Понос или, по-научному, диарея, у взрослых может возникать в силу разных причин. Чаще всего наличие жидкого стула обусловлено проникновением в организм человека возбудителей кишечных инфекций. Это могут быть болезнетворные бактерии разных видов (стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла), представители вирусной группы (аденовирус, ротавирус), а также простейшие, к примеру, лямблии.
Какие бывают причины поноса, диареи у взрослого человека
Кроме того, причины поноса у взрослых можно разделить на 4 большие группы, которые часто имеют взаимосвязь между собой:
1 причины, связанные с рационом питания;
2 причины, обусловленные развитием в организме заболеваний ЖКТ и органов других систем;
3 последствия медикаментозного лечения или отравления;
4 причины вследствие психоэмоциональной неустойчивости и нервного напряжения.
Первая группа причин зависит от ежедневного рациона, употребляемого в пищу, его качества и количества. Частые перекусы, обильная жирная пища, переедание перед сном, чрезмерное увлечение фаст-фудами, злоупотребление алкоголем и газированными напитками, пренебрежение к качеству и свежести пищи ведут к тому, что желудочно-кишечный тракт пытается освободиться от избытка веществ, не представляющих для него питательной ценности, и начинается понос.
В патологические процессы, развивающиеся в организме, часто вовлекаются органы желудочно-кишечного тракта, что проявляется такими болезнями, как гастрит, холецистит, панкреатит, энтероколит. Они могут возникать на фоне ферментной недостаточности, отклонений в выработке желудочного сока, нарушений работы эндокринных желез, гормональных сбоев. Заболевания ЖКТ, имеющие неинфекционное происхождение (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), часто проявляются поносом среди набора других симптомов.
Процесс лечения разных заболеваний сопряжен с приемом медикаментозных средств, многие из которых имеют ряд побочных эффектов. На фоне приема некоторых лекарств могут развиваться диарейные явления, которые прекращаются после отмены препарата или после его замены на другое средство, не оказывающее подобного негативного влияния на организм пациента. К этой группе причин поноса можно отнести и последствия отравлений, как пищевых, так и других видов интоксикаций, полученных вследствие насыщения организма вредными, ядовитыми веществами в опасных концентрациях.
Иногда понос появляется настолько внезапно, что человек совершенно не может связать его с питанием и употреблением лекарств, а все дело может быть в кратковременном, но сильном стрессе из-за испуга или в нервном напряжении, возникшем на фоне эмоционального потрясения.
Подавляющее большинство людей, столкнувшись с проблемой поноса, пытаются справиться с проблемой своими усилиями, стараясь избегать медицинской помощи в столь деликатном деле. Они направляются к врачу только, когда чувствуют, что их состояние резко ухудшается, повышается температура тела, а понос не прекращается. Особую тревогу должны вызвать состояния, при которых жидкие испражнения меняются в цвете, содержат посторонние включения в виде кровянистых или слизистых сгустков, пенистого содержимого. При сильном поносе у человека очень быстро появятся признаки обезвоживания: пересохший язык и губы, ощущение сильной жажды. Если не предпринимать никаких мер, обезвоживание еще больше обессилит пациента и нанесет непоправимый вред его внутренним органам. Поэтому при всех этих негативных явлениях нужно немедленно обращаться за врачебной помощью.
Даже если свое состояние пациент считает удовлетворительным, но понос его беспокоит после отдыха в одной из жарких стран восточной Азии или африканского сафари, желательно по этой проблеме проконсультироваться у специалиста. Лекарства, рекомендуемые в случае необходимости к приему, должны быть изучены на предмет возможных побочных эффектов. В их списке может быть понос – как побочное действие при лечении антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, антидепрессантами.
Профилактика, что делать, чтобы не было поноса
Предупредить понос легче, чем заниматься потом его лечением, поэтому профилактические меры нужно принимать постоянно, тем более, что это совсем несложно:
1 употреблять только прокипяченную или бутилированную воду с непросроченным сроком годности;
2 часто мыть руки, особенно в летний период, соблюдать личную гигиену;
3 контролировать свежесть и качество всех продуктов питания, не покупать продукты на стихийных рынках;
4 подвергать термической обработке мясные и рыбные продукты, яйца, а овощи и фрукты, предназначенные для еды в сыром виде, нужно всегда тщательно мыть, и кожуру желательно обдать кипятком.
Типы диареи, виды поносов, какие бывают
В зависимости от причины, вызвавшей диарею, ее подразделяют на следующие группы:
1 Диарея, имеющая инфекционное происхождение. Этот вид развивается при попадании в кишечник болезнетворных бактерий, вирусов.
2 Диарея, развившаяся на фоне отравления токсинами мышьяка, ртути и других сильнодействующих ядов;
3 Диарея алиментарная. Возникает как следствие употребления несвежей или некачественной пищи, или как аллергическая реакция на непривычные продукты питания.
Состояния, при которых понос обусловлен функциональными нарушениями процессов переваривания и всасывания пищи. Они провоцируются отклонениями в выработке необходимых ферментов, секреторными нарушениями отдельных органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы). Поносы, обусловленные длительным приемом медикаментов, к примеру, антибиотиков, после которых часто развивается дисбактериоз кишечника. Также понос могут вызывать противоаритмические, противосудорожные, сахаропонижающие средства. Диарея неврогенного типа, связанная с неустойчивостью психоэмоционального состояния (излишнее волнение, стресс, необоснованный страх пред чем-либо).
Частые поносы у взрослых и их причины
Если у взрослых диарея продолжается довольно длительное время, на протяжении месяца, ее называют хронической. Для нее характерна частота стула более 3-х раз в день с объемом выделяемых испражнений, который превышает 250 г. Хроническая диарея существенно снижает качество жизни пациента, но главная проблема в постоянном обезвоживании организма из-за нарушения водно-солевого баланса, потере ценных питательных веществ и солей (калий, магний, натрий), что негативно сказывается на работе всех систем организма. Поэтому с хронической диареей нужно бороться не самостоятельно, а выяснить ее причину, обратившись к врачам, и лечиться по их рекомендациям.
Причины хронической диареи различны, но наиболее часто ее вызывают такие заболевания:
1 Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Эти болезни входят в группу, для которой характерны воспалительные поражения кишечника, имеющие аутоиммунное происхождение. Проявляются эти заболевания рядом симптомов с диарейными явлениями, когда в испражнениях можно обнаружить присутствие посторонних включений в виде гнойных, кровянистых или слизистых прожилок. Пациенту, при наличии подобных признаков, нужно не медлить с визитом к врачу и тщательно обследоваться. Затягивание начала адекватных лечебных мероприятий может привести к возникновению опасных для жизни пациента состояний (перитонит, прободение кишечной стенки, внутреннее кровотечение).
2 Синдром раздраженного кишечника. Уже само название болезни говорит о том, в каком состоянии находится кишечник. Врачи классифицируют эту патологию как функциональную. Она проявляется признаками метеоризма, болевыми ощущениями в области живота, повышением частоты дефекаций, иногда с ложными позывами. Болезнь может спровоцировать как неправильное питание, так и излишняя раздражительность нервной системы вследствие постоянных стрессов.
3 Мальсорбционный синдром. Это заболевание связано с отклонениями, которые нарушают нормальный процесс всасывания питательных веществ из стенок в тонком кишечнике. Возможные причины подобных нарушений кроются в ферментном дисбалансе при развитии патологических процессов в органах ЖКТ (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь). Возникающую диарею называют осмотической. Синдром мальсорбции может иметь врожденный или приобретенный характер. К примеру, в результате удаления по каким-мо показаниям участка тонкого кишечника может развиться синдром мальсорбции. Его лечение направлено в основном на коррекцию режима питания.
4 Эндокринные болезни. У пациентов с диагнозом «гипретиреоз» часто наблюдаются поносы, что связано с повышенным уровнем выработки гормонов щитовидной железой, а это влияет на перистальтику кишечника, усиливая ее. Поэтому лечение этого вида диареи нужно согласовать с эндокринологом, который назначит препараты, нормализующие уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
Лечение поноса у взрослых, как правильно лечить диарею
Как лечить острую или хроническую диарею, лучше согласовать со специалистом, ведь при лечении разных видов диареи используются разные подходы и лекарственные препараты. Но начало любого лечения должно предварять установление истинной причины. Если человек уверен, что диарея не связана с серьезной болезнью, нет температуры и выраженного болевого синдрома, то можно использовать простые средства, которые позволят унять этот неприятный симптом:
1 сухарики из ржаного хлеба нужно намочить в воде комнатной температуры и когда они размякнут, этот ржаной настой пить в течение дня;
2 сок, выжатый из свежего лимона, нужно развести водой и выпить;
3 заварить целебный отвар из коры дуба из расчета 1 ст. л. коры на стакан кипятка, остудить его и принимать по 50 мл три раза в день.
4 если в доме есть настойка полыни, то приняв всего 15-20 капель, можно справиться с диареей очень быстро.
Кроме того, существует масса аптечных средств, хорошо зарекомендовавших себя в решении проблемы поноса, нужно только верно подобрать препарат и его дозировку, а для этого лучше все-таки обратиться к врачу.
Кто не знает из телевизионной рекламы, что делать при возникновении поноса у взрослых? Выпить «волшебную» таблетку, которая мгновенно остановит диарею! Однако любой врач скажет, что такое «лечение» в лучшем случае не поможет, а в худшем – навредит. Во-первых, лекарственные средства при поносе не действуют моментально, они всего лишь снижают , а во-вторых, применение таких лекарств противопоказано при целом ряде заболеваний. Что же делать, когда мучает жидкий стул?
Понос – это не заболевание, а симптом, говорящий о неполадках в желудочно-кишечном тракте или в организме в целом. Поэтому невозможно вылечить диарею, не зная, какими причинами она вызвана. Поносом считается выделение жидкого стула как однократно, так и с увеличенной частотой дефекаций. Если такое нарушение проходит за 2-3 недели, речь идет об острой диарее, свыше 21 дня – хронической.
В нормальном состоянии организм здорового взрослого человека выделяет 100 – 300 г оформленных каловых масс ежедневно либо с другой периодичностью, комфортной для конкретного ЖКТ. Разжижение и ускоренная эвакуация стула происходят за счет резкого увеличения содержания воды: при поносе кал на 90% состоит из жидкости. Количество фекалий позволяет предположить этиологию диареи:
- нарушения перистальтики кишечника обычно не увеличивают суточный объем кала, он выделяется часто, но небольшими порциями;
- если проблема - во всасывании веществ кишечной стенкой, наблюдается существенное возрастание объема испражнений из-за массы неусвоенной пищи.
Основные причины жидкого стула у взрослых:
Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями.
Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:
- инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп);
- воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, язвы);
- функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов);
- заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона);
- токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).
В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях. Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными. Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, ).
В случае пищевого отравления к болям присоединяется слабость, лихорадочное состояние, тошнота и рвота, отказ от еды, может подняться температура. Аналогичными признаками сопровождаются кишечные инфекции и вирусные заболевания.
Тревожными признаками, требующими немедленного реагирования, являются симптомы обезвоживания. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, потрескавшиеся губы, сильная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи возникают при изнуряющем поносе, и это состояние представляет большую опасность: пульс возрастает, артериальное давление падает, могут начаться мышечные судороги.
Что делать при диареи у взрослого - первая помощь
Чтобы не допустить обезвоживания, потерянные организмом воду и соли нужно компенсировать обильным питьем: лучше всего принимать регидратирующие растворы (Регидрон и аналоги), при их отсутствии можно пить физиологический раствор, подсоленную воду, ромашковый чай. Начинать профилактику обезвоживания следует сразу, как становится понятно, что жидкий стул – не единичный случай.
Особенно, если понос обильный и постоянный, продолжается уже несколько дней, сопровождается рвотой. Необходимо обратить внимание и на наличие крови в каловых массах. Она может появиться при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, .
В зависимости от установленного диагноза, врач подберет специфическое лечение, но есть общие правила, которые предписываются к соблюдению при любых случаях диареи. Это диетическое питание, прием адсорбирующих препаратов, ферментов.
Диета при поносе у взрослого человека
Характер питания очевидно влияет на опорожнение кишечника. Многие продукты оказывают раздражающее действие на перистальтику, и про них при поносе нужно забыть до полного выздоровления. Это пряности, сырые овощи, сливы и другие послабляющие.
Некоторые продукты обладают закрепляющим эффектом, поэтому в первые несколько дней диеты нужно ограничиться таким набором блюд:
- сухарики из пшеничного хлеба;
- овощные пюре;
- слизистые каши;
- протертые мясо и рыба постных сортов (паровые, отварные);
- чай, кисель из черники, отвар плодов черемухи, рисовый отвар.
Можно начать диету с «голодного» дня: пить только крепкий сладкий чай (8-10 чашек в течение дня).
Если диарея вызвана лактозной, глютеновой непереносимостью, то диета – главный, а часто и единственный, фактор лечения. При этих заболеваниях назначается лечебное питание, полностью исключающее продукты, содержащие молочный сахар и злаковый белок глютен.
Важное значение имеет режим питания: принимать пищу необходимо часто (каждые 3 часа) и небольшими порциями.
Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и далее, но после первых «жестких» дней можно снять ограничения и расширить рацион, придерживаясь следующих принципов:
Таким образом, перечислим продукты под запретом:
- любое жареное мясо;
- субпродукты;
- насыщенные бульоны;
- жирная рыба, приготовленная любым способом, и нежирная, если она жареная, консервированная, копченая;
- молоко, сливки высокой жирности;
- яичница, вареные вкрутую яйца;
- капуста в любом виде, свекла, пряные корнеплоды, репа, редька, огурцы;
- овощные консервы;
- грибы;
- кислые ягоды и фрукты;
- выпечка и хлеб;
- газированные напитки, квас, холодное питье.
Что же тогда можно есть при поносе у взрослых? Вот примерный список блюд, из которых рекомендуется составить диетическое меню:
- паровые котлеты из мясного фарша, мясное пюре (можно из «детских» баночек), суфле;
- отварная рыба (типа минтая, трески), рыбные фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару;
- крупа, сваренная на воде, в готовую кашу можно добавить немного молока, кусочек сливочного масла;
- рисовый пудинг;
- супы-пюре на овощном или слабом мясном бульоне;
- вареные макароны;
- кисломолочные напитки;
- свежий творог;
- омлет, яйца всмятку;
- отварные, запеченные или протертые овощи: картофель, тыква, цуккини, стручковая фасоль;
- фрукты запеченные, в компоте, немного свежих ягод клубники;
- желе и муссы из ягод и фруктов;
- сухарики из белого хлеба, сушки, печенье типа «Мария»;
- вода, чай, компот, какао без молока.
Помимо диеты важно организовать правильный питьевой режим. Поступающая в организм жидкость должна составлять в объеме несколько литров, чтобы в полной мере компенсировать потерю воды с поносом.
Поскольку с жидким стулом вымываются микроэлементы, простая вода для питья не очень подходит. Лучше принимать глюкозо-солевые напитки, которые будут восполнять потерю электролитов, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, к тому же соль способствует задержке жидкости в организме.
Существуют специальные препараты для приготовления регидратирующих напитков, это Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит, но при их отсутствии можно приготовить жидкость своими руками, разведя в литре воды:
Вместо хлористого калия можно влить в раствор отвар кураги, свежевыжатый сок апельсина. Пить нужно небольшими порциями, но постоянно в течение всего дня.
Лекарства для лечения поноса у взрослого
В качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.
Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).
Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Диарея это не заболевание, а симптом, который может быть вызван различными причинами. Обычно причины диареи достаточно быстро выясняются. Диарее часто сопутствуют спазмы в животе, или высокая температура.
У взрослых диарея редко бывает опасной. У детей разного возраста и у пожилых людей диарея может вызвать , что может привести к серьезным последствиям.
Причины
Причинами хронической диареи могут быть:
Симптомы
Взрослые могут попробовать справиться с проблемой самостоятельно, если отмечается слишком частый стул, без повышения температуры тела и при хорошем общем самочувствии. Обязательно следует обратиться к врачу, если диарея появилась после поездки в Африку, Азию и другие отдаленные регионы или если причиной диареи является экзотическая пища, вода из неизвестных источников, в т.ч. водоемов и колодцев.
При высокой температуре тела, тошноте, рвоте, при примеси крови в стуле, а также при появлении тяжелой постоянной (более 2 ч) следует немедленно обращаться за медицинской помощью.
Осложнения
- обезвоживание (сухие губы и язык, чувство жажды, учащенное дыхание, редкое мочеиспускание).
Что можете сделать вы
Пейте больше жидкости, желательно теплой или комнатной температуры (вода, бульон). Избегайте алкоголя, кофе, молока и фруктовых соков. Если диарея у грудного ребенка, продолжайте кормить его грудью. При искусственном вскармливании замените коровье молоко чистой водой. Пить нужно небольшими порциями, маленькими глотками.
Не ешьте, если у вас нет аппетита, вы чувствуете несварение желудка или спазмы в животе.
Когда снова появится аппетит, рекомендуется есть бананы, рис, подсушенный белый хлеб, обработанные злаки (овсяная каша, например), картофель, вареные или печеные овощи, постное мясо в небольших количествах.
До полной нормализации состояния кишечника, избегайте свежих фруктов, зеленых овощей, алкоголя, жирной, пряной и жареной пищи.
При длительной диарее, особенно сопровождающейся потерей веса, необходимо срочно обратиться к врачу.
При необходимости, можно использовать безрецептурные противодиарейные препараты для временного облегчения состояния. Однако эти средства не рекомендуется применять в течение длительного времени, т.к. они могут увеличить продолжительность диареи или вызвать более серьезные нарушения. (Внимание! Средства, содержащие салицилат, могут временно окрашивать язык или стул в темный цвет).
Обратитесь к вашему врачу, если вам кажется, что диарея может быть связана с препаратом, который вы принимаете. Диарея является распространенным побочным эффектом нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs), антибиотиков и антидепрессантов.
Срочно обратитесь к врачу, если диарея продолжается более 2 дней у детей и более 5 дней у взрослых, а также при признаках обезвоживания, сильных спазмах или болях в животе, при темном, кровянистом или слизистом стуле. Грудные дети и пожилые люди при любых перечисленных выше симптомах должны быть доставлены в больницу.
Что может сделать врач
В большинстве случаев диарея проходит самостоятельно в течение 2 дней. Если жидкая диета не помогает, врач может выписать препараты, замедляющие деятельность кишечника. Однако подобные препараты не рекомендуются детям.
Врач должен определить и устранить причину диареи. При необходимости направить вас в больницу для анализов и лечения.
Профилактические меры
Мойте руки после посещения туалета, пеленания ребенка, а также перед едой. Руки нужно мыть теплой водой с мылом. После готовки, особенно если вы держали в руках сырое мясо, обязательно нужно тщательно вымыть руки.
Будьте осторожны с продуктами питания. Непастеризованные молочные продукты, яйца, птица и мясо могут содержать бактерии, вызывающие диарею и другие проблемы ЖКТ. Мясо должно пройти полную термическую обработку. Тщательно мойте кухонные доски и ножи.
Не употребляйте в пищу непастеризованные молочные продукты, особенно неизвестного происхождения. Не оставляйте приготовленные продукты в тепле надолго, т.к. это может спровоцировать размножение опасных бактерий.
Если у вас диарея, вам не следует работать поваром, официантом и т.д. пока диарея полностью не пройдет.
Если вы путешествуете, не пейте сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Пить лучше воду известных производителей, расфасованную в бутылки или банки. Для очищения местной воды, ее необходимо кипятить 15 минут, можно также добавлять таблетки или капли и хлора или использовать специальный фильтр. При использовании таблеток хлора и йода внимательно прочитайте инструкцию и следуйте ей.
Также ни в коем случае нельзя есть немытые фрукты и овощи (желательно мыть их только в чистой воде и очень тщательно, а еще лучше очистить от кожуры). Избегайте таких плодов, как например, дыни, которые часто накачивают водой изнутри для увеличения их веса.
Диарея обычно поддается лечению с помощью домашнего ухода. В некоторых случаях, более сильная диарея, требует того, чтобы больной вызвал "Скорую помощь" или обратился в отделение неотложной помощи ближайшей больницы в следующих ситуациях:
- если у человека есть понос наряду с высокой лихорадкой, умеренная до сильной боль в животе, или обезвоживание, которое не может быть управляемым;
- если есть кровь в поносе (может быть ярко-красной или может выглядеть как черная, густая смолы); или
- если человек сонный и не ведет себя как обычно (другие могут заметить это и доставить человека в отделение неотложной помощи).
Обратитесь к профессиональным медикам, если человек не знает как вылечить диарею и у него есть любое из этих осложнений:
- рвота и неспособность терпеть любую еду или напиток;
- признаки обезвоживания;
- высокая температура, значительная боль в животе , частый жидкий стул, или кровавая диарея;
- если больной с диареей находится в преклонном возрасте или имеет серьезные основные медицинские проблемы, особенно диабет, больное сердце, почки или печени или ВИЧ;
- родителям или попечителю нужен совет о предотвращении обезвоживания у новорожденных и грудных детей;
- симптомы не улучшаются в течение двух-трех дней или, кажется, становятся хуже; или
- если диарея развивается после путешествия в пределах своей страны или зарубежных поездках.
Диарея: диагностика
Острая диарея может лечиться дома. Вздутие живота и диарея обычно успокаиваются за два-три дня, без специального медицинского лечения.
Диарея: уход за собой дома и средства защиты
Диарея: лечение у взрослых
- Взрослые должны пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
- Пополнение потери воды (в связи с диареей) важно. Избегайте молока, так как молоко может ухудшить диарею. Могут быть полезны спортивные напитки (например, Gatorade или Powerade), потому что они пополняют запас электролитов организма в дополнение к обеспечению гидратации.
- Если пострадавший в состоянии кушать, следует избегать жирных продуктов. Взрослые, дети, малыши должны следовать диете "BRAT" (бананы, рис, яблочное пюре и тосты). БРАТ диета (диарея диета) является сочетание продуктов, используемых в течение многих десятилетий для лечения диареи. Если диарея на ранних сроках сопровождается тошнотой, человек может сосать леденцы, пока тошнота не прекратится. После того, как диарея стихнет, нужно избегать алкогольных напитков и острой пищи в течение двух дней.
- Люди должны продолжать свои обычные действия, если они мягко болеют диареей, однако, следует избегать напряженных упражнений, поскольку физкультура и спорт увеличивают риск обезвоживания.
- Беременные женщины с диареей должны обязательно избегать обезвоживания, поэтому они должны проконсультироваться со своим врачом.
Диарея: лечение у детей
Обезвоживание у детей и детей ясельного возраста может вызывать большое беспокойство.
- Младенцы и малыши создают особые проблемы при диарее из-за их повышенным риском обезвоживания. Родители должны как можно чаще предлагать им бутылочку с водой. Такие решения, как Педиалайт (Pedialyte) могут быть более привлекательными, чем вода. Эти жидкости содержат необходимые электролиты, которые теряются с диареей. Никогда не используйте солевые таблетки, поскольку они могут ухудшить диарею.
- Дети с частым стулом, лихорадкой или рвотой, должны оставаться дома и избегать похода в школу или детский сад, пока эти симптомы не исчезнут. Это позволяет ребенку отдохнуть и восстановиться от диареи, а также оберегает других детей от воздействия возможной инфекции.
- Как упоминалось ранее, новорожденных, младенцев и детей следует поощрять следовать диете при диарее"BRAT" (бананы, рис, яблочное пюре и тосты). БРАТ диета (диарея диета) является сочетанием продуктов, используемых в течение многих десятилетий для лечения диареи.
Диарея: лечение
Для замены жидкостей, если пациент обезвожен и не может есть или пить, профессионалы здравоохранения часто начинают внутривенное вмешательство. Такое решение часто приводит к быстрому облегчению состояния пациента.
Антибиотики
Подпишитесь на наш Ютуб-канал !
Антибиотики не эффективны для лечения диареи, вызванной вирусами. Даже более тяжелая диарея, вызванная бактериями, как правило, уходит в течение нескольких дней без антибиотиков. Антибиотики даже делают некоторые случаи бактериального поноса хуже, особенно те, которые вызваны палочкой бактерии E coli (частый источник пищевого отравления).
Врач может рекомендовать различные антидиарейные лекарства. Эти препараты, такие как лоперамид (Имодиум) и висмут субсалицилата (Пепто-Бисмол и т.д.) могут помочь некоторым людям с диареей, но следует избегать одновременного приема других лекарств. Антидиарейные препараты обычно не рекомендуется для младенцев и детей с диареей.
Госпитализация при диарее
Если человек имеет сильную диарею, особенно в сопровождении с обезвоживанием, больному может потребоваться госпитализация для получения капельницы.
Лекарства от диареи
- Использование лекарств для анти-моторики, хотя спорно, но действительно обеспечивает облегчение от диареи. Эти препараты замедляют кишечного движение. К подобным препаратам относятся лоперамид (Imodium) и субсалицилат висмута (Pepto-Bismol, Kaopectate, и т.д.).Такие препараты анти-моторики не рекомендуются для младенцев и детей в возрасте до 5 лет.
- В противном случае для здоровых взрослых, у которых не сильная диарея, лоперамид, вероятно, будет безопасен и эффективен в уменьшении дневного количества стула и общей продолжительности диареи.
- Салицилата висмут также полезен и может быть более эффективным, чем лоперамид, когда рвота сопровождает диарею.
- Взрослые с другими серьезными медицинскими проблемами и те, у которых тяжелая диарея (высокая температура, боль в животе или кровавый стул) должны получить консультацию медика перед использованием лекарств.
- Доступны многие решения для предотвращения дефицита соли в организме при диарее.
- Оральные электролиты доступны в любых аптеках (Pedialyte, Rehydralyte, Naturalyte).
Следуйте указаниям на этикетках, где может быть сказано принимать по 1 чайной ложке через каждые 15 минут. Если ребенок сохраняет состояние при первоначальной дозе, дозу увеличивают до 1 столовой ложке каждые 15 минут, пока диарея не прекратится.
Диарея: природные cредства
Некоторые листья растений содержат дубильные вещества, которые считаются средством от диареи. Самые простые ежевика, черника, и малина в чае могут помочь остановить понос. Не ешьте свежие ягоды черники, потому что они могут ухудшить диарею. Беременные женщины должны избегать высоких доз танина. Чай из ромашки может также выступать в качестве средства от диареи.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если используются средства от диареи, включающие гомеопатию, травы, пищевые добавки, точечный массаж, ароматерапия и другие альтернативные или дополнительные методы лечения, имейте в виду, что эти продукты и методы официально, научно не признаны для лечения или профилактики болезней. Но их взаимодействие с лекарствами может помочь избавиться от диареи. Информируйте врача о каждом лекарстве и витаминах до принятия любого препарата или средства защиты. Рекомендуется хранить список всех принимаемых лекарств в вашем бумажнике или кошельке в случае чрезвычайной ситуации.
Диарея: последующие действия
- Избегайте обезвоживания. Следуйте советам профессионального медика.
- Снова обратитесь к врачу с если диарея ухудшается, если развивается высокая температура, боль в животе или имеется кровавый стул.
Профилактика диареи
Многие случаи диареи передаются от человека к человеку. Следующие меры могут помочь избежать диареи, вирусной или бактериальной инфекции:
- Лица, ухаживающие за больными детьми или взрослыми в любой обстановке должны внимательно мыть руки после смены подгузников, помощи принимать ванну или оказания помощи по дому
- Чтобы у ребенка диарея не была постоянной, дети должны быть проинструктированы о необходимости часто мыть руки, особенно после посещения туалета.
- Практика безопасного обращения с пищевыми продуктами. Всегда мойте руки до приготовления пищи и после.
- Будьте аккуратны при приготовлении сырой птицы или мяса. Пища должна быть приготовлена при рекомендованных температурах. Избегайте сырого или редкого мяса и птицы. Посуда, которая соприкасается с сырой пищей должна быть очищена с мылом и горячей водой.
- Сырые фрукты и овощи необходимо употреблять в пищу только тщательно промыв в чистой воде.
- Непастеризованное (сырое) молоко может быть загрязнено бактериями и должно быть полностью исключено из рациона. Непастеризованного фруктового сока следует избегать, потому что плоды могут быть в контакте с загрязненными фекалиями животных в саду.
Диарея: прогноз лечения
- Последствия диареи должны улучшаться через два-три дня после начала. Жидкий стул может сохраняться дольше, чем другие симптомы.
- Серьезные заболевания обычно наблюдаются у людей, которые страдают от тяжелого обезвоживания, особенно младенцев, пожилых людей, или других людей со значительными медицинскими заболеваниями.
Что такое диарея (понос)?
Диарея или понос это увеличение частоты дефекаций или уменьшения в объеме стула, обусловленных послаблением стула. Взаимоотношение частоты и характера стула могут постоянно меняться независимо друг от друга, но чаще бывает их сочетание в виде частого и жидкого стула.
Диарею необходимо отличать от четырех других, сходных с диареей состояний. Они могут сопровождать диарею, но имеют принципиально другое происхождение и причины, требуют других лечебных мероприятий. Вот эти состояния:
1. Недержание кала , характеризующееся нарушением акта дефекации из-за неспособности пациента управлять сфинктером прямой кишки и соответственно пациент при возникновении позыва на дефекацию не успевает добраться до туалета.
2. Постоянные позывы на дефекацию , которые характеризуются внезапным появлением ощущений желания дефекации и при отсутствии поблизости туалета, может привести к недержанию кала.
3. Ощущение неполного опорожнения кишечника , при котором возникают ощущения, что вслед за состоявшимся актом дефекации возникает позыв на повторное испражнение, но при этом из-за отсутствия каловых масс в прямой кишке осуществить его оказывается сложно.
4. Дефекация сразу после приема пищи
Диарея может быть абсолютной или относительной и основываться на частоте дефекаций или характеристиках стула.
Частота дефекаций. Наличие абсолютной диареи предполагает увеличение частоты дефекаций больше нормальных значений. То есть, нормальным считается возникновение максимально не более 3 актов дефекации в течение суток, соответственно увеличение частоты более чем 3 раза в сутки можно расценить как диарею или понос. Понятие относительной диареи предполагает, что происходит увеличение не так выражено, но происходит учащение дефекаций. Например, если человек нормальным считает появление однократного стула в течение суток, то учащение количества дефекаций до2-3 раз (но не более) можно считать относительной диареей.
Характеристика стула. На основании характеристик стула достаточно сложно определить абсолютная это диарея или же относительная, поскольку во многом характер стула зависит от диеты и варьирует у разных людей. Например, у людей, которые находятся на овощной диете, стул имеет более мягкий характер. При появлении жидкого водянистого стула можно с уверенностью говорить о диарее (поносе).
Каким образом возникает диарея?
При диарее происходит изменение характеристик стула, он становиться более жидким, что естественным образом сказывается на частоте дефекаций и уменьшает произвольное участие сфинктеров прямой кишки в этом процессе. Изменение свойств стула может сильно варьировать от несколько размягченного стула до водянистого жидкого стула. Вызвано это изменением соотношения пищевые массы – жидкость в просвете кишечника, то есть, связано с увеличением объемной доли воды в каловых массах. В процессе нормального пищеварения перемешанная с водой пища свободно проходит через желудок, верхние отделы тонкого кишечника и обрабатывается при этом соком поджелудочной железы и секретом желчевыводящих протоков печени, что способствует перевариванию пищи. Непереваренная пища далее попадает в нижние отделы тонкого кишечника и толстую кишку в жидком виде. В этих отделах желудочно-кишечного тракта происходит поглощение из пищевых масс воды и формирование более или менее оформленного стула. Увеличение объемного содержания воды в стуле может быть вызвано сразу несколькими разными причинами: 1) нарушается поглощение воды в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, в желудке и тонкой кишке; 2) нарушается всасывание воды из кишечника в нижних отделах тонкой кишки и толстой кишки; 3) происходит слишком быстрое перемещение пищевых масс по кишечнику, в результате чего кишечник просто не успевает поглощать воду из пищи и она в непереваренном виде оказывается в толстой кишке. Безусловно, что при диарее чаще всего происходит сочетание всех трех вариантов нарушения всасывания жидкости из просвета кишечника.
По характеру течения (во временном аспекте) диарея обычно делится на два варианта, острая и хроническая:
· Острая диарея длится с нескольких дней до недели, именно это состояние чаще всего и называют поносом.
· Хроническая диарея несколько разными авторами интерпретируется по-разному, но почти всегда основу берется временной промежуток, когда понос длится более чем три недели.
На этапе диагностики важно различать острую и хроническую диарею, поскольку чаще всего они имеют различные причины и происхождение, требуют проведения различных диагностических тестов и для их лечения используются принципиально разные варианты терапии.
| | | | |
