Орнитоз инфекционные болезни. Что такое орнитоз и насколько заболевание опасно для человека. Что это такое

Основным резервуаром и источником опасной инфекции для человека являются птицы (как домашние, так и дикие):

У пернатых болезнь может протекать совершенно бессимптомно, поэтому профилактические меры необходимо соблюдать при контакте даже с совершенно здоровыми на вид птицами. Опасность в плане распространения возбудителя болезни представляет их помет и слюна, частички которых остаются на перьях, а после высыхания попадают в воздух и в последующем в дыхательные пути человека.

Если же говорить о ситуациях, при которых возможно заражение орнитозом, то чаще всего инфицирование происходит при непосредственном контакте с птицами и уходе за ними, при длительном пребывании в помещении, где они живут (например, на птицеферме), при общении и играх с домашними любимцами (попугаями) и т.д.

Помимо этого, «подцепить» попугайные хламидии можно через грязные руки и загрязненную фекалиями птиц пищу. В подобных ситуациях возбудитель проникает в пищеварительный тракт человека, поэтому развитие болезни происходит атипично, то есть без характерного для данной патологии поражения легких.

Симптомы орнитоза

Первые признаки заболевания появляются в среднем через 1-2 недели после инфицирования. Человек начинает жаловаться на сильный жар и различные проявления интоксикации: слабость, ломоту в теле, боль в голове и т.п. Далее картина болезни может развиваться по-разному: типично с воспалением легких или атипично с преобладанием симптомов поражения других органов.

Так, для пневмонической формы орнитоза характерны следующие симптомы (они манифестируют обычно на 2-4-й дни болезни):

• Сухой . Со временем начинает выделяться слизисто-гнойная мокрота, у некоторых больных с прожилками крови.
• Боль в груди.

При обследовании таких пациентов врачи обнаруживают хрипы и изменение перкуторного звука над пораженной частью легкого. Помимо этого, при данной форме болезни, приблизительно через неделю после ее начала, отмечается увеличение печени и селезенки.

Последствия сильного токсикоза (в особенности слабость, вялость, апатия, быстрая утомляемость) при типичном течении недуга остаются у больных даже после нормализации температуры тела и улучшения состояния легких.

Выделяют также несколько атипичных форм орнитоза:

• С преобладанием симптомов поражения ЦНС (менингеальным синдромом).
• С увеличением печени, селезенки, волнообразной лихорадкой (тифоподобную).
• Гриппоподобную, при которой на первый план выходят признаки интоксикации.
• Бессимптомную – у людей с сильной иммунной системой и хорошей реактивностью организма.

Нередко острое заболевание переходит в хроническую форму, например, у ослабленных лиц или людей, прошедших неправильное лечение. В таких ситуациях у больных развивается хроническая орнитозная пневмония, а также присутствует хронический интоксикационный синдром. При значительном снижении иммунитета возможно присоединение других бактериальных инфекций.

Диагностика

Диагноз ставится на основании совокупности данных:

• Наличия у больного контакта с птицами.
• Характерной клинической картины.
• Специфических изменений на рентгенологическом снимке легких.
• Положительного результата анализа крови на антитела к возбудителю орнитоза (ИФА), а также обнаружения хламидий методом ПЦР.

Лечение орнитоза

Основа лечения орнитоза – это антибиотикотерапия. Применяют, как правило, препараты двух групп: тетрациклины и макролиды. Схемы лечения антибиотиками разные – все зависит от тяжести заболевания, возраста больного и состояния его здоровья в целом. Например, в лечении детей медики отдают предпочтение макролидам, поскольку другие антибиотики, к которым чувствительны хламидии, в детском возрасте (до 12 лет) противопоказаны. Длительность антибиотикотерапии составляет в среднем 10-14 дней. При хроническом течении недуга назначают несколько повторных курсов, каждый раз изменяя антибактериальное средство.

Для скорейшего разрешения воспалительного процесса больным проводят лечение иммуномодуляторами и поливитаминными препаратами.

Помимо этого, при орнитозе осуществляется комплексное симптоматическое лечение: назначаются жаропонижающие средства, лекарства, облегчающие отхождение мокроты и расширяющие бронхи, а при изнуряющем сухом кашле – противокашлевые и т.д.

Общие профилактические меры заключаются в строгом ветеринарном надзоре и борьбе с орнитозом среди птиц. Что касается личной профилактики данного недуга, то к ней можно отнести ограничение прямого контакта с дикими и домашними птицами, с их физиологическими выделениями, а также использование при работе средств индивидуальной защиты.

Орнитоз - острое зоонозное хламидиозное заболевание с преимущественным поражением лёгких и развитием синдрома интоксикации.

Краткие исторические сведения

Заболевание впервые описал Т. Юргенсен под названием атипичной пневмонии (1876). В 1879 г. Д. Риттер установил его связь с заражением от попугаев. Вспышку инфекции, источником которой стали попугаи, завезённые из Бразилии, наблюдали в 1892 г. в Париже, вследствие чего заболевание получило название «пситтакоз», т..е. попугайная болезнь. Позднее было установлено, что источниками инфекции могут быть не только попугаи, но и многие другие виды птиц, в связи с чем заболевание получило название «орнитоз». Возбудитель выделил СП. Бедсон (1930).

Этиология

Эпидемиология

Резервуар и источники инфекции - домашние и дикие птицы. В настоящее время возбудитель орнитоза выделен более чем у 150 видов птиц. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют домашние птицы (особенно утки и индюшки), комнатные птицы (попугаи, канарейки и другие мелкие певчие птицы) и особенно городские голуби, заражённость которых варьирует в пределах 30-80%. Птицы выделяют возбудитель с фекалиями и носовым секретом. Больной человек эпидемиологической опасности не представляет. Период контагиозности источника - недели и месяцы.

Механизм передачи - аэрозольный, возможен пылевой и пищевой пути инфицирования.

Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет непродолжительный, возможны повторные случаи заболевания.

Основные эпидемиологические признаки. Заболевание распространено повсеместно. Около 10% всех пневмоний имеет орнитозную природу. Чаще заболевают лица, постоянно контактирующие с птицами (работники птицефабрик, мясокомбинатов, голубеводы, работники зоомагазинов и др.). Бытовые заболевания возникают в течение всего года, профессиональные - в периоды массового забоя птицы, завоза новых партий птиц и т..д. При бытовом инфицировании чаще наблюдают спорадические заболевания, хотя возможны и небольшие (семейные) вспышки. Заболевают преимущественно лица среднего и старшего возраста.

Патогенез

Возбудитель проникает через эпителий слизистых оболочек всех отделов дыхательных путей, включая мелкие бронхи и альвеолы. В эпителиальных, лимфоидных и ретикулогистиоцитарных клетках происходят его размножение и накопление. При разрушении поражённых клеток продукты их распада, а также хламидии, бактериальные токсины и продукты жизнедеятельности попадают в кровь. Нарастают интоксикация и аллергизация организма. При орнитозе резко выраженная интоксикация может привести к инфекционно-токсическому шоку. Хламидии могут проникать в различные органы и системы, прежде всего в лёгкие, нервную, сердечно-сосудистую системы, печень. В органах развивается воспалительный процесс серозного, а в случаях присоединения условно-патогенной флоры - смешанного характера. Пневмония развивается на фоне катарального трахеобронхита и гиперплазии перибронхиальных лимфатических узлов. Хламидии способны к длительной внутриклеточной локализации, что обусловливает возможность рецидивирующего течения заболевания.

Клиническая картина

Инкубационный период. Длится 1-3 нед. Инфекция может протекать в острой или хронической форме.

Острая форма. Начинается с быстрого повышения температуры до высоких цифр. Лихорадку сопровождают ознобы, повышенное потоотделение, боли в мышцах и суставах, головная боль. Лихорадка носит постоянный или ремиттирующий характер и продолжается от 1 до 3 нед.

Больные жалуются на слабость, боли в горле, нарушения сна и аппетита, запоры. Иногда возможны тошнота и жидкий стул.

При осмотре у части больных обнаруживают явления конъюнктивита. Язык утолщён, обложен, возможны отпечатки зубов по краям. Нередко на первой неделе болезни формируется гепатолиенальный синдром. Тоны сердца приглушены, отмечают склонность к брадикардии и снижению артериального давления. Развиваются бессонница, возбуждение, раздражительность и плаксивость, в некоторых случаях - заторможенность, апатия, адинамия. Могут выявляться симптомы раздражения мозговых оболочек..

Первый признак поражения лёгких - кашель, сухой или со слизистой мокротой, появляется лишь на 3-4-й день болезни. В этот период у больных можно выявить признаки ларингита и трахеобронхита. В дальнейшем при развитии пневмонии одышка не выражена, перкуторные изменения звука над лёгкими определяют редко, при аускультации выслушивают сухие хрипы и только в отдельных случаях единичные - мелкопузырчатые. Однако рентгенологически можно обнаружить интерстициальные изменения или очаги инфильтратов, обычно располагающиеся в нижних отделах лёгких, а также расширение лёгочных корней, усиление лёгочного рисунка, иногда - увеличение прикорневых лимфатических узлов. В случае присоединения условно-патогенной флоры пневмония может быть также крупноочаговой и лобарной.

Рассасывание очагов пневмонии происходит медленно, длительно сохраняется астения. Иногда полное выздоровление наступает через 10-15 дней, в других случаях заболевание становится ремиттирующим с последующими рецидивами. Ранние рецидивы развиваются через 2-4 нед после острой фазы, поздние - спустя 3-4 мес. Участи больных орнитоз принимает хроническое течение. К редко встречающимся вариантам острой формы орнитоза относят также случаи заболевания без поражения лёгких, протекающие с умеренной лихорадкой, болями в горле, миалгиями, развитием гепатолиенального синдрома. Известны орнитозные серозные менингиты, иногда сочетающиеся с пневмонией, а также менингоэнцефалиты с развитием полиневритов, парезов и параличей (голосовых складок, нижних конечностей).

Хроническая форма. Развивается у 10-12% больных и протекает в виде хронического бронхита или поражений других органов и систем и может продолжаться несколько лет.

Генерализованная форма орнитоза. Заболевание относится к группе зоонозных хламидиозов, развивающихся при инфицировании человека С. psittaci. Имеет общие с орнитозом этиологические, эпидемиологические и патогенетические характеристики.

Инкубационный период. Варьирует от 1 до 3 нед. Чаще заболевание начинается остро с быстрого повышения температуры тела до высоких цифр, озноба, головной боли, артралгий. Иногда может проявляться продромальный синдром в виде общей слабости, снижения аппетита, головной боли и субфебрилитета. В последующем высокая лихорадка сохраняется в течение нескольких дней, снижается литически. Больные жалуются на сухость во рту, жажду, тошноту, ухудшение аппетита, нарушения сна. В большинстве случаев с первых дней болезни развиваются артралгий в крупных суставах конечностей.

При осмотре больных отмечают бледность кожных покровов (значительно реже кратковременную гиперемию лица и верхней части туловища), конъюнктивит с серозным отделяемым, инъекцию сосудов склер. Тоны сердца приглушены, пульс учащён, лабилен, артериальное давление склонно к незначительному повышению. Патология со стороны дыхательной системы отсутствует. Язык густо обложен белым налётом, размеры печени увеличены, селезёнка интактна. Мочеиспускание учащено, повышен суточный диурез, в моче увеличивается содержание белка, лейкоцитов, цилиндров, отмечают гипо- и изостенурию. Больные астенизированы, эмоционально лабильны. Может проявляться неврологическая симптоматика в виде тремора пальцев рук, дрожания языка при высовывании, парестезии в кистях рук, неврита тройничного нерва. Характерно развитие эписклерита на 2-й неделе болезни или позже. Он проявляется чувством жжения, «песка в глазах», болью при движении глазных яблок, иногда снижением зрения. Возможны изменения со стороны глазного дна.

Дифференциальная диагностика

Орнитоз следует отличать от гриппа, ОРВИ, различных воспалительных процессов в лёгких, туберкулёза, бруцеллёза, Ку-лихорадки, инфекционного мононуклеоза, микоплазмоза, в некоторых случаях - от серозных менингитов.

В начале заболевания характерны лихорадка с ознобом и повышенным потоотделением, боли в горле, мышцах и суставах. Отмечают конъюнктивит, утолщённый язык с возможными отпечатками зубов по краям, нередко гепатолиенальный синдром, нарушения эмоциональной сферы - возбуждение, раздражительность, плаксивость. С 3-4-го дня болезни развиваются ларингит или бронхит, интерстициальная или мелкоочаговая пневмония со скудными физикальными данными. При подозрении на орнитоз учитывают данные эпидемиологического анамнеза - контакты с птицами (работники птицефабрик, мясокомбинатов, голубеводы, работники зоомагазинов и др.).

Лабораторная диагностика

В гемограмме определяют лейкопению или нормоцитоз, относительный лимфоцитоз и анэозинофилию, СОЭ повышена или нормальна.

Выделение хламидий из крови и патологического материала в широкой практике не проводят. Основу составляют серологические методы - РСК и РТГА с постановкой реакций в парных сыворотках, а также ИФА.

Лечение

Наиболее эффективные этиотропные средства в лечении орнитоза и генерализованной формы хламидиоза - азитромицин и эритромицин в средних терапевтических дозах. Возможно применение антибиотиков тетрациклинового ряда. Длительность курса зависит от клинического эффекта. В качестве средств патогенетического лечения проводят дезинтоксикационную терапию, назначают бронхолитики, витамины, кислород, симптоматические средства.

Эпидемиологический надзор

Включает учёт и анализ заболеваемости людей, слежение за эпизоотологической обстановкой среди птиц, контроль за состоянием среды их обитания и содержания.

Профилактические мероприятия

Включают борьбу с орнитозом среди домашних птиц, регулирование численности голубей, ограничение контакта с ними. Важный момент - соблюдение ветеринарно-санитарных правил при ввозе из-за рубежа птиц, перевозке и содержании птиц в птицеводческих хозяйствах, зоопарках. Больных птиц уничтожают, помещение подвергают дезинфекции. Персонал снабжают спецодеждой и дезинфекционными средствами. Специфическая профилактика не разработана.

Мероприятия в эпидемическом очаге

Больных госпитализируют по клиническим и эпидемиологическим показаниям. За лицами, подвергшимся риску заражения, устанавливают медицинское наблюдение сроком на 30 дней. Экстренную профилактику можно проводить в течение 10 сут доксициклином 1 раз в сутки по 0,2 г или тетрациклином 3 раза в сутки по 0,5 г. В очаге проводят заключительную дезинфекцию 5% растворами хлорамина, лизола, осветлённого раствора хлорной извести.

Орнитоз относится к зоонозным инфекционным заболеваниям, вызывается хламидийной инфекцией и протекает с преимущественным поражением органов дыхательной системы. Инфекция попадает в организм, развивается внутриклеточно и вызывает характерные симптомы воспаления легких, патологий нервной системы, интоксикации и увеличение селезенки и печени. В литературе можно встретить и другие названия этого заболевания: болезнь попугаев, респираторный хламидиоз, пситтакоз.

По данным мировой статистики в 10-20 % случаев острые пневмонии вызываются именно орнитозной инфекцией, и пульмонологи насторожены фактом ежегодного увеличения количества больных с таким недугом. Чаще в мире фиксируются спорадические (то есть незначительные) вспышки этого заболевания, в более редких случаях недуг носит семейный, производственный или групповой характер.

Чаще орнитозом заболевают люди среднего или старшего возраста, детей инфекция поражает сравнительно редко. Распространителем этого заболевания обычно становятся различные виды птиц – примерно около 150 видов. Чаще такая инфекция распространяется:

• канарейками,
• голубями,
• попугаями,
• домашними птицами,
• воронами.

Особенно опасны для городских жителей именно голуби, так как их зараженность достигает 50-80 %.

Причины и патогенез

Возбудитель орнитоза - внутриклеточный микроорганизм Chlamydophila psittaci.

В группу повышенного риска по заражению орнитозом включают людей следующих профессий и рода деятельности:

• сотрудники птицеферм или птицефабрик;
• работники зоомагазинов;
• заводчики птиц (голубей, канареек и пр.);
• ветеринары;
• люди, содержащие в частных домах домашних птиц.

В результате у инфицированного развивается , увеличиваются бифуркационные и перибронхиальные узлы, печень и селезенка. Кроме этого, происходят дистрофические процессы в тканях паренхиматозных органов.

Орнитоз нередко приобретает рецидивирующее или затяжное течение. Такая особенность заболевания связана с тем фактом, что Chlamydophila psittaci способна длительно сохраняться в межклеточном пространстве. Из-за возвратов болезни у больного могут возникать:

• ателектазы в легких;
• очаговый фиброз;
• диффузный пневмосклероз.

Симптомы

Заболевание вначале протекает в острой форме, а затем может принимать хроническое течение. В острой стадии выделяют следующие периоды:

• инкубационный;
• продромальный;
• клинических проявлений;
• выздоровления.

Орнитоз способен протекать в следующих формах:

• гриппоподобная;
• респираторная;
• тифоподобная;
• менингеальная;
• генерализованная.

Обычно первые признаки респираторной формы заболевания возникают через 1-3 недели после инфицирования и после этого у заболевшего появляются жалобы на общее недомогание, эпизоды выраженной слабости, ухудшение аппетита, тошнота и повышение температуры до субфебрильных значений. Далее возникает лихорадка (до 39-40 °C), длящаяся на протяжении нескольких суток и снижающаяся литически на протяжении 2-3 суток.

Пока температура остается повышенной, больной жалуется на сухость во рту, миалгии, атралгии, жажду. Из-за поражения тканей дыхательных путей пациента определяются следующие симптомы:

• боли и ощущения першения в горле;
• признаки .

Несколько позднее возбудитель орнитоза поражает конъюнктиву, вызывая ее , проявляющееся в инъекции склер и ощущении рези в глазах. Кроме этого, возникают жалобы на и появление розеолезной или пятнисто-папулезной кожной сыпи.

Через 3-5 суток к вышеописанным проявлениям орнитоза присоединяются симптомы поражения тканей легких:

• Из-за этого у больного возникает боль в груди и сначала сухой, а затем влажный кашель с отделением мокроты слизисто-гнойного характера.
• При изучении рентгеновского снимка врач может выявить проявления мелко-, крупноочаговой или интерстициальной пневмонии, а через неделю после начала появления симптомов орнитоза у больного увеличивается в размерах печень.

При орнитозе поражается и нервная система:

• В результате у пациента присутствуют жалобы на , бессонницу, депрессию, адинамию.
• При тяжелых поражениях возникают галлюцинации, эйфория и бред.
• Иногда развивается серозный , имеющий доброкачественное течение.

Очаги воспаления легочной ткани рассасываются на протяжении 10-14 дней. Выздоровление происходит медленно и занимает около 2-3 месяцев. При этом у больного присутствуют следующие симптомы:

быстрая утомляемость и астенический синдром;

проявления : влажные ладони, зябкость рук и ног, тремор, синюшность слизистых.

Другие формы орнитоза имеют следующие особенности в своем течении:

• гриппоподобное течение – проявляется в большей мере признаками интоксикации;
• тифоподобное течение – выражается в ремитирующей лихорадке, гепато- и спленомегалии и нейротоксических признаках;
• менингеальное течение – проявляется признаками менингизма (головная боль постурального характера, ригидность (напряжение) шейных мышц, повышенная чувствительность к свету и звукам и др.

Нередко после выздоровления заболевание рецидивирует уже через 2-4 недели после острого периода или спустя 3-4 месяца.

Примерно в 10-12 % случаев заболевание приобретает хроническое течение, проявляющееся длительным субфебрилитетом, или пневмонией, сплено- и гепатомегалией. В таких случаях больной может страдать орнитозом на протяжении длительного времени – примерно 4-5 лет.

Генерализованный орнитоз

Генерализованный орнитоз может сопровождаться симптомами поражения периферической нервной системы, в частности, тремором рук и парестезиями кистей.

При такой форме орнитоза у больного присутствуют следующие симптомы:

• быстрое повышение температуры до высоких цифр с ознобом;
• сухость во рту и жажда;
• тошнота;
• нарушение сна;
• головная боль;
• густой белый налет на языке;
• боли в крупных суставах;
• отсутствие признаков поражения легких и других органов дыхательной системы;
• бледность;
• инъекция сосудов глаза;
• конъюнктивит с серозными выделениями из глаз;
• эписклерит: боли при движении глазных яблок, ощущения жжения и «песка в глазах» (с 14 дня заболевания или позже);
• снижение остроты зрения (иногда);
• изменения глазного дна (иногда);
• тахикардия;
• незначительное повышение артериального давления;
• гепатомегалия;
• спленомегалия;
• учащенное мочеиспускание;
• в моче: протеинурия, цилиндрурия, изо- и гипостенурия.

Иногда эта форма заболевания начинается с появления продромального периода: субфебрилитета, общей слабости, ухудшения аппетита и головных болей. Позднее лихорадка становится высокой и длится несколько дней. Температура после этого снижается на протяжении 2-3 дней (то есть литически).

При поражении нервной системы присутствуют следующие признаки генерализованного орнитоза:

• эмоциональная лабильность;
• астения;
• тремор пальцев;
• дрожание языка при попытках его высовывания;
• неврит тройничного нерва;
• парестезии в кистях;
• приглушенность тонов сердца.

Возможные осложнения

В редких случаях орнитоз осложняется следующими заболеваниями:

• нефрит;
• иридоциклит;
• полиневрит;
• гнойный ;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Следует отметить, что при орнитозе самопроизвольные аборты и выкидыши возможны, но вероятность инфицирования плода отсутствует.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Диагноз обычно ставится на основании изучения симптоматики и эпиданамнеза (присутствие тесного контакта с птицами или групповой случай заболеваемости). Для подтверждения именно орнитозной инфекции проводятся следующие анализы:

• микроскопия мокроты;
• серологические анализы (ИФА, РТГА, РИФ и РСК);
• биопроба на куриных эмбрионах;
• анализ биоптатов бронхов;

Для выявления очага поражения проводятся следующие исследования:

• с биопсией;
• спинномозговая пункция с забором спинномозговой жидкости на анализ (при подозрении на менингеальную форму);
• внутрикожная аллергическая проба.

Для исключения ошибочного диагноза проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

• пневмонии бактериального и вирусного генеза;
• лихорадка Ку;
• бруцеллез;
• гистоплазмоз;
• кокцидиоидоз;
• аспергиллез;
• нокардиоз;

Лечение

Главное направление лечения орнитоза - уничтожение возбудителя болезни. С этой целью пациенту назначают антибиотик.

Лечение орнитоза заключается в обязательном проведении этиотропной терапии, направленной на уничтожение возбудителя Chlamydophila psittaci. Для этого могут применяться следующие антибиотики:

• Вибрамицин;
• Тетрациклин;
• Доксициклин;
• Азитромицин;
• Левомицетин;
• Эритромицин.

Длительность антибактериальной терапии определяется клиническим эффектом их приема. В среднем при острой форме заболевания препараты принимаются 10-14 дней, а при хронической такой курс проводится 2-3 раза с перерывом в неделю и с заменой антибиотика на другой.

Кроме антибиотикотерапии при орнитозе назначаются:

• жаропонижающие;
• противокашлевые средства;
• муколитики;
• иммуностимуляторы;
• иммуномодуляторы;
• дезинтоксикационная терапия;
• поливитаминные комплексы.

Прогноз

В большинстве случаев у орнитоза благоприятный прогноз. Другой проблемой при таком инфекционном зоонозе становится высокая вероятность рецидивов недуга. Примерно у ¼ пациентов они возникают через 14-30 дней или спустя 4-6 месяцев.

Орнитоз (пситтакоз) – это острое инфекционное заболевание, которое относится к группе хламидиозов. Заболевание распространено среди животных и людей, поэтому по праву может называться антропозоонозным. Орнитоз характеризуется воздушно-капельным путём передачи, возникновением лихорадки, симптомов интоксикации. В 95% случаев отмечается поражение органов дыхания.

Возбудитель орнитоза обнаруживается в 10-20% случаев внегоспитальных пневмоний. Это говорит о том, что болезнь имеет повсеместное распространение, поэтому все врачи-инфекционисты знают, чем характеризуется «Орнитоз» у человека, симптомы, этапы диагностики и основные методы его эффективного лечения.

Орнитоз у человека: симптомы и особенности болезни

Случаи заболевания орнитозом периодически фиксируются на территории практически любого государства. Источником заболевания являются любые животные, которые хоть иногда прогуливаются на улице. У животных заболевание не имеет симптомов, так как чаще всего протекает в латентной форме. При исследовании уличных животных в крупных городах больше всего хламидий выявили у голубей и ворон. Опасность заболевание состоит в его аэрогенном пути передачи. В мире зарегистрированы несколько случаев заражения мед. персонала, который обслуживал больных в отделениях инфекционных болезней боксированного типа.

Некоторые учёные характеризуют орнитоз, как профессиональную патологию, так как в большинстве случаев им болеют сотрудники птицефабрик и предприятий по перерабатыванию птичьей продукции. Иногда болезнь выявляется у владельцев домашней птицы, среди людей, разводящих декоративных птиц.

Возбудитель проникает с пылью, водой на слизистую оболочку дыхательных путей человека. Оседая на слизистой оболочке бронхов, хламидии проникают в клетку, где и происходит их размножение. Возбудитель выделяется экзотоксин, который и вызывает симптомы заболевания (выраженная интоксикация, гипертермия, бактериемия, токсинемия). Возбудитель способен снижать сопротивляемость организма, что приводит к присоединению вторичной инфекции. Это приводит к образованию вторичных очагов воспаления, вызванных условно-патогенной флорой.

Интересно! При парентеральном пути заражения (переливание крови и её компонентов) поражение дыхательных путей не происходит. Практически сразу развивается лихорадочная форма болезни с поражением практически всех систем органов.

Орнитоз у человека: симптомы и диагностика

Разнообразие клинической картины орнитоза мешает создать единую классификацию заболевания. Практикующие врачи различают такие формы болезни:

1. По характеру течения: острая (1,5 мес), затяжная (до 6 мес), рецидивирующая, хроническая (2-8 лет), субклиническую (бессимптомную).
2. По тяжести болезни: тяжёлое, средней тяжести и лёгкое.
3. По особенностям течения болезни можно выделить: пневмоническая, гриппоподобная, тифоподобная форма болезни.

Острый орнитоз возникает через 5-30 суток после контакта с возбудителем заболевания. Зачастую отмечается инкубационный период длиной 8-12 дней.

Первыми признаками заболевания является слабость и продрома (озноб). Температура тела может подниматься до 38-40°С. Через 24-48 часов отмечается пик заболевания.

Симптомы орнитоза у человека:

1. Выраженную слабость.
2. Боли в мышцах.
3. Головная боль.
4. Боль в горле и осиплость голоса.
5. Через 48-72 часа присоединяется непродуктивный (сухой) кашель, который через сутки становиться продуктивным (влажным).
6. Часто возникает одышка в покое.
7. В мокроте появляются прожилки крови.
8. Увеличение печени (редко селезёнки).

Часто у больных орнитозом можно заметить токсическое поражение нервной системы, которое проявляется такими признаками:

1. Заторможенность.
2. Адинамия.
3. Ригидность затылочных мышц (признак воспаления оболочек головного мозга из группы менингеальных симптомов).

Без лечения температура тела на высоких цифрах держится около 2-4 недель. При осмотре больного можно заметить покраснение лица, расширение сосудов глаз, конъюнктивит. При обследовании больного можно без труда определить симптомы воспаления лёгких (хрипы, крепитация). Когда температура имеет тенденцию к снижению признаки пневмонии идут на спад.

Важно! Особенностью орнитоза является выраженный цианоз носогубного треугольника, брадикардия, которые в комплексе с данными эпидемиологического анамнеза (контакт с птицей в сроки инкубационного периода) позволяют выставить предположительный диагноз «Орнитоз».

В 10-20% случаев острый орнитоз заканчивается хронизацией процесса. Это связанно с несвоевременностью обращения за медицинской помощью и неправильной формулировкой предварительного диагноза и как следствие поздней постановкой правильного диагноза.

Диагностика орнитоза основана совокупности вышеперечисленных признаков заболевания и сравнительно низкой воспалительной реакцией крови по сравнению с высотой интоксикации.

Для подтверждения болезни используют реакции РСК или РТГА. Но положительные результаты приходят только на 2-3 недели болезни. Это связанно с иммунносупрессивной активностью хламидий.

Орнитоз у человека: симптомы и лечение

Лечение орнитоза охватывает 2 направления:

1. Этиологическое. Назначают доксициклин (тетрациклин, эритромицин, азитромицин) в терапевтических дозах до 5-7 дня нормальной температуры тела (но не меньше 10 дней).
2. Патогенетическое, которое состоит из мощной дезинтоксикации, муколиттических препаратов. Назначают жаропонижающие препараты (парацетамол, мефенаминовая кислота), противовоспалительные средства (ибупрофен).
3. Иммуностимулирующее лечение заключается в применении интерфеонов. Применяется с целью профилактики хронизации процесса.

С целью профилактики рецидива болезни, переболевшие обязаны находиться на диспансерном наблюдении по месту жительства год.

Прогноз заболевания при своевременно назначенном лечении благоприятный. Но как показывает практика, большинство больных начинают лечение самостоятельно. Это приводит к высокой степени тяжести заболевания «Орнитоз». У человека лечение антибиотиками необходимо начинать в течение 3-х дней от начала заболевания. Если этого не сделать присоединиться вторичная инфекция и добиться выздоровления будет очень сложно.

Орнитоз является острым инфекционным заболеванием, из-за которого может поражаться центральная нервная система, легкие, возникает лихорадка, интоксикация, увеличивается размер селезенки и печени. Когда возбудитель попадает в человеческий организм с окружающей среды, он там может жить внутриклеточно до 3-х недель. Заразиться орнитозом можно от домашних или диких птиц – индейки, городских голубей, попугая, уток и канарейки. Лечат людей, которые постоянно прибывают в контакте с птицей – работники птицефабрики и мясокомбината. Орнитоз характерен для холодного время года, из-за этого человек заражается.

Орнитоз может перерасти в эпидемию. Возбудитель может проникать при вдыхании пыли, в состав которой входят небольшие частицы от птичьих испражнений. Также заболеванием можно заразиться после того, как человек вдыхает частицы пуха больной птицы. Больной орнитозом не является опасным для окружающей среды, потому не нужно срочно госпитализировать и изолировать больного от других людей.

Что происходит в организме человека из-за заражения орнитозом?

Хламидии прошли через защитные барьеры, и все-таки оказались в организме человека из-за вдыхания их дыхательными путями. Затем они начинают внедряться в бронхи и бронхиолы, затем в альеволы, из-за этого начинает воспалительный процесс. Размножаются возбудители в клетках, если вовремя не диагностировать заболевание, они могут попасть в кровь, затее возникает интоксикация, поражаются разнообразные органы и системы – надпочечники и ЦНС.

Отравится человек, может токсинами из-за виновника орнитоза. Инфекция может попасть в организм человека через пищеварительный тракт. Симптомы при орнитозе те же, но нет пневмонии, которая развивается из-за заражения аэрогенного характера.

После того, как человек один раз переболел орнитозом, у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, но он не является стойким, потому могут быть повторные случаи заболевания. Только с помощью комплексной профилактики орнитоза, регулярных осмотров рабочих на птицефабриках и других предприятиях, которые занимаются птицами.

Симптомы орнитоза у человека

Заболевание может длиться от одной недели до двух. У больного заболевание может протекать в острой и хронической форме, при этом острая форма характеризуется пневмонией, при атипичной появляется орнитозный , он не влияет на легкие.

Острый орнитоз может начаться резким повышением температуры тела выше 40 градусов, при этом у больного возникает такая симптоматика:

1. Человек становится слабым, разбитым.

2. У него появляется сильная головная боль.

3. Снижается аппетит.

4. В спинных мышцах и конечностях может появиться сильная боль.

6. Во рту пересыхает и сильно першит в горле.

Через 4 дня могут появиться признаки, которые поражают легкие – возникает , которая может усиливаться при вдохе, также характерный с выделением гнойной мокроты.

При этом лихорадка и интоксикация увеличивается. Если вовремя не узнать об орнитозе, нужно будет лечить селезенку и печень, потому что она сильно увеличивается в размере, при этом могут возникать расстройства вегетативно-сосудистого характера, человек быстро утомляется.

Даже после того, как человек идет на выздоровление, он еще долго себя плохо чувствует, из-за того, что на него действуют токсины.

Полностью человек может выздороветь через 3 месяца. Если неправильно или неэффективно лечили орнитоз, инфекция может обрести хронический характер. Больной орнитозом страдает долгое время бронхитом, у него в организме продолжается интоксикация, держится высокая температура до 38 градусов.

Хроническим орнитозом человек страдает до 5 лет.

Осложнения орнитоза у человека

2. Миокардит.

3. Гепатит.

4. Острая сердечная недостаточность.

При вторичной инфекции больной страдает невритом, . У беременной женщины орнитоз может вызвать выкидыш. При этом внутриутробно ребенок не инфицируется.

Диагностика орнитоза

Очень важно вовремя поставить правильный диагноз, для этого потребуются лабораторные или рентгенологические исследования. В крови резко увеличивается , при этом уменьшается количество лейкоцитов.

Современным методом для диагностики орнитоза является аллергическая проба, которая проводится внутрикожно, в ней содержится аллерген орнитоза. Она проводится на 5-й день заболевания.

Лечение орнитоза у человека

Для лечения назначаются антибиотики – , вибрамицин, тетрациклин. Курс лечения продолжается до одной недели, длится до того, пока у человека начнет снижаться температура тела, затем еще нужно 10 дней лечения, чтобы достигнуть положительного результата.

Если пациент не переносит тетрациклин, их можно заменить на эритромицин и левомицетин. Они не такие эффективные и выздоровление может затянуться.

Когда заболевание протекает в острой форме, могут применять оксигенотерапию, для этого используется кислород, витаминные препараты. Когда организм восстанавливается, применяется аутогемотерапия, для этого подкожно или внутримышечно вводят кровь, которая берется с вены. С помощью данного метода лечения, можно активизировать реабилитационные и защитные механизмы организма.

Профилактика орнитоза

Очень важно вовремя выявить заранее инфекцию у домашней птицы, для этого проводить все санитарно-ветеринарные мероприятия на всех птичьих предприятиях.

Нужно тщательно проверять импортную продукцию, не забывать за карантинные мероприятия. Профилактика орнитоза поможет защититься от заболевания, потому что специальной вакцины нет.

Итак, орнитоз относится к острой форме заболевания, из-за которого может быть поражена центральная нервная система человека и его легкие. Источником заболевания являются дикие и домашние птицы. Инфекция передается контактно-бытовым путем, когда человек заражается через бытовые предметы; аэрогенным путем, когда вдыхает частицы; фекально-оральным, если употребляется зараженную пищу.