Может ли самостоятельно пройти субсерозный узел матки. Миома на передней стенке матки. Как лечится субсерозно-интерстициальная миома матки

• Механическое влияние.
• Несбалансированное питание.
• Избыточная масса тела.
• Психологические факторы.

Признаки

• Проблемная менструация.
• Боль в поясничном отделе.
• Расстройства мочеиспускания.
• Бесплодие.

Формы миомы

• Сдавливанию мочевого пузыря.
• Развитию пиелонефрита.
• Нарушению функций почек.

• Сдавливанию прямой кишки.
• Развитию запоров.

Как диагностируется недуг

• Ультразвуковая диагностика.
• Магниторезонансная терапия.
• Гистероскопия.
• Лапароскопия.

Как можно себе помочь?

matka03.ru

Миома матки и беременность - на задней и передней стенке, больних размеров, после операции

Женщин репродуктивного возраста часто интересует вопрос, касающийся возможной беременности при заболевании миомой матки или после операции по ее удалению.

Планирование беременности при наличии заболевания миомой матки, часто зависит от самых различных факторов:

• расположение (локализация) миоматозного узла;
• тенденция к быстрому росту миомы матки;
• размеры узлов миомы.

Существует мнение ученых специалистов, что вероятность рождения потомства намного выше после удаления миомы матки.

Миома матки во время беременности может вести себя непредсказуемо: она то увеличивается в размерах (почти на 100%), то уменьшается (примерно, на 30%).

Очевидно, что уменьшение или рост миомы обусловлен генетической предрасположенностью женщины.

Беременность после удаления миомы матки вполне возможна.

Необходимым условием для этого служит наличие здорового участка в теле матки, к которому благополучно могло бы прикрепиться оплодотворенное яйцо.

Если миоматозные узлы располагаются на передней стенке матки, то боли могут носить локальный характер или иррадиировать в нижний отдел живота.

Если миоматозные узлы находятся на задней стенке матки, то боли могут носить неясный характер в пояснице или в крестце.

Особую трудность при исследовании задней стенки матки вызывает невозможность (недоступность) проведения ее полноценной пальпации.

Множественная миома матки и беременность

Множественная миома матки является сложной проблемой при планировании беременности.

Удаление нескольких миоматозных узлов может сделать беременность практически невозможной, поскольку здоровой маточной ткани уже совсем не останется.

После родов женщины, в матке которых остались еще миоматозные узлы, вполне могут удалить их во время проведения кесарева сечения.

Перед беременностью удалять все миоматозные узлы нецелесообразно, так как это отрицательно отразится на течении беременности и последующего родоразрешения.

Влияние миомы матки на беременность, в большинстве случаев, сказывается негативно и может сопровождаться прерыванием беременности и фетоплацентарной недостаточностью (происходит преждевременное отслоение плаценты, сопровождаемое кровотечением).

Беременность при субмукозной миоме матки часто сопровождается невынашиванием плода или она вообще отсутствует (полное бесплодие).

Субмукозная миома вырастает внутрь полости матки и мешают плодному яйцу закрепиться на маточной стенке.

Беременность при такой миоме может сопровождаться частыми обильными маточными кровотечениями, требующими удаления матки.

При больших размерах субмукозной (подслизистой) миомы, когда она достигает размера, большего, чем 12-ти недельная беременность, врач-гинеколог скорее всего поставит вопрос о ее удалении.

Сама по себе миома не является противопоказанием для беременности, но если от нее вовремя избавиться, то у женщины значительно повышаются шансы удачно забеременеть и принести здоровое потомство.

Субмукозная миома матки может стать основной причиной бесплодия, мешая передвижению плодного яйца и сперматозоидам.

Беременность при субсерозной миоме матки характеризуется угрозой невынашивания и болями внизу живота.

Обычно, эта миома не является прямым противопоказанием для беременности, поскольку она располагается на внешней стороне маточной полости.

Исключением может стать чрезмерно большая миома или опухоль на тонкой ножке, предрасположенной к перекруту.

Уровень опасности субсерозной миомы может выявить только врач-специалист после проведения тщательного обследования.

Беременность при интерстициальной (интрамуральной) миоме матки может стать невозможной, поскольку узлы миомы, расположенные в самих маточных тканях, способны так сдавить маточную трубу, что сперматозоиды не будут способны в нее проникнуть и оплодотворить яйцеклетку.

На ранних стадиях беременности может случиться выкидыш, а на более поздних могут произойти преждевременные роды.

Также возможно преждевременное отторжение плаценты, сопровождаемое сильным кровотечением.

Кровотечения могут возникать и при родах.

По данным медицинских исследований, возможно возникновение спаек после лапароскопии, если узлы миомы расположены на задней стенке матки.

Большой субсерозный узел способен сдавить, расположенные в малом тазу, органы.

Например, локализация опухоли на передней стенке матки сильно сдавливает мочевой пузырь, что способствует дискомфорту внизу живота и частым позывам к мочеиспусканию.

Большой узел, находящийся на задней стенке матки препятствует нормальной работе кишечника.

А если большой миоматозный узел расположен в районе сосудистых пучков, то это может привести к застою крови и нарушениям кровообращения в органах малого таза, а также к возникновению хронических тазовых болей.

Берегите себя.

Будьте здоровы!

Видео: Миома матки и беременность

hvatit-bolet.ru

Миоматозный узел на передней стенке матки

Такое заболевание, как миома диагностируется довольно часто, одна из самых распространенных его форм – когда миоматозный узел располагается на передней стенке матки. Как правило, большинству женщин эта особенность заболевания практически ни о чем не говорит, однако, различать типы узлов и места их расположения крайне важно. Это необходимо для того, чтобы знать, что именно можно ожидать от той или иной формы болезни. Именно поэтому мы детально рассмотрим особенности расположения уплотнения на передней стенки матки.

Что означает миома для женщины?

Это заболевание относится к одному из самых распространенных, частота его диагностирования у женщин среднего возраста примерно 5 случаев на 100 человек. Очень часто диагностируется та форма, заболевания, которая предусматривает появление образований в теле матки. Но иногда диагностируют образования и в шейке органа.

Довольно долго основной группой риска подверженной развитию этого заболевания считались женщины среднего возраста. Но в последнее время на 20% увеличилась частота ее диагностирования у более молодых женщин.

Сам недуг можно охарактеризовать как формирование и развитие доброкачественной опухоли. Многие специалисты считают, что ее появление связано с влиянием гормонов, а именно избытком эстрогена.

Большинство специалистов думают, что провоцирует появление миомы именно избыток эстрогена. Но некоторые также считают, что она может возникнуть из-за наследственной предрасположенности.Кроме того, ученым дополнительно удалось установить ряд факторов, которые могут повлиять на ее появление:

• Искусственное прерывание беременности.
• Механическое влияние.
• Развитие гинекологических заболеваний.
• Несбалансированное питание.
• Избыточная масса тела.
• Психологические факторы.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Признаки

Большинство женщин перенесших это заболевание отмечают, что миома матки проходит без особых симптомов. Однако определить развитие такого недуга, как миома можно по определенным признакам:

• Проблемная менструация.
• Боль в области нижней части живота.
• Боль во время полового контакта.
• Боль в поясничном отделе.
• Расстройства мочеиспускания.
• Бесплодие.

Для успешного лечения очень важно диагностировать недуг на начальных этапах его развития, поэтому если вы обнаружили признаки, которые могут свидетельствовать о ее образовании, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Формы миомы

У этого недуга существует несколько форм, в которых он может проявиться, чаще всего специалисты подразделяют их в зависимости от места расположения:

• Субсерозный тип. Этот тип характеризуется тем, что уплотнение может находиться в нескольких местах одновременно. Как правило, оно обнаруживается на внешней поверхности и под оболочкой.
• Субмукозный тип. Характерные для этого типа уплотнения расположены под слизистой оболочкой матки.
• Интерстициональный тип. Характеризуется появлением довольно значительного по размеру уплотнения в мышечном слое.
• На ножке. Этот тип один из самых специфических. Характерные уплотнения произрастают на узком основании. Проявляется такой тип миомы довольно редко, причины его возникновения до конца неизвестны. Чаще всего лечится путем удаления.

Чаще всего в ходе диагностики обнаруживается не одно, а несколько уплотнений. Такой тип недуга называется множественная миома матки.

Большинство случаев диагностики этого заболевания подразумевают именно множественное проявление узлов. Устранить этот тип недуга сложнее, чем одиночный узел.

Когда узел может прорасти в матке?

Форма недуга, которая подразумевает расположение уплотнения в органе, называется – субсерозная. Этот вид заболевания, также называют узловая миома матки.

Она характеризуется тем, что узел может располагаться на двух типах оснований – толстом и тонком. Как правило, если узел располагается на широком основании, то чаще всего он быстро увеличивается и начинает сдавливать соседние органы. В тоже время, узел, расположенный на тонкой ножке, может начать перекручиваться, тем самым, остановив питание. Однако, при недостаточном кровоснабжении узла развивается некроз, который приводит к возникновению ряда серьезных осложнений.

Как правило, миома такого типа может развиваться довольно долго и в течение всего этого периода практически не давать о себе знать. Чаще всего они диагностируются тогда, когда у женщины на фоне их развития возникли достаточно серьезные осложнения.

К чему приводят узлы, расположенные на передней стенке?

В зависимости от места расположения уплотнения различается его влияние на организм. Как правило, если узел расположен на передней стенке, то его увеличение может привести к:

• Сдавливанию мочевого пузыря.
• Возникновению проблем с мочеточниками.
• Возникновению проблем с мочеиспусканием.
• Развитию пиелонефрита.
• Нарушению функций почек.

В случае если узел на передней стенке крепился при помощи узкого основания, то возможно его перекручивание.

Как правило, миома матки с таким осложнением сопровождается довольно сильными болями. При таком развитии событий женщине, скорее всего, назначат операционное вмешательство для удаления опухоли.

В том случае если узел значительных размеров расположен на задней стенке органа, то его увеличение может привести к:

• Сдавливанию прямой кишки.
• Развитию запоров.

Как диагностируется недуг

Чаще всего этот недуг обнаруживается в ходе гинекологического осмотра. Если у специалиста появятся подозрения на его возникновение, то он может назначить прохождение дополнительных исследований, среди которых:

• Ультразвуковая диагностика.
• Магниторезонансная терапия.
• Гистероскопия.
• Лапароскопия.

Прохождение дополнительных исследований позволяет максимально точно поставить диагноз и определить размер и расположение уплотнений.

Как можно себе помочь?

В первую очередь, если у вас диагностировали этот недуг, стоит принять определенные меры.

Лучше всего сразу же определить для себя оптимальную диету. Стоит исключить из меню острые, солены и копченые блюда. Также необходимо четко контролировать уровень углеводов и жиров.

На время лечения недуга стоит отказаться от любых процедур связанных с тепловым воздействием. Как правило, исключается посещение бань, саун и соляриев.

Также, для того чтобы не спровоцировать увеличение уплотнений, необходимо на время отказаться от различного рода физиопроцедур. Это касается даже тех случаев, где массаж необходим для лечения других заболеваний.

Для того чтобы улучшить самочувствие необходимо принимать витамины. Лучше всего пройти полугодовой курс приема. В первой фазе менструального цикла стоит отдать предпочтение фолиевой кислоте и витаминам групп В, а во второй фазе витаминам С и Е.

Кроме того, по назначению врача возможно использование препаратов для нормализации гормонального фона. Очень часто специалисты назначают монофазный эстроген или же гормональные контрацептивы. Прием такого рода лекарственных средств направлен на предотвращение увеличения уплотнений и их озлокачествления.

Когда возможно лечение при помощи медикаментов?

Чаще всего лечение медикаментозными препаратами приводит к тому, что опухоль уплотняется, и кровоток в ней снижается. Этот фактор, в свою очередь, способствует уменьшению ее размеров. Когда изначальные размеры опухоли были незначительными, такое воздействие может значительно улучшить состояние женщины и уменьшить проявление симптомов. Однако, стоит отметить, что лечение при помощи медикаментов возможно только под наблюдением врача.

Если опухоль достаточно большого размера, то, скорее всего, специалист будет настаивать на ее удалении.

В таком случае прием медикаментов может быть назначен для снижения риска обильной кровопотери в ходе операции и для предостережения возникновения осложнений. Кроме того, некоторые лекарственные средства могут быть использованы для подготовки к операции.

В каком случае без операции не обойтись?

Специалист назначит операцию в обязательном порядке, если недуг будет угрожать жизни женщины или сможет вызвать серьезные осложнения.

Как правило, определяет тип операции специалист, учитывая при этом различные факторы. Чаще всего отдается предпочтение малоинвазивным методам вмешательства, которые позволяют сохранить здоровье матки.

Подводя итог, можно сказать, что миома матки с каждым годом встречается все чаще. К ее развитию приводит довольно большое число факторов, среди которых особенно можно выделить наследственную предрасположенность и изменение гормонального фона.

Всего специалисты выделяют 4 формы болезни. Их принято различать на основании того, где располагается узел. Чаще всего у женщин, страдающих от развития этого заболевания, диагностируется субсерозная форма.

При этой форме уплотнения прорастают в полость матки. Очень часто обнаруживается развитие уплотнений на передней стенке органа. При значительном увеличении узлы, расположенные в этом месте, могут привести к возникновению проблем с мочевым пузырем. Диагностировать такую форму заболевания можно при плановом посещении гинеколога. Как правило, при подозрении на образование этого заболевания специалист назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза. В зависимости от размера уплотнений и состояния женщины специалист выберет оптимальную форму лечения. Чаще всего лечение проходит в консервативной форме, однако, если уплотнение значительного размера или оно оказывает влияние на органы, то, скорее всего, лечение будет носить операционный характер. Форма такого вмешательства определяется по согласованию с женщиной и с учетом особенностей болезни. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение поможет сохранить здоровье.

Нет комментариев

plmnews.ru

Миома матки на задней стенке матки

Среди гинекологических патологий лидирующее место занимают доброкачественные опухоли мышечного слоя матки, развивающиеся преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Миома матки представляет собой гормонозависимое опухолевидное образование, прогрессирующее в миометрии.

При миоматозном поражении матки новообразование нередко формируется на задней стенке органа. В медицинских источниках можно встретить также термины фибромиома, лейомиома или фиброма.

Миома матки обычно прогрессирует в узловой форме. Она может быть представлена как единичными, так и множественными образованиями малого, среднего и большого размера. В гинекологической практике чаще встречаются множественные маточные узлы разных объёмов. Размер маточной миомы принято сопоставлять с неделями беременности.

Относительно стенки матки миома может быть следующих разновидностей.

• Интерстициальной, интрамуральной. Опухоль развивается по передней, задней стенке матки. Миома на задней стенке матки обычно прогрессирует латентно.
• Субмукозной, подслизистой. Новообразование обнаруживается под слизистой оболочкой и нередко становится причиной маточной деформации.
• Субсерозной. В некоторых случаях такая опухоль развивается интрамурально, локализуясь, например, на передней стенке матки.

Гинекологи в большинстве случаев диагностируют интрамуральную форму, например, миому матки на задней стенке матки. К другим более редким разновидностям относят забрюшинную или межсвязочную локализацию.

Миома чаще всего располагается на задней или на передней стенке матки, однако, не исключена также её шеечная локализация. Узлы могут прикрепляться к маточной стенке посредством ножки или широкого основания.

По клеточной структуре опухоли миома матки бывает:

• простой;
• пролиферирующей;
• предсаркомой.

Маточная миома развивается до значимых размеров на задней или передней стенке около пяти лет. Однако под воздействием неблагоприятных факторов может отмечаться её стремительное прогрессирование.

Причины приводящие к формированию миомы

Этиология и патогенез заболевания изучен не в полной мере. Установлено, что на развитие доброкачественной опухоли влияет нарушение соотношения половых гормонов.

В целом учёные рассматривают две основные гипотезы, объясняющие патогенез болезни:

• внутриутробные особенности формирования стенок маточного тела;
• патологический процесс, вызванный многократными повреждениями маточных стенок.

Большинство специалистов склоняются к теории врождённого характера заболевания.

Заболевание могут провоцировать следующие факторы:

• начало менструации до 11-летнего возраста;
• нерегулярный характер половой жизни при отсутствии оргазмов;
• анамнез, отягощённый хирургическими вмешательствами;
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные нарушения;
• гипертония;
• избыточный вес;
• гиподинамия.

Устранение провоцирующих патологию факторов влияет на эффективность лечения. После проведённой терапии неблагоприятные факторы могут стать причиной рецидивов миомы, формирующейся, например, на задней стенке.

Клиническая картина

Миома матки в 60% случаев не сопровождается патологическими признаками. В частности, миома матки, находящаяся как на задней, так и на передней стенке, зачастую протекает латентно.

Как правило, симптомы заболевания проявляются при достижении узлом значительных размеров или при определённых особенностях локализации маточного образования. Субмукозные узлы зачастую стремительно прогрессируют и отличаются ранним началом появления симптомов.

К признакам миомы относят:

• межменструальные кровотечения;
• обильные, длительные кровянистые выделения при менструации;
• увеличение окружности живота;
• тазовые боли, имеющие различную локализацию и интенсивность;
• сдавливание мочевого пузыря и кишечника, что проявляется запорами и частыми позывами к мочеиспусканию;
• анемию вследствие хронической кровопотери;
• бесплодие, обусловленное нарушением имплантации;
• невынашивание беременности, выражающееся в самопроизвольном прерывании беременности на разных сроках и кровотечениях.

Появление симптомов патологии нередко свидетельствует о достижении миомой матки, локализующейся на передней или задней стенке, крупного размера.

Методы диагностики и лечения

Выявление патологии не затруднено. Обычно диагностирование заболевания происходит во время профилактического УЗ исследования или при обращении пациентки к врачу по другому поводу.

Миома, располагающаяся по задней или передней стенке матки, может быть определена в процессе гинекологического исследования методом пальпации. Обнаружение патологии в рамках гинекологического осмотра возможно при больших миоматозных узлах.

Дополнительные методы исследования при миоме матки включают:

• гистероскопию;
• лапароскопию;
• КТ или МРТ;
• допплерографию;
• анализ крови на онкомаркеры;
• раздельное выскабливание.

Объём методов диагностики зависит от клинической картины и анамнеза женщины. Лечение миомы матки представляет одну из самых сложных задач в области современной гинекологии. Это связано с недостаточной изученностью патологии и существованием различных лекарственных тактик. Особенные трудности в лечении представляет миома матки у молодых нерожавших женщин.

В целом лечение миомы матки может быть:

• консервативным;
• хирургическим.

Консервативное лечение часто применяется в составе комплексной терапии. Целью медикаментозной терапии является стабилизация прогрессирования новообразования, уменьшение его объёма и симптоматики.

Показания к консервативной терапии:

• объём образования не превышает 12 недель;
• субсерозная или интрамуральная опухоль, локализованная по задней или передней стенке;
• отсутствие кровотечений и выраженной симптоматики;
• наличие противопоказаний к хирургическому лечению.

Основу медикаментозной терапии составляют различные гормональные препараты:

• производные андрогенов, подавляющие продукцию некоторых половых гормонов и уменьшающие объёмы образования;
• гестагены, нормализующие состояние эндометрия;
• противозачаточные средства, останавливающие прогрессирование патологии;
• аналоги гонадропин рилизинг-гормона, способствующие устранению кровотечений.

При малых размерах новообразования и отсутствии выраженной симптоматики некоторые врачи осуществляют выжидательную тактику. В таких случаях женщине назначают препараты фитоэстрогенов.

Вылечить недуг возможно только посредством хирургической тактики. Хирургическое вмешательство применяется в следующих случаях:

• опухоль, превышающая 12 недель;
• субмукозная локализация или стремительный рост узлов;
• сочетание патологии с заболеваниями яичников;
• сильные кровотечения;
• нарушение репродуктивной функции;
• онкологическая настороженность;
• опущение матки.

Хирургическое вмешательство имеет два основных направления:

• органосохраняющее;
• радикальное.

Органосохраняющая тактика подразумевает удаление новообразования, локализованного, например, по передней стенке, при сохранении здоровых тканей. Такое лечение является предпочтительным и рекомендуется женщинам репродуктивного возраста. В современной гинекологии применяются следующие органосохраняющие тактики:

• эмболизация маточных артерий;
• миомэктомия, которая может быть проведена как посредством лапароскопии, так и лапаротомии;
• гистерорезектоскопия, осуществляемая при субмукозной локализации образований.

К радикальным вмешательствам относят операции, подразумевающие ампутацию органа. Такое лечение применяется при онкологической настороженности и выпадении матки. Радикальные операции выполняются при помощи двух основных тактик:

• гистерэктомии;
• экстирпации.

Золотым стандартом при лечении недуга является сочетание хирургических и медикаментозных тактик.

ginekola.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Миома на передней стенке матки является распространенной разновидностью заболевания. При данной патологии доброкачественная опухоль располагается в теле репродуктивного органа. В последние годы распространенность заболевания среди молодых женщин увеличилась, что связано с тем, что первая беременность в большинстве случаев происходит не ранее 23 лет.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Лечение миоматозных узлов на передней стенке матки осуществляется различными методами. Среди которых наиболее безопасным и эффективным врачами-гинекологами признана эмболизация маточных артерий, позволяющая не только сохранить детородный орган, но и предотвратить развитие рецидивов.

Причины

Причины развития миомы недостаточно полно изучены специалистами. Врач акушер-гинеколог Д.М. Лубнин и другие квалифицированные специалисты считают, что развитие узлов происходит из-за повреждений клеток матки, вызванных многократными менструациями.

В ходе многочисленных исследований установлено, что рост узлов происходит под действием гормона прогестерона. У женщин, имеющих избыточный вес, испытывающих регулярные стрессы, а также в период беременности происходят нарушения гормонального фона, в результате чего отмечается прогрессирование заболевания.

Развитию и прогрессированию доброкачественной опухоли способствует ряд факторов:

• генетическая предрасположенность. Вероятность миоматоза выше у тех женщин, матери которых имели данное заболевание;
• тяжелые роды, аборты и диагностические выскабливания связаны с механическими повреждениями тканей матки, поэтому в данном случае высока вероятность развития доброкачественных новообразований;
• хронические заболевания органов репродуктивной системы;
• заболевания яичников, вызывающие гормональные сбои;
• болезни эндокринной системы;
• нерегулярная половая жизнь;
• отсутствие оргазмов.

Многие пациентки обращаются к врачу-гинекологу с жалобами на признаки, указывающие на развитие крупных узлов. Причиной этого является отсутствие профилактических осмотров и несвоевременное посещение специалиста. В современном мире женщины могут получить высококвалифицированных специалистов, после чего записаться на прием и пройти обследование.

Признаки и симптомы

Большинство женщин, у которых диагностирована данная патология, отмечают, что миома в стенке матки длительное время развивалась бессимптомно. Основными признаками, указывающими на развитие патологического процесса на начальном этапе, являются:

• сбои менструального цикла;
• обильные выделения;
• длительные менструации;
• мажущие выделения и кровотечения, последствиями которых является анемия.

При увеличении доброкачественной опухоли в матке нарушаются функции выделительной системы и кишечника. Так, женщина может испытывать регулярные позывы к мочеиспусканию, чувство давления на мочевой пузырь. При росте опухоли отмечаются регулярные запоры, вызванные давлением на прямую кишку.

Миома на передней стенке в большинстве случаев является причиной болевых ощущений в области поясницы, во время занятий сексом. Пациентки с данным заболеванием отмечают общее ухудшение самочувствия. При гигантских миоматозных узлах происходит увеличение нижней части живота, которое ошибочно может быть принято за беременность или увеличение веса, вызванное перееданием.

Крупная опухоль в матке может вызвать непроходимость, следствием которой является бесплодие. В данном случае применяются органосохраняющие методики для удаления или уменьшения размеров новообразования.

Ведущие проводят пациенткам, планирующим беременность, эмболизацию маточных артерий. ЭМА способствует постепенному уменьшению размеров опухоли, она постепенно превращается в соединительную ткань, не являющуюся патологией.

К чему приводит миома матки по передней стенке при беременности

Миома в дне матки и беременность совместимы, женщина, у которой диагностированы миоматозные узлы, может выносить и родить здорового ребенка, однако для этого требуется соблюдение рекомендаций врача. Регулярные посещения гинеколога позволяют отслеживать течение беременности и состояние миоматозных узлов.

Женщине, находящейся в данном состоянии, следует быть готовой к возможному увеличению опухоли в первом и начале второго триместров. Небольшие узлы не причиняют неприятных симптомов. Они редко вызывают осложнения. Крупная миома матки по передней стенке при беременности зачастую проявляется болями, локализованными в пояснице, тошнотой и жаром. При появлении данных симптомов женщине необходима экстренная медицинская помощь.

Лечение миомы специалисты рекомендуют проводить до зачатия, так как существует вероятность развития у матери и плода различные осложнений. Крупные доброкачественные опухоли в детородном органе оказывают давление на близлежащие органы, деформируют матку и негативно влияют на плод.

Механизм развития миомы матки не изучен в полной мере специалистами, однако имеющиеся исследования позволяют определить возможные осложнения при беременности:

• крупные миоматозные узлы в матке, расположенные на передней стенке могут способствовать выкидышу. При самопроизвольном прерывании беременности возникают сильные тянущие боли, кровянистые выделения и повышенный тонус мышц матки. Женщина, находящаяся в данном состоянии, нуждается в экстренной помощи;
• преждевременные роды на скорее до 37 недели беременности могут возникнуть при множественном миоматозе, близком расположении опухоли с плацентой;
• отслойка плаценты и кровотечения возникают у женщин с данным заболеванием крайне редко;
• неправильное прилежание плода, вызванной деформацией матки;
• послеродовые кровотечения.

Миома матки на передней стенке не является показанием к кесареву сечению, однако данная операция проводится большинству пациенток. При небольших миоматозных узлах женщина может родить самостоятельно без хирургического вмешательства.

Диагностика миомы в стенке матки

Подозрения на миому матки вызывают у многих женщин беспокойство, они опасаются, что при лечении заболевания будет удален детородный орган. Комплексная диагностика позволяет установить, как развивается миома на передней стенке матки и какие методы целесообразно применять для ее терапии.

Гинекологический осмотр, лабораторные и аппаратные исследования являются основными методами, используемыми для сбора данных и постановки диагноза. Миоматоз на начальной стадии развития может не давать характерных симптомов. Патология в данном случае выявляется случайно, при проведении ультразвукового исследования или гинекологического осмотра.

Аппаратными методами диагностики миоматозных узлов являются:

• УЗИ органов малого таза, при котором используются трансабдоминальный и трансвагинальный датчики;
• рентгеновское исследование;
• гистероскопия и лапароскопия;
• кольпоскопия;
• магнитно-резонансная томография.

В 95% случаев для постановки диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования. Основными преимуществами данного метода являются: доступность и высокая информативность. Для диагностики опухоли может применяться трансабдоминальный осмотр через переднюю брюшную стенку. Трансвагинальная диагностика выполняется через влагалище.

Миома в стенке матки не может быть диагностирована только с использованием лабораторных методов. Они применяются для выявления сопутствующих патологий и изменений в организме женщины, вызванных заболеванием. При миоматозе отмечается гормональный дисбаланс, для выявления которого определяется уровень гормонов. Общий анализ крови является обязательным исследованием, при котором может быть установлена железодефицитная анемия.

Применение МРТ в большинстве случаев является избыточной мерой. Данное исследование позволяет оценить структуру новообразования, его размеры и динамику прогрессирования патологии. Для прохождения обследования необходимо к высококвалифицированному врачу-гинекологу, который определит необходимые диагностические мероприятия и разработает безопасную программу лечения.

Миоматозные узлы в процессе развития могут оказывать влияние на другие органы и системы, поэтому их выявлении необходимо проводить лечение. Безопасной альтернативой хирургическому удалению опухоли является эмболизация маточных артерий, при которой нарушается питание опухоли. После данной процедуры пациентки рожают здоровых детей и не испытывают неприятных симптомов.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.

Когда развивается миома на задней стенке матки, это значит, что миоматозное поражение отличается некоторыми особенностями динамики протекания. Рассмотрим специфику развития данной формы миоматозной патологии более детально.

Динамика развития

Миоматозное поражение на задней стенки матки – это тип доброкачественного образования, характеризующийся определенной клинической картиной развития. Кроме того, патология отличается причинами возникновения, симптоматикой и возможной схемой лечебных мероприятий.

Среди возможных причин возникновения миомы матки на задней стенке матки стоит отметить:

• гормональный дисбаланс в организме;
• наличие соматических заболеваний;
• патологическая наследственность;
• нерегулярные половые контакты;
• низкое качество половой жизни, отсутствие регулярных оргазмов;
• перенесенные аборты и сложные хирургические вмешательства в жизнедеятельность половых органов;
• наличие лишнего веса.

Распространение миомы матки по задней стенке происходит достаточно интенсивными темпами. Наиболее часто данная форма миоматозного поражение имеет множественное проявление. Количество узлов может колебаться от 2 до 8 и больше, а общий диаметр миоматозного разрастания может составить около 30 сантиметров. Однако в случае таких интенсивных темпов развития пациентка обязана немедленно обратиться к консультирующему ее гинекологу, поскольку эти проявления являются патологическими.

Возможные симптомы

В отличие от миомы, развивающейся на передней стенке матки, рассматриваемая форма миоматозного поражения характеризуется специфической картиной клинического развития. Миоматозное образование, развивающееся на задней маточной стенке, характеризуется определенными проявлениями:

• изменениями регулярности и интенсивности менструальных кровотечений;
• более обильными месячными;
• болезненными ощущениями, локализирующимися в пояснице и внизу живота;
• мажущими кровянистыми выделениями ановуляторного характера;
• затруднениями с зачатием и вынашиванием ребенка.

Когда месячные становятся слишком обильными, возникает риск развития анемичности, из-за большой кровопотери. Кроме того, пациентка может ощущать постоянную слабость, головокружения, апатию.

Стоит помнить, что миоматозные поражения небольшого размера, развивающиеся в маточной полости, склонны протекать бессимптомно. Выявить их возможно лишь при проведении специального гинекологического обследования. Поэтому очень важно своевременно посещать гинекологические консультации и уделять внимание профилактике заболеваний органов репродуктивной системы.

Миоматозные поражение подразделяют на несколько категорий, в зависимости от оосбенностей расположения патологии:

• интармуральную (поражение расположено в мышечном слое маточной поверхности);
• субсерозную (патология расположена под мышечным слоем маточной стенки и развивается внутрь маточной полости);
• субмкозную (миома расположена под соединительной тканью маточной стенки).

Кроме того, выделяют интерстициальное расположение – то есть, миома

Когда патология развивается интерстициально, она характеризуется спецификой расположения и некоторыми клиническими проявлениями.

Миома, формирующаяся интерстициально, обладает повышенной динамикой развития и достаточно опасна, если своевременно не провести диагностику и лечение.

Когда миоматозное поражение развивается как субсерозный узел, то есть расположено под внутренними мышечными слоями маточной полости, диагностика поражения может быть осложнена. В таких случаях патологию обычно выявляют с помощью УЗИ. Применение ультразвуковой диагностики позволяет выявить даже самые мелкие миоматозные узлы диаметром до 5 мм, что существенно повышает динамику и эффективность излечивания патологии.

В подсерозном расположении миоматозной патологии есть определенная специфика, определяющая ее диагностику и лечение.

Специфика лечения

Лечение миоматозного узла, расположенного на задней маточной стенке, заключается в применении методов консервативной терапии, направленной на стабилизацию гормонального уровня в организме, а также угнетения роста и развития миоматозного поражения.

Когда миоматозное поражение небольших размеров, рекомендовано клиническое наблюдение и определенные профилактические меры.

В частности, пациентке стоит обратить внимание на собственный рацион питания, минимизировать потребление жирной и острой пищи. Акцент стоит сделать на растительные компоненты, овощи, фрукты. Возможно потребление синтетических витаминных комплексов.

Консервативное лечение патологии направлено на угнетение роста и развития новообразования, а также на стабилизацию гормонального баланса и нормализацию менструального цикла. Э этой целью назначают применение норколута, оргаметрила, неместрана, гестринона, норэтистерона.

Когда указанные препараты оказываются недостаточно эффективными в борьбе с миоматозной патологией, применяют операционный путь устранения патологии.

Операционное вмешательство назначают при:

• ускоренных темпах развития миоматозного разрастания;
• значительных размерах миоматозного поражения;
• субмукозном расположении патологии;
• формировании субсерозного узла на ножке;
• развитии миомы в шейке;
• бесплодии и хронической невынашиваемости.

Операционное вмешательство по устранению миоматозной патологии преимущественно осуществляется посредством метода лапароскопии или гистероскопии. Операция выполняется под общим наркозом и практически безболезненна.

Она осуществляется соответственно новейшим стандартам хирургической медицины и демонстрирует достаточно высокую динамику излечиваемости при ускоренных темпах реабилитации.

Миоматозный узел – это опухолевидное образование, которое образуется в гладкомышечных слоях матки. Миоматоз может долгое время развиваться бессимптомно, поэтому каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога и делать ультразвуковое исследование. Интрамуральный миоматозный узел является наиболее распространенной формой патологии. Нередко болезнь отягощается некрозом узла.

Миоматозное образование – что это такое? Узел, который образовался в маточной полости, представляет собой доброкачественное новообразование. Когда уплотнения имеют небольшие размеры, выявить их наличие практически невозможно. Но как только они начинают расти, проявляются различные симптомы.

Выделяют следующие признаки данного заболевания:

• Сильные боли внизу живота;
• Нарушения менструального цикла;
• Обильные кровотечения во время менструального цикла;
• Длительные и болезненные месячные;
• Низкий гемоглобин в крови;
• Регулярные запоры;
• Проблемы с проходимостью кишечника.

Миоматозное образование имеет округлую форму, и состоит из гладкомышечных и соединительных структур. Может возникнуть как один, так и несколько таких уплотнений. Они локализуются преимущественно на поверхности детородного органа. Нарушение питания опухоли приводит к некрозу (омертвение тканей).

Основные виды заболевания

Существует несколько разновидностей данной патологии, каждая из которых имеет свои особенности. Выделяют следующие типы образований:

• Субмукозная форма – располагается под слизистой оболочкой;
• Субсерозная форма – полипы прорастают внутрь брюшной полости, нередко имеют ножку;
• Интерстициальная форма – находится между связками, является причиной кровотечений во время менструального цикла;
• Интралигаментарная форма – расположена на связках либо между ними.

Кроме того, существуют шейные и рождающиеся образования, но они наблюдаются редко. Патология с центрипетальным ростом миоматозного узла (прорастание к центру маточной полости) встречается крайне редко.

Прежде всего, миому классифицируют по размерам:

1. На малую – уплотнения не более 20 мм в диаметре;
2. На среднюю – узлы от 40 до 60 мм;
3. На крупную – опухоль больше 60 мм.

Если от медикаментозного лечения нет эффекта, применяются методики, направленные на деструкцию миомы или удаление матки. Чаще всего миоматозные узлы удаляют, если они активно продолжают расти. Технически все операции схожи – хирург выполняет вылущивание миоматозных узлов с последующим гемостазом.

Причины появления новообразований

На возникновение и развитие патологии влияет:

• Прерывание беременности;
• Гормональный дисбаланс;
• Патологии эндокринной системы;
• Плохой обмен веществ;
• Генетическая предрасположенность;
• Постоянный стресс;
• Сложные роды;
• Беспорядочные или нерегулярные половые связи;
• Инфекционные болезни женской половой системы.

Виды миом в зависимости от локализации

Уплотнения могут образоваться в любом отделе детородного органа. Бывает миома тела, шейки или дна матки. Образование на дне матки может быть внутренним и наружным.

Рождающийся вид

Рождающийся миоматозный узел представляет собой выделение подслизистого доброкачественного образования, которое расположено под слизистой оболочкой в области тела и дна матки. Рождение узла – это его выпадение через отверстие шейки матки. При обнаружении такого новообразования необходимо немедленно начать его лечить.

Главная задача терапии заключается в остановке кровотечения и снятии боли. Лекарственные препараты врач прописывает индивидуально. В основном рождающийся миоматозный узел требует хирургического лечения. Во время операции специальным инструментом узел зажимают и вытягивают наружу, стараясь максимально захватить сосуды рождающегося узла, которыми он связан, чтобы предотвратить кровоизлияние. Далее врачи полностью выскабливают полость матки.

Возможное осложнение

Довольно часто рождающийся миоматозный узел осложняется некрозом – ткани отмирают вследствие нехватки кровоснабжения. Если питание новообразования нарушается, начинаются сильнейшие боли внизу живота, также возникает рвота и тошнота. Нарушение кровоснабжения узла – это критическое состояние, требующее срочной медицинской помощи. Некроз приводит к печальным последствиям.

Субсерозный вид

При появлении субсерозных уплотнений месячные у женщин проходят регулярно, и другие первоначальные признаки отсутствуют. Поэтому достаточно сложно своевременно определить наличие новообразования. Формирование опухоли начинается между миометрием и серозной маточной стенкой, полипы растут из подбрюшинного слоя.

Характерной особенностью данного вида узлов является их маленькая связь с миометрием. Очень часто субсерозный узел прорастает под брюшной полостью, а с маточными мышцами он связан лишь тонкой ножкой. Нарушение кровоснабжения такого узла приводит к тяжелым последствиям.

Субсерозный узел на ножке может перекрутиться. При перекручивании ножки начинаются сильные болевые ощущения в животе. Впоследствии это приводит к развитию гнойного процесса в области брюшины, также может произойти некроз миоматозного узла.

Симптомы некроза миоматозного узла зависят от степени нарушений. В случае перекрута ножки развивается клиника «острого» живота со схваткообразными болями, тошнотой и рвотой, ознобом, повышением температуры. Некроз миоматозного узла в свою очередь провоцирует развитие гнойников, приводящих к инфекциям в брюшной полости.

Интерстициальный вид

Интерстициальные миоматозные узлы долгое время растут бессимптомно, по передней или по задней стенке матки, как правило, за пределы органа они не выходят. Первый признак аномалии – сбой менструального цикла. Внутримышечные уплотнения не имеют ножки.

Развиваясь в мышечном слое стенки или дна матки интерстициальный миоматозный узел, влияет на тонус матки. Вследствие этого тонус нарушается, что провоцирует сильные кровотечения. Месячные идут очень обильно, в результате чего следует большая кровопотеря, которая приводит к анемии (малокровию) и головокружениям. Также интерстициальные уплотнения вызывают ноющие болевые ощущения внизу живота.

Интрамуральный вид

Интрамуральный узел рождается на передней стенке матки. Может образоваться от одного до нескольких полипов. Его особенность состоит в том, что он может сочетаться с другими видами новообразований. Внутритканевые и внутристеночные опухоли очень схожи по своим признакам, у них одинаковое месторасположение и особенности развития. Этот тип узлов миомы матки не может вызвать некроз миоматозного узла. При беременности такое новообразование может вести себя непредсказуемо, может резко увеличиться в первом триместре, а затем сильно уменьшиться.

Субмукозный вид

Эта разновидность уплотнений встречается очень редко, в основном развивается в глубоких слоях слизистой матки. Иногда встречается образование субмукозных узлов на ножке, для удаления которых требуется хирургическое вмешательство. Субмукозные уплотнения на ножке могут спонтанно удаляться из матки через ее шейку, рождаться. Смотрите фото.

Влияние на беременность

Развитие узлов миомы матки оказывает негативное воздействие на репродуктивную систему женщины. Насколько сильным будет это влияние, зависит от величины и локализации уплотнений. Если миома матки диагностирована при беременности, то женщине необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Размер опухоли при беременности играет важнейшую роль. При небольших новообразованиях до 20 мм женщина вполне способна выносить и родить ребенка без осложнений и негативных последствий. Детям, родившимся у женщин с этой патологией, ничего не угрожает.

Если обнаружена опухоль более 60 мм, то женщине предлагают сделать незапланированный аборт. Иначе возможны различные осложнения, как во время беременности, так и при родах, а также в послеродовом периоде могут быть не самые лучшие последствия. В некоторых случаях при беременности миома матки может исчезнуть (рассосаться) сама собой, такое случается из-за повышенного выброса гормонов.

Способы терапии

На начальном этапе лечения, врачи преимущественно назначают гормональную терапию. Пациентке прописывают лекарственные средства, которые содержат агонисты гормона гонадолиберина. Это позволяет понизить уровень выработки эстрогена, и новообразование уменьшается в размере. Правда бывает и так, что после отмены препарата миома матки вновь начинает расти и становится прежней.

Но часто лечение проводят хирургическими методами. Операцию назначают, если развитие новообразования сопровождается сильными болями, бесплодием, нарушениями менструального цикла и кровотечениями. По показаниям врача делают полосную либо лапароскопическую операцию. Лапароскопию должен проводить только опытный специалист, дабы не навредить репродуктивной системе организма. Лапароскопия менее травматична и болезненна, чем обычная лапаротомия. При всех типах операций энуклеацию миоматозных узлов проводят под наркозом.

При удалении миоматозного узла полостным способом реабилитационный период длится около года. Если опухоль удаляют вместе с детородным органом, забеременеть уже не получится, но менструация останется пока не наступит менопауза, при этом гормональных нарушений не возникает. Абдоминоскопическое вылущивание происходит только в том случае, если женщина бесплодна или не может выносить ребенка.

Эмболизация маточных артерий – наиболее современный малоинвазивный способ лечения. Удаление уплотнений осуществляется путем закупоривания сосудистых пучков, питающих опухоль, после чего происходит его постепенное отмирание. Этим способом хирурги удаляют только новообразования, сохраняя детородный орган.

При обнаружении миомы матки лечащий врач обязательно устанавливает наблюдение за опухолью. Больная должна регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковую диагностику.

Содержимое

Миоматозным узлом называют образование доброкачественного характера, сформированное по передней или задней стенки матки, в толще шейки или снаружи матки. По-другому заболевание называют лейомиомой, или фибромой. Патология нередко диагностируется у женщин после тридцати лет. При наступлении менопаузы узлы по передней или задней стенке матки обычно регрессируют.

Особенности вида миомы матки

Миома матки включает несколько разновидностей и промежуточных вариантов. Стенка матки состоит из трёх слоёв.

1. Параметрий. Это наружный слой маточной стенки, включающий брюшину и околоматочную клетчатку.
2. Эндометрий. Данный слой стенки матки по-другому называется внутренним. Эндометрий представлен базальным и функциональным слоем. Функциональный слой нарастает и отторгается каждый цикл под воздействием гормонов. Базальный слой обеспечивает рост функционального.
3. Миометрий. Является источником описываемой опухоли. В мышечном слое маточной стенки локализуются миоматозные узлы.

Миоматозные узлы представлены различными видами.

1. Интерстициальный или интрамуральный миоматозный узел. Данная разновидность формируется в мышечной маточной стенке, например, передней или задней. Если опухоль не выходит за пределы миометрия, такой узел называется интрамуральным.
2. Субмукозный узел находится внутри под слизистой оболочкой стенки матки.
3. Субсерозный узел локализуется непосредственно под серозной оболочкой снаружи органа.
4. Забрюшинный узел растёт из нижних отделов, например, шеечной части.
5. Интралигаментарный узел располагается между листками широкой связки.

Миоматозные интерстициальные узлы по передней стенке матки, а также интрамуральные новообразования являются самыми распространёнными вариантами патологии.

Узлы могут развиваться:

• в теле матки;
• в шеечной части.

По количеству и размеру миоматозные узлы могут быть:

• единичными и множественными;
• большими, средними и малыми.

Миома матки малых размеров обычно прогрессирует бессимптомно, что затрудняет её диагностику и лечение.

Узлы прикрепляются к маточной стенке:

• на ножке;
• на широком основании.

Интерстициальный , располагающийся по передней или задней стенке матки, является гормонозависимой патологией. Данный вид выявляется примерно в 60% случаев от общего количества узлов. Лишь 5% интерстициальных или интрамуральных узлов локализуются в шеечной части.

Интерстициальные узлы представлены несколькими формами.

1. Интрамуральные миомы не выходят за границы передней или задней стенки матки.
2. Интерстициально-субмукозные новообразования растут внутрь маточной полости.
3. Интерстициально-субсерозные опухоли прогрессируют наружу или в сторону брюшины.

Обычно при обследовании выявляется множественная интерстициальная форма миомы, имеющая образования как малого, так и большого размера разной локализации и возраста. Характеристикой небольших узлов является латентное течение.

Обычно интерстициальные миоматозные узлы по передней стенке матки развиваются бессимптомно. Локализация миомы внутри маточной стенки вызывает нарушение сократительной функции, что становится причиной характерной клинической картины.

Причины роста

Миома матки любой разновидности прогрессирует вследствие гормональных нарушений. Интерстициальная миома формируется еще во время эмбриональной закладки половых органов девочки. Установлено, что миома тела матки взаимосвязана с повышенным уровнем гормонов эстрогенов, запускающим процессы пролиферации гладкомышечных клеток.

Однако в современной гинекологии также разрабатываются и другие гипотезы, объясняющие возникновение новообразований тела матки. В частности, в качестве специалисты рассматривают гиперплазию мышечных клеток.

Этиология и патогенез такого заболевания, как миома матки, недостаточно изучены. В современной гинекологии активно разрабатываются три гипотезы:

• врождённые особенности строения маточной стенки, обусловленные внутриутробными нарушениями развития;
• опухоль мышечной стенки матки рассматривается некоторыми авторами как гиперплазия, а не опухолевое образование;
• приобретённая патология, развивающаяся вследствие многократных хирургических вмешательств.

Интерстициальная или интрамуральная миома матки проходит несколько этапов развития:

• появление зоны усиленного роста в области локализации спиральных артерий матки мелкого калибра;
• прогрессирование микроскопического узелка;
• оформление новообразования макроскопически.

Спровоцировать рост интерстициальной или интрамуральной миомы по могут следующие факторы:

• эндокринные нарушения;
• многократные хирургические манипуляции;
• лишний вес;
• недостаток физической активности;
• повышенное давление у представительниц до 30-летнего возраста;
• отягощённый болезнью семейный анамнез;
• начало менструации до 11 лет;
• поздние первые роды;
• стрессы;
• венозный застой.

Интерстициальные и интрамуральные миоматозные опухоли отличаются разной скоростью прогрессирования. Объём новообразований измеряется в неделях беременности. Большая миома матки вызывает деформацию матки.

Прежде чем начать лечение узлов как крупных, так и небольших размеров, нужно устранить провоцирующие факторы.

Симптоматика

Признаки интрамуральной или интерстициальной миомы зависят от расположения по передней, задней стенке матки, количества и размера новообразований. Чем меньше узел, тем менее выражены признаки патологии. Обычно новообразования малых размеров не сопровождаются клинической картиной. В частности, интерстициально-субсерозная миома не имеет выраженных симптомов при малых объёмах.

Множественная миома, а также большие опухоли имеют следующие проявления:

• компрессия мочевого пузыря и кишечника;
• дискомфорт или тяжесть в нижней части живота;
• тазовые , усиливающиеся в критические дни;
• кровотечения ациклического характера;
• увеличение количества менструальных выделений;
• одышка и тахикардия;
• анемия;
• бесплодие;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• осложнения, наблюдаемые в процессе родов;
• рост размеров живота.

Зачастую интерстициальный или узел по передней стенке вызывает постоянные позывы к мочеиспусканию. Миома, расположенная в шеечной части, может стать причиной нарушений дефекации и дискомфорта во время полового акта.

Крупная миома вызывает деформацию органа, бесплодие и невынашивание беременности. Доказано, что интерстициальная миома может приводить к различным осложнениям в родах. Миома матки, локализованная по передней или задней стенке, зачастую не препятствует наступлению беременности.

Узлы могут располагаться и , и на широком основании. При образовании на ножке может возникать его перекрут. В таком случае развивается клиника «острого живота» с сильными болями и интоксикацией. Лечение такого состояния подразумевает только хирургическую тактику, так как перекрут приводит к дальнейшему некрозу.

Поскольку интрамуральная фиброма в большинстве случаев прогрессирует бессимптомно, в современной гинекологии особое значение имеет своевременная диагностика патологии, которая позволяет предупредить опасные осложнения.

Диагностика и лечение

Определить патологию маточного тела можно посредством гинекологического осмотра и УЗИ. Это основные методы исследования при данной форме заболевания. УЗИ органов малого таза показывает даже небольшие новообразования. Однако для их обнаружения размер опухоли должен быть не меньше одного сантиметра.

Зачастую обнаружение патологии происходит в процессе профилактического осмотра. Выявить миоматозное образование расположенное, в частности, по передней стенке возможно при помощи:

• гинекологического УЗИ органов малого таза;
• осмотра врачом на кресле методом пальпации;
• компьютерной, а также магнитно-резонансной томографии;
• гистероскопии;
• лапароскопии.

При лечении имеют диагностическую ценность следующие виды обследования:

• анализ на уровень гормонов , помогающий назначить адекватную медикаментозную терапию;
• допплерография , исследующая кровоток в образовании перед осуществлением эмболизации маточных артерий;
• диагностика онкомаркеров , позволяющая исключить злокачественное новообразование.

Интерстициальную или интрамуральную разновидность лейомиомы следует дифференцировать от злокачественных опухолей и других патологий органа. Интерстициальные или интрамуральные миоматозные узлы отличаются благоприятным прогнозом. Данные образования имеют низкий онкологический риск, относительно медленно прогрессируют, на начальном этапе заболевания не сопровождаются выраженными проявлениями.

Лечение интрамуральной миомы включает в себя несколько тактик:

• выжидательная;
• консервативная;
• хирургическая.

Выжидательная тактика

Выжидательная или наблюдательная тактика применяется при миомах малых размеров, которые не вызывают выраженной симптоматики. Пациентка систематически посещает гинеколога и проходит обследование. При прогрессировании недуга проводится консервативное или хирургическое лечение.

Многие врачи считают выжидательную тактику неверной. При отсутствии своевременной терапии интерстициальные или интрамуральные миоматозные узлы могут быстро прогрессировать, что приведёт к необходимости хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное или консервативное лечение используется при миоме объёмом до 12 недель. Обязательным условием медикаментозной терапии является отсутствие нарушений функционирования соседних органов.

Пациентке назначаются , позволяющие приостановить прогрессирование интерстициальных новообразований, уменьшить проявления недуга. Медикаментозная терапия зачастую назначается перед хирургическим вмешательством для стабилизации роста фибромы.

Консервативная терапия дополняется симптоматическим лечением, средств народной медицины. Хороший эффект оказывают методы физиотерапии, например, . Использование в рамках гирудотерапии позволяет устранить неприятные проявления миомы.

Хирургический способ

Хирургическое вмешательство является основным видом лечения миоматозных узлов, в том числе интерстициального или интрамурального вида. Манипуляция может быть проведена:

• органосохраняющим способом посредством лапароскопической и лапаротомической миомэктомии, эмболизации маточных артерий и ФУЗ-абляции;
• радикальной методикой с помощью гистерэктомии и экстирпации матки.

Органосохраняющие тактики рекомендованы пациенткам репродуктивного возраста. Беременность желательно планировать не ранее, чем через полгода после удаления миоматозных образований. Радикальные методы лечения проводятся при сопутствующем выпадении мышечного органа и онкологической настороженности.

Хирургическое лечение обязательно сочетается с медикаментозной терапией гормонального и антибактериального характера, позволяющей предупредить многие осложнения и рецидивы патологии.