Одним из симптомов молочницы является вздутие. Люди, которые считают кандидоз болезнью женских половых путей, очень заблуждаются. Патогенные грибы рода Candida aldicans способны развиваться на всех поверхностях организма, слизистых и даже поражать внутренние органы. Когда дрожжевые грибки развиваются не на коже, а поражают желудочно-кишечный тракт, у пациента появляется стойкое ощущение заполненности желудка даже после опорожнения, и беспокоит вздутие с болезненными ощущениями.
Причины появления вздутия живота при молочнице
Распространенные заболевание, ему подвержены люди, находящиеся в зоне риска. Патология сопровождается дисбактериозом кишечника, падение уровня полезных бактерий относится к причинам активизации болезнетворных микроорганизмов. Пища, попадающая в кишечник, полностью не переваривается из-за сниженного уровня полезных бактерий. Не переработанные остатки пищи гниют, образуя газы. При активном размножении кандидозного грибка, собираются продукты его жизнедеятельности. Часть их попадает в кровь, проявляясь симптомами токсикоза организма, а процент накапливается в кишечнике, образуя вздутие живота и метеоризм. К списку пациентов, что находятся в зоне риска относятся:
- дети и пожилые люди, беременные женщины;
- больные иммунодефицитом, аутоиммунными или эндокринными заболеваниями;
- пациенты, принимающие антибиотики длительное время;
- люди, которые не соблюдают режим питания.
Слабый иммунитет не способен преодолеть рост патогенных микроорганизмов. Грибки рода кандида, в небольших количествах, не опасны для человека. Нарушение устойчивости опорной системы организма к влиянию патогенных микроорганизмов, спровоцированная ослаблением иммунитета, позволяет дрожжевым грибкам активно размножатся. Несбалансированное питание, ограниченное количество витаминов, минералов и продуктов, поддерживающих нормальный уровень полезных бактерий, дают возможность безобидным грибкам кандида достигать угрожающего здоровью количества.
Другие симптомы молочницы ЖКТ
Правильно установить диагноз молочница самостоятельно невозможно, потому что большинство симптомов при нарушении роботы ЖКТ схожи между собой и выделить отдельные, которые свойственны исключительно кандидам, практически невозможно. Правильно поставить диагноз может врач-инфекционист, после проведения анализов крови и кала, а также берется мазок на бакпосев. Основными симптомами развития патологии станут:
- диарея, стул не водянистый, но с творожными вкраплениями;
- упадок сил, апатия;
- метеоризм и постоянное вздутие;
- ощущение заполненности кишечника после туалета;
- блуждающая боль в животе;
- кровь в кале.
При обнаружении одного или нескольких признаков развития грибков, необходимо срочно обратиться к специалисту, промедление с лечением позволит развиться более сложным формам патологии. Отличают несколько форм развития молочницы:
- инвазивная - ощущение переполненности ЖКТ, жидкий стул, метеоризм, творожные вкрапления в стуле;
- диффузная - наличие крови и слизи в фекалиях;
- фокальная - язвенные поражения кишечника.
Запущенная форма заражения грибами может поражать органы, расположенные вблизи кишечника, грозит перфорацией кишки, кровотечениями из анального отверстия, развитием грибкового сепсиса. Осложнения может привести к летальному исходу. Чем быстрее диагностируется заболевание, тем легче и быстрее проходит лечение.
Лечение, показанное при молочнице кишечника
В период медикаментозного лечения необходимо придерживаться здорового питания. Особенность лечения патогенных грибков состоит в их способности адаптироваться к лекарственным препаратам. Для эффективной терапии назначают комплексное лечение, и начинается оно с устранения факторов, которые дали возможность кандидозу развиваться, нормализации кислотной и бактериальной среды кишечника и укрепления иммунной сопротивляемости организма. Врач назначает необходимые лекарственные препараты, убивающие грибки в кишечнике. При их выборе обращается внимание на то, чтобы препараты немедленно всасывались в кишечник и смогли достичь всех очагов заболевания. При молочнице назначается
Благодаря изобретению антибиотиков смертность от инфекционных заболеваний снизилась до ничтожно малых цифр. Воспаление легких и кишечные инфекции, которые еще сто лет назад уносили миллионы жизней, сегодня лечатся за несколько дней даже в амбулаторных условиях. Имя Луи Пастера навеки вписано в историю медицины.
Однако тот же Пастер, который изобрел средство борьбы с инфекцией, произнес известную фразу: «Господа! Последнее слово будет за микробами». И ученый был абсолютно прав. С течением времени стало совершенно ясно, что у антибиотиков тоже полно своих «скелетов в шкафу».
Побочные эффекты антибактериальных средств могут быть не менее серьезными, чем изначальное заболевание, ставшее первопричиной лечения. Исследование, проведенное американскими клиницистами, доказало, что токсичность антибиотиков стала одной из самых распространенных причин смерти госпитализированных пациентов. Но не стоит торопиться с выводами.
Попробуем последовательно ответить на животрепещущие вопросы: почему иногда результатом применения лекарств становится терапия последствий? И как восстановиться после лечения антибиотиками?
Антибиотики: побочные эффекты
Как известно, антибактериальные лекарства подразделяются на группы, имеющие общий спектр действия и схожие побочные эффекты.
Пенициллины
Антибиотики группы пенициллинов переносятся, как правило, хорошо. Среди наиболее распространенных побочных эффектов - сыпь и эксфолиативный дерматит. Однако и появление антибиотикоассоциированной диареи при лечении пенициллинами (препараты Амоксициллин , Аугментин и др.) не редкость.
Цефалоспорины
Относительно безопасными антибиотиками считаются цефалоспориновые средства всех четырех поколений. Среди побочных эффектов, приписываемых этим лекарствам, почетное место занимает диарея. Достаточно редко фиксируются реакции гиперчувствительности: сыпь и лихорадка. Цефтазидим - антибиотик III поколения - вызывает нарушение функции печени.
Макролиды
Побочные эффекты макролидов (например, антибиотик Сумамед) включают тошноту, рвоту, диарею, изредка - антибиотикоассоциированный колит и холестатическую желтуху.
Фторхинолоны
При приеме этих средств чаще регистрируются желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, боли в животе, тошноту. Гораздо реже развиваются аллергические реакции - сыпь и зуд.
Аминогликозиды
Препараты этой группы относят к числу наиболее токсичных. Особые опасения вызывает нефротоксичность аминогликозидов, которая проявляется в развитии острой почечной недостаточности, а также ототоксичность, приводящая к нарушению слуха.
Итак, спектр побочных эффектов антибактериальных лекарств обширен. Но наиболее известное неблагоприятное событие, связанное с лечением этими средствами, безусловно,- антибиотикоассоциированная диарея. Давайте попробуем разобраться, чем вызвано это проявление и как с ним бороться.
Антибиотики и диарея: причины
Начнем с того, что вероятность диареи или попросту поноса во время лечения антибактериальными средствами не так уж и мала: она составляет от 5 до 40%.
Диарея на фоне или после лечения антибиотиками может быть вызвана двумя абсолютно разными причинами:
- дисбалансом микрофлоры, колонизирующейся в толстом кишечнике;
- чрезвычайно быстрым ростом условно-патогенных бактерий Clostridium difficile.
Расстройство стула, вызванное изменениями в составе кишечной флоры, - это и есть тот симптом, который в отечественной медицине принято называть .
Дисбактериоз - правда или миф?
Жаркие споры по поводу дисбактериоза не утихают до сих пор. Многие пациенты и врачи старательно ищут признаки этого состояния и занимаются его лечением. Между тем западная медицина относится к понятию «дисбактериоз» весьма сдержанно.
Отметим, что и в России нозологическая единица с таким названием отсутствует, то есть официально такого диагноза нет. Во многом это объясняется тем, что состав кишечной флоры слишком разнообразен, чтобы можно было устанавливать четкие критерии нормы. Тем более что у здорового человека существуют механизмы восстановления, и они запускаются самостоятельно.
Состояние, которое у нас расценивается как дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, большинство европейских и американских специалистов именуют антибиотикоассоциированной диареей. Основным и зачастую единственным симптомом нарушенной микрофлоры кишечника является жидкий стул.
Псевдомембранозный энтероколит - незнакомое название знакомой проблемы
Примерно в 5–15% случаев приема антибиотиков диарея, возникшая во время или уже после лечения, вызвана ростом Clostridium difficile. Заболевание, которое развивается в результате размножения клостридий, называют псевдомембранозным энтероколитом. Чаще всего это осложнение регистрируется у больных, проходящих стационарное лечение.
Диагноз псевдомембранозного энтероколита предполагают в первую очередь у любого пациента с диареей, которые принимали антибиотики в течение предыдущих трех месяцев и были госпитализированы.
К симптомам псевдомембранозного энтероколита относятся:
- водянистая диарея от легкой до умеренно тяжелой;
- схваткообразные боли в животе;
- отсутствие аппетита;
- недомогание.
В тяжелых случаях возможно повышение температуры и обезвоживание организма. При появлении признаков энтероколита необходима срочная консультация врача. И никаких самолечений!
Дисбактериоз после приема антибиотиков: факторы риска и пути решения
Гораздо чаще имеет место менее агрессивное следствие лечения антибактериальными лекарствами - дисбактериоз.
Вероятность развития дисбактериоза и как следствие, антибиотикоассоциированной диареи повышается, если первичная инфекция вызвана клостридиями, клебсиеллами, золотистым стафилококком и некоторыми другими возбудителями.
Кроме того, к группе риска диареи, связанной с лечением антибактериальными лекарствами, относятся:
- пожилые люди;
- пациенты стационарных отделений;
- онкологические больные;
- пациенты, которые принимают ингибиторы протонной помпы.
Напомним, что к этим средствам относятся препараты для лечения гастрита и язвенной болезни: Омепразол, Ланзапрозол, Пантопрозол и другие.
Итак, что же делать тем 5–39% пациентов, которые в процессе или после приема антибактериальных средств, почувствовали на себе проявления дисбактериоза?
В первую очередь не унывать. В подавляющем большинстве случаев диарея не является причиной отмены основных препаратов.
А во-вторых, к основному списку лекарств придется добавить, по крайней мере, еще один препарат.
Молочница – колонии Candida albicans
Многие люди лечились от молочницы при помощи препаратов, но так и не вылечились. Такое происходит потому, что полностью уничтожить колонии дрожжей в кишечнике можно при условии соблюдения определенной диеты. Какие продукты должны быть исключены из диеты? На этот вопрос попытаюсь ответить в этой статье.
Что такое молочница?
Внутри нашего кишечника живут полезные и вредные микроорганизмы – это его микрофлора. Candida albicans – очень вредный микроорганизм, известный многим под названием грибок, дрожжи, молочница и кандидоз. Во второй половине 17 века молочница считалась смертельным заболеванием, поскольку лечить ее не умели. Дрожжевые инфекции начинают интенсивно размножаться в организме, если нарушено равновесие между микрофлорой. Причинами этого могут быть: прием антибиотиков, неправильное питание или наличие общего заболевания.
Основные симптомы молочницы
Наиболее частыми симптомами молочницы являются: вздутие живота; расстройство желудка; изменения массы тела; сыпь; головная боль, повышенная утомляемость. Опасность дрожжевой инфекции врачи оценивают по-разному: одни считают молочницу очень опасной, а другие – нет. Народные целители считают, что нужно лечить не саму молочницу, а выяснить, какие проблемы со здоровьем стали причиной колонизации кишечника дрожжевой инфекцией. Одним людям для лечения молочницы достаточно попринимать пробиотики, но другим нужно изменить свою диету.
Диета против молочницы
Диета против молочницы, аналогично не содержащей дрожжей диете, позволяет уничтожить колонии Candida albicans. Определенные изменения в питании позволяют также полезной микрофлоре заселить кишечник. Основное правило диеты, которая лечит молочницу – это соблюдение определенных ограничений в еде и включение содержащих пробиотики БАД и ферментированной пищи. Ограничения касаются в первую очередь углеводов и содержащих дрожжи продуктов (пиво, квас, дрожжевой хлеб и т.д.), запрещены продукты с высоким содержанием сахара или крахмала. Также исключите из пищи сыры, грибы и фруктовые соки. Многие создатели диет против молочницы рекомендуют на время исключить сладкие фрукты, рафинированный сахар и некоторые зерновые продукты. Также следует отказаться от алкоголя, кофе; перестаньте курить
Что разрешено в диете?
В диету следует включить овощи, неочищенные зерновые продукты, мясные и рыбные продукты. Прежде чем составить диету, постарайтесь найти семь блюд, которые будут удовлетворять вашим вкусовым качествам и соответствовать условиям диеты, позволяющей лечить молочницу. Желательно в день выпивать несколько чашек очень полезного зеленого чая. Начните принимать сине-голубую водоросль спирулину, которая содержит около 70% легко усваиваемого белка, много хлорофилла, витаминов и минералов.
Пробиотики
Пробиотики – это полезные бактерии, обитающие в нашем кишечнике. Lactobacillis acidofillus часто встречается в йогуртах. Чтобы позволить пробиотикам заселить наш кишечник, их можно купить в аптеке, покупать или готовить в домашних условиях йогурты или мариновать овощи.
Насколько диета позволяет избавиться от молочницы?
Самое здоровое питание должно быть сбалансированным. Нужно употреблять много зелени, овощей, несладких фруктов, цельнозерновых продуктов. При соблюдении такой диеты каждый человек почувствует себя гораздо лучше. При наличии молочницы необходим дополнительный прием бифидо- и лактобактерий. Только при условии отсутствия условий для размножения дрожжей (ограничения по углеводам) возможно заселение кишечника полезной микрофлорой. Поскольку молочница любит питаться сладеньким, то мы ее просто перестанем кормить 🙂
Рекомендуемые продукты в диете для лечения молочницы. Несколько раз в день обязательно пейте йогурт, который содержит ацидофильные бактерии. Полезно включать в диету такие овощи, как сельдерей, капусту, чеснок, авокадо, брокколи, лук, помидоры, шпинат, оливки, огурец, салат, баклажан. Предпочтение в диете отдавайте следующим растительным маслам: кокосовому, оливковому, льняному. Применяйте такие травы и специи: корицу, душицу, имбирь, тимьян, черный перец, базилик, паприку, гвоздику и укроп. В рационе должны быть орехи и семечки. Семена подсолнечника, тыквенные и льняные; грецкие орехи, миндаль, фундук. Мясо: курица, говядина, телятина.
Если симптомы молочницы очень сильно выражены, ее наличие подтверждено мазками, обязательно посадите себя на диету. Кроме того, обратитесь к врачу – пусть он назначит препарат для лечения кандидоза. По собственному опыту знаю, что избавиться от молочницы можно только в том случае, если сочетать: 1) традиционный метод лечения препаратами, 2) соблюдать бездрожжевую диету с низким содержанием углеводов, 3) принимать дополнительно пробиотики или пить йогурт. Пусть же дрожжи погибнут, а вместе с ними исчезнут все проблемы со здоровьем! Уничтожайте молочницу при помощи диеты 🙂
При кандидозе кишечника поражаются кишечник и различные отделы желудочно-кишечного тракта. При данном заболевании наблюдаются сочетания пораженных поверхностей. Проявления разнообразные (жалобы на болевые ощущения в области живота, в стуле наблюдаются слизь и кровь). Примерно 60-80% людей являются кандидозоносителями именно в кишечнике, поскольку количество разновидностей Candida сосредоточены в прямой кишке кишечника – основное место обитания данного грибка. Их доля в здоровом кишечнике ничтожно мала, но при определенных условиях грибки начинают размножаться, чему способствуют традиционные эндогенные факторы.
Факторы, которые способствуют появлению кандидоза кишечника
- Инфекция вируса иммунодефицита.
- Онкологические заболевания.
- Неправильное и несбалансированное питание.
- Длительная антибиотикотерапия.
Медики выделяют в кандидозном поражении слизистой оболочки кишечной стенки два механизма развития. Первый – инвазивный кандидоз – внедрение дрожжевых грибков в клетки кишечных стенок. Диффузный – фокальный очаговый и распространенный. Второй – неинвазивный, с чрезмерным количественным ростом грибка Candida в просвете кишечника.
Признаки кандидоза кишечника
- Неинвазивная форма сопровождается:
- дискомфортом;
- болевыми ощущениями, вздутием живота, тяжестью и метеоризмом;
- часто бывают поносы;
- частый стул с примесью творожистых вкраплений белого цвета;
- ощущение неполного опорожнения после дефекации.
- При неинвазивной форме прослеживается чрезмерный рост колоний грибков в просвете кишечника. Это может происходить вследствие:
- нарушений полостного и пристеночного пищеварения;
- проникновения микробных компонентов и их метаболитов в кровоток;
- развития уровня иммуновоспалительной системной реакции.
- Инвазивная форма:
- характерна для больных, у которых имеется тяжелая форма угнетения иммунитета;
- характеризуется иногда воспалением всего кишечника (толстого и тонкого отделов);
- протекает зачастую с язвенной болезнью 12-ти перстной кишки и неспецифическим язвенным колитом;
- ей сопутствует дрожжевое воспаление прямой кишки (проктит специфический, который характерен для мужчин гомосексуалистов пассивной характеристики и для больных СПИД);
- характерна дефектами эрозивно-язвенного кишечника (разные размеры и форма);
- сегментарными и циркулярными образованиями;
- вследствие инвазии могут развиваться лимфогематогенные диссеминации грибков (системный кандидоз, поражающий слизистые оболочки и генерализованный кандидоз с поражением висцеральных органов);
Развитие заболевания в кишечнике происходит таким образом:
- На слизистой подвздошной кишки возникают язвы или эрозии.
- Лимфоидные образования кишечника колонизируются, происходит некроз оболочек и диссеминация.
Кандидоз инвазивного типа чаще наблюдается в пищеводе или полости рта, реже – в желудке или кишечнике.
Только врач, после комплексного исследования может определить форму заболевания и назначить эффективное лечение в каждом конкретном случае.
Кандидоз кишечника является одной из разновидностей тяжелого дисбактериоза кишечника. Симптомы в этом случае таковы:
- Диарея (жидкий, частый стул).
- Метеоризм – газообразование и вздутие кишечника, наличие в испражнениях примесей крови и слизи.
- Болезненные спазмы в животе и субфебрильная температура.
Симптомы кандидоза кишечника и кандидоза половых органов зачастую схожи с половыми инфекциями.
Если игнорировать процесс лечения, тогда заболевание переходит в хроническую форму поражения сердца, почек, печени. Асимптомное течение заболевания приводит к таким последствиям особенно у мужчин.
Классификация видов кандидоза желудочно-кишечного тракта
Зачастую встречающаяся грибковая инфекция у людей всех возрастов – это кандидоз оболочек органов пищеварения и такие его виды:
- Гингивит, хейлит, заеды, глоссит, стоматит и фарингит (орофарингеальный).
- Кандидоз пищевода (кровотечения, осложнения).
- Фокальный – вторичный для язвы желудка.
- Специфический гастрит эрозивнофибринозный (диффузный).
- Кандидоз инвазивный диффузный.
- Рост Candida в просвете кишечника (неинвазивный).
- Кандидоз прямой кишки (инвазивный).
- Неспецифический язвенный колит (фокальный).
- Аноректальный кандидоз.
- Перинатальный кандидоз.
Диагностика кандидоза кишечника
- Если при проведении лабораторного бактериологического исследования выявлены грибки Сandida в испражнениях без учета их количества, то это не показания для назначения противогрибковых препаратов.
- Чтоб получить результативное лечение, необходима информативная диагностика (проведение видовой принадлежности грибков рода Candida с определением чувствительности к антимикотикам).
- Для излечения молочницы в кишечнике назначают препараты, не всасывающиеся в кишечнике. Продолжительность курса 7-10 дней, ведь именно кишечник является резервуаром хранения и источником распространения данных грибков через кровь. Основа тактики кандидозного поражения какой либо локализации, является лечение кандидоза кишечника, описанное подробней в этой статье .
Кандидоз кишечника зачастую сопровождается субфебрильной лихорадкой. Кандидоз прямой кишки – инвазивный микотический процесс. В основе его диагностики лежит обнаружение псевдомицелия грибка Candida в мазках отпечатках, которые отобраны из слизистой прямой кишки. Неинвазивный процесс в кишечнике может быть предшественником инвазивного, а бывает и септического процесса.
Кишечный кандидоз может предвещать ряд заболеваний, пагубных для иммунитета, сопровождающих его дефицит. Не исключается перфорация – прободение кишечника, кровотечения, грибковый сепсис. Распространение процесса заболевания на печень и поджелудочную железу. Поэтому в случае появления вышеперечисленных симптомов данного заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.
Размножение в кишечнике патогенных грибков вызывает кандидоз, который начинает распространение по всему организму. Изначальный рост флоры Candida в толстом и тонком кишечнике приводит к проникновению грибков в кровь и поражению ими важных органов. Вылечить грибковую инфекцию мочеполовой системы, почек, лёгких возможно при подавлении микоза в самом источнике заражения. Назначение антимикотиков, пробиотических и пребиотических препаратов, применение народных средств проводится с учётом глубины процесса, возрастной категории, противопоказаний, состояния иммунной системы больных.
Кандидоз кишечника - причина для беспокойства?
Кандидоз кишечника означает патологические изменения, в основе которых - активное размножение грибков Candida в отделах кишечника, поражающих слизистую оболочку. Если заболевание не лечить, грибок распространяет свою вредоносную деятельность на другие ткани и органы – желудок, печень, гениталии, бронхиальное дерево, поджелудочную железу, лёгкие, почки, селезёнку.
Кандидоз кишечника - источник грибковой инфекции всего организма
Изначально популяции грибков постоянно находятся в кишечнике, не принося вреда. Но при падении иммунитета и создании условий, непригодных для жизнедеятельности полезных бактерий в кишечнике, грибки дают взрывной массовый рост, превращаясь в патогены, опасные для всего организма.
Факторы риска для возникновения грибков Candida
Среди общих факторов, предварительно располагающих кишечник к появлению кандидоза, следует выделить:
- Низкую иммунную защиту.
- Несбалансированный приём пищи.
- Активную, продолжительную терапию антибактериальными препаратами, которая приводит к угнетению полезной микрофлоры кишечника с одновременным избыточным размножением Candida.
Распространение грибков по всему организму Осложнения
Кандидоз кишечника опасен возможными осложнениями в виде:
- Разрывов слизистой и тканей кишечной стенки (так называемая кишечная перфорация).
- Распространения язвенного процесса на окружающие органы.
- Внутренних кровотечений.
- Генерализацией кандидоза с внедрением грибков в почки, печень, лёгкие, селезёнку.
- Развития микозного сепсиса (проникновение грибков в кровь и заражение всего организма). Смертность при этом виде кандидоза достигает 28 – 56% (у пациентов с острым лейкозом или после трансплантации).
Диагностика проблемы
Диагностика грибковой инфекции толстого и тонкого кишечника очень важна для правильного назначения лечения.
Специфика кандидоза в кишечнике большинством гастроэнтерологов изучена не слишком глубоко. У многих пациентов наблюдаются стёртые симптомы поражения кишечника, а диагноз, поставленный по эндоскопическим исследованиям, нередко бывает ошибочным .
При выявлении отдельных язв на слизистой кишки медицина медлит с постановкой диагноза, а специализированные исследования на наличие грибковой инфекции не проводятся.
Практическая медицина отлично знает, что грибок в кишечнике нередко является ранним признаком болезней при синдроме иммунодефицита. Поэтому для правильной постановки диагноза обязательно наблюдение и анализ за общим состоянием больного.
Общие принципы лечения
Для эффективного лечения кандидоза кишечника врач-гастроэнтеролог предусматривает схему терапии со следующими базовыми направлениями:
- Применение антигрибковых средств.
- Устранение дисбактериоза кишечника, сопровождающего кандидоз.
- Общеукрепляющие средства и иммуностимуляторы.
- Лечение фонового заболевания, вызвавшего кандидоз.
Лечение препаратами
При кандидозе кишечника грамотная терапия заключается в назначении:
- антимикотических средств, учитывая вид кандидоза, глубины поражения, возраста и противопоказаний;
- антибактериальных препаратов (включают в схему терапии, если кандидоз сопровождается присоединением других патогенов);
- препаратов, восстанавливающих микрофлору толстого и тонкого кишечника;
- терапии с использованием иммуностимуляторов.
Антигрибковые средства
При кандидозе в неинвазивной форме, используют всасывающиеся в кишечнике антигрибковые препараты - флуконазол (Дифлюкан), кетоконазол, итраконазол. Схема лечения, дозировка подбирается индивидуально, с учётом массы тела. Форма применения - таблетки или внутривенные инъекции.
Серьёзный недостаток - в таблетированной форме происходит практически полное всасывание средств в верхнем отделе кишечника и они не доходят до подвздошной кишки, где концентрируется основная масса возбудителей. Поэтому более предпочтительно лечение посредством инъекций. Кроме того, использование этих антимикотических лекарств часто сопровождается побочными проявлениями, одним из которых является токсический гепатит.
Важно! Для уничтожения кишечных грибов необходимо использование средств, не адсорбирующихся в кишечнике, и с продолжительностью лечения до 10 дней и более.
Источник распространения грибков, вызывающих распространения грибов по всему организму (системный кандидоз) - кишечник, поэтому без угнетения размножения Candida в нём, противогрибковое лечение неэффективно или помогает только на короткое время.
К почти не адсорбирующимся противогрибковым препаратам относят леворин, нистатин, Пимафуцин (натамицин). Применение нистатина, леворина, как и адсорбирующихся средств, часто имеет побочные действия (тошнота, рвота, аллергия, понос, токсический гепатит).
Пимафуцин – антимикотическое антибактериальное средство с сильным потенциалом, действующее на многие патогенные дрожжевые грибки Кандида. В сравнении с нистатином Пимафуцин имеет более высокую эффективность и меньше побочных проявлений. В медицинской практике случаев сопротивляемости Candida к натамицину не выявлено. При многократном и длительном применении пимафуцина привыкания к нему не возникает. В связи с этим возможно использование минимальной дозы, подавляющей рост грибков. Пимафуцин в таблетках почти не всасывается, активно работая в кишечнике.
При кандидозе толстой кишки применяют свечи ректальные. Средний ориентировочный курс до двух недель.
Очень важен вопрос своевременного обнаружения и лечения кандидоза кишечника для предотвращения развития форм системного (распространившегося на органы) и генерализованного (с проникновением грибов в кровь) кандидозов у пациентов, получающих противотуберкулёзные лекарства, лучевую и химиотерапию. Здесь снова более предпочтительно использование не всасывающихся антимикотических средств, поскольку даже их длительное и повторное применение практически не влияет на действие других лекарств.
Пробиотики и пребиотики
Кандидоз кишечника всегда сопровождается дисбактериозом, поэтому одновременно с антимикотическими препаратами назначают пробиотики, являющиеся живыми микроорганизмами, представляющими нормальную флору кишечника. Ацидофильные бифидо- и лактобактерии помогают сбалансировать состав и концентрацию микроорганизмов в кишечнике и губительно действуют на патогенные микробы и грибы.
Качественные пробиотики проявляют устойчивость к действию антибиотиков и антимикотических лекарств, поэтому их разрешается применять одновременно.
Пребиотики, также необходимые при кандидозе, представляют собой химические органические вещества, которые не всасываются в кишечнике, но стимулируют создание оптимальных условий для роста нормальной микрофлоры (то есть, для тех же живых пробиотиков).
Временные побочные: ухудшение аппетита, диарея, тошнота, сыпь на коже, температура, головная боль, крапивница, сонливость.
Таблица: лекарственные средства, использующиеся при лечении кандидоза кишечника
Наименование | Основное действие | Побочные эффекты |
| Адсорбирующиеся антимикотические средства | ||
Флуконазол (Дифлюкан) | В сравнении с кетоконазолом более эффективен при меньшем количестве побочных эффектов. Не активизирует ферменты печени, не вызывает токсический гепатит. В педиатрии таблетки разрешены с 4 лет. Сироп Дифлюкан – с периода новорождённости. | Проходящие – зуд, сыпь, тошнота, понос, боль в животе. |
Кетоконазол | Активно угнетает рост дрожжевых грибков. |
|
Не адсорбирующиеся в кишечнике противогрибковые средства |
||
Нистатин | Примерная длительность терапии до 14 дней. | Значительная частота побочных проявлений (диспепсия, аллергия, лекарственный гепатит). |
натамицин (Пимафуцин) | Разрешён при вынашивании ребёнка, грудном вскармливании, в педиатрии – новорождённым. | В первое время возможны проходящие тошнота и понос. |
Препараты противомикробные, нормализующие микрофлору кишечника. Применяются при лечении и профилактике дисбактериоза кишечника, сопровождающего кандидоз. |
||
Препарат антидиарейный, подавляет активность грибов Кандида. Нормализует баланс кишечной микрофлоры. | ||
Пребиотики - средства, в которых содержатся бактерии, естественные для кишечной микрофлоры. Сохраняют благоприятную для жизнедеятельности полезных бактерий кислотность (рН). Проявляют среднее антибактериальное действие на вредоносные микробы, стимулируя механизмы иммунитета. |
||
Лактусан, Максилак, Дюфалак, Инулин, Нормазе, Лактофильтр, Кандинорм, Эубикор, Прелакс, Латкузан ДУО | Активизируют размножение и нормальную среду для жизнедеятельности полезной кишечной микрофлоры. Схема лечения и дозировки подбираются гастроэнтерологом с учётом возраста и на основании индивидуальных особенностей течения заболевания. | |
Хилак-форте | Один из компонентов лечения кандидоза. Корректирует качественный состав микроорганизмов в кишечнике. Помогает заживить повреждённые стенки кишечника. | Возможны: запор, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница. |
Пробиотики живые полезные микроорганизмы для терапевтических целей, пищевые добавки, БАДы, содержащие живые микрокультуры. В основном – бифидобактерии, лактобактерии. |
||
Лактобактерин, колибактерин, бифидумбактерин | Проявляют активность против большинства патогенных микроорганизмов. | Побочных эффектов не зафиксировано. Противопоказания – только индивидуальная непереносимость. |
Содержит лактобактерии – для тонкой кишки, бифидобактерии – для толстого кишечника, снабжает «лечебными» бактериями в сбалансированных пропорциях. | Среди побочных эффектов возможно появление метеоризма (кратковременно). |
|
Важно! Продолжительность курса лечения антигрибковыми средствами, пробиотиками и пребиотическими препаратами врач устанавливает индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение ещё несколько дней.
Основной показатель эффективности терапии при кандидозе кишечника - не означает просто отрицательный результат анализа при исследовании на дрожжевые патогенные грибки. Только полное исчезновение основных симптомов, снижение до нормы концентрации Candida является признаком положительной динамики в процессе лечения. Часто для окончательного выздоровления приходится проводить повторные курсы противогрибковой терапии.
Во время лечения кандидоза кишечника противогрибковыми средствами не принимают кортикостероиды и противозачаточные препараты, они значительно нарушают баланс микроорганизмов в кишечнике и способствуют размножению Candida.
Диета, правила питания
Правильное и результативное лечение кишечного микоза трудно осуществлять, если пациент не соблюдает определённую диету и основные правила питания.
Грибок Candida вырабатывает большое количество ядовитых веществ - токсинов, проникающих в кровь через стенки сосудов и отравляющих весь организм. Нарушение работы кишечника способствует активному размножению патогенов.
Самое токсичное вещество, производимое грибками - ацетальдегид, быстро переходящий в этанол. Больные, страдающие кандидозом, часто по утрам ощущают неприятное чувство похмелья, апатии и усталости.
Разработанная по правилам диета в период поражения организма Candida требует исключить из питания:
- алкоголь;
- фруктозу, а значит, - все сладкие фруктовые соки, пюре;
- мёд, джемы, варенье, белый, коричневый сахар;
- копченые продукты, острые блюда, пряности;
- белый хлеб, пшеничную муку и блюда из неё типа оладий, блинов (содержат дрожжи);
- сладости, сдобу, пирожные, торты (грибки, как обычные пищевые дрожжи, «обожают» сладкую среду);
- насыщенные глюкозой фрукты - бананы, инжир, виноград;
- овощи - сахарную свёклу, картофель, тыкву, морковь, кукурузу;
- снижение до минимума употребление кофе и чая (имеющиеся в них вещества тормозят воздействие средств, убивающих грибки).
Фотогалерея продуктов, запрещённых к употреблению
Варенье, джемы - большое количество фруктозы, сахарозы 
Алкоголь - питание для патогенной грибковой среды 
Фрукты с повышенной сахаристостью создают благоприятную среду для кандидоза 
Содержат много сахара, способствующего размножению грибков в кишечнике
Продукты, необходимые в комплексном лечении кишечного кандидоза, должны содержать малое количество углеводов, достаточное количество белков, минералов:
- нежирное, тушёное, отварное или приготовленное на пару мясо, рыба, яйца;
- укроп, кинза, петрушка (грубый для желудка продукт, поэтому – в малых количествах), руккола, базилик;
- все виды листового салата, пекинская капуста;
- кабачки, фасоль, помидоры, цветная капуста, огурцы, белокочанная капуста;
- нежирные творог, сметана;
- земляника, черника, брусника;
- злаковые;
- овёс в любых формах – кашки, кисели;
- йогурты несладкие, простокваша, кефир, ряженка, ацидофильные напитки;
- чеснок.
Кисломолочные продукты - отличная среда, губительная для грибков 
Цветная капуста - очень полезный овощ при кандидозе 
Грибы рода Candida, оккупировавшие кишечник, ненавидят чеснок и боятся его 
Котлеты, приготовленные на пару, содержат по минимуму вредных веществ 
Овсяная кашка прекрасно усваивается и не создаёт благоприятной среды для развития болезнетворных грибков
Важно! Вылечивая одно заболевание, нужно помнить о других. Некоторые продукты, полезные при кандидозе, могут быть противопоказаны при , язвенных заболеваниях, воспалении почек, печени. Поэтому выбор продуктового набора обязан учитывать все противопоказания для конкретного пациента.
Народные средства
В народной домашней медицине для лечения кандидоза кишечного тракта используют много натуральных средств.
Необходимо уничтожение патогенных грибков изнутри. Для этого принимают лечебные травяные настои, стабилизирующие нарушенный обмен веществ, здоровую кишечную среду, укрепляющих иммунитет.
Но, как правило, они действительно помогают, только если работают в комплексе с антигрибковыми препаратами. Применяемые отдельно травы и другие природные средства помогают только при поверхностном кожно-слизистом поражении грибком и дают лишь временное улучшение, часто снимая только симптомы.
Важно! Многие натуральные вещества могут иметь противопоказания, вызвать аллергические реакции. Поэтому до того, как применять то или иное средство, необходимо тщательно изучить его воздействие на все органы.
Кислые вещества, продукты
Грибок Candida боится кислую среду, поэтому все, что «закисляет» организм, помогает подавлять патогены - яблочный уксус, чайный и молочный гриб. Эти прекрасные средства могут быть противопоказаны при гастритах и язвенных поражениях.
Куркума
В народной медицине очень часто используют одну из специй, как полезное дополнение в лечении кандидоза – куркуму. Куркумин, даже в низкой концентрации, активно подавляет более 20 штаммов грибков, включая Candida Albicans. Медики считают даже более мощным, чем Флуконазол. Но как любая специя, куркума может вызывать аллергические реакции.
Слизистые отвары
Для лечения кандидоза желудочно-кишечного тракта прекрасно работают обволакивающие слизи. Чудесный эффект даёт простой овёс, овсяные хлопья, из которых варят или «запаривают» кисель. Один стакан овса заливают 600 – 800 мл воды, кипятят в течение 3 – 4 часов на очень слабом огне. Пьют несколько раз в день до еды и перед сном тёплым по 100 мл. При заселении кишечника грибками, лечение киселём помогает многим больным.
Лекарственные травы
- Курильский чай.
Испытанное народное средство при лечении кишечного кандидоза.
Две чайные ложки измельчённой травы заливают полным стаканом горячей воды. Около 10 минут настаивают, пьют, не добавляя сахар, понемногу. Курс - не более 20 дней с перерывом на 7 – 10 дней.
- Травяные отвары.
Из корня лопуха, коры дуба, кровохлёбки делают крепкий отвар, который пьют по 3 – 4 столовых ложки перед едой.
- Отвары с чистотелом.
Взять по 2 ст. ложки травы чистотела, цветков календулы, листьев мяты, по 3 – листьев берёзы, подорожника, по 4 – травы зверобоя, корня лопуха. Три столовых ложки смешанных трав заливают 300 мл кипящей воды и греть на водяной бане около получаса. Процедить, остудить. Пить по половине стакана трижды в день до еды, примерно за 20 – 30 минут. Курс лечения – две недели, перерыв - одна неделя.
Важно! Каждая из трав несёт определённую опасность при определённых состояниях организма. Чистотел – ядовит, и принимать его следует в ограниченных количествах даже в отварах. Целебный зверобой не следует применять при склонности к вязкости крови, тромбозам.
- Масло чёрного тмина.
Эффективное противогрибковое, антибактериальное, противовирусное средство: оптимизирует работу кишечника за счёт устранения дисбактериоза.
Простой способ - половину или полную ложку масла (если в капсулах, то 1 – 2 штуки) во время еды; 3 раза в день. Детишкам можно по половине чайной ложки (1 капсула) 2 раза в день. Пить 2 недели.
Хлебный способ: 25 капель масла накапать на кусочек хлеба, принимать с едой.
Противопоказания: Во время вынашивания младенца - простагландины, образующиеся при использовании тмина, могут вызвать преждевременные роды.
- Содовый раствор.
Вагинальный кандидоз у женщин, который часто сопровождает микоз кишечника, лечат, используя содовый раствор в виде спринцевания. Если грибки поразили кишечник, прямую кишку, анус, применяют клизмочки с раствором соды (чайная ложка на 200 мл тёплой воды).
Такой раствор нельзя принимать внутрь при кишечном кандидозе - можно значительно ухудшить состояние больного.
Любые народные средства имеют отличное антибактериальное и хорошее антимикотическое действие, но не способны полностью заменить фармацевтические медикаменты.
Особенности лечения заболевания у женщин
У женщин очень часто кишечный кандидоз сопровождается поражением грибками всей мочеполовой системы, и одновременным дрожжевым вульвовагинитом (в просторечии «молочницей»). В этом случае рациональным является комбинированный подход к лечению обеих патологий, поскольку односторонние лечебные действия не приведут к полному выздоровлению при наличии не подавленного очага Candida.
Молочница у женщин часто является одним из симптомов кишечного кандидоза Вагинальный кандидоз проявляет себя:
- в сильном зуде наружных половых органов;
- в желтовато-белых, похожих на творог, вагинальных выделений;
- в чувстве жжения и учащении мочеиспускания.
Обострение молочницы часто обнаруживается перед менструацией. Это связано с изменением вагинальной среды в сторону увеличения кислотности (рот грибков происходит при кислотности рН в пределах 2,5 – 3,0).
Тактика комплексной терапии
- Пимафуцин в таблетированной форме - при лечении кишечного и вагинального микозов. Одновременно назначается применение свечей Пимафуцина, используемых внутривагинально для местного воздействия на грибки слизистой влагалища (до 7 дней). При сопутствующем анальном кандидозе также применяют суппозитории.
- Флуконазол пьют в капсулах одновременно с местным использованием свечей Тержинан, Неопенотран, Клотримазол, Бутоконазол.Перед введением вагинальных суппозиториев показано спринцевание 0.5 – 2% раствором пищевой соды.
Особенности лечения во время беременности
До 85 беременных женщин из 100 исследуемых обнаруживают у себя молочницу. Особенно часто это встречается в первом и последнем триместрах. Врачи считают, что беременность - фактор, провоцирующий кандидоз из-за растущего в это время прогестерона.
Использовать Флуконазол во время беременности многие специалисты считают нецелесообразным. Его применяют лишь в исключительно серьёзных случаях грибковых инфекций, когда возможная польза от препарата для беременной женщины намного выше риска для ребёнка.
Флуконазол аккумулируется в грудном молоке, поэтому использование лекарства в период кормления грудью противопоказано.
Пимафуцин во время беременности используют часто. Специалисты считают его одним из самых безопасных и результативных лекарств против грибков Кандида, даже при применении в первые недели после зачатия. Негативного влияния на плод при исследованиях выявлено не было.
Особенности лечения кандидоза у детей разного возраста
Кандидоз у малышей при ослабленном иммунитете может нести серьёзную угрозу, проникая в органы, ткани и кровь. Молочница в ротике младенца всегда может быть симптомом более грозной формы грибковой инфекции. Главное при лечении кандидоза в педиатрии - предотвратить подобное развитие.
Флуконазол (Дифлюкан)
Много вопросов возникает по поводу Дифлюкана, который разрешён для грудничков. Но дело в том, что действующее вещество Дифлюкана – флуконазол, который не применяют у детей до 4 лет, у беременных и кормящих женщин.
Важно! Поскольку сами специалисты-медики не пришли к единому мнению по поводу применения Дифлюкана у детей, требуется высокая степень осторожности при его использовании для ребятишек младше четырёхлетнего возраста.
Дифлюкан в виде суспензии часто назначают даже новорождённым при кишечном кандидозе. Продолжительность терапии зависит от слабости иммунной системы, сопутствующих заболеваний и запущенности процесса. Как правило, лечение продолжается от 1 недели до 2 месяцев. По наблюдениям педиатров Дифлюкан легко переносится детьми разного возраста.
У недоношенных новорождённых использование препарата также не выявило нежелательных побочных эффектов.
Грибки Candida на языке малыша Нистатинпринимается детьми до года.
Пимафуцин
Совсем маленьким детишкам дают в виде растолчённого кусочка таблетки во избежание попадания в дыхательное горло. Кислотность желудочного сока в таком возрасте понижена, поэтому средство не теряет своей активности. Продолжительность лечения примерно до 7 дней. Побочные действия кратковременны и редки: небольшая тошнота и диарея проходят быстро без отмены Пимафуцина.
Пусть грибы растут в лесу. Естественный источник распространения грибов Candida - кишечник, и если грибок в нём станет активно размножаться, то избавиться от молочницы, кандидоза мочевыводящих путей и почек невозможно. Деятельность грибов в кишечнике поддержит развитие кандидоза в других органах, вызывая рецидивы. Правильный выбор схемы лечения при кандидозе и подбор препаратов основан на знании: формы и локализации процесса, распространённости Candida на другие органы, от тяжести заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы.
