия. Разобраться с их видами, узнать, как они влияют на возможность забеременеть, можно из видео

Беременность с кистой яичника: отзывы

Вероника Васильева, 38 лет, Киров

Как показала практика, при кисте яичника можно забеременеть. К беременности я заранее не готовилась, никаких обследований не проходила. На 8 неделе сделала первое УЗИ. При проведении обследования мне сказали, что слева фолликулярное доброкачественное новообразование размером 45 мм. Но при УЗИ на 22 недели опухоль уже не нашли.

Ирина Капаторова, 27 лет, Москва

К врачу обратилась после 2 лет безуспешных попыток забеременеть. При обследовании, у меня выявили эндометриоидные опухоли. Врач назначил лапароскопическую операцию для их удаления. После хирургического вмешательства беременеть разрешили только через полгода.

Марина Димирова, 31 год, Рязань

После выявления фолликулярного опухолевидного образования на УЗИ врач говорила, что забеременеть я не смогу, пока не пройду лечение. Но уже на следующий месяц я увидела положительный тест, при кисте яичника мне удалось забеременеть. На данный момент ребенку уже 4 месяц, никаких проблем с вынашиванием и родами не было.

Причиной появления новообразования могут стать стрессовые ситуации, не рациональное питание, возможные половые инфекции или экологически неблагоприятная обстановка. Беременность и киста яичника явления, не представляющие опасности для внутриутробного развития плода. Крайне редко специалисты принимают решение о хирургическом вмешательстве, часто доброкачественная опухоль проходит самостоятельно, под воздействием грамотной терапии.

Виды кист яичников

Киста, представляет собой капсулу, которая заполнена серозной жидкостью. Назначенное лечение зависит от того, какой вид новообразования диагностирован:

Фолликулярная (функциональная или ретенционная) - развивается до зачатия, во время овуляции. Фолликул, из которого выходит яйцеклетка, не раскрывается, возникает полость с жидкостью.
Параовариальная – формируется на придатках и имеет одну камеру.
Эндометриоидная – возникает после эндометриоза и характеризуется доброкачественным разрастанием тканей с темно-кровяным содержанием.
Дермоидная - разрастается до 15 см без дополнительной симптоматики и гормональных сбоев.
Лютеиновая или киста желтого тела яичника появляется на первом триместре. В период формирования плаценты, капсула самостоятельно рассасывается благодаря выработке прогестерона.

Симптоматика правого или левого яичника характеризуется болями внизу живота в соответствии с местоположением. Правосторонние боли похожи на обострение аппендицита, болевой синдром с левой стороны низа живота путают с поражением сигмовидных кишок.

Такие новообразования, в основном, самостоятельно исчезают, без какого-либо постороннего вмешательства. Но рост, размер или перекручивание ножки, могут привносить в жизнь пациентки немало дискомфортных ощущений. Поэтому за развитием должны следить специалисты, особенно в период вынашивания.

Опасна ли киста яичника во время беременности?

Если женщине удалось зачать плод при разрастании полости на придатках, то для врачей, такая патология является поводом для более тщательного наблюдения. Опасность представляет только разрастающаяся капсула, которая:

оказывает давление на матку;
нарушает нормальную локализацию придатков;
провоцирует отмирание тканей;
разрыв и вытекание жидкости.

В период внутриутробного развития плода многие женщины беспокоятся, не опасна ли киста яичника? В большинстве случаев она не представляет угрозы и не влияет на течение беременности. Фактором риска становится только прогрессирование капсулы, которая может разорваться под давлением постепенно растущей матки, нагноиться, в результате чего, жидкость попадет в брюшную полость, что приводит к перитониту и заражению инфекцией. Полости, стоящие на ножках, опасны перекручиванием, что способствует возникновению болевого синдрома в области живота.

Давление или разрыв является провоцирующим фактором для преждевременных родов, поэтому специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство при наличии осложнений или при подозрении на перерождение опухоли.

Дополнительным фактором, при прогнозировании рисков, становится определение типа. Эндометриоидный вид наиболее опасный, он является причиной бесплодия в более, чем 25% случаев.

Киста яичника при беременности: что делать, как лечить

Функциональный или лютеиновый вид доброкачественного новообразования, указывает на то, что опухоль не требует специального лечения, если появилась на раннем сроке. Проводится тщательное наблюдение за пациенткой, с целью не пропустить момент увеличения.

В самом неблагоприятном исходе, что случается крайне редко, потребуется помощь хирурга, для проведения операции лапароскопическим методом. Делаются несколько небольших надрезов и миниатюрными инструментами проводят все надлежащие манипуляции по устранению. На беременности такая операция никаким образом не отображается. Но для сохранения жизни ребенку и для снижения риска выкидыша назначается терапия по сохранению внутриутробного развития.

Если капсульное образование не причиняет дискомфорта женщине, то назначается только регулярное УЗИ-исследование, а операцию откладывают на более поздний срок, возможно после родоразрешения.

К зачатию и предстоящему материнству необходимо отнестись со всей ответственностью. Планирование должно начаться с полной диагностики организма на наличие патологий. В большинстве случае, разрастание патологической ткани проходит бессимптомно, поэтому незначительные тянущие боли в паховой области и нерегулярный менструальный цикл становятся поводом для посещения гинеколога.

Киста - это доброкачественное образование, заполненное преимущественно жидкостью, которое довольно часто диагностируется у беременных женщин. Насколько опасно это образование во время вынашивания ребенка? Нужно ли его лечить? Об этом и о многом другом пойдет речь ниже.

Что это такое?

Киста яичника на фото

Киста во время беременности вполне возможна.

То есть, услышав подобный диагноз от доктора, девушка не должна волноваться, поскольку чаще всего патология не приносит серьёзных проблем.

Несомненно, есть такие виды кист, которые при отсутствии лечения со временем малигнизируют, трансформировавшись в злокачественный процесс.

Но такая ситуация возникает редко, и способствует этому запущенное состояние здоровья женщины. Часто развиваются так называемые функциональные кисты, которые иногда самостоятельно редуцируются и исчезают.

Киста левого яичника ничем не отличается от кисты на правом придатке.

Причины возникновения кисты во время беременности

Для начала необходимо разобраться с причинами развития этого новообразования, если девушка ещё не вынашивает ребёнка. Ведь патология может сформироваться всегда, но очень распространены такие ситуации, когда она диагностируется именно во время беременности.

Объясняется это тем, что сформировавшаяся структура не имеет явных клинических проявлений. Только при прохождении обязательного обследования у беременной случайно определяется доброкачественное новообразование в маточном придатке.

Этиологические факторы:

генетическая предрасположенность: если в роду у женщин встречались подобные проблемы, вероятность возникновения образования увеличивается;
нарушение гормонального фона: привести к этому может употребление некоторых лекарственных средств, частые стрессы, физические нагрузки, заболевания внутренних органов эндокринной и других систем;
в яичниках и других отделах репродуктивной системы.

Если рассмотреть вопрос о появлении образования именно после зачатия, то речь, скорей всего, идёт об одном из видов функциональных кист - фолликулярной или лютеиновой. Они возникают на ранних сроках на фоне гормональной перестройки в организме, о которой речь шла в самом начале статьи.

Уровень некоторых гормонов повышается, и за счёт этого может начать формироваться доброкачественное новообразование придатка матки. Для нормального вынашивания ребёнка важны как эстрогены, так и прогестерон. Эти гормоны активно синтезируются в теле беременной женщины, в результате чего могут развиваться функциональные кисты, которые чаще всего не несут опасности здоровью матери или плода.

Важно! Какого бы вида ни была доброкачественная опухоль, при её обнаружении беременная должна находиться под более пристальным наблюдением врачей.

Виды кисты

Существует две основных разновидности:

функциональные - временное явление, негативным образом не воздействуют на женское тело, могут исчезать без лечения;
органические - опасность появления таких опухолей заключается в том, что они способны длительно увеличиваться в размерах, травмироваться, некротизироваться или трансформироваться в злокачественные новообразования. Это несёт в себе потенциальный риск для здоровья и жизни будущей матери и её ребёнка.

К функциональным относятся:

– развивается из неразорвавшегося фолликула. В норме каждая овуляция сопровождается вскрытием Граафового пузырька с последующим выходом из него яйцеклетки. Если этого по каким-то причинам не произошло, фолликул может дальше наполняться жидкостью и расти;
- возникает во вторую фазу менструального цикла, развивается из временной железы, сформировавшейся из редуцированного фолликула.

К органическим относятся:

эндометриоидная;
дермоидная;
муцинозная;
серозная;
геморрагическая и т.п.

Обратите внимание! Доброкачественные новообразования, возникшие в результате какого-либо сбоя в работе внутренних органов, патологических состояний, имеющие прогрессирующее течение, должны быть подробно изучены. При необходимости возможно их удаление, чтобы предотвратить осложнения.

Какие могут быть симптомы кисты?

Признаки присутствия в яичнике доброкачественной опухоли бывают длительное время незаметны. Только при ультразвуковом исследовании, которое проводится в назначенные сроки, доктор может визуализировать образование. При значительном увеличении патологической формы, если она органического характера симптомы всё-таки могут быть.

Есть такие симптомы?

Да Нет

К ним относятся:

распирающие или тянущие болезненные ощущения внизу живота;
психические расстройства, проявляющиеся депрессией, вялостью или раздражительностью;
проявления гормонального дисбаланса, вызванного некоторыми видами кист, характеризующиеся признаками мужеподобности;
общая слабость в результате анемии;
синдром острого живота - при перекруте ножки кисты;
интоксикационный синдром - если появились воспалительные процессы в опухоли.

При развитии осложнений требуется немедленная медицинская помощь.

Как проводится диагностика?

Регулярное посещение врача позволяет постоянно контролировать самочувствие девушки в положении. На протяжении всех 9 месяцев доктор должен наблюдать беременную, проводить лабораторное и инструментальное исследования. В первом триместре при значительных размерах новообразования доктор может заметить асимметрию живота и определить округлое образование в области проекции маточного придатка.

С помощью ультразвукового исследования определяется диаметр, локализация, эхогенность новообразования. Уже на этом этапе можно сделать предварительные выводы по поводу этой патологии. Для уточнения диагноза проводятся также дополнительные инструментальные методы диагностики.

Чтобы исключить злокачественность процесса, назначается лапароскопическая биопсия. Полученный биологический материал исследуют гистологическим методом. Также проверяется кровь беременной на изменение в ней концентрации гормонов и наличие онкомаркеров.

Можно ли спутать кисту яичника с беременностью?

Перепутать можно, такая ситуация не исключена, поскольку существует внематочное вынашивание плода в трубах матки. В ходе УЗИ специалист может воспринять формирующуюся кисту за эмбрион. Но сдача крови на определение хориотропного гормона расставит всё по своим местам. При доброкачественной опухоли маточного придатка его уровень повышаться не будет. В дальнейшем уже на УЗИ будут заметны особенности, характерные для кистозной опухоли, а не плода.

Обратите внимание! При высоком технологическом уровне диагностики и квалификации специалистов, обследующих пациентку, вероятность подобной путаницы минимальна.

Влияет ли киста на вынашивание ребенка?

Опасно ли наличие кисты во время беременности? Каждая из них имеет различное по интенсивности и возникающим нарушениям воздействие на женский организм. Фолликулярная и лютеиновая практические незаметно растут, а затем следует процесс их обратного развития. К 16 неделе беременности они в норме должны исчезнуть. Но даже функциональные доброкачественные опухоли требуют повышенного внимания со стороны специалистов к состоянию будущей матери.

Одновременная беременность и появление в яичнике подобных структур приводит к замещению тканей, расположенных в придатках матки. За счёт этого будет уменьшаться выработка определённых видов гормонов, а других, наоборот, увеличиваться. Такой гормональный сбой негативным образом может отразиться на развитии ребёнка и протекании беременности.

Мнение эксперта

Анна Алексеенко

Акушер-гинеколог Стаж 5 лет

Муцинозная киста может значительно увеличиваться, сдавливая окружающие её ткани, органы, а также мешая нормальному эмбриогенезу. Существует также риск попадания её содержимого в брюшную полость, что тянет за собой опасные последствия. Поэтому при определении подобного типа опухоли необходимо своевременно провести её лечение, которое часто заключается в резекции патологически изменённого яичника. Также возможен перекрут ножки кисты, нагноение её содержимого, и это грозит жизни матери и ребёнка.

Некоторые виды образований могут с большой долей вероятности переродиться в рак. Например, эндометриоидная форма чаще, чем другие малигнизируется. Поэтому, когда стало известно, что внутри капсулы содержится коричневое содержимое, свойственное этой разновидности, целесообразно проводить хирургическое вмешательство с целю удаления новообразования. Риск формирования злокачественного заболевания - прямая угроза не только для вынашивания плода, но и для жизни девушки.

В каких случаях необходимо лечение?

Если в сформировавшемся новообразовании врач распознал функциональный тип, это значит, что оно может спустя время само по себе редуцироваться.

Регулярный контроль течения патологии позволит принять решение о целесообразности терапии.

Для ускорения обратного развития функциональных кист доктор может назначить комбинированные гормональные препараты, витаминотерапию и средства для укрепления иммунной системы.

При органических формах, являющихся реальной угрозой для состояния здоровья пациентки, повышающих вероятность прерывания беременности, рекомендуется заблаговременно осуществить оперативное вмешательство и извлечь патологическое образование. Для этого гинеколог и хирург должны вместе определить сроки, в которые наиболее безопасно проведение операции. В современной медицинской практике хирургическое вмешательство такого рода проводится преимущественно лапароскопическим методом, поскольку он наиболее безопасный. При лапароскопии меньше тканей подвергаются повреждению, период восстановления короче, а, следовательно, это лучше для женщины, находящейся в интересном положении.

Только в редких случаях, когда нужно срочно провести операцию из-за возникших осложнений или риска их появления, хирург прибегает к лапаротомии, в ходе которой нужно рассечь переднюю брюшную стенку.

Также без лапаротомического метода не обойтись, если опухоль достигла больших размеров. Конечно, оперативное вмешательство может проводиться в любом триместре, но при выборе даты должно учитываться самочувствие женщины, а также особенности эмбриогенеза.

Важно! Хирургическое лечение в определённой степени опасно, но врачи настаивают на плановом проведении операции при выявлении органических кист, поскольку не исключена их трансформация в злокачественную патологию.

Есть ли профилактика?

Для предупреждения развития доброкачественных новообразований в теле беременной женщины нужно следовать тем же рекомендациям, которые должны выполнять все девушки – регулярно посещать гинеколога, при появлении заболеваний не игнорировать их и своевременно лечить, не принимать лекарственные средства без предварительной консультации с доктором, вести здоровый образ жизни.

Наталья Матвеева

Акушер-гинеколог, Гинеколог, УЗИ-специалист

Будущим мамам не нужно переживать, если им был поставлен диагноз “киста яичника”. Иногда лишний стресс намного хуже отражается на беременности, чем некоторые доброкачественные опухоли. Чтобы успокоиться и получить более детальную информацию о патологии, девушкам следует обращаться к специалистам, которые выстроят план дальнейших действий для сохранения женского здоровья и успешных родов.

Статистика современной гинекологии показывает неутешительные цифры диагностируемого заболевания кисты яичника. К сожалению, такой недуг становится все более распространенным среди современных женщин.

Под кистой яичника в медицине понимают плотное инородное образование в тканях, напоминающее полый шарик с накапливающейся прозрачной жидкостью.
По своей природе, киста, в том числе и яичника, не является злокачественным образованием и не наносит вред организму человека. В том числе большая часть диагностируемых кист не становится причиной возникновения рака.
В зависимости от периода цикла, киста может появляться и исчезать. Также она может всегда быть одного размера и находиться в ткани яичника постоянно.
Операбельное вмешательство не назначается, когда киста начинает свой рост одновременно с формированием доминантного фолликула и практически исчезает во второй половине цикла. Такую проблему решают назначением элементарных гормональных препаратов, называемых «временный климакс». Они способствуют рассасыванию образования.
Несколько новообразований на одном яичнике носят название кистомы.
Киста яичника может быть как наследственным, так и приобретенным заболеванием.
Подавляющее большинство случаев возникновения этой болезни является приобретенным в течение жизни заболеванием.
Полость кисты может наполняться секретом железы в момент закупорки одного из протоков, но также это может быть совершенно новая, вновь образовывающаяся жидкость.

Киста яичника: виды

В зависимости от характера заболевания, киста яичника делится на разные виды болезни. Они отличаются природой возникновения, характером течения, видом и назначаемым лечением.

Кистозная киста яичника

Кистозная киста бывает серозного, муцинозного и дермоидного типов.
Отличие муцинозной кисты яичника при беременности в том, что внутри собирается вещество по консистенции похожее на слизь.
В процессе развития она может достичь внушительных размеров и даже одна капсула может содержать несколько смежных.
Дермоидная киста содержит внутри массу зародышей различных соединительных тканей.
Киста муцинозного и дермоидного типов впоследствии может стать причиной возникновения злокачественной опухоли.

Функциональная киста яичника

Возникает во время нарушения работы яичника и подразделяется на фолликулярную и лютеиновую – кисту желтого тела яичника, которая особо опасна при планировании беременности.
Желтая киста при беременности обычно характеризуется односторонним новообразованием, то есть только на левом или на правом яичнике. Такое название она получила за счет строения мешочка с особо утолщенными стенками, наполненного фолликулярной жидкостью с ярко выраженным желтым, а иногда желто-красным оттенком.
Заболевание желтой кистой яичника возникает, когда в фолликулах вместо желтого тела при овуляции накапливается желтая жидкость, не имеющая никакого отношения к беременности.
Стенки всех подвидов функциональных кист образуются из оболочки фолликула или клеток желтого тела.
Развиваясь в направлении брюшной полости, они редко достигают крупных размеров.

Параовариальная киста яичника

Параовариальная киста развивается на основе придатка над соответствующим яичником.
Этот вид новообразования способен достигать довольно больших размеров круглой формы с тонкими стенками и прозрачной жидкостью в капсуле.
Отличительным признаком этого вида является проступающий капиллярный рисунок на поверхности капсулы.
Параовариальная киста правого яичника обычно развивается у женщин в возрасте за сорок лет и не затрагивает репродуктивную функциональную составляющую яичника, влияющую на возможность беременности.

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная или «шоколадная» киста яичника входит в группу заболеваний эндометриозом. Он считается самой опасной для женского здоровья и будущей беременности.
Признаком развития такого рода образования в яичниках является наличие ранок – очагов, которые являются результатом общего воспалительного процесса при эндометриозе.
При длительном течении заболевания в стенках яичников возникают раны и кровавые полости.
Поражение яичников при эндометриозе обычно протекает болезненно и с высокой вероятностью может привести к бесплодию. В группе риска оказываются молодые женщины ранее не рожавшие, что усугубляет ситуацию с планируемой беременностью.
Эндометриоидная киста яичника, особо влияющая на возможность беременности, не поддается терапии и исчезает только после удаления. Кроме этого, вероятность повторного возникновения даже после успешного лечения не исключается.

Киста яичника во время беременности: симптомы и диагностика

Самым опасным, с точки зрения диагностики кисты яичника, является ее бессимптомное течение. Можно спокойно жить, не подозревая о развитии этого заболевания, в течение нескольких лет. Чтобы вовремя поставить диагноз и начать лечение, нужно пристально следить за состоянием здоровья и любыми его изменениями.

Симптомы кисты яичника

Тянущая, ноющая боль в нижней части живота и области яичников.
Частое мочеиспускание, чувство сдавленности мочевого пузыря и области кишечника.
Регулярные неприятные ощущения в кишечнике.
Ухудшение состояния кожи, появление угрей и воспаленных прыщиков на теле.
Увеличение отделения кожного сала, что в первую очередь отражается на скорости загрязнения волос.
Ускоренный рост волос.
Нерегулярный менструальный цикл.

Диагностика и лечение кисты яичника при беременности

В период беременности женщина проходит частые ультразвуковые обследования. Именно они помогают врачу увидеть кисту на мониторе и вовремя диагностировать заболевание.

Если во время беременности у женщины диагностируют кисту яичника и она ее физически не беспокоит, то заболевание берут под пристальный контроль. В этом случае лечение начинают уже после разрешения родов.
Если киста прогрессирует, увеличивается в размерах и болит – назначают операцию по удалению инородного образования. Поскольку при беременности любое лечение нужно проводить с осторожностью, то прибегать к операбельному вмешательству – это крайние меры.
Для небольшого размера кист проводят так называемую мини-операцию через небольшое отверстие в брюшной полости. Современные медицинские приспособления позволяют удалить кисту с поверхности яичника, не задев его ткани. В случае кисты яичника большого размера – операция проводится через хирургический разрез в брюшной полости.
Оптимальным сроком беременности для проведения операции считается 18-я неделя, когда плод уже хорошо закрепился и риск выкидыша сведен к минимуму.
Если киста при беременности располагается не на поверхности яичника, а на небольшой ножке, прикрепленной к его поверхности, такую ситуацию необходимо оперировать незамедлительно. Дело в том, что непроизвольным вращением киста может нанести намного больше вреда, нежели самим своим существованием. Тем самым привести к резкому ухудшению состояния женщины и ребенка.

Беременность при кисте яичника

Когда вы планируете беременность, уделяйте особое внимание не только процессу приготовления к вынашиванию и рождению ребенка, но также своему состоянию и тщательному обследованию детородных органов. Само наличие кисты, ее форма, срок и характер течения болезни влияют на возможность забеременеть и родить ребенка.

Эндометриоидная киста или поликистоз, как худший вариант развития болезни, приводит к временному бесплодию женщины. Благодаря долговременному лечению гормонами, которое длится до 4 месяцев в зависимости от формы и стадии, киста может рассосаться самостоятельно. Хотя нередкими являются случаи малой эффективности такого лечения, особенно для кисты желтого тела яичника. В таком случае врачами назначается незамедлительная операция.
Если же диагноз устанавливается уже на первом осмотре УЗИ после успешного зачатия, беременной женщине назначают частый график осмотров или даже стационарное лечение по «сохранению» беременности на ранних сроках. Во время вынашивания ребенка операцию назначают в очень редких случаях, поскольку это может негативно сказаться на течении беременности, здоровье женщины и плода.
Бывают случаи образования кисты уже в середине срока беременности. Зачастую это происходит от изменяющегося гормонального фона и избытка прогестерона.
Также нередкими случаями является резкое преобразование желтого тела в лютеиновую кислоту, что приводит к новообразованию на поверхности яичника. Однако такая аномалия быстро рассасывается, как только уровни гормонов приходят в свое нормальное состояние.

Планирование беременности при кисте яичника

Не только рождение ребенка – это важный и ответственный процесс, но также особое внимание женщине стоит уделять периоду планирования зачатия. Конечно, важно родить здорового малыша и правильно его воспитать, но именно процесс подготовки и зачатия являются той основой, на которой будет строиться все остальное.

Проверка состояния здоровья обоих родителей – это важный шаг на пути к зачатию здорового малыша. Сдачи только общих анализов крови в этом случае маловато, нужно пройти основательный осмотр на наличие прочих заболеваний организма и репродуктивной системы обоих будущих родителей. Особое внимание, конечно, нужно уделить половой системе женщины и органам малого таза.
Диагностирование кисты в результате осмотров обязывает женщину внимательно следовать инструкциям лечащего врача. Не всегда диагноз – киста яичника является приговором для зачатия. С легкой формой вполне можно беззаботно жить и родить прекрасного, крепкого и здорового ребенка. А вот ситуации сложнее требуют одного из вариантов устранения заболевания, перед тем как приступить к планированию беременности.
Будь то медикаментозный метод, который посредством гормонов способствует рассасыванию тканей кисты, или хирургический – в любом случае возможны последствия. Часто в результате лечения гинекологических заболеваний препараты что-то оно лечат, а другое – калечат. Так и здесь, в результате приема препаратов в маточных трубах могут образовываться спайки, которые приводят к непроходимости и бесплодию.
Оконченное лечение все же требует наблюдения у врача для контроля общего состояния женского организма, и работы органов малого таза в частности.

Киста яичника при беременности может протекать бессимптомно, но в некоторых случаях способна усложнить нормальный ход беременности, поэтому так необходим постоянный контроль доктора за процессом развития кисты.

Кисты яичников у женщины могут формироваться в любом жизненном периоде, в том числе и во время беременности. Согласно статистике, это происходит у одной беременной женщины из тысячи.

Код по МКБ-10

D27 Доброкачественное новообразование яичника

Причины кисты яичника при беременности

Причины, которые могут привести к формированию кистозного образования при беременности, на данный момент полностью не изучены. Определен ряд факторов, способствующих развитию кисты:

гормональные расстройства, нарушения работы секреторных желез;
врожденная предрасположенность организма;
нарушения в питании, которые провоцируют гормональный дисбаланс;
стрессовые ситуации, нарушение психоэмоционального равновесия;
длительный прием противозачаточных средств;
расстройства месячного цикла, раннее половое созревание;
ожирение или недостаток веса;
частые аборты;
отсутствие половых контактов;
раннее прекращение лактации;
воспалительные заболевания репродуктивных органов;
инфекционные процессы в организме;
нездоровый образ жизни.

, , , ,

Симптомы кисты яичника при беременности

Неосложненная форма кистозного образования протекает чаще бессимптомно и обнаруживается случайно при УЗИ органов малого таза. Наличие симптомов во многом зависит от размеров и расположения кисты, а также от её природы.

Эндометриоидная киста яичника при беременности

Признаки эндометриоидной кисты не специфичны: это сбои менструальной функции, болезненность низа живота (особенно перед месячными и в первые дни менструации), длительная безуспешность зачатия, расстройства работы кишечника (запор, сменяющийся диареей). Часто можно заметить появление мажущих «шоколадных выделений». Если киста имеет относительно небольшой размер, симптоматика может не проявляться. Рост кисты непредсказуем: он может быть замедленным, либо очень бурным, либо вообще отсутствовать долгое время. Основная симптоматика такой кисты проявляется при развитии осложнения – разрыва кисты с последующим перитонитом. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

, , , , ,

Фолликулярная киста яичника при беременности

У многих женщин признаками фолликулярной кисты становятся ощущения давления и тяжести в зоне проекции пораженного яичника. С увеличением объемов кисты могут обнаружиться боли, которые усиливаются при наклонах, быстром беге, при половом контакте. Обычно эти признаки обостряются во второй половине цикла, после 14 дня менструации. Дополнительным косвенным симптомом данного вида кисты может быть понижение базальной температуры в послеовуляторном периоде. Зачастую она едва достигает 36,8 C. Фолликулярная киста склонна к регрессу и может исчезнуть самостоятельно в течение 2-х месяцев.

Параовариальная киста яичника при беременности

Кистозное образование не очень больших размеров обнаруживается случайно. Жалобы начинаются, когда размеры образования достигают 15 см и более. Живот увеличивается, органы испытывают давление, может наблюдаться расстройство репродуктивной функции, дисфункциональное маточное кровотечение. Отмечаются периодические боли в области живота, крестцовой зоны. Когда увеличивающаяся киста начинает сдавливать близлежащие органы, женщины могут отмечать расстройства пищеварительной функции, мочевого пузыря, неприятные ощущения и болезненность при сексуальном контакте.

Функциональная киста яичника при беременности

К функциональным кистам можно отнести фолликулярное образование и кисту желтого тела. Размеры таких кист могут достигать 80 мм. Небольшие функциональные кисты склонны исчезать самостоятельно, не представляя опасности для организма. Образования больших размеров могут перекручиваться: это состояние считается критичным и сопровождается сильной резкой болью в районе кисты. Признаки перекрута иногда принимают за острый приступ аппендицита.

Дермоидная киста яичника при беременности

Начальные стадии развития дермоидной кисты обычно не имеют клинической симптоматики. Признаки появляются, когда киста вырастает до 15 см и более. Может повыситься температура, появиться слабость и боли в области живота. Дермоидная киста обычно не способствует гормональным сбоям и не вызывает расстройств менструального цикла.

, , , ,

Ретенционная киста яичника при беременности

Ретенционная киста не отличается определенными характерными признаками. В основном, женщины обращаются с жалобами на разного рода болезненности внизу живота или на расстройство менструальной функции. Яркое проявление заболевания наблюдается лишь при осложнениях: это перекрут кисты или кровоизлияние в её полость.

Киста правого яичника при беременности может быть схожа по симптоматике с приступом острого аппендицита, воспалением нижнего отрезка подвздошной кишки, а также восходящего отдела ободочной кишки. Поэтому в данной ситуации крайне важна консультация, как гинеколога, так и хирурга. Киста левого яичника при беременности может протекать практически бессимптомно, а при наличии болей может напоминать симптоматику поражения поперечной ободочной и сигмовидной кишок.

Локализация болезненности не всегда может соответствовать расположению пораженного органа, поэтому обследование пациентки должно быть как можно более комплексным.

Последствия кисты яичника при беременности

Если вам удалось забеременеть, несмотря на наличии кисты – это прекрасно. Однако за кистой необходимо постоянно наблюдать, периодически проходя УЗИ и посещая гинеколога. Киста может стать опасной, когда начинает увеличиваться в объеме: она нарушает естественное положение придатков, может оказывать давление на матку, создавая предпосылки к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременному началу родовой деятельности.

Давящее действие кисты может спровоцировать её некроз, заворот кисты. Все это способствует развитию воспалительного процесса, что приводит к необходимости экстренного хирургического вмешательства, даже на фоне существующей беременности.

В редких случаях наблюдается стремительное развитие и озлокачествление новообразования.

Особенно увеличивается риск осложнений во время родов: интенсивные схватки и чрезмерное напряжение мышц передней брюшной стенки способны привести к разрыву кистозного образования. В таких случаях возникает необходимость в незамедлительной операции, так как данная ситуация угрожает жизни будущей матери.

Если же киста имеет небольшие размеры, её рост неактивен, и она не доставляет дискомфорта женщине, в таком случае за ней просто наблюдают, не применяя никаких мер. После родов решают вопрос о дальнейшей схеме лечения.

Разрыв кисты яичника при беременности

Стремительный рост патологических кист может представлять определенную опасность для организма. Это может способствовать перекруту ножки образования, повышению давления внутри кисты и её разрыву. Клинические признаки начинаются с появления острой болезненности в нижней части живота, которые выражаются преимущественно с пораженной стороны. Болезненность сопровождается тошнотой, а зачастую и рвотой. Резко происходит скачок температуры, ускоряется пульс. В крови обнаруживается лейкоцитоз, увеличенное СОЭ.

При влагалищном обследовании сбоку и к задней поверхности матки болезненность может быть наиболее интенсивной.

Признаками разрыва кисты считаются следующие симптомы:

появление внезапных острых болей внизу живота;
резкий скачок температуры, который невозможно устранить обычными препаратами;
внезапная слабость;
выделения из влагалища, в том числе кровянистые;
приступы тошноты;
падение артериального давления, головокружение, вплоть до потери сознания.

Киста прорывается в брюшную полость, что провоцирует развитие перитонита – серьезного воспалительного процесса. Такая ситуация требует немедленной госпитализации с применением оперативного вмешательства, так как перитонит без оказания помощи может стать причиной летального исхода.

Если у вас обнаружена киста, регулярно посещайте гинеколога и контролируйте её развитие, чтобы не допустить осложнений. Если опухоль не прогрессирует, а её размеры стабильны, за ней просто наблюдают. Удалить кисту при желании можно будет после рождения ребенка. При развитии осложнений, в тяжелых ситуациях оперативное вмешательство может проводиться даже во время периода беременности: в доминирующем большинстве случаев специалистам удается сохранить жизнь и матери и малыша.

Диагностика кисты яичника при беременности

Обнаружить кистозное образование исключительно по симптоматике довольно сложно, так как большинство кист отличаются бессимптомным течением. Исключением может стать развитие осложнений, когда признаки воспалительного процесса становятся явными.

Многие интересуются, можно ли определить наличие кисты при помощи теста на беременность? Конечно, нет. Киста яичника и тест на беременность никак не взаимосвязаны. Если у вас обнаружили кисту, а тестовый показатель на беременность положительный – настаивайте на сдаче анализа крови на хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ). Такой ситуации есть три причины: либо тесты некачественные и «врут», либо вы действительно беременны на фоне кисты, либо за кистой врачи не заметили развитие внематочной беременности. Чем раньше вы сдадите анализ ХГЧ, тем ранее будут предприняты меры для сохранения вашего здоровья, особенно, если дело касается внематочной беременности.

Также описывают достаточно много случаев, когда доктора перепутали кисту яичника с беременностью. С точки зрения медицины такое развитие событий возможно лишь в прошлом веке. Существует все тот же анализ ХГЧ, который проводится в динамике, несколько раз на протяжении месяца. Киста увеличения показателей ХГЧ не дает, тем более его прогрессии! Если вы не доверяете вашему врачу, смените специалиста. Подход к диагностике и лечению пациентов должен быть индивидуальным, и не всегда одного УЗИ бывает достаточно для постановки диагноза.

Основными методами диагностики кисты считаются:

УЗИ с использованием трансвагинального ракурса;
компьютерный метод томографии придатков;
диагностическая лапароскопия.

Это наиболее информативные методы определения кисты. Дополнительно доктор может назначить исследование крови на онкомаркеры, гормоны, общее исследование крови и мочи, бакпосевы, пункционную биопсию.

Диагностический метод лапароскопии возможно совмещать с одновременным удалением кистозного образования, что минимизирует повреждение тканей и улучшает прогноз заболевания.

Лечение кисты яичника при беременности

Функциональные кистозные образования, такие как кистозное образование желтого тела и фолликулярные кисты, в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства. За кистами наблюдают, контролируя их рост на УЗИ. Большая часть функциональных кист со временем регрессируют самостоятельно.

Оперативному вмешательству подвергают те кисты, которые являются патологическими, либо не купируются сами собой в течение трех месячных циклов. К тому же, обязательному хирургическому лечению подлежат осложненные кисты, достигающие больших объемов, сдавливающие окружающие ткани и органы, и, безусловно, перекрученные и разорвавшиеся образования.

Некоторые доктора склонны считать, что опасность развития функциональной кисты можно уменьшить при помощи контрацептивных таблеток. В этом есть рациональное зерно, ведь такие препараты подавляют овуляцию. Наиболее часто назначают препараты Жанин и Регулон. Таблетки принимают один раз в сутки ежедневно в одинаковое время, курс приема обычно составляет 21 день. Однако длительность лечения врач определяет индивидуально и, при необходимости, может назначить дополнительный курс. Применение такого лечения при беременности, безусловно, противопоказано.

Удаление кисты яичника при беременности обычно проводят только в случае крайней необходимости. Обычно ожидают рождения ребенка и лишь после этого, если нужно, кисту удаляют. Как правило, удаление проводят методом лапароскопии, реже – лапаротомии. При лапаротомии проводят рассечение переднего листка связки матки и тщательно вылущивают кисту, ограничиваясь здоровыми тканями. При этом придатки не повреждаются, а труба после операции восстанавливается.

Риск самопроизвольного прерывания беременности в послеоперационном периоде небольшой. После оперативного вмешательства обязательно назначают терапию сохранения беременности.

Лапароскопия кисты яичника при беременности

Лапароскопическую операцию обычно проводят в первой половине беременности, по возможности до 12-16 недели.

Оперативное вмешательство проводится под внутривенной анестезией. Хирург делает 3 прокола: в пупочной области и на участках проекции придатков.

Благодаря лапароскопу доктор может контролировать течение операции, а также рассмотреть состояние репродуктивных органов на предмет других скрытых патологий. Операция по лапароскопическому удалению кисты может продолжаться от 30 минут до 2-х часов, в зависимости от обстоятельств. Перед операцией женщина должна в обязательном порядке сдать анализ крови, пройти ЭКГ и флюорографию, проконсультироваться у анестезиолога. За сутки до операции лучше не принимать твердую пищу, а за 10 часов не есть и не пить вообще. Возможна постановка очистительной клизмы накануне и в день операции.

Профилактика кисты яичника при беременности

При подготовке к зачатию женщина должна полностью обследоваться, в том числе пройти УЗ исследование на предмет наличия новообразований. Поэтому такие элементы, как кисты, должны быть устранены ещё до беременности.

Если женщина забеременела, не подозревая о существовании кисты, следует регулярно проходить обследование и контролировать её рост. Если киста не беспокоит, трогать её нет необходимости.

Прогноз кисты яичника при беременности не отличается от такового до периода вынашивания. Киста на любом жизненном этапе может вести себя непредсказуемо, но постоянный контроль её развития, оценка роста кисты в динамике предоставляет большие шансы выносить ребенка без проблем, и только после рождения малыша начать лечение.

Киста яичника при беременности – не повод делать аборт: современная медицина и ваше ответственное отношение к проблеме позволят вам выносить и родить здорового ребенка.

Киста яичника и планирование беременности

Каждый месячный цикл женщины сопровождается ростом фолликулов в яичниках. После достижения определенного размера наступает овуляция – фолликул лопается. Если же овуляция не состоялась по тем или иным причинам, то неразорвавшийся фолликул становится фолликулярной кистой. Считается, что до тех пор, пока в каком-либо из яичников будет находиться киста (фолликулярная или желтого тела), дальнейший рост фолликулов невозможен, стало быть, овуляция не произойдет. Такие кисты пройдут самостоятельно в течение 2-х месяцев, после чего овуляция возобновится и зачатие станет возможным.

Другие типы кистозных образований (эндометриоидная, дермоидная) не влияют напрямую на развитие фолликулов и способность к овуляции. Однако, в зависимости от размеров и локализации кисты, данное образование может создавать механическое препятствие для нормального процесса зачатия, оказывать давление на фолликулы, влиять на гормональный фон. Эта ситуация крайне индивидуальна: у одной пациентки киста не препятствует зачатию, у другой – создает проблему. Поэтому, после нескольких безуспешных попыток зачатия, если нет каких-либо других потенциальных причин бесплодия, специалисты рекомендуют удалять патологические кисты, тем более, что такие образования не имеют склонности к самостоятельному регрессированию.