Признаки, симптомы, стадии и лечение рака легких. Основные симптомы рака легких у мужчин Бессимптомный рак легких

Среди онкологических заболеваний рак легких давно занимает лидирующие позиции. Стоит ли удивляться этому, если экологическая обстановка в мире год от года ухудшается, а количество курильщиков постоянно растет? А ведь рак легких невероятно коварен. Начавшись с банального кашля, он совершенно неожиданно превращается в смертельно опасное заболевание, которое отличается повышенной летальностью. Чтобы не допустить таких фатальных последствий каждому человеку следует знать, почему появляется рак, каковы его признаки и какие стадии онкологии поддаются лечению.

Общая информация

Рак легких – тяжелое онкологическое заболевание, в основе которого лежит нарушение воздухообмена и перерождение эпителиальной ткани бронхов. Появление новообразования сопровождается стремительным ростом и появлением многочисленных метастазов на ранних этапах развития болезни.

По расположению первичной опухоли рак легких подразделяют на:

1. Центральный рак. Располагается в долевых и главных бронхах.
2. Периферический рак. Берет свое начало из бронхиол и мелких бронхов.

Кроме того, данный вид онкологии делят на рак первичный (если злокачественная опухоль появилась непосредственно в легких), и метастатический (когда злокачественные клетки проникли в легкие их других органов). Чаще всего метастазы в легкие дают почки и желудок, молочные железы, яичники и «щитовидка».

Статистка говорит о том, что в 70% случаев рак легких поражает мужчин в возрасте 45–80 лет. Тем не менее, врачи-онкологи замечают, что последние годы болезнь все чаще обнаруживают у молодых людей, а среди пациентов появляется все больше женщин.

По данным некоторых исследовательских центров заболеваемость раком легких в зависимости от возраста пациента выглядит следующим образом:

• 10% заболевших младше 45 лет;
• 52% заболевших в возрасте 46–60 лет;
• 38% заболевших старше 61 года.

Чтобы понять, почему развивается болезнь, достаточно изучить причины это смертельно опасного явления.

Причины рака легких

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), основная причина онкологии легких – табакокурение, составляющее 90% всех случаев заболевания. Это вполне объяснимо, ведь в табаке, и особенно в его дыме, содержится огромное количество вредных веществ, которые оседая на эпителиальных тканях бронхов, приводят к перерождению цилиндрического эпителия в многослойный плоский, что и приводит к появлению раковых опухолей.

Что характерно, смертность от рака легких у курильщиков существенно выше, нежели у людей некурящих. Причем вероятность появления опухоли повышается со стажем курения, а также количеством сигарет, выкуриваемых в течение дня. Важную роль играет и качество сигарет, а значит, наибольшей опасности подвержены те, кто курит сигареты без фильтра, из дешевых сортов табака.

Важно! Дым от сигарет угрожает не только самому курильщику, но и окружающим его людям. Члены семьи курильщика сталкиваются со злокачественными опухолями в 2–2,5 раза чаще, чем люди, в чьих семьях не курят!

Из других факторов, влияющих на развитие рака легких, следует выделить профессиональные вредности. В этом плане с данным видом онкологии чаще сталкиваются лица, работающие с мышьяком и никелем, хромом и асбестовой пылью, кадмием и синтетическими красителями. У них онкология обнаруживается в 3 раза чаще. Сюда же следует включить и задымленность крупных городов выхлопными газами, а потому у улиц, проживающих в мегаполисах риск заболеть раком легких выше, чем у тех, кто живет вдали от городов и крупных предприятий.

На возникновение опухоли оказывает влияние и состояние органов дыхания. Опухолям чаще подвергаются люди, которые сталкиваются с воспалительными процессами в легочной паренхиме и бронхах, перенесли туберкулез в детстве или имеют очаги пневмосклероза.

К другим опасным факторам развития этого заболевания следует отнести длительное пребывание под палящими лучами солнца, регулярное посещение сауны, а также снижение иммунитета и заболевания связанные с иммунодефицитом.

Стадии рака легких

По международной классификации (TNM) у рака легких имеется 4 стадии. Их определяют в зависимости от размера первичной опухоли (T 0-4), наличия метастазов в лимфоузлах (N 0-3), а также проникновения метастазов в другие органы и ткани (M 0-1). Цифровые обозначения каждого из показателей говорят о размере опухоли или степени вовлеченности других органов в патологический процесс.

I стадия (Т1). Опухоль имеет малые размеры (не более 3 см в диаметре) и локализуется в одном из участков бронха. Лимфоузлы не поражены (N0), а метастазы отсутствуют (М0). Заметить такое новообразование можно только на рентгенограмме и других сложных методиках визуализации.

II стадия (T2). Опухоль единичная, в диаметре от 3 до 6 см. В патологический процесс вовлечены региональные лимфатические узлы (N1). Метастазы в соседних органах с одинаковой вероятностью могут отсутствовать или присутствовать (М0 или М1).

III стадия (T3). Опухоль крупная, более 6 см в диаметре, выходит за пределы легкого, переходя на грудную стенку и диафрагму. В процесс вовлечены отдаленные лимфоузлы (N2). Признаки метастазирования обнаруживаются в других органах, за пределами легких (M1).

IV стадия (T4). Размеры опухоли в данном случае не имеют значения. Злокачественное образование выходит за пределы легких, поражая соседние органы, в т.ч. пищевод, сердце и позвоночник. В плевральной полости наблюдается скопление экссудата. Имеется тотальное поражение лимфоузлов (N3), а также множественные отдаленные метастазы (M1).

По клеточному строению онкологическая опухоль в легких делится на:

• Мелкоклеточный рак. Это агрессивный вид злокачественной опухоли, который быстро метастазирует в другие органы. В подавляющем большинстве случаев встречается у курильщиков со стажем.
• Немелкоклеточный рак. Сюда относятся все остальные формы раковых клеток.

Первые признаки рака легких

Первые симптома только появившейся опухоли, как правило, не связаны с дыхательной системой. Это может быть:

• субфебрильная температура, которая не сбивается препаратами и чрезвычайно выматывает больного (в этот период организм подвергается внутренней интоксикации);
• слабость и усталость уже в первой половине дня;
• кожный зуд с развитием дерматита, а, возможно, и появлением наростов на коже (вызывается аллергическим действием злокачественных клеток);
• слабость мышц и повышенная отечность;
• нарушения ЦНС, в частности, головокружение (вплоть до обморока), нарушение координации движений или потеря чувствительности.

Явные признаки рака легких, связанные с дыхательной системой появляются позже, когда опухоль уже охватила часть легкого и начала стремительно разрушать здоровые ткани. В этом плане действенным профилактическим методом, направленным на предупреждение онкологии легких является ежегодное прохождение флюорографии.

Симптомы рака легких

По мере развития патологического процесса у больного появляется много характерных симптомов онкологии.

1. Кашель. Поначалу начинает мучить сухой кашель, появляющийся в ночное время. Однако даже мучительные приступы кашля не заставляют больного посетить врача, так как он списывает их на кашель курильщика. Такие пациенты не спешат бить тревогу даже в случаях, когда с кашлем начинает выделяться гнойная слизь со зловонным запахом.

2. Кровохаркание. Обычно встреча врача и пациента происходит после того, как с мокротой изо рта и носа начинает выходить кровь. Данный симптом говорит о том, что опухоль начала поражать сосуды.

3. Боль в груди. Когда опухоль начинает прорастать в оболочки легкого (плевру), где расположено множество нервных волокон, больной начинает ощущать сильные боли в груди. Они могут быть ноющими и острыми, усиливаясь в случае нагрузок на организм. Локализуются такие боли на стороне пораженного легкого.

4. Температура. Долгое время держится в районе 37,3–37,4°C, а на поздних стадиях может существенно повышаться.

5. Одышка. Нехватка воздуха и одышка сначала появляются в случае напряжения, а с развитием опухоли беспокоят больного даже в лежачем положении.

6. Синдром Иценко-Кушинга. С развитием злокачественной опухоли у больного появляются розовые полоски на коже, начинают обильно расти волосы, а сам он стремительно набирает вес. Вызвано это тем, что некоторые раковые клетки могут вырабатывать гормон АКТГ, который и провоцирует данные симптомы.

7. Анорексия. У некоторых пациентов при развитии опухоли вес наоборот, начинает стремительно уходить, вплоть до развития анорексии. Происходит это в тех случаях, когда опухоль провоцирует выработку антидиуретического гормона.

8. Нарушения кальциевого обмена. На второй и третьей стадии развития опухоли больной может ощущать вялость, постоянные позывы к рвоте, снижение зрения и ослабление костей вследствие остеопороза. Связано это с тем, что раковые клетки производят вещества, нарушающие обмен кальция в организме.

9. Сдавливание верхней полой вены. Начинают отекать шея и болеть плечи, вздуваются подкожные вены, а на последних стадиях появляются проблемы с глотанием. Данный комплекс симптомов сопровождает бурное прогрессирование опухоли.

На четвертой стадии онкологического процесса метастазы могут достигать мозга пациента. В этом случае у него развиваются тяжелые неврологические расстройства, отеки, парезы мышц и параличи, а также расстройство глотания, приводящие в итоге к летальному исходу.

Диагностика рака легких

Выявив на флюорографии уменьшение объемов легкого, усиление легочного рисунка или конкретное новообразование, специалист назначает дополнительные снимки с увеличением определенной области и в различные фазы дыхательного цикла.

Чтобы уточнить состояние легких и лимфатических узлов таким пациентам назначают компьютерную томографию (КТ).

Еще одним эффективным методом исследования бронхов на предмет злокачественной опухоли является бронхоскопия. Правда, проводится она не при всех видах опухоли (при периферическом раке такой метод бесполезен).

В случае периферического рака для уточнения диагноза применяют трансторакальную прицельную биопсию (через грудную клетку).

Если же вышеописанные методы не помогают установить точный диагноз, врачи производят торакотомию (вскрывают грудную клетку). В этом случае сразу же проводится гистологическое исследование и при необходимости, очаг опухоли удаляется. Этот пример того случая, когда диагностическое исследование сразу переходит в оперативное лечение.

Рак легких – серьёзное заболевание, развивающееся по большей части из тканей бронхов, а также бронхиальных желез и затрагивающие лёгкие человека.

Подвержены ему в основном курящие мужчины (по данным различных статистических исследований – 80-90%), при этом львиная доля заболевших – лица от 45 до 80 лет, но бывает рак лёгкого и у молодых.

Оглавление:

Обратите внимание: раковые клетки, поражающие лёгкие, делятся очень быстро, распространяя опухоль по всему организму и разрушая другие органы. Поэтому важным моментом является своевременная диагностика заболевания. Чем раньше выявлен рак лёгкого и начато его лечение – тем выше шанс на продление срока жизни больного.

В шестидесяти процентах случаев патология развивается в верхнем отделе легких. Скорее всего, это происходит из-за того, что именно в этом отделе дольше всего задерживается табачный дым и воздух, содержащий канцерогенные вещества.

Рак, исходящий из бронха, называется центральным, из ткани легкого – периферическим. В 80% случаев болезнь формируется в центральной зоне и воротах лёгкого.

Центральный (прикорневой) рак подразделяется на:

• эндобронхиальный;
• перибронхиальный.

На ранней стадии опухоль похожа на полип или бляшку. Далее она может разрастаться по-разному. Также выделяют медиастанальный вид, который характеризуется маленькой опухолью и быстрым разрастанием.

В зависимости от гистологических изменений, в нашей стране принята классификация, выделяющая:

• немелкоклеточный рак лёгкого;
• мелкоклеточные формы.

Немелкоклеточный рак лёгкого

Это одна из наиболее распространённых форм злокачественной лёгочной опухоли, для неё характерны следующие подвиды:

• Плоскоклеточный рак – перерождённые клетки эпителиальной ткани, выстилающей бронхи. Он медленно распространяется, прост в диагностике, имеет хорошие прогнозы лечения.
• Аденокарцинома – вид рака, клетки которого формируются из железистой ткани мелких бронхов. Опухоль метастезирует в ткань контралатерального лёгкого, образует новые очаги в непосредственной близости от первичного узла. Чаще характерна для женщин, практически не зависит от курения, разрастается до огромных размеров. Имеет вид узелка серовато-белого цвета, в центре – склерозированная ткань, в опухоли видны дольки. Иногда новообразование покрыто слизью, заметны очаги влажного некроза, кровотечение из сосудов. Проявляется аденокарцинома бронхиальными симптомами – ателектазами и бронхопневмониями.
• Крупноклетчатый рак – аномально огромные анапластические клетки, рост которых обычно заметен в центральной части бронхиального дерева. Опухоль агрессивна, не имеет типичной клинической картины. На поздней стадии возникает кашель с мокротой, имеющей прожилки крови. Больные истощены. На гистологических срезах – некрозы и кровоизлияния.
• Смешанные формы – опухоли, в которых присутствуют клетки нескольких видов рака. Симптомы болезни и прогноз зависят от сочетания видов новообразований и степени преобладания тех или иных клеток

Это одна из наиболее агрессивных разновидностей рака. Внешне напоминает мягкий светло-желтый инфильтрат с вкраплением очагов некроза, клетки похожи на зерна овса. Характеризуется быстрым ростом и формированием регионарных и отдаленных метастазов. 99% больных этой формой – курящие люди.

Как известно, гистологическая картина одного участка опухоли может отличаться от другого. Точное диагностирование опухоли позволяет составить прогноз развития заболевания и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Стадии рака лёгкого

Современная медицина выделяет несколько стадий болезни

Стадия рака легкого	Размеры опухоли	Патологический процесс в лимфатических узлах	Метастезирование
Стадия 0	Новообразование локализировано, не распространяется в окружающие ткани	отсутствует	отсутствует
Стадия І А	Опухолевидное новообразование до 3 см, не поражает главный бронх	отсутствует	отсутствует
Стадия І Б	Новообразование от 3 до 5 см, локализировано, не переходит на другие участки, находится ниже трахеи на 2 см и более	отсутствует	отсутствует
Стадия ІІ А	Размер опухоли – до 3 см, она не поражает главный бронх	Затрагивает единичные перибронхиальные региональные лимфоузлы.	отсутствует
Стадия ІІ В	Новообразование размером от 3 до 5 см, не распространено на другие участки легких, локализируется ниже трахеи на 2 см и более	Заметно поражение единичных региональных перибронхиальных узлов лимфатичской системы.	отсутствует
		отсутствует	отсутствует
Стадия ІІІ А	Размер новообразования – до 5 см, поражение других участков легких не происходит	Затронуты бифуркационные или другие виды лимфоузлов, расположенные в средостении на стороне поражения	отсутствует
	Опухоль любого размера, прорастающая в другие органы грудной клетки. Не затрагивает сердце, крупные сосуды и трахею.	Наблюдается поражение бифуркационных/перибронхиальных/региональных и других лимфоузлов средостения на стороне поражения	отсутствует
Стадия ІІІ В	Опухолевидное новообразование любого размера, переходящее на средостение, крупные сосуды, трахею, сердце и другие органы	Затронуты любые узлы лимфатической системы	отсутствует
	Рак легкого может иметь любые размеры и распространяется на разные органы	В воспалительный процесс вовлечены лимфатические узлы средостения не только на стороне поражения, но и с противоположного бока и лимфоузлы, локализирующиеся в верхнем плечевом поясе	отсутствует
Стадия IV	Размер опухоли не имеет значения	Поражены любые лимфоузлы	Наблюдается единичные или множественные метастезирования в любые органы и системы

Причины и факторы возникновения рака легкого

Главная причина возникновения онкологии любого органа – повреждение клеток ДНК, происходящее за счет воздействия на них различных факторов.

Если говорить о раке легкого, то причинами его возникновения могут быть:

• работа на вредном производстве;
• вдыхание вредных веществ.

Чаще всего данное заболевание наблюдается у рабочих следующих профессий:

• сталелитейщиков;
• шахтеров;
• деревообработчиков;
• металлургов;
• на производстве керамики, фосфатов и асбестоцемента.

Основные причины формирования рака легкого :

• Вдыхание канцерогенов, которые находятся в дыме от сигарет. Вероятность появления заболевания значительно возрастает при выкуривании более 40 сигарет в день.
• Плохая экологическая обстановка. Это особенно касается местности, где располагаются перерабатывающие и горнодобывающие предприятия.
• Облучение радиацией.
• Контакт с веществами, провоцирующими возникновение заболевания.
• , частые .

Признаки и симптомы легочной онкологии

Чаще всего на начальной стадии болезнь внешне практически никак не проявляется, и человек обращается к специалистам, когда уже невозможно ему чем-то помочь.

Основные симптомы рака легкого:

• боли в груди;
• отдышка;
• кашель, не проходящий длительное время;
• потеря массы тела;
• кровь в мокроте.

Однако данные проявления не всегда говорят о наличии онкологии. Они могут обозначать массу других заболеваний. Поэтому диагностика рака в большинстве случаев оказывается запоздалой.

Кроме вышеперечисленных симптомов, при раке легкого ярко проявляются :

• отсутствие интереса к жизни;
• вялость;
• очень низкая активность;
• повышенная температура длительный период времени.

Важно понимать, что это заболевание легко маскируется под бронхит, пневмонию, поэтому важно дифференцировать его от других болезней.

Раннее диагностирование дает надежду на излечение. Самым надежным способом в данном случае является рентген легких. Уточняют диагноз при помощи эндоскопической бронхографии. С ее помощью можно определить размеры и местоположение опухоли. Кроме того, обязательно проводится цитологическое исследование – биопсия.

Если диагноз подтвержден, следует немедленно приступать к лечению, строго соблюдая предписания врача. Не стоит рассчитывать на нетрадиционную медицину и народные средства.

Учитывая тот фактор, что начало заболевания протекает без проявления симптомов, имеет смысл ежегодно делать флюорографию. Особенно это рекомендуется людям, входящим в группу риска. При наличии подозрений диагноз считается подтвержденным, пока не будет доказано противоположное.

Диагноз уточняют при помощи:

• трансторакальной пункции;
• биопсии;
• анализа крови на уровень онкомаркеров.

Рекомендуем прочитать:

Трофимова Ярослава, медицинский обозреватель

Рак легкого – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из слизистых оболочек бронхиального дерева или альвеолярной ткани. Современная медицина пытается найти положительные методы лечения данного заболевания, однако смертность от этой болезни на сегодняшний день достигла 85% и является одной из наибольшей среди онкологических заболеваний.

Определение стадии рака легких необходимо для того, чтобы понять, насколько широко опухоль распространился в организме человека. В современной медицинской практике рак легких имеет 4 стадии заболевания.

При определении степени рака легких необходимо учитывать размер опухоли, на сколько глубоко её проникновение в стенки органа, задеты ли соседние органы и на сколько глубоко поражены метастазами лимфатические узлы, поражение отдалённых внутренних органов.

Рак легких 1 стадии

Начальная стадия рака легких – самая благоприятная по своим прогностическим признакам и излечении пациента. незначительного размера и имеет размер, до 3 см., которое еще не получило распространения в , то есть не дало . на ранних стадиях может быть расположение в одной части лёгкого или в пределах области бронха. Начальная стадия рака легких не дает метастаз. Распознать рак легкого на 1 степени удается только у 16% пациентов.

При определении того или иного метода лечения, врачи, прежде всего, детально обращают свое внимание на стадию процесса. В процессе заболевания, стадия рака не может измениться, так как необходима для оценки прогноза. После пройденного курса лечения, степень распространённости рака в организме может уменьшиться, но первично установленная в диагнозе стадия изменяется редко.

Распознать рак легких 1 степени довольно сложно, так как опухоль еще настолько маленьких размеров, что практически не дает о себе знать. Одним из самых тревожных симптомов является кашель, проявление которого начинается в виде першения в горле, которое постоянно усиливается и в последствии сопровождается отхождение мокроты.

На каждой стадии злокачественного процесса имеют свое место симптомы и признаки заболевания, на которые стоит обратить особое внимание.

Симптомы рака легких 1 стадии

Симптомы болезни

Первые симптомы рака легких, на которые стоит обратить внимание:

• кашель, который не проходит;
• одышка
• общая слабость организма;
• ухудшение или потеря аппетита;
• быстрое снижение веса;
• потливость;
• беспричинная смена настроения;
• развитие депрессии;
• повышение температуры тела.

Хочется отметить, что постоянный кашель, одышка и свистящее дыхание являются первыми признаками рака легких лишь условно, поскольку именно они заставляют больного посетить врача. На деле же данная симптоматика свидетельствует о переходе онкологического заболевания в более тяжелую стадию.

Признаки онкологического заболевания легких:

• снижение жизненного тонуса;
• апатия;
• вялость;
• беспричинное, периодическое повышение температуры тела.

Последнее зачастую затрудняет диагностику, поскольку рак в этом случае принимают за хронический бронхит или пневмонию.

1 стадия рака легких: диагностика и лечение

В специализированных онкологических центрах диагностику начинают с изучения истории болезни. Врач обязан тщательно изучить информацию о том, какими легочными заболеваниями переболел пациент, курит ли он, и если «да», то, как долго это происходит. Кроме этого, выясняется наличие онкологических заболеваний в семье больного.

• рентген;
• ультра звуковое исследование (УЗИ);
• бронхоскопия;
• исследования крови на , развернутый анализ;
• компьютерная томография (КТ);
• исследование мокроты.

Лечение рака легких на ранней стадии

Существует ряд основных методов , которые могут быть использованы самостоятельно или совместно друг с другом:

1. хирургический;
2. лучевая терапия;
3. химиотерапия.

Выживаемость на 1 стадии составляет 43-58%. Ситуация значительно хуже, если проявление симптомов длится более 9 месяцев. В этом случае около 75% пациентов сложно поддаются лечению.

Рак легких 2 стадии

Пациенты, которые имеют рак легких 2 стадии , испытывают симптомы похожие на симптомы простудных заболеваний. На 2 стадии опухоль достигает размеров более 5 см.. У пациентов, имеющих 2 степень очаг заболевания может быть расположен в одной части легкого либо в пределах области бронха. На данной стадии могут наблюдаться единичные метастазы в .

Легкое пораженное опухолью

Зачастую пациенты не обращают свое внимание на такие симптомы как кашель, одышка и занимаются самолечением, в надежде, что затянувшаяся простуда со временем пройдет. Однако болезнь не проходит, а скорее всего наоборот. Появляются новые неприятные симптомы и болевые ощущения. Это уже является тревожным сигналом, а в некоторых случаях и основным симптомом рака легких.

Несмотря на все это рак легкого 2 стадии может протекать и бессимптомно, поэтому очень часто помощь в лечении оказывается с опозданием.

Симптомы и проявление рака легких на 2 стадии

Симптомы, на которые стоит обратить внимание при раке легких 2 степени:

• кашель, длительного характера, не поддающийся лечению;
• боль в области грудной клетки при глубоком вдохе;
• изменение голоса (охриплость);
• резкое снижение в весе и плохой аппетит;
• одышка;
• легочные заболевания длительного характера (бронхиты, пневмонии), повторяющиеся через короткие промежутки времени.

Несмотря на все вышеперечисленные симптомы, они не всегда являются онкологией легких. Зачастую такие симптомы очень часто встречаются у курящих людей, либо курильщиков со стажем. Но если раковая опухоль начала прогрессировать и выходить за пределы легких, то к этим симптомам присоединяется ряд следующих более существенных симптомов таких как:

• увеличение лимфатических узлов;
• боли в костях;
• изменение цвета кожи (кожа становится более желтого цвета).

При наличии таких симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу онкологу.

Как уже упоминалось ранее, что основными причинами рака легкого является:

1. табакокурение;
2. загрязненность атмосферы;
3. канцерогены (работа с вредными веществами);
4. генетическая склонность;
5. лёгочные заболевания.

Диагностика и лечение

Диагностика рака легких на 2 стадии состоит из:

• Позитронно-эмиссионной томографии;
• рентгенографии органов грудной клетки;
• КТ и МРТ;
• бронхоскопии;
• биохимического анализа крови.

Данные методы диагностики необходимы для выявления и внимательного изучения зон в легочных тканях, устанавливает месторасположение и величину онкологического заболевания.

Лечение рака легких на 2 стадии

На второй стадии заболевания рака легких чаще всего прибегают к хирургическому методу лечения. В данном случае это один из самых эффективных методов, который позволяет удалить опухоль в полном объеме, так как метастазы появляются только на 3 стадии.

Есть люди, которым хирургическое вмешательство противопоказано – это люди преклонного возраста либо пациенты имеющим другие заболевания, являющиеся прямым противопоказанием к операции.

Имеет свое значимое место и химиотерапия, которую назначают до и после проведения операционного вмешательства.

Существуют такие моты лечения как облучение, медикаментозное . Каким же методом лечить пациента устанавливает доктор индивидуально.

Важно! При онкологическом заболевании выбор метода лечения делается в пользу спасения и продолжения жизни пациента.

Сколько живут пациенты на 2 стадии?

По статистическим данным при 5-летней рубеж переживают 50-70% пациентов.

1. При на ранних стадиях заболевания, после операции, смогут прожить 5 лет около 40% больных.
2. При прогноз составляем 15% с выживаемостью 5 лет.

Рак легких 3 стадии

– является одной из наиболее частых причин смерти при онкологических заболеваниях. Пациент обратившись к врачу на ранних стадиях увеличивает шансы своего выздоровления, но очень часто ранние стадии проходят бессимптомно и только тогда когда появляются симптомы и признаки болезни человек обращается за медицинской помощью. Зачастую этот момент приходит тогда, когда заболевание достигает 3 либо 4 стадии.

Рак легких на 3 стадии достигает все больших размеров. В этот период опухоль затрагивает соседнюю долю лёгкого, прорастает в соседний бронх или главный бронх. При раке легких третьей стадии, метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах в еще больших количествах.

В свою очередь 3 стадия делится на две подстадии:

• стадия 3А достигает 7 см. и больше в диаметре, распространилась на соседние лимфоузлы и органы. Такой размер опухоли может препятствовать прохождению воздуха через дыхательные пути;
• стадия 3В – злокачественное новообразование прорастает в лимфоузлы с противоположной стороны грудины, на диафрагму, средостение, оболочку сердца и т.д.

Симптомы и признаки 3 стадии

Симптомы и признаки 3 стадии рака легких:

• длительный не проходящий кашель;
• боли в грудной клетке, усиливающейся при вдохе;
• боли в плече с онемением пальцев;
• резкая потери веса и снижении аппетита;
• мокрота с прожилками крови и гноя;
• одышки и лихорадки без видимых причин;
• часто повторяющихся инфекций верхних дыхательных путей (бронхитов и пневмоний);
• появлением хрипов в легких;
• головных болей, головокружении, нарушении речи и зрения.

Диагностика и лечение 3 стадии рака легких

Диагностики рака легких 3 стадии полностью совпадает с методами диагностики на начальных стадиях.

Лечение рака легких 3 стадии включает в себя такие методы как:

1. химиотерапия;
2. лучевая терапия;
3. хирургическое вмешательство;

Результат и эффективность лечения зависит от степени тяжести заболевания. Основным методом лечения 3 степени рака легких является химиотерапия в предоперационный период с последующим хирургическим вмешательством. Эффективность лечения проявляется только после проведения 2-3 циклов химиотерапии.

Рак легкого 3 степени, сколько живут пациенты с этим недугом?

• Выживаемость составляет всего 25% больных.
• При мелкоклеточном раке легкого прогноз составляет менее 25%.

Рак легких 4 стадии: признаки и симптомы

Рак легких является лидером среди всех онкологических заболеваний. За последние несколько лет онкология легких выросла в несколько раз. Самое большое количество населения заболевших этим недугом проживает в индустриально - развитых странах. Особенность этой болезни в многообразии клинических форм и склонности к быстрому метастазированию.

Курение, злоупотребление спиртными напитками, воздействие излучения, канцерогены, являются самыми неблагоприятными факторами прогрессирования болезни.

Рак легких 4 степени, на этом этапе происходят бесконтрольные процессы распространения злокачественных клеток по всему организму. Метастазы повреждают все органы человеческого организма и в этот период образуются новые очаги злокачественного новообразования. Метастазы попадают в , и другие органы.

Рак легкого

Последняя стадия рака легких и ее клиническая картина:

• сильный приступообразный кашель, который присутствует на всей протяжении болезни;
• кровохарканье (в мокроте обнаруживаются прожилки крови, затем мокрота становится более яркого цвета и содержит гной);
• боли в области грудной клетки с каждым разом усиливаются и становятся более резкими в основном со стороны пораженного сегмента;
• прогрессирует одышка, начинает развиваться стенокардия, появляются проблемы с сердцем;
• сильное кровотечение из дыхательных путей.

Все эти симптомы связан с тем, что основные отделы легкого перестают подавать организму кислород. Возникают расстройства пищеварения, затрудняется проход пищи по пищеводу, пораженному метастазами.

Диагностика и лечение на 4 стадии

4 стадия рака легких подтверждается следующими диагностическими процедурами:

1. общеклиническая диагностика;
2. рентгенологическое исследование грудной клетки;
3. цитологическое исследование мокроты, проведенное в 5-6 этапов;
4. биопсия и пункция тканей бронхов;
5. УЗИ грудной полости;
6. черезкожная пункция опухоли;
7. лабораторные исследования.

Лечение 4 степени рака легких основано в основном на паллиативном и симптоматическом характере. Основной задачей онколога является ограничение распространения злокачественного образования, снижения темпов роста опухоли, сохранение функционирование органов, профилактика усложнений угрожающих жизни

Основные методы лечения:

• паллиативные хирургические операции;
• гормональная терапия;
• и др.

Для уменьшения опухоли и облегчения состояния пациента зачастую проводится лучевая терапия. В отдельных случаях она может дополнятся химиотерапией. При развитии плеврита и поражении плевры метастазами с целью уменьшения количества жидкости в легких рекомендован торакоцентез.

Также с целью усовершенствования методов лечения раковых заболеваний на поздних стадиях привело к применению новых методов лечения онкологии:

• химио- радиоэмболизация;
• применение моноклональных антител;
• радиочастотная абляция;
• индивидуальные противоопухолевые вакцины.

После использования новейших методов лечения пациенты могут сохранять трудоустройство и возможность общения. Важным методом облегчения состояния больного является обезболивающая терапия.

По окончании курса лечения пациенту необходимо регулярно наблюдаться у врача онколога. Это необходимо для своевременного обнаружения возможного рецидива. Обязательным условием является запрет курения.

Прогноз при раке легких 4 стадии очень не утешительный. Во многих случаях это летальный исход.

Онкологические неоплазии в легочной ткани, к сожалению, встречаются довольно часто. Известно, что любое злокачественное заболевание можно успешно лечить, если выявить его на ранних стадиях.

Однако, коварность рака легких заключается в том, что начальные стадии развития болезни не формируют характерную симптоматику, поэтому долгое время заболевание протекает в латентной форме и проявляется уже тогда, когда опухоль достигает значительных размеров, имеются метастазы в лимфоузлах и даже отдаленных органах.

Очень часто первичная симптоматика напоминает простудное заболевание, что сбивает больного с толку, и он не придает им должного значения. Поэтому важно внимательно относиться к проявляющимся симптомам, потому что ранняя диагностика гарантирует успех в борьбе с этим тяжелым заболеванием.

Как показывает статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), главной причиной развития онкологических заболеваниях в легких является курение. У восьми из десяти больных раком легких именно эта вредная привычка спровоцировала рак.

Ежегодно в Российской Федерации страшный диагноз определяется у 60 000 человек. Канцерогенез в легких – это чрезвычайно опасная патология, поскольку нарушается дыхательная функция, которая является одной из ведущих в жизнеобеспечении человеческого организма.

Есть два фактора, влияющих на успешность лечения. Первый уже был назван – это ранняя диагностика, второй – расположение неоплазии в легочной ткани.

Если рак локализован на периферических участках органа, то его развитие протекает не интенсивно, человек может прожить достаточно долго, а оперативное вмешательство будет более простым, поэтому лечение характеризуется благоприятными прогнозами. Однако важен один существенный момент – при периферической локации опухолей есть определённая опасность, которая состоит в том, то больной может длительное время не чувствовать абсолютно никаких симптомов и не догадываться о наличии патологии.

В другом случае очаг воспаления находится в центральных частях легочной ткани, поэтому прогноз лечения будет существенно хуже. Как правило, больной после определения диагноза не проживает более 5 лет.

Обычно срок жизни в данном случае составляет от 3 до 4 лет. Если очаг располагается внутри легкого клиническая картина имеет яркую и раннюю симптоматику, что позволяет выявить заболевание на 1 или 2 стадии.

Обратите внимание. Основная группа риска – это курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет. Люди из этой категории составляют 70 % от численности всех заболевших раком легких. Однако, в последние годы статистика несколько видоизменяется, поскольку число курящих женщин увеличивается, соответственно, растет и количество больных женского пола.

Причины рака легких

Основная причина рака легких уже была названа выше – это курение. Люди, которые курят более 5 лет, уже являются потенциальными мишенями для раковых клеток.

Канцерогенные вещества, содержащиеся в сигарете, способствуют малигнизации альвеолярных клеток, а также элементов легочной паренхимы. Проще говоря, чем больше человек курит, тем выше вероятность развития канцерогенеза в его легких.

Даже если человек бросает курить, то после длительного стажа у него на протяжении десятилетия сохраняется повышенная вероятность развития злокачественных новообразований, причём это необязательно будет рак органов дыхания. Онкологический процесс может образоваться в любой части организма именно из-за того, что больной длительное время вдыхал табачный дым.

Обратите внимание. Если человек является злостным курильщиком, то для того, чтобы прожить как можно дольше ему показано как минимум раз в год проходить флюорографию и полное медицинское обследование на предмет возникновения патологических процессов.

Кроме курения рак легких могут спровоцировать факторы, указанные в таблице.

Таблица. Причины развития канцерогенеза:

Негативный фактор	Пояснение
	Вторая причина, после курения, которую называют медики заключается в наличии генов, обуславливающих склонность к развитию рака. Данные факторы пока не доказаны полностью, однако врачи заметили, что очень часто у пациентов с раком болели их родители или близкие родственники. Поэтому выдвинута теория, говорящая о том, что онкология может наследоваться из поколения в поколение.
	Не менее опасно влияние на организм неблагополучной экологической ситуации. Если регион проживания человека находится в непосредственной близи с фабриками, заводами, или другими вредными предприятиями, которые насыщают атмосферу патогенными элементами или, он занят на вредных предприятиях, то в этом случае возрастают риски развития легочных заболеваний, в том числе и рака.
	Когда человек подвергается радиационному облучению – риски мутаций в клетках возрастают в разы. Достоверно доказано, что повышенный радиационный фон или большая доза облучения приводят к лучевой болезни и развитию онкологических процессов. Например, после аварии на Чернобыльской АЭС на ближайших к атомной электростанции территориях в десятки раз увеличились случаи онкологических заболеваний.
	Наличие серьезных лёгочных заболеваний также повышают риск малигнизации нормальных клеток в раковые, например, провоцировать развитие канцерогенеза может .
	С возрастом иммунные процессы в организме несколько ослабевают, защитные организмы становятся не такими надежными, как в молодости, поэтому возрастает частота мутаций в клетках. Подобные ошибки не исправляются должным образом. Пациентов до 45 лет с раком легких регистрируется всего 10%. Количество человек среднего возраста (от 45 и до 60 лет) составляет 50% от всех больных раком легких. После 60 лет риск развития рака составляет 35-40%.

Клиническая картина

В большинстве случаев ранний рак легких не проявляет себя и определяется случайно при плановых осмотрах или . У многих пациентов начальные формы канцерогенеза имеют длительный латентный период, но даже если и возникают первые незначительные симптомы, человек не подозревает о наличии онкологического заболевания, поэтому признаки трактуются неверно. Укажем раннюю симптоматику и поздние признаки рака лёгких.

Ранние симптомы рака легких

Если у человека появились нижеуказанные признаки, возможно, они сигнализируют о начале канцерогенеза в легких:

1. У человека начинает садиться голос, он становится приглушенным без каких-либо на то причин. Это может происходить потому, что канцерогенные элементы поражают возвратный нерв, который отвечает за голосовую функцию.
2. При дыхании слышен звук, который напоминает свист. Это свидетельствует о том, что опухоль в легких начинает расти.
3. Появляется сухой непродуктивный кашель, который не связан с простудными заболеваниями.
4. Человеку становится трудно дышать, у него появляется одышка. Развитие дыхательной недостаточности связано с тем, что количество нормально работающих альвеол в легочной ткани уменьшается.
5. При вдохе появляется боль в груди. Обычно болевые проявления характерны если патогенные клетки начинают прорастать в плевру;
6. Появление субфебрильной температуры, не связанной с инфекционными заболеваниями. Как правило, она не поднимается выше 37,8 градусов и обычно находится в пределах 37-37,3ºС. Обычно температура наблюдается в вечерние часы, а утром бесследно проходит и человек абсолютно нормально себя чувствует.
7. Заболевший начинает беспричинно худеть. Похудение является общим признаком при развитии любого онкологического процесса.
8. Человек у которого развивается рак становится слабым, быстро устает, ему трудно делать физическую работу.

Обратите внимание. Ранняя симптоматика не является специфической, поэтому человеку очень трудно заподозрить наличие злокачественного процесса. Для того, чтобы выявить рак легких на ранних стадиях, рекомендуется ежегодно проходить флюорографическое обследование. Помните – ранняя диагностика — залог успешного лечения.

Поздние признаки рака легких

На поздних стадиях симптоматическая картина более выражена, однако шансы на излечение в данном случае уже довольно малы. Как правило, появление именно поздних симптомов приводит человека в клинику за врачебной помощью.

Обратите внимание на нижеуказанную симптоматику:

1. Наличие сильной боли говорит о том, что раковые клетки проникли в плевральные слои. В самой легочной ткани нервных окончаний нет, поэтому боль не чувствуется. Как правило, не чувствуется никаких ощущений если рак развивается на периферии легкого, а вот если неоплазия локализована в центральной части органа, симптоматика будет яркая и ранняя;.
2. Увеличение и болезненность лимфатических узлов в районе ключицы (метастазы распространяются с лимфотоком).
3. Боль в плече или руке говорит о том, что раковые клетки распространились на нервную ткань и идёт активный процесс метастазирования. В данном случае приходится говорить о третьей или четвертой стадии рака.
4. Кашель становится интенсивным и постоянным, выделяется мокрота, в которой можно различить элементы крови или гнойные частицы. Следующим этапом будет кровохарканье.
5. Если больному трудно глотать это означает то, что опухоль покинула пределы лёгкого и поразила пищевод. Если больной испытывает затруднения в глотании воды, то это свидетельствует о существенном поражении пищеварительного канала метастатическими клетками.

Диагностика рака

Из вышеизложенного видно, что начальная симптоматика довольно нехарактерна, поэтому очень часто первые признаки рака воспринимаются как инфекционное заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Обычно врачом-терапевтом при первичном осмотре назначаются общие анализы (кровь и моча) и выслушиваются легкие.

Следует серьезно насторожиться, если симптоматика не исчезает. Главным и основным исследованием при раке легких является рентгенограмма грудной клетки.

На фото сразу будет видно образование патологических очагов, которые свидетельствуют о наличии (характерные затемнения) или отсутствии онкологического процесса. При недостаточном размере опухоли возможно придётся сделать рентгенографию в двух проекциях.

Кроме этого, при раке легких показаны следующие лабораторные исследования:

1. Компьютерная томография (КТ) – представляет собой мощное рентгенологическое исследование в разных проекциях, при котором получают снимки высокой четкости и контрастности. Данная методика позволяет определять даже самые маленькие очаги и метастазы по всему организму.
2. Бронхоскопия проводится если у человека подозревают наличие неоплазии в центральной части легкого. Эндоскопическое исследование позволяет осмотреть легочную ткань изнутри и взять образцы гистологического материала, который позволит определить популяцию злокачественных клеток.
3. Трансторакальная пункционная биопсия. Если онкологическую патологию не удаётся определить иными способами, приходится использовать этот вид диагностического исследования, который проводится при помощи компьютерно-томографического контроля. Довольно часто трансторакальную пунктуационную биопсию применяют при периферических карциномах.
4. Молекулярно-генетическая диагностика определяет специальные рецепторы, которые чувствительны к химическим препаратам. Такое исследование выполняется перед назначением курса химиотерапии;.
5. ПЭТ–КТ . Данное исследование является одним из самых современных и передовых методов в определении онкологических патологий легочной ткани. Это позволяет достоверно установить степень неоплазии, определить способ терапии и осуществлять мониторинговые наблюдения за развитием онкологического процесса.

Заключение

Злокачественные процессы в легочной ткани на начальных этапах протекают практически бессимптомно. Чаще всего рак легких выявляют на последних стадиях (3 или 4), когда лечение существенно затруднено из-за чего прогноз малоблагоприятен. Поэтому очень важно проходить ежегодное флюорографическое обследование. При наличии симптоматики, указанной в данной статье, нужно своевременно обращаться за врачебной помощью и проходить полноценную диагностику.