Аллергия на общий наркоз. Аллергия после общего наркоза. Какие причины приводят к возникновению аллергической реакции на анестезию

06.11.2019

В мире насчитывается несколько десятков видов аллергии. Одна из таких разновидностей - аллергия на наркоз (анестезию), которая существенно осложняет проведение некоторых медицинских вмешательств. Почему появляется аллергия и каковы ее симптомы?

Виды наркоза

Наркоз (анестезия) - это вид воздействия на человека во время определенных хирургических манипуляций, которое уменьшает чувствительность оперируемой области или всего тела, чтобы пациент не чувствовал боль.

В связи с этим по области воздействия выделяют два вида наркоза: общий и местный.

Местный наркоз - это временное лишение чувствительности определенного участка тела за счет выключения проводимости конкретных нервов или пучков с сохранением дыхания и сознания. Локальное обезболивание легче переносится пациентом и не требует специальной подготовки. Его применяют при операциях средней и низкой сложности (например, в стоматологии), при лечении пожилых людей и людей с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Общий наркоз требуется при проведении тяжелых операций или при сложнотекущах родах. При общей анестезии человек находится в бессознательном состоянии - впадает в . Этот вид обезболивания трудно воспринимается пациентом, требует предварительной подготовки и обследования и намного опаснее, чем местный. После общего наркоза может возникнуть спутанность сознания, пациент приходит в себя долгое время (от нескольких часов до нескольких суток), возможны слуховые и зрительные галлюцинации, тошнота и рвота, боли в разных частях тела и общая слабость.

ВАЖНО! Если пациенту предстоит серьезная операция на внутренних органах, единственным возможным способом обезболивания является общая анестезия. Однако, выбирая между общим и местным наркозом, врачи останавливаются на втором, если нет противопоказаний.

Местный наркоз, в свою очередь, подразделяется еще на 3 вида:

Терминальный (поверхностный), при котором обезболивающее вещество наносят непосредственно снаружи, на кожу или слизистые оболочки;
Инфильтрационный с введением анестетика под кожу;
Регионарный - введение лекарства близко к нервному стволу. Это вид местной анестезии включает 5 подвидов: проводниковый, спинномозговой, эпидуральный, внутрисосудистный и внутрикостный.

Отдельно выделяют комбинированный и сочетанный, ингаляционный и неингаляционный, многокомпонентный эндотрахеальный виды наркоза.

Причины

Аллергическая реакция на анестезию может проявиться мгновенно, через 10-15 минут после обезболивания или в течение нескольких часов и даже дней после наркоза. Самой опасной реакцией на наркоз является анафилактический шок.

Причины возникновения реакций:

Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав используемого обезболивающего средства;
Неправильная концентрация или доза препарата (передозировка);
Низкая квалификация специалиста-анестезиолога или недостаток опыта;
Воздействие токсических веществ, которые входят в состав препарата;
Реакция на материал для шва, медицинских перчаток, хирургических инструментов и средств для стерилизации.

Симптомы

Симптоматика может быть слабой или ярко выраженной, проявляться в течение долгого времени или быстро закончиться, вызвать осложнения или пройти без серьезных последствий. К аллергическим симптомам при наркозе относят:

Резкое снижение артериального давления;
Учащенное сердцебиение или аритмия;
Обмороки;
Бледность кожных покровов;
Отечность дыхательных путей;
Остановка дыхания.

Эти симптомы появляются во время введения препарата или при хирургических действий. Признаки аллергии на наркоз, которые появляются после анестезии:

Нарушение состояния волос (ломкость, выпадение);
Хрупкость и расслоение ногтей;
Появление высыпаний на кожных покровах;

Какие еще тревожные сигналы организма могут свидетельствовать об аллергической реакции на препарат? Это может быть покраснение кожи, ощущение жжения на коже, боли в различных частях тела (головные боли, боль в животе, в области укола, груди), тревожность и беспокойство, отеки и затрудненное дыхание.

Первая помощь и лечение

Если при аллергии на наркоз во время не оказать помощь, может наступить анафилактический шок, который часто становится причиной смерти.

СПРАВКА! К признакам анафилактического шока относят покраснение кожи, отек лица, хриплость голоса, свист при дыхании, низкое АД.

Первая помощь при осложнениях после наркоза:

1. Выше места укола наложить жгут;

2. Внутривенно или под кожу ввести 0,5 мл адреналина 0,1%;

3. Внутривенно или внутримышечно ввести преднизолон;

4. Перорально принять любой антигистаминный препарат.

СПРАВКА! В отдельных случаях назначают прием энтеросорбентов, чтобы быстрее вывести токсины из организма.

Если этих способов недостаточно, требуется госпитализация.

Профилактика

Чтобы избежать негативных реакций на анестетик, незадолго до операции нужно пройти обследование и сдать необходимые анализы. Результаты анализов предоставляются врачу-анестезиологу перед операцией.

Обычно обследование перед операцией основывается на нескольких методах:

Проведение кожных проб;
Иммуноферментный анализ крови;
Пробы аллергена.

Аллергическая реакция на анестезию хоть и возникает редко, но может обернуться трагедией или серьезными осложнениями для пациента. Чтобы их избежать, необходимо заблаговременно обследоваться у врача, чтобы не пришлось оказывать помощь непосредственно при операции.

Вопрос: Мне предстоит процедура колоноскопии в составе обследования, назначенного терапевтом ввиду низкого гемоглобина. Два года назад этот же врач поставил диагноз СРК. Я хотел бы знать, возможно ли при седации отсутствие сна или его прерывание во время обследования и возможно ли все же болезненные ощущения несмотря на наркоз? Плохо переношу боль. Эти вопросы возникают из-за неведения, т.к. такое обследование никогда не делал. И как проверить аллергические реакции на наркоз? Что Вы посоветуете в качестве наркоза в моей ситуации мидазолам или пропофол или что-то еще? Заранее благодарен.

Ответ: Здравствуйте. Начнём с аллергии. Проверка возможных аллергических реакций на наркоз проводится лишь в двух случаях – наличии в прошлом аллергии на наркоз или наличии поливалентной лекарственной аллергии. Для проведения исследований (которые могут быть выполнены в различных вариантах – от анализа крови из вены до специальных кожных проб) необходимо знать вид наркозных препаратов, которые будут использоваться при наркозе. То есть выполнение тестов на аллергию требует, как минимум, предварительной консультации врача-анестезиолога. Почему тесты на аллергию не проводятся всем пациентам? Во-первых, вероятность тяжёлой аллергии на самом деле очень низка (1 случай на 10-15 тысяч наркозов). Во-вторых, нет таких аллергологических исследований, которые бы могли дать 100% гарантию на наличие/отсутствие аллергии. В-третьих, само по себе выполнение некоторых исследований (в частности, кожных проб) может выступить провоцирующим фактором для развития аллергии при планируемом наркозе. Поэтому если у Вас не было раннее аллергии на наркоз, то в выполнении каких-либо исследований нет никакого смысла.

Для ответа на «вторую» часть вопроса необходимо знать, какая всё-таки анестезия планируется – или ? Седация вызывает или чувство успокоения, или сон, при этом она не блокирует болевые ощущения, хотя нередко и стирает в памяти воспоминания о проведённой процедуре (пациенту кажется, что всё прошло без боли, хотя ощущения боли всё-таки могли присутствовать). Поэтому седация проводится или при процедурах, не сопровождающихся сильными болевыми ощущениями (к примеру, гастроскопия), или в сочетании с местной анестезией (к примеру, лечение зубов). Наркоз же вызывает глубокий сон в сочетании с полной блокадой восприятия боли, то есть при наркозе пациент всегда спит и ничего не чувствует.

Что касается лекарственных препаратов, то в случае проведения седации подойдёт как пропофол, так и мидазолам. Для проведения наркоза оптимальнее использование пропофола. Всего доброго!

Вопрос: Здравствуйте! У меня были 2 операции под общим наркозом. И дважды я услышала о том, что в реанимации после операции я не могла сама проснуться. После второй операции сам анестезиолог сидел рядом, когда я очнулась и смотрел на меня испуганными глазами, после сказал, что хорошо, что я себя не вижу в этот момент. По его словам он меня не мог привести в чувство и я не приходила в себя часа 3. К тому же оба раза у меня почернели губы. Недавно я перенесла скобление в менопаузе. Поскольку у меня аллергия к лидокаину, мне сделали под общим наркозом. И тоже долго будили. Уже дома на 4 день, я заметила черноту в уголках губ, которая постепенно уходила. Я поэтому очень боюсь наркоза. Скажите пожалуйста, что является причиной такого состояния? Буду очень Вам благодарна за ответ.

Ответ: Добрый вечер. Существует, наверное, не менее 20 причин, способных привести к замедленному пробуждению от наркоза, начиная от развития серьёзных заболеваний (нарушение мозгового кровообращения), заканчивая такой редкой наследственной патологией, как дефицит псевдохолинэстеразы (фермента крови, разрушающего мышечные релаксанты – один из компонентов наркоза). Что явилось ведущей причиной конкретно в Вашем случае можно сказать только проведя Вам лично анестезию, то есть нужно «видеть» всё своими глазами (взять анализы и пр.). Поэтому дать более или менее вразумительный ответ на Ваш вопрос сможет лишь проводивший наркоз анестезиолог. В любом случае случившееся с Вами не является серьёзной проблемой (раз Вас разбудили и Вы не лежали долго в реанимации), то есть ни коим образом не скажется на Вашем настоящем состоянии здоровья и в случае повторения в будущем не приведёт к каким-нибудь неблагоприятным последствиям. Поэтому забудьте о случившемся, возвращайтесь к нормальной жизни и не переживайте. Всего Вам доброго!

Вопрос: Добрый день! Подскажите, можно ребенку 2 года 4 мес. перед общим наркозом для удаления аденоидов в поездку до больницы дать Драмину?

Ответ: Здравствуйте. Да, никаких противопоказаний к приёму драмина нет, мало того, этот препарат обладает рядом благоприятных эффектов, таких как седативный (успокаивающий) и противорвотный, которые будет очень кстати перед планирующей общей анестезией. Желаю благополучной операции!

Вопрос: Мне 56 лет. Гиперплазия эндометрия. Назначено РДВ. Сопутствующие заболевания: гипертония, ВСД по гипертоническому типу, гипотиреоз, остеохондроз, варикоз вен нижних конечностей, холецистит. Какой мне могут назначить более щадящий наркоз? И как он действует? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Учитывая характер имеющихся сопутствующих заболеваний наиболее оптимальным будет использование для проведения анестезии пропофола (+/- фентанила), худшим вариантом будет применение , . Важно чтобы привычный уровень артериального давления (так называемое «рабочее давление») был не более 160/90, в противном случае сначала следует пролечить гипертонию (на что требует не одна неделя), а лишь потом проводить выскабливание полости матки. Важным моментом является профилактика образования тромбов в венах ног, для чего утром в день операции, не вставая с постели, необходимо будет одеть предварительно купленные компрессионные чулки или забинтовать ноги эластическими бинтами.

Всего доброго!

Вопрос: Здравствуйте! Моему ребенку 1 г. 9 мес. 26 марта нам была проведена операция по удалению паховой грыжи с правой стороны и пупочной. В операционной ребенок пробыл 1 час 30 мин. Операция проводилась методом лапароскопии. Когда привезли малыша, признаться, на нем не было его лица... выражение лица моего ребенка говорило о чем-то случившемся. Глаза разъехались в разные стороны, подбородок опушен, он никак взглядом не реагировал на мою руку, только немного плакал, и успокаивался только тогда, когда я брала его на руки. В таком состоянии после наркоза он пробыл 2 часа. На мой вопрос, что с ребенком и почему так долго длилась операция, последовал ответ "ТАК ПОЛУЧИЛОСЬ". Потом долгим нажимом на врачей мне удалось вытянуть из них хоть какое-то объяснение. Мне ответили, что анестезиологу не понравилось дыхание... потом не могли разбудить вашего ребенка... и вообще он не очень хорошо перенес наркоз. Это все что мне ответили. В понедельник поедем в больницу снимать шовчик... и снова буду разговаривать. Но мне хотелось хоть немного понять, что все-таки могло произойти. Я очень испугалась за своего малыша. Считаю, что если мой ребенок по-своему физиологическому строению плохо переносит наркоз, то любой уважающий себя анестезиолог всегда скажет что и почему. И чего надо иметь в виду на будущее... В данной ситуации мне представляется, что была допущена какая-то ошибка... о чем естественно мне уже никто не скажет. Добавлю, наркоз был общий маска плюс трубочка в трахею, я так поняла. Очень буду ждать от вас ответа. Заранее спасибо. Ps имею представление, как пробуждаются от наркоза и взрослые и дети... но то, как пробудился мой ребенок, уверена, что-то было не так.

Ответ: Здравствуйте. Описанное состояние ребёнка укладывается в так называемое замедленное посленаркозное пробуждение (посленаркозную депрессию), причиной которого могли быть использование наркозных препаратов с длительным периодом действия, нарушение доставки кислорода головному мозгу во время наркоза (по причине острой дыхательной или сердечной недостаточности), снижение глюкозы крови и пр. То есть возможных причин на самом деле очень много (к примеру, в руководствах по анестезиологии этой теме посвящается целая отдельная глава), поэтому, что случилось на самом деле ответить сможет только тот анестезиолог, который проводил анестезию (даже не хирурги, так как они плохо разбираются в нашей специальности). Сейчас важно знать, как чувствует себя ребёнок. Если его состояние соответствует дооперационному, то волноваться не стоит, если какое осложнений и случилось, то оно миновало и в будущем больше никогда не даст о себе знать. Если же имеются какие-нибудь нарушения, то важно обследоваться у педиатра и устранить проблему. В целом, думаю, что всё должно быть хорошо, так как если случается что-то очень серьёзное, то ребёнка никогда не отдают родителям, а переводят в отделение реанимации для пристального посленаркозного наблюдения и лечения. Желаю Вашему малышу скорейшего восстановления и крепкого здоровья!

Вопрос: Здравствуйте!!! Моему сыну 2 года и 3 месяца. Мы в понедельник ложимся в больницу по удалению дермоидной кисты на внешней части брови и водянка. Подскажите, какой нам будут делать наркоз или какой наркоз просить у анестезиолога. Какие последствия после наркоза бывают у детей и не опасно ли это вообще??? Спасибо заранее!

Ответ: Добрый вечер. На самом деле, не так важно какой наркоз проводят, какие используют наркозные препараты и пр., гораздо значимее то, как этот наркоз проводится. Для того чтобы провести наркоз безопасно для здоровья пациента необходимо быть профессионалом своего дела. Поэтому лучше всего все Ваши усилия сконцентрировать не на прошении анестезиолога провести хороший наркоз, а не поиске того самого хорошего (грамотного, опытного и пр.) анестезиолога. Хороший анестезиолог есть залог хорошего наркоза. По поводу опасности и последствий наркоза читайте ответ (плюс ссылки) предыдущему пациенту. Желаю Вашему ребёнку благополучной операции и анестезии!

Вопрос: Здравствуйте. Дочери кавернозная гемангиома, ей 4 месяца, решили делать операцию, подскажите пожалуйста, какой наркоз, и не опасно ли в таком раннем возрасте? А при дерматите можно ли делать наркоз? Нам дерматолог сказал пролечиться сначала. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: Добрый вечер. Если дерматит не затрагивает область операции и имеет неаллергическую природу, то противопоказаний к наркозу нет. В противном случае (особенно при обострении аллергии) сперва конечно необходимо пролечиться, а уж затем ложиться на операцию. Опасен ли наркоз или нет – вопрос философский (подробнее см. ?). Да, наркоз может быть причиной серьёзных осложнений, однако в абсолютном большинстве случаев он имеет благоприятный исход. Ведь смысл хирургического лечения помочь пациенту излучиться от болезни, соответственно предполагаемая от операции и наркоза польза многократно превышает возможный вред. Вообще, хороший исход анестезии во многом определяется профессиональными качествами врача-анестезиолога (см. что такое ), поэтому если Вы заранее побеспокоитесь о том, чтобы анестезию проводил хороший специалист, тогда всё и пройдёт хорошо. Что ещё? Если наркоз можно избежать, то лучше от него отказаться. В ракурсе гемангиомы (если она небольшая) хорошей альтернативной хирургическому иссечению (или коагуляции) может быть лазерное удаление, не требующее наркоза. Всего Вам доброго!

Аллергия на лекарственные препараты – одна из сложнейших проблем современной медицины. При ее наличии, человек может быть лишен необходимых для его здоровья медикаментов. Но еще большей проблемой является аллергия на .

Чем может быть вызвана аллергия на лекарства?

Непереносимость медикаментов встречается редко, однако есть случаи, когда у человека присутствует аллергия даже на йод, не говоря о сложнейших компонентах, входящих в состав средств, вызывающих анестезиологический сон. Предвидеть эту реакцию практически невозможно.

Пример аллергической реакции из жизни: молодая девушка купила японскую тушь для ресниц, в составе которой было что-то из чешуи рыбы (технология приготовления секретная). После нанесения туши на ресницы в течение 2-3 минут развился анафилактический шок. Летальный исход. К японцам нет претензий, просто аллергия.

Среди причин, способных провоцировать аллергические реакции стоит выделить:

Прослеживается связь между использованием в качестве токсичных веществ, способных вызывать у человека разного рода реакции. Они могут быть индивидуальны и вариабельны, а также проявляться у многих пациентов идентично с схожей симптоматикой.
В медицине используются лекарственные средства очень сложного и многокомпонентного состава. В виду этого может прослеживаться индивидуальная непереносимость.

Аллергия на общий наркоз

Анестетики обладают аллергическим потенциалом. Латекс, антибиотики, снотворные препараты, красители, коллоиды и даже средства для стерилизации могут стать причиной того, что будет спровоцирована аллергическая реакция.

На местные анестетики крайне редко бывает непереносимость. Негативные последствия могут быть вызваны непреднамеренным введением препарата внутрь сосуда.

Признаки и симптомы аллергии на наркоз

Признаки и симптомы непереносимости анестезии могут включать в себя любые комбинации сердечно-сосудистых, дыхательных нарушений. Однако могут присутствовать кожные симптомы, но они чаще всего скрыты операционным бельем. Нередко реакция касается желудочно-кишечного тракта, но в момент невозможно ее распознать. Дыхательные, циркуляторные, кожные симптомы трудно определить, поскольку их тяжесть может колебаться от небольших высыпаний на теле после операции до сердечно-сосудистого коллапса. Тяжесть реакции зависит от концентрации вещества и способа его ввода в организм.

Аллергия на наркоз – быстрая и правильная реакция способна спасти жизнь!

Если во время медикаментозного сна происходит реакция, нужно срочно провести диагностику и обеспечить внутривенный доступ. Такой комплекс мер обеспечит качественное лечение анафилактического шока. Тактика полностью зависит от клинической тяжести и органов, которые были затронуты ей.

Как можно предупредить аллергию на общий наркоз

Риск будущих аллергических реакций во время медикаментозного сна увеличивается у людей, у которых присутствует реакция на препараты. Если до операции проводились исследования и аллерген был выявлен, то препараты, в состав которых он входит не используются. Но если причина не была установлена, пациенту назначается курс антигистаминных препаратов и стероидов. Однако у врачей нет доказательств того, что подобная профилактика имеет эффект.

Если пациент, перенесший анафилактический шок, не был обследован, то является вполне оправданным решение об исключении некоторых препаратов, способных стать причиной развития негативной реакции организма. Как правило, анестезиологи готовы быстро диагностировать анафилаксию, вывести пациента из кризиса.

Но люди должны в обязательном порядке сообщать врачу о наличии непереносимости определенных препаратов перед началом общего наркоза. Многие из предположений пациента являются неправильными, и только в процессе беседы, тщательного изучения медицинской карты, способен сделать соответствующие выводы.

С другой стороны, некоторые люди, не рассказывают о непереносимости, например, латекса, считая зуд от перчаток или опухшие губы после надувания шаров несущественным симптомом, о котором говорить врачу нет надобности. Такое халатное отношение может стать причиной развития аллергии во время операции.

В тоже время есть категория больных, которые утверждают, что у них есть «аллергия на наркоз». В большинстве случаев такое утверждение не находит доказательств. Однако сознательность людей дает возможность анестезиологу предупредит развитие анафилаксии на наркоз.

Величайшее достижение современной науки – наркоз – не так безобиден, если судить по возможным последствиям. Медицинская статистика гласит: острая реакция на наркоз возникает достаточно редко, один раз на 7 млн. пациентов. Однако даже такие низкие показатели мало кого успокоят. Поэтому важно понимать, что всю необходимую информацию нужно давать анестезиологу до проведения операции, а не после нее.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Вопросы по теме

Валерий 27.02.2019 21:40

Здравствуйте.В детстве делали операцию по словам родителей врачи очень испугались от реакции на наркоз.Какой был наркоз и что произошло сейчас выяснить невозможно.В подростковом возрасте по совету врача сдал анализ на аллергены к анастетикам применяемым в стоматологии.Почти все дали положительный результат.Хорошо хоть зубы здоровые. Вопрос такой сейчас работаю водителем.Волнует меня, что если в результате ДТП буду доставлен в больницу в бессознательном состоянии,как предупредить врачей об аллергии на наркоз?Возможно жетон,как в армии с надписью allergia anaesthesia,запискаа в правах,другие варианты?

Наталья 12.11.2018 15:16

Добрый день, нашему малышу 1год и 4 месяца, разрушаются 4 верхних зуба, с одного сошла полнностью эмаль, решили лечить под наркозом, т.к ребенок еще очень мал что бы просто спокойно сидеть в кресле открыв рот, стоматология использует наркоз пропофол, на сколько он безопасен? У малыша была алергия на амоксициллин в виде сыпи по телу, так же у малыша выявлен вирус Эпштена -Барра, безопасен ли для нас наркоз в общем?

Ирина 17.10.2018 20:11

Неделю назад была коррекция ушных раковин под общим наркозом. На следующий день пошёл очень сильный отек в носу, нечем было дышать, заложило уши, появился шум в ушах. Хирург сказал,что по его части вопросов никаких. Пошла к ЛОРу, сделала КТ, никаких осложнений и воспалений, пошла к неврологу, сделали МРТ, так же ничего по ее части нету. По рекомендациям лора использовала сосудосуживающие 5 дней вместе со спреями от аллергии, помогает на момент впрыскивания, дышать легче, но отек так и не проходит. С чем может быть связан такой резкий и сильный отек, который вот уже держится 10 дней после операции, и не проходит? И как его избавится? К кому обратится?

Тамара 15.10.2018 14:00

Здравствуйте! Ребёнку 1г2мес, предстоит операция (фимоз), очень переживаю, как ребёнок перенесёт наркоз, тк он аллергик! В 11 месяцев была крапивница на белок куриного яйца, ставили Преднизолон. По совету аллерголога сейчас принимает кетотифен (курс 3 месяца). Подскажите, как нам подстраховаться? Что нужно сделать, чтобы исключить аллергическую реакцию на наркоз? Может быть, сдать кровь на определение аллергии к лекарственным препаратам?

Эльвира 05.08.2018 07:47

Здравствуйте! Мне по зрению назначают кесарево сечение. Я аллергик, у меня три вида аллергии, аллергический конъюктивит, ринит и дерматит. Стоит ли мне опасаться общего наркоза?

Sergey 25.07.2018 09:06

Моему брату предстоит операция по удалению грыжи. Анестезиолог потребовал справку от аллерголога, что он может переносить наркозные препараты в том числе и общий наркоз. Врач-аллерголог сказал, что если симптомов нет, то что он чихает, зуда или пятен нету, значит можно оперироваться. У моего брата аллергический ринит. Можно ли ему ложиться на операцию с применением общего наркоза?

Мари 20.07.2018 00:41

Здравствуйте, доктор.Помогите разобраться. Ребенку 1 год и 3 месяца. Планируется операция грыжесечения.План премедикации: атропин 0,1 % - 1 мл (в/м), димедрол 1% - 0,6 мл (в/м), дексаметазон 1 мл (4 мг) (в/м), кетамин 5% - 2 мл (в/м). Далее медикация тиопенталом и дитилин. Какая безопасная доза этих препаратов (тиопентал и дитилин) в/в для ребенка весом 9 кг 700 г, чтобы не было передозировки? 60 мл/ 20 мл, кажется, многовато! Ваше мнение?

Юлия 29.05.2018 22:30

Здравствуйте. Моей маме предстоит удаление матки. Делали водный наркоз и случился анафилактический шок. Операцию не провели. Сейчас готовят к операции на спинной анестезии. Аллерголог сказал, что пробы делать не надо. Анестезиолог говорит, что возможна снова реакция на анестезию. Подскажите, пожалуйста, как быть?

Арина 22.05.2018 19:50

мне предстоит операция ринопластика, до этого были две операции внеплановые экстренные и в обоих случаях анестезиологии сказали тяжело переношу наркоз, как-то не было возможности их спросить, Теперь думаю может проверить сердце на "холтере", хотя не жалуюсь, но вдруг есть скрытые болезни и еще у меня гастрит. вот,что они могли иметь в виду

Мария 26.04.2018 18:38

Ребенку 1 год. Плановая операция по иссечению левосторонней паховой грыжи (планировалась лапароскопия). Все анализы были в норме. Ребенок не болел, к врачу обращались регулярно для профосмотров, диагноз ставили "здоров", лекарства (кроме эспумизана) никакие не принимали. Так как ребенок маленький, питание старались давать то, которое не вызывало аллергию. Все необходимые прививки ребенок переносил нормально, никаких фоновых заболеваний не было, родители здоровы.После введения наркоза - шок от анестезии., летальный исход. Реанимировать ребенка не смогли, операцию не делали.Трагедия для родителей!!! Если это аллергия на наркоз, может ли быть такая реакция организма здорового ребенка в нашем случае? или человеческий фактор?(передозировка?, прозевали? и т.д. Ваше мнение?Как можно было избежать такого исхода?

Мария 21.03.2018 17:53

Здравствуйте! В феврале 2018г. у меня была удалена щитовидная железа, тиреоидэктомия. Операция проводилась под общим внутривенным наркозом. После операции не могла открыть глаза. , казалось, что глаза высохли и веки "прилипли" к глазному яблоку, была сильная сухость. После обработки физраствором все благополучно закончилось. Через два дня после операции опухли губы. Помог прием супрастина. Затем появился зуд и жжение кожи головы и шеи и высыпания в виде комариных укусов. Это продолжается уже месяц. Может ли это быть из-за наркоза? Кроме Л-тироксина Берлин-Хеми и супрастина никаких лекарств не употребляю. Л-тироксин до операции принимала с 2004 года и никаких аллергических реакций не было.

Татьяна 27.02.2018 15:05

Добрый день. Предстоит делать операцию ребенку(2года) по удаленнию водянки яичка. Ребенок аллергик (аллергия на молочку, сахар, цитрусовые, морковку, пшеницу), на лекарственные препараты аллергия не наблюдалась (кроме тех в составе которых есть сахар) очень боюсь что возникнет аллергия на наркоз. Как обезопасить ребенка и можно ли зделать какой то аллерготест на компоненты наркоза?

Ольга 19.02.2018 16:19

Добрый день! Подскажите, предстоит операция по удалению щитовидной железы, как проверить нет ли аллергии на наркоз? В детстве была аллергия на препараты но с возрастом вроде проблем не наблюдалось, дело в том что у меня во Всему бронхиальная астма, очень волнуюсь

Валентина 02.02.2018 09:13

Ребенку 11 предстоит операция по удалению кисты на яичке под общим наркозом. Нужно ли ставать анализ на аллергию на наркоз? Врач говорит, что ему этот анализ не нужен. Ребенок не аллергик. Для перестраховки я думаю сдать надо. Что скажите?

Галина 30.01.2018 23:24

Здравствуйте. Мне предстоит кесарево сечение. Я очень боюсь реакции на спинальный наркоз. 1ю операцию мне делали под общим наркозом и я себя чувствовала нормально. Сейчас врач говорит, что только спиналка, т.к.у меня поливалентная аллергия. Я теряю сознание, когда мне маленькую дозу укололи обезбалив-го у стоматолога. Маме моей спинальный наркоз совсем не идет! Зачем эксперименты? Вот я очень боюсь. Подскажите, стоит ли соглашаться на спиналку или все таки лучше мне общий?

Наталья 30.01.2018 14:54 23.01.2018 16:10

Добрый день! Я планирую сделать блефаропластику. Подскажите, пожалуйста, какие предварительные обследования можно сделать, чтобы исключить аллергию на наркоз? У меня аллергия на широкий спектр продуктов (пищевая), проявление в виде отека Квинке, на медикаменты ранее никогда реакция не выявлялась. Я очень боюсь операции, т.к. есть маленькая дочка.

Вера 18.01.2018 12:38

Здравствуйте, скажите пожалуйста если при обезболивании зуба ультракаином падает давление резко,губы белеют,тяжело дышать... Можно ли делать эпедуральную анастезию при родах или кесарево,боюсь каких либо реакций(((

Виктория 15.06.2017 15:53

Подскажите пожалуйста, после операции (челюстно лицевой) стали болеть пальцы ног, при ходьбе. Наркоз был местный, но уколов мне в общей сложности сделали 10шт. Может ли это быть последствием наркоза?

Джамиля 13.04.2017 00:41

Здравствуйте, я беременна. И на данный момент стоит вопрос о кесарево сечении, но я очень боюсь не сколько самой операции, а именно реакции на препараты. Так как лет 5 назад была сильная крапивница с отеком квинке, пролежала в больнице месяца 2. Не выявили на что. Год назад был анафилактический шок на пробу антибиотика (((цефатоксим (возможно не правильно развели пробу) , а недавно совсем пробовали выпить пробную дозу антибиотика Арлет, заранее выпив супрастин, и тоже дало реакцию. Я в отчаянии, не знаю что делать, мне очень страшно каждый раз что то новое принимать. Плюс ко всему с детства страдаю круглогодичным аллергическим ринитом. Но зубы лечила, и не раз, оперировала палец на ноге, и удаляла родинки под местной анестезией, правда после последней операции кружилась сильно голова. Теперь вот боюсь, можно ли мне давать общий наркоз, или делать спинальную анестезию, учитывая что я очень аллергична? Даже препараты железа давали реакцию в виде мелкой сыпи. Что мне делать???

Мария 23.06.2016 21:26

Две недели назад я перенесла гинекологическое выскабливание. Но реакция после наркоза, на мой взгляд, оказалась немного странной. Было ощущение, что опухло лицо, немножко покрылось лето пятнами, и язык свело так, что не могла разговаривать. Врач сказал, что я перенерничала. Это моя не первая операция по гинекологии. В предыдущий раз наркоз перенесла без каких-либо реакций. Хотелось бы знать, с чем связана такая реакция.

Стоматолог - самый страшный врач. Конечно, это шуточное утверждение, но визита к зубному боятся не только дети - даже взрослым людям бывает трудно справиться с паникой. На помощь приходит самообладание, иногда требуются успокоительные таблетки - практика использования перед пломбировкой давно стала рутинной. Однако самый лучший способ для того, чтобы расслабиться в кресле и дать доктору сделать свою работу - это укол анестетика, то есть препарата, на время блокирующего болевые ощущения. Человек, обратившийся за медицинской помощью, ничего не чувствует в зоне вмешательства - и специалист беспрепятственно проводит все необходимые манипуляции. Конечно, это значительно упрощает ситуацию и для врача, и для пациента - однако помешать воспользоваться техникой обезболивания может аллергия на анестезию в стоматологии. К сожалению, она встречается не так уж редко - и способна привести к самым разным последствиям: от кожной сыпи до анафилактического шока.

Причины

Чувствительность к анестетикам, использующимся на приеме у стоматолога, является разновидностью лекарственной непереносимости. Она может быть связана:

с выработкой особых специфических иммунных антител (сенсибилизацией);
с псевдоаллергической реакцией;
с передозировкой препарата.

Риск развития симптомов повышается:

При быстром введении лекарства.
При использовании анестетика на голодный желудок.
В случае лечения человека, истощенного длительной болезнью.

Сенсибилизация характерна для так называемой истинной аллергии, ложная же протекает без участия антител. Симптомы одинаковы, поэтому отличить их без специальных анализов не представляется возможным. Вероятность формирования чувствительности выше у людей, уже столкнувшихся с эпизодом лекарственной непереносимости, страдающих бронхиальной астмой, атопическим дерматитом или же получающих множество фармакологических препаратов одновременно - они способны усиливать аллергенный потенциал друг друга.

У некоторых людей чувствительность обусловлена реакцией не на сам анестетик, а на дополнительные компоненты:

Адреналин (Эпинефрин);
консерванты;
антиоксиданты;
стабилизаторы (сульфит, ЭДТА);
бактериостатические добавки (парабены);
латекс в составе ампулы с лекарством.

Истинная аллергическая реакция на анестетик развивается только после повторного введения препарата.

Иммунной системе нужно время для выработки антител, поэтому возникновение нарушений при первичном использовании действующего вещества означает либо наличие сенсибилизации в прошлом, либо псевдоаллергию или передозировку. Это принцип работает со всеми лекарствами и методами обезболивания (в т.ч. если планируется эпидуральная анестезия). Однако есть нюанс: когда пациент уже чувствителен к определенному фармакологическому средству, и оно имеет схожую антигенную структуру с препаратом, вводящимся впервые, истинная аллергия все же может развиваться сразу.

Симптомы

Реакции на анестетики в стоматологической практике могут быть:

немедленными (реагиновый тип);
отсроченными.

Согласно данным статистических исследований, большинство эпизодов проявлений чувствительности регистрируются, в среднем, спустя час или два после медицинского вмешательства. Это позволяет оперативно выявить и предотвратить в будущем нежелательные реакции, а также провести дифференциальную диагностику со схожими состояниями. Однако вместе с тем не редкость - замедленные формы, манифестирующие спустя 12 часов и более с момента инъекции анестетика.

Местные (локальные) признаки

Это группа симптомов, область проявлений при развитии которых ограничена контактной зоной - то есть местом введения препарата. Аллергия на анестезию характеризуется:

Отеком.
Покраснением (гиперемией).
Ощущением распирания, давления.
Болезненностью десны, зуба - при накусывании.

Описанные признаки сами по себе не опасны, однако они могут развиваться вместе с другими патологическими реакциями - крапивницей, отеком Квинке. Если клиническая картина включает только локальные симптомы, их купирование (прекращение) происходит даже без лечения спустя несколько дней - разумеется, при условии, что анестетик, ставший причиной развития нарушений, не вводится повторно.

Дерматологические проявления

К этой группе принадлежат все виды поражения кожных покровов, связанные с аллергической непереносимостью местных анестетиков в стоматологии. Они развиваются и по немедленному, и по отсроченному типу, не опасны для жизни или создают весьма значимую угрозу.

Крапивница

Характеризуется следующим комплексом проявлений:

покраснение кожи;
отек, сильный зуд;
возникновение сыпи в виде волдырей;
общая слабость;
головная боль;
повышение температуры тела.

Иногда отмечается также снижение артериального давления (гипотензия). Волдыри мелкие или крупные (вплоть до 10-15 см в диаметре), розовые, сливаются между собой. Лихорадка носит название «крапивной», значения термометрии колеблются от 37,1 до 39 °C. Сыпь исчезает самостоятельно, может сохраняться до 24 часов; не исключено повторное возникновение после первоначального купирования симптомов.

Это аллергическая реакция, которая нередко наблюдается в сочетании с крапивницей; в процессе развития затрагиваются разные участки кожи, рыхлой клетчатки. Локализуется преимущественно в области:

Глаз, носа, губ, щек.
Полости рта.
Гортани, бронхов.

Припухлость формируется достаточно быстро, нарастает в течение нескольких часов, имеет эластическую консистенцию, возвышается над уровнем кожи. Наиболее опасно расположение в дыхательных путях (в частности, в гортани) - это грозит удушьем и, при неоказании своевременной помощи - летальным исходом. Клиника включает такие симптомы как:

значительный отек губ;
бледность кожных покровов;
затруднение дыхания, которое постепенно нарастает;
«лающий» кашель;
одышка.

Если затронут желудочно-кишечный тракт, появляется:

тошнота;
рвота;
боль в животе;
диарея.

Если локализация отека не угрожает жизни, он может самостоятельно купироваться спустя 10-12 часов. В ином случае пациенту требуется неотложная медицинская помощь для восстановления проходимости дыхательных путей.

Это наиболее тяжелое последствие реакции на стоматологический анестетик, имеющее следующие симптомы:

Слабость.
Головокружение.
Покалывание и зуд кожи.
Крапивница, отек Квинке.
Тошнота, рвота.
Затруднение дыхания.
Резкая боль в животе.
Судороги.

Развитие анафилактического шока не определяется величиной дозировки лекарства - даже минимальное количество способно провоцировать симптомы.

Есть несколько форм патологии, все они характеризуются резким падением артериального давления и гипоксией (кислородным голоданием) организма из-за нарушения кровообращения. Возникают в разное время: от нескольких секунд до 2-4 часов с момента введения препарата.

Аллергия на обезболивание может также обусловливать появление симптомов ринита (насморка), конъюнктивита (слезотечение, покраснение и отек век), изолированного зуда кожи, не сопровождающегося высыпаниями. Без лечения патологические признаки сохраняются несколько дней, постепенно ослабевают.

Как узнать, есть ли аллергия на анестезию?

Реакция вызвана взаимодействием лекарственного вещества, с иммунными антителами класса IgE. Их обнаружение лежит в основе большинства диагностических тестов, однако в первую очередь используется сбор анамнеза. Это опрос пациента для оценки характера симптомов и вероятности их связи с аллергической непереносимостью.

Лабораторные методы

Их использование широко практикуется стоматологами во всем мире для прогнозирования реакции на анестетики, пломбировочные материалы и другие компоненты, применяющиеся в процессе лечения. Однако положительный результат исследования - еще не диагноз; суждение о наличии аллергии должно подкрепляться и другими сведениями (например, анамнезом - объективными проявлениями, наблюдавшимися после инъекции препарата в прошлом).

Наиболее часто применяются:

общий анализ крови (повышение количества клеток-эозинофилов);
иммуноферментный, хемилюминисцентный метод для обнаружения специфических антител;
определение уровня триптазы, гистамина;
тест активации базофилов.

Все методы имеют разный уровень и временной промежуток чувствительности. Так, определение уровня триптазы можно проводить накануне стоматологического вмешательства (с целью оценки вероятного риска) или в течение суток с момента манифестации симптомов (максимальные значения при анафилаксии наблюдаются спустя 3 часа, а нарастание начинается уже через 15 минут). Поиск антител чаще всего рекомендуется выполнять на протяжении 6 месяцев после реализации аллергической реакции.

Признан самой безопасной кожной пробой в случае определения вероятности чувствительности к местным анестетикам в стоматологии. Проводится с использованием:

Компакт-ланцетов.
Вещества-аллергена.
Разводящей жидкости.
Контрольных препаратов (отрицательный, позитивный).

На кожу (как правило, на предплечье) наносится раствор исследуемого вещества. Рядом - контрольные суспензии. Везде делаются пометки. Затем выбранный участок прокалывается ланцетом, который при правильном использовании не затрагивает кровеносные сосуды, но обеспечивает быстрое всасывание препаратов (и высокий уровень безопасности для пациента). В течение заданного времени производится наблюдение за реакцией - покраснение, отек, волдырь указывают на положительный результат (наличие чувствительности).

Лечение

Осуществляется как неотложное (в кабинете стоматолога, на улице или дома после развития симптомов) или плановое (назначается врачом для устранения проявлений, которые не угрожают жизни, но доставляют дискомфорт).

Ограничение применения лекарства-аллергена

Этот метод также называется элиминацией. Пациенту необходимо отказаться от анестетика, который вызвал ухудшение состояния и, если требуется, пройти диагностику для определения иммунологической природы реакции. Если она подтверждается, следует исключить использование провоцирующего препарата в любой форме - при этом важно обращать внимание не на торговое название средства, а на основное действующее вещество и дополнительные компоненты (если «виновниками» нарушений стали они).

Важно понимать, что опасность представляют не только стоматологические манипуляции. Зубной врач должен быть осведомлен о наличии непереносимости, но осторожность требуется и в иных ситуациях - например, при использовании спреев и леденцов для горла, содержащих местные анестетики, а также при подготовке к гастроскопии и другим процедурам, предполагающим потребность в локальном обезболивании.

Лекарственная терапия

Для купирования симптомов аллергических реакций назначаются:

антигистаминные средства (Цетрин, Зиртек);
топические глюкокортикостероиды (Элоком);
сорбенты (Смекта, Энтеросгель).

В большинстве случаев препараты принимаются внутрь в форме таблеток. Использование накожных средств - мазей, лосьонов - требуется при дерматологических поражениях, сопровождающихся сыпью, зудом. Сорбенты выполняют вспомогательную роль, ускоряя выведение аллергенов из организма, назначаются не всем пациентам.

Для неотложной помощи при анафилактическом шоке требуется, в первую очередь, Адреналин (его выпускают также в составе шприц-ручки Эпипен для самостоятельного применения). Показаны системные глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), антигистаминные (Супрастин) и другие препараты (Мезатон, Аскорбиновая кислота, растворы для внутривенных инфузий). Эти средства вводятся и при крапивнице, отеке Квинке.

Можно ли найти альтернативу местной анестезии?

Использование болеутоляющих препаратов в стоматологической практике стало рутинным и привычным не так давно - до сих пор некоторые специалисты предлагают обойтись без укола. Стоит заметить, что это, хотя и звучит пугающе, на самом деле является выходом при простых манипуляциях - например, лечении незапущенного кариеса. Но такой вариант - не для всех. Во-первых, нужно иметь практически здоровые зубы, а во-вторых - высокий болевой порог.

Те пациенты, которым ужас внушает даже не жужжание, а только вид бормашины, при развитии чувствительности оказываются в крайне затруднительной ситуации. Как лечить зубы при аллергии на анестезию? Есть два варианта:

Замена препарата.
Наркоз (медикаментозное усыпление).

В первом случае требуется заранее подобрать лекарство, к которому нет сенсибилизации - для этого проводятся диагностические пробы (прик-тест, лабораторные исследования). Стоит учесть, что риск формирования чувствительности никуда не исчезает, и если после лечения зубов прошло много времени, нет гарантии, что не возникнет реакция - требуется повторное обследование.

Тесты выполняются с тем препаратом, который будет вводиться стоматологом - так можно оценить вероятность непереносимости всех компонентов, содержащихся в ампуле.

Наркоз обеспечивает полное отсутствие боли (пациент находится без сознания), однако имеет противопоказания - в частности, тяжело протекающие патологии сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Он может характеризоваться разными осложнениями в процессе медикаментозного сна и после пробуждения - и среди них также есть аллергические реакции. Обсуждать потребность в наркозе стоит индивидуально на очной консультации с врачом, поскольку практически невозможно дистанционно правильно оценить уровень риска и другие важные моменты. К тому же, повторять процедуру часто нельзя, поэтому лучше запланировать лечение нескольких проблемных зубов за раз.

Использованию местных обезболивающих в стоматологической анестезии предшествовало открытие веществ, действие которых, главным образом основывалось на угнетении центральной нервной системы.

Первыми препаратами-анестетиками были наркотические и ядовитые вещества, такие как закись азота, эфир, кокаин, хлороформ. После открытия в ХХ веке сложных, комбинированных анестетиков, у пациентов стали проявляться первые признаки индивидуальной непереносимости препаратов, что в быту называется аллергической реакцией.

Вообще, побочные эффекты в стоматологической анестезии не являются редкостным проявлением ее отрицательной стороны, но они имеют не аллергическую этиологию.

В стоматологической практике наблюдаются и были описаны два типа аллергических реакций, а именно:

Аллергический контактный дерматит и образование припухлости на месте введения анестезиологической инъекции;
Крапивница и анафилактический шок – эти типы аллергии достаточно редкие и сведения об этих побочных эффектах исчерпываются единичными случаями.

Если организм пациента подозревают на аллергическое раздражение определенного препарата, то вполне возможно он благополучно перенесет воздействие анестезии, если проблемный компонент заменить на другой.

Некоторые люди имеют непереносимость к консервантам в анестезиологической инъекции. Основными ощущениями, испытываемыми при введении раствора, считаются учащенное сердцебиение, лихорадочный озноб, повышенное потоотделение, слабость, головокружение. Но в действительности, это отнюдь не проявление аллергической реакции.

Аллергией, по сути, является гиперчувствительное состояние организма, вызванное попавшим в кровь аллергеном.

Симптомами аллергии являются следующие изменения организма:

Кожные реакции – сыпь, отек, зуд;
Затруднение дыхания, схожее с астматическим состоянием;
В тяжелых, но очень редких случаях – анафилактический шок.

Вся трагичность, придаваемая аллергическим реакциям, является не более чем собственными предрассудками пациентов. Даже те, кто имеет аллергию к препаратам, испытывает при их введении кратковременный зуд и кожную сыпь, которая пропадает через 2-3 минуты. В случае анафилактического шока у стоматолога припасен необходимый комплект оборудования для оказания срочной помощи пациенту.

Чему обязаны современные
аллергические реакции?

Традиционный раствор анестетика состоит из двух главных компонентов: активный анестетик (лидокаин, например) и эпинефрин. Тем не менее, большинство людей не переносят консерванты в анестезиологическом растворе. Самый распространенный из них – гидросульфит натрия или метабисульфит натрия. В растворе он предназначен для сохранения свойств эпинефрина, который быстро распадается под воздействием лейкоцитов в крови.

Если показания теста свидетельствуют о непереносимости пациентом консервантов в инъекции, то комбинация раствора упрощается до нескольких компонентов, чаще до одного – активного анестетика. Конечно, время его действия существенно уменьшается, что вынуждает увеличивать дозу препарата для поддержания обезболивающего эффекта до нужного времени. Иногда, «прогрессивные» стоматологи заменяют эпинефрин на мепивакаин или прилокаин, так как их состав менее восприимчив защитными антителами человека.

Аллергия на «Каин-ы»

Исключительные случаи аллергических реакций на активные компоненты, в частности на вышедший из употребления новокаин и другие сложноэфирные каины, поднимают ряд вопросов относительно состава анестезиологических инъекций для этих «выдающихся» пациентов. Даже современные анестетики «каины» основанные на амидах, вызвали несколько документально зафиксированных случаев аллергии на них.

Какие варианты обезболивания есть у пациента?

Общий наркоз в клинике;
Использование гистаминовой блокады (болезненно, только в экстренных случаях);
Гипнотическое воздействие (крайне редко);
Экспериментирование с другими «Каинами» (Септокаин, Маркаин). К счастью, природа так распорядилась, что пациенты, не переносящие Лидокаин, свободно переносят другие анестетики, такие как Септокаин;
Не проводить обезболивающие процедуры (в случае незначительного вмешательства, например при чистке зубных камней, фторировании).

Статьи по теме:

Комментарии

Светлана / 12.12.17

Здравствуйте делала мини аборт, сделали местную анастезию ледокаин,начала задыхаться.Какие препараты подойдут в стоматологии.

Александр / 15.11.17

Здравствуйте, каждый поход в стоматологию после ввидения анестезии заканчивается обмороком....скажите что нужно делать, наживую лечить очень страшно...

Г.А. / 18.08.17

Я не понимаю, зачем все эти люди задают вопросы? Особенно последние-уж они-то видят, что нет ни одного ответа на вопросы))

Максим / 12.11.15

При лечении зуба стоматолог в качестве анестезии использовал ультракаин, после укола началось головокружение и слабость. Врачи измерили давление (оно упало) и приложили на голову смоченное в холодной воде полотенце. Через 10 минут всё прошло. Стоит ли опасаться инъекции ультракаина при следующем посещении стоматолога?

Ирина / 28.08.15

Здравствуйте. На днях дочери удаляли коренной зуб, сделали анестезию. Во время укола почувствовала сильное сердцебиение и слабость. Потом все прошло. Стоит ли обратить внимание на сердце и обратиться к кардиологу? Возможно есть какие-то нарушения в работе сердца?

Евгений / 10.08.15

Здравствуйте, был у стоматолога, сделали анестезию ультракаином, стало плохо, отлежался 10 мин и ушел домой. Со следующего дня головокружение, слабость, никак не проходит.Что делать, к какому врачу идти?

Татьяна / 16.07.15

вчера вырвала зуб,сделали анестезию несколько раз!с утра высыпало на груди и на животе!!!выпила кларитин!что надо делать?это может быть на анестезию?

Наталья Шмонина / 08.12.14

Всем аллергикам: идите в Медклуб на Тверской.За 8 лет аллергии, которая была дважды с отеками Квинке,запустила зубы донельзя! Никто не брался лечить. "Наживую" лечила 2 рудканала в районной зубной да так, что возвращалась домой, а бедра были синии от щипков, которые я делала себе, когда было больно при сверлении.Начинала лечить в "Дента-Вита", но там т-а-ак дорого...За протезирование просили 800 тыс.руб.!!! И это без лечения и удаления!!!Но через третьи руки порекомендовали Медклуб на Тверской. Там подобрали анестезию после анализа по крови на анестезию. Идите на удаление к Дмитренко Александру Анатольевичу. Потом лечение к Киселевой Инне Федоровне. А на протезирование к Манукяну Михаилу Михайловичу,который сделал мне "голливудскую" улыбку.

Настя / 12.04.14

в среду и четверг мне лечили зубы и десна воспалились,при этом сегодня утром я почистила зубы пополоскала настойкой эвкалипта.Через время я заметила что на деснах появились белые маленькие пупырышки!помогите это опасно?

светлана / 14.01.14

Подскажите пожалуйста, где можно сдать аллергопробы на зубныа анастетики, желательно в подмосковье. Направление Раменское, Жуковский.

Вика / 06.01.14

У меня аллергия на 1.Ультракаин, 2.Убистезин, 3.Лидокаин. Что делать и какие бывают ещё анастезии?

Оксана / 31.12.13

Почти две недели назад ходила к стоматологу, сделали анестезию ультракаином, там же стало плохо, забрала скорая. До сих пор у меня приступы тахикардии, никак не могу прийти в себя.Что делать? Пройдут ли приступы?

Нннэ / 28.12.13

После зубной анестезии появилась слабость, на второй день температура 37,1(думаю от стресса скорее всего, т.к. когда увидела шприц позеленела от страха, до паники боюсь стоматологов) зачем слабость прошла на третий день, но температура остается, завтра пойду к стоматологу снова проверюсь.

ирина / 26.11.13

плохо от анастезии при лечении зубов.сильное сердцебиение слабость головокружение.можно ли использовать препараты для беременных в чем их недостаток?как они называются?

Татьяна / 24.11.13

После местной анестезии у ребенка 14 лет только через часа 4 появилась слабость, головокружение, давление упало до "90 на 60", 5 дней было такое низкое давление, ребенок находился на домашнем режиме. Скажите пожалуйста, это реакция на анастезию? какие анестетика можно применять? Можно ли в дальнейшем применять анастезию. Несколько лет назад лечили с анастезией, такой реакции не было.

Алексей / 17.11.13

Подскажите, в каких лабораториях Москвы можно провести диагностику наличия аллергичской реакции на стоматологическую анастезию препаратами ультракаин, убистезин, скандонест.