Хирургия - наиболее сложная, ответственная и кропотливая часть медицины. На хирурге лежит огромная ответственность за жизнь человека, за возможность его полноценного физического существования. Хирурги не любят загадывать наперед об исходе операции, так как не всегда ожидаемый результат совпадает с действительным, все индивидуально.
Случается, что вмешательство предполагается простое, к примеру, удаление аппендикса, но в процессе что-то идет не так, аппендикс разрывается в брюшную полость и начинается перитонит (гнойное воспаление). Это в корне меняет ход оперативного вмешательства и требует гораздо больше времени и навыков. Существуют операции, которые проводятся длительное время и каждая проходит в отдельно кваллифицированном медецинском учереждении . Такие операции нуждаются в огромном опыте хирурга и тонкой работе. Рассмотрим самые сложные из них.
1) Операции по пересадке органов.
Данная операция подразумевает под собой пересадку различных частей тела человека либо внутренних органов. Это могут быть кожа, руки, ноги, пальцы, печень, почка и даже сердце. Органы для пересадки берутся у умершего донора и трансплантируются человеку при условии, что проведен ряд анализов, и вероятность их отторжения будет минимальной.
Самой сложной является пересадка сердца. Данное оперативное вмешательство делается в крайнем случае, когда сердце человека не способно выполнять свои функции даже в состоянии покоя. Вероятность того, что новое сердце заработает и прослужит пациенту много лет, велика, но стоимость самой операции очень большая.
2) Операции на головном мозге.
Нейрохирургические операции на головном мозге считаются наиболее сложными из всех видов оперативного вмешательства. Хирург работает на открытом мозге, при этом, пациент может быть в сознании для того, чтобы врач мог отслеживать малейшие изменения в поведении человека. В мозге расположены центры, которые отвечают за речь, память, работу практически всего организма. И поэтому движения хирурга должны быть точными и аккуратными, дабы человек в последствии оставался полноценным. Среди операций на мозге главное место занимает удаление различных опухолей.
3) Операции по удалению злокачественных образований.
Удаление раковых опухолей отличается от удаления доброкачественных образований, так как они могут разрастаться в другие органы и не имеют четкую форму. Понять истинный объем работы хирург может только тогда, когда увидит открытый пораженный орган. Чаще всего приходится удалять значительную часть органа не только пораженную опухолью, но и приблизительно 5 сантиметров зрительно здоровой ткани для того, чтобы исключить возможность распространения заболевания дальше.
Самые сложные операции трудоемкие и требуют от хирурга не только высокого опыта и точности движений, но и выносливости и физического здоровья.
В мире врачи оперируют миллионы людей ежегодно. Данные Всемирной организации здравоохранения показывают, что на 2004 год зафиксировано 226,4 миллионов операций, а в 2012 году их число достигло отметки в 312,9 млн. Не всегда сохранить жизнь и здоровье пациента является простой задачей. Вашему вниманию предлагается пятёрка наиболее необычных и сложных операций, которые покажут высокий уровень развития медицины.
Ротационопластика: превращение голеностопа в колено
Большинство таких операций проводят у детей, чтобы сохранить возможность ребёнку вести активный образ жизни. Хирургическая операция направлена на полное удаление злокачественной опухоли. Остеосаркома или саркома Юинга являются заболеваниями, которые невозможно вылечить, поэтому врачи вынуждены удалять нижнюю часть бедренной кости, колено и верхнюю часть берцовой кости. Оставшаяся нижняя часть ноги разворачивается сначала на 180° и после присоединяется к бедру. - одна из тех, кто перенёс подобную операцию. В 9-летнем возрасте врачи диагностировали ей остеосаркому колена. В течение года опухоль лечили химиотерапией, но никаких сдвигов не было. Тогда родители решились на хирургическое вмешательство. К счастью, теперь девочка может не просто ходить, но и заниматься танцами.
Остео-одонто-кератопротезирование: восстановление зрения с помощью зуба
Итальянский профессор Бенедетто Стрампелли ещё в начале 1960-х проводил подобную операцию . Такая процедура применяется лишь в том случае, если невозможно иначе вылечить повреждённую роговицу глаза. Суть операции состоит в том, что больному удаляют предкоренной зуб или клык вместе с окружающей костью. Далее в зуб монтируется пластиковая линза и его имплантируют в щеку пациента для обрастания кровеносными сосудами на несколько месяцев. По окончании полученная структура вставляется в глаз, тем самым возвращая зрение пациенту.
Гемисферэктомия: удаление одного полушария мозга
Данная операция является радикальным решением. Для удаления части мозга нужны веские основания, например, эпилепсия тяжёлой формы, синдром Стерджа-Вебера. Наиболее успешное завершение процедуры замечено у детей, ведь их мозг ещё развивается и может освоить недостающие функции. Проблема таких операций в том, что в последствии возможно развитие паралича у пациента, либо потеря чувствительности в конечностях. Несмотря на это, все недостатки и риски перекрываются потенциальной выгодой от проведения операции.
17-летняя смогла без особых проблем перенести такую операцию. Каждый день девочка страдала от приступов эпилепсии, за которыми нужно было постоянно следить. Хирургическое вмешательство хоть и вызвало ряд побочных эффектов, но теперь девочка может снова жить полноценно.
Гетеротопическая пересадка сердца: 2 сердца лучше 1
Ежегодно пересадка сердца спасает жизни более двух тысяч американцев. К сожалению, организм может отвергнуть сердце донора или чужое сердце не может в полной мере справиться со всеми функциями. В таком случае приходи на помощь гетеротопическая трансплантация сердца . Операция подразумевает имплантацию второго сердца с правой стороны. Хирурги объединяют оба органа, чтобы поток крови проходил из повреждённого сердца в здоровое. После чего сердце донора заставляет кровь без препятствий циркулировать по организму.
Редкую хирургическую операцию провели в 2011 году врачи из Университета Калифорнии в Сан-Диего. Пациент Тайсон Смит страдал от высокой легочной гипертензии, что делало невозможным замену сердца. А совместная работа двух сердец дала возможность Тайсону продолжить жить.
Пересадка головы: возможное лекарство от паралича
Впервые новость о столь необычной операции промелькнула в 2013 году. Тогда нейрохирург из Италии, доктор Серхио Канаверо, заявил, что собирается совершить первую в мире пересадку головы человека. Операция получила название HEAVEN-GEMINI, а выполнение запланировано на 2017 год.
Суть процедуры в том, чтобы срезать голову донора «ультраострым лезвием», не повредив при этом спинной мозг. Каждую голову помещают на время в состояние глубокой гипотермии, дабы избежать повреждений нервной системы. Далее голова присоединяется к телу путём «слияния» спинного мозга. Успешное завершение операции должно помочь в лечении паралича , вызванного заболеваниями нервной или мышечной системы. Для пересадки головы потребуется более 36 часов непрерывной работы 150 хирургов и медсестёр. А стоимость такой операции составит 11 миллионов долларов. Полное слияние тела пациента и головы донора будет проходить в состоянии комы на протяжении месяца, чтобы избежать возможных повреждений нервных соединений при срастании.
Для проведения операции уже нашлись добровольцы, одним из которых стал россиянин Валерий Спиридонов. У мужчины диагностировали болезнь Верднига - Хоффмана с полным параличом от шеи вниз. Первая в мире операция по пересадке головы сразу встретила множество критических заявлений, но доктор Серхио Канаверо уверен в своём успехе.
Медицина - один из самых крупных рынков в мире. В той же «весовой» категории выступают, наверное, только оружие и наркотики. Люди хотят быть здоровыми и вылечиться от сложнейших заболеваний. Современная медицина позволяет этого добиться, но цена зачастую очень высокая. В неё входят и современные исследования, продвинутая техника, да и образование и опыт врачей тоже обходится недешево.
Как можно предположить, самыми дорогими являются хирургические вмешательства. Их стоимость оценивается не только сложностью самой процедуры, используемой техники и т.п., но и предварительной подготовкой, послеоперационной реабилитацией, работой обслуживающего персонала и т.д. Некоторые операции настолько дорогие, что могут вызвать небольшой личный финансовый кризис, даже со страховкой. Здесь спасет только большой кошелек (действительно большой) и толика удачи.
10. Трахеостома ($205,000)
Трахеостома - это процедура, при которой разрезается горло и трахея пациента, для того, чтобы вставить специальную трубку. Это помогает пациенту дышать. Используется в тех случаях, если сильно осложнено дыхание - травма или отеки. Есть и другие методы искусственного дыхания, но они более опасны с точки зрения возможности подхватить инфекцию.
Сама по себе процедура не такая дорогая - нужно лишь разрезать горло и вставить трубку. Но чаще всего трубка находится у пациента в течение долгого периода, и тут основные затраты связаны с обслуживанием и уходом. Здесь требуется и аппаратура для дыхания, и уборка, и адаптация тела к новому способу дышать.
9. Пересадка почки ($262,900)
Одно из очень распространенных, но сложных в лечении и уходе заболеваний - это отказ почек. У почек множество функций - это и выводящая, гормональная и прочие системные процессы. Пересадка почек сложная операция потому, что это один из важнейших органов. Вторая проблема - цена при поиске донора. На эту тему снято множество фильмов, написаны книги, существует множество черных и не очень шуток.
После хирургического вмешательства требуется несколько дней провести в больнице, но и после выписки придётся потратить тысячи долларов на лекарства, помогающие организму принять новый орган и не начать процесс отторжения.
С другой стороны, до тех пор, пока работает хотя бы одна почка, операцию проводить не нужно - нужно просто вести здоровый образ жизни.
8. Пересадка поджелудочной железы ($289,400)
Чаще всего операция по пересадке поджелудочной железы нужна при раке этого органа. Поджелудочная железа отвечает за поставку пищеварительных ферментов и очень восприимчива к различным воздействиям. Замена органа при хирургическом вмешательстве производится полностью, при этом операция длится много часов, а после этого пациент будет в больнице по крайней мере 21 день.
7. Операция на открытом сердце ($324,000)
Иногда на сердце нужно проводить некоторые операции, поскольку множество факторов влияет на его здоровье. Как говориться, иногда нужна профилактика, а иногда ремонт. Спектр операций проводимых на открытом сердце начинается от установки нового искусственного сердечного клапана, до работы в коронарной артерии для улучшения кровотока. Сложность и опасность операции зависит от конкретной процедуры. Расходы зависят от этого, так же как и от времени подготовки до и реабилитации после операции. И не забывать про постоянный мониторинг у врачей.
6. Пересадка печени ($577,100)
Пересадка печени - это операция с высоким риском, т.к. этот орган влияет на всю систему человеческого организма. Печень очищает организм и при пересадке риск для жизни больше, чем для большинства процедур. Конечно, найти подходящего донора тоже большая проблема, плюс длительная и интенсивная реабилитация после операции. К сожалению, повреждения печени не так редки в наше время, особенно у пожилого населения.
5. Пересадка костного мозга ($676,800 для аллогенного; $300,400 для взятого у того же человека)
Сама по себе пересадка костного мозга не такая уж и сложная процедура. В зависимости от того, кто донор, может даже не понадобиться хирургическое вмешательство. Костный мозг может быть получен при переливании крови пациенту, нужен лишь интравенозный доступ. Большие затраты получаются при исследованиях в лаборатории: изучение костного мозга для поиска донора, его сбор, тестирование. Другая проблема - донор. Если для самого пациента процедура может пройти почти безболезненно, то вот донору придется испытать достаточно болезненную процедуру (иголки большего размера в кость), к тому же эта боль может оставаться в течение нескольких недель.
4. Пересадка легких ($797,200, если оба; $561,000, если одно)
До тех пор, пока не начал писать этот материал, даже не знал, что это возможно - пересадить легкое. Цена вырастает за счет того, что легкие жизненно важный и очень нежный орган. К тому же нужна машина, которая будет «дышать» за пациента во время операции. Попасть на операционный стол для пересадки легких можно по разным причинам - некоторые респираторные заболевания, коллапс легкого или даже при остановке дыхания. Конечно, в цене учитываются сами легкие, работа специалистов, техника по обеспечению жизнедеятельности, медикаменты, чтобы орган не был отвергнут телом и т.п.
3. Пересадка сердца ($997,000)
Пересадка сердца - операция, которая дороже, чем просто операция на открытом сердце, больше чем в два раза. Опасность, понятное дело, тоже очень высока. Как и в случае с легкими, нужна аппаратура, которая временно заменит сердце, и будет качать кровь через организм. Длительная подготовка, реабилитация, медикаменты - это всё делает операцию очень дорогой.
2. Пересадка комплекса «Сердце-легкие» ($1,148,400)
Если пересадка сердца и легких по отдельности очень рисковые операции, то пересадка комплекса удваивает опасность. Основные расходы, кроме донорских органов, это расходы больницы, диагностика, лабораторные исследования. После операции потребуется активная и сложная реабилитация.
Маленький комментарий - вычитанное где-то на просторах сети. При пересадке сердца, многие пациенты менялись как личности, становились более похожими на тех, кому принадлежало новое сердце, чем на самих себя. Верить ли в душу, которое живет в сердце или посчитать это выдумкой - это ваше право. Просто интересный факт.
1. Пересадка желудочно-кишечного тракта ($1,206,000)
Желудочно-кишечный тракт является самым длинным органом в человеке. Сложность операции в том, что она проходит очень долго, пока удаляется секция за секцией. Чаще всего на операционный стол попадают те, у кого рак кишечника, серьезная травма или дефект, а иногда из-за особо злобной инфекции.
Операция может занимать целый день, а после неё требуется долгий и серьезный уход. Как говорится в тибетской медицине - если здорова пищеварительная система, человек будет здоров; если нет - то сначала нужно вылечить её, а то остальные действия будут бесполезными.
При пересадке кишечного тракта может возникнуть необходимость и в пересадке печени, т.к. из-за местных проблем она тоже очень страдает. Как и в случае с легкими, самые большие расходы (вплоть до 800 000 долларов) может уйти на больничные расходы: исследования, подготовка и послеоперационный уход.
После такого списка хочется всем пожелать здоровье, крепкого и надежного. Но если и случилась беда, пусть на пути встретится хороший специалист, который сможет помочь.
В статьях блога Offshorewealth.info, которые будут посвящены процессу иммиграции, мы будем останавливаться в том числе и на медицинском обслуживании в каждой из стран, в которые наши клиенты и читатели заинтересованы иммигрировать.
Со временем хирургия продвинулась очень далеко и методы, которыми лечили в далёкие времена, канули в лету, однако некоторые странные и пугающие хирургические операции практикуются до сих пор, наводя ужас на всех, кто о них слышит. Конечно, в современном мире только самый отчаянный лекарь будет прописывать своим пациентам настойку на змеях или посоветует им принимать мышьяк, как это часто практиковалось в 19 веке, но зато сегодняшние хирурги могут порекомендовать вам удалить язык или же просверлить дырку в вашей черепной коробке.
Трансплантация трахеи
В 2011 году шведский хирург Паоло Маккиарини из Каролинского университета пересадил трахею и бронхи пациенту, которые вырастил искусственным путем из стволовых клеток самого пациента. Эта операция считается в мире медицины революционной и открыла возможность широкого развития трансплантологии. С 2011 года хирург прооперировал еще 7 пациентов, шестеро из которых умерли, вследствие чего университет был вовлечен в скандал, а директор был вынужден уйти в отставку. Теперь он стал секретарем Нобелевского комитета. Хирурга Маккиарини осудили и признали шарлатаном в научных кругах.
Удлинение конечностей
Дистракционный остеогенез, известный как удлинение конечностей хирургическим путем, получил свое развитие благодаря Алессандро Кодивиллу, который реконструировал деформации скелета. Процедура проводилась на детях, у которых при рождении одна нога была короче другой, и карликах. Сегодня дистракционный остеогенез считается радикальной косметической операцией. Это очень болезненная, сложная и длительная операция. Только несколько хирургов в США могут на нее решиться, и стоит она 85 000 долларов и больше. Увеличить рост смогут до 20 см. Весь процесс реабилитации очень болезненный. Кость пациента ломают, с помощью приспособлений раздвигают части кости ежедневно на 1 мм. За это время кость наращивается природным путем.
Удаление части языка
Резекция половины языка – это удаление половины языка. Операция проводится при наличии рака ротовой полости под общей анестезией. В 18-19 веках эту процедуру проводили для лечения заикания. Прусский хирург Д. Диффенбах верил в то, что резекция половины языка позволяет разблокировать спазм голосовых связок. Но лечение не давало желаемых результатов. Кроме резекции, применяли еще шокотерапию электрическим током и гипноз.
Борьба с обильным потоотделением
Частично медицинская, частично косметическая операция по удалению парасимпатических нервов применяется для лечения гипергидроза. Эта операция лечит не только от влажных ладошек, но и подмышек, чтобы предупредить появление мокрых пятен на рубашке. Как побочный эффект можно рассматривать боль в мышцах, оцепенение, синдром Хорнера, гиперемию и усталость. Самым серьезным побочным эффектом считается автономная нефропатия, когда парализуется одна из частей тела, а у человека ощущение, что у него два обособленных тела.
Сверление черепной коробки
Трепанация черепа проводилась еще в период неолита и использовалась для лечения головных болей, судорог и других дисфункций головного мозга. В Средние века тоже вскрывали череп, если поведение человека было аномальным, так как считали, что в человека вселился злой дух. Черепа со следами трепанации археологи находили в разных частях мира: от Южной Америки до Скандинавии.
Расширение тазового дна у беременных
Симфизиотомия – хирургическая операция, которую проводят для ручного расширения тазового дна у беременных женщин. С применением пилы расширяют родовые пути, чтобы ребенок легко родился. Ирландия – единственная страна, где имели место подобные операции вместо кесаревого сечения в период с 1940-х до 1980-х годов. Комитет по правам человека при ООН признал этот метод жестоким и насильственным. Всего более 1500 женщин были подвержены этой операции, в результате которых у них на всю жизнь оставались хронические боли.
Удаление нижней части тела
Гемикорпорэктомия или транслюмбальная ампутация – это хирургическая операция по удалению таза, урогенитальных органов и нижних конечностей. По мнению доцента пластической хирургии доктора Джеффри Дженис из Юго-Западного Университета, эта операция показана пациентам с болезнями таза, которые угрожают жизни человека, к примеру, рак или трофические язвы. Такие операции проводились на ветеранах войны в Афганистане, которые пострадали вследствие ранений нижних конечностей или таза несовместимых с жизнью. В 2009 году анализ 25-летней практики транслюмбальной ампутации доказал то, что подобные операции продлевали жизнь пациентов на несколько лет.
Удаление части мозга
Мозжечок, самая большая часть мозга, раздваивается ближе к середине на две доли. Удаление одной из двух долей мозга называется гемисферэктомия. Первым хирургом, который провел подобную операцию, стал Уолтер Дэнди. В период с 1960-х по 1970-е годы подобные операции случались очень редко, так как влекли за собой ряд осложнений, включая инфицирование, но сегодня подобным способом лечат больных с тяжелыми формами эпилепсии. В основном подобные операции делают детям, так как мозг у них еще развивается, а. значит, готов регенерироваться.
Остео-одонто-кератопротезирование
Впервые подобную операцию провел итальянский офтальмолог Бенедетто Стампелли. Это операция направлена на восстановление зрения и устранения повреждений глазного яблока. Она проходит в три этапа. Сначала у пациенты удаляется зуб. Затем из части зуба формируется протез роговой оболочки глаза в виде тонкой пластинки. После чего в области щеки из заготовки выращивают полноценный протез, готовый к трансплантации.
Трансплантация матки
Врачи из Швеции провели успешно несколько подобных трансплантаций. Пять из девяти трансплантаций закончились беременностью и рождением ребенка. Всем женщинам было около или немного более 30 лет, все они родились без матки или матка была удалена в результате диагностированного рака. В марте в госпитале Кливленд 26-летней пациентке впервые в США была трансплантирована матка. К сожалению, операция повлекла за собой осложнение, и матку удалили.
Все нижеприведенные факты назвать медицинскими рекордами можно, разве, что в кавычках. Ну, да ладно…
1. Самая высокая температура тела
В 1980 году в Атланте был установлен своеобразный рекорд по самой высокой температуре тела – 46,5С. Слава Богу, пациент остался жив, пролежав в госпитале более 3-х недель. Вот только.… Сейчас специально поглядела на градусник, там максимальная температура – 42С. Интересно, чем ее измеряли? Да и при 43С человек уже не живет. Остается поверить на слово.
2. Самая низкая температура тела
А вот самая низкая температура тела была зафиксирована у маленькой девочки в 1994 году в Канаде. Карли пробыла на морозе – 22С около 6 часов. После такой случайной «прогулки» ее температура равнялась 14,2С. Однако, при 24С уже происходят необратимые изменения в организме. Ну, да, всякое бывает.
3. Мания глотания
Какие только психические расстройства не встречаются у людей! Вот, например, одна 42-летняя дама страдала навязчивым состоянием, при котором глотала все, что попадется под руку. Из ее желудка извлекли 2533 предмета, в том числе 947 булавок. При этом больная практически ничего не чувствовала, кроме небольшого дискомфорта в животе.
4. Мания жевания
Еще есть одно «интересное» психическое расстройство, при котором больные любят жевать свои волосы. При жевании какая-то часть волос обязательно попадает в желудок. Вот такой комок из волос, весом всего-навсего 2,35кг. был извлечен из желудка одного больного.
5. Таблетомания
Когда болеешь, приходится пить лекарства, хочешь - не хочешь. А есть любители попить таблеток по поводу и без. Закололо что-то где-то, все, сразу таблетку! Вот один гражданин из Зимбабве принял в течение 21 года 565 939 таблеток. Интересно, кто их считал?!
6. Инсулиновая мания
А великобританец С. Дэвидсон сделал за всю жизнь 78 900 иньекций инсулина.
7. Приверженность к операциям
Американцу Ч. Йенсену повезло еще меньше. За 40 лет ему провели 970 оперативных вмешательств по удалению опухолей.\
8. Самая длинная операция
Самой длинной в истории хирургии была операция по удалению кисты яичника. Ее продолжительность составляла 96 часов! Сама киста весила 140кг, а пациентка до операции – 280 кг.
9. Самая большая остановка сердца
В медицине считается, что после пятиминутной остановки сердца происходят необратимые процессы в мозгу. В холодный период время клинической смерти может немного увеличиваться. Однако жизнь упорно и неоднократно доказывает ошибочность такого ученого мнения. После того, как один норвежский рыбак свалился за бор и пробыл в холодной воде, температура его тела снизилась до 24С. А вот сердце не билось целых 4 часа! Мужчине не только запустили сердце, но он еще после этого полностью поправился.
10. Самое большое количество остановок сердца
А вот у гонщика Дэвида Перли сердце останавливалось 6 раз. После того, как на гонках в 1977 году ему пришлось резко затормозить и на протяжении всего 66см. снизить скорость со 173 км в час до нуля. Из-за огромной перегрузки он получил 3 вывиха и 29 переломов.Пусть никто и никогда из нас не станет таким сомнительным рекордсменом!
