Липидограмма — что это такое? Липидограммой называют специальное исследование уровня холестерина в крови (специалисты берут кровь из вены). Данный анализ позволяет получить много полезной для дальнейшего лечения информации, он показывает:
- Уровень холестерола;
- Уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП);
- Уровень «плохого» холестерина (ЛПНП);
- Уровень триглицеридов.
Необходимо сдавать данный анализ регулярно, пока врачи не получат точного результата, на основе которого можно будет поставить диагноз. Также следует записаться на липидограмму, если вы находитесь в группе риска, но об этом немного позже.
Когда назначают липидограмму?
Есть много показаний к липидограмме, а назначить её может только кардиолог.
Вот основные из них:
Подготовка: что требуется сделать перед липидограммой?
Для получения точного результата требуется особая подготовка к сдаче анализа, это очень важно, потому что любое отклонение может лежать в основе неправильного диагноза и ошибочного лечения! Вам следует немного изменить свой образ жизни на 1 неделю перед липидограммой, но что-то должно остаться неизменным.
Что исследуется при взятии данного анализа?
Липидограмма включает в себя 4 основных показателя, на которые и опираются врачи при дальнейшем лечении:
1. Холестерол (второе название — общий холестерин)
Данный показатель является одним из основных. Холестерол врачи делят на экзогенный (поступающий в организм с продуктами питания) и эндогенный, который вырабатывается организмом.
Холестерол отвечает за многие процессы, например:
- За формирование тканей;
- За половое созревание;
- За формирование клеточных мембран;
- За общее развитие всего организма.
2. «Хороший» холестерин (научное название — липопротеины высокой плотности)
Данный холестерин не вредит организму, от него не стоит пытаться избавиться, так как он выполняет много полезных функций. Например, «полезный» холестерин занимается транспортировкой всего холестерола к клеткам. Он сам выводится из организма через печень, а отклонения в его количестве могут предвещать многие заболевания.
3. «Плохой» холестерин (научное название — липопротеины низкой плотности)
Данный показатель является самым важным, потому что это именно тот холестерин, от которого страдают многие люди! Если уровень липопротеинов низкой плотности у вас очень высок, то стоит серьёзно обеспокоиться, так как велик шанс развития атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
«Плохой» холестерин опасен тем, что он имеет неприятное свойство задерживаться на стенках сосудов, образуя бляшки, которые могут привести даже к смерти (при закупоривании).
Триглецириды практически не встречаются в плазме крове, но жировых тканях они находятся в большом количестве.
Данный показатель важно контролировать, потому что триглецириды, которые не превратились в энергию, переходят в «плохой» холестерин.
Некоторые специалисты также рассчитывают показатель липопротеинов очень низкой плотности, но его влияние на развитие заболевания ещё не доказана, поэтому он часто не встречается в анализах.
Расшифровка: что означают отклонения от норм?
Стоит акцентировать внимание на расшифровке отклонений от нормы в различных показаниях.
1. Нарушения, связанные с нормой холестерола
Если вы обнаружили пониженный уровень общего холестерина в крови, то это может предупредить вас о развитии:
- Лихорадки;
- Различных болезней лёгких;
- Гипертиреоза;
- Анемии.
Кроме того, такое понижение может быть вызвано сильным физическим истощением или голоданием.
Если же холестерол у вас повышен (такое бывает гораздо чаще), то, возможно, у вас:
Также существуют и более простые причины повышения холестерола, например, ожирение, беременность или злоупотребление алкоголем.
2. Нарушения, связанные с «плохим» холестерином
Если у вас понижен «плохой» холестерин, то, возможно, развивается:
- Какое-нибудь заболевание дыхательной системы;
- Гипертиреоз;
- Синдром Рейе;
- Синдром Танжера.
При повышенном «плохом» холестерине, возможно, у вас:
Не делайте предварительных выводов до консультации со специалистом, потому что, возможно, вы употребляете слишком много вредной пищи, а проблема решается обыкновенной диетой!
3. Нарушения, связанные с «хорошим» холестерином
В отличии от предыдущих показателей «хорошего» холестерина часто не хватает, причина может заключаться в:
Опасные диагнозы! А причиной повышения «хорошего» холестерина может являться:
- Цирроз;
- Алкоголизм;
4. Нарушения, связанные с триглицеридами
Если вы заметили, что в результате анализа у вас оказался пониженным уровень триглицеридов, то стоит подумать про:
- Опасные хронические заболевания дыхательной системы;
- Гипертиреоз;
- Нарушения, связанные с режимом питания.
А причиной повышенного уровня триглицеридов может стать:
Подведём итоги
Липидограмма является популярным методом диагностики многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, кардиологи способны достаточно точно оценить риск инфаркта или иных заболеваний, которые появляются из-за высокого уровня «плохого» холестерина.
Специалист должен отнести вас к какой-то группе риска, от этого зависит частота последующих профилактических проведений липидограмм!
Вот распространённые болезни, которых можно избежать при своевременном проведении данного анализа:
- Заболевания печени;
- Инфаркт;
- Заболевания почек;
- Атеросклероз.
Данные заболевания можно без особых проблем предотвратить, если вы будете трепетно относиться к своему здоровью.
Холестерин в человеческом организме представляет собой липопротеины, находящиеся не только в составе крови, но и в клеточных мембранах. Это вещество для организма является жизненно необходимым, поскольку участвует в очень многих естественных процессах, например, в выработке половых гормонов, желчи, с его помощью происходит и укрепление клеточных мембран, придание им твердости.
Что такое липиды и липидограмма
Чтобы контролировать обменный процесс, необходимо периодически проводить исследование на содержание липидов и холестерина. В этой статье вы узнаете о правилах проведения и подготовки к такому анализу, что такое липидограмма крови и что такое липидный спектр в биохимическом анализе крови, а так же найдете развернутую расшифровку значений исследования и необходимые нормы показателей у взрослых и детей.
Липидограмма (или, липидный профиль или липидный спектр) представляет собой такое проведение биохимического исследования крови пациента, которое позволяет не только оценить работу процесса жирового обмена в организме, но и выявить возможные нарушения.
Регулярное обследование на холестерин и липиды позволяет избежать появления многих заболеваний, а также начать своевременное лечение при их возникновении, что исключает развитие осложнений и значительно упрощает терапию.
Важно помнить о том, что для человеческого организма является опасным любое отклонение показателей холестерина от норм, не только их повышение, но и понижение. Даже, казалось бы, незначительное отклонение может указывать на наличие у человека определенных заболеваний, например, в системе сердца и сосудов, желчного пузыря или печени.
Липиды в крови как и холестерин – это таке жироподобные органические соединения, которые не растворяютя в воде, поэтому необходимо следить за их содержанием в крови и выведением из организма.
Подготовка к анализу
К проведению липидограммы существуют определенные показания, но получить направление на подобный анализ для проверки уровня холестерина и липидов может, конечно, любой человек, желающий удостовериться в состоянии своего здоровья.
Среди показаний к проведению липидограммы можно назвать:
Вас заинтересует:
Для получения достоверных результатов липидограммы следует сдавать кровь после некоторой подготовки и, соблюдая правила проведения процедуры.
Очень важно прийти на забор крови на липиды рано утром и строго натощак, соблюдая интервал между последним приемом пищи и процедурой не менее 8-и, а лучше 10-и часов.
За день до проведения процедуры необходимо ограничить физические нагрузки, избегать стрессов и переживаний. Следует отказаться и алкоголя, а также от курения.
Никакой диеты соблюдать не требуется, важно питаться в ближайшие перед процедурой дни так же, как и обычно, поскольку для диагностики недугов необходимы реальные показания холестерина и липидов, поэтому не следует стараться специально их занизить или завысить с помощью продуктов.
Расшифровка значений липидного профиля
При проведении липидограммы осуществляется исследование полного липидного профиля, в который входит сразу несколько важных показателей, имеющих высокую ценность в диагностике.
Анализ крови на липидный спектр показывает значения таких показателей
, как: общий холестерин, триглицириды, липопротеины низкой и высокой плотности, липопротеины очень низкой плотности и коэффициент атерогенности.
Общий холестерин
Показатель общего холестерина в липидограмме является одним из ключевых при исследовании крови на определение липидограммы. Многие люди сегодня, благодаря разнообразным источникам информации, уверены в абсолютном вреде этого компонента. Призывы к тому, что из рациона следует обязательно исключить все продукты, способные повышать этот показатель, встречаются практически везде. Но вреден далеко не весь холестерин, а только его определенный тип.
Важно помнить и о том, что источником холестерина выступают не только продукты. Кроме экзогенного источника (потребляемых продуктов), холестерин попадает в организм и эндогенным способом, то есть его образование происходит внутри тела в определенных органах. Если возникают нарушения в процессах обмена веществ, то образование холестерина ускоряется, что нередко и приводит к повышению этого показателя.
Учеными доказано, что в большинстве случаев причиной появления атеросклероза становится именно эндогенный холестерин.
К повышению показателя могут приводить и различные недуги, например, сахарный диабет, при котором происходит повышенное образование не только холестерина, но и кетоновых тел.
Повышает значение холестерина и почечная недостаточность и заболевания в этой сфере, при которых организм начинает быстро терять белок, из-за чего нарушается структура крови. Организм при этом стремится восстановить параметры вязкости и давления, а также текучести крови за счет дополнительной выработки липопротеинов.
Триглицериды
Уровень триглицеридов обычно соответствует показателям холестерина, поскольку эти значения в большинстве случаев находятся в равновесии. По этой причине их повышение практически всегда происходит одновременно. Объясняется это тем, что оба вещества представляют собой жироподобные соединения, при этом выполняют одинаковую функцию, перенося липопротеиды практически одного и того же типа.
Если в результатах исследования отмечается повышение одного значения на фоне нормы или понижения другого, то такой анализ считается недостоверным и не имеет диагностической ценности.
Несоответствие результатов может указывать на то, что пациент в течение суток перед забором крови употреблял в пищу много жареных и жирных продуктов.
Липопротеины низкой плотности
Такое название липопротеины низкой плотности (ЛПНП) получили потому, что в них концентрация жиров значительно превышает содержание белков, из-за чего происходит снижение их плотности и удельной массы. Такие комплексы в организме, а точнее увеличение их численности и становится причиной появления бляшек атеросклероза внутри сосудов, на их стенках. Именно эта фракция липопротеидов оказывает наибольшее влияние на количество общего холестерина.
Липопротеины очень низкой плотности
По поводу ЛПОНП в русле крови врачи и ученые не имеют однозначного мнения. Практически все специалисты утверждают, что эти элементы вместе с ЛПНП являются основными виновниками возникновения атеросклероза. Однако, если ЛПНП при условии нормального значения этого элемента, является в крови очень важным компонентом, находящимся в ней постоянно, то роль ЛПОНП достоверно до сих пор не известна.
Некоторые ученые утверждают, что вышеописанный комплекс представляет патологическую форму элементов липопротеинов сам по себе, и рецепторы к нему в человеческом организме до настоящего времени обнаружены не были.
Как правило, появление липопротеинов очень низкой плотности в русле крови указывает на наличие серьезного нарушения процессов обмена веществ, но поскольку статус этих элементов до сих пор не определен, то никаких норм и критериев безопасности таких комплексов не установлено.
Липопротеины высокой плотности
ЛПВП в анализе крови человека имеют особое значение и являются очень важным и абсолютно физиологическим компонентом. Этот тип фракции имеет высокую плотность, поскольку состоит преимущественно из белков с небольшой долей жиров.
Именно липопротеины высокой плотности предназначены для борьбы с отложением на стенках сосудов ЛПНП
, они не только не позволяют оседать на сосудистые стенки фракциям «плохого» холестерина, но и активно борются с уже имеющимися отложениями, возникающими при нарушении липидного баланса. Расшифровка значений ЛПВП из биохимического анализа крови очень важна, поскольку эти липропротеиды играет очень важную роль в организме и участвует во многих естественных жизненно важных процессах, поэтому следует поддерживать нормальный уровень этих веществ..
Коэффициент атерогенности
Вычисление коэффициента атерогенности можно считать своеобразным итогом проведенного исследования (липидограммы), поскольку определение этого значения проводится после выявления уровня остальных элементов, несмотря на то, что для этого требуется лишь два показателя (ЛПВП и значение общего холестерина).
Определение коэффициента атерогенности является выявлением имеющегося соотношения между разными фракциями липопротеидов. Некоторые врачи говорят, что это значение представляет собой соотношение между уровнями хорошего и плохого холестерина, что также будет верным.
Нормы показателей липидограммы у детей и взрослых
Нормы значений исследования липидограммы во многом зависят от возраста пациента, но с наступлением переходного периода разделение норм происходит и по половой принадлежности.
Нормы общего холестерина:
Нормальные значения коэффициента атерогенности:
Таблица нормы ЛПВП у женщин и мужчин в разном возрасте:
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| До 14-и лет | От 0,9 до 1,9 | От 0,9 до 1,9 |
| От 14-и до 20-и лет | От 0,78 до 1,63 | От 0,91 до 1,91 |
| От 20-и до 25-и лет | От 0,78 до 1,36 | От 0,85 до 2,04 |
| От 25-и до 30-и лет | От 0,80 до 1,63 | От 0,96 до 2,15 |
| От 30-и до 35-и лет | От 0,72 до 1,63 | От 0,93 до 1,99 |
| От 35-и до 40-а лет | От 0,75 до 1,60 | От 0,88 до 2,12 |
| От 40-а до 45-и лет | От 0,70 до 1,73 | От 0,88 до 2,28 |
| От 45-и до 50-и лет | От 0,78 до 1,66 | От 0,88 до 2,25 |
| От 50-и до 55-и лет | От 0,72 до 1,63 | От 0,96 до 2,38 |
| От 55-и до 60-и лет | От 0,72 до 1,84 | От 0,96 до 2,35 |
| От 60-и до 65-и лет | От 0,78 до 1,91 | От 0,98 до 2,38 |
| От 65-и до 70-и лет | От 0,78 до 1,94 | От 0,91 до 2,48 |
| От 70-и лет и старше | От 0,8 до 1,94 | От 0,85 до 2,38 |
Норма бета липопротеидов (ЛПНП) в анализе крови:
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| До 14-и лет | От 1,60 до 3,60 | От 1,60 до 3,60 |
| От 14-и до 20-и лет | От 1,61 до 3,37 | От 1,53 до 3,55 |
| От 20-и до 25-и лет | От 1,71 до 3,81 | От 1,48 до 4,12 |
| От 25-и до 30-и лет | От 1,81 до 4,27 | От 1,84 до 4,25 |
| От 30-и до 35-и лет | От 2,02 до 4,79 | От 1,81 до 4,04 |
| От 35-и до 40-а лет | От 2,10 до 4,90 | От 1,94 до 4,45 |
| От 40-а до 45-и лет | От 2,25 до 4,82 | От 1,92 до 4,51 |
| От 45-и до 50-и лет | От 2,51 до 5,23 | От 2,05 до 4,82 |
| От 50-и до 55-и лет | От 2,31 до 5,10 | От 2,28 до 5,21 |
| От 55-и до 60-и лет | От 2,28 до 5,26 | От 2,31 до 5,44 |
| От 60-и до 65-и лет | От 2,15 до 5,44 | От 2,59 до 5,80 |
| От 65-и до 70-и лет | От 2,54 до 5,44 | От 2,38 до 5,72 |
| От 70-и лет и старше | От 2,49 до 5,34 | От 2,49 до 5,34 |
Нормальные значения триглицеридов:
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| До 14-и лет | От 0,30 до 1,40 | От 0,30 до 1,40 |
| От 14-и до 20-и лет | От 0,45 до 1,81 | От 0,42 до 1,48 |
| От 20-и до 25-и лет | От 0,50 до 2,27 | От 0,40 до 1,53 |
| От 25-и до 30-и лет | От 0,52 до 2,81 | От 0,40 до 1,48 |
| От 30-и до 35-и лет | От 0,56 до 3,01 | От 0,42 до 1,63 |
| От 35-и до 40-а лет | От 0,61 до 3,62 | От 0,44 до 1,70 |
| От 40-а до 45-и лет | От 0,62 до 3,61 | От 0,45 до 1,91 |
| От 45-и до 50-и лет | От 0,65 до 3,80 | От 0,51 до 2,16 |
| От 50-и до 55-и лет | От 0,65 до 3,61 | От 0,52 до 2,42 |
| От 55-и до 60-и лет | От 0,65 до 3,23 | От 0,59 до 2,63 |
| От 60-и до 65-и лет | От 0,65 до 3,29 | От 0,62 до 2,96 |
| От 65-и до 70-и лет | От 0,62 до 2,94 | От 0,63 до 2,70 |
| От 70-и лет и старше | От 0,60 до 2,90 | От 0,60 до 2,70 |
Расшифровка анализа и возможные отклонения
При расшифровке результатов исследования для постановки правильного диагноза, необходимо учитывать все полученные значения липидограммы.
Если общий уровень холестерина понижен, это может указывать на наличие:
- Гипертиреоза.
- Анемии.
- Заболеваний легких.
- Физического истощения.
- Диеты или полного голодания.
- Лихорадку.
Если уровень холестерина повышен, это указывает на:
Понижение показателя липопротеидов низкой плотности указывает на:
- Недуги легких.
- Синдром Рейе.
- Гипертиреоз.
- Синдром Танжера.
- Анемию в хронической форме.
- Наличие синдрома мальабсорбции.
Бета липопротеиды повышены если у пациента наблюдается:
- Избыточное количество в рационе пациента пищи, содержащей холестерин.
- Лишний вес.
- Анорексию.
- Гипотиреоз.
- Диабет.
- Повышение показателей по наследственной линии.
- Заболевания почек или печени.
Появление в крови липопротеинов очень низкой плотности чаще всего свидетельствует о наличии у пациента заболеваний почек или сильного ожирения.
Другие причины повышения липопротеинов очень низкой плотности:
- Синдрома Нимана-Пика.
- Недостаточности гипофиза.
- Возможной беременности.
- Красной волчанки.
- Гликогеноза.
Понижение ЛПВП может указывать на:
- Инфаркт какого либо органа.
- Острые стадии заболеваний инфекционного типа.
- Язву.
- Наличие атеросклероза.
- Болезни почек.
- Туберкулез.
Повышение липопротеинов высокой плотности обычно свидетельствует о наличии:
- Алкоголизма.
- Чрезмерных физических нагрузок, истощающих организм.
- Цирроза.
- Опухолей кишечника злокачественной категории.
Понижение уровня триглецеридов указывает на:
- Наличие однотипного питания, не дающего организму всех необходимых элементов.
- Скудность и недостаточность питания.
- Болезни легких в хронической форме.
- Гипертиреоз.
Повышенное содержание триглециридов может свидетельствовать о:
- Наличии вирусного гепатита.
- Гипертонии.
- Наличии атеросклероза.
- Лишнем весе.
- Инфаркте миокарда.
Липидограмма в диагностике заболеваний
Липидограмма представляет собой особое исследование крови, позволяющее определить нормы показателей липидного профиля в организме человека. Такое исследование является важным диагностическим методом, позволяющим выявить определенные заболевания.
Проведение липидограммы позволяет врачам обнаружить в организме пациента атеросклероз, а также различные заболевания сердца и системы сосудов.
Повышение показателей холестерина в результатах липидограммы практически всегда указывает на наличие у человека нарушений в процессах обмена веществ, а также нарушений в работе печени. Назначается такое исследование людям, у которых имеются подозрения на наличие таких недугов и нарушений, тем, кто ведет образ жизни, отличающийся малой подвижностью.
Исследование липидограммы проводят и тем, кто имеет наследственную предрасположенность к повышенному уровню холестерина, людям с ожирением и сахарным диабетом, тем, кто страдает от алкогольной зависимости, а также тем, у кого имеются разнообразные нарушения в функционировании эндокринной системы.
Общая информация об исследовании
Нарушения липидного обмена играют важную роль в развитии атеросклероза сосудов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Научно доказано, что повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и локальные воспалительные изменения сосудистой стенки повышают риск утолщения и уплотнения стенки артерий с последующими нарушениями местного кровообращения. Атеросклеротическое поражение сосудов, по статистике, увеличивает вероятность инфаркта миокарда , инсульта , патологии почек.
Липидограмма позволяет оценить атерогенность (склонность к развитию атеросклероза) плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина . В исследовании липидного профиля определяются такие показатели, как триглицериды , общий холестерол (холестерин), липиды высокой , низкой и очень низкой плотности . Рассчитывается коэффициент атерогенности .
Холестерин является важным органическим веществом. Он синтезируется главным образом печенью (эндогенный холестерин), а также частично поступает в организм с пищей (экзогенный холестерин). Холестерин формирует клеточные мембраны всех органов и тканей организма, является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и полового созревания, принимает участие в синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию питательных веществ из кишечника. В крови холестерин циркулирует в комплексе с белками липопротеинами.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют избыток свободного холестерина, накопившегося в периферических клетках. Они транспортируют холестерин в печень, где он катаболизируется с образованием жирных кислот, либо передают его липопротеинам очень низкой плотности (ЛПОНП), в результате чего последние превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП). ЛПВП являются антиатерогенными факторами, препятствующими образованию атеросклеротической бляшки в сосуде. Пониженный ЛПВП говорит о возможности развития заболевания.
Общий холестерин крови на 60-70 % представлен ЛПНП, которые способны задерживаться в сосудистой стенке и содействовать накоплению холестерина в тканях. Именно уровни ЛПНП и в меньшей мере общего холестерина в плазме крови определяют риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Даже если норма холестерина сохраняется, повышение ЛПНП свидетельствует об атерогенных свойствах липидов крови.
Повышенный уровень триглицеридов в крови также ассоциирован с риском развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни.
Триглицериды представляют собой соединение эфиров жирных кислот и глицерина и являются главным источником энергии для организма. Преобладающее количество триглицеридов находится в жировой ткани, и только небольшой уровень определяется в крови. Они поступают с пищей или ресинтезируются в печени. Большинство триглицеридов транспортируются кровью в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Повышенный уровень триглицеридов нередко сочетается с сахарным диабетом , ожирением , артериальной гипертензией и изменением других показателей липидограммы.
Коэффициент атерогенности рассчитывается на основании показателей липидного обмена: КА = (холестерол общий – ЛПВП) / ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП. Коэффициент атерогенности, превышающий границы нормы, указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
При расшифровке липидного профиля необходимо учитывать и другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся возраст, пол, наследственная предрасположенность к дислипидемиям и заболеваниям сердца и сосудов, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), повышение артериального давления, ожирение, курение, употребление алкоголя, патология почек.
Для чего используется исследование?
- Чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Для динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом сердца и сосудов, патологией почек, сахарным диабетом.
- Для обследования пациентов с семейным анамнезом по гиперхолестеринемии и высоким риском инфаркта миокарда или инсульта.
- Для контроля гиполипидемической терапии и диеты.
Когда назначается исследование?
- При профилактическом обследовании здоровых людей (после 20 лет рекомендовано раз в 5 лет определять уровень липидов в крови).
- При увеличении содержания общего холестерина.
- При повышенном уровне холестерина в анамнезе.
- При отягощенном наследственном анамнезе (сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).
- При наличии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
- При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.
Каждый из нас сдавал анализ крови на холестерин (липидограмма, липидный спектр). Любой знает, что повышенный холестерин — это очень плохо. Так ли это? Давайте поговорим также о нормах липидограммы и о требованиях к сдаче этого анализа.
Хотите жить дольше, регулярно сдавайте анализ крови на холестерин.
Холестерин и его назначение
Холестерин - значимая составляющая организма. Принимает участие в синтезировании желчи и половых гормонов и отвечает за эластичность и твердость клеточных мембран. Большую часть вещества вырабатывает в печень. Меньшая - попадает с пищевыми продуктами.
Бывает двух видов: липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Неверная пропорция этих соединений, а также повышение общего содержания холестерина способны вызвать проблемы с сердцем. Тем не менее холестерин играет жизненно важную роль в клеточном метаболизме, функционировании головного мозга и обеспечении организма антиоксидантами.
Рассмотрим подробнее виды холестерина.
ЛПНП - считается «плохим холестерином», но на самом деле негативное влияние вещества на организм преувеличено. Так, компонент имеет свойство уничтожать токсины. Но при значительном повышении содержания он способен образовывать склеротические бляшки.
ЛПВП считаются «хорошим холестерином» благодаря их свойствам разжижать холестериновые бляшки.
Назначение ЛПНП - возвращение холестерина с отдаленных участков организма в печень для последующей обработки. Велико значение вещества в обмене витамина D и синтезе гормонов.
Триглицериды как составляющие липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), принимают участие только в формировании холестериновых бляшек.
Холестерин - один из главных параметров жирового обмена.
Анализ крови на холестерин называется Липидограмма. Он дает возможность диагностировать следующие заболевания:
- атеросклероз;
- ишемическая болезнь сердца;
- нарушение функции почек и печени;
- нарушения функций щитовидной железы;
- диабет;
- ожирение.
Специалисты советуют периодически проводить анализ крови на холестерин здоровым людям с целью своевременного выявления возможных отклонений и коррекции диеты. Следует проводить исследования не только на общий холестерин, но и на уровень каждого вида отдельно. Соотношение трех видов холестерина дает полную картину состояния здоровья человека.
Получив результаты липидограммы, не следует делать попытки самостоятельно расшифровать ее. На бланке лаборатории содержится информация о том, что нормы показателей зависят от метода исследования. Поэтому оценивать результат может только специалист.
Если холестерин повышен
Повышение показателя указывает на возникновение таких проблем:
- Ишемическая болезнь сердца;
- Атеросклероз;
- Болезни почек и печени;
- Диабет;
- Нарушение функции поджелудочной железы;
- Гнойный воспалительный процесс.
В пожилом восрасте (старше 85 лет) уровень холестерина может быть повышенным. Считается, что это предупреждает развитие рака.
Если холестерин понижен
Так как холестерин необходим для нормального обмена веществ, его понижение сказывается на состоянии здоровья.
Распространенные причины гипохолестериемии (снижения холестерина в крови) - чрезмерное увлечение диетами, курение, частые стрессы.
Пониженный холестерин в крови может указывать на:
- инфекционные болезни;
- повышенную функцию щитовидной железы;
- нарушения в работе сердца.
Таким образом, анализ крови на холестерин позволяет выявить возникновение и развитие самых разных заболеваний. При этом огромное значение имеет не только общий уровень показателя, а соотношение ЛПНП и ЛПВП.
Вы уже поняли, что наличие «плохого» холестерина (ЛПНП) приводит к развитию проблем с сосудами, а «хороший» (ЛПВП) необходим для нормального обмена веществ.
Как правильно сдавать кровь на холестерин
Подготовка и требования к проведению исследования для определения содержания холестерина
Нужно сдать кровь из вены. Такие исследования проводит каждая лаборатория. Для получения максимально достоверного результата, необходима подготовка:
- Сдавать кровь нужно «на голодный желудок». Последний прием пищи должен быть не менее чем за 10 часов до процедуры. Но не следует голодать более 14 часов.
- Исключить употребление жирных блюд за 2 суток до проведения исследования. Особенно это актуально для людей с лишним весом.
- Отказаться от употребления алкогольных напитков за сутки до сдачи крови.
- Ограничить курение до сдачи анализа (хотя бы несколько часов).
- Не употреблять безалкогольные напитки за 6 часов до проведения исследования.
- В случае сильной жажды пациенту разрешается выпить стакан негазированной воды накануне проведения анализа.
- Полчаса перед сдачей крови больному следует посидеть или полежать, особенно, если до анализа он быстро шел или поднимался по лестнице.
- Перед тем, как сдать кровь, не рекомендуется делать рентгенографию.
- На показатели холестерина в крови могут оказать влияние некоторые препараты.Поэтому о приеме медикаментов необходимо сообщать врачу. Перед тем, как провести анализ крови на холестерин, необходимо прекратить употребление лекарственных препаратов, понижающих содержание липидов.
Менструации не оказывают влияние на содержание холестерина. Поэтому женщинам можно сдавать кровь в период месячных.
Часто бывает так, что пациенты заранее настраиваются на боль и дискомфорт при заборе крови. Таким людям рекомендуют не наблюдать за процессом забора крови, а отвернуться и подумать о чем-то приятном.
После процедуры следует немного посидеть, а потом пройти на свежий воздух.
Получить результаты анализа можно уже на следующий день.
В аптеках продаются специальные тесты для определения уровня холестерина в домашних условиях. Однако результаты подобных исследований не достаточно достоверны.
Расшифровка липидограммы
Итак, вы получили результат анализа крови на холестерин и видите там результаты нескольких показателей.
Составляющие липидограммы:
- общий холестерин;
- липопротеиды высокой и низкой плотности;
- триглицериды (ТГ);
- индекс атерогенности (или КА — коэффициент атерогенности).
Запомните!
Нормальным показателем общего холестерина (ХС общ) является цифра — ниже 5 ммоль/л. Но если вы перенесли инфаркт, ОНМК (инсульт), больны ИБС, стенокардией, сахарным диабетом, перемежающейся хромотой, то ХС общ должен быть ниже 4,0 ммоль/л, а уровень ЛПНП — менее 1,8 ммоль/л.
Показатель ЛПВП должен быть достаточно высоким, чтобы индекс атерогенности был выше трех (ЛПВП — от 0,70 до 1,73 ммоль/л).
Повышение ЛПНП означает атерогенную патологию, что свидетельствует о возможном появлении атеросклероза. Понижение показателя указывает на проявление антиатерогенной фракции, что понижает вероятность развития атеросклероза.
Норма ЛПВП: для мужчин - 0.72 - 1.63 ммоль/л, для женщин 0.86-2.28 ммоль/л. Если ЛПВП и ЛПНП в норме - сосуды имеют тенденцию к постепенному очищению. Но если ЛПНП выше нормы, а ЛПВП ниже нормы, то это значит, что в организме прогрессирует атеросклероз.
Триглицериды - органические соединения, поступающие в организм человека вместе с пищей. Их синтез происходит в клетках жировой ткани, а потом в печени.
Повышение триглицеридов свидетельствует о следующих проблемах:
- сахарный диабет;
- панктреатит;
- гипотериоз;
- заболевания печени;
- ожирение;
- почечная недостаточность.
Триглицериды могут повышаться при употреблении гормональных контрацептивов и при беременности.
Понижение триглицеридов указывает на наличие следующих патологий:
- дефицит питательных веществ;
- заболевания почек;
- травмы и ожоги;
- инфаркт;
- хронические заболевания легких;
- гипертериоз.
Чрезмерное употребление витамина С способствует понижению уровня триглицеридов.
Норма индекса атерогенности может меняться в зависимости от возраста обследуемого. Для детей норма может составлять 1–1,5, для лиц старше 40 лет 2,5–3,5 единиц, для среднего возраста показатель колеблется от 2 до 3. Если индекс атерогенности выше 3-х, это свидетельствует о том, что риск развития атеросклероза очень высокий.
Увеличение индекса атерогенности до 7–8 единиц является критичным и требует незамедлительных лечебных мер.
Анализ крови на холестерин (липидограмма) может многое рассказать о вашем здоровье. Важно сдать его правильно и не заниматься расшифровкой резкультатов липидограммы самому. Пусть это делает врач!
Липидограмма, или липидный профиль, - это комплексное исследование, определяющее уровень липидов (жиров) различных фракций крови. Позволяет обнаружить нарушение липидного (жирового) обмена и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.
Синонимы русские
Липидный профиль крови, липидный статус.
Синонимы английские
Lipid Panel, Coronary Risk Panel, Lipid Profile.
Метод исследования
Колориметрический фотометрический метод.
Единицы измерения
Ммоль/л (миллимоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Нарушения липидного обмена играют важную роль в развитии атеросклероза сосудов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Научно доказано, что повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и локальные воспалительные изменения сосудистой стенки повышают риск утолщения и уплотнения стенки артерий с последующими нарушениями местного кровообращения. Атеросклеротическое поражение сосудов, по статистике, увеличивает вероятность инфаркта миокарда , инсульта , патологии почек.
Липидограмма позволяет оценить атерогенность (склонность к развитию атеросклероза) плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина . В исследовании липидного профиля определяются такие показатели, как триглицериды , общий холестерол (холестерин), липиды высокой , низкой и очень низкой плотности . Рассчитывается коэффициент атерогенности .
Холестерин является важным органическим веществом. Он синтезируется главным образом печенью (эндогенный холестерин), а также частично поступает в организм с пищей (экзогенный холестерин). Холестерин формирует клеточные мембраны всех органов и тканей организма, является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и полового созревания, принимает участие в синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию питательных веществ из кишечника. В крови холестерин циркулирует в комплексе с белками липопротеинами.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют избыток свободного холестерина, накопившегося в периферических клетках. Они транспортируют холестерин в печень, где он катаболизируется с образованием жирных кислот, либо передают его липопротеинам очень низкой плотности (ЛПОНП), в результате чего последние превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП). ЛПВП являются антиатерогенными факторами, препятствующими образованию атеросклеротической бляшки в сосуде. Пониженный ЛПВП говорит о возможности развития заболевания.
Общий холестерин крови на 60-70 % представлен ЛПНП, которые способны задерживаться в сосудистой стенке и содействовать накоплению холестерина в тканях. Именно уровни ЛПНП и в меньшей мере общего холестерина в плазме крови определяют риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Даже если норма холестерина сохраняется, повышение ЛПНП свидетельствует об атерогенных свойствах липидов крови.
Повышенный уровень триглицеридов в крови также ассоциирован с риском развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни.
Триглицериды представляют собой соединение эфиров жирных кислот и глицерина и являются главным источником энергии для организма. Преобладающее количество триглицеридов находится в жировой ткани, и только небольшой уровень определяется в крови. Они поступают с пищей или ресинтезируются в печени. Большинство триглицеридов транспортируются кровью в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Повышенный уровень триглицеридов нередко сочетается с сахарным диабетом , ожирением , артериальной гипертензией и изменением других показателей липидограммы.
Коэффициент атерогенности рассчитывается на основании показателей липидного обмена: КА = (холестерол общий – ЛПВП) / ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП. Коэффициент атерогенности, превышающий границы нормы, указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
При расшифровке липидного профиля необходимо учитывать и другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся возраст, пол, наследственная предрасположенность к дислипидемиям и заболеваниям сердца и сосудов, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), повышение артериального давления, ожирение, курение, употребление алкоголя, патология почек.
Для чего используется исследование?
- Чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Для динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом сердца и сосудов, патологией почек, сахарным диабетом.
- Для обследования пациентов с семейным анамнезом по гиперхолестеринемии и высоким риском инфаркта миокарда или инсульта.
- Для контроля гиполипидемической терапии и диеты.
Когда назначается исследование?
- При профилактическом обследовании здоровых людей (после 20 лет рекомендовано раз в 5 лет определять уровень липидов в крови).
- При увеличении содержания общего холестерина.
- При повышенном уровне холестерина в анамнезе.
- При отягощенном наследственном анамнезе (сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).
- При наличии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
- При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.
Что означают результаты?
Референсные значения (норма при расшифровке липидограммы):
- Коэффициент атерогенности: 2,2 - 3,5.
- Триглицериды: 0 - 2,25 ммоль/л.
- Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП): 1,03 - 1,55 ммоль/л.
- Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП): 0 - 3,3 ммоль/л.
- Холестерол – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП): 0,13 - 1,63 ммоль/л.
- Общий холестерол: 0 - 5,2 ммоль/л.
Риск развития и прогрессирования атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний повышается при:
- повышенных уровнях общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов;
- пониженном уровне ЛПВП;
- повышенном коэффициенте атерогенности - больше 3.
Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений проводится по системе SCORE с учетом возраста, пола, курения и систолического артериального давления.
Общий холестерин:
- оптимальный – менее 200 мг/дл (менее 5,18 ммоль/л);
- погранично повышенный – 200-239 мг/дл (5,18-6,18 ммоль/л);
- высокий – более 240 мг/дл (более 6,22 ммоль/л).
Холестерин ЛПНП:
- оптимальный – менее 100 мг/дл (менее 2,59 ммоль/л);
- выше оптимального – 100-129 мг/дл (2,59-3,34 ммоль/л);
- погранично высокий – 130-159 мг/дл (3,37-4,12 ммоль/л);
- высокий – 160-189 мг/дл (4,15-4,90 ммоль/л);
- очень высокий – более 190 мг/дл (более 4,90 ммоль/л).
Холестерин ЛПВП:
- низкий (повышенный риск) – менее 40 мг/дл (менее 1,0 ммоль/л) для мужчин и менее 50 мг/дл (менее 1,3 ммоль/л) для женщин;
- средний (средний риск) – 40-50 мг/дл (1,0-1,3 ммоль/л) для мужчин и 50-59 мг/дл (1,3-1,5 ммоль/л) для женщин;
- высокий (низкий риск) – более 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) для мужчин и женщин.
Триглицериды:
- нормальный – менее 150 мг/дл (менее 1,70 ммоль/л);
- погранично высокий – 150-199 мг/дл (1,7-2,2 ммоль/л);
- высокий – 200-499 мг/дл (2,3-5,6 ммоль/л);
- очень высокий – более 500 мг/дл (более 5,6 ммоль/л).
Что может влиять на результат?
- Факторы, способные исказить результат:
- физические нагрузки, стресс, острая инфекция, травма;
- употребление пищи и алкоголя незадолго до исследования;
- курение перед сдачей анализа;
- длительное голодание, анорексия;
- исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества незадолго до исследования;
- сопутствующие заболевания без адекватного лечения (патология печени, почек, эндокринные нарушения);
- беременность.
- общего холестерола: бета-блокаторы, кортикостероиды, лансопразол, соли лития, пероральные контрацептивы, фенобарбитал, тиазиды.
- общего холестерола : эстрогены, аллопуринол, андрогены, статины, фибраты, секвестранты жирных кислот, левотироксин, филграстим, тамоксифен.
- Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПВП : стероидные препараты, прогестины, андрогены, альфа-адреноблокаторы, карбамазепин, гиполипидемические препараты, эстрогены, гидроксихлорохин, индапамид, инсулин, гипогликемические препараты, фенобарбитал, фенитоин.
- Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПВП : пероральные контрацептивы, бета-блокаторы, метимазол, метилдопа, тамоксифен, тиазиды.
- Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПНП : анаболические стероиды, аспирин, карбамазепин, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, прогестины, сульфаниламиды.
- Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПНП : холестирамин, клофибрат, эстрогены, неомицина сульфат, никотиновая кислота, статины, тироксин.
- Лекарственные препараты, повышающие уровень т риглицеридов : бета-блокаторы, холестирамин, кортикостероиды, эстрогены, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики.
- Лекарственные препараты, снижающие уровень т риглицеридов : аскорбиновая кислота, аспарагиназа, колестипол, клофибрат, метформин, ниацин.
Важные замечания
