Симптомы легкой депрессии. Легкое депрессивное состояние. Градации тяжести течения заболевания

Вряд ли найдется современный человек, незнакомый с понятием «депрессия». Вот только понимание этого состояния не совсем правильное. Мы называем депрессией любую смену настроения, связываем апатию с временами года.

Депрессию считают чумой XXI века, и это неслучайно. Наш век скоростей заставляет людей жить в невероятном напряжении. Мы стараемся сделать много дел, стремимся к материальному благополучию и не замечаем, как наш организм разрушается под воздействием усталости, переживаний и волнений. Кроме того, мы очень сильно подвержены стрессам. Они подстерегают нас повсюду: в семье, на работе, на улице.

Если все это объединить с плохой экологией, то становится очевидным неустанный рост числа депрессивных состояний. Люди, подверженные депрессии, часто считают это состояние естественным и не обращаются за помощью к врачу. Но депрессивное состояние нужно лечить, даже если оно протекает в легкой форме.

Депрессией называется подавленное состояние человека, при котором констатируется упадок сил.

На депрессивное состояние указывает ряд симптомов:

• потеря интереса к любимым ранее занятиям и увлечениям;
• мрачное, угнетенное состояние;
• постоянная усталость и утомляемость;
• невнимательность;
• рассеянность;
• нарушение аппетита;
• расстройство сна;
• безразличное отношение к повседневным делам;
• безразличность к близким;
• негативное отношение к себе;
• мысли о никчемности жизни;
• комплексы вины и неполноценности;
• суицидальные мысли.

Кроме явных признаков депрессию могут сопровождать другие симптомы:

В депрессивном состоянии человек склонен к фобиям. Некоторые из них носят утопический характер.

Затягивать лечение депрессии нельзя, потому что это может привести к тяжелым последствиям. Даже легкое депрессивное состояние нужно незамедлительно лечить во избежание глубоких необратимых последствий.

При легкой депрессии человек пытается самостоятельно выйти из своего состояния и пытается работать и выполнять определенные обязанности. Но если не начать лечиться, то постепенно человеку становится труднее справляться с обычными повседневными делами. Происходит переход в умеренную стадию депрессию, а затем и в тяжелую форму, которая поддается лечению с большим трудом.

Причины депрессии

Лечение депрессивного состояния начинается с определения причин. Только выявив истоки заболевания можно перейти к коррекции состояния.

Самой популярной причиной депрессии являются хроническое переутомление и стрессы. Эти факторы, помноженные на заболевания эндокринной системы, инфекционные заболевания, хронические болезни внутренних органов и злокачественные опухоли, дают стопроцентную депрессию.

Депрессивное состояние лёгкой формы могут вызвать: погодные изменения, гиповитаминоз, медицинские препараты, перемены в жизни и разные виды стресса, включая рождение ребенка и свадьбу.

Предрасположенность к депрессивному состоянию передается по наследству. Но даже если вы обнаружили у себя признаки депрессии, а в вашем генотипе есть неблагоприятные примеры, не стоит волноваться. Депрессия успешно лечится. Самое главное начать бороться с этим состоянием.

Советы по выходу из депрессии относятся именно к легкой депрессивной форме. Умеренная и тяжелая формы должны быть диагностированы врачом. Только специалист может назначить лечение депрессивным больным. Самолечение чревато последствиями.

Легкое депрессивное состояние характеризуется, прежде всего, осознанием своего состояния и желанием справиться с ним.

1. Тщательно планируйте свой день. Четкий план убережет вас от стрессов, связанных с опозданием на работу, спешкой, лишней суетой, несделанной работой. В своем расписании учтите самые важные и второстепенные дела. Это позволит вам понять степень ответственности при выполнении каждого дела. Оставьте в своем расписании время для себя. В это время нужно заняться тем, что принесет удовольствие: хобби, уход за внешностью, прогулки, общение с подругой. Главное, чтобы это была деятельность, а не сон, еда и работа.
2. Хотя бы один день в неделю освободите от дел и займитесь тем, что вам нравится. Возможно, это активный отдых, а может быть чтение книг. Главное, чтобы у вас было состояние покоя и удовлетворенности от действий.
3. Занимайтесь творчеством. Нужно, чтобы процесс создания шедевров и результат вас удовлетворяли. Это могут быть изливание переживаний в стихах или на холсте. Главное, чтобы ваш мозг работал на творчество.
4. Помогайте другим людям. Обратите внимание, что окружающие нуждаются в помощи. Пусть это будет волонтерская деятельность или обычная уборка в подъезде. А может, вы возьмете в дом бездомного котенка. Это в любом случае подарит вам ощущение нужности в мире.

Конечно, можно попробовать кардинальные перемены в жизни: смену работы или хотя бы прически, но нет гарантии, что это не вызовет у вас дополнительных переживаний, поэтому лучше не рисковать.

Снять легкое депрессивное состояние можно легкими

Лёгкая депрессия - это состояние, которое относится в первую очередь к расстройствам эмоциональной сферы. Её степень не влечёт за собой каких-то серьёзных последствий. Она обнаруживается на основе тестирования и субъективной оценки самих больных. При этом для психотерапевта они являются скорее клиентами, чем пациентами. Факт наличия депрессивного состояния, в данном случае, нельзя отождествлять с постановкой диагноза. Проблему может создать только то, что дебют эпизода большого депрессивного или какого-то ещё расстройства может быть неотличимым от депрессии в лёгкой форме.

Здесь вполне уместным будет вспомнить об основной задаче психиатрии. Это исправление ситуаций, связанных с ухудшением качества жизни пациентов и близких им людей . Серьёзные психические расстройства приводят к потери трудоспособности, нарушению социальных связей, а под ними можно понимать и семейные, риск причинение вреда себе или окружающим. Если же человеку просто тоскливо, то качество жизни может ухудшиться только в том плане, что сам он всё вокруг себя видит в мрачных тонах. Однако это не говорит о том, что кто-то нуждается в госпитализации или приёме медикаментов. Грусть - вполне естественное состояние, как и радость, счастье. Вопрос лишь в том, не является ли эта грусть фоном для проявления каких-то неврозов или психозов. Определить же их наличие иногда бывает очень сложно, а подчас и вовсе невозможно, к примеру, если сам человек не желает, чтобы кто-то проникал в его внутренний мир.

Легкая депрессия — расстройство эмоциональной сферы, не угрожающее серьезными последствиями

Очень часто лёгкую форму связывают с сезонами. Между тем какого-то научного объяснения того, почему возникает осенняя депрессия не существует. К примеру, безосновательными оказались попытки объяснить это сокращением количества световых часов. Скорее можно вести речь о том, что в осенний период некоторые личности, люди с определённым психологическим укладом, чувствуют себя хуже, чем летом или зимой. Тогда тоскливая депрессия, т. е. расстройство меланхолического типа, которое относится к эндогенным, становится более заметным, что создаёт иллюзию синхронности.

На самом деле прямой связи с осенним периодом не существует, а эндогенная депрессия остаётся возникающей аутохтонно. Ну а попытки выявить особые симптомы сезонной депрессии просто нелепы. Наиболее классической следует считать меланхолическую депрессию, поскольку она красноречиво передаёт характер эмоционального расстройства.

Симптомы меланхолии

Симптомы тоскливой депрессии всегда указывают на наличие аффективной патологии. Если они выражены не очень ярко, то можно вести речь про циклотимическую и гипотимическую (субпсихотическую) форму, которую и называют лёгкой. При этом все основные признаки присутствуют хотя бы в рудиментарном виде. Что это означает? Легкая депрессия симптомы имеет точно такие же, как тяжелая, но они выражаются не столь явно. К примеру, идеаторная и моторная заторможенность при большом расстройстве может дойти до уровня ступора, а при лёгкой форме едва заметна. В какие-то моменты человек сам не понимает, что он делает и почему он так устал.

Чувство вины

Одним из симптомов является чувство вины. Обычно больные склонны обвинять себя в чём-то и считать, что им нет никакого прощения. Это что-то может иметь расплывчатые контуры. Однако выражается чувство вины именно в виде конкретного самообвинения далеко не всегда. Человек сложен и противоречив. Он может с упоением обвинять не себя, а кого-то ещё. Да и само понятие «вина» иногда выступает в виде символа формулы - «всё не так, как надо».

Чувство вины может вызывать легкую депрессию

К примеру, из-за собственных ошибок мужчина расстался с женщиной, которую любил. Он это прекрасно осознаёт, но в самом факте расставания винит её мать, подруг, кого-то ещё, но не себя. Самообвинение же может локализоваться в вид чёткого убеждения в том, что женщины - это не для него. Убеждённый холостяк.

Суицид

Существует определённая сложность и с суицидальными мыслями. Совершенно не обязательно представлять человека в депрессии в виде небритого и замотанного шарфом меланхолика с ядом, пистолетом, верёвкой и мылом, лезвием и ножом в руках.

Суицид может иметь форму тяги к самоуничтожению вне явных попытках самоубийства. Это замыкание себя в четырёх стенах, но без признаков агорафобии, или серьёзный запой. В последнем случае употребление спиртного в непомерных дозах становится актом, символизирующем самоубийство.

Низкая самооценка

Не менее «хитры» и мысли о собственной малоценности. Человек может себя любить и хвалить, выражая тем свою малую значимость. К примеру, пускаться на какие-то экономические хитрости. Намеренно ставить перед собой заниженные задачи, скажем, - заработать хотя бы 300 рублей в день или дожить до Нового года. И 300 рублей сумма слишком маленькая, и до Нового года он запросто доживает. При этом он стремится заявить об этом с гордостью кому-то или себе самому. Разумеется, никакого понимания такие «подвиги» на витальном и экономическом фронте не вызывают. Но он упрямо держится за эту «соломинку», как бы доказывая себе самому, что способен сделать то, что происходит в любом случае.

Утрата эмоционального резонанса

Лучше всего тоскливую депрессию характеризует утрата эмоционального резонанса. Почему-то этому уделяется слишком мало внимания в соответствующей литературе. Между тем именно резонанс и характеризует естественное состояние эмоциональной сферы. Когда кто-то рядом с нами испытывает эмоциональный подъём мы так или иначе чувствуем это и как-то реагируем. Не обязательно, чтобы эмоции совпадали. Одна сцена может у кого-то вызвать восхищение, а кто-то испытает отвращение. Человек в депрессии может не испытывать вообще ничего.

Утрата эмоционального резонанса — вот еще одна причина депрессии

Иногда это приводит к очень плохим последствиям. Парень объясняется девушке в любви, а она холодна, как лёд. Разумеется, он подумает о том, что она его не любит. В чём-то он прав, но это не нелюбовь именно к нему, а нарушение в эмоциональной сфере. Он может даже знать о том, что она посещает психотерапевта, но ему и в голову не придёт, что холод вызван её меланхолической депрессией, психическим расстройством.

Витальный компонент

Наиболее интересен всё же витальный компонент структуры симптомов. Витальность аффекта труднее всего передать словами. Речь пойдёт о смешанных, странных и необъяснимых явлениях. Больные чувствуют то, что иногда называется «предсердечной тоской». Попробуйте представить себе это. Где-то в области груди локализуется нечто, что представляет собой смесь волнения и пустоты, физических ощущений, которые лихо завязаны на эмоции. Они могут иметь признаки тревоги, а могут быть комком бесчувственности. Психический антимир, который осознают «где-то» там, где находится сердце. Эта странная локализация приносит больным «ужасные», «непереносимые» страдания.

Отражение же симптомов на образ жизни имеет огромную вариативность. Обычно всё пытаются свести к тому, что во второй половине дня люди испытывают некоторое облегчение, активизируются. При этом у них нарушен сон, они бодрствуют до трёх ночи и не видят в этом ничего странного или болезненного. На самом деле депрессия - это такое расстройство в котором атипичности всегда больше, чем типичности. Да и сам распорядок дня, который выстраивает депрессия, может меняться. Две недели бессонница, трудности с засыпанием, но потом больные спокойно засыпают в «детское» время, но вскакивают в четыре утра и чувствуют себя так, как проснувшийся слишком рано Мумий тролль. Все спят, а он пребывает в одиночестве. Плохо ему, малышке… Некоторые находят себе занятие для утра - кто-то работает на компьютере, а кто-то вышивает бисером.

Наша задача

В состоянии депрессии человек склонен испытывать озлобление и агрессию

Это тот удивительный случай, когда клиент по-настоящему озадачил психолога. С одной стороны - ну всё не так, как положено. С другой - не хватать же его руками. С одной стороны - не факт, что его резкий отказ от продолжения сеанса принёс ему пользу. С другой - лучше ничего и не придумать. Этого нельзя говорить человеку. Ты, мол, на себя напустил, да это все, дескать, пустяки. Но ему никто такого и не говорил. Он сам дал своему состоянию и всей этой путанице неожиданную оценку. В чём-то поступок дзеновский.

Встать и уйти

В определённый момент встать, отойти в сторону и произнести «чушь собачья!» очень полезно. Депрессия от этого не пройдёт, ну и что? Речь же не о клинической форме, напомним, а о так называемой лёгкой депрессии. Да, муки «невыносимы». А кто заставляет их куда-то выносить? Не лучше ли продолжить мучиться и сделать что-то, что захватывает или, по крайней мере, плоды труда принесут ощутимую пользу?

Очень важна правильная постановка задачи. Что мы намерены сделать, что решить? Можно провести сто сеансов психотерапии. В конце концов всё кончится тем, что пациент или встанет и заявит о том, что вся это свистопляска вокруг эмоций ему надоела и пора заняться чем-то более значимым, или нет.

Почему бы не насладиться красотой осени вместо того, чтобы подвергать себя осенней депрессии!

Задумаемся о том, что происходит в момент этого вставания. Проблемы, которые только что виделись большими, становятся маленькими и смехотворными. Тревога оказывается и не тревогой, а чем-то вроде взволнованности, которую можно и не убирать, но сублимировать в творческую активность. Склонность решать проблемы неадекватными путями тоже поддаётся трансформации и становится неординарностью мышления. Ну а чувство вины… Кто же вам сказал, что это так уж плохо? Осталась совесть, не вытравилась стереотипами потребительского общества эгоистов. Главное, чтобы вина не приобретала патологическую форму.Что касается осени, то время очень хорошее, как и осенняя депрессия - состояние творческое. Можно писать стихи или прочитать, в конце концов, ту книгу, которую прочитать хотелось ещё летом, но всё было некогда и некогда.

Лечение депрессии – это процесс подбора и осуществления терапии, после применения которой у больного наступает ремиссия или выздоровление, а в некоторых случаях улучшения не происходит. Подбор лечения от должен производиться только компетентным врачом, особенно это касается медикаментозной терапии.

Можно ли избавиться от депрессии навсегда

Вопрос о том, можно ли полностью и навсегда излечить депрессивное расстройство, напрямую пересекается с пониманием того, бывает ли депрессия пожизненной, продолжительной, затяжной и неизлечимой. Однозначного ответа, к сожалению, у медиков нет. Известны случаи, когда активный эпизод болезни удавалось купировать на время, после чего расстройство переходило в хронический, смазанный или маскированный тип, протекало как “депрессия без депрессии”, а больной уже не обращался к медикам, считая, что чувствует себя, в целом, нормально.

Первичное диагностирование даже острых и ярко выраженных эпизодов происходит далеко не во всех случаях, а повторное определение рецидива возможно и того реже, если больной сознателен достаточно, чтобы снова посетить и осознать проблему.

Вероятность того, что депрессия вернётся рано или поздно – около 60%. Примерно в 10-20% случаев успешного излечения от острого типа расстройства, в течение 2 месяцев у больного начинается следующий эпизод. К сожалению, это заболевание обладает высокой вероятностью рецидива, однако это не означает, что депрессию невозможно побороть.

Безусловно, самым сложно поддающимся лечению типом является хроническая затянувшаяся депрессия, которая протекает смазано, и весьма устойчиво к разным видам терапии. Маниакальная форма также проходит с большой вероятностью повторов. Острая форма депрессии может лечиться успешно и уходить без рецидивов.

К кому обращаться за помощью

Самый сложный этап в лечении болезни – первое обращение за помощью. Чаще всего больным не хочется посещать психиатра или , они приходят в ужас от мысли о необходимости контактировать с психиатром, считая, что любое обращение подобного рода ставит на них определённое клеймо, порочит в глазах общества.

Между тем, без квалифицированной помощи специалиста избавиться от депрессии практически невозможно. К кому можно обратиться, чтобы побороть депрессивное расстройство?

Многие обыватели путают понятия психиатра, психотерапевта и . Все три категории специалистов относятся к разным сферам изучения человеческой нервной системы и психики. Психиатр и психотерапевт – это обязательно медики с соответствующим высшим образованием, в то время как психолог – только теоретик, который изучает базовые реакции и свойства психики, поведения, и не имеет права назначать лечение больным. Однако обратиться за помощью при депрессии можно и к этому специалисту.

Редко когда человек в состоянии болезни способен сам осознать серьёзность своего состояния, и уж тем более определить диагноз. Очень сложно определить начальный момент, когда ты впадаешь в депрессию. В первую очередь стоит хотя бы признать факт присутствия определённой проблемы – ухудшения состояния и настроения, подавленности, нехватки жизненных сил. Далее нужно проанализировать ситуации, которые предшествовали началу “упадочного” периода, чтобы приблизительно понять, что могло вызвать развитие болезни. Как раз в этом и может помочь психолог, так как разобраться в первоисточнике депрессии самостоятельно крайне сложно, особенно пребывая непосредственно в депрессии. Часто ответы на вопросы об этиологии депрессии лежат в бессознательном, добраться до которого можно только с помощью стороннего специалиста. Терапия с психологом помогает разобраться в причинах развития болезни, понять, когда примерно началась депрессия, что послужило толчком к её развитию. Причины заболевания могут крыться в любом возрастном периоде пациента, начиная с самого рождения.

Психологическая помощь при депрессии заключается в оказании мер, которые помогают устранить проявления болезни, выявить её первоисточник, и, по возможности, воздействовать на него. В первую очередь, речь идёт о консультировании.

Общение с психологом способно дать пациенту:

• поддержку, помощь в поиске выхода из проблемной ситуации;
• осознание и изменение устоявшихся поведенческих схем;
• достижение намеченных целей;
• урегулирование и нормализацию жизненных проблем.

Посредством своей работы с клиентом, психолог оказывает коррекционное воздействие, помогает определиться с принятием решений и выбором направления деятельности.

Священник

Депрессия – заболевание, которое проявляется в равной степени часто у верующих и у людей, далёких от религии. Однако и для первых, и для вторых помощь духовного лица может оказаться полезным дополнением к основному лечению.

Среди священников существует две самых распространённых точки зрения на депрессию: некоторые признают её психическим заболеванием и относятся с пониманием к истинной подоплёке развития болезни, а некоторые связывают депрессию исключительно с греховными страстями уныния и праздности, кто-то вовсе относит её к божьему наказанию за гордыню. Для больного с диагнозом “депрессивное расстройство” встреча с первым типом духовных лиц действительно может принести некоторое облегчение, в то время как общение с более категоричными священниками приведёт к ухудшению болезни.

Тревожное состояние, плохое настроение, умеренная или тяжёлая апатия, постоянно присутствующее чувство вины и собственной ничтожности, самобичевание – всё это сопровождает депрессивное расстройство в классической его форме. Атипичная депрессия сопровождается повышением аппетита, набором лишнего веса, глубокой сонливостью, когда пациент буквально ходит в состоянии “сонной мухи” целыми днями, сколько бы он не спал. К сожалению, справиться с такими симптомами священнику не под силу.

В чём заключается помощь священника при депрессии? Православная церковь считает священников отчасти лекарями для души, которые могут помочь верующему справиться с трудными временами и направить его на истинный путь. Единственный способ помочь, доступный священнику – выслушать заболевшего, что уже очень важно. В обществе стран постсоветского пространства люди привыкли обесценивать понятие депрессии, кроме того, они не слишком внимательно относятся к проблемам близких, реагируя на жалобы фразами о том, что кому-то другому всё равно может быть хуже, или предложениями не брать проблемы близко к сердцу. К сожалению, такой подход и обесценивание грозят больному чувством отчуждения, непонимания и сильного одиночества, а такое состояние только усугубляет болезнь.

Священник, который не склонен отрицать достижения теории психиатрии, способен выслушать больного, оказать ему посильную поддержку, помочь очертить общие симптомы и возможные причины появившегося расстройства, а это уже можно считать первым шагом перед обращением к доктору.

В отличие от психолога, психотерапевт – это доктор, специалист с медицинским образованием, который работает методом психологического воздействия, то есть проводит беседы, консультации, разъяснения, любым доступным способом общается с пациентом. Психотерапевт может назначать медикаментозное лечение, однако обычно эта категория медиков воздействует на пациента без лекарств, чем и отличается от психиатров.

Психотерапия – одно из двух основных направлений лечения, назначаемых при любой форме депрессии: реактивной, хронической, эндогенной, когнитивной, маниакальной, а также острого депрессивного расстройства (клинической депрессии). Эта методика находится между психиатрическими и психологическими способами терапии болезни, и показывает лучший эффект среди всех направлений лечения, наряду с приёмом антидепрессантов.

В общем, психотерапией называют воздействие на психику пациента, которое направлено на обучение тому, как справиться с депрессивным расстройством, контролировать свои эмоции и снять проявления болезни.

Существует три типа психотерапии при депрессии:

• когнитивно-поведенческая;
• межличностная;
• психодинамическая.

Когнитивно-поведенческая терапия рассматривает психическое расстройство как следствие дисфункциональных убеждений и установок, поэтому её цели выглядят таким образом:

• устранение признаков заболевания;
• усиление эффекта от приёма лекарственных препаратов;
• борьба с проблемами в процессе социализации;
• устранение поведенческих ошибок, которые приводят к развитию болезни;
• снижение рисков ремиссии.

В результате психотерапевтического воздействия у больного исправляются убеждения и установки, которые ранее приводили к появлению депрессивного расстройства.

Межличностная психотерапия применяется краткосрочно, и основывается на трактовке депрессии как результата неправильно выстроенных межличностных связей пациента.

В результате можно добиться таких целей:

• выявления симптомов болезни и её истоков;
• лечения симптоматики;
• нормализации межличностных отношений, которые могут провоцировать формирование болезни;
• согласования разногласий между пациентом и окружающими его людьми.

Длительность лечения обычно составляет до 20 сеансов. Такой тип терапии определяется депрессию в рамках определения места пациента в социуме, его отношений с окружающим миром.

Психодинамическая терапия рассматривает заболевание как результат длительно протекающего внутреннего конфликта, связанного со взаимоисключающими противоречиями, например со стремлением зависеть и в то же время быть независимым от всего. Терапия в таком случае проходит по схеме анализа истории больного, в которой можно обнаружить причины появления внутреннего конфликта. Главная цель лечения – обнаружить составляющие конфликта, выявить несоответствие и привести его к некоторому балансу для разрешения противоречия.

Психиатр

Психиатров называют последней инстанцией в борьбе с заболеванием. Многие люди боятся обращаться именно к психиатру, опасаясь, что их поместят на лечение в стационар соответствующего медицинского заведения. Однако такой подход является неправильным, а своевременное обращение к доктору – первый шаг к избавлению от депрессивного расстройства.

От 30 до 60% пациентов с депрессией нуждаются именно в помощи психиатра. В чём принципиальное отличие психиатрической помощи при депрессии? Психиатр назначает медикаментозное лечение, разрабатывает эффективную терапию антидепрессантами.

Опасность депрессии заключается в том, что она нередко маскируется под разнообразные соматические болезни и психопатические расстройства. Часто путь пациента к психиатру занимает не один год, и проходит через совершенно других специалистов, психологов, медиков, иногда даже экстрасенсов и различных телепатов.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Избавиться от депрессии без применения лекарственных препаратов возможно только при лёгких формах болезни, но запущенные, острые и маскированные формы, чаще всего, требуют назначения антидепрессантов и сопутствующих лекарств.

При явно выраженных формах болезни, сопровождающихся суицидальными мыслями, при наличии затяжного течения, хронического типа патологии, особенно при сопутствующих признакам биполярного расстройства или шизофрении, необходимо немедленное назначение соответствующих препаратов, чтобы преодолеть болезнь.

Кроме того, назначение препаратов для лечения обязательно, если у пациента наблюдается снижение активности до уровня, когда он не в состоянии выполнять простейшие повседневные дела, если психотерапия не даёт результатов, или если патология постоянно и циклично повторяется с рецидивами. Устранить депрессивное расстройство без применения лекарств крайне сложно, если оно связано с соматическими болезнями, или если болезнь сопровождается видимым ухудшением работы основных систем и органов: пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой.

Для того, чтобы победить болезнь и вытащить больного из депрессии, лечащий врач может обращаться к назначению нескольких типов лекарств:

• антидепрессантов;
• нейролептиков;
• нормотимиков;
• антигипоксантов.

Среди антидепрессантов выделяют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – их назначают наиболее часто, так как эта группа лекарств имеет наименьшее количество побочных эффектов. Они легко переносятся пациентами. Принцип работы основан на том, что нейромедиатор серотонин при воздействии лекарства не возвращается в клетку, которая передаёт нервный импульс, а передаёт её другой клетке. Увеличивая активность серотонина в нервной цепочке, препарат благотворно влияет на клетки мозга.

Терапевтический эффект проявляется уже через 2-3 недели после начала приёма препарата. Среди часто назначаемых лекарств СИОЗС:

• Флуоксетин;
• Циталопрам;
• Пароксетин;
• Флувоксамин;
• Сертралип;
• Эсциталопрам.

Флуоксетин – препарат, который назначается по рецепту врача, оказывает антидепрессивное воздействие, убирает чувство угнетённости. Выпускается в таблетках по 10 мг. Показания для приёма:

• нервная ;
• депрессия различной этиологии;
• обессивно-компульсивное расстройство.

Противопоказаниями к приёму является склонность к судорогам, эпилепсия, печёночная или почечная недостаточность, аденома, склонность к суицидальным планам. Препарат нельзя принимать вместе с ингибиторами МАО. Ожидаемые побочные эффекты – озноб, гипергидроз и расстройство желудка.

Ингибиторы моноаминоксидазы применяются достаточно редко, а самыми известными антидепрессантами являются три- и тетрациклические антидепрессанты с выраженным противотревожным действием. Они отличаются наличием ярких побочных эффектов.

Ингибиторы МАО – это антидепрессанты первого поколения. Фермент моноаминоксидаза разрушает различные гормоны, в том числе, нейромедиаторы. Ингибиторы этого вещества препятствуют процессу разрушения, за счёт чего количество нейромедиаторов увеличивается, а процессы психической активности возрастают.

Ингибиторы эффективны и недорого стоят, однако у них есть большое количество побочных эффектов:

• бред;
• бессонница;
• ажитация;
• головная боль;
• головокружения;
• нарушения сексуальной функции;
• нарушение зрения.

Самые часто применяемые типы ингибиторов – МАО-А и МАО-Б. У этих селективных антидепрессантов наименьшее количество побочных эффектов. Основные препараты на вооружении психиатров против депрессии:

• Бефол;
• Моклобемид;
• Гармалин;
• Селегилин;
• Пирлиндол;
• Разагилин.

Показания к применению – социофобия, маниакально-депрессивный психоз, алкоголизм, реактивная и невротическая депрессия. К противопоказаниям относятся обострения психических болезней, спутанность сознания, ажитация, беременность и период лактации. Распространёнными побочными эффектами являются расстройства в работе ЖКТ, головные боли и головокружения.

Трициклические антидепрессанты обозначаются как ТЦА. Многие медики называют их эталоном среди антидепрессантов из-за их эффективности. Препараты работают на увеличение активности нейромедиаторов норадреналина и серотонина. Примерно у 30% пациентов после приёма препаратов проявляются побочные эффекты:

• галлюцинации;
• тахикардия;
• расстройство желудка;
• скачки давления;
• возбуждение;
• нарушения зрения.

Популярные препараты этой группы:

• Имипрамин;
• Кломипрамин;
• Амитриптилин;
• Миансерин.

Остальные группы антидепрессантов:

• ингибиторы обратного захвата норадреналина;
• селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина;
• специфические серотонинергические препараты;
• мелатонинергические антидепрессанты.

Побочным проявлением приёма таких лекарств может быть , эпилептический припадок, и потеря аппетита, тахикардия.

Все антидепрессанты делятся на те, которые продаются без назначения врача, или только по рецепту доктора. К первой группе относятся Мапротилин, Паксил, Прозак, Деприм. По рецепту продаются сильнодействующие препараты, например, Моклобемид, Толоксатон, Анафранил.

Из нейролептиков, призванных помочь вылечить депрессивное расстройство, применяются хлорпротиксен, рисполепт, оланзапин. Их назначают, чтобы убрать тревожные симптомы и панические атаки, которые могут сопровождать депрессию, однако в последнее время вопрос целесообразности назначения нейролептиков как основного направления лечения поднимается медиками всё чаще.

Многие специалисты говорят о том, что положительный эффект от приёма нейролептиков не перекрывает их побочные эффекты. Кроме того, нейролептики оказывают слабое влияние на , незначительно улучшают состояние больного.

Побочные эффекты от приёма нейролептиков составляют так называемый нейролептический синдром. Основные клинические проявления:

• экстрапирамидные расстройства;
• лекарственный паркинсонизм;
• повышенный мышечный тонус;
• тризм;
• ригидность мышц;
• скованность и заторможенность речи и движений.

Кроме того, нейролептики проявляют побочные эффекты в виде акатизии, тревоги, расстройств сна, ортостатической гипотензии, запоров, поносов, изменений аппетита. Прослеживаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, кожного покрова, эндокринной системы, половой системы.

Тяжёлыми осложнениями приёма препаратов считаются генерализированные аллергические и токсические реакции, гепатиты, патологические изменения в органах зрения, нарушения химического состава крови.

Нормотимики – средства аффекта, которые помогают выровнять эмоциональный фон пациента. Применяются практически при любых формах заболевания.

Как стабилизаторы настроения, в отличие от антидепрессантов, эти препараты особенно эффективны при биполярном аффективном расстройстве, когда депрессия чередуется с маниями. Действие направлено на профилактику изменений и расстройств настроения. Показания к назначению, в том числе – смена депрессивной и маниакальной фазы болезни из-за приёма антидепрессантов. Ранее часто назначались препараты лития, однако их повышенная токсичность не позволяет использовать их для продолжительной терапии.

Основные нормотимики, используемые против депрессии:

• Депакин;
• Ламиктил;
• Филепсин.

Среди часто встречающихся побочных эффектов:

• повышенная жажда;
• тошнота;
• аритмия;
• мышечная слабость;
• расстройства в работе ЖКТ;
• головная боль;
• поражения ЦНС.

Антигипоксанты – препараты, призванные предотвратить, уменьшить и ликвидировать проявления гипоксии за счёт поддержания энергетического обмена на достаточном уровне для сохранения структуры и активности клетки.

Гипоксия может осложнять общее клиническое течение заболевания, порождая в клетках дефицит энергии, приводя к необратимым структурным изменениям и гибели клеток. Амтизол и гутимин – основные действующие вещества с подобным эффектом, которые вызывают выраженный защитный эффект при дыхательной гипоксии.

Препараты этой группы:

• Триметазидин;
• Цепицитохром С;
• Убинон;
• Мекаприн;
• Батаметазон;
• Имидазол.

Побочные эффекты от приёма:

• раздражительность;
• головная боль;
• тревожность;
• нарушения сна;
• тошнота и рвота;
• крапивница.

Психотерапевтическое воздействие – универсальный метод для лечения любой формы депрессии. В некоторых случаях от болезни помогает спастись только психотерапия, для других пациентов только психотерапии недостаточно, но она выступает дополнительным направлением в лечении.

Именно такая терапия способна выявить первопричину развития болезни, в отличие от лекарств. Важно понимать, что медикаментозное лечение помогает только побороть проявления заболевания, но оно не всегда решает проблемы, которые стали источником развития депрессии (если этиология не кроется в наличии соматических патологий). Именно благодаря психотерапевтической работе с пациентом, медик может добраться до тайных и скрытых механизмов запуска болезни, раскрыть истинные причины депрессии.

Кроме того, общение с психотерапевтом даёт больному чувство, что их окружают заботой и вниманием, что их хотят и готовы выслушать, понять и поддержать, что они не одиноки в своей проблеме. У таких пациентов процесс выздоровления проходит быстрее. Специалист, который руководствуется в своей работе принципом “не навреди!”, способен уменьшить или устранить симптомы депрессии, скорректировать поведение и настроение пациента, стимулировать развитие у него интересов и увлечений.

Следует отметить, что психотерапия подразумевает продолжительный и часто неприятный, эмоционально болезненный процесс, однако излечение от депрессии определённо стоит того, чтобы потерпеть. Во время терапии на пациента осуществляется психологическое воздействие, посредством которого происходит коррекция патологических клинических проявлений, избавление от страданий, тоски, апатии и других симптомов болезни.

Специалист работает с личностными проблемами и переживаниями клиента, слушает его и воздействует на его психику и восприятие окружающего мира через общение и разговор. Существует несколько основных видов и схем психотерапии, которые используются при лечении депрессии.

Терапия с точки зрения психодинамики основывается на фрейдистской системе психоанализа. Особенность состоит в том, что пациент приходит к способности осознать свои вытесненные и подавленные эмоции, забытые воспоминания. Доктор анализирует оговорки, сновидения, ассоциативные ряды и особенности забывания, и на их основе выходит на подавленные проблемы, которые часто уходят корнями в период детства. Высвобождая таким образом подавленную деструктивную энергию, доктор помогает пациенту понять и принять причины депрессии, которые были вытеснены в подсознательную сферу.

Когнитивная методика направлена на обучение человека с депрессивным расстройством приспосабливанию к негативным и сложным жизненным ситуациям, с которыми ранее он не мог справиться, из-за чего и возникала депрессия. Когнитивный подход рассматривает мысли и образы, которые влияют на эмоции и поведение больного, как явления, спрятанные в подсознательном, а депрессивное расстройство – как результат неверного, нарушенного мышления.

В данном случае доктор работает с определением и решением конкретных проблем личности таким образом, чтобы у него появлялись и сохранялись новые, более адекватные поведенческие реакции. Для этого используется:

• положительное подкрепление;
• отрицательное подкрепление;
• взрывная терапия;
• моделирование;
• снижение порога чувствительности.

Коррекция методами экзистенциальной терапии сконцентрирована на работе с имеющимися проблемами больного, которые формируются как результат отсутствия гармонии с окружающей средой, утраты чувства принадлежности к социуму. Такая методика борется с возникающими чувствами отчуждения и одиночества.

Сторонники подхода утверждают, что депрессия возникает из-за комплекса влияющих факторов, которые личность не может преодолеть самостоятельно. Так как на человека в течение некоторого времени воздействуют стрессовые факторы, у него появляется желание уйти из мира действительности в нереальный, фантазийный мир своего воображения. Пациент уходит в экзистенциальный вакуум, у него пропадает понимание цели в жизни.

Лечение основывается на осознании чувства личной значимости, на формировании адекватного чувства самоуважения и нормальной самооценки. Доктор работает с больным на восстановление и пересмотр духовных, этических, моральных ценностей, на принятие себя и окружающих, на развитие самостоятельности мышления, адекватности поведения.

Гуманистический подход к терапии основывается на способностях самого человека. Медики, которые работают в этом направлении, утверждают, что личность способна самостоятельно преодолеть свои проблемы при наличии достаточных стимулов. Для достижения успеха пациенту необходимо освободиться от неуверенности, страха неудач и поражения. После избавления от лишнего груза комплексов, человеку становится легче воспринимать реальную сущность своей проблемы, он готовится к их разрешению.

Во время сеансов доктор вводит пациента в состояние откровенности, когда он сможет спокойно говорить о своих эмоциях, переживаниях и страхах. Информация воспринимается психотерапевтом исключительно с позиции рассмотрения внутреннего состояния и испытываемых эмоций больного.

Электрошоковая терапия

Метод подразумевает психиатрическое и неврологическое воздействие, при котором через мозг человека пропускается электрический шок посредством специального устройства. Впервые такой способ лечения депрессии начал применяться в 30-х годах 20-го века. До сегодняшнего дня методика применяется при лечении патологии в тяжёлых формах, если другие виды терапии не приносят результата, а также для тех пациентов, для которых недоступна медикаментозная терапия.

Курс лечения обычно длится от 6 до 10 сеансов, по 1-3 процедуры в неделю. Частота и длительность подбирается медиком индивидуально. Во время терапии происходит слабое электрическое на участки мозга, которые отвечают за настроение, и у пациента стимулируется выработка соответствующих нейромедиаторов.

Обычно видимое улучшение наступает уже после нескольких сеансов. Даже в состоянии глубокой и запущенной депрессии, при наличии мыслей о самоубийстве, человек достаточно быстро выходит на более стабильное состояние.

Перед назначением терапии от пациента и его родственников необходимо получить письменное согласие, кроме случаев, когда от назначения лечения непосредственно зависит спасение жизни человека.

В процессе человек чувствует некоторую болезненность, поэтому перед началом процедур ему вводят обезболивающие препараты. Для тех, кто не в состоянии терпеть любую боль, существуют аналоги, например, магнитная стимуляция.

Лечение сном

Один из действенных способов лечения депрессии – так называемая депривация сна. Методика позволяет вывести человека из состояния глубокого “пике” буквально за несколько часов.

Добровольное или принудительное лишение сна подвергает организм сильному патологическому стрессу, который вызывает определённую перезагрузку. Даже если человек измучен бессонницей, порождённой депрессивным расстройством, как ни странно, депривация сна способна выровнять состояние больного.

Депривация, как стрессовое состояние, вызывает усиленную выработку катехоламинов, которые являются медиаторами и адаптерами некоторых физиологических процессов, поддерживающих эмоциональный тонус. За счёт повышения тонуса происходит стимуляция общего психического состояния. Результаты депривации резко заметны на фоне предыдущего депрессивного состояния пациента, могут выражаться даже в виде эйфории.

Лишение ночного сна работает таким образом: в норме у человека в организме происходят строго согласованные с суточными ритмами процессы. У больного в депрессии эти процессы сбоят, у него рассогласована структура сна, а психическое состояние переходит в характерную суточную последовательность, когда утром больной чувствует себя хуже, особенно после пробуждения, но к вечеру эти проявления несколько уменьшаются. Депривация в этом случае становится толчком, попыткой восстановить баланс между рассинхронизированными ритмами организма посредством изменения порядка следования биологических ритмов.

Методика депривации сна назначается для лечения эндогенной формы депрессии с элементами , на фоне снижения эмоционального уровня, заторможенности психики, усугублённой самокритики и недооценки себя, навязчивых идей виновности и бесперспективности любых начинаний. При маниакально-депрессивных эпизодах вероятность улучшения после курса депривации сна составляет около 74%, при невротической депрессии – до 32,6%. Наиболее стремительное улучшение наступает у больных с тоскливым течением депрессии, самое медленное – у людей с тревожной депрессией. Депривация сна неэффективна против маскированной патологии. Медики отмечают, что чем более тяжело протекает болезнь, тем более эффективным является лечение.

Для пожилых людей метод не используется из-за низкой результативности.

Механизм терапии выглядит так: продолжительность бодрствования нужно резко увеличить до 36-38 часов подряд. Таким образом, пациент не спит днём, ночью и на следующий день. После этого, в обычное время пациент ложится отдыхать. Сон длится около 10-12 часов. Улучшение состояния может наступить после первого сеанса, однако для закрепления эффекта нужно провести от 6 и более сеансов.

При этом необходимо соблюдать несколько правил:

• нельзя спать даже недолго;
• в процессе бодрствования нужно чередовать активную и пассивную деятельность;
• книги, телевизор и другое усыпляющее времяпрепровождение нежелательно;
• с 1 до 2 часов ночи и с 4 до 6 утра нужно осуществлять самую активную деятельность, так как в эти периоды особенно чувствуется сонливость.

В ночной период можно перекусить лёгкой пищей. и употреблять не рекомендуется. На следующий день, после ночи пациент будет чувствовать себя слегка заторможенным, его преследуют приступы сонливости. Следует спланировать для себя лёгкие физические нагрузки и продолжительные прогулки.

Принимать перед сеансом транквилизаторы, снотворные и седативные препараты нельзя.

Сеансы проводятся сначала по 2 раза в неделю, после чего их осуществляют по 1 разу в неделю.

Постепенно у пациента начинается улучшение, хотя больной сначала может чувствовать ухудшение и обострение. Далее постепенно наступает стабилизация состояния, особенно это чувствуется в утренние часы, которые обычно для больных являются самыми тяжёлыми.

После периода бодрствования легче происходит засыпание, утренние симптомы депрессии проходят. Больному удаётся вернуться к нормальным биологическим ритмам. Повторение сеансов приводит к закреплению полученного эффекта.

У процедуры есть незначительные противопоказания, например, острые заболевания, обострения хронических болезней, повышенное артериальное давление. Самолечение таким способом не допускается, и прежде чем практиковать депривацию, нужно проконсультироваться с доктором.

Гипнотерапия при депрессии – один из способов воздействия на подсознательную сферу пациента. Воздействие гипнозом известно человечеству со времён до нашей эры, и на сегодняшний день терапия используется в практике лечения депрессии.

Как работает гипноз? Гипновоздействие направлено на бессознательное человека, где часто коренятся причины развития депрессии. То, что человек не в состоянии контролировать самостоятельно – это негативные установки, пагубные привычки, психические расстройства. Гипноз помогает достать отрицательные нюансы из подсознания, обратить внимание пациента на наличие бессознательных проблем.

Гипнотический сеанс сопровождается расслабляющей и усыпляющей музыкой, зажиганием благовоний, запахом эфирных масел. Для погружения в транс используются специальные маятники или аналогичные предметы. Некоторые специалисты способны вводить пациента в состояние транса только взглядом.

После введения пациента в транс, специалист начинает работать с его бессознательным, извлекая оттуда нужную информацию.

Следует отметить, что лечение занимает некоторое время, и понадобится примерно от 5 сеансов гипноза длительностью по 20-30 минут.

Голодание

Голодание – довольно радикальный метод для лечения депрессии. Психиатрия признаёт методику лечебного голодания, которая нацелена на то, чтобы помочь человеку выйти из состояния болезни. Голодание практикуется в течение 2-3 недель, только под наблюдением врача. После завершения курса вероятность выхода из депрессии – примерно 75-80%. Особенно эффективна такая терапия для женщин, поскольку помогает также избавиться от лишнего веса.

Человек под наблюдением доктора прекращает употреблять любую пищу, и пьёт только чистую , минеральную или простую. Перед началом курса нужно очистить кишечник.

Несмотря на голодание, человек должен вести относительно активный режим дня, двигаться, гулять, выполнять несложные упражнения, особенно на свежем воздухе.

В начале процесса лечения может понадобиться назначение лекарств для нормализации нарушений сна и успокоения раздражительности.

Метод работает через нанесение лечебного биологического стресса, который человек испытывает на первом этапе разгрузки. Организм активизируется, становится сильнее, так как перед ним встаёт задача выжить, и ранее угнетавшие проблемы отходят на второй план. Считается, что лечебное голодание даёт надежду для больного. В домашних условиях такую процедуру практиковать нежелательно, а совмещать с работой вообще нельзя.

Традиционное лечение у психиатров и психотерапевтов происходит с применением антидепрессантов, однако не всегда такие препараты способны побороть болезнь. В таких случаях, чтобы выбраться из депрессии, пациенту нужно обращаться за помощью . Гомеопатия – наука, которая лечит не болезнь, а человека. Эта техника работает на трёх уровнях организма человека: ментальном, физическом и эмоциональном. Для гомеопата, который работает с депрессивным больным, самое важное – его ментальное и эмоциональное состояние, а не жалобы физиологического характера, хотя они тоже учитываются.

Гомеопатия рассматривает понятие жизненной силы человека, которая контролирует состояние человека, поддерживает баланс его нервной, эндокринной и иммунной систем. Именно их нахождение в сбалансированном состоянии отвечает за здоровое состояние организма. Если эти системы выходят из строя, наступает заболевание.

Вне зависимости от того, с какой проблемой приходит пациент, приём у гомеопата происходит по типичной схеме. Доктор опрашивает больного, узнаёт о его актуальных жалобах, задаёт вопросы об особенностях пациента, его предпочтениях и привычках. Иногда доктор предлагает заполнить соответствующий вопросник, при необходимости опрашивает родственников, так как больной в состоянии депрессии часто не имеет желания лечиться, неохотно идёт на контакт.

После сбора информации доктор назначает гомеопатический препарат.

Длительность лечения гомеопатическим методом зависит от тяжести депрессии. Например, если депрессия протекает изолированно, без осложнений, лечение может дать результат уже через 2-3 месяца. Для тех пациентов, у кого присутствует хроническое, глубокое течение, терапия занимает от полугода до года.

Средства народной медицины

Депрессия – сложное и опасное заболевание, которое не лечится самостоятельно. Терапия, которая помогает бороться с болезнью, назначается исключительно доктором. Однако по согласованию с лечащим врачом допускается использование народных средств в домашних условиях в качестве дополнительных средств для выхода из состояния болезни.

Антидепрессанты являются наиболее эффективными против депрессии, однако они имеют некоторое количество побочных проявлений, которые можно сгладить, например, с помощью лекарственных трав. Народная медицина предлагает использовать такие травы как , страстоцвет и .

Зверобой – трава, которая содержит вещество гиперицин. Его применение имеет некоторые противопоказания, например, нельзя сочетать настои и растворы зверобоя с антидепрессантами. Приём средства обеспечивает усиление метаболизма, за счёт чего лекарственные препараты выводятся из организма настолько быстро, что не успевают проявить свойства.

Для приготовления лечебного раствора берут 2 чайные ложки сухой травы (цветы и листья) на 200 мл кипятка. Жидкость настаивают в течение 10 минут. На каждый приём нужно заваривать новую порцию. Целебный травяной отвар пьют два-три раза в день в течение 2-3 месяцев. Эффект становится заметен минимум спустя месяц.

Лимонник китайский помогает бороться со , перепадами настроения, затяжным состоянием подавленности. Активные вещества лимонника усиливают функцию надпочечников, стимулируют сексуальное влечение. Лимонник можно употреблять в количестве по 500 мг дважды в день.

Для приготовления настойки берут измельчённые высушенные ягоды – 20 грамм заливают 100 мл , после чего настаивают в тёмной стеклянной посуде в течение 10 дней. После этого бутылку открывают, ягоды выжимают, а жидкость оставляют в покое на 3 дня. Готовый настой процеживают.

В аптеках продаётся готовая спиртовая настойка ягод лимонника – её можно употреблять против снижения работоспособности, вялом состоянии, по 20 капель 2 раза в день.

Страстоцвет – средство, которое помогает успокоить тревогу. Травяной настой можно сочетать с лекарственными препаратами. Для приготовления лекарственного средства берут 1 чайную ложку травяного сбора, заливают 150 мл кипятка, и настаивают 10 минут. Стакан настоя выпивают перед сном.

Среди других лекарственных рецептов для народного лечения депрессии медики называют мирт, сборы трав, шишек хмеля, валерианы, . Полезно употреблять .

Очень важно сбалансировать свой рацион и добавить продукты, богатые , .

Принципы лечения на стационаре

Депрессивное расстройство может доходить до такой степени, когда лечения дома под наблюдением и по рекомендациям врача уже недостаточно, и пациента нужно поместить в стационар. Лечение происходит в психиатрической больнице или клинике, в неврологическом диспансере или в профильном санатории.

Если болезнь протекает в глубокой, хронической форме, а состояние больного угрожает его жизни, его помещают в стационар. Опасность состояния глубокой депрессии заключается в том, что у пациента появляются суицидальные мысли, планы и намерения. Именно стационар медицинского учреждения – единственное место, где его могут оградить от совершения опасных для жизни действий.

Стационарное лечение болезни предполагает организованный процесс ежедневного лечения и оценки динамики улучшений состояния. При тяжёлых формах течения такой вариант – единственный способ купировать симптомы болезни.

В процессе пребывания человека в стационаре ему проводят комплексную диагностику состояния. Пациента окружают вниманием, наблюдением и лечебным воздействием ежедневно в течение суток. К терапии могут привлекать эндокринолога, психотерапевта, терапевта.

Лечение подразумевает приём антидепрессантов, нейролептиков, ингибиторов и анксиолитиков в сочетании с электрошоковой терапией, световым воздействием, прогулками и физической активностью.

Человек с депрессивным расстройством имеет искажённое в той или иной степени восприятие окружающего мира, поэтому, естественно, советы вроде научиться радоваться жизни или отпустить негатив для такого больного выглядят как рекомендация не расстраиваться для человека с запущенной степенью онкологии. К сожалению, особенность депрессии в том, что человек будет испытывать подавленное настроение, у него присутствует пессимизм и негативное восприятие окружающих, и он не может бороться с этим именно из-за болезни.

Поэтому первый и главный совет при депрессии – если человек за последние 1,5-2 месяца не может вспомнить ни единого случая или события, когда бы он чувствовал себя по настоящему счастливым и спокойным, и это состояние не проходит, нужно идти к специалисту. Начать можно с психолога, а далее, при необходимости, он направит к соответствующему доктору.

Послеродовая

Что делать при послеродовой депрессии? Новоиспечённая мать, как правило, наиболее беззащитна перед воздействием негативных внешних факторов. Вся её жизнь кардинально изменилась из-за рождения ребёнка. Находясь в декрете после родов, женщина чувствует собственную профессиональную невостребованность, нереализованность. Если ребёнок первый, присутствует страх от собственной неопытности. В отношениях с мужем может происходить охлаждение и разлад, так как ребёнок забирает всё время и силы матери в первое время. В целом, женщина чувствует гнёт ответственности, непонимание будущего и отсутствие уверенности в завтрашнем дне.

С состоянием послеродовой депрессии очень сложно справиться самостоятельно, особенно учитывая, что болезнь обычно появляется на фоне присутствовавших ранее проявлений предродовой, клинической, маскированной или сезонной форм болезни.

Для родившей женщины важно найти для себя на первой время помощника, хотя бы на пару часов в день. Это может быть подруга, муж, бабушки или другие родственники.

В любом случае, если женщина после родов чувствует какие-либо проблемы, значит нужно обратиться к специалисту за помощью, и не заниматься самоубеждением или замалчиванием собственного состояния. Уже после того, как молодая мама займётся терапией болезни, для неё важно соблюдать несколько правил.

В первую очередь, нужно привыкать к мысли, что всё происходящее с организмом и личностью матери – нормально. Тело и психика восстанавливаются после родов, и им необходимы время и положительный настрой.

Следует учиться отдыхать и высыпаться, пока отдыхает ребёнок, и приучать себя к его ритму. Домашние дела при этом следует отодвинуть на второй план. Однако это не означает, что бытовые задачи нужно забросить совсем. Для того, чтобы проще справляться с ними, нужно приучить себя составлять план задач на неделю, а также распределять обязанности с мужем и другими домашними.

Насколько возможно, следует учить себя концентрироваться на позитиве, находить радость в любых ситуациях, как бы сложно это не казалось. Ещё один значительный шаг – учиться не сравнивать себя с окружающими женщинами, не корить себя за изменения фигуры или эмоционального фона. Разные дети ведут себя по-разному, а возвращение женской фигуры после родов происходит в каждом случае с различной скоростью, и молодой матери не следует себя винить ни в чём.

Подростковая

Советы при депрессии у подростков, в первую очередь, касаются родителей. Чтобы предупредить развитие болезни у парня или девушки в подростковом возрасте, родителям следует уделять взрослеющему человеку в переходном возрасте достаточное количество внимания, интересоваться его увлечениями, друзьями и успехами. Кроме того, родители должны обращать внимание на питание подростка, его прогулках, наличии у него хобби и увлечений, которые могут отвлекать его от ненужных мыслей. Взрослеющего ребёнка нужно очень тактично и ненавязчиво окружать заботой, поддерживать, дать ему почувствовать понимание того, что он не один в этом мире, что его проблемы и переживания важны для самых близких ему людей.

Если родители наблюдают у своего ребёнка признаки депрессивного расстройства, не следует давить на него, ругать или обвинять, так как подобное поведение сделает состояние ребёнка ещё более опасным.

Следует обратить внимание на то, когда впервые у подростка появились признаки депрессивного расстройства, вспомнить, какая ситуация была в семье и в школе ребёнка на момент появления болезни.

Для родителей важно снизить планку требований к ребёнку, не перегружать его критикой. Подросток в состоянии депрессии не в состоянии добиваться успеха, особенно если его интенсивно подталкивают в этом направлении. Нельзя навязывать подростку своё руководство, свои планы и установки.

Также нужно проанализировать ситуацию в семье, отношения между мужем и женой. Возможно, депрессивное расстройство формируется на фоне того, что подросток пытается уйти в себя от проблем в семье. Если родители ругаются между собой, постоянно выясняют отношения и критикуют друг друга в присутствии подростка, ребёнок начинает чувствовать себя ненужным. Кроме того, у него появляется диссонанс из-за того, что он любит обоих родителей, а те, в свою очередь, относятся друг к другу с негативом, осуждают и оскорбляют.

К высказываниям подростка нужно относиться внимательно. Если ребёнок высказывает мысли о суициде, шутит про смерть или убийство, говорит о бессмысленности жизни, вероятно, у него присутствует как минимум недостаток внимания, а в худшем случае депрессивное расстройство. По сути, это крик о помощи, которым человек пытается привлечь к себе внимание.

После расставания

Разрыв с близким человеком, развод с супругом – серьёзный эмоциональный удар и стрессогенный фактор. Боль и тяжесть на сердце, ком в горле, тоска, апатия, ощущение собственной вины и никчёмности – так можно охарактеризовать состояние человека после расставания. Нельзя однозначно сказать, что это означает начало депрессии. Однако если улучшение не наступает в течение 2-3 недель, и присоединяются проблемы со сном и аппетитом, вегетативные расстройства, для человека это должно стать тревожным сигналом. Далее нужно обращаться к специалисту за помощью.

Сколько длится депрессия после расставания? Если не признавать проблему и не лечить её квалифицированно, болезнь может затянуться на года.

Главный совет при наличии проблем после расставания или развода – определить нарушения своего состояния, признать и не отрицать их. Нормальная потребность любого человека – чувствовать любовное влечение, ощущать тепло, любовь и поддержку, дарить их близкому человеку, поэтому воспринимать разрыв и потерю отношений как трагедию для первого времени – это абсолютно нормально.

При затяжном состоянии подавленности и депрессивного расстройства, после обращения к специалисту нужно осознать, что только медикаментозной терапии и психотерапии недостаточно – над проблемами необходимо также работать самостоятельно.

Первый важный шаг – работать над освобождением от любовной привязанности. В первое время после расставания человек ощущает наиболее сильные переживания по поводу потери ощущений, которые ему дарил любимый человек из-за существующей привычки и зависимости. У человека, который живёт в состоянии любовной привязанности, усиливается энергетическая связь со своими переживаниями и с партнёром.

Рассматривая эмоциональный фон человека после разрыва, можно заметить, что разрыв отношений – это сильнейшее психоэмоциональное потрясение, из-за которого у человека формируется фрустрация, психический дискомфорт, потеря самооценки. Депрессия после расставания приводит к подрыву убеждений о любви, семье и преданности.

Помимо обращения к психиатру или психотерапевту, для того, чтобы пережить депрессию после расставания, следует придерживаться некоторых советов. Важно не зацикливаться на состоянии негатива, не замыкаться дома в одиночестве. Даже через нежелание нужно чаще выходить из дома, бывать на природе, общаться с друзьями, уделять больше времени работе или хобби. Для наиболее экстремальных людей можно даже сделать ремонт дома – хороши все средства, которые способны отвлечь от дурных мыслей. Полезно будет пересмотреть своё меню, добавить в него продукты, содержащие серотонин – это орехи, рыба, яйца, фрукты, морепродукты.

Осенняя депрессия

Осенняя форма болезни обычно возникает как обострение других форм этого заболевания, связанное с наступлением осенне-зимнего сезона. Борьба с этим недугом включает, помимо приёма лекарственных препаратов и психотерапии, некоторое изменение привычного ритма жизни.

Из-за того, что происходит уменьшение светового дня, в организме снижается выработка серотонина, поэтому для поражённого рекомендуется приём солнечных ванн, прогулки на улице в солнечные дни. Офисным работникам обязательно выходить на прогулку в обед, ежедневно проходить хотя бы 1 километр пешком. В квартиру тоже нужно впустить больше солнечного света, убрать массивные шторы, заменить их более тонким тюлем.

Осень – время года, очень щедрое на фрукты и овощи, поэтому при депрессии рекомендуется пересмотреть рацион, добавить свежие продукты, витамины, фрукты и ягоды. Полезно употреблять рыбу, так как в ней есть , витамины D, B, и полезные жирные кислоты.

Несмотря на ухудшение эмоционального и физического самочувствия, нельзя сбивать нормальный ритм сна – 8-часовой нормальный ночной сон должен присутствовать ежедневно. Недосып и чрезмерная сонливость негативно влияют на эмоциональный фон.

Экономия психической энергии подразумевает, что психику стоит поберечь от неприятных эмоций, личностей и событий. Неприятные моменты, которые неизбежно присутствуют в жизни, нужно проживать, проговаривать и оставлять в прошлом, негативно настроенных людей убирать из своей жизни.

Совет больше смеяться может выглядеть странным при депрессии, однако это действие снижает уровень гормона стресса и укрепляет иммунитет. Нужно найти интересные юмористические книги, смешные истории в интернете, обратить внимание на концерты и выступления юмористического характера.

Пространство вокруг себя можно и нужно менять – это тоже помогает уменьшить уровень стресса и депрессивного состояния. Например, купить новые яркие шторы и аксессуары, или выкинуть старый ковёр.

Особенности и сложности лечения разных форм депрессии

Лечение депрессивного расстройства – настолько сложный и многогранный процесс, что на пути доктора до момента достижения положительного результата с пациентом могут возникнуть сотни незапланированных проблем. Например, лечение маскированной формы депрессии осложняется тем, что болезнь сложно определить и выявить её первопричину. Хроническая и рекуррентная депрессия сложно поддаются лечению в целом, так как они характеризуются постоянным возвращением эпизодов депрессии. Клиническая, острая депрессия, за счёт интенсивно проявляющихся симптомов, поддаётся лечению лучше, и улучшения в этом случае становятся заметны быстрее.

Наиболее распространённые сложности, которые встречаются в процессе лечения – это неправильный подбор лекарственных средств, отрицание факта проблемы, отказ от терапии антидепрессантами и чрезмерная психологизация проблемы, либо, наоборот, чрезмерная физиологизация болезни и недостаточность психотерапии, недооценка важности дополнительных методов лечения, отказ пациента от работы над причинами депрессии.

Продолжительность лечения

Течение болезни и то, как долго продлится лечение, зависит от изначального уровня глубины заболевания, а также от того, когда пациент обратился за врачебной помощью. Депрессия формируется не за один день, а развивается постепенно, часто незаметно для больного и окружающих его людей. Такое состояние, своеобразный “инкубационный период” депрессивного расстройства длится от нескольких недель до нескольких лет.

Первичные эпизоды депрессии длятся не менее 2-3 недель, часто дольше. Большой депрессивный эпизод лечится не менее 2 лет, при условии лечения. Без лечения БДЭ продолжается меньше, до 9 месяцев, но при этом у больного на всю жизнь могут остаться симптомы депрессии.

Незначительные эпизоды расстройства, связанные с особенностями менструального цикла у женщин, лечится от месяца до нескольких лет – всё зависит от того, насколько сильно дисбалансирована работа эндокринной системы.

Примерно у трети пациентов клинические проявления болезни остаются и переходят в хронику, которая слабо поддаётся лечению. У 60% людей происходит повторение эпизодов болезни. У 10% мужчин и 20% женщин острая депрессия переходит в хроническую.

В среднем, терапия различных форм длится от 2 недель до нескольких лет.

Несколько слов о самолечении

Существует очень много информации в интернете по поводу того, как лечить депрессию самому, и как выйти из депрессивного расстройства. Специалисты отзываются об этом весьма скептически. Депрессия – такая же болезнь, как воспаление аппендикса, аллергия или , и она тоже требует квалифицированного лечения.

Однако это не означает что самостоятельный выход из депрессии невозможен, хотя в данном случае речь идёт скорее о выходе из острой стадии болезни, из так называемого “штопора”, к более стабильному состоянию. Если проводить аналогию, можно сказать, что если ранее окружающий мир воспринимался больным словно при морозе -30, то самостоятельный выход сопровождается “потеплением” до 0 градусов. Безусловно, это лучше, чем было ранее, но это не комнатная температура +18 градусов, при которой комфортно жить. Так и с самостоятельным выходом из расстройства – на фоне того, насколько плохо было человеку в “штопоре”, такое облегчение воспринимается как выздоровление, а человек уже не помнит, что значит на самом деле здоровое состояние без депрессии.

В этом заключается опасность болезни и её самостоятельного лечения, так как при отсутствии проработки причин депрессии расстройство через время вернётся и усилится. Острые эпизоды переходят в хроническое течение, порождают проблемы соматического характера.

Самое страшное “осложнение” расстройства – самоубийство.

При наличии у человека симптомов депрессии, которые длятся от 2-3 недель и более, при условии, что подавленное настроение и апатия, ангедония наблюдаются каждый день или почти каждый день, следует обратиться за медицинской помощью.

Лечение депрессии – сложный процесс, который включает в себя несколько аспектов. На психику и организм в целом осуществляется воздействие медицинскими препаратами, психотерапией, общением со специалистами, процедурами. Однако главный составляющий элемент успешного лечения – признание проблемы и желание работать над проблемой самого пациента.

Депрессия - это психическое расстройство, при котором наблюдается резкое снижение настроение, отсутствие позитивных эмоций и двигательная заторможенность.

Депрессия - это больше, чем просто тоска или усталость от жизни в течение нескольких дней. Каждый из нас знает, что такое плохое настроение. Но когда речь идет о депрессии, вам грустно в течение многих недель или месяцев, а не нескольких дней.

Некоторые люди все еще думают, что депрессия - это банальная хандра, а не серьезное нарушение состояния здоровья. Они неправы. Депрессия - тяжелая болезнь с реальными симптомами, и это вовсе не признак слабости или чего-то еще, с чем можно запросто справиться, взяв себя в руки. Хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении и поддержке, большинство людей может победить депрессию.

Депрессия влияет на людей по-разному и может вызывать большое разнообразие симптомов. Они могут варьировать от длительного чувства печали и безнадежности до потери интереса к вещам, которые раньше доставляли удовольствие, и постоянной плаксивости. У многих людей вместе с депрессией также наблюдаются признаки тревожности. Также могут иметь место физические симптомы, такие как ощущение постоянной усталости , плохой сон, отсутствие аппетита или сексуального влечения и жалобы на боли в различных частях тела.

Выраженность признаков может быть разной. При легкой депрессии вы можете просто постоянно ощущать снижение жизненного тонуса, в то время как тяжелая депрессия может привести к мыслям о самоубийстве, потому что вам кажется, что жизнь, потеряла всякую ценность. Прочитайте больше о симптомах депрессии, чтобы узнать их полный перечень. Большинство людей испытывает стресс, чувство печали или беспокойство в трудные периоды жизни. Плохое настроение может вскоре улучшиться, вместо того, чтобы стать симптомом депрессии.

Важно своевременно обратиться за помощью к врачу, если есть основания полагать, что у вас депрессия. Многие люди долго выжидают, прежде, чем обратиться за помощью при депрессии, но лучше не откладывать это. Чем раньше вы поговорите с врачом, тем раньше можно будет начать лечение.

Иногда существует определенный провоцирующий фактор, вызывающий депрессию. Серьезные перемены в жизни, такие как утрата близкого человека, потеря работы или даже рождение ребенка, могут стать причиной болезни. Те, у кого депрессия неоднократно случалась среди членов семьи, имеют высокую вероятность также заболеть ей в течение жизни. Но депрессия может случиться и без очевидной причины.

Депрессия - довольно распространенное заболевание и в определенный момент жизни поражает приблизительно каждого 10-го из нас. Она затрагивает мужчин и женщин, молодых и старых. Депрессия также случается у детей. Исследования показали, что в России частота этого заболевания среди подростков доходит до 20%.

Часто, желание победить депрессию заставляет людей менять свой образ жизни к лучшему. Они начинают заниматься спортом, перестают употреблять алкоголь, переходят на более здоровый тип питания. Такие способы работы над собой, как чтение книг по саморазвитию или участие в психотерапевтических групповых занятиях, также очень полезны.

Симптомы депрессии

Симптомы депрессии могут быть сложными и значительно отличаться у разных людей. Но, как правило, если у вас депрессия, то вам грустно, вы испытываете чувство безнадежности и теряете интерес к вещам, которые раньше доставляли вам удовольствие.

Симптомы депрессии сохраняются в течение многих недель или месяцев и достаточно значимы, чтобы влиять на вашу профессиональную деятельность, общественную и семейную жизнь. Существует множество других симптомов депрессии, и вряд ли у вас будут наблюдаться все из перечня ниже. Если вы ощущаете некоторые из этих симптомов большую часть дня, ежедневно на протяжении двух недель и дольше, то стоит обратиться за помощью к врачу.

Психологические симптомы включают:

• постоянное плохое настроение или чувство печали;
• ощущение безнадежности и беспомощности;
• низкую самооценку;
• плаксивость;
• постоянное чувство вины;
• раздражительность и нетерпимость по отношению к окружающим;
• отсутствие мотивации или интереса к любым вещам - апатия;
• затруднение в принятии решений;
• отсутствие удовольствия от жизни;
• чувство беспокойства и волнения;
• присутствие суицидальных мыслей или мыслей о нанесении себе физического вреда.

Физические симптомы включают:

• замедление движений и речи - по сравнению с обычным темпом;
• изменения в аппетите или весе (обычно снижение, но иногда увеличение);
• запор;
• необъясненные боли;
• отсутствие сексуальной энергии или интереса к сексу (утрата либидо);
• изменение менструального цикла;
• нарушения сна (например, сложности с засыпанием по ночам или ранние пробуждения по утрам).

Социальные симптомы включают:

• снижение работоспособности;
• редкое участие в общественной жизни, желание избежать общения с друзьями;
• пренебрежение хобби и интересами;
• затруднения в быту и в семейной жизни.

Депрессия может развиваться постепенно, порой сложно заметить, что-то идет не так. Многие люди пытаются справиться с симптомами депрессии, не понимая, что они больны. Иногда заподозрить неладное может друг или член семьи.

Врачи классифицируют депрессию по степени тяжести следующим образом:

• легкая депрессия оказывает некоторое влияние на повседневную жизнь;
• умеренная депрессия оказывает значительное влияние на повседневную жизнь;
• тяжелая депрессия делает обычную жизнь практически невозможной - у некоторых людей с тяжелой депрессией наблюдаются симптомы психоза.

Горе и депрессия

Иногда трудно различить горе и депрессию - они совпадают по многим характеристикам, но есть и важные различия. Горе - это полностью естественная реакция на утрату, в то время как депрессия - болезнь.

Люди, которые горюют, отмечают, что их ощущения печали из-за утраты приходят и уходят, но они все еще в состоянии наслаждаться какими-то моментами жизни и с энтузиазмом смотрят в будущее. В противовес этому, у людей в состоянии депрессии, присутствует постоянное чувство печали. Они ничем не наслаждаются и не уверены в собственном будущем.

Существуют различные типы депрессии и некоторые состояния, при которых депрессия может быть одним из симптомов. Это могут быть:

Послеродовая депрессия. Некоторые женщины заболевают депрессией после рождения ребенка. Послеродовую депрессию лечат методами, схожими с теми, что применяются при других формах депрессии. Они включают в себя психотерапию и использование антидепрессантов.

Биполярное расстройство также известное как « маниакально-депрессивный синдром». При этом состоянии периоды депрессии и периоды чрезмерно высокого настроения (мании) чередуются. Симптомы такой депрессии подобны аналогичным при клинической депрессии, но приступы мании могут включать пагубные пристрастия, такие, как азартные игры, длительные периоды пьянства и беспорядочные половые связи.

Сезонное аффективное расстройство (САР) . Также известное как «зимняя депрессия», САР-тип депрессии имеет сезонность, обычно связанную с холодным временем года.

Причины депрессии

У депрессии нет единой причины. Она может развиваться под влиянием многих провоцирующих факторов.

Для некоторых людей сильное расстройство или стрессовая жизненная ситуация - такая, как утрата близкого человека, развод, болезнь, сокращение на работе или профессиональные или денежные трудности, могут стать причиной депрессии.

Часто депрессию вызывает сочетание различных причин. Например, вы можете чувствовать себя подавленно после болезни и затем пережить травмирующую ситуацию, например, смерть близкого, что в совокупности приведет к депрессии.

Люди часто говорят о «нисходящей спирали» событий, которые приводят к депрессии. Например, после расставания с любимым человеком, вы, вероятно, будете чувствовать себя подавленно, что, в свою очередь приведет к нежеланию видеть друзей и членов семьи и употреблению большого количества алкоголя. Все это может привести к еще большему ухудшению самочувствия, и вызвать депрессию.

Некоторые исследования также предполагают, что вероятность возникновения депрессии увеличивается с возрастом, и что это заболевание более распространено при наличии сложных социально-экономических условий жизни.

Для большинства людей преодоление стрессовых ситуаций, таких как тяжелая утрата или крах в отношениях, занимает определенное время. Когда происходят подобные события, риск возникновения депрессии повышается, особенно если вы при этом прекращаете видеться с друзьями и семьей, и пытаетесь решить все свои проблемы самостоятельно.

Вероятность возникновения депрессии повышается, если у вас диагностировано хроническое или опасное для жизни заболевание, например, ишемическая болезнь сердца или рак. Травмы головы также часто являются возможной причиной депрессии. Тяжелая травма головы может вызывать перемены настроения и эмоциональные проблемы.

У некоторых людей наблюдается сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) вследствие проблем с иммунной системой. В редких случаях легкая травма головы может повредить гипофиз - железу, размером с горошину, расположенную в основании головного мозга, которая производит стимулирующие щитовидную железу гормоны. Такая травма гипофиза может стать причиной повышенной утомляемости и потери интереса к сексу (утрата либидо), которые, в свою очередь, могут привести к депрессии.

Склонность к депрессии наблюдается у людей с определенными чертами характера, такими как низкая самооценка или чрезмерная самокритичность. Это может быть генетически предопределено, унаследовано от родителей, или стать следствием индивидуальных особенностей или пережитых событий.

Если кто-то еще в вашей семье - один из родителей, брат или сестра - в прошлом страдал от депрессии, у вас также есть повышенная предрасположенность к этому заболеванию.

Некоторые женщины особенно подвержены депрессии после беременности. Гормональные и физические перестройки, а также груз ответственности за ребенка могут привести к послеродовой депрессии.

Потеря связи с близкими и друзьями может увеличить риск развития депрессии.

Некоторые люди пытаются справиться со сложной жизненной ситуации при помощи употребления большого количества алкоголя или наркотиков. Это может привести к развитию депрессии. Употребление марихуаны помогает расслабиться, но есть доказательства того, что она может спровоцировать депрессию, особенно у подростков. И не пытайтесь «утопить свои печали» в алкоголе. Он считается «сильным депрессантом» и фактически усугубляет депрессию.

Диагностика депрессии

Если вы ежедневно чувствуете симптомы депрессии уже около двух недель, вам стоит обратиться за помощью к врачу.

Особенно важно поговорить с лечащим врачом, если:

• симптомы депрессии не уходят;
• ваше настроение влияет на вашу работоспособность, другие увлечения и отношения с семьей и друзьями;
• у вас есть мысли о самоубийстве или нанесении себе физического вреда.

Иногда, когда люди находятся в состоянии депрессии, им сложно поверить в то, что лечение может помочь. Но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем раньше депрессия отступит. Не существует никаких лабораторных анализов на депрессию, хотя ваш терапевт может обследовать вас, взяв анализы мочи или крови, чтобы исключить другую патологию с похожими симптомами, например, гипофункцию щитовидной железы.

Главным способом для диагностики депрессии является беседа, во время которой врач задаст вам большое количество вопросов об общем состоянии вашего здоровья и о том, как ваш настрой влияет на ваше душевное и физическое состояние. Постарайтесь быть максимально откровенными с вашим доктором. Описание симптомов и их влияния на ваше самочувствие действительно может помочь врачу понять, есть ли у вас депрессия и насколько она серьезна.

Любой разговор с доктором является конфиденциальным. Единственный случай, когда врач сможет нарушить это правило, связан с вероятностью причинения вреда вашему здоровью или здоровью окружающих. Тогда доктор вправе сообщить о вашем состоянии вашим родственникам или опекунам, но только если это позволит снизить риск подобных ситуаций.

Лечение депрессии

Лечение депрессии обычно включает в себя назначение комбинации лекарств, психотерапию и самостоятельную работу по борьбе с заболеванием. Вид лечения, который может порекомендовать вам врач, будет зависеть от выявленного типа депрессии. Ниже приведено краткое описание вариантов лечения, которое может назначить доктор.

Лечение легкой депрессии

• Наблюдение. Если у вас диагностирована легкая депрессия, улучшение может наступить само по себе. В этом случае вы просто обратитесь к врачу на повторный прием через две недели, чтобы зафиксировать улучшения в состоянии.
• Физические тренировки. Было доказано, что физическая активность помогает справиться с депрессией и является одним из главных способов лечения при легкой стадии заболевания. Ваш врач может предложить вам позаниматься физкультурой - самостоятельно или с тренером.
• Группы взаимопомощи. Полезным может оказаться и выражение ваших чувств вслух. Как вариант, вы можете рассказать о своей проблеме кому-то из друзей или родственников, или попросить вашего врача порекомендовать вам местную психотерапевтическую группу взаимопомощи. Также лечащий врач может порекомендовать вам книги по саморазвитию и онлайн-занятия по когнитивно-поведенческой психотерапии (КПП).

От легкой депрессии до депрессии средней степени тяжести

• Психотерапия. Если легкая депрессия не проходит, или у вас диагностирована депрессия средней степени тяжести, ваш врач может порекомендовать вам психотерапевтические методики лечения. Для лечения депрессии используются различные виды психотерапии, включая когнитивно-поведенческую психотерапию (КПП) и психологические консультации. Ваш врач может направить вас для психотерапии в центр, специализирующийся на лечении депрессии.

От депрессии средней степени тяжести к тяжелой депрессии

• Антидепрессанты. Это лекарства, которые уменьшают проявление симптомов депрессии. Существует почти 30 различных видов антидепрессантов. Они назначаются врачом, обычно при депрессии средней степени тяжести или тяжелой депрессии.
• Комбинированная терапия. Ваш врач может назначить вам курс антидепрессантов в сочетании с психотерапией, особенно если речь идет о тяжелой депрессии. Комбинация антидепрессантов и КПП обычно работает лучше назначения только одного вида лечения.

Как получить помощь

Помощь психиатра или психотерапевта можно получить бесплатно в региональном психо-неврологическом диспансере (поликлинике). В этом учреждении прием пациентов осуществляется бесплатно, анонимно, без направления. При себе необходимо иметь паспорт. На этих же условиях можно самостоятельно обратиться к врачу соответствующего профиля в территориальной поликлинике, при себе нужно будет иметь паспорт и полис ОМС.

Если вы не считаете нужным обращаться в поликлинику, вы можете самостоятельно выбрать врача или психолога, который специализируется на лечении депрессий в одной из частных клиник вашего города.

Кроме того, существуют телефоны доверия, куда можно позвонить и получить консультацию по волнующему вас вопросу, а также помощь и поддержку. Бесплатную помощь по России можно получить по круглосуточному телефону 8-800-333-44-34 . Номера региональных телефонов бесплатной психиатрической помощи можно узнать по запросу в интернете.

Психотерапия при депрессии

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПП) помогает понять свои мысли и поведение и то, как они влияют на самочувствие. Согласно КПП, события прошлого, вероятно, способны повлиять на человека, и осознание этого факта может позволить ему изменить ход своих мыслей, свои чувства и поведение в настоящем.

Этот вид психотерапии учит, как справляться с отрицательными мыслями, например, позволяет преодолеть чувство безнадежности происходящего. КПП используется как психиатрами государственной системы здравоохранения, так и частными врачами и психологами для лечения депрессии и многих других заболеваний, при которых этот метод также показал свою эффективность. Обычно лечение при помощи КПП представляет собой краткий курс из 6–8 консультаций с психологом на протяжении 10–12 недель. В некоторых случаях возможно занятие в группах КПП.

КПП онлайн. Компьютеризированная методика КПП подразумевает, что общение будет происходить посредством видеосвязи, а не при личной встрече с врачом. Принцип работы этого метода также подразумевает еженедельные консультации со специалистом. Как правило, через Интернет или по рекомендации врача можно без проблем найти психолога, который готов проводить сеансы КПП при помощи видеосвязи.

Интерперсональная (межличностная) терапия (ИПТ). ИПТ сосредотачивается на отношениях человека с другими людьми, и на проблемах в этих отношениях, таких как трудности с пониманием друг друга или необходимостью справиться с утратой. Существуют доказательства, что ИПТ может быть столь же эффективной, как антидепрессанты или КПП, но проведенных исследований пока недостаточно, чтобы говорить об этом с уверенностью.

Психологическая консультация - форма терапии, которая помогает человеку задуматься о проблемах, которые он испытывает в своей жизни, чтобы найти новые способы их решения. Психотерапевты-консультанты поддерживают своего подопечного в поиске решения проблем, но не принимают решений за него. Как правило, человеку с депрессией рекомендуют пройти от 6 до 12 часовых консультаций с психотерапевтом. Все, что вы скажете специалисту, будет конфиденциально. Психотерапевт также будет поддерживать вас практическими рекомендациями.

Психологические консультации идеальны и для тех людей, которые по большему счету здоровы, но нуждаются в помощи, справляясь с текущим психологическим кризисом, таким как вспышки гнева, проблемы в отношениях, тяжелая утрата, увольнение с работы, бесплодие или начало тяжелой физической болезни.

Антидепрессанты

Антидепрессанты - лекарства, которые уменьшают проявление симптомов депрессии. Существует около 30 доступных видов препаратов этой группы. Большинство людей с депрессией средней степени тяжести или тяжелой депрессией ощущают значительный положительный эффект от приема антидепрессантов, но так происходит не всегда. Вы можете быть восприимчивы к одному препарату, и совершенно не восприимчивы к другому, поэтому стоит последовательно попробовать два или более, чтобы подобрать тот, который подойдет именно вам.

Эффект от приема различных видов антидепрессантов может быть одинаково хорошим. Однако побочные эффекты будут варьироваться в зависимости от общей схемы лечения и индивидуальных особенностей человека.

Начинать прием антидепрессантов необходимо строго под контролем врача - имея возможность консультироваться с ним еженедельно или раз в две недели в течение, по крайней мере, первого месяца лечения, чтобы отметить эффект. Если он будет положительным, то вы должны будете продолжить прием препаратов в той же самой дозе на протяжении 4–6 месяцев после того, как симптомы депрессии уменьшатся.

Если вы уже страдали от депрессии в прошлом, то, возможно, вам придется принимать антидепрессанты в течение 5 и более лет. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но нужно быть готовым к возможным проявлениям синдрома отмены, если вы резко прекратите их употребление или пропустите прием очередной таблетки.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Если ваш лечащий врач сочтет, что будет полезно назначить вам антидепрессанты, то, скорее всего, выпишет вам современные препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Представители этой группы препаратов - пароксетин, флуоксетин и циталопрам.

Эти препараты помогают увеличить концентрацию в мозге нейромедиатора серотонина, который, как полагают ученые, является природным «гормоном счастья». СИОЗС действуют точно так же, как более старые антидепрессанты, и при этом имеют меньше побочных эффектов. Однако они могут вызвать тошноту и головные боли, а также сухость во рту и проблемы с половым влечением. Но все эти отрицательные эффекты обычно проходят за время лечения.

Некоторые СИОЗС не подходят для детей до 18 лет. Исследования показывают, что риск нанесения себе физических повреждений и суицида может увеличиться, если эти препараты назначаются детям и подросткам. Флуоксетин - единственный из группы СИОЗС, который может применяться в возрасте до 18 лет, и только в тех случаях, когда это решение принял лечащий врач.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА). Эта группа антидепрессантов назначается лишь для лечения депрессий средней степени тяжести и тяжелых депрессий. ТЦА включают такие препараты, как имипрамин и амитриптилин, которые были синтезированы раньше, чем СИОЗС. Механизм их действия заключается в повышении уровня серотонина и норадреналина в головном мозге. Оба этих вещества повышают настроение.

Они, как правило, безопасны для применения, но их нельзя сочетать с употреблением легких наркотиков (например, марихуаны), поскольку это вызывает выраженную тахикардию (учащенное сердцебиение).

Побочные эффекты ТЦА проявляются у людей по-разному, и могут включать сухость во рту, ухудшение зрения, запор, проблемы с мочеиспусканием, повышенную потливость, легкое головокружение и чрезмерную сонливость. После 7 - 10 дней применения побочные эффекты, как правило, уменьшаются, поскольку организм привыкает к приему препарата.

Другие антидепрессанты. Новые антидепрессанты, такие как венлафаксин, дулоксетин и миртазапин, работают немного иначе, чем препараты из групп СИОЗС и ТЦА. Эти препараты относятся к группе СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина). Как и ТЦА, они повышают уровни серотонина и норадреналина в головном мозге.

Исследования показали, что СИОЗСН могут быть более эффективным, чем СИОЗС, хотя они не назначаются в обычных случаях, поскольку могут вызывать гипертонию (повышение артериального давления).

Абстиненция

Антидепрессанты не вызывают привыкания, как наркотики или сигареты, но когда вы прекращаете их прием, у вас может развиться абстиненция (синдром отмены), сопровождающаяся следующими симптомами:

• расстройство желудка;
• гриппоподобные симптомы;
• чувство беспокойства;
• головокружение;
• яркие ночные сновидения;
• ощущения в теле, похожие на электрические разряды.

В большинстве случаев эти симптомы проявляются умеренно, но иногда они могут быть довольно серьезными. Чаще всего они наблюдаются при отмене таких препаратов, как пароксетин и венлафаксин.

Другие виды лечения депрессии

Зверобой - травяной препарат, который используется для лечения депрессии. Его можно приобрести в магазинах по продаже диетических продуктов и в аптеках. Существуют доказательства, что прием зверобоя помогает уменьшить проявления депрессии средней степени тяжести, но врачи не рекомендуют это средство. Это связано с тем, что концентрация активных действующих веществ сильно разнится в препаратах разных производителей и даже в разных партиях одной марки. Таким образом, никогда нельзя быть уверенным в эффекте, который окажет прием зверобоя в каждом конкретном случае.

Совместный прием зверобоя с другими лекарствами, такими как антиконвульсанты, антикоагулянты, антидепрессанты и противозачаточные таблетки, может также вызвать серьезные осложнения. Не стоит применять зверобой во время беременности или кормления грудью, поскольку никто не может сказать наверняка, безопасно ли это.

Электросудорожная терапия. Иногда больным с депрессией, которым не помогает другое лечение, включая антидепрессанты, назначают электросудорожную терапию (ЭСТ, электрошок). Во время проведения ЭСТ вам дают обезболивающие и миорелаксанты (препараты для расслабления мышц). После чего проводится электрический «шок» для мозга посредством электродов, помещенных на голову.

Вам могут назначить серию электросудорожных процедур. Обычно они проводятся два раза в неделю в течение 3–6 недель. Большинству людей электрошок помогает облегчить симптомы тяжелой депрессии, но благоприятное воздействие имеет тенденцию снижаться через несколько месяцев. Некоторые пациенты испытывают неприятные побочные эффекты, такие как краткосрочные головные боли, нарушение памяти, тошноту и боли в мышцах.

Литий. Если вы пробовали различные антидепрессанты, но не замечали улучшений, доктор может предложить вам лечение литием, в дополнение к текущим назначениям. Существует два типа препаратов, содержащих литий: карбонат лития и цитрат лития. Оба они, как правило, эффективны, однако если вам подошел один из них, лучше не пробовать заменить его другим.

Если уровень лития в крови становится слишком высоким, это может вызвать отравление. Поэтому, проходя лечение, вам придется делать анализ крови на содержание лития каждые три месяца. Также вы должны будете употреблять достаточное количество соли с пищей, поскольку низкосолевая диета может привести к отравлению литием. Проконсультируйтесь по вопросу питания с лечащим врачом.

Жизнь с депрессией

Существует несколько ключевых шагов, которые можно совершить, чтобы улучшить ваше настроение и ускорить выздоровление от депрессии.

Выполняйте назначения врача

Важно проходить лечение, согласно предписаниям, даже если вы почувствовали себя лучше. При преждевременном прекращении лечения может произойти рецидив депрессии. Если у вас есть какие-либо вопросы или беспокойство по поводу назначенной терапии, поговорите со своим доктором.

Может быть полезным прочесть информационную листовку, приложенную к применяемому препарату, чтобы узнать о возможных взаимодействиях с другими лекарствами или добавками. Согласуйте с врачом, если вы планируете начать прием других медикаментов, например, болеутоляющих или какие-либо пищевых добавок. Они могут иногда влиять на эффекты антидепрессантов.

Физические тренировки и тип питания

Занятия физкультурой и здоровое питание могут иметь огромное значение для процесса выздоровления от депрессии. Кроме того, оба этих фактора улучшают состояние здоровья. Исследования предполагают, что физические тренировки могут быть столь же эффективным средством для уменьшения симптомов депрессии, как и антидепрессанты.

Физическая активность улучшает ваше настроение, уменьшает стресс и беспокойство, повышает выброс эндорфинов (полезных химических веществ) и укрепляет вашу самооценку. Здоровое питание также помогает улучшить настроение. Фактически, еда тоже является своеобразным лекарством и так же важна для поддержания вашего психического здоровья, как и для предотвращения физических проблем со здоровьем.

Разговор о проблеме

Некоторые люди чувствуют себя некомфортно при обсуждении своих психических проблем с другими людьми. Если это так, то вам может помочь ведение дневника, где вы будете описывать свои чувства. Также попробуйте выразить свои эмоции посредством поэзии или искусства, которые могут помочь вам улучшить настроение.

Курение, наркотики и алкоголь

Курение или употребление алкоголя могут показаться хорошими способами для улучшения самочувствия при депрессии. Создается впечатление, что сигареты и выпивка способны помочь, но это лишь поначалу, а впоследствии они делают ситуацию только хуже.

Будьте особенно осторожны с марихуаной. Употребление легких наркотиков кажется безопасным, но исследования показывают прочную связь между курением марихуаны и психическими заболеваниями, включая депрессию. Результаты исследований говорят, что если вы курите марихуану, то:

• симптомы депрессии усугубляются;
• вы чувствуете себя более уставшими и равнодушными ко всему;
• повышается вероятность развития депрессии, которая наступит раньше и будет случаться чаще (чем у людей, не употребляющих наркотик);
• вы не ощутите хорошего эффекта от приема антидепрессантов;
• высока вероятность, что вы преждевременно прервете лечение антидепрессантами;
• маловероятно, что вы сможете полностью излечить депрессию.

Если вы пьете или курите слишком много или употребляете наркотики, то поделитесь этим с лечащим врачом, или прочитайте статьи с советами для тех, кто хочет бросить курить , употребляет наркотики или пьет слишком много алкогольных напитков.

Работа и финансовое положение

Если депрессия вызвана перегрузками на работе или затрагивает вашу работоспособность, возможно, вам потребуется свободное время, чтобы прийти в себя. Некоторые исследования доказывают, что слишком длительный отпуск или больничный может только усугубить депрессию. Есть также довольно много доказательств, что возвращение к работе может помочь избавиться от депрессии.

Важно избегать чрезмерного напряжения, и сюда относится стресс на работе. Как вариант, вы можете попросить уменьшить количество своих рабочих часов или перейти на режим работы с гибким графиком, особенно если, как вам кажется, именно нагрузка на работе вызывает симптомы депрессии. В соответствии с законодательством РФ, человек с диагностированной депрессией (которая официально признана заболеванием), имеет право на получение оплачиваемого больничного листа и, при необходимости, изменение режима работы.

Если вы не можете работать вследствие депрессии, то вы имеете право на ряд законных выплат, в зависимости от конкретных обстоятельств. Они включают:

• выплаты по больничному листу;
• пенсия по инвалидности (после прохождения комиссии и присвоении определенной группы инвалидности);
• льготы по инвалидности (после прохождения комиссии и присвоении определенной группы инвалидности).

Уход за человеком с депрессией

Депрессия влияет не только непосредственно на человека, страдающего этим заболеванием. Она затрагивает и близких ему людей. Если вы заботитесь о человеке с депрессией, ваши отношения с ним и семейная жизнь в целом могут стать напряженными, вы можете чувствовать себя растерянно и беспомощно. В этом случае вам может помочь общение с другими людьми, оказавшимися в подобной ситуации.

Если у вас проблемы с личными отношениями или браком, ситуацию может исправить семейный психолог, который пообщается с вами и вашим партнером. Мужчины по сравнению с женщинами реже обращаются за помощью к психологу, и чаще употребляют алкоголь или наркотики, находясь в депрессии.

Как справиться с утратой близкого человека

Потеря близкого человека может стать причиной развития депрессии. Когда кто то, кого вы любите, умирает, эмоциональный удар может оказаться настолько сильным, что вы можете решить, что никогда уже не оправитесь от утраты. Однако со временем и при правильной поддержке можно снова вернуться к нормальной жизни.

Депрессия и самоубийство

У большинства депрессивных больных обнаруживают суицидальные склонности, и некоторые из них действительно совершают самоубийства. Тревожные признаки того, что кто-то с депрессией планирует совершить самоубийство:

• человек делает завершающие приготовления - раздает свое имущество, составляет завещания или прощается с друзьями;
• частые разговоры о смерти или самоубийстве. Это может быть и прямое заявление: «Я бы хотел умереть», но в большинстве случаев люди говорят на эту тему косвенно, используя такие фразы, как «Я думаю, что умершие люди счастливее нас», или «Было бы неплохо уснуть и никогда не проснуться»;
• нанесение себе физического вреда, например, порезы на руках или ногах, тушение сигарет о кожу;
• внезапное улучшение настроения, которое может означать, что человек решился на самоубийство, и чувствует себя лучше от этого решения.

Если у вас появились суицидальные мысли или вы находитесь в кризисном состоянии депрессии, как можно скорее обратитесь к врачу. Вам помогут.

Если вы не можете или не хотите обращаться к врачу, вы можете просто позвонить по бесплатным телефонам доверия 8 800 333 44 34 или 8 800 200 0 1 22 (для детей, подростков и их родителей), которые работают 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Помощь родственнику или другу, со склонностью к суициду

Если вы наблюдаете какой-либо из вышеупомянутых тревожных признаков:

• обеспечьте вашему близкому человеку профессиональную помощь;
• сообщите ему, что он не один, и что вы позаботитесь о нем;
• предложите свою помощь в поиске других решений их проблем.

Если вы чувствуете, что есть непосредственная опасность суицида, останьтесь с человеком или проследите, чтобы кто-то еще остался с ним, и ограничьте доступ ко всем возможным орудиям совершения самоубийства, таким, например, как лекарства. Такие препараты, как болеутоляющие, могут быть столь же опасными, как и выписанные больному антидепрессанты (в больших дозах). Кроме того, спрячьте острые предметы и токсичную бытовую химию, например, отбеливатель.

К какому врачу обратиться при депрессии?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете легко выбрать психотерапевта , который поможет в диагностике и лечении депрессии.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Депрессия – вид психического расстройства. Это понятие часто употребляется людьми для описания своего затянувшегося плохого настроения, апатии. Между тем, депрессия – заболевание, которое можно и нужно лечить, потому что последствия длительно длившегося состояния могут быть опасными не только для здоровья человека, но и его жизни.

Чаще всего за депрессию принимается угнетенное состояние, которое провоцирует . А ученые определяют депрессию как приобретенную беспомощность перед трудностями, житейскими проблемами и неурядицами в семье.

Причины депрессий

Как правило, на появление депрессии влияет сразу несколько причин – от банальной ссоры с начальником до смерти близкого человека. У женщин рассматриваемое состояние диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин – это не могут точно объяснить врачи и ученые, но связывают такую тенденцию с гормональным уровнем. Например, причинами депрессии у женщин могут стать :

• беременность – речь будет идти о дородовой депрессии;
• рождение ребенка – диагностируется послеродовая депрессия;
• нарушения в функциональности ;
• предменструальный синдром.

Депрессия может развиться и на фоне сильных отрицательных эмоций – например, после смерти близкого человека. Неудивительно, что женщины чаще «уходят в себя», переживают свою печаль и тоску самостоятельно – мужчинам больше присущ переход в активную деятельность для отвлечения от мрачных мыслей.

Существует и депрессия на фоне прогрессирующих соматических заболеваний – например, на фоне патологий щитовидной железы или же от сильных болей и осознания неизбежной инвалидизации при артритах, ревматизме, онкологии.

Депрессия может быть вызвана некоторыми психическими расстройствами – например, такое состояние часто диагностируется у больных , и наркотической зависимостью.

Виды депрессии

Выделяют два основных вида депрессии :

• экзогенная – в таком случае расстройство будет спровоцировано каким-либо внешним раздражителем (например, потеря работы или смерть родственника);
• эндогенная – депрессия вызывается внутренними проблемами, часто необъяснимыми.

Многие обыватели уверены, что экзогенная депрессия не представляет опасности для человека – это состояние преходящее, нужно лишь пережить сложный период. Зато эндогенный вид депрессии считается сложным заболеванием, приводящим к серьезным психическим заболеваниям. На самом деле все наоборот – врачи утверждают, что внешний раздражитель может стать провокатором тяжелого расстройства, а вот эндогенная депрессия скорее всего будет классифицироваться как депрессивный эпизод.

Рассматриваемое состояние появляется у человека не вдруг и не сразу – существует три ступени его развития :

1. Дистимия – человек длительное время пребывает в плохом настроение и испытывает упадок сил. Чтобы поставить такой диагноз, понадобится не менее 2 лет – именно такой срок должно длиться описываемое состояние.
2. Депрессивный эпизод – это уже достаточно тяжелое состояние, которое может продолжаться длительный срок, вплоть до нескольких месяцев. Именно при депрессивном эпизоде больные чаще всего совершают попытки суицида.
3. Депрессивное расстройство – при нем депрессивные эпизоды появляются с определенной периодичностью. Для примера можно привести всем известные сезонные депрессии (осенняя, зимняя).

Если причины появления рассматриваемого состояния врачам доподлинно неизвестны, то симптомы депрессии отлично знакомы каждому специалисту. К ним относятся :

1. Грусть, раздражительность, замкнутость. Эти симптомы появляются в самом начале развития заболевания, могут сопровождаться бессонницей.
2. Чувство давления в груди, ощущение удушья, снижение потенции. При этом печальное настроение тоже присутствует, но как бы отодвигается на второй план – больные четко указывают на болевые ощущения и проблемы в работе половой системы.
3. Замедляется речь, голос становится тихим, общение с окружающими сводится к минимуму.
4. Снижается концентрация внимания, появляется чувство вины и беспомощности.
5. Отсутствие аппетита. Некоторые люди в периоды депрессии полностью отказываются от еды, что нередко приводит к истощению. У женщин на фоне такого голодания может нарушиться менструальный цикл, вплоть до полного прекращения месячных.
6. Теряется способность радоваться, получать удовольствия от любых вещей, действий.

Конечно, перечисленные симптомы весьма условны – они могут присутствовать все одновременно, а могут быть единичными. Есть и некоторые особенности признаков депрессии :

• если рассматриваемое состояние протекает в легкой форме, то человек будет не терять аппетит, а наоборот иметь большую потребность в пище;
• у людей может быть слишком завышена критическая оценка своих способностей – они постоянно себя ругают;
• депрессия может сопровождаться мыслями о наличии опасной болезни, онкологии или СПИДа – людей в таком состоянии и при таком признаке самостоятельно невозможно убедить в обратном;
• в 15% случаев тяжелой депрессии у больных имеется бред или галлюцинации, им могут мерещиться умершие родственники, слышаться голоса, которые обвиняют человека в совершении греха и необходимости искупить его «кровью».

Важно: самым серьезным симптомом депрессии считаются мысли о смерти и в 15% случаев депрессии у больных имеются четкие и устойчивые суицидальные мысли. Часто больные озвучивают планирование своего убийства – это должно стать безусловным поводом к госпитализации.

Лечение депрессии

Депрессия – это болезнь, поэтому ее нужно лечить обязательно в тандеме со специалистами. Причем, затягивать обращение за помощью к врачам не стоит – депрессия может тянуться месяцами и годами, что безусловно приводит к опасным состояниям.

Терапия рассматриваемого состояния проводится в двух направлениях :

1. Прием медикаментозных средств . Ни в коем случае нельзя принимать решение об употреблении каких-либо успокоительных средств в самостоятельном режиме – это прерогатива врача. Депрессия может лечиться и различными средствами – выбор лечащего врача будет зависеть от несколько факторов:

• на какой стадии развития находится заболевание на момент обследования;
• имеются ли медицинские противопоказания к приему определенных лекарственных средств;
• какие заболевания психического и общего характера были ранее диагностированы;
• как часто появляется депрессивное состояние или же оно не прекращается уже длительное время.

1. Психотерапия . Без нее лечение депрессии даже самыми эффективными лекарственными средствами будет неполноценным. Перед этим направлением терапии ставится цель научить человека управлять собственными эмоциями. А это невозможно без активного участия самого пациента – необходимо провести несколько подготовительных/ознакомительных сеансов, чтобы больной смог доверять врачу и рассказать о своих переживаниях, проблемах, чувствах и эмоциях без утайки.

Кроме обращения к врачам, понадобится еще и проводить постоянную работу над собой самому пациенту – без этого выйти из депрессии не получится.

Мифы о депрессии

Так как рассматриваемое состояние относится к психическим расстройствам, оно окружено многочисленными мифами. Врачи легко опровергают их, приводя грамотные аргументы. Рассмотрим самые популярные мифы.

1. Депрессия – не болезнь, а баловство и нежелание человека работать/принимать важные решения/справляться с проблемами.

На самом деле рассматриваемое состояние именно болезнь – есть причины и симптомы развития, депрессия нередко приводит к тяжелым последствиям, во многих случаях заканчивается летальным исходом. И это не грипп или простуда, о правилах лечения которых знают все окружающие! Справиться с депрессивным состоянием не помогут ни родственники, ни друзья – без помощи врачей не обойтись.

1. Болеть депрессией – быть психом, жить в дурдоме, а это позор.

Болезнь – это не позор, а обстоятельство, независимое от самого человека. Это утверждение относится и к депрессии, так что стыдится такого состояния нельзя. Люди с диагнозом депрессия не лечатся стационарно, но даже если попадают в клиники, то это не психиатрические лечебницы, а санатории. Попасть в психодиспансер (это действительно не доставит удовольствия) можно только в принудительном порядке после нескольких зарегистрированных случаев попыток суицида – такое происходит редко при грамотном лечении депрессии.

1. Депрессия не излечивается. Заболевание остается на всю жизнь, регулярно возвращается.

Врачи ведут собственную статистику, из которой можно сделать вывод – рассматриваемое расстройство вполне лечится. Если больной при депрессивном эпизоде прошел адекватное лечение, то болезнь не возвращается.

1. Антидепрессанты, применяемые при лечении депрессии, опасны для здоровья.

Толика правды в этом утверждении есть – у антидепрессантов имеются побочные явления, выражаемые в снижении полового влечения, повышении аппетита, головных болях, тошноте. Больше всего больные опасаются повышения аппетита – считается, что при употреблении антидепрессантов можно быстро набрать лишний вес. Но при некоторых формах депрессии и так происходит значительное усиление потребности в пище. А если кого-то беспокоит вопрос о снижении потенции, то в периоды депрессии больные и так не в состоянии быть половыми гигантами. И потом – после окончания курса терапии антидепрессантами побочные явления исчезают и здоровье восстанавливается, зато депрессия может длиться годами.

1. Антидепрессанты провоцируют лекарственную зависимость.

Некоторые старые типы упомянутых лекарственных средств действительно вызывали привязанность, но современные препараты более совершенны и не вызывают эффекта привыкания (разве что – психологический).

1. Назначенные врачами антидепрессанты можно прекратить пить в любой момент.

Это очень большая ошибка! Многие больные, принимая антидепрессанты курсом и чувствуя улучшение состояния, принимают решение о самостоятельном отказе от терапии. Чаще всего это происходит на самом пике лечения – это может привести к новому «витку» депрессии в более тяжелой форме.

О пользе и вреде антидепрессантов постоянно ведутся споры. Предлагаем вам ознакомиться с мнениями специалистов, изложенными в данном видео-обзоре:

Депрессия – это не просто плохое настроение и лень, а болезнь. Ее нужно и можно успешно лечить только при условии обращения к профессионалам.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории