Гайморит при беременности – это заболевание, с которым сталкиваются многие будущие мамы. Рассмотрим основные причины болезни, методы диагностики, а также способы лечения и предупреждения.
Гайморит относится к данной категории и представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных полостей. Гайморовые пазухи – это крупные воздухоносные полости внутри верхнечелюстных костей. Они сообщаются с носовым синусом через устья. Как правило, воспаление развивается одновременно или после поражения слизистой оболочки, может быть двусторонним и односторонним.
Код по МКБ-10
J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
Причины гайморита при беременности
Чаще всего воспаление носовых пазух возникает из-за вирусных и бактериальных инфекций. Вредоносные микроорганизмы попадают в гайморовы синусы из ротовой полости при наличии стоматологических заболеваний, из носовой полости при рините, а также при поражении миндалин, то есть аденоидите и тонзиллите. Развитию болезни способствуют полипы в носу, врожденные аномалии лицевого черепа, искривление носовой перегородки.
Причины гайморита при беременности связаны с ослаблением иммунной системы. Это создает предпосылки для воспалительных процессов. Попадая на слизистую оболочку синусов и носа, инфекционные микроорганизмы вызывают ее отечность и увеличение продукции слизи. Так как отток содержимого пазух нарушен, то создаются все условия для размножения бактерий и развития гнойного воспаления.
Патогенез
Болезнь может принимать острый характер, если протекать одновременно с другими воспалительными поражениями организма. Он появляется из-за влияния инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, патологий в носоглотке и ротовой полости. Если симптомы болезни оставлены без врачебного внимания, то через пару недель патология принимает хроническую форму, лечение которой довольно сложное и длительное. Для гайморита характерны гнойные скопления и выделения, очень часто его называют риносинусит.
Механизм развития воспалительного поражения носовых синусов связан с влиянием инфекционных микроорганизмов и бактерий. Патогенез основан на воздействии стрептококков, стафилококков, вирусных агентов, грибов, гемофильной палочки, хламидий на слизистую оболочку носа. Гайморит может развиваться из-за тяжелого течения острых респираторных заболеваний или инфекционных микробов в дыхательных проходах.
В некоторых случаях болезнь развивается из-за запущенных стоматологических заболеваний. Врожденное искривление носовой перегородки или длительное течение аллергических заболеваний, также провоцируют воспаление.
, , , , ,
Симптомы гайморита при беременности
Организм будущей мамы не обладает высокими защитными свойствами, поэтому даже малейшая инфекция может вызвать серьезный воспалительный процесс. Симптомы гайморита при беременности зависят от причины его развития. Заподозрить недуг можно при длительном течении респираторных инфекций и отсутствии необходимого лечения.
- Воспаление гайморовых пазух вызывает ухудшение общего состояния. Появляются головные боли, быстрая утомляемость, слабость, из-за заложенности носа ухудшается аппетит, снижается обоняние.
- При заполнении носовых полостей гноем или слизью в них возрастает давление. Это проявляется как распирающие боли под глазами в области щек, небольшая припухлость нижних век и щек на пораженной стороне.
- Неприятные ощущения усиливаются при наклоне головы вперед. Если сохранена проходимость устьев в ноздрях, то наблюдается выделение желто-зеленой густой слизи.
- При простукивании под глазами, то есть в области проекции гайморовых синусов, возникают болезненные ощущения.
На более поздних стадиях гайморит сопровождается выделением слизи и гноя, сильным кашлем, повышением температуры и ознобом. Возможно, развитие конъюнктивита и боли при резких движениях головы. Эти признаки указывают на хроническую, то есть запущенную форму патологии.
Первые признаки
Любые заболевания во время беременности имеют сложное течение, которое грозит серьезными последствиями для организма матери и плода. Первые признаки гайморита проявляются следующим образом:
- Затрудненное, тяжелое дыхание.
- Головные боли.
- Повышение температуры.
- Болезненные ощущения в носу.
- Заложенный нос.
- Носовые пазухи заполнены слизью и густыми гнойными выделениями.
Болезнь сопровождается неприятными ощущениями всего лица. Иногда создается впечатление, что лицо – это сплошная гематома. Любое движение головой, повороты, и наклоны вызывают пронизывающие острые боли. При появлении подобной симптоматики необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
, , ,
Опасен ли гайморит при беременности?
При первых симптомах ОРЗ и других воспалительных заболеваний, возникающих в период беременности, необходимо обращаться за медицинской помощью. У многих будущих мам возникает вопрос, опасен ли гайморит при беременности – да, опасен. Поскольку для болезни характерна заложенность носа, то возникает дефицит кислорода, поступающего в организм. Это приводит к нарушению нормального функционирования органов и систем. Для будущей мамы это чревато сбоями в работе сердечнососудистой системы, легких. Недуг может привести к гипоксии плода и нарушениям в его развитии.
При прогрессировании гайморита возникают серьезные осложнения, устранении которых возможно только хирургическим путем. При этом есть высокий риск нанести вред будущему ребенку, так как операции во время беременности опасны. Отсутствие необходимо лечения может привести к поражению почек, миокардиту, абсцессу головного мозга и менингиту.
Формы
Согласно международной классификации заболеваний 10-го пересмотра, гайморит относится сразу к нескольким категориям.
Класс Х Болезни органов дыхания (J00-J99)
J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
- Острый гайморит входит в категорию (J00- J06) Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. Код J01.0 Острый верхнечелюстной синусит (гайморит).
- Хронический гайморит относится к рубрике (J30- J39) Другие болезни верхних дыхательных путей. Код J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит.
Очень часто возникает необходимость в уточнении происхождения возбудителя, вызывавшего болезнь. Для этого используют дополнительную кодировку В95-В97. Согласно классификации В95 – стрептококки и стафилококки, как причина болезней, расположенных в других рубриках. В96 – другие бактериальные агенты. В97 – вирусы, которые спровоцировали начало воспаления.
Гнойный гайморит при беременности
Самым опасным и трудно излечимым заболеванием является гнойный гайморит. При беременности данная патология развивается из-за отсутствия должного лечения и смазанной симптоматики. Очень часто при появлении данной формы воспаления врачи опасаются распространения инфекции на близлежащие органы и ткани.
Симптомы недуга проявляются как обильные выделения из носа, потеря обоняния, болезненные ощущения в области висков и переносицы, тяжесть в голове, затрудненное носовое дыхание. Беременную должен насторожить ночной кашель, распирающее давление на корни зубов. Если гнойный процесс запущен, то наблюдается снижение работоспособности, резкое повышение температуры.
Гнойный гайморит при беременности развивается при таких условиях:
- Наличие патогенной микрофлоры в дыхательных путях.
- Ослабление защитных свойств слизистых оболочек носовой полости.
- Анатомические особенности строения носовых перегородок.
Для диагностики необходимо пройти обследование у отоларинголога. Врач собирает анамнез, проводит рентгенологическое исследование носовых пазух. На рентгене болезнь выглядит как затемнение. Возможно применение диагностической пункции. Данный метод применяется в том случае, если на рентгене выявлены патологические изменения синусов. Прокол пазухи позволяет откачать скопившийся гной и снизить давление. Если беременная отказывается от данной процедуры, то это может привести к конъюнктивиту или энцефалиту.
Лечение должно быть комплексным. Для устранения болезни используют антибиотики, физиотерапевтические и общеукрепляющие методы. Но применение антибиотиков и любых других медикаментов в период беременности весьма опасно, так как может привести к серьезным осложнениям. Поэтому для устранения воспаления рекомендованы более безопасные средства на растительной основе, которые врач подбирает индивидуально для каждой пациентки.
Осложнения и последствия
Без своевременной диагностики и лечения, гайморит при беременности вызывает множество неблагоприятных последствий. Исход болезни существенно осложняется тем, что воспаленные пазухи находятся близко к таким жизненно важным органам, как глаза, головной мозг и горло.
Распространенные последствия риносинусита:
- Воспаление ушных раковин.
- Воспаление зрительных нервов.
- Фарингит, ангина.
- Остеомиелит.
- Конъюнктивит.
- Неврит тройничного нерва.
- Воспаление легких, бронхит, пневмония.
- Гнойный абсцесс в носу.
- Менингит.
Вышеописанные болезни опасны для здоровья будущей мамы и ее нерожденного ребенка. Для их устранения требуется применение сильнодействующих препаратов, которые противопоказаны при беременности. Еще одним неблагоприятным осложнением является переход болезни в хроническую форму. Не стоит забывать, что инфекция может попасть в кровь и навредить малышу. Кроме того, воспаление провоцирует кислородное голодание плода, что также негативно сказывается на его развитии.
, , ,
Последствия гайморита при беременности для ребенка
Поражение носовых пазух вызывает постоянную заложенность носа, которая приводит к кислородной недостаточности. Последствия гайморита при беременности для ребенка зависят от того как протекает патологический процесс у матери и какое лечение было использовано для его устранения. Отсутствие нормального дыхания у женщины провоцирует такие патологии у плода:
- Гипоксия.
- Нарушения артериального давления.
- Проблемы сердечно-сосудистой системы и ЦНС.
- Отечность глазной клетчатки.
- Периостит.
- Энцефалит.
- Ревматоидный артрит.
- Риногенный абсцесс.
Вовремя начатое лечение и соблюдение врачебных рекомендаций позволяют избежать вышеописанных патологий.
, , , , ,
Осложнения
Гайморит является серьезной угрозой для здоровья. Осложнения развиваются из-за плохого лечения или его отсутствия. Воспаление провоцирует отечность слизистой внутренней оболочки носа и гайморовых синусов. У беременной затрудняется носовое дыхание, из-за чего в носу скапливается огромное количество патогенных микроорганизмов. Постепенное увеличение вредоносных бактерий усугубляет патологию.
Все осложнения условно разделяют на две группы:
- Острый гайморит принимает хроническую форму и сопровождается болезненной симптоматикой. Патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отдышка, гипоксия, головные боли.
- Воспалительный процесс поражение глотку и миндалины, провоцируя развитие аденоидов и тонзиллита. Наблюдается гипертрофия слизистой оболочки носа и формирование полипов – опухолевидных новообразований.
Рассмотрим осложнения болезни, которые проявляются со стороны других органов и систем:
- Зрительная система – отек клетчатки, тромбоз вен, гнойно-воспалительные процессы в мягких тканях глазницы. Кроме этого наблюдается отечность и покраснение век, нарушения зрения и ограничение подвижности глаз, боли при надавливании на глазницу.
- Остеопериостит – воспалительное поражение костей, возникающее из-за перехода патологического процесса со слизистых оболочек на костные ткани. Патология, может быть простой и гнойной, но в обоих случаях это осложнение гайморита.
- Менингит – чаще всего возникает из-за самолечения болезни и перехода воспаления в хроническую форму. Существует множество видов менингита, но все они сопровождаются сильными головными болями, боязнью света и резких звуков, лихорадочным состоянием.
- Сепсис – самое опасное осложнение. Заражение крови возникает из-за проникновения в нее бактерий гниения и их токсинов. Для лечения необходимо устранить первичный очаг воспаления. Но без должно терапии сепсис приводит к летальному исходу.
, , , ,
Диагностика гайморита при беременности
В период беременности будущая мама должна особо внимательно следить за своим здоровьем. При первых признаках воспалительного или любого другого патологического процесса необходимо обращаться к врачу. Диагностика гайморита при беременности проводится при первых признаках недуга.
Рассмотрим основные диагностические процедуры, которые назначает отоларинголог:
- Сбор анамнеза – врач расспрашивает о жалобах на заложенность носа, наличие сильных болей в гайморовых пазухах, кашель, головные боли и другие признаки болезни.
- Визуальный осмотр – с его помощью удается выявить покраснение и отечность подглазничной области из-за рефлекторного расширения сосудов.
- Риноскопия – на поверхности слизистой оболочки носа есть воспаление и отечность. Наблюдается выделение гнойной слизи.
- Рентгеноскопия околоносовых пазух – на снимке видно небольшое затемнение, указывающее на риносинусит.
- Пункция – прокол перегородки гайморовых синусов. С помощью данной процедуры удается удалить часть гноя для исследования бактерий и на время облегчить дыхание.
, , , , ,
Анализы
При подозрениях на гайморит у пациента берут ряд анализов, позволяющих выявить патологический процесс. Беременной женщине необходимо сдать общий анализ крови и мочу. Об остром воспалительном процессе свидетельствует высокое значение СОЭ и повышенное количество гранулоцитов.
Кроме сдачи крови для уточнения болезни, проводят дополнительные исследования: мазок из носа для проверки на чувствительность к антибиотическим препаратам, рентгенограмму носовых пазух и КТ лицевой части черепа. В обязательном порядке проводится посев на носовые и пазуховые культуры. При подозрении на аллергическую природу риносинусита, у больной берут аллергические пробы для определения аллергена.
Инструментальная диагностика
Диагностика воспалительного поражения слизистой оболочки носовых полостей – это сложный процесс, который предполагает применение различных методов. Инструментальная диагностика позволяет уточнить наличие патологии.
- Риноскопия – исследование носовых пазух с помощью зеркал. Если болезнь протекает в острой форме, то наблюдается отечность слизистой оболочки среднего носового хода и диффузная гиперемия средней раковины со стороны поражения. Бактериальная форма определяется как застойное скопление гноя, гиперплазия, полипы на слизистой оболочке.
- Рентгенография – патология выглядит как затемнение на снимке. Снимок делают в разных проекциях для получения более четкого результата. Рентгенологические особенности разных форм гайморита дают возможность определить морфологию болезни.
- Диафаноскопия – это просвечивание пораженных гайморовых пазух с помощью электрического света, диафаноскопа Воячека или лампочки Геринга. Данный метод определяет воспаление только при одностороннем поражении.
- КТ – это разновидность рентгенографии, дает более точную информацию о наличии болезни.
- Эхосинусоскопия – это УЗИ носовых пазух, которое не имеет противопоказаний. Исследование разрешено к проведению в период беременности.
Дифференциальная диагностика
По своей симптоматике гайморит схож с другими заболеваниями, поэтому для его выявления должна использоваться дифференциальная диагностика. Рассмотрим детальнее, с какими болезнями необходимо дифференцировать риносинусит:
- Гранулематоз Вегенера – патология аутоиммунного характера, при которой образуются гранулемы в стенках сосудов. Согласно медицинской статистике у 90% больных данная болезнь вызывает поражение гайморовых пазух и ЛОР-органов.
- Синдрома неподвижных ресничек – это аутосомно-рецессивное расстройство, которое связано с рецидивированием болезней ЛОР-органов и сердечно-сосудистых поражений.
- Атаксии-телеангиэктазии – это генетическое заболевание, развивается на фоне первичного иммунодефицита. Недуг провоцирует рецидивирующий гайморит и синусит, легочные инфекции.
- Полипоз носа – риносинусит рецидивирует у пациентов со склонностью к гипераллергическим реакциям в носовой полости. Патологию связывают с бронхиальной астмой.
Воспаление может развиваться из-за заболеваний, которые имеют отдаленное отношение к носоглотке. К таким патологиям относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, различные стоматологические заболевания, аденоидит. Так как дифференциальных диагнозов много, то диагностировать заболевание должен только отоларинголог.
Гайморит всегда хлопотно лечить. Он требует комплексного подхода, предотвращения возможных осложнений, сочетания народных средств с традиционной медициной и, во многих случаях, хирургической операции. Однако гайморит при беременности ещё опасней, поскольку может повредить не только будущей матери, но и ребенку.
Причины возникновения
Возникает гайморит при беременности из-за попадания инфекции в гайморовы пазухи, расположенные прямо под глазами, по обе стороны от переносицы. В человеческом организме они выполняют три функции:
- Прогревают воздух перед тем, как тот попадет из носовых путей в легкие.
- Обеспечивают индивидуальное звучание голосу, делая его непохожим на другие.
- Придают лицу определенный рельеф, из-за чего оно выглядит так, как выглядит.
Инфекция может проникнуть в них из-за:
- Сниженного иммунитета. А поскольку организм женщины, вынашивающей ребенка, переживает сильные нагрузки, иммунитет её снижается, что делает гайморит при беременности очень вероятным.
- Затяжного насморка. Что бы ни было причиной: аллергия, простуда, ангина, искривленная носовая перегородка или просто тот факт, что при беременности носовая слизь загустевает и становится более восприимчивой к попаданию болезнетворных микроорганизмов.
- Инфекции. Болезни зубов, воспалительные болезни глаз, тонзиллит – источник инфекции находится рядом с гайморовыми пазухами, что увеличивает вероятность осложнений.
Гайморит у беременных может возникнуть с большей вероятностью, чем у остальных, и им же приносит больше проблем, поскольку даже прокол может быть для них вреден.
Опасности для беременных
К основным опасностям гайморита при беременности следует отнести:
1. Кислородное голодание. Поскольку гайморовы пазухи напрямую отвечают за снабжение организма кислородом, нарушение их функции может привести к голоданию, которое опасно не только для самой женщины, но и для плода, который имеет общую с матерью кровеносную систему. И если организм взрослого человека справляется с такими небольшими неудобствами легко, для ребенка, особенно на ранних сроках беременности, они чреваты патологиями развития.
2. Осложнения. Гайморит может приводить к воспалениям глаз, зубов, к тонзиллиту, к фронтиту, даже к менингиту. Инфекция может попасть в мозг. Вылечить её будет очень трудно, а когда создается угроза жизни матери, под угрозой оказывается и ребенок.
3. Неправильное лечение. Сосудосуживающие капли, например, действуют также на плаценту и их использование может привести к тому, что ребенок будет голодать. Неаккуратность, когда проходит лечение гайморита при беременности – одна из основных опасностей для малыша.
Как лечить
Лечение гайморита при беременности должно быть:
- Своевременным. Чем позже оно начнется, тем больше вероятность осложнений и того, что не удастся обойтись лекарственными средствами, и понадобится прокол.
- Профессиональным. Народные средства хороши, но только как вспомогательная часть. Самолечение может быть смертельно опасно, да и не все процедуры, которые проводит врач, можно провести дома – прокол, например, не получится.
- Комплексным. Гайморит нельзя лечить каким-то одним способом (используя только капли, например) – должны применяться разные средства, которые будут дополнять друг друга.
Лекарственные средства
Лечить гайморит можно, не применяя хирургические средства (прокол является стрессом для организма матери и лучше его избежать по возможности). Обычно этот вариант пробуют прежде всего. Применяются препараты с различным действием:
- Антибиотики. Обычно используются капли, поскольку они оказывают действие только на конкретный участок организма и сразу поступают в самый очаг инфекции. Однако при беременности их использование затруднено – слишком много побочных эффектов. Потому применяют их только в крайнем случае, и только по четко составленному графику. Иногда их вводят, сделав прокол.
- Капли на основе эфирных масел. Эти лекарственные средства снижают отек и оказывают антибактериальный эффект. При этом не вредят будущей матери, поскольку все их компоненты натуральны.
- Капли на основе морской воды. Их назначают даже новорожденным, поскольку они не вызывают аллергии и не могут негативно повлиять на организм. Капли вымывают слизь и оказывают антибактериальный эффект.
- Растворы для промывания. Такие средства также вымывают слизь вместе с гноем и очищают дыхательные пути.
Сосудосуживающие капли назначаются только в крайних случаях, если женщина очень страдает от заложенности носа. Тогда применять их можно, но только в умеренных, определенных врачом, количествах.
Операция
К оперативным методам лечения относят:
- «Кукушка». Процедура не является в полной мере хирургической операцией, скорее относясь к физиотерапии, но, тем не менее, лечить гайморит ею можно эффективно. При ней в одну ноздрю пациентки вводят шланг и начинают закачивать стерильный фармацевтический раствор. Из другой ноздри он выливается уже с гноем, промыв пазуху.
- Прокол. Эту процедуру проводят обычно под местной анестезией, которая, в отличие от общего наркоза, не может повредить ребенку. В гайморову пазуху вводят иглу, которой откачивают гной, а после заливают внутрь средства, позволяющие предотвратить рецидив заболевания.
Прокол может стать стрессом для организма, но иногда это единственный способ предотвратить развитие болезни.
Народная медицина
Важно помнить, чем опасен гайморит при беременности – неумелым лечением. Народные средства хороши в умеренных дозах и применять их можно только аккуратно. При гайморите можно применять прогревания:
- Соль или песок. Нагреть на сковороде, насыпать в специально сшитый мешочек, положить на пазухи.
- Яйца. Сварить, остудить, положить на пазухи.
- Глина. Запечь две небольшие лепешки в духовке, положить на пазухи.
Дискомфорт, когда используются народные средства – знак, что пора делать перерыв.
Также могут помочь ингаляции:
- Овощи. Нужно сварить картошку в мундире, или несколько луковиц, или головок чеснока и подышать над отваром.
- Чеснок. Нужно нагреть в духовке сковороду, положить на неё чесночную кашицу и подышать испарениями.
- Эфирные масла. В кипяток нужно капнуть немного эфирного масла эвкалипта, сосны или шалфея.
Народные средства хороши в меру, а кипятком можно обжечься не хуже, чем огнем. Поэтому нужно соблюдать осторожность, и при головокружении или боли – прекращать процедуру.
При беременности нужно соблюдать крайнюю осторожность и не делать ничего без совета врача – хорошим примером являются сосудосуживающие капли, которые, хоть и кажутся совершенно не связанными со здоровьем плода, могут привести к патологиям.
Гайморит, или верхнечелюстной синусит – это воспаление гайморовых пазух. Распространенными причинами являются грибковые, бактериальные, вирусные инфекции. Во время беременности иммунная система организма ослабляется. Это увеличивает вероятность заболевания.
Чем опасен гайморит при беременности
Всё начинается с насморка
Учитывая локализацию в верхней челюсти, главная тяжесть для женщины заключается в распространении инфекционного процесса на соседние органы.
Пагубная флора может затронуть глазницу и окружающие области: тройничный нерв, головной мозг, кровеносные сосуды. Хронический гайморит нередко становится причиной постоянных заболеваний полости рта и глотки:
- стоматит;
- тонзиллит;
- кариес;
- фронтит.
Грозным последствием несвоевременной терапии гнойного гайморита для беременности является менингит. Он сопровождается звуко-, светобоязнью, сильной головной болью, повышением температуры тела, чувствительностью кожи. При беременности менингит очень опасен, так как для его терапии нужны антибиотики. Большинство из них запрещены в этот период.
Симптомы гайморита у беременных
Распознать наличие воспаления в верхнечелюстных пазухах можно по следующим признакам:
- боль в области лба и носа, особенно при наклонах головы;
- заложенность носовых пазух;
- выделения (сопли) зеленого или желтого цвета;
- кашель, усиливающийся вечером и ночью;
- неприятный привкус во рту;
- повышение температуры тела.
Формы гайморита у женщин в положении
Верхнечелюстной синусит может быть одно- или двусторонним. В первом случае воспаление поражает левую или правую пазуху носа, во втором – обе.
По характеру течения разделяют гайморит.
- Острый. Возникает впервые и быстро прогрессирует. Выздоровление обычно наступает через 2-3 недели.
- Хронический. Развивается при отсутствии или неправильно подобранной терапии. Протекает с периодами обострения и ремиссии. Неприятная симптоматика может растягиваться до 6 недель.
Хронический гайморит
Представляет собой длительный вялотекущий воспалительный процесс, который, в зависимости от стадии и формы, проявляется разнообразными симптомами. При обострении пациентку беспокоят головная боль, заложенность с выделениями из носа, повышение температуры. В фазе ремиссии симптоматика стихает.
Опасность хронической формы в том, что отсутствие терапии при описанных признаках, вызывает постоянную интоксикацию организма.
Пазухи забиты гноем
Гнойный гайморит
Особенно опасен во время беременности, так как грозит распространением на мозг, глаза, вестибулярный аппарат. Чаще всего является осложнением недолеченного острого гайморита, но иногда причиной становится наличие постоянного очага инфекции в ротовой или носовой полости (кариес верхних зубов и пр.).
Гнойный гайморит характеризуется вязкой, неотделяемой мокротой, которая заполняет пазухи и носовую полость. Появляются пробки и дышать человек без капель может только ртом.
Лечение гайморита при беременности
Терапия заболевания должна быть своевременной, профессиональной и комплексной.
Чем раньше женщина обратится к врачу, тем меньше вероятность осложнений. Самолечение может быть опасно не только для беременной, но и ребенка. Не все процедуры, назначаемые врачом, осуществимы в домашних условиях. Обычно лечение гайморита комплексное. Применяются разные средства, дополняющие действие друг друга.
Проверка у врача
Как лечить гайморит в 1 триместре (на ранних сроках)
Риносинусит, развивающийся на фоне беременности – это проблема. Особенно в 1 триместре. В этот период происходит закладка всех жизненно-важных функций ребенка. Поэтому большинство препаратов использовать нельзя.
На этом фоне важна ранняя диагностика риносинусита. На начальных этапах эффективны местные средства: промывания, ингаляции, народные рецепты и лекарства растительного происхождения, не оказывающие пагубного воздействия на плод.
Иногда назначают промывание носа методом «Кукушка». Лежащей на спине пациентке в одну ноздрю вводят солевой раствор, а из другой специальным инструментом откачивают слизь. Во время процедуры девушка говорит «ку-ку» (отсюда название). Это звук способствует тому, что жидкость не затекает в носоглотку, а гной откачивается из организма.
Если местные методы не помогают, альтернативное лечение – пункция носовой пазухи.
2 триместр
Начиная с 8-9 недели беременности список разрешенных препаратов от гайморита немного расширяется. Если пациентка обратилась к врачу на ранней стадии заболевания, эффективны следующие средства:
- промывание носа антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, водно-солевой раствор). Это создает возможность для оттока слизи;
- местные сосудосуживающие средства в виде капель и спреев. Применяют в детской концентрации не дольше 3-х дней подряд. Они уменьшают отек слизистой, улучшают проходимость и носовое дыхание;
- народные и гомеопатические средства: Циннабсин, Эуфорбиум. Оказывают противовоспалительное действие, разжижают содержимое носа и способствуют очищению пазух.
Прописывают Аугментин
3 триместр
На последних неделях беременности терапия гайморита принципиально не отличается от таковой на 2 этапе вынашивания плода.
Если заболевание перешло в гнойную форму, целесообразно применение антибиотиков. Разрешены группы:
- Пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксициллин);
- Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефазолин);
- Макролиды (Джозамицин, Азитромицин).
Можно ли антибиотики при гайморите беременным?
Антибиотикотерапию при лечении верхнечелюстного синусита применяют довольно часто. Понятно, что такие препараты вредны для плода. Врачи исходят из того, что бактерии способны причинить больший урон здоровью женщины, чем непродолжительный курс антибиотиков.
Гнойная форма лечится Цедексом
Прописывают.
- Цедекс. Цефалоспориновый антибиотик, выпускается в капсулах. Прием 5-10 дней.
- Аугментин. Лекарство пенициллинового ряда в таблетках, порошке, суспензии для внутреннего приема. Применяется, когда терапевтический эффект превышает потенциальные риски для матери и плода. Рекомендованная длительность приема – не более 10 дней.
- Вильпрафен. Препарат из группы макролидов на основе джозамицина. Выпускаются как таблетки или суспензии. Не нарушает естественную микрофлору организма, не вызывает аллергии.
Когда делают прокол гайморита?
Показанием к пункции верхнечелюстной пазухи являются:
- неэффективность консервативной терапии;
- 1 триместр беременности, когда медикаментозное лечение способно навредить плоду;
- гнойный гайморит.
Суть процедуры заключается во введении в пазуху иглы, через которую откачивается гной. Потом внутрь заливают средства, позволяющие предотвратить рецидив заболевания. Проводится под местной анестезией.
Средства (лекарства) от гайморита при беременности
При медикаментозной терапии подбираются препараты, обладающие минимальным токсическим действием. Режим дозирования и продолжительность использования при гайморите у беременных лор устанавливает индивидуально.
Многие лекарственные средства противопоказаны периоду вынашивания либо применяются с особой осторожностью. Выбор проводится с учетом состояния женщины в положении.
Капли для промывки
Капли для беременных при гайморите
Назначают капли:
- на основе эфирных масел. Снижают отек, оказывают антибактериальное действие. Содержат натуральные компоненты, поэтому безопасны для будущей матери;
- на основе морской воды. Разрешены к применению даже новорожденным. Не вызывают аллергии и не влияют негативно на организм. Удаляют слизь, способствуют устранению патогенной микрофлоры;
- растворы для промывания. Очищают дыхательные пути, устраняют слизь и гной.
Популярны.
- Аква Марис. Местное средство, увлажняющее слизистую оболочку, мягко очищающее носовую полость. Выпускается как назальный дозированный спрей. Изготовлен из морской воды, которая предотвращает размножение бактерий, образование гноя, улучшает дыхание. При отеке слизистой рекомендуется сочетанное применение с сосудосуживающими каплями.
- Називин. Средство, выпускаемое в виде капель или назального спрея. При беременности назначают с осторожностью. Применять препарат следует не дольше 3 суток и только по рекомендации врача. Если в течение первых 2 дней улучшения не происходит, нужно обратиться к лору за консультацией.
- Санорин. Альфа-адреномиметик в виде спрея назального. Попадая в носовую полость, лекарство быстро сужает кровеносные сосуды слизистых оболочек. Это снижает гиперемию и отек, улучшает проходимость, облегчает дыхание. При беременности применяется с осторожностью. Терапия не должна превышать 7 дней.
- Синупрет. Назначается при острых и хронических синуситах с отделением вязкого секрета. При беременности капли применяют с осторожностью, так как они содержат этанол. Предпочтительна лекарственная форма – драже. Препарат облегчает дыхание, выводит слизь, снимает воспаление и отек.
Приготовьте солевой раствор
Лечение гайморита народными средствами у беременных
Используются в составе комплексной терапии. При подборе подходящих рецептов нужно посоветоваться с лечащим врачом. Применяют:
- ввод в нос солевого раствора. Его легко приготовить самостоятельно: добавьте на стакан воды 1/3 ч.л. морской соли. Если используете поваренную соль, дополнительно прибавьте каплю йода;
- закапывания в нос раствором лука — природным антибиотиком. Смешайте натертый овощ с небольшим количеством кипяченой воды, добавьте масло ромашки. Регулярные закапывания помогут снять отечность, подавят размножение бактерий, улучшат дыхание;
- ингаляции и промывания с отварами ромашки, сосны, пихты, эвкалипта.
Эффективным и безопасным методом лечения воспаления гайморовых пазух является промывание носа. Его проводят в профильных учреждениях с применением лекарственных растворов методом «Кукушка». Можно выполнять процедуру в домашних условиях.
С этой целью используют готовые растворы Долфин или Аквалор, которые смешиваются с солевым составом морской соли или Фурацилином. Также делают промывание с мирамистином, который обладает противовоспалительным действием и безопасен для будущих мамочек.
Последствия гайморита для ребенка при беременности
Ребёнку ничего не будет
Непосредственно на плод риносинусит влияния не оказывает. При локальном инфицировании бактерии и вирусы, вызывающие воспаление, не могут проникнуть сквозь плаценту. Но постоянная заложенность носа у женщины нарушает снабжение крови кислородом и может привести к развитию гипоксии у плода.
Кислородное голодание – главная опасность, которая грозит ребенку при отсутствии терапии верхнечелюстного синусита. Если взрослая женщина легко справляется с дискомфртом, то для малыша, особенно на ранних сроках беременности, это чревато развитием патологий.
Выраженная интоксикация матери также может негативно влиять на состояние ребенка. Повышается вероятность преждевременных родов или рождение малыша с недостаточным весом.
Что можно делать беременным при гайморите
Как и любое воспалительное заболевание, верхнечелюстной синусит требует ранней диагностики и тщательного подбора лечения с учетом противопоказания для беременной женщины. Важно соблюдать меры профилактики:
- правильно питаться;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- соблюдать умеренную физическую активность;
- следить за ежедневной гигиеной носа;
- исключить переохлаждения;
- высыпаться.
Гуляйте на свежем воздухе
Нельзя пытаться лечить гайморит самостоятельно. Все препараты следует принимать только по назначению лора, особенно антибиотики.
Гайморит при беременности - крайне неприятный недуг. Помимо дискомфортных ощущений, он несет опасность здоровью как будущей мамы, так и плода. Воспалительный процесс локализуется в гайморовых пазухах. Характеризуется гнойными выделениями и заложенностью носа, затруднением дыхания, болями в голове. Несмотря на то, что выбор лекарственных средств от гайморита для женщин в положении невелик, существуют и другие методы, позволяющие избавиться от патологии. Какое лечение гайморита при беременности безопасно и эффективно?
К гаймориту следует относиться с настороженностью. Гнойные процессы из гайморовых пазух могут распространяться на оболочки головного мозга, станов причиной серьезных осложнений. А учитывая сниженный иммунитет беременных, следует своевременно обращаться к врачу и выполнять все рекомендации, чтобы избежать опасных последствий для ребенка и матери.
Особенности и виды патологии
Гайморит также известен как риносинусит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Они являются воздухоносным пространством и сообщаются с носовой полостью. Гайморовы пазухи выполняют ряд важных функций:
- «обрабатывают» воздух - очищают, согревают и увлажняют его при дыхании;
- изменяют тембр - придают голосу индивидуальное звучание;
- снижают нагрузку - уменьшают массу передней части черепа;
- защищают - изолируют чувствительные ткани (глаза, корни зубов) от перепадов температуры.
Гайморовы пазухи являются достаточно объемными, при этом имеют узкие выводные отверстия, которые соединяют их с полостью носа. При развитии инфекционного процесса в пазухах возникает отек, вследствие чего сужаются выводящие пазушные протоки. Это препятствует оттоку из них слизи и гноя. Так формируется замкнутый круг и усугубляется клиническая картина синусита.
Воспаление гайморовых пазух является серьезным заболеванием, требующим компетентного лечения, особенно если женщина находится в «интересном» положении. Классификация гайморита представлена в таблице.
Таблица - Виды гайморита
Причины воспаления
Основной причиной воспаления гайморовых пазух является развитие в них инфекционного процесса, спровоцированного бактериями или вирусами. Нередко гайморит является осложнением воспалительных процессов в верхних дыхательных путях или носовой полости. Во время беременности истощаются иммунные ресурсы организма, что позволяет инфекции «атаковать» чаще и быстрее.
Сопутствующими факторами, провоцирующими развитие гайморита, являются:
- хронические очаги инфекции - тонзиллиты, фарингиты, синуситы;
- неправильное лечение ринитов - синусит может стать осложнением банальной простуды, гриппа;
- патология носа - искривленная перегородка, утолщение слизистой носоглотки, гипертрофия раковин носа провоцируют застой секрета в гайморовых пазухах;
- воспаление коренных зубов - близкое расположение способствует «перебрасыванию» инфекции к гайморовым пазухам.
Хроническая форма развивается на фоне неправильного лечения острого гайморита. Чаще всего есть провоцирующие факторы. Например, искривление носовой перегородки или гипертрофия миндалин. Также возникновению гайморита способствует то, что многие женщины откладывают начало терапии обычного ринита до последнего, боясь навредить лекарствами малышу.
Что беспокоит
Признаки гайморита яркие, поэтому их сложно спутать с проявлениями других заболеваний. К основным относятся:
- заложенность носа - вместе с этим возникает затрудненное дыхание;
- отсутствие обоняния - при этом женщина может также плохо чувствовать вкусы;
- выделения из носа - гнойные, зеленоватые или желтоватые, слизистые (но бывают при гайморите не всегда);
- боли в голове - локализуются во лбу, в околоносовой области и переносице, могут усиливаться при наклонах головы вперед, а также при легких постукиваниях пальцами по лбу, боль может ощущаться и внутри черепа, «за глазами»;
- отеки - может появляться отечность века и щеки на стороне воспаления;
- изменение голоса - он становится гнусавым;
- дискомфорт - возникает ощущение тяжести и постороннего предмета в голове;
- ухудшение памяти, рассеянность, бессонница - при запущенной форме.
Чаще всего все эти симптомы проявляются ближе к вечеру, особенно когда женщина принимает горизонтальное положение. Также отмечается повышение температуры тела, что часто ошибочно связывают с простудой.
Как подтвердить
Обследование начинается со сбора информации о симптомах и жалобах пациентки, а также осмотра отоларингологом.
Самым распространенным и достоверным способом, который позволяет диагностировать гайморит и определить его форму, является рентгенография околоносовых пазух. Но данный метод исключается в 1 триместре. А во 2 и 3 его можно применять без опасения за здоровье малыша, но только по строгим показаниям.
Применяется диагностическая пункция - прокалывание пазухи, забор ее содержимого для проведения бактериологического анализа.
Однако в основном при беременности гайморит диагностируется на основе комплекса симптомов. Если врач принимает решение проводить диагностическую пункцию, то она одновременно служит и лечением заболевания.
Чем опасен
Запущенные случаи гайморита поддаются лечению только хирургическим путем, а любые операции крайне нежелательны при беременности. Игнорирование заболевания может привести к тяжелым последствиям для организма будущей мамы:
- сепсис;
- абсцесс головного мозга;
- миокардит;
- менингит;
- поражение лоханок почек.
Все эти патологии несут опасность здоровью и жизни не только женщины, но и ребенка. Поэтому при беременности крайне важно своевременно обратиться к врачу. А в случае подтверждения диагноза - выполнять назначенное лечение гайморита.
Лечение гайморита при беременности
Принимать лекарства на свое усмотрение - недопустимо. Лечение гайморита при беременности предусматривает комплекс мер, применение системных препаратов и местной санации. Варианты следующие.
- Антибиотики . Это первая и самая необходимая группа лекарств. Назначаются с учетом чувствительности микрофлоры и срока беременности. Разрешенные препараты определяет врач в каждом случае индивидуально. Антибиотики часто назначаются местно, то есть для введения непосредственно в носовые ходы, которые сообщаются с пазухами. Это аэрозоли или капли. Например, «Изофра», «Полидекса».
- Сосудосуживающие капли . Назначаются для снятия отека и облегчения носового дыхания. При соблюдении дозировок они безопасны для матери и плода. Это препараты на основе ксилометазолина («Отривин», «Длянос» «Ринотайсс», «Галазолин»), нафазолина («Нафтизин», «Санорин»), оксиметазолина («Називин», «Назол»).
- Растворы для промывания носа . Используются для комплексного лечения, чаще всего на основе трав или соли («Хьюмер», «Аквамарис»). Они безопасны для матери и плода в 1,2 и 3 триместрах, но и перед их использованием также следует посоветоваться со специалистом.
- Прокол . Диагностическая пункция применяется не только для выявления гайморита, но и для его лечения. Эта процедура подразумевает прокалывание гайморовой пазухи специальной иглой, с помощью которой откачивается слизистое и гнойное содержимое. Затем в пазуху вводится бактериальный раствор, который не всасывается в кровь и не оказывает влияния на организм женщины и ребенка.
- Кукушка . Этот метод основывается на промывании носа и не противопоказан беременным в 1, 2 и 3 триместрах. Проводится только специалистами в условиях стационара. Во время процедуры необходимо произносить звуки «Ку-ку», чтобы в носовой полости создавалось отрицательное давление. Это препятствует попаданию лечебного раствора в дыхательные пути и способствует достижению максимального эффекта от промывания. Манипуляция осуществляется в таком положении, чтобы голова пациентки располагалась ниже ее туловища. В одну ноздрю заливается лечебный раствор, а из второй выкачивают его с помощью специального инструмента.
- ЯМИК-катетер . Это устройство, которое вводится в полость носовых ходов. Специально раздуваемые баллоны создают отрицательное давление, вследствие чего гайморовы пазухи открываются. Содержимое их выходит в носовые ходы и удаляется. ЯМИК-катетер - альтернатива пункции гайморовых пазух, но не во всех клиниках есть данные устройства. Во многих случаях приходится приобретать их самостоятельно. Это безопасная и эффективная, но, по отзывам, не очень приятная и болезненная процедура.
В комплексном лечении эффективно использование физиотерапии - УВЧ, магнитотерапии, УФО. Однако то, как лечить гайморит у беременных, и какие способы комбинировать, должен решать специалист, исходя из клинической ситуации.
Народные методы
Растительные и другие натуральные средства оказывают щадящее действие на организм. Тем не менее то, как лечить гайморит при беременности в домашних условиях народными методами, также следует согласовывать со специалистом. Известны следующие методы.
- Серебряная вода . Ее можно приготовить самостоятельно, оставив очищенный серебряный предмет в теплой воде на сутки. Также специальный раствор продается в аптеке. Такой водой рекомендуется промывать нос дважды или трижды в день.
- Морская соль . Являясь антисептиком, подходит для приготовления промывающих растворов. Рекомендуется разводить в 0,5 л теплой воды не более чайной ложки соли, перемешивать жидкость до полного растворения кристаллов.
- Прополис . Раствор на его основе помогает справиться со множеством инфекционных агентов, а также снять воспаление. Для этого 15 г сырья заливают 50 мл кипятка, настаивают около двух часов. Процеженную жидкость по одной-две капли дважды в день закапывают в носовые ходы.
- Яйца . Куриное яйцо отваривается вкрутую. Затем ему дают немного остыть, чтобы не спровоцировать ожог кожи. Поочередно им следует водить по обеим сторонам переносицы вращательными движениями, прогревая извне гайморовы пазухи.
Профилактика рецидивов
Хронические синуситы опасны обострениям, особенно в холодные периоды года. Чтобы этого избежать, следует соблюдать простые правила профилактики.
Защитные способности организма во время беременности ослабевают. Он становится более уязвимым перед различным инфекциями. Одним из них является гайморит. Он опасен своими осложнениями, которые не лучшим образом могут отразиться на развитии плода. Поэтому при первых подозрениях на следует обратиться к врачу, и как можно быстрее начать лечение . К выбору методов терапии нужно подходить осторожно, избегая «агрессивных» средств, которые могут навредить будущему малышу.
Что такое гайморит
Гайморит (риносинусит) – гнойное воспаление гайморовых пазух носа . Воспалительный процесс может быть односторонним (воспаление одной пазухи) и двухсторонним.
По характеру течения выделяют такие формы заболевания:
- острая — длится не более 5 недель;
- подострая — более 4 недель;
- хроническая — более 6 месяцев.
- вирусным;
- бактериальным;
- грибковым;
- травматическим;
- аллергическим.
Причины гайморита у беременных
Чаще всего развитие риносинусита во время беременности связано с существенным ослаблением иммунитета вследствие перестройки гормонального фона. Разные инфекции могут легко попадать в организм, вызывая воспалительные процессы.
Частой причиной гайморита становятся бактерии, хламидии, грибки, вирусы. Заболевание может быть следствием плохо вылеченной простуды или ринита, а также осложнением болезней верхних дыхательных путей. Фактором, способствующим развитию инфекции в гайморовых пазухах, может стать искривление перегородки носа вследствие травмы или врожденных аномалий.
Характерными первыми признаками недуга являются:
- постоянная заложенность носа;
- болевые ощущения в лобных и носовых пазухах;
- желто-зеленые выделения из полости носа;
- головная боль.
При острой форме гайморита у беременных может повышаться температура тела. Типичным симптомом для хронического гайморита является удушливый кашель в ночное время, который не проходит после традиционного лечения. У больных могут наблюдаться признаки конъюнктивита.
Диагностика гайморита во время беременности
Обнаружить гайморит на ранней стадии сложно, поскольку его симптомы очень схожи с обычным насморком . Чтобы диагностировать заболевание, используют рентгенографию и компьютерную томографию. Но эти методы диагностики противопоказаны беременным (особенно в 1 триместре) из-за вредного воздействия излучения.
Диагноз «гайморит» во время беременности можно определить на основании таких исследований:
- диафаноскопия (просвечивание пазух);
- пункция (прокол гайморовых пазух).
Как лечить гайморит при беременности
Если вовремя не начать лечить гайморит при беременности, он может привести к серьезным последствиям, как у женщины, так и у ребенка. От недостатка кислорода из-за заложенности носа развиваются , поражаются лоханки почек, развивается миокардит, менингит, абсцесс мозга.
Терапия риносинусита включает комплекс мер, которые подавляют очаг инфекции и восстанавливают дренажную функцию носа. Как лечить гайморит во время беременности?
Лечение состоит из трех подходов:
- промывание носа;
- прием медикаментозных средств;
- пункция.
Комплекс лечебных мероприятий подбирается врачом индивидуально в зависимости от особенности состояния беременной и вида гайморита.
Промывание при гайморите
Одна их немногих допустимых процедур для лечения гайморита при беременности в домашних условиях – промывание верхнечелюстных пазух при помощи перемещения дезинфицирующего раствора («кукушка»). Необходимо лечь на спину, чтобы голова находилась ниже уровня туловища. В одну ноздрю вливается лечебная жидкость, а из другой она отсасывается вместе с гнойной слизью специальным прибором.
В домашних условиях промывать нос можно солевым раствором или настоями лекарственных трав (ромашки, перечной мяты).
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства беременным подбирают с большой осторожностью. Предпочтение отдается местным препаратам, которые устраняют отек слизистой и снимают воспаление. Начинать лечение лучше с применения солевых капель: Аквамарис, Хьюмер, Носоль.
От сосудосуживающих капель и спреев при беременности лучше отказаться. В исключительных случаях доктор может назначить препараты, которые разрешены для приема грудничкам.
Выбор при лечении гайморита отдается гомеопатическим и растительным препаратам. Беременным разрешено применять: Циннабсин, Эуфорбиум композитум, Синупрет, Синуфорте. Гомеопатию врачи рекомендуют использовать в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии.
Если эффекта от применения вышеперечисленных средств не наступает, в некоторых случаях прибегают к приему антибиотиков (при бактериальной природе гайморита).
Капли с антибиотиком: Изофра, Полидекса, Биопарокс.
Системные антибиотики: Азитромицин, Аугментин, Цефалоспорины 3 поколения.
Нужно учитывать, что во многих каплях для носа есть вещества, способствующие повышению тонуса сосудов. Их применение может привести к гипертонусу матки, что увеличит риск выкидыша.
Пункция гайморовых пазух
Это самый эффективный и безопасный способ лечения риносинусита у беременных. С помощью специальной иглы прокалываются верхнечелюстные пазухи, и удаляется гнойное содержимое из них. Потом в полость вводится дезинфицирующий раствор. После процедуры у больной наступает значительное облегчение, восстанавливается носовое дыхание.
Главный способ защититься от гайморита – своевременно лечить простуду и насморк.
Профилактические меры для предупреждения болезни:
- Избегать переохлаждения.
- Зимой выходить на улицу в головном уборе.
- Делать дыхательную гимнастику для стимуляции воздухообмена в носовых пазухах. Закрыть одну ноздрю и глубоко вдохнуть, выдохнуть ртом. Делать упражнения не меньше 8 раз в день.
- Сбалансировано и правильно питаться.
Видео о гайморите
Предлагаем посмотреть видео о гайморите и методах его лечения — советы от доктора Комаровского.
Гайморит – опасное заболевание, особенно во время беременности. Его последствия могут нанести навредить будущей матери и плоду. Поэтому при первых признаках ОРВИ необходимо посетить врача. Он назначит эффективные и безопасные средства для лечения, что позволит не допустить развития гайморита, и сохранить нормальное течение беременности.
