Как можно вылечить ребенку аденоиды. О возможности и способах лечения аденоидов у детей без оперативного вмешательства рассказывает врач-педиатр. Медикаментозные современные препараты

15.03.2020

Когда разрастаются носоглоточные миндалины, ЛОР-врачи ставят диагноз: аденоиды. Такая участь чаще настигает маленьких детей – дошколят, учащихся младших классов. Если миндалины разрастаются настолько, что существенно затрудняют дыхание, это 2-я степень болезни, которая требует консервативного или хирургического лечения.

Что такое аденоиды 2-й степени у ребенка и взрослого

Носоглоточная миндалина – барьер для проникновения в организм вместе с воздухом болезнетворных микробов. Она реагирует на их атаки увеличением своих размеров, а когда воспаление стихает, снова обретает прежнюю форму. Если это происходит часто, миндалина может разрастись настолько сильно, что появляются нарушения речи и слуха, дефекты прикуса и формы лица, заболевания почек. Факты об органе:

Формируется у детей примерно к годовалому возрасту.
После 12 лет этот орган начинает уменьшаться и к 16-17 годам может атрофироваться полностью.
Случаи аденоидов у грудничка, подростка и у взрослого человека – редкость.
Необходимо отличать гипертрофию миндалины от ее гнойного воспаления – аденоидита, при котором она отекает, вызывая осложнения в носу, слуховом аппарате.
Аденоидит у детей схож с ангиной – воспалением небных миндалин. Как и ангина, он чреват опасными последствиями: поражениями суставов, сердца, желудка, кишечника, почек.

Находятся аденоиды позади нёба, в верхней части глотки. Выделяют три степени заболевания:

1-я степень – если миндалина, увеличившись, перекрывает только 1/3 хоан (внутренних отверстий в носу). Дыхание затрудняется лишь во время ночного сна.
Патология 2-й степени диагностируется, когда отверстия перекрыты на 1/2, и детям трудно дышать круглосуточно.
При 3-й степени вегетации (разрастания) настолько велики, что отверстия закрыты на 2/3 или полностью, и наступают нарушения дыхания, слуха, речи.

Симптомы

Есть признаки, по которым можно заподозрить возникновение патологии миндалины 2-й степени. Родителей должны насторожить такие симптомы аденоидов у детей:

малыш дышит открытым ртом, хотя насморка у него нет;
он засыпает с трудом, во сне храпит;
разговаривает гнусаво, «с французским прононсом»;
часто болеет ларингитом, фарингитом, отитом.

В носу

Аденоиды 2-й степени проявляются частыми простудами. В замкнутом пространстве носовой полости бурно размножаются болезнетворные бактерии, возникает рассадник инфекции. Аденоиды в носу мешают дышать, потому что он постоянно заложен. Насморк становится хроническим. Из-за дыхания открытым ртом появляется храп, детей терзают кошмарные сновидения.

Кашель

Этот симптом, как правило, не возникает на начальной стадии недуга. Кашель чаще появляется при аденоидах 2-й степени. Его причиной становится постоянное раздражение нервных рецепторов носоглотки. Опасаться кашля не следует, поскольку он не вызывает патологии в бронхах, легких. Как только устраняется проблема с миндалиной, кашель проходит сам собой.

Аденоидное лицо

Заболевание 2-й степени нельзя запускать, ведь у детей может даже измениться тип лица. Поскольку у них хронически заложен нос, они вынуждены дышать ртом. И едят дети, стремясь проглотить пищу побыстрее, чтобы открыть рот и вдохнуть порцию воздуха. Нижняя челюсть фиксируется в опущенном состоянии, и формируется аденоидный тип лица. Это не только косметический дефект – сужаются носовые ходы, деформируется прикус.

Причины

Часто болезнь, достигшая 2-й степени, – осложнение инфекции: гриппа, кори, скарлатины, дифтерии, ОРВИ. Причинами недуга могут стать хламидиоз, микоплазмоз, аллергические заболевания. Увеличить миндалины способно даже банальное переохлаждение. Вегетация провоцирует бесконечные простуды, а из-за них гипертрофия аденоидов прогрессирует. Когда к этому присоединяется еще и хронический аденоидит, порочный круг замыкается.

Факторы риска, при которых формируются аденоиды 2-й степени, – искусственное вскармливание грудных детей, рахит, неблагополучная экология. При диагностике заболевания раньше широко практиковались пальцевое исследование миндалин, рентген носоглотки. Современные доктора предпочитают эндоскопию, компьютерную томографию, которые выдают максимально полную информацию. Лабораторные анализы слизи, крови, мочи помогают распознать вид инфекции и определить окончательный диагноз.

Удаление аденоидов

При наличии аденоидов 2-й степени показано хирургическое лечение, если консервативное лечение неэффективно, а болезнь осложнена храпом, отитами, ухудшением слуха, формированием аденоидного лица, энурезом. Удаляют аденоиды чаще детям 2-3, 5-6 или 9-10 лет. Предварительно ликвидируют все воспаления в ротовой полости. Малышам операции делают под наркозом, детям постарше – под местной анестезией.

Классический метод удаления миндалины (аденотомия) – с помощью кольцевидного скальпеля. Менее травматично избавиться от них позволяет применение эндоскопа. Почти бескровно можно вырезать аденоиды второй степени методом холодноплазменной аденотомии. Популярны операции с помощью лазера. Отсутствие кровотечений, рубцов, быстрое заживление – явные преимущества лазерной методики.

Как лечить аденоиды в домашних условиях без операции

Терапию аденоидов 2-й степени сначала пробуют провести безоперационным методом – лекарственными средствами и лечебными процедурами. Главная цель – очистить носоглотку, миндалину и ликвидировать воспаление. Полости носа и глотки промывают морской водой Аквалор, растворами Фурацилина, Протаргола или Мирамистина, которые оказывают антисептическое действие.

Если носовая слизь очень густая, используют разжижающие препараты Мукалтин, Линкас или Бронхикум. Кроме того, при аденоидах второй степени назначают противовоспалительные, антигистаминные, иммуномодулирующие, поливитаминные препараты. У всех них есть свои возрастные ограничения, поэтому нужно обязательно следовать рекомендациям лечащего доктора.

В рационе не должно быть потенциальных аллергенов: любых цитрусовых, клубники, шоколада, какао, орехов, морепродуктов. Нежелательны сладости, свежая выпечка, манная каша. Важен оптимальный режим сна и бодрствования. Очень полезны закаливающие процедуры, плавание в бассейне, подвижные игры. Результаты лечения желательно закрепить в санатории.

Лекарствами

В лечении аденоидов, разросшихся до 2-й степени, важную роль играют сосудосуживающие капли: Галазолин, Нафтизин, Санорин, Виброцил, Ксилен. Устраняя отеки, они восстанавливают носовое дыхание. Перед закапыванием дети должны высмаркиваться, а малышам нужно отсасывать слизь грушей. Эти капли нельзя применять дольше 4-5 дней, иначе слизистая оболочка носа может атрофироваться.

После сосудосуживающего препарата закапывают антибиотик или антисептик: Протаргол, Альбуцид, Биопарокс. При аденоидах, которые достигли 2-й степени, аденоидите эффективен мощный противовоспалительный спрей Назонекс. Из противоаллергических лекарств назначают Диазолин, Кларитин, Тавегил или Пипольфен. Для укрепления иммунитета применяют Интерферон, Левамизол, Лактоглобулин, Имудон, поливитаминные комплексы Витрум, Мульти-Табс, Джунгли и другие.

Народными средствами

При лечении аденоидов, достигших уже 2-й степени, промывают нос настоями календулы, шалфея, зверобоя, коры дуба, прополиса. Свежий сок алоэ разбавляют 1:1 водой и закапывают в ноздри. Отвар сосновых почек используют для ингаляций. Уменьшить аденоиды помогают рыбий жир, теплое молоко с медом. Еще лучше – слегка растопить на плите и перемешать какао, мед, нутряное сало, сливочное масло (все по 200 г), а затем размешивать чайную ложку смеси в стакане теплого молока и пить ежедневно по 3-4 раза.

Гомеопатией

Вылечить аденоиды, разросшиеся до 2-й степени, помогают закапывания в нос препарата Эдас или Лимфомиозот. Для приема внутрь предназначены гранулы ИОВ-Малыш, содержащие ингредиенты из туи, барбариса. Приносят облегчение крупинки Хамомилла из аптечной ромашки. Многокомпонентные препараты Аденосан, Аденопай, Афлубин, Эуфорбиум помогают уменьшить аденоиды.

Дыхательными упражнениями

Если аденоиды разрослись до 2-й степени и развиваются в острой форме, рекомендуется выполнять гимнастику Бутейко после выздоровления, а при хроническом недуге – в периоды между его обострениями. В числе упражнений – попеременное дыхание одной ноздрей, надувание воздушных шариков, которые вырабатывают поверхностный тип дыхания. Для профилактики аденоидов, развивающихся до 2-й степени, очень важно учить детей правильно дышать, закаливать их и вовремя ликвидировать очаги воспаления.

Видео: Комаровский о лечении аденоидов у детей

Современным родителям довольно часто приходится слышать от детских врачей диагноз «Аденоиды». И если в начальной стадии недуга вопрос о хирургическом способе лечения не стоит, как правило, вообще, то этого нельзя сказать об аденоидах третьей степени.

Мамы и папы, которым доктор вынес неутешительный вердикт и порекомендовал оперативное лечение, начинают отчаянно искать информацию о том, можно ли избежать операции и вылечить запущенный аденоид другими способами. Мнений как врачебных, так и родительских, довольно много, и они сильно разнятся. Что думает о вероятности обойтись без операции при аденоиде третьей степени известный в России и за ее пределами детский врач Евгений Комаровский?

Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

Справка

Евгений Комаровский – известный детский врач, педиатр высшей квалификационной категории. Родился на Украине. Широко известен на территории России, бывших союзных государств, стал после серии научных публикаций в области педиатрии и нестандартного, порой противоречащего привычным канонам, взгляда на лечение детей.

Комаровский выпустил несколько книг, касающихся детского здоровья, предназначенных для родителей. Он является ведущим популярной телепрограммы «Школа доктора Комаровского» и радиопроекта «Русского радио» «Микстура шоу». Дважды папа – у него два взрослых сына. А с недавно времени и дважды дедушка – у Комаровского внук и внучка.

Что это такое?

Это распространенное детское воспалительное заболевание верхних дыхательных путей . Во время долгого болезнетворного процесса в носоглотке существенно увеличивается в размерах аденоидная миндалина. Происходит разрастание (гипертрофия) лимфатической ткани на задней глоточной стенке.

Аденоиды чаще всего воспаляются у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов на увеличение небной миндалины, поскольку ткань аденоидов уже не растет столь активно.

По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.

Симптомы

Разглядеть у своего ребенка аденоид может любая, даже очень далекая от медицины, мама. При внимательно взгляде на чадо, бросается в глаза то, что малыш дышит в основном ртом, так как носовое дыхание у него нарушено. Из носа и носоглотки может вытекать серо-зеленое отделяемое, иногда с примесями гноя. У ребенка появляется ночной храп, у него наблюдается снижение слуха, малыш начинает переспрашивать и хуже слышать, часто жаловаться на головные боли. Все это несомненный повод для обращения к врачу.

Кроме того, нередко при аденоиде у ребенка наблюдается отит, нарушение функций речевого аппарата, увеличение лимфатических узлов. Лицо больного ребенка приобретает особое выражение, которое врачи называют «аденоидная маска». Оно характеризуется отсутствующим выражением, постоянно полуоткрытым ртом, нарушением прикуса, деформацией лицевого скелета.

У ребенка с запущенным воспалением аденоид нарушаются умственные процессы, снижается внимание, память, способности к обучению, он быстро устает и часто чувствует себя «разбитым» без видимых на то причин.

При остром аденоиде может повышаться температура. Лабораторные исследования крови обязательно покажут снижение гемоглобина – анемию, поскольку дыхание только через рот довольно скоро приводит к кислородному голоданию организма.

Причины

Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина , краснуха, корь).
Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
Бронхиальная астма.
Аллергические поражения органов дыхания.
Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

Степени заболевания

Существует три степени аденоида:

Первая. В начальной стадии у ребенка незначительно затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностью расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначительно, они лишь немного, всего на треть, прикрывают носовые ходы.
Вторая. Воспалительный процесс в аденоидах выражен значительно, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно довольно серьезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
Третья. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышать через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет довольно внушительные размеры и почти полностью, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока только медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

На любой стадии заболевания у ребенка может происходить снижение слуха.

Сложности диагностики

Диагностику аденоида проводит врач-отоларинголог (лор). Он использует два метода – инструментальный и ручной. Сначала он введет через рот специальный инструмент, который позволит увидеть расположенную далеко внутри небную миндалину. А затем проведет ручное исследование носоглотки. Эта процедура довольна неприятна, но она длится недолго.

Аденоиды, состоящие из лимфатической ткани, выполняют важную иммунную функцию. Они защищают глотку, носоглотку и полость рта от различных болезнетворных микроорганизмов. Здоровые миндалины с этим успешно справляются. А вот воспаленные могут сами стать причиной поражения разных органов и систем. Именно поэтому при аденоиде довольно часто у ребенка случаются отиты, ангина , бронхиты , гайморит .

Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по нескольку раз в год, и очень удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.

Лечение

Консервативные способы лечения дают результат на ранних стадиях заболевания, оперативное вмешательство врачи обычно рекомендуют детям с третье степенью аденоида. Консервативные способы довольно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специальными растворами, закапывания антигистаминных, противовоспалительных капель, а иногда и антибиотиков . Оперативное вмешательство становится актуальным, если терапия оказалась безрезультатной. Операция называется аденотомия.

Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешательству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезнь.

Так, при аденоиде третьей степени с нарушенным носовым дыханием в некоторых случаях можно обойтись без операции, а при заболевании первой степени с устойчивым снижением слуха придется пойти на радикальные меры. Бывает и такое. А потому Евгений Олегович рекомендует более внимательно прислушиваться к мнению лечащего врача, не стесняться задавать вопросы, в том числе и о целесообразности операции по удалению адноидной миндалины.

Операцию делают под местным или общим наркозом, ее цель – удалить разросшуюся глоточную миндалину. Такая операция не является срочной и неотложной, к ней можно нормально и методично подготовить ребенка. На момент хирургической процедуры он должен быть симптоматически здоров. Длится аденотомия недолго – всего две-три минуты, не более 5 минут, но ее нельзя считать безопасной и безобидной.

Редко, но бывают осложнения – кровотечения, повреждение нёба, негативное воздействие анестезии на детский организм, хотя сейчас в лор-стационарах для такой процедуры стараются использовать новые современные средства анестезии, отличающиеся довольно мягким и щадящим воздействием.

Комаровский обращает внимание на то, что полное удаление глоточной миндалины невозможно по анатомическим причинам, и небольшой фрагмент ее все равно сохраняется, поэтому всегда есть реальный риск того, что миндалина разрастется снова. Винить в этом врача, проводившего операцию не стоит. Скорее родителям, по мнению известного педиатра, следует винить в рецидиве исключительно самих себя. На повторную гипертрофию небной миндалины в огромной мере влияет образ жизни малыша.

В своих рекомендация Евгений Олегович делает упор на отказ от пассивного досуга у телевизора. Ребенку, который один раз уже перенес аденоиды, нужно заниматься спортом, много гулять, дышать свежим воздухом. В квартире не должно быть большого количества пыли, «спертого» воздуха, духоты. Малыша нельзя кормить «насильно», пичкать большим количеством сладостей.

К тому же, как мы уже выяснили, аденоиды несут на себе очень важную защитную функцию и их удаление может негативно сказаться на ребенке - он станет чаще болеть, его иммунитет ослабнет. Поэтому Евгений Комаровский не рекомендует сразу бросаться в операционную, как советует большинство докторов-приверженцев традиционной фундаментальной медицинской школы, решение об удалении небной миндалины должно быть крайней мерой. В большинстве случаев, подчеркивает доктор, даже третью степени аденоида можно вылечить консервативно.

Чаще всего Комаровский рекомендует родителям подходить к лечению аденоидов третьей степени комплексно : физиотерапию сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, пройти курс лазеротерапии, а также почаще вывозить ребенка к морю, поскольку морской воздух оказывает невероятное целебное и общеукрепляющее действие на ребенка с больными аденоидами. И только если все эти меры окажутся безрезультатными, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Альтернативные способы

Лазеротерапия. Этот метод применяют и после операции по удалению небной миндалины, и вместо нее. Неинвазивная терапия лазером позволяет снять отечность в зоне воспаления, устранить само воспаление, стимулировать иммунитет. Этот метод прекрасно подходит детям с первой и второй степенью аденоидов, но и на третье может сказаться вполне благотворно. Прогнозы, правда, в этом случае, не слишком оптимистичные - лазеротерапия не может уменьшить запущенную стадию аденоида до состояния нормы, да и процедур придется пройти довольно много, но состояние ребенка стабилизирует.

Народные средства . При лечении аденоидов, по отзывам родителей, наиболее эффективными являются закапывания капель на основе настойки аниса, масляного настоя зверобоя, свекольного сока, раствора спиртовой настойки прополиса , промывание носа раствором морской аптечной соли. Евгений Комаровский не возражает против народных способов лечения аденоидов, но на третьей стадии заболевания не советует полностью уповать на «бабушкины» рецепты. Поскольку некоторые формы аденоида, и третья степень диагноза, в частности, требует более серьезного лечения. А народные средства могут быть хорошим «сопровождением» традиционного лечения.

– избыточное разрастание лимфоидной ткани глоточной (носоглоточной) миндалины, сопровождающееся нарушением ее защитной функции. Аденоиды у детей проявляются расстройством носового дыхания, ринофонией, снижением слуха, храпом во сне, повторными отитами и простудными инфекциями, астеническим синдромом. Диагностика аденоидов у детей включает консультацию детского отоларинголога с проведением пальцевого исследования носоглотки, задней риноскопии, эндоскопической риноскопии и эпифарингоскопии, рентгенографии носоглотки. Лечение аденоидов у детей может проводиться консервативными методами (антибиотики, стимуляторы иммунитета, ФТЛ) или хирургическим путем (аденотомия, эндоскопическое удаление, лазерное удаление, криодеструкция).

МКБ-10

J35 Хронические болезни миндалин и аденоидов

Общие сведения

Аденоиды у детей – чрезмерная гипертрофия аденоидной ткани, образующей носоглоточную миндалину. Аденоиды у детей занимают первое место среди всех заболеваний верхних дыхательных путей в детской отоларингологии , составляя около 30%. В 70-75% аденоиды диагностируются у детей в возрасте 3-10 лет; реже – в грудном возрасте и у детей старше 10 лет. Примерно с 12-летнего возраста, аденоидные вегетации глоточной миндалины претерпевают обратное развитие и к 17-18 годам практически атрофируются. В редких случаях (менее 1%) аденоиды выявляются у взрослых людей.

Носоглоточная или глоточная миндалина расположена в области свода глотки, на верхней и задней стенке ее носовой части. Вместе с другими лимфоидными структурами глотки (небными, трубными и язычной миндалинами), носоглоточная миндалина образует так называемое кольцо Вальдейера-Пирогова, выполняющее функцию защитного барьера на пути проникновения инфекции в организм. В норме носоглоточная миндалина имеет малые размеры и определяется как небольшое возвышение под слизистой глотки. Аденоиды у ребенка представляют собой сильно разросшуюся глоточную миндалину, которая частично перекрывает носоглотку и глоточные отверстия евстахиевых труб, что сопровождается нарушением свободного носового дыхания и слуха.

Причины аденоидов

Аденоиды у детей могут быть обусловлены врожденными особенностями детского организма – так называемым лимфатико-гипопластическим диатезом - аномалией конституции, сопровождающейся ослаблением иммунитета, эндокринными нарушениями. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом часто страдают разрастанием лимфоидной ткани - аденоидами, лимфаденопатией. Нередко аденоиды обнаруживаются у детей с гипофункцией щитовидной железы – вялых, пастозных, апатичных, малоподвижных, с гиперстеническим телосложением.

Неблагоприятное влияние на формирование иммунной системы ребенка оказывают внутриутробные инфекции , прием беременной лекарственных препаратов, воздействие на плод физических факторов и токсических веществ (ионизирующего излучения, химикатов). Основными причинами развития аденоидов у детей считаются:

Заболевания верхних дыхательных путей . Частые острые и хронические фарингиты , тонзиллиты , ларингиты .
Острые респираторные инфекции . Грипп , ОРВИ , корь , дифтерия , скарлатина , коклюш , краснуха и др.
Специфические инфекции . Определенную роль в разрастании аденоидов у детей может играть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис), туберкулез .

Аденоиды у детей могут встречаться как изолированная патология лимфоидной ткани, однако значительно чаще они сочетаются с ангинами . В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы , алиментарные факторы, грибковые инвазии , неблагоприятные социально-бытовые условия и др. Преимущественное возникновение аденоидов у детей дошкольного возраста, по всей видимости, объясняется становлением иммунологической реактивности, наблюдаемым в этот период (4-6 лет).

Патанатомия

В норме носоглоточная миндалина имеет малые размеры и определяется как небольшое возвышение под слизистой глотки. Аденоиды у ребенка представляют собой сильно разросшуюся глоточную миндалину, которая частично перекрывает носоглотку и глоточные отверстия евстахиевых труб, что сопровождается нарушением свободного носового дыхания и слуха.

Патогенез

Несостоятельность иммунной системы ребенка, наряду с постоянной и высокой бактериальной обсемененностью, приводит к лимфоцитарно-лимфобластной гиперплазии носоглоточной миндалины как механизму компенсации повышенной инфекционной нагрузки. Значительное увеличение носоглоточной миндалины сопровождается расстройством свободного носового дыхания, нарушением мукоцилиарного транспорта и возникновением застоя слизи в полости носа.

При этом проникающие в полость носа с потоком воздуха аллергены, бактерии, вирусы, чужеродные частицы прилипают к слизи, фиксируются в носоглотке и становятся триггерами инфекционного воспаления. Таким образом, аденоиды у детей со временем сами становятся очагом инфекции, который распространяется как на соседние, так и на отдаленные органы. Вторичное воспаление аденоидной ткани (аденоидит) приводит к еще большему увеличению массы глоточной миндалины.

Классификация

В зависимости от выраженности лимфоидной вегетации выделяют III степени аденоидов у детей.

I – аденоидные вегетации распространяются на верхнюю треть носоглотки и верхнюю треть сошника. Дискомфорт и затруднение носового дыхания у ребенка отмечаются только ночью, во время сна.
II – аденоидные вегетации перекрывают половину носоглотки и половину сошника. Характерно выраженное затруднение носового дыхания в дневное время, ночной храп.
III - аденоидные вегетации заполняют всю носоглотку, полностью прикрывают сошник, доходят до уровня заднего края нижней носовой раковины; иногда аденоиды у детей могут выступать в просвет ротоглотки. Носовое дыхание становится невозможным, ребенок дышит исключительно ртом.

Симптомы аденоидов у детей

Клинические проявления аденоидов у детей связаны с комбинацией трех факторов: механическим препятствием, вызванным увеличением носоглоточной миндалины, нарушением рефлекторных связей и развитием инфекции в аденоидной ткани.

Механическая обтурация носоглотки и хоан сопровождается нарушением носового дыхания. Затруднения носового вдоха и выдоха могут носить умеренный (при I степени аденоидов у детей) или выраженный характер, вплоть до полной невозможности дыхания через нос (при аденоидах II, III степени). Давление лимфоидной ткани на сосуды слизистой оболочки приводит к отеку и развитию упорного насморка. В свою очередь, это еще более затрудняет дыхания через нос.

Аденоиды у детей грудного возраста приводят к затруднению сосания и, как следствие, - систематическому недокорму и гипотрофии. Снижение оксигенации крови сопровождается развитием анемии у детей . Вследствие затрудненного носового дыхания дети с аденоидами спят с открытым ртом, храпят во сне, часто пробуждаются. Результатом неполноценного ночного сна становятся апатия и вялость в дневные часы, быстрая утомляемость, ослабление памяти, снижение успеваемости у школьников.

Наличие аденоидов формирует узнаваемый тип лица, характеризующийся постоянно полуоткрытым ртом, сглаженностью носогубных складок, отвисанием нижней челюсти, небольшим экзофтальмом . Аденоиды могут приводить к нарушению формирования лицевого скелета и зубочелюстной системы: в этом случае отмечается удлинение и сужение альвеолярного отростка, высокое стояние неба (гипсистафилия – готическое небо), неправильное развитие верхних резцов, аномалии прикуса , искривление носовой перегородки .

Голос у детей с аденоидами назализованный, монотонный, тихий. Ринофония обусловлена тем, что гипертрофированная носоглоточная миндалина препятствует проходу воздуха в полость носа и носовые пазухи, являющиеся резонаторами и принимающие участие в фонации. В логопедии данное состояние расценивается как задняя закрытая органическая ринолалия .

Осложнения

Вследствие перекрытия аденоидами глоточных отверстий слуховой трубы затрудняется естественная вентиляция воздуха в среднем ухе, что приводит к кондуктивной тугоухости . Увеличенные аденоиды у детей сопровождаются нарушением обоняния и глотания. Частое поверхностное ротовое дыхание у детей с аденоидами обусловливает деформацию грудной клетки (так называемая «куриная грудь »).

Ряд проявлений аденоидов у детей связан с нервно-рефлекторным механизмом развития. Дети с аденоидами могут страдать головными болями , неврозами, эпилептиформными припадками, энурезом , навязчивым приступообразным кашлем, хорееподобными движениями мышц лица, ларингоспазмом и т. д.

Постоянное хроническое воспаление носоглоточной миндалины является фоном для развития аллергических и инфекционных заболеваний: хронического ринита , синусита , среднего отита , тонзиллита. Вдыхание через рот холодного и неочищенного воздуха обусловливает частые респираторные заболевания - ларингиты, трахеиты , бронхиты .

Диагностика

Подозрение на аденоиды требует от педиатра и узких специалистов проведения расширенного обследования ребенка. При наличии аденоидов у детей проводится консультация детского аллерголога-иммунолога с постановкой и оценкой кожных аллергопроб. Консультация детского невролога требуется детям с эпилептиформными приступами и головными болями; консультация детского эндокринолога – при признаках гипофункции щитовидной железы и тимомегалии .

Лабораторная диагностика при аденоидах у детей включает проведение общего анализа крови и мочи, исследование иммуноглобулина Е, бакпосев из носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, цитологию отпечатков с поверхности аденоидной ткани, ИФА и ПЦР-диагностику на наличие инфекций.

Главная роль в выявлении аденоидов и сопутствующих нарушений принадлежит детскому отоларингологу. Для определения размеров и консистенции аденоидов у детей, а также степени аденоидных вегетаций используют пальцевое исследование носоглотки, заднюю риноскопию, эндоскопическую риноскопию и эпифарингоскопию . При осмотре аденоиды определяются как образования мягкой консистенции и розовой окраски, имеющие неправильную форму и широкое основание, расположенные на своде носоглотки. Данные инструментального исследования уточняются путем проведения боковой рентгенографии носоглотки и КТ.

Лечение аденоидов у детей

В зависимости от степени гипертрофии глоточной миндалины и выраженности клинических проявлений лечение аденоидов у детей может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия проводится при I – II степени гипертрофии или невозможности оперативного удаления миндалин. При повторных инфекциях назначается антибиотикотерапия, иммуностимуляторы, витамины.

Симптоматическая терапия включает закапывание сосудосуживающих препаратов, промывание полости носа отиты , фарингиты, ларингиты, пневмонии и др.; челюстно-лицевые аномалии, вызванные разросшимися аденоидами.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и адекватная терапия проводит к стойкому восстановлению носового дыхания и ликвидация сопутствующих инфекций, повышению физической и умственной активности, нормализации физического и интеллектуального развития ребенка.

Осложнения оперативного лечения и рецидивы аденоидов часто возникают у детей, страдающих аллергией (бронхиальной астмой , крапивницей , отеком Квинке , бронхитами и др.). Детям с развившимися сопутствующими нарушениями (аномалиями прикуса, нарушениями речи) в дальнейшем нередко требуется помощь детского ортодонта и логопеда .

Профилактика аденоидов у детей требует проведения обязательной вакцинопрофилактики , закаливания, ранней диагностики и рационального лечения инфекций верхних дыхательных путей, повышения иммунологических свойств организма.

Воспаление миндалины (аденоидов) бывает у детей в маленьком возрасте. Причиной появления аденоида могут быть искусственное питание, рахит, диатез, аллергии. Острый аденоид у детей происходит от переохлаждения или осложнения после инфекционного заболевания. Появление у ребенка заболевания можно определить по таким признакам - повышается температура, дыхание становится прерывистым, могут возникать боли в ухе, из слухового прохода появляются гнойные выделения, ухудшается слух. Хронический аденоид – следствие перенесенного ранее воспаления миндалин. У ребенка небольшое повышение температуры, появляется сонливость, утомленность, снижается аппетит, головная боль, кашель с выделением мокроты. Диагноз ставится врачем-лорингологом по результатам обследования. Народная медицина давно знает, как лечить Аденоидит и как оказать помощь ребенку. Вот некоторые рекомендации:

Пол-литра молока смешать с сырым яйцом и чайной ложкой меда, перемешать, добавить чайную ложку сливочного масла, подогреть и пить маленькими глотками.
Какао, топленый свиной жир, мед и сливочное масло (все по двести грамм) поместить в кастрюлю и перетопить на медленном огне. Смесь переложить в отдельную посуду. Размешать чайную ложку в стакане горячем молока и пить маленькими глотками.
Рекомендуется детям пить рыбий жир.
Лечение можно проводить соками алоэ прополаскивая горло. Сок моркови смешать с соком шпинатом, принимая внутрь натощак.
Соками каланхое, свеклы, чистотела закапывают нос.
Помогает ингаляция из смеси морской соли и смеси масла шалфея или ингаляция смеси измельченных почек сосны на водяной бане - 20г кипятить 10 минут, укрыть и настаивать полчаса.

Традиционная медицина рекомендует закапывать ребенку нос каплями (нафтизин, санорин, галазолин – по рекомендации врача). Рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику, подвижные игры, плавание. Хорошо эффект дает водолечение. Лечение ребенка надо проводить под наблюдением врача.

Нет похожих материалов.

Рубрики

Советы молодым мамам

Здоровое питание залог крепкого здоровья

Все что необходимо для здоровья малыша

Положительное влияние массажа

Если у Вашего ребенка проблемы с речью

Психологические проблемы развития ребенка

Статьи

Распространение информации разрешено только с письменного разрешение редакции сайта.

Откуда берутся аденоиды у детей

Никогда раньше не писала, хотя сайт и форум в частности прочитан вдоль и поперек.

Немного предыстории. ЕОК - это моя религия, ни больше, ни меньше. Сыну 2г2мес. С рождения живем по Комаровскому. До 1,5 - ежедневные купания, до + 23 в конце; одеваемся легко (все окружающие всегда удивлялись), аллергии некогда не было, кормление по аппетиту (как правило, он хороший), ГВ до 1г2м и т.д. Про параметры воздуха и условия дома не спрашивайте)) Это как отче наш)) До садика болел 1 раз ОРВИ (только сопли).

Осенью пошли в садик (не самый плохой, кстати, садик - темп.град, проветривают). После сада я забирала ви прогулки по 1,5-2 часа. Начал болеть. ПЕрвые 3 раза - только сопли ручьем, проходили сравнительно быстро. Но с 4-ой болезни - стало сильно закладывать нос, и с тех пор - после болезни - длительно отек слизистой, длительно не проходят сопли (были и прозрачные, и зеленые, но антибиотики не давала, тк клинический анализ крови показывал небольшое воспаление, а потом и вообще СОЭ в норме.) Активно пшикаю (из флакона САлин) физ. раствором. Капали сосудосуживающие 2 раза по 5 дней. Помогало. Но не до конца, говорит (и сейчас тоже) в нос, немного хлюпает.

Семейный врач говорит, что это, скорее всего, аденоиды (смотреть она не умеет, очереди к лору ждать долго).

ПРочитав много инфы, делаю вывод - похоже, действительно аденоиды. Я в шоке! Как они могли вырасти именно у моего ребенка. Учитавая, что в садике были в общей сложности 23 дня с осени по НГ. И наследственности по аденоидам нет!

У кого-то были похожие ситуации? У меня очень тяжелое моральное состояние, я «свято» верила в «гармоничный образ жизни» как профилактику аденоидов.

Да, забыла уточнить - аллергическую причину мы исключили, сдав кожные тесты.

Помогите, подскажите! Извините, что длинно))

Kattab, главный девиз ЕОК - здравый смысл во всем. Поэтому здравый смысл подсказывает, что во-первых, ничего ужасного, смертельного в увеличении аденоидов у Вашего малыша пока нет, насколько я понимаю, у него пока что 1 степень разрастания. Вам необходимо сейчас сконцентрироваться не на том, кто виноват, а на том, что делать. Если есть материальная возможность, обследуйтесь у нескольких лор-врачей, но помните, что их работа - лечить, лечить и так до бесконечности. Поэтому консервативная терапия возможна пока нет 2 степени увеличения, а потом нужно удалять. Если ребенок постоянно дышит ртом, аденоиды разрослись или не дай Бог гнойные, не доводите до снижения слуха и прочих ужасов. При этом помните, что огромному количеству детей удаляли, удаляют и наверняка будут и дальше удалять аденоиды и из них вырастают вполне благополучные взрослые.

Сейчас главная задача - 1) определить (выявить) степень разрастания аденоидов, 2) подобрать грамотную консервативную терапию (особо не надейтесь на коллоидное серебро и гомеопатию) 3) уменьшить количество ОРВИ (возможно прийдется оставить на время садик), чтобы организм восстановился, 4) съездить в хороший санаторий на море, желательно горный, но только не в июле-августе и не во время цветения экзотов весной, лучше сентябрь. И конечно, свежий, чистый, прохладный и влажный воздух в квартире+относительно теплая одежда, особенно носки, при проблемах с носом ноги лучше держать в тепле.

Кроме того, к сожалению, не все дети могут быстро и легко адаптироваться к садику. Но Вы не грустите, рано или поздно, при хорошем уходе и адекватной терапии, дети вырастают из детских болезней, так что все у Вас будет хорошо!

Безусловно, у нас в ближайших планах посещение 2-х одних из самых уважаемых в Питере детских лоров. Потом отпишусь здесь.

Итак, ребенок пошел в детский сад, где заболел ОРВИ. Вирус вызвал аденоидит. Возник воспалительный отек, глоточной миндалины. Представьте себе изюминку, которую вы бросили в кипяток… Она (изюминка) была маленькой, а после кипятка стала больше в 3 раза. Вот так и аденоиды ваши. Они небольшие, но возникло воспаление и попробуй определи, это они выросли или это отек…

Нормальный закаленный ребенок не пустил инфекцию дальше носа. Развился аденоидит. Отек. Миндалина не успела прийти в норму, новый контакт с инфекцией, воспаление становится хроническим, с каждым новым ОРВИ размеры аденоидной ткани увеличиваются.

Самое слабое звено во всем этом описании – детский сад. Не было сада – ребенок не болел.

У ребенка «по-Комаровскому» не может быть простуд, ибо он не реагирует на сквозняки, контрасты температур, мокрые ноги и т.д. Но никакими образами жизни нельзя предотвратить ОРВИ, если в детский сад принимают больных детей, а помещения недостаточно проветривают, если воздух сухой, если ребенок идет в детский сад за новой инфекцией, не восстановившись после перенесенной.

Знание правил уличного движения не гарантирует безаварийности, ибо есть другие участники, которым на правила наплевать…

Я искренне желаю вам оптимизма. Все это мелкие временные неприятности, честное слово!

Вот она в чем причина - зачастую родителям на работу по-скорей бы, одна инфекия наслаивается на другую, аденоиды все больше.

Это я прекрасно понимаю.. У меня есть все книги ЕОК. Главу про аденоиды могу рассказать наизусть))

У меня тоже была такая ошибка в начале. Но потом, после 3-ей болезни мы по 1,5 недели сидели дома сверх болезни, и ничего не менялось (я специально из-за этого первый год садика и не собиралась на работу выходить). Видимо, было уже поздно, и миндалины уже были увеличены(((

мы сходили пока к одному лору из клиники Скандинавия http://www.avaclinic.ru

Там все врачи считаются хорошими. Но там дорого.

Это сайт питерских родителей.

Я когда училась в медучилище, присутствовала на такой операции, ничего страшного там не происходит. Самой в детстве удаляли аденоиды, могу сказать, что родитель боятся гораздо больше, чем дети; причем боятся неизвестности, а не самой операции.

Вообще мы вчера сходили к гомеопату (скороее даже из интереса). Очень в Питере уважаемый, по отзывам много кому помог. Так вот он сказал, что наша степеньэто НОРМА, не нуждающаяся в медицинском вмешательстве.

Сколько врачей, столько и мнений)) Теперь вот скоро еще к лору пойдем.

Пока только нос промываем физраствором.

Могу в следующий раз попытаться найти в карточке дочери назначения, и привести в качестве примера для тебя, может что-то примете на вооружение, в том числе и по профилактике дальнейших обостренй.

Нам доктор сказал, что вполне можно обойтись без операции, только если вдруг глоточная миндалина не увеличится до 2-3 степени

Я сама понимаю, ничего страшного у нас нет. Тут главная проблема - садик. Получается, нам туда лучше не ходить. Хотя сыну очень нравится. У нас и адаптации никакой не было. С истерикмми наоборот уводила домой. Он очень развитый у меня, и ему общения не хватает (живем далеко от родных, в другой стране). Да и я морально очень устала дома сидеть((

У меня самой двое деток, им 2 года, ходим в ясли. Болеем ОРВИ очень часто, выздаравливаем без осложнений и таблеток, но вот сопли у нас за неделю не проходят, конечно они не ручьем, но дней 10 от начала болезни требуется чтоб от них избавиться. По этому поводу я тоже конечно переживаю, потому что не понимаю. Может тоже аденоидит. Очень, очень хочется получить рекомендации от Евгения Олеговича

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Список форумов
Часовой пояс: UTC+02:00
Удалить cookies конференции
Наша команда
Связаться с администрацией

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Откуда берутся аденоиды

Гипертрофия миндалин характеризуется увеличением, воспалением данных небных отростков. Воспаление миндалин, или тонзиллит, может протекать остро и хронически.

Глоточную миндалину невооруженным глазом рассмотреть невозможно. Находится она рядом со сводом носоглотки.

Когда глоточная миндалина увеличивается, в медицинской терминологии это известно как гипертрофия, другими словами аденоидное разращение. Одним словом эту патологию называют аденоидит.

Признаки разрастания аденоидов

Само место расположения аденоидов предполагает соответствующие симптомы при их изменениях. Анатомическое расположение миндалины интересно тем, что в зоне носоглотки соединяются две полости: носоглотка и слуховые ходы. Таким образом, разрастание глоточной миндалины может провоцировать симптомы как в слуховом, так и в носовом отделе. Могут возникнуть как проблемы с носовым дыханием, так и проблемы со слухом. В зависимости от того, насколько увеличена миндалина, различают 3 степени аденоидита.

Последствия разрастания аденоидов

Для страдающего аденоидитом ребенка характерно особое выражение лица, получившего определение «аденоидное»: густое отделяемое из носа, рот постоянно приоткрыт, кожа под носом раздражена.

Аденоидная миндалина разрастается к возрасту 4-7лет до наибольших размеров. К подростковому возрасту происходит сокращение лимфоидной ткани. Но, к сожалению, отсутствие адекватной терапии аденоидов к тому времени уже может привести к «букету» хронических болезней верхних и нижних дыхательных путей.

Что способствует разрастанию аденоидов

Вирусные инфекционные заболевания дыхательных путей

Неправильное питание, особенно его избыток

Врожденный или развитый впоследствии иммунодефицит

Экологический фактор; изобилие химии в быту, недостаточно чистый или увлажненный, слишком влажный воздух

Известны два способа лечения аденоидов: консервативный и хирургический.

Эффективность консервативного лечения напрямую зависит от стадии разрастания аденоидов. Соответственно, чем меньше разрастание ткани в глоточном отделе, тем больше шансов избежать оперативного вмешательства.

Известные консервативные методы терапии аденоидов:

Прежде всего, иммуностимулирующие и витаминные препараты в качестве общеукрепляющих средств

Инсталляция противомикробных, противовоспалительных и антигистаминных капель

Промывание носа лекарственными растворами

Это хирургическое иссечение аденоидов необходима, когда консервативные методы не помогают.

Операция относится к категории несложных, проходит за считанные минуты. Возможно как местное обезболивание, так и наркоз. Помимо сложностей с наркозом у некоторых пациентов, возможны осложнения в виде травматизации неба, кровотечения.

Для проведения операции существуют свои ограничения и период подготовки. Так, вам не будут проводить аденотомию, если вы только переболели или в данной местности объявлена эпидемия гриппа. После операции нельзя есть и пить горячее, поднимать тяжелое, но такие ограничения длятся совсем недолго, до недели.

Стопроцентной гарантии, что лимфоидная ткань в глотке снова не разрастется, нет, ведь удалить ее совсем невозможно.

Родителям не стоит забывать об общеукрепляющих и закаливающих процедурах, качественном питании ребенка. Также ему необходим в достаточном количестве чистый свежий воздух: как во время прогулок, так и дома. Помните: свободное носовое дыхание – важный залог здоровья человека.

О admin

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ

Ганглионарные препараты

Бешенство

Профилактика бешенства

Абилитация и реабилитация

Большие полушария

Однодневные контактные линзы – да или нет?

Оценка факторов риска анестезии

Саркоидоз легких: причины, симптомы, лечение

Сознание бодрствование и сон

Полипы – безобидны ли?

Тромбоэмболии (инфаркт)

Безопасные капли в нос для беременных

Ортопедическая подушка: выбираем со знанием дела

ЦЕЛЕБНЫЕ СВОЙСТВА ИССОПА

Аденома гипофиза: причины, симптомы, лечение

Психозы на почве сифилиса

Оставить комментарий Отменить написание

Вы должны быть залогиненыдля комментирования

ДЛЯ ВАС

Витамины при болях в суставах

Маска для лица с аспирином

Категория Записи

Витамины при болях в суставах

Углеводная диета – наилучший способ эффективного похудения!

Маска для лица с аспирином

Физические упражнения для роста мышц ягодиц и сбалансированное питание

Мочегонное средство для похудения

Новости в картинках

Check Also

Развитие ребенка в 11 месяцев

Сильные медоносы

Цветет все лето, чаще в июне-июле, плоды созревают в июле - сентябре. Период ее цветения совпадает с цветением более сильных медоносов и потому растение слабо посещается пчелами. Пчелы берут с цветов валерианы нектар и незначительное.

Лечение Головной боли и боли в области лица

Головная боль и боль в области лица. Этиология Головная боль, часто хроническая или рецидивирующая, - обычная жалоба, имеющая у большинства больных сосудистое происхождение (мигрень) или зависящая от напряжения (мышечный спазм). Повторные боли бывают односторонними или.

Ребенок в пять месяцев

К концу пятого месяца ребенок уже точно следит взглядом за вашими движениями. Легко переворачивается со спинки на живот. Тянется обеими руками к игрушкам и сжимает их. Громко лопочет. Из игрушек предпочитает погремушки, мячи, кольца. Прирост.

Четвертый желудочек

Четвертый желудочек представляет собой расширение центрального канала спинного мозга. Посредством водопровода мозга IV желудочек сообщается с III желудочком. Он также сообщается с субарахноидальным пространством спинного мозга. Крышей IV желудочка являются верхний и нижний мозговые парусы, .

Мужское бесплодие: факторы риска, формы патологии

Невозможность зачать ребенка, невозможность стать отцом для мужчины столь же болезненное состояние, как и неспособность выносить и родить ребенка для женщины. Причем вопреки расхожему мнению, причиной бесплодия пары зачастую становятся именно мужчины. И тенденция эта.

Височная доля

Височная доля занимает нижнебоковую поверхность полушарий. От лобной и теменной долей височная доля отграничивается боковой бороздой. На верхнебоковой поверхности височной доли имеются три извилины - верхняя, средняя и нижняя. Верхняя височная извилина находится между сильвиевой.

Есть такая старинная русская забава пить

Что представляют иностранцы, когда узнают, что Вы из России? Советский Союз, прогуливающихся по Красной площади ручных медведей, раздающиеся по округе звуки балалайки, возможно, богатырей и прошлые военные победы. Я что-нибудь упустил? Ну конечно, в первую.

Чем полезен Барвинок

Умение приспосабливаться к любым условиям и необычайная живучесть растения нашли отражение в его латинском названии: vinca в переводе с латинского означает «обвить», «разгромить», «одолеть». Барвинок малый - вечнозелёное многолетнее травянистое растение (или кустарничек) с тонким горизонтальным.

ПРИМЕНЕНИЕ ШАЛФЕЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО

1. Настой листьев шалфея давно и с успехом применяется при воспалительных заболеваниях горла, полости рта и дёсен, а также как профилактическое средство после посещения стоматолога. 2. Крепкий настой листьев (2 и более столовые ложки на.

Искривленная перегородка в носу – угроза здоровью?

Нарушение, затруднение носового дыхания может возникнуть из-за множества самых разных заболеваний. Однако, лидирующие позиции в этом занимают те или иные деформации анатомических структур носовой полости. Искривленная перегородка в носу – проблема, с которой приходится жить.

Особенности двигательных нарушений у детей с аномалиями

У детей с аномалиями нередко отмечаются различные двигательные нарушения. Наиболее тяжелые двигательные нарушения наблюдаются у детей с детскими церебральными параличами. Двигательные нарушения имеют характер параличей по типу тетра- пара- или гемипарезов. Параличи бывают гипертоническими и.

Компрессы при радикулите

Когда болит спина, скованы все ваши движения, то исчезают все краски жизни. Я говорю о радикулите. Встречается он довольно часто. Радикулит- это воспаление нервных корешков. Бывает – шейного отдела, грудного, но чаще поясничного. Вот несколько.

Какие бывают грибковые заболевания кожи и как их лечить?

Грибковые заболевания кожи известны человечеству с давних времен. Еще не установив причину данных заболеваний, врачи отличали их от других болезней кожи и давали отдельные названия. Однако в 19 веке на коже больного был обнаружен грибной.

Лечение Гипертонических кризов

Гипертонические кризы. Определение Гипертонический криз представляет собой резкое обострение гипертонической болезни в течение короткого периода времени. Этиология и патогенез При гипертонической болезни причины и механизмы гипертонического криза обусловлены теми же факторами, которые имеют отношение к.

Разработка и валидация BIS-монитора

BIS-монитор был разработан эмпирически на основе анализа высококачественных ЭЭГ, записанных у примерно 2000 пациентов, которые получали различные широко используемые общие анестетики, опиоиды, седативные и снотворные препараты. Сегменты ЭЭГ сравнили с клиническими данными, полученными во время.

Симптомы и лечение аденоидита у детей: распознать и обезвредить!

Аденоидиты у детей от 3 до 12 лет встречаются очень часто - это одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются детские лор-врачи. Насколько аденоиды у детей опасны, откуда они берутся, нужно ли их лечить и правда ли, что хирургическое удаление аденоидов - единственный способ решить проблему?

Аденоиды: что это и почему они развиваются у детей

Чрезмерно разросшиеся, увеличенные глоточные миндалины называют аденоидами. Если аденоиды воспаляются, то это состояние называют аденоидитом. Глоточная миндалина - это небольшая железа, которая находится на задней стенке гортани и состоит из нескольких долей. Задача этого органа, относящегося к иммунной системе, - производство лимфоцитов, клеток, участвующих в защите организма от бактерий и вирусов. Но при патологическом разрастании глоточная миндалина сама по себе становится угрозой здоровью.

Аденоиды - типично детская проблема. У детей до 1–2 лет они встречаются редко, как и у подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до10 лет.

На 1000 детей приходится около 27 случаев аденоидита.

Аденоиды у детей возникают по нескольким причинам:

частые простуды и иные инфекционные заболевания (корь, мононуклеоз, краснуха и пр.), затрагивающие слизистые оболочки носоглотки;
плохая экология в районе проживания;
генетическая предрасположенность;
склонность к аллергическим реакциям, а также бронхиальная астма - эти заболевания имеются у 65% детей, страдающих от аденоидита;
определенные неблагоприятные климатические и микроклиматические условия - загазованность, сухость воздуха, наличие большого количества пыли - все это приводит к тому, что слизистые оболочки пересыхают и становятся особенно уязвимыми.

Степени развития заболевания

Различают несколько стадий развития аденоидов:

1 степень: миндалина разрастается незначительно и перекрывает приблизительно четверть просвета носовых ходов. Основной признак заболевания на этой стадии - несколько затрудненное носовое дыхание, особенно в ночные часы.

2 степень: аденоиды увеличиваются в размерах и закрывают две трети просвета. Носовое дыхание значительно затруднено даже днем, ночью ребенок может храпеть, рот у него все время приоткрытый.

3 степень: миндалина полностью перекрывает просвет, делая носовое дыхание абсолютно невозможным.

Симптомы аденоидита у детей

На ранних стадиях бывает сложно заметить аденоиды у детей, симптомы этого заболевания неспецифичны. Родители либо вовсе не обращают на них внимания, либо считают, что у ребенка обычный насморк. Вот на какие признаки стоит обратить внимание, чтобы выявить болезнь в самом начале:

затрудненное носовое дыхание, храп во сне;
бледность и вялость как следствие нехватки воздуха и нарушений сна из-за храпа;
нарушение обоняния;
ребенок с трудом глотает пищу, часто давится;
ребенок жалуется на ощущение инородного предмета в носу, однако при сморкании никакой жидкости нет;
голос тихий, глухой, в нос;
ребенок постоянно дышит ртом;
постоянная усталость и раздражительность.

Если разросшаяся миндалина воспаляется, возникают явные признаки аденоидита:

высокая температура;
насморк, который плохо поддается лечению обычными каплями;
слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита и тошнота - так проявляется общая интоксикация, характерная для многих инфекционных заболеваний;
хронический кашель;
боль в горле, носу и ушах, иногда - значительное ухудшение слуха.

Как лечить аденоиды у ребенка

Поскольку наличие аденоидов и их воспаление очень легко спутать с обычным насморком или простудой, не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно и лечить ребенка домашними или аптечными безрецептурными средствами - они могут дать некоторое облегчение на очень короткий срок, но потом симптомы вернутся. А болезнь тем временем будет развиваться и дальше. Не стоит дотягивать до момента, когда аденоиды полностью перекроют носовой просвет - обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на аденоиды.

Для того чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит эндоскопическое исследование, анализ крови и мочи, в некоторых случаях требуется сделать рентгенограмму носоглотки.

Лечение аденоидов у детей, особенно на ранних стадиях, включает в себя в основном консервативные методы. При 1 и 2 степенях развития болезни удаление аденоидов у детей не показано - на этом этапе заболевание можно победить при помощи медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство необходимо, лишь если никакие другие способы борьбы с аденоидитом не оказывают должного эффекта.

Консервативное лечение

При аденоидах обычно назначают курс антигистаминных средств, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и препараты, активизирующие защитные силы организма. Снять воспаление и облегчить дыхание через нос помогут назальные капли с противовоспалительными компонентами и сосудосуживающие средства (однако последние применяют с осторожностью и не более 3–5 дней). Хороший результат дает промывание носа слегка подсоленной водой или специальными лекарственными растворами.

Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают лекарственный электрофорез с йодидом калия, преднизолоном или нитратом серебра, а также УВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, лечение ультрафиолетом и грязевые аппликации.

Важное значение имеет и дыхательная гимнастика - при аденоидах ребенок привыкает дышать ртом и требуется заново выработать у него привычку вдыхать носом.

Обычно совокупности этих методов хватает, чтобы вылечить аденоидит. Однако в некоторых случаях, особенно если заболевание уже достигло 3 стадии и не поддается консервативному лечению, назначают оперативное удаление аденоидов.

Удаление аденоидов у детей (аденотомия)

В современных клиниках удаление аденоидов у детей - простая и малотравматичная операция, но все же если без нее можно обойтись, врач постарается пойти именно таким путем.

Показаниями к удалению аденоидов у детей считаются: неэффективность лекарственной и физиотерапии, серьезное затруднение дыхания через нос, которое приводит к непрекращающимся простудам, частые отиты и ухудшение слуха. У операции есть и противопоказания: она не проводится при патологиях строения нёба, некоторых заболеваниях крови, онкологических заболеваниях или подозрении на онкологию, острых воспалительных заболеваниях (их сперва нужно вылечить), в течение 30 дней после любой вакцинации и детям до 2 лет.

Удаление аденоидов у детей проводится в стационаре под местным или общим наркозом. Существует несколько способов проведения этой операции.

При аспирационном методе удаление аденоидов производится вакуумным насосом со специальной насадкой, при эндоскопическом - посредством жесткого эндоскопа (эта операция проводится под общим наркозом). Для удаления аденоидов используют и микродебридер, который иногда называют шейвером. Реабилитационный период после таких методов занимает примерно 2 недели.

Самый современный и малотравматичный метод - лазерное удаление аденоидов. Миндалины отсекаются направленным лазерным лучом, а кровеносные сосуды прижигаются, что исключает риск кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период при лазерном удалении аденоидов также существенно сокращается.

Вся операция занимает не более 15 минут и является довольно простым вмешательством, осложнения после которого возникают очень редко. Однако это все же хирургическая операция со всеми сопутствующими рисками, и проводить ее нужно в проверенной клинике.

Как выбрать клинику для лечения аденоидита у ребенка?

«Малыши опасаются врачей и поликлиник, да и их родителям обычно неспокойно, - говорит врач детской поликлиники «Маркушка». - Их можно понять: опыт посещения государственных поликлиник сложно назвать приятным, даже если квалификация врачей и техническое оснащение не вызывают никаких вопросов. Чтобы снизить стресс от похода к врачу, я рекомендую обращаться в частные детские поликлиники. Приятная атмосфера, никаких очередей, возможность приехать в любой удобный момент, отзывчивый и доброжелательный персонал - все это помогает снять нервозность и делает общение врача и маленького пациента гораздо проще. В нашей клинике работают высокопрофессиональные детские врачи 15 разных специализаций, в том числе лор-врачи с большим опытом работы. Мы располагаем самым точным и современным диагностическим и лабораторным оборудованием, что позволяет нам быстро поставить правильный диагноз и немедленно приступить к лечению. Мы уделяем особое внимание безболезненности терапии и комфорту наших пациентов. Наши специалисты могут даже выехать к вам на дом».

P.S. «Маркушка» - многопрофильная детская поликлиника, расположенная на востоке Москвы и предоставляющая услуги лечения и диагностики для детей от рождения до 18 лет.

Выдана Департаментом здравоохранения

Правительства г. Москвы, юр. лицо - ООО «СЕЭКО».

Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Материалы сайта предназначены для лиц старше 18 лет (18+).

Использование материалов сайта (распространение, воспроизведение, передача, перевод, переработка и др.) допускается только с письменного разрешения редакции. Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с точкой зрения редакции.

Ваш ребенок часто простуживается и страдает насморком? Родителям таких детей часто приходится брать больничный лист. В недоумении они думают, что ситуация безвыходная, одно ОРВИ сменяется другим. Одной из причин частых соплей могут служить аденоиды. Это частая проблема детей, посещающих детские сады. Что же делать родителям, если у ребенка аденоиды? По этой теме встречаются разные мнения, разобраться сложно. Основной вопрос, который волнует родителей, результативно ли лечение аденоидов у детей без операции? Подробнее о проблеме читайте в материале.

Что такое аденоиды у детей

Аденоиды - это носоглоточная миндалина, которая располагается в месте соединения носа и глотки у человека. Она защищает организм от проникновения вредных бактерий, вирусов. У ребенка аденоиды часто увеличены по причине формирования иммунитета. После 10-12 лет заболевание идет на спад. У подростков и детей старшего возраста недуг не проявляется. Если размер миндалин увеличен, то это называется гипертрофией аденоидов, совместно с воспалением – аденоидитом.

Симптомы и признаки аденоидита

Ребенок, у которого хронический носоглоточный насморк, должен показаться отоларингологу, чтобы узнать, присутствуют ли у него аденоидные вегетации (разрастание аденоидов). Это сможет увидеть только врач. Выделяют три степени вегетации. Если есть такие симптомы аденоидов у ребенка, идти к доктору необходимо незамедлительно. Вовремя невылеченная болезнь может привести к осложнениям.

1 степени

При первой степени ребенок затрудненно дышит ночью во время сна, может храпеть. Разрастание аденоидов перекрывает треть заднего отверстия носовых ходов (хоан). Как правило, это результат затянувшегося насморка, лечение которого возможно консервативными способами. Удаление при первой степени развития болезни не требуется.

2 степени

При второй степени увеличения ребенок дышит ртом уже и днем, храпит по ночам. Его речь может стать неразборчивой. Аденоиды перекрывают больше половины просвета носоглотки. При такой вегетации миндалин предлагается использовать консервативное лечение. Операция по удалению аденоидов у детей не требуется.

3 степени

При третьей степени аденоидов ребенок уже не может дышать носом ни ночью, ни днем. Носоглоточная миндалина перекрывает носоглотку почти на 100%. Такая медицинская картина свидетельствует уже не просто о гипертрофии аденоидов, но и том, что присутствует воспаление аденоидов – аденоидит. Хронический аденоидит – показание к удалению миндалин.

Причины

Почему у ребенка разрастаются аденоиды? Что может вызывать их вегетацию? К основным причинам появления и усугубления этого явления относят такие факторы, как:

Наследственная предрасположенность.
Патология беременности и родов матери.
Следствие перенесенных заболеваний в грудном возрасте (скарлатина, корь, коклюш, дифтерия, частые ОРВИ и другие вирусные болезни).
Прививки.
Питание (злоупотребление сладостями, химизированными продуктами).
Склонность к аллергическим реакциям.
Иммунодефицитное состояние у ребенка.

Диагностика

Причиной затрудненного дыхания не во всех случаях выступает вегетация аденоидов, имеют место и искривления носовой перегородки, аллергические риниты. Распознать происхождение насморка возможно только при обследовании. При диагностике аденоидов важно использовать современные способы определения размера миндалин. Пальпация, исследование носоглотки с помощью зеркальца, рентген считаются устаревшими, болезненными для детей и недостоверными. Рекомендуется прибегнуть к компьютерной томографии/эндоскопии. Этот метод позволит осмотреть все участки носоглотки.

Лечение без операции в домашних условиях

Родителям, прежде чем соглашаться на оперативное вмешательство, стоит испробовать все существующие консервативные способы терапии. Хирургическое вмешательство не является срочным в этом вопросе. Как лечить аденоиды у ребенка дома? Помимо применения лекарственных и народных средств, следует использовать:

Массаж шеи и лица.
Дыхательную гимнастику.
Промывание носа солевыми растворами или травяными сборами.
Физиотерапия.
Курортотерапия.
Меню ребенка должно включать фрукты, овощи и кисло-молочные продукты.

Народными средствами

Уменьшить размеры небольших воспалений в носоглотке помогут народные средства. Терапия включает мягкие щадящие способы, которые могут помочь избавиться от прогресса вегетаций миндалин. Какие альтернативные средства можно применять, если у ребенка увеличены аденоиды:

Пить специальные травяные сборы.
Закапывать в нос масло туи, свекольный сок.
Пить рыбий жир.
Принимать мумие внутрь и закапывать в нос.
Закапывать в нос сок чистотела, 10%-й спиртовой раствор прополиса.
Промывать нос специальными травяными сборами (кора дуба, зверобой, плющ), морской солью.

Лекарственными препаратами

Успешно применяется консервативный и безоперационный метод лечения гипертрофии аденоидов лекарственными средствами. Он заключается в том, что заболевание лечится тщательным избавлением от слизи. После этого используется, например, «Протаргол». 2 %-й раствор подсушивает и немного сокращает ткань миндалин. Капли должны быть свежими, иначе эффекта не будет. Препарат «Назонекс» применяется при лечении все чаще, успешно доказывая свою эффективность.

Гомеопатией

Лечение болезни гомеопатией индивидуально: в ряде случаев приносит ошеломительные результаты, иногда бесполезно. Одним из эффективных гомеопатических препаратов является «Лимфомиозот». Если у ребенка разрослись аденоиды, используются гранулы «Иов-малыш». Они не дают миндалинам возможность увеличиваться больше. Однако, рекомендуется обратиться к самому гомеопату, чтобы он назначил препарат, который подойдет конкретно вашему ребенку.

Как удаляют аденоиды

Вырезание аденоидов практикуется в случае, если вся консервативная терапия не принесла эффекта, заболевание рецидивирует чаще четырех раз в год, наблюдаются осложнения (отит, синусит, частые ОРВИ; деформация лица – оно может выглядеть как при симптомах свинки; остановка дыхания во сне). Вырезать миндалины возможно с помощью лазеротерапии и стандартной хирургической операции.

С помощью операции

Операция по удалению аденоидов называется аденотомией. Проводится она уже более 100 лет под местным наркозом в стационаре, если нет противопоказаний (возраст до 2 лет, аномалии в строении носоглотки и других). При традиционной операции врач делает ее «вслепую», что не исключает возможность удалить аденоидную ткань не до конца. Эндоскопическое удаление аденоидов у детей, аспирационная аденотомия, операция с применением шейверных технологий считаются более современными и эффективными методами. Удаление аденоидов у детей под общим наркозом проводится редко.

Удаление аденоидов у детей лазером

Другим альтернативным способом удаления вегетаций является лазерный метод. Большинство ЛОР-специалистов считают этот тип лечения эффективным и безопасным, но последствия воздействия лазера малоизученные, специальных исследований того, как лазер влияет на организм не проводилось. Лазеротерапия уменьшает воспаление, увеличивает иммунитет, убирает лимфоидный отек.

Профилактика

Профилактика аденоидов у детей предполагает отсутствие контакта с инфекцией. Для восстановления не окрепшего после простуды или гриппа организма требуется не менее двух недель. Систематическое попадание инфекции в организм недолеченного ребенка ведет к развитию гипертрофии миндалин. Возникновение, вследствие этого, аденоидита – закономерный итог таких действий.

Видео доктора Комаровского об аденоидах

Что же делать, если у ребенка увеличились аденоиды? На этот вопрос ответит любимый педиатр России и стран СНГ – доктор Комаровский. После просмотра видеоролика вы поймете чем опасно это неприятное заболевание, какие современные методы терапии существуют. Детский терапевт традиционно ответит на вопросы обеспокоенных мам и пап, расскажет о действенных способах профилактики.