1. Ознакомиться с назначением врача физиотерапевта.
4. Осмотреть поверхности кожи в месте наложения электродов.
5. Попросить пациента удалить из области воздействия металлические предметы.
6. Установить конденсаторные пластины согласно врачебному назначению.
7. Предупредить пациента, что во время процедуры он будет ощущать слабое тепло в области воздействия.
Проблемы, вызванные неподвижностью: контрактуры, суставная жесткость, язвы пролежней, в дополнение к потере движения. Снижение связи или социального взаимодействия, умение действовать самостоятельно или заботиться о себе. Аспирация и недоедание.
- Потеря движения или чувствительность в части тела навсегда.
- Переломы костей и мышечная спастичность.
- Снижение качества и ожидаемой продолжительности жизни.
8. Проверить заземление аппарата.
9. Повернуть регулятор напряжения в первое положение.
10.Нажать контрольную клавишу.
11.Поворотом ручки настройки установить стрелку индикатора в зоне красного сектора.
12.Через 3 мин. Повернуть ручку регулятора мощности и установить назначенную врачом интенсивность воздействия.
Это также одна из первых опухолей, которые лечились методами экстирпации. Из-за его местоположения существует много проблем, которые возникают после операции. В этой статье мы описываем цели и методы лечения, используемые в физиотерапии перед осложнениями операции.
Рак молочной железы: методы лечения с точки зрения медицины
Раковые клетки обладают высокой способностью проникать в ткани с нормальными функциями, а также распространяться на районы, удаленные от области, где первоначально возникает опухоль, и клетки, которые вызывают рак молочной железы, не являются исключением. Согласно консенсусу Американского колледжа патологов, эволюция этого рака может быть медленной или быстрой в зависимости от биологических характеристик прогресса человека, среди которых можно упомянуть.
13.Проверить наличие электрического поля индикатора.
14.Отметить время проведения процедуры на физиочасах.
15.По окончанию времени процедуры ручку регулятора мощности переводят в крайнее левое положение.
16.Перевести ручку напряжения в положение «выкл».
17.Отвести от пациента конденсаторные пластины.
18.Протереть пластины 70 спирта.
- Размер опухоли Здоровье подмышечных лимфатических узлов.
- Рассечение лимфатических узлов дозорного лимфатического узла.
- Опухолевый ангиогенез Состояние приема гормонов.
- Изменения некоторых генов.
- Среди других возможностей.
Основное осложнение лечения от рака молочной железы: лимфедема
Консервативные операции, такие как люмпэктомия и сегментарная резекция или сеторэктомия. Неконсервативные операции, такие как подкожная мастэктомия или мастэктомия с сохранением или без сохранения грудных мышц с подмышечной лимфаденэктомией. Лучевая терапия Химиотерапия - это использование одного или нескольких препаратов для лечения рака. Химиотерапия работает, устраняя активно размножающиеся клетки и, подобно лучевой терапии, не различает здоровые клетки между раковыми клетками. Одним из побочных эффектов химиотерапии является повреждение клеток, которые работают нормально. Гормональная терапия. Гормональная терапия используется с целью достижения нейтрализующего или антагонистического воздействия на определенный гормон, который может считаться вредным для терапевтических целей, тем самым подавляя развитие рака. Основным осложнением после операции, применения химиотерапии или применения химиотерапии является лимфедема в верхней конечности.
19.Сделать отметку в учётно – отчётной документации.
20.Пригласить пациента на последующие процедуры.
3) Действующим фактором является переменное электрическое поле ультравысокой частоты, обладающее способностью проникать и распространяться в тканях тела на большую глубину.
5)
6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.
Селективная проницаемость капиллярной стенки
Лимфедема - это накопление богатой белком жидкости в конечности и может возникнуть по 4 причинам. Мы знаем, что кровеносные сосуды состоят из артерий, артериол, капилляров, венулов и вен. Стена капилляров имеет особенность действовать как фильтр плазмы крови, и именно поэтому через нее вода и растворенные вещества могут свободно проникать в междоузлий. Жидкость в междоузельном пространстве должна возвращаться к системному кровообращению, и это происходит через лимфатическую систему.
Гидростатическое давление капилляра
Когда свободный проход воды и растворения в интерстиции не регулируется организмом, он вызывает накопление жидкости в лимфатической системе до тех пор, пока она не станет насыщенной, что мы знаем как лимфедема. Гидростатическое давление - это давление, которое выталкивает жидкость из капилляров в интерстиции. Это давление должно поддерживаться на уровне примерно 25 мм рт.ст. только посредине капилляра, чтобы считаться нормальным, немного выше на конце артериол и немного ниже на венозном конце. Если есть повышение артериального давления, давление на конце артериол будет увеличиваться, и больше жидкости будет течь в интерстиции, накапливаясь во внеклеточном пространстве, а затем в лимфатической системе.
Вариант №11
Дано: Больной, 30 лет.
Ds: Фурункул шеи в стадии инфильтрации.
Назначено: Микроволновая терапия.
Вопросы: 1) Как правильно расположить электроды?
2) Какова последовательность действий при проведении
процедуры на аппарате «Луч-2»?
3) Возможно ли применение данной терапии в домашних условиях?
Белки плазмы способны привлекать воду в капилляр, балансируя количество жидкости, которая покидает междоузлий. Мы называем это явление колидосомным давлением. Если концентрация белков плазмы в плазме крови низка, количество жидкости, которая проходит в междоузельное пространство, больше и накапливается в лимфатической системе, производя лимфедему.
Целостность лимфатической системы
Лимфатическая система возвращает в кровоток промежуточную жидкость, которая накапливается. Лимфатическая система не имеет специального механизма для перемещения лимфы, поэтому она зависит от внешних сил, таких как сокращение мышц или пассивного массажа для увеличения их движения, а также зависит от полного благополучия лимфатических путей для правильной работы. Без этих сил или нездоровых лимфатических путей возникает междоузельная жидкость и возникает лимфедема.
6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии
Решение:
1) Излучатели, по величине и форме соответствующие размеру и очертаниям области, подлежащей воздействию, устанавливают у области воздействия, зазор 5-7 см. Интенсивность воздействия – с ощущением слабого или умеренного тепла, продолжительность 10-20 минут, процедуры проводят ежедневно, курс 10 процедур.
В случае лечения от рака молочной железы именно целостность лимфатической системы особенно связана с появлением лимфедемы в верхней конечности, поскольку. Некоторые операции по удалению опухолей требуют удаления важных лимфатических узлов. Лучевая терапия и химиотерапия изменяют нормальную функцию лимфатических клеток. . Какие инструменты используются в физиотерапии для борьбы с лимфедемой как продолжение лечения рака молочной железы?
В физиотерапии были найдены доказательства эффективности следующих методов лечения лимфедемы в результате лечения рака молочной железы. Комплексная противоотечная терапия - это метод, который включает 5 процедур в свою очередь. Комплексная противоотечная терапия работает, потому что она достигает следующих эффектов в организме.
2) Алгоритм действия:
1. Ознакомиться с назначением врача.
2. Пригласить пациента в кабину для проведения физиопроцедуры.
3. Помочь пациенту придать удобное положение.
4. Попросить пациента освободить облучаемый участок от одежды и металлических предметов.
5. Установить нужный излучатель.
6. Предупредить пациента, что во время процедуры он будет ощущать слабое тепло в области воздействия.
- Это помогает отделить лимфатические сосуды.
- Новые связи между лимфатическими путями, которые улучшают циркуляцию лимфы.
- Укрепляет и предотвращает атрофию мышц.
Высоковольтная электрическая стимуляция
Тип электрического тока, широко используемый в физиотерапии. Этот ток работает благодаря нескольким эффектам. Он производит серию релаксаций и сокращений в мышцах, которые стимулируют циркуляцию лимфы. Ток индуцирует лимфатическую систему к поглощению жидкостей за счет создания электрических полей. Слово «лазер» исходит из аббревиатур на английском языке «Усиление света» путем стимулированного испускания излучения. Лазер способен выполнять следующие эффекты.
7. Проверить заземление.
8. Подключить сетевой шнур в разъём, имеющийся на аппарате.
9. Включить вилку в сеть.
10.Ручку регулятора мощности вывести в крайнеелевое положение.
11.Нажать клавишу включение в сеть.
12.Завести физиотерапевтический таймер.
13.Установить на нём время процедуры указанное в назначении.
- Ингибировать простагландин.
- Нормализует активность клеточных мембран.
- Способствует регенерации нервных волокон и лимфатических сосудов.
- Это позволяет ускорить процесс восстановления тканей.
14.Медленным движением начать поворачивать вправо ручку регулятора мощности.
15.Ориентироваться на ощущении пациента.
16.Излучатель устанавливает над телом пациента с воздушным зазором 3-5 см.
17. По окончанию процедуры по звуковому сигналу таймера нажимают клавишу включения в сеть.
18.Излучатель после процедуры протирают раствором 70 спирта.
Физическая пригодность, неподвижность и усталость
В заключение: необходимо использовать все наши инструменты, чтобы лимфедема не уменьшала качество жизни и независимость этой популяции. Отек: Тихий, но важный фактор. Физиотерапевтическое лечение лимфедемы после операции на раке молочной железы: обзор литературы. Стимуляция высокого напряжения: монография.
- Мадрид: Диас де Сантос; 3р.
- Влияние лимфедемы на качество жизни женщин с раком молочной железы.
- Физиотерапия на реабилитации мульферов, которым управляет рак молочной железы.
- Прогностические факторы при раке молочной железы.
19.Пригласить пациента на последующие процедуры.
20.Зделать отметку о проведённой процедуре в физиокарте и журнале.
3) процедура возможна в домашних условиях.
1.Не все лекарственные вещества могут быть использованы для его проведения,
2.Нельзя точно дозировать лекарственное вещество,
3.Не создается большой концентрации лекартсвен. вещества в депо,
Исследования, оценивающие качество жизни пациентов с раком головы и шеи, продемонстрировали значительное снижение общего функционирования и эмоционального состояния людей. Физиотерапевтическая помощь, помимо лечения и облегчения, например: усталость, мышечная слабость и некоторые другие осложнения, а также профилактика этих симптомов.
Все пациенты, страдающие от опорожнения шейки матки, должны получать физическую терапию в попытке минимизировать последствия, вызванные манипуляциями и хирургическими травмами, особенно на вспомогательном нерве, что приводит к уменьшению амплитуды плечевых движений, главным образом из-за паралича мышцы трапеции. Физиотерапия стремится компенсировать эти ограничения, мобилизуя и тренируя другие группы мышц, такие как ромбоиды и подъем лопаток.
4.Иногда отмечается противоположное действие лекарства и постоянного тока.
5) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.
Восстановление движения шейки, плеча и верхней конечности
Несомненно, наиболее важным следствием вспомогательного отдела спинного нерва является паралич верхней трапециевидной мышцы. Мускул трапеции обеспечивает пассивную поддержку плечевого комплекса и является важным стабилизатором лопатки. Паралич или слабость этой мускулатуры изменяет выравнивание плеч и синхронизм во время полного выполнения дуги движения этого сустава. Синдром плеча, помимо производства изменений, упомянутых в предыдущем абзаце, также вызывает явление крылатой лопатки.
Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.
Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает.
6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.
Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.
Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.
Вариант №12
Дано: Больной, 30 лет.
Ds: фурункул правого предплечья.
Назначено: УВЧ терапия.
Вопросы: 1) По какой методике, с какими конденсаторными пластинами можно провести данную методику?
2) Какова доза УВЧ терапии?
3) В какой последовательности необходимо провести данную процедуру? (алго0ритм действия мед. сестры).
4) В чем недостатки данной процедуры,
5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?
6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?
Классификация физических факторов.
1) Естественные физ.факторы и факторы которые имитирую естественные
2) Преформированные которые получают искусственно с помощью спец. Аппаратуры
Классификация Обросова
I Электролечение
1)постоянный непрерывный электрический ток низкого напряжения.
2)импульсные токи
3)переменные токи и переменные электромагнитные поля высокой напряженности
4) постоянное электр.поле высокой напряженности.
1) Постоянного направления
2) Переменного направления низкой частоты
III Световое излучение: инфракрасное, видимое, ультрафиолетовое, лазерное
IV Водолечение: пресная вода, минеральная вода, газовые воды
V Теплолечение: лечебные грязи, парафин, озокерит
VI Механическая энергия: Вибрация, Колебание ультразвуковой частоты
VII Искусственная воздушная среда: Аероионы и гидроаероионы, Аэрозоли и электоаэрозоли, Баротерапия.
Ответные реакции организма на действие физиотерапевтических факторов
Лечебные эффекты физ.факторов формируются благодаря участию местных рефлекторно-сегментарных и общих реакций организма.
1. Местные- локализуются в зоне воздействия, отмечается гиперемия, что способствует улучшению обмена веществ и стимулирует процессы восстановления, оказывает рассасывающее действие.
2. Рефлекторно-сегментарные – связаны с вовлечением вегетативной нервной системы вызывают сосудистые и обменные сдвиги в том или ином органе.
3. Общие – в виде распространения возбуждения из зоны воздействия на высшие отделы цнс, что оказывает влияние на все системы организма.
Общие противопоказания к применению физических факторов.
Тяжелое состояние больного, беременность, кровотечения и подозрения на них активные формы tbc, заболевания ССС в стадии декомпенсации, ГБ III стадии, выраженный атеросклероз, нарушения сердечного ритма, наличие кардиостимулятора, СД- тяж. степени, тиреотоксикоз, злокачественные новообразования и подозрения на них, эпилепсия, выраженные нарушения функций печени и почек, острые и инфекционные заболевания, лихорадка, кахексия, индивидуальная непереносимость физического фактора.
Техника безопасности при проведении физиотерапевтических процедур.
К проведению процедур допускаются только врачи и мед.сестра имеющие специальную подготовку. Для проведения процедур должны быть созданы соответствующие санитарно- гигиенические условия с соблюдением техники безопасности. Процедуры проводятся не ранее чем через час после еды, и заканчиваются за 30 минут до еды. При проведении процедур необходимо следить за поведением, мимикой больного, руководствоваться его ощущениями. Следует избегать процедур вызывающих болевые ощущения. Должны быть созданы условия для отдыха после процедур.
Электролечение: электрическое поле УВЧ. Показания. Противопоказания. Характеристика лечебного действия электрического поля УВЧ. Методики. Дозирование.
УВЧ терапия- лечебное применение электрической составляющей переменного электромагнитного поля ультравысокой частоты.
Электрическое поле УВЧ проводится к пациенту при помощи конденсаторных пластин, которые предоставляют собой металлические диски, помещенные в изоляционную оболочку.
Показания: - острые воспалительные процессы кожи; - заболевание опорно-двигательного аппарата; - лор органы; - заболевание легких; - гинекологические заболевания; - заболевания периферической нервной системы.
Противопоказания: - злокачественные новообразования; - заболевание крови; - беременность; - наличие кардиостимуляторов.
Характеристика лечебного действия электрического поля.
Электрическое поле УВЧ оказывает противовоспалительное действие, стимулирует регенерацию поврежденных тканей, снимает спазмы сосудов, мышц, устраняет боль.
Лечебные эффекты: -противовоспалительный; - секреторный; -сосудорасширяющий; - миорелаксирующее.
Методики.
Существуют следующие методики установки электродов:
Поперечный способ;
Продольный способ.
Поперечный способ
Данный метод установки заключается в том, что электроды должны быть расположены друг напротив друга. При этом одна пластина должна быть направлена на больной участок тела, а другая - с противоположной стороны. За счет такого расположения электромагнитные поля проникают через все тело пациента, оказывая при этом общее воздействие. Расстояние между электродом и телом не должно составлять менее двух сантиметров.
Продольный способ
При данном методе электроды прикладывают только к пораженной стороне. Данный метод установки используют при лечении поверхностных заболеваний, так как электромагнитные поля в этом случае проникают неглубоко. Пространство между электродом и телом не должно превышать более одного сантиметра.
Дозирование.
Дозируют УВЧ- терапию по мощности от 15 до 80 ватт, не более 15минут; 10-15 процедур. УВЧ- терапию можно проводить через одежду и сухие марлевые и гипсовые повязки.
Аэрозольтерапия. Особенности ингаляционного воздействия.
Аэрозольтерапия – физиотерапевтический метод, основанный на использовании с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями аэрозолей лекарственных веществ.
В механизме и особенностях действия аэрозоль - и электроаэрозольтерапии наибольшее значение имеют следующие факторы: фармакотерапевтические свойства лекарственного вещества, электрический заряд, рН, температура и другие физико-химические параметры ингаляции.
Средства и формы лечебной физической культуры.
СРЕДСТВА ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ.
Средствами лечебной физкультуры являются физические упражнения, естественные факторы природы (солнце, воздух, вода) и массаж. Физические упражнения составляют основное звено метода лечебной физкультуры, они разнообразны по видам и действию на организм. Под физическими упражнениями понимается организованная форма движения, которые подразделяются на:
1. Гимнастические, систематизация которых рассматривают исходя из четырех признаков:
Активности выполнения;
Характера упражнений(подготовительные, корригирующие, на равновесие, координацию, дыхательные и др.);
Использования предметов и снарядов.
2. Спортивно-прикладные циклические (ходьба, бросание и ловля мячей, плавание, гребля, катание на лыжах).
3. Игровые - игры малоподвижные, подвижные, спортивные, качельбан, городки, настольный теннис, бадминтон, волейбол, элементы баскетбола.
4. Трудовые - работа на воздухе.
Естественные факторы природы: - облучение солнцем(выполнение упражнений и с целью закаливания); - воздух, воздушные ванны; - вода - обтирания, обливания, купания.
Формы и методы применения лечебной физкультуры.
Основными формами проведения ЛФК являются:
Утренняя гигиеническая гимнастика;
Процедура (занятие) Л Г;
Дозированные восхождения (терренкур);
Прогулки, экскурсии, ближний туризм;
Различные виды спортивно-прикладных упражнений, игры;
У Г Г - повышает общий тонус, при этом следует учитывать возраст и особенности заболевания;
Процедура Л.Г. - является основной формой применения лечебной физкультуры в условиях лечебно-профилактических учреждений и проводится индивидуальным и групповым методами.
При этом необходимо степень нагрузки следует учитывать по пульсу, артериальному давлению и частоте дыхания. Занятие лечебной гимнастикой состоит из 3 разделов: вводный, основной и заключительный. Большое практическое значение имеют дыхательные упражнения, которые широко используются при занятиях лечебной физкультурой.
Физиотерапия определение. Значение физиотерапии в профилактике и лечения заболевания.
Физиотерапия- это применение физических факторов с лечебно-профилактической целью.
Цель физиотерапии – это достижение наилучшего эффекта в лечении какого либо заболевания при наименьшей нагрузке на организм, использование в основном физические методы лечения.
