Другие виды пульсации в области сердца и по соседству с ним. У здоровых людей пульсация аорты не определяется, за редким исключением лиц астенического телосложения, у которых широкие межреберные промежутки. Ощупыванием можно определить пульсацию аорты при ее расширении, причем если расширена восходящая часть, пульсация ощущается справа от грудины, а при расширении ее дуги - в области рукоятки грудины. При аневризме или значительном расширении дуги аорты пульсация определяется в яремной ямке (загрудинная, или ретростернальная, пульсация). Иногда можно определить истончение (узура) ребер или грудины, вызванное давлением расширенной аорты. Эпигастральная пульсация, т. е. видимое приподнимание и втяжение надчревной области, синхронное с деятельностью сердца, может зависеть не только от гипертрофии правого желудочка, но и от пульсации брюшной аорты и печени. Эпигастральная пульсация, обусловленная гипертрофией правого желудочка, обычно определяется под мечевидным отростком и становится более отчетливой при глубоком вдохе, в то время как пульсация, вызванная брюшной аортой локализуется несколько ниже и становится менее выраженной при глубоком вдохе. Пульсация неизмененной брюшной аорты выявляется у истощенных больных с расслабленной брюшной стенкой. При пальпации можно выявить пульсацию печени. Различают истинную пульсацию печени и передаточную пульсацию. Истинная пульсация в виде так называемого положительного венного пульса встречается у больных с недостаточностью трехстворчатого клапана. При этом пороке во время систолы возникает обратный ток крови из правого предсердия в нижнюю полую и печеночные вены, поэтому с каждым сердечным сокращением происходит набухание печени. Передаточная пульсация обусловлена передачей сокращений сердца. Дрожание грудной клетки, или симптом «кошачьего мурлыканья», напоминающее ощущение, получаемое при поглаживании мурлыкающей кошки, имеет большое значение для диагностики пороков сердца. Этот симптом обусловлен теми же причинами, что и образование шума при стенозах клапанных отверстий. Для его выявления необходимо положить руку плашмя на те точки, где принято выслушивать сердце. «Кошачье мурлыканье», определяемое над верхушкой сердца во время диастолы, характерно для митрального стеноза (диастолическое, пресистолическое дрожание), над аортой во время систолы - для стеноза устья аорты (систолическое дрожание).
38.Перкуссия сердца. Определение границ относительной тупости сердца. Методом перкуссии можно определять зону проекции сердца и его отдельных камер на переднюю грудную стенку, а также положение и конфигурацию сердца и сосудистого пучка. При перкуссии участка сердца, прикрытого легкими, образуется притуплённый церкуторный звук. Эта зона называется зоной относительной тупости сердца. При перкуссии над участком сердца, не прикрытым легкими, определяют абсолютно тупой звук. Эту зону называют зоной абсолютной тупости сердца5.
Правый контур относительной тупости сердца и сосудистого пучка образован сверху верхней полой веной (до верхнего края III ребра), снизу - правым предсердием; левый контур сверху образуется левой частью дуги аорты, легочным стволом, на уровне III ребра - ушком левого предсердия, а снизу-узкой полосой левого желудочка. Передняя поверхность сердца образуется правым желудочком. Относительная тупость сердца является проекцией передней его поверхности на грудную клетку и соответствует истинным границам сердца, абсолютная - передней поверхности сердца, не прикрытой легкими.Перкуссию можно производить в горизонтальном и вертикальном положениях больного: при этом следует учитывать, что размеры сердечной тупости в вертикальном положении меньше, чем в горизонтальном. Это связано с подвижностью сердца и смещением диафрагмы при перемене положения. Определение границ относительной тупости сердца. При определении границ относительной тупости перкутировать нужно по межреберьям, чтобы избежать бокового распространения колебаний по ребрам. Перкуторный удар должен быть средней силы. Необходимо следить, чтобы палец-плессиметр был плотно прижат к грудной стенке (для достижения более глубокого распространения ударов). При определении границ относительной тупости находят наиболее удаленные точки сердечного контура сначала справа, затем слева и, наконец, сверху (рис. 40). Так как наположение границ тупости сердца влияет высота стояния диафрагмы, вначале определяют нижнюю границу правого легкого по срединно-ключичной линии, которая в норме расположена на уровне VI ребра; положение нижней границы легкого дает представление об уровне стояния диафрагмы. Затем палец-плессиметр переносят на одно межреберье выше нижней границы правого легкого и ставят его параллельно определяемой правой границе сердца (в норме в четвертом межреберье). Перкутируют, постепенно перемещая палец-плессиметр по межреберному промежутку, по направлению к сердцу до появления притуплённого перкуторного звука. По наружному краю пальца, обращенному к ясному перкуторному звуку, отмечают правую границу относительной тупости сердца. В норме она расположена на 1 см кнаружи от правого края грудины.Левую границу относительной тупости сердца определяют в том же межреберье, в котором расположен верхушечный толчок. Поэтому вначале пальпаторно находят верхушечный толчок, затем палец-плессиметр располагают кнаружи от него параллельно искомой границе и перкутируют по межреберью по направлению к грудине. Если верхушечный толчок определить не удается, перкуссию следует проводить в пятом межреберье от передней подмышечной линии по направлению к грудине. Левая граница относительной тупости сердца располагается на 1-2 см кнутри от левой срединноключичной линии и совпадает с верхушечным толчком.
Верхнюю границу относительной тупости сердца определяют, отступя на 1 см левее левой грудинной линии. Для этого палец-плессиметр помещают перпендикулярно к грудине около ее левого края и перемещают его книзу до появления притупления перкуторного звука. В норме верхняя граница относительной сердечной тупости расположена на III ребре.
Установив границы относительной тупости сердца, сантиметровой лентой измеряют поперечник сердца, для чего определяют расстояние от крайних точек границ относительной тупости до передней срединной линии. В норме расстояние от правой границы относительной тупости, находящейся обычно в четвертом межреберье, до передней срединной линии 3-4 см, а расстояние от левой границы относительной тупости сердца, расположенной обычно в пятом межреберье, до этой же линии 8 - 9 см. Эти величины в сумме образуют поперечник относительной тупости сердца, в норме он равен 11-13 см.Представление о конфигурации сердца можно получить, определяя перкуторно границы сосудистого пучка во втором межреберье справа и слева и относительной тупости сердца в четвертом-третьем межреберьях справа и в пятом, четвертом и третьем межреберьях слева. Для этого палец-плессиметр перемещают параллельно границам ожидаемой тупости и обозначают точками на коже больного границу наметившегося притупления перкуторного звука. Соединив эти точки, отмечают контуры относительной тупости сердца. В норме по левому контуру сердца между сосудистым пучком и левым желудочком имеется тупой угол. В этих случаях говорят о нормальной конфигурации сердца. В патологических условиях, при расширении отделов сердца, различают митральную и аортальную его конфигурацию.
ПУЛЬСАЦИЯ, пульсации, мн. нет, жен. Действие по гл. пульсировать. Пульсация сердца. Пульсация тока. || Наличие пульса. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ПУЛЬСАЦИЯ - (ср. век. лат., от pulsus пульс). Биение пульса, сердца, артерий, удары пульса. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПУЛЬСАЦИЯ биение сердца, т. е. попеременное сокращение и расширение сердца и сосудов;… … Словарь иностранных слов русского языка
пульсация - и, ж. pulsation f. <, лат. pulsatio толкание. 1. Повторяющееся биение (сердца, артерии), ритмическое движение (крови); биение пульса. БАС 1. Число пульсаций неодинаково у разных птиц. Туров Жизнь птиц. || Ощущение биения, дергания в больной,… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
Пульсация - I Пульсация (лат. pulsatio биение, удары) толчкообразные движения стенок сердца и сосудов, а также передаточные смещения прилежащих к сердцу и сосудам мягких тканей, возникающие в результате сокращений сердца. Понятие «пульсация» является более… … Медицинская энциклопедия
пульсация предсердечная - (р. praecardialis; син. П. прекардиальная) П. передней стенки грудной клетки в зоне проекции на нее сердца, возникающая при аневризме сердца … Большой медицинский словарь
Пульсация - (pulsatio биение сердца) – ритмические изменения объёма сердца, сосудов, колебания прилегающих тканей … Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных
пульсация - (pulsatio; лат. толкание, удары) ритмичное изменение объема сердца или сосудов либо связанное с ним колебательное движение прилегающих тканей; при некоторых патологических состояниях наблюдаются характерные типы П … Большой медицинский словарь
пульсация печени истинная - (р. hepatis vera; син.: пульс печеночный экспансионный, П. печени венозная) П. печени, обусловленная обратным поступлением части крови из правого желудочка сердца в полые вены или препятствием оттоку из них; наблюдается при пороках… … Большой медицинский словарь
пульсация печени ложная - (р. hepatis spuria; син.: пульс печеночный пульсационный, П. печени передаточная) П. печени, обусловленная распространением на нее через прилегающие ткани пульсации гипертрофированного сердца или пульсации аорты … Большой медицинский словарь
Пульсация - ж. 1. Повторяющееся биение (сердца, артерии), ритмическое движение (крови); биение пульса. отт. Ощущение биения, дергания в больной, пораженной части тела. 2. Ритмическое изменение чего либо (размеров, формы, скорости, давления и т.п.). Толковый… … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
ПОРОКИ СЕРДЦА - Аконит, 3х, 3 и бвр обострение ревмокардита с клапанным пороком сердца. Колющие боли в грудной клетке, иррадиирующие в левое плечо. Сердцебиение с упадком сил. Пульс полный, твердый, напряженный, скачущий, интермиттирующий. Состояние страха,… … Справочник по гомеопатии
Сердечный ритм – важная составляющая, указывающая на функционирование органа. При его нормальной работе человек не ощущает сокращение мышцы. Ощущения пульсации в области сердца становится заметно по ряду причин. При этом может теряться контроль над телом, нарушаться равновесие, присутствовать мышечная слабость. Людям с различными патологиями сердечно – сосудистой системы следует знать из – за чего может сбиваться ритмичность, чем опасно такое проявление и как предупредить недуг.
Причины
Каждый человек ощущает пульсацию в области сердца при разном количестве ударов. Некоторые наблюдают при 100 сокращений в минуту, другие только со 120 – 130 раз. В медицине выделяются несколько основных причин учащения сердечного ритма:
Большинство причин не являются заболеваниями. Патологические отклонения, вызывающие пульсацию в области сердца, наблюдаются из – за влияния внешних факторов. Физические нагрузки, эмоциональные переживания или пагубные привычки вызывают учащенное сердцебиение. Это является нормальной реакцией сердечной мышцы. Орган пытается обеспечить достаточным количеством крови все органы и ткани. В случае возникновения характерного симптома в состоянии покоя следует обратиться к кардиологу для проведения диагностики. Такой признак является отклонением от нормы и указывает на сбой в работе сердца.
Причин для возникновения тахикардии много. Это может быть кардиосклероз, дистрофия миокарда, аритмия. Нарушения в работе эндокринной или нервной системы. Нехватка железа в организме (анемия). Гипоксия, гипертония или врожденный порок сердца.
Симптомы
Приступы повышенного биения сердца нередко сопровождаются сопутствующими симптомами:
- человек ощущает боль в грудной клетке;
- возникает чувство нехватки воздуха в легких, требуются глубокие вдохи;
- присутствует шум в ушах или полностью в голове;
- пульсирует в области сердца, в височной зоне, в пальцах рук и ног, на шее.
Вышеперечисленные симптомы могут носить временный или постоянный характер. В случае периодического возникновения при нагрузках или волнении не стоит паниковать. Симптомы пройдут самостоятельно. Если признаки наблюдаются без внешних факторов воздействия, требуется обращаться к доктору. При нормальном функционировании органа пульсация не должна ощущаться.
Первая помощь
Если человек в первый раз наблюдает характерные признаки частого сокращения сердечной мышцы, или приступы случаются очень редко, то следует знать о первых действиях, позволяющих облегчить работу органа. В первую очередь требуется обеспечить доступ свежего воздуха в помещение (открыть окно, распахнуть дверь, проветрить). Затем освободить шею и грудь от сдавливающей одежды (снять шарф, расстегнуть воротник). Лицо и шея ополаскиваются холодной водой.
При отсутствии доступа к воде можно протереть лицо влажной салфеткой. Следует принять удобное положение тела, при котором можно расслабиться. Наилучшим вариантом – лечь и постараться равномерно и глубоко дышать. При необходимости принять специальные препараты снимающие приступ тахикардии. Хороший и быстрый результат обеспечивает настой валерианы (на 50 мл питьевой воды добавляется 20 капель лекарства). Настойка успокаивает нервную систему, понижает ритм сердца.
Методы лечения
Для снятия приступа сердечной пульсации допускается проведения массажа глаз. Для этой процедуры требуется от 5 до 7 минут. Следует на закрытые веки приложить фаланги пальцев и немного надавить, держать 10 – 15 секунд, затем отпускать. Массаж проводится до отступления приступа.
В качестве медикаментов назначаются препараты на основе лекарственных трав или химических средств. Широкое распространение получили Атенолол, Седасен, Дигоксин, Предуктал. Среди народных рецептов используются трава зверобоя, боярышник, пустырник, валериана. В случаи возникновения приступов пульсации сердечной мышцы следует обращаться к доктору и выяснять причину недуга.
Не рекомендуется самостоятельно лечиться и бесконтрольно пить препараты. Серьезный подход к терапии обеспечит выздоровление и предупреждение рецидивных случаев.
2016-10-28 09:02:09
Спрашивает Кристина :
Добрый день.мне 27 лет,в очередной раз сделав флюорографию,в заключении написано,что сердце увеличено во всех размерах,сделала узи -все в пределах нормы,на экг показыавет нагрузку на левый желудочек,анализы все хорошие.Беспокоят:одышка и пульсация,так же хрон.тонзиллит.Подскажите пожалуйста на флюр.сердце увеличено,а на узи нет?И с чем это может быть связано?
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Кристина! Учитывая симптомы, скорее всего изменения в сердце все-таки присутствуют. Необходимо взять все анализы и заключения и идти на очный прием к кардиологу. Также показано обследование у ЛОР-врача, чтобы определить, не показано ли Вам лечение хронического тонзиллита, включая удаление небных миндалин. Берегите здоровье!
2016-02-19 23:06:24
Спрашивает Юлиана :
Здравствуйте! Что может означать пульсация в теле, которая возникает периодически в разных местах…то в руке, то в ноге, в животе, где-то рядом с сердцем, в голове? Ночью бывает трудно засыпать из-за неё. У меня помимо этого еще пульс сердца почти всегда около 90-100…меня это беспокоит. Могут ли это давать «женские» гормоны, которые я никак не могу привести в порядок? Последний раз делала УЗИ сердца и кардиограмму 2 года назад. Кардиолог ничего внятного не сказал, только то, что небольшой пролапс метрального клапана при моей комплекции не опасен. По кардиограмме ничего особенного не заметил. Для замедления пульса выписал небольшую дозу бета-блокатора. Сейчас я уже почти свела его к минимуму (Эгилок – 15 мг в день) и пью панангин, пульс всё равно часто около 90… Нужно ли с этим что-то делать? И пульсация в теле с этим может быть связана? Мне 32 года. Спасибо.
2016-02-10 14:01:59
Спрашивает Андрей :
Добрый день, мне 37 лет, мужчина, 21ноября 2015г случился гипертонический криз 200/120 попал в больницу, было проведено обследование, из того что я понял у меня повышен ренин, с того времени при соблюдении всех приписаных таблеток наблюдаются каждый день подъемы давления до 155\90 и учащается сердцебиение, давит в груди, иногда не могу спать, пульсации в ушах, голове, по телу, очень плохо с аппетитом, кушаю через силу, на данный момен принимаю Орифон-Ретард 1 таб утром, Вазар 80мг вечером, Небилет раньше принимал, периодически от состояния пью Карвалол, когда совсем плохо каптопресс, состояние не нормализируется день на день не приходится, я раньше бегал по 3км и на велике ездил по 10км через день, а теперь не могу пробежать 20 метром - сердце выпрыгивает, помогите советом или личным опытом, ссума схожу от такого состояния
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :
Здравствуйте. Заочный подбор гипотензивных препаратов невозможен, Вас должен осмотреть кардиолог и посоветовать индивидуальный набор препаратов. Думаю, в Вашем случае без бета-блокаторов не обойтись.
2015-05-19 14:42:57
Спрашивает Мария :
Добрый день!
29 апреля я была в душе и наклонилась поднять мочалку. В этот момент в области лопаток возникла резкая острая боль. Я не могла развести их в стороны, было тяжело дышать. Это продолжалось 20-25 мин. Потом боль отступила. В течение дня мне было тяжело наклоняться. К вечеру боль отступила, а на следующей день ее почти не было. Но через несколько дней у меня начала болеть лопатка, под ней, боль была в левой руке. Болит слева в ребрах. Боль чувствуется посередине и внизу груди. В основном тупая ноющая. Если приложить руку между лопаток спереди бывает не большая боль. Часто мутнеет в голове, но быстро проходит. В этот момент кажется, что останавливается дыхание и перестает биться сердце. Проходит быстро. Чувство, что не хватает воздуха. Чувство сдавленности, тяжестьв груди. Ощущается в лежачем, сидячем и стоячем положениях. Периодически чувствую пульсацию в области ребер. Такие приступы почти каждый день. Ходила к врачу, делала ЭКГ. ЭКГ в норме. Давление 90/60-110-70. Пульм 70. Ранее проблем с сердцем не было. Врачи говорят, что сердце в порядке. Но я все равно волнуюсь. 25 лет. Рост 170. Вес 50кг.
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :
Здравствуйте. Описанные боли скорее имеют отношение к позвоночнику, стоит сходить к невропатологу. По поводу сердцебиений и кажущихся остановок сердца нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, чтобы увидеть работу сердца именно в эти моменты.
2015-03-18 05:59:47
Спрашивает Ольга :
Добрый день.
Жалобы на слабость, мелькание мушек в глазах, периодические давящие боли в области сердца при физической нагрузки, отсутствие аппетита, головокружение, сухость кожи.
Анамнез заболевания: Страдает хронической анемией на фоне неспецифического язвенного колита в течение примерно 40 лет. Лечилась амбулаторно и стационарно в октябре 2014г. Периодически принимает тотема, сорбифер дурулес. Ухудшение самочувствия в течение последних 2 недель, когда усилились вышеописанные жалобы. Обратилась за мед помощью в КДП, обследована, направлена в плановом порядке в стационар.
Анамнез жизни: более 40 лет - неспецифический язвенный колит, постоянно принимает салофальк 500 мг по 2 т. * 2 р. в день, последняя госпитализация по данному заболеванию - 5 лет назад (АМОКБ №1), АД повышается многие годы до 190 - 210/100 -110 мм. рт. ст, постоянно принимает эгилок 50 мг 2 р\д, арифон 1 т\сут, хроническая венозная недостаточность 2 ст. В июне месяце 2014 г. - ДТП, подкапсульная гематома селезенки. Сахарный диабет 2 типа. Пенсионерка. Вредных привычек не имеет. Туберкулез вирусный гепатит отрицает. Лекарственная непереносимость: отрицает.Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает.В семье все здоровы.Гемотрансфузий не было.За пределы города Астрахани последние 2 месяца не выезжал. Укусов клещей и других насекомых не было.Пьет кипяченую воду и молоко. В открытых водоемах не купался.
Объективно: Температура 36,3.Состояние неудовлетворительное. В сознании, контактна на вопросы отвечает правильно, в полном объеме, голос тихий, речь правильная. Зрачки равные, на свет реагируют хорошо. Походка вялая, в позе Ромберга - покачивается. Правильного телосложения, подкожно-жировой - в норме.Конституция нормостеническая. Костно-мышечная система не изменена. Кожные покровы чистые,сухие,бледной окраски с желтоватым оттенком, тургор снижен. Периферические л/узлы (подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые) не увеличены, безболезненные.Щитовидная железа не увеличена.Пальпируется перешеек. Грудная клетка правильной формы.Легкие: ЧДД - 18 в мин. При перкуссии легких звук легочный, одинаковой звучности с обеих сторон. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости: верхняя - на уровне 3 м/реберья; правая - правый край грудины; левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце: ЧСС 78 в мин. АД на правой руке 170/90 мм.рт.ст. АД на левой руке 160/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени по краю правой реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пульсация сосудов нижних конечностей сохранена, ослаблена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул периодический, не всегда оформленный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Анемия смешанного генеза (железо-, фолиеводефицитная, на фоне системного заболевания), средней степени тяжести.
Фон: Неспецифический язвенный колит.
Сопутствующий: Вторичная артериальная гипертония 2 ст. Атеросклероз аорты. Кардиомиопатия сидеропеническая. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Запланировано: - Проведение противоанемической, дезинтоксикационной терапии,
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 17.03.2015г.
О характере исследования осведомлен/а/, о возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Закл.: Хронический наружный и внутренний геморрой вне видимого обострения. Тонус анального сфинктера снижен. Катаральный сигмоидит?/НЯК? (слизистая всей сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на фоне общей гиперемии имеются участки более яркой гиперемии, местами на слизистой вязкая слизь,просвет сигмовидной кишки несколько сужен, представляет собой трубку, складки отсутствуют). Выполнена раздельная биопсия в проксимальной и дистальной части s-кишки. При выполнении биопсии слизистая безструктурная, фрагментируется. В проксимальной части s-кишки, у места перехода в нисходящую, широкий дивертикул, представляющий собой продолжение просвета кишки, слизистая в нем такая же как и во всей сигмовидной кишке. Хронический гипотонический колит /складки на всем протяжении толстой кишки сглажены/ вне видимого обострения. В прямой кишке и за сигмовидной, до слепой кишки, без воспалительных и органических изменений. Результат гистологиического исследования через 7 дней.
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 03.10.2014г.
О характере исследования осведомлен/а/. О возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Заключение:Эрозивно-катаральный сигмоидит /слизистая сигмовидной кишки на всем протяжении,по всему периметру отечная,эрозированная,
на отдельных участках в виде булыжной мостовой/. Выполнена биопсия. Далее до купола слепой кишки и в прямой кишке без особенностей.Результат гистологии через 7 дней.
Не могли бы Вы дать свое заключение.
Спасибо.
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :
Здравствуйте, Ольга! Любые хронические проблемы, даже если удалось контролировать, имеют склонность к дальнейшему развитию, а у Вас их несколько. С возрастом организм борется не так активно с такими проблемами, даже при всем нашем желании и четком выполнении рекомендаций врачей. Мое заключение может просто повторить основные диагнозы, которые и так Вам знакомы: НЯК, анемический синдром. ИБС с атеросклерозом. Гипертоническая болезнь. Периодические консультации по месту жительства и дальнейшие выполнения врачебных рекомендации, а для того, чтобы избавиться от проблем, а для того, а чтобы уменьшить вероятность осложнений и появлений новых процессов.
2015-03-12 10:04:59
Спрашивает Володя :
Добрий день, меня зовут владимир мне 23 года.
Обращаюсь к вам с такой проблемой: гдето чуть больше 3-х недель назад я ударился головой, но никаких явних симптомов струса мозга не было ни потери сознания ни тошноти, короче просто боль от удара, к врачу не стал идти.В даний момент без роботи, сидел дома, много времени проводил у компа (сей час знаю уже что зря) пару раз пробовал заниматса физ-культурой но сразу начинала болеть голова, я прикращал, так само по сибе ничего не беспокоило.
2 Недели спустя мне пришлось уехать в деревню на 2 дня где я немного физически напрегалса, после этих 2-х дней у меня немного поднелась температура 37.5 Пригнуло давления в верх и главное стала пульсировать голова и шуметь в левом ухе.Решил пора навестить врача.Пришел к неврологу поговорили с ним тот отправил на тести єхо рое и к окулисту (не разбираюсь в анализах но как я понял все было более менее в норме, + небольшая пульсация с обоих сторон) , вернулса к доктору он посмотрел анализы и сказал скорее всего был струс ну и назначил курс лечения: магнезия 25%-5.0Мл 3 дня
пирацетам 20%-5.0Мл 7 дней
тиотриазолин 2.5%-2.0Мл 10 дней
винпоцетин таблетки (20шт) по 1 штуке на день
ну и конешно отдых, покой никаких нагрузок,сказал должно пройти если не пройдет тогда приходить для болие тщательного обследования.
Вот уже 7 дней прошло и пока все по старому и пульсация и шум в ухе никуда не ушли.Температура 36.9-37.5 .. Немного о пульсацеи: ритмическая пульсация или биение параллельно ритму сокращения сердца, и шум в левом ухе (с левой сторони и был удар) шум напоминает дмухание которые происходят паралельно пульсацеию пульсация происходит постоянно вот уже гдето 9-10 дней, пульсирует вся голова неисключая глаза или зрения не знаю как правельно сказать с каждей пульсацией глаза ну или покрайней мере экран перед глазами, то что я вижу немного дергаетса(очень мало приятное ощущения) острее ощущается когда я ложусь спать. На то чтоб зансуть уходит гдето по 3 часа, из-за пульсации и связаных с ней неудобств.Ну в общем не знаю поняли ли вы чтота с того что я тут насочинял, но все же если поняли и есть что посоветовать как избавится от этой пульсации, буду очень благодарен.
Отвечает Гусак Андрей Васильевич :
2015-03-04 16:09:18
Спрашивает фуад :
Здравствуйте! мне 35 мужчина.месяца 2 назад случился приступ панической атаки удушья проверил щитовидку потом начал слышать ритм сердца сделал экг все нормально невропатолог прописал транквилизаторы попил дней 5 перестал решил перебороть сам вроде состояние улучшаеться но минимум ращ в день чувсвую пульсацию в теле в основном в области живота и сердца и слышу ритм сердца и осталось чувство остатка еды в горле. нужно ли проверить сосуды и к какому врачу обратиться?заранее благодарю
2014-10-11 09:12:01
Спрашивает Ольга, 28 лет :
Добрый день, прошу консультативной помощи врача. Мне 28 лет, диагноз по мрт -кавернозная ангиома спинного мозга на уровне позвонка Th8, размерами 20х8х8 мм. 1)Какой способ лечения лучше выбрать, т.к пошла симтоматика?
2) в какую больницу и к какому врачу с опытом лечения данной патологии можно обратиться, чтоб получить положительный результат и избежать инвалидизации?
3)Есть ли вероятность того, что поможет операция на кибер или гамма-ноже, или эмболизация или какой-то другой метод, учитывая локализацию опухоли?
Симптомы:сводящие боли в области ребер, усиливающиеся к 5-6 часам утра+онемение пальцев на левой ноге, пульсация в области груд.отдела спины, скачки АД до 100/60. В течение последних 3 лет данные боли не беспокоили, но были стреляющие боли то в правую то в левую ногу, принимала противовоспалительные обезболивающие препараты+уколы. С 2008г. изредка (2-3 раза в год) сводило груд.клетку около сердца.
Отвечает Лирник Сергей Вилленович :
Добрый вечер Ольга. 1. Симптомы которые Вы описываете, не совсем кореллируют с локализацией опухоли. 2. Вам нужна консультация невропатолога и нейрохирурга. Сосудистый хирург Лирник С.В.
Отвечает Лирник Сергей Вилленович :
Еще раз, добрый день, Ольга. Я думаю, что Вы не совсем правильно описываете суть проблемы. Дать рекомендации можно, только ознакомившись с данными МРТ или КТ (которые Вам делали) и после осмотра пациента. Сосудистый хирург Лирник С.В.
2014-09-25 13:47:38
Спрашивает Оксана :
Здравствуйте. Мне 29 лет, жен. пол. Все началось полгода назад. Иногда немеют руки, головокружение, головные боли в области лба, закладывает уши (как при подьеме в горы), при этом давление 110/70 (для меня это норма, скачков нету. Неприятное чувство нытья в груди, комок в горле и в груди, иногда чувство сжатия в области пищевода. Иногда не сильное давление или жжение в области сердца., чувство нехватки воздуха (хочется вдыхнуть поглубже, зеваю). Иногда чувствую сердцебиение, пульсация в области шеи. Чувство холода в груди, разливающееся по всему телу. Делала ЕКГ, заключение: 1.Синусовая аритмия. Число сердечных сокращений 64 уд/мин, интервал R-R(сек) - 1.06-0.84); ЧСС (уд/мин) - 57-72);
2.вертикальное положение електрической оси сердца 76 град,
3.Вольтаж ЕКГ снижен
4.Умеренные изменения миокарда
Результати ЕхоКС:
1.Ритм синусовий,
2.Поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке (смещение переходной зоны влево)
Е20КС-N, ФВ -N.
Анализ крови:
глюкоза 4,34
гемоглобин 149г/н
еритроциты 4,6
лейкоциты 8,4
ШОЕ 2 мм/год
нейтрофилы 2%, 58%, еозинофилы 3%, лимфоциты 28%, моноциты 9 %, общий белок 68,4, тимоловая проба 0,88, холестерин общий 4,95, бета-либопротеиды 3,1, билирубин общий 12,7, прямой 1,4, АлАТ 0,21, АсАТ 0,28.
ФГДС:
Слизистая бледно-розовая, В нижней трети гиперемированная, Z-линия 40 см от резцов, Кардия смыкается.
В желудке умеренное количество слизи, жидкости, перистальтика удовлетворительная, Слизистая гиперемированная в антральном отделе, пилорус округлой формы, ДПК без деформации,
PH-1.3, тест на хеликобактер пилори положительный
Заключение: рефлюкс езофагит LA:А, еритематозная гастродуоденопатия (желудок не болить, вздутия нету, иногда привкус железа во рту с утра, но редко, иногда тошнота слабая)
УЗИ органов желудочно-кишечного тракта:
Печень: не увеличена, однородная, сосудистая система без изменений, внутрипеченочные желчные ходи не розширенные.
Желчный пузырь: размеры V - 80х23, контуры ровные, форма неправильная,с перегибом, стенка 2 мм, застой желчи.
Поджелудочная железа: размеры 23х17х22, ехоструктура однородная, контур ровный, ехогенность сохранена.
Селезенка: норма, правильная, размер 108 мм, контур ровный, ехогенность сохранена, диаметр вены 5 мм, Почки не увеличенные, однородные.
Щитовидная железа:
Анализы ТТГ 0,969 Т4общ 112,1, Т3общ 1,84, . УЗИ щитовидной железы - 16х14х42, левая 15х12х43, Щитовидная железа не увеличена, Паращитовидные железы не визуализируются.
Что может быть причиной таких симптомов, Рефлюкс, или может сердце, может остеохондроз, но позвоночник не беспокоит? Как лечить все это и опасно ли для жизни такие симптомы. Помогите пожалуйста.
Осмотр. Видимая пульсация в области сердца, основания сердца, яремной ямки, подложечной области - отсутствует. Положительный венный пульс, симптом Мюсси, «пляска каротид» не выявлены.
Пальпация. Верхушечный толчок расположен на 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, средней силы, ограниченный. Сердечный толчок не пальпируется.
Систолическое и диастолическое дрожания не пальпируются. Эпигастральная пульсация пальпируется; она обусловлена пульсацией брюшной аорты.
Перкуссия. Относительная тупость сердца:
Границы относительной тупости сердца: правая - по правому краю грудины (IV межреберье); левая -в V межреберье, на 1 см к наружи от срединно-ключичной линии; верхняя - на уровне III межреберья по линии, расположенной на 1 см кнаружи от левой грудинной линии.
Поперечник относительной тупости сердца- 12 см.
Ширина сосудистого пучка- 6 см.
Конфигурация сердца нормальная.
Абсолютная тупость сердца:
Границы абсолютной тупости: правая - по левому краю грудины;левая - на 1 см кнутри от левой границы относительной тупости сердца; верхняя - на уровне 4 ребра.
Аускультация. Тоны сердца при аускультации приглушены, ритмичные. III и IV тоны сердца не выслушиваются. Патологические кардиальные и экстракардиальные шумы не выслушиваются. Частота сердечных сокращений (ЧСС) 80 в минуту.
Исследование сосудов
Исследование артерий: умеренная пульсация аорты в яремной ямке, пульсация аорты справа и слева от грудины отсутствует. Пульсация височных, сонных, лучевых, подколенных артерий, артерий тыла стопы не изменена, ригидность, патологическая извитость отсутствует.
Артериальный пульс: на обеих лучевых артериях одинаков. Частота пульса 80 ударов в минуту, ритмичен, умеренного наполнения и напряжения. Артериальное давление 130/70 мм. рт. ст.
Система органов пищеварения
Осмотр полости рта:
1. Язык влажный, обложен белым налетом.
2. Зубы: протезы и т.д. отсутствуют
Исследование живота:
Поджелудочная железа: не прощупывается.
Живот симметричный, участвует в акте дыхания. Окружность живота - 90 см. Выпячивание пупка отсутствует. Расширенных подкожных вен нет. Рубцы, стрии, грыжевые образования - отсутствуют.
Аускультация. Кишечные шумы не выслушиваются. Перкуссия
Над всей поверхностью брюшной полости определяется тимпанический перкуторный звук. Асцит методом флюктуации не определяется.
Пальпация. Поверхностная ориентировочная пальпация: живот мягкий, болезненность мышечное напряжение отсутствует, наличие грыжи белой линии, пупочной грыжи не выявлено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Поверхностно локализованные опухолевидные образования отсутствуют. Методическая глубокая скользящая пальпация по Образцову - Стражеско: сигмовидная кишка пальпируется как безболезненный, плотноватый, гладкий цилиндр, размером около 2-3 см, урчание не определяется. Слепая кишка: эластичной консистенции, безболезненная, размером около 3 см. Поперечная кишка: мягкой эластической консистенции, безболезненная, легко смещается, не урчит, размер 5-6 см. Восходящие и нисходящие отделы толстой кишки: пальпируются в форме цилиндра плотной, эластичной консистенции, размером 2-3 см., большая кривизна и привратник желудка не пальпируются.
Мочевыводящая система
Осмотр. При осмотре почек в поясничной области покраснение, болезненность при прощупывании и ощущение зыбления (флюктуации) не выявлено. При осмотре области мочевого пузыря - выбухание в надлобковой области не выявляется.
Перкуссия. Симптом Пастернацкого (поколачивание по поясничной области) отрицательный с обеих сторон.
Пальпация. Почки не пальпируются. При пальпации в области почек болезненности не выявлено. Мочевой пузырь не пальпируется.
Видимого увеличения щитовидной железы нет. При пальпацииопределяется её перешеек в виде мягкого, подвижного, безболезненного валика. Симптомы гипертиреоза и гипотиреоза отсутствуют. Изменений лица и конечностей, характерные для акромегалии отсутствуют. Нарушений веса (ожирение, истощение) нет. Пигментаций кожных покровов, характерных для аддисоновой болезни не обнаружено. Волосяной покров развит нормально, выпадения волос нет.
