Способы введения игл подразделяются на общие и частные (разновидности). Общий способ состоит в следующем: правой рукой врач берет иглу на расстоянии одного пальца от острия иглы, средним пальцем левой руки надавливает на точку, в которую предполагает ввести иглу, втыкает иглу, затем перехватывает ее посередине, с нажимом проводит иглу через кожу на полпальца или немного глубже и далее вводит иглу на необходимую глубину. При введении иглы нужно руководствоваться ощущением руки и состоянием больного. Перед введением иглы можно также оттянуть и рассечь кожу в точке иглоукалывания.

Существуют различные способы иглоукалывания, они имеют определенные названия, такие, например, как «толкнуть локтем», «вращение», «лошадиный хвост», «окружность головы», «крест», «сквозной прокол», «сыновнее матери не повредит», «материнское сыну не повредит» и т. д.

При первом способе иглоукалывания, который называется «толкнуть локтем», игла вводится перпендикулярно к поверхности кожи, этот способ используется при иглоукалывании на точках головы, суставов, позвоночника и в нижнем отделе живота. При другом способе иглоукалывания «вращение» - введение иглы сопровождается одновременным вращением кончика иглы то вправо, то влево, используется он обычно при работе с точками печени, селезенки и почек. При третьем способе иглоукалывания «лошадиный хвост» иглы должны быть направлены вертикально вниз, применяется он при укалывании точек в ямке под кадыком, на точках легких, сердца, над солнечным сплетением. Четвертый способ иглоукалывания - «окружность головы» - осуществляется так, чтобы кончик иглы был направлен кверху, применяется он при укалывании в точках понижения силы огня и при поисках небольших скоплений гноя. Пятый способ, «крест», состоит в том, что кончик иглы поворачивается по кругу, то в одну, то в другую сторону. Этот способ применяется обычно при лечении скран тела желудка и при поисках гноя. При шестом способе иглоукалывания, «сквозной прокол», иглу проводят насквозь через ткань, через одну из стенок полого органа или через орган, этот способ обычно применяется при укалывании желудочной точки «глаз хищника» и точки внизу бедра. Седьмой способ - «сыновнее матери не повредит» - осуществляется так, чтобы при введении иглы в грудь и туловище не повредить внутренние органы. При восьмом способе иглоукалывания - «материнское сыну не повредит» - введение иглы производится очень осторожно, используется он при работе на уязвимых точках для выведения жидкости из глаз и сердца, при лечении скран печени и почек, при выведении подкожных скоплений гноя.

Продвижение иглы можно контролировать ощущениями, получаемыми при движении иглы. Так, через кожу игла проходит очень трудно, через мышцы - мягко и свободно, дойдя до кости - упирается и останавливается. В случае, когда иглу нужно ввести в грудную полость, сначала ее вводят в кожу над межреберным пространством и затем далее вглубь на необходимую глубину. Внутри полости игла движется свободно. Как только появляется чувство, что игла чего-то коснулась, как только больной меняется в лице и вскрикивает, дальнейшее введение иглы прекращают. Если игла движется свободно, ни во что не упираясь, можно вводить ее дальше. Если игла идет с трудом, но больной ведет себя спокойно, можно вводить иглу дальше. Если больному невыносимо больно, нужно прекратить введение иглы. «При приближении иглы к плотным органам душа больного начинает беспокоиться, тело охватывает дрожь, закатываются глаза, и на кончике иглы появляется биение пульса».

При выведении сердечной жидкости кажется, что иглу из тела выталкивает что-то, это означает, что игла коснулась сердца. В этот момент нужно побрызгать больному в лицо водой, попросить его задержать дыхание и продвинуть иглу дальше на палец. Аорта при этом бьется сбоку от иглы.

При приближении иглы к легким у больного начинают раздуваться ноздри, появляется легкий кашель, при приближении иглы к печени и селезенке появляются позывы на рвоту, слюноотделение. При приближении иглы к почкам появляется боль в почках и ощущение, что рвется «почечная жила». Некоторые плотные органы «кидаются» к игле, как «птенцы, которые бросаются навстречу змее, вползающей в гнездо», а печень, селезенка и почки, напротив, «бросаются назад». Полые органы от иглы отклоняются, «как занавески от ветра», чем медленнее вводят иглу, тем дальше они отходят. Если вводить иглу быстро, то стенки полых органов не успевают отклониться и игла входит в полость органа. При введении иглы в желудок на пути иглы, перед желудком будет ощущаться пустота в один сор (сор - индивидуальная мера длины, равная ширине пальца), пройдя эту пустоту, можно ощутить желудок как нечто плотное. Войдя в желудок, игла движется в широком пространстве. Когда игла подходит к тонкой или толстой кишке, она движется свободно, когда же она коснется кишки, у больного появляются ощущение жара и тошнота. Скран на пути иглы ощущается как нечто плотное, а в момент прокола скрана, больной вскрикивает, свежий скран прокалывают по окружности однократно, а старый скран прокалывают также по окружности, но 2- 3-х-кратно. В скопления жидкости осумкованных и неосумкованных игла входит легко. Однако, если эти образования хронические, стенки сумки более плотные, и при прохождении иглы через толщу стенки, она ощущается как нечто более плотное, чем пространство перед сумкой и содержимое ее.

В точки головы, суставов, конечностей иглу вводят до упора, до кости. При иглоукалывании в мышцы вдоль позвоночника нужно руководствоваться мерками руки: нужно ввести иглу на чагган (чагган - индивидуальная мера длины, равная ширине кулака, или четырем ссорам) и, как только почувствуется движение, остановить иглу. После прокола точки на конечности иглу нужно извлечь.

Точки для иглоукалывания

Точки для иглоукалывания в зависимости от их размеров различают широкие и очень широкие, а по их значимости - важные и очень важные. В широких точках иглы можно вводить под углом, а в очень широких - крест-накрест во многих направлениях. Важные точки находятся над уязвимыми местами, поэтому игла чуть прикасается к ним, а очень важные точки - это точки, в которые на «место болезни переместились уязвимые центры». В очень важные точки иглоукалывание производят, вращая иглу.

Иглоукалывание производят для удаления жидкостей, гноя из полостей, т. е. в этом случае осуществляется пункция. Существует также процедура собственно иглоукалывания, а также иглоукалывание, сочетанное с прижиганием, прогреванием.

Точки для иглоукалывания и иглоукалывания, совмещенного с прижиганием, различают общие и частные (специальные).

Поверхностные точки, соответствующие определенным внутренним органам, называются «специальными». Все другие точки считаются общими (рис. 7а и б).

Так, в двадцати двух специальных легочных точках можно производить иглоукалывание при заболеваниях легких. Три точки из этих двадцати двух находятся на ребрах у края крыла каждой лопатки (14-19) и три точки - подмышками между ребрами с каждой стороны (20-25), итого с обеих сторон 12 точек. Эти точки можно использовать при лечении скран «краев» легких. Спереди на ребрах, слева и справа по четыре, находятся точки, на которые можно воздействовать при скран передних отделов легких. Местоположение этих точек и «Чжуд-ши» не уточняется. Есть еще две непарные легочные точки под четвертым (4) и пятым (5) позвонками, иглоукалывание в них делают при ветре и слизи в легких.

При появлении заболеваний печени и селезенки иглоукалывание можно производить в восемь точек. Из них три точки находятся справа по линии, проходящей через сосок, на два цон ниже соска в межреберьях (55, 56, 60). Первую из этих трех точек (55) используют при лечении скран, располагающихся между желудком и печенью, средняя точка (56) используется при печеночном скран, а нижняя (60) - при скран нижней части печени. С левой стороны также имеются три точки (а, 59, 64), они находятся на вертикальной линии, проведенной через левый сосок, на два цон ниже соска, в межреберьях. Эти точки можно использовать для лечения скран селезенки. Сзади под девятым (9) и одиннадцатым позвонками (11) находятся соответственно точки ветра и холода слизи печени и селезенки.

Для воздействия на состояние почек можно использовать 21 точку.

Под четырнадцатым позвонком (14) и на один цон справа и слева от нее находятся две точки «сосуда почек» (26, 27). От этих точек на один цон латеральнее влево и вправо лежат точки самих почек (28, 29). От этих почечных точек еще на один цон в каждую сторону находятся точки околопочечного жира (30, 31). От конца копчика в обе стороны по горизонтальной линии в подъягодичной складке на расстоянии одного мажуб (мажуб - индивидуальная мера длины, равная расстоянию от вершины угла между большим и указательным пальцами руки до кончика указательного пальца) располагаются две точки вертлужной впадины (32, 33). Расстояние от почечных точек до этих точек равняется 15 сорам.

На двух взаимопересекающихся в этих точках перпендикулярных линиях во все четыре стороны от центральной точки на расстоянии по одному цон в каждую из сторон лежат еще по 4 точки с обеих сторон (34, 36, 38, 40 и 35, 37, 39, 41), итого по 5 точек на каждой ягодице. В ложбинках на боковой поверхности бедра (42, 43) и икры (44, 45), с обеих сторон по 2, находятся точки «падения чху-сэр». Через все эти точки «удаляется холодный ветер почек». При лечении скран почек и околопочечного жира можно пользоваться этими точками, но только в том случае, если при надавливании точки болезненны.

При лечении патологии желудка можно пользоваться девятью постоянными желудочными точками, двумя точками сквозного прокола, а также точкой под двенадцатым позвонком (12), т.е. всего двенадцатью точками. Первая из этих точек находится по срединной линии живота на один цон ниже кончика грудины (62). На один цон в правую и левую стороны от этой точки находятся еще две точки (61, 63), они называются трехустыми точками для лечения лхен желудка. Над ними, выше их на один цон находятся трехустые точки скран желудка (57, 58), ниже 61 и 63 точек на один цон - трехустые точки, которые используют для лечения ослабления огненного тепла желудка (65, 66). На горизонтальной линии, проведенной через середину желудка на один цон вправо и влево находятся две точки сквозных проколов (в, с). При увеличении печени колоть в эти точки нельзя.

Под тринадцатым (13) и пятнадцатым (15) позвонками находятся точки матки, эти точки используют для иглоукалывания при бесплодии из-за скран и холода. На горизонтальной линии, проходящей через пупок, на один цон вправо и влево от пупка расположены точки толстого кишечника (68, 69), в них производят иглоукалывание при лечении болезней слизи и ветра в толстом кишечнике. На один цон в сторону от них лежат точки, используемые при лечении скран толстого кишечника (67, 70). Вместе с точкой под шестнадцатым (16) позвонком они составляют в сумме пять точек толстого кишечника.

По средней линии живота на один цон ниже пупка находится трехустая точка верхней части тонкого кишечника (71), на один цон ниже ее находится точка нижней части тонкого кишечника (72). Еще одна точка под семнадцатым позвонком (17) также является точкой тонкого кишечника, итого существует семь точек, в которые можно производить иглоукалывание при наличии патологии в тонком кишечнике.

Для воздействия на состояние сердца существует одиннадцать специальных точек. Одна из них (52) располагается на один цон выше левого соска, на нее можно воздействовать при локализации патологии в верхней части сердца и «в месте, где сердце соединяется с сосудом жизни (аортой)». Иглоукалывание в эту точку также «изгоняет ветер из сердца». На один цон кзади от левого соска находится точка «сосуда жизни» (54а), укол в эту точку помогает в тех случаях, когда «в дыхательный сосуд попадают ветер и чху-сэр». Вниз от левого соска на один цон располагается

Точки для, иглоукалывания вид сзади

точка нижнего края сердца (а), укалывание в эту точку делают для выведения сердечной жидкости. На один цон от соска в сторону плеча находится точка «края сердца» (53), укалывание в нее используют для разрушения «скоплений слизи, ветра» и «выведения испарений». На один цон от левого соска в сторону «границы между черным и белым» находится «точка соединения легких и сердца» (51), укол в нее «выводит холодный ветер», такое же действие оказывает укол в трехустую точку под седьмым позвонком (7). Под шестым позвонком (6) находится трехустая точка «сосуда жизни». Влево от «птичьего крыла» делают прокол внутрь ("местонахождение этой точки в «Чжуд-ши» не приводится), на один цон ниже точки «вороний глаз» под ребром и выше его (с обеих сторон) находятся по две точки «гочен» и «гочун» (47, 48, 49, 50), которые вместе с точкой в ямке над грудиной (46) являются пятью точками «скопления испарений» в верхней части легких, сердца и печени, их «открывают при стеснении сердца».

Внизу живота на чагган от головки бедренной кости находится точка «открывания низа» (73, 74), ее, а также точку под восемнадцатым позвонком, (18) можно укалывать при отеке яичка, задержке мочи от холода, при мочеизнурении.

При скоплении чху-сэр в двенадцати крупных суставах нужно найти точки в суставных глазках между сухожилиями (д, е) и произвести в эти точки укалывание до упора в кость или войти иглой в полость сустава.

Иглоукалывание (акупунктура) является методом, при котором заболевания могут лечиться и предупреждаться посредством правильного введения игл в специфические точки и воздействия на них различными способами. В данной главе описывается техника введения и манипуляций на иглах.

1. ТОНКАЯ ИГЛА
В клинике наиболее часто пользуются так называемыми «тонкими иглами» (ХАО ЧЖЭНЬ). Они могут быть золотыми, серебряными, из различных сплавов и др., но чаще всего применяются иглы из нержавеющей стали.
Тонкая игла состоит из пяти основных частей (рис. 69): хвост, ручка, шейка, стержень и острие. Длина и толщина иглы отражают длины и диаметр ее стержня и бывают нескольких видов (табл. 13). Чаще всего в клинике пользуются иглами № 26-32 длиной 1-3 цунь.

Кончик иглы должен быть острым, как сосновая иголка, не допускается наличие каких- либо заусениц. Кроме того, если кончик иглы слишком острый, то его следует немного затупить, так как введение слишком острой иглы вызывает больше болезненных ощущений и травмирует ткани (игла должна не прокалывать, а входить между клетками в ткани, раздвигая их). Кончик иглы должен особым образом оберегаться: неиспользующиеся иглы хранятся в коробочке с материей или в пробирке, покрытые с обоих концов ватой, при кипячении иглы следует класть на марлю, при введении иглы не следует прилагать слишком большие усилия и не сгибать иглу, а в случае попадания иглы в кость немного приподнять иглу.
2. ТЕХНИКА ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
Тонкие иглы очень гибкие, и их трудно ввести в ткани без достаточного навыка и силы пальцев рук. Хорошая техника позволяет свести до минимума боль и повысить терапевтический эффект.
Для отработки техники иглоукалывания существует несколько способов:
1. Упражнение с бумагой. 20 листов тонкой мягкой бумаги собирается в пакет размерами 5x8 см, перевязанный нитками. Держа пакет в левой руке, правой вводите в него иглу, вращая ее по часовой и против часовой стрелки. Начинайте упражняться с использованием коротких и Толстых игл, переходя постепенно к более тонким и длинным. По мере отработки введения игл толщина пакета увеличивается до 40 листов (около 1 см).
2. Упражнение с ватной подушечкой. Тугая ватная подушечка примерно 5-6 см в диаметре обертывается марлей или тонкой тканью. Держа подушечку в левой руке, правой вводите в нее иглу, вращая и качая ее в разные стороны.
3. После отработки введения игл на пакете бумаги и ватной подушечке отрабатывается введение игл на самом себе. При этом врач обращает внимание на неодинаковое сопротивление игле при прокалывании кожи, прохождении подкожной клетчатки, мышц, фасций. Кроме того, врач получает представление о должных феноменах иглы, которые должен чувствовать пациент.

3. ПОДГОТОВКА ПЕРЕД СЕАНСОМ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ

1. Перед лечением необходимо проверить наличие нужных игл, пинцета, стерильных ватных шариков, дезинфицирующих растворов (75% этиловый спирт, 1,5% спиртовый раствор иода).
2. Положение больного. Правильное положение пациента является необходимым для правильного нахождения точек, проведения самой процедуры лечения. Положение больного должно быть выбрано так, чтобы обеспечить максимальное удобство врачу и не приводить к усталости пациента при длительном оставлении игл или проведении прижигания. Наиболее часто используются следующие положения больного:
а) Положение сидя, которое имеет семь разновидностей: сидя откинувшись на спинку стула, сидя облокотившись на стол и уперев подбородок в ладони, сидя за столом положив голову набок или на предплечья, сидя за столом склонившись на руки, сидя за* столом с выпрямленной спиной, сидя за столом с вытянутыми перед собой руками и сидя за столом с согнутыми в локтевых суставах руками. При положении пациента сидя укалываются точки на голове и шее, верхних конечностях и спине.
б) Положение лежа на спине с положенной под голову и колени подушечкой. Укалываются точки груди и живота, верхних конечностей и передне-наружной поверхности ног, головы и лица.
в) Положение лежа на животе с подложенной под голову подушечкой. Укалываются точки головы, шеи, спины (при этом иногда необходимо положить подушечку под живот), задней области нижних конечностей.
г) Положение лежа на боку с подложенной под голову подушечкой. Так укалываются точки боковой области головы и лица, шеи, туловища, ягодиц и боковых областей конечностей
. 3. Дезинфекция игл и кожи. Для дезинфекции игл предпочтительнее использовать автоклавирование при давлении 1,5 атм. и температуре 125-250°С в течение 30-45 минут. При отсутствии автоклава пользуются кипячением игл в течение 45 минут, однако при этом иглы быстрее выходят из строя и тупятся. Вместе с иглами стерилизуется пинцет и поднос. Кроме того, для инфекционных больных (для носителей австралийского антигена и вируса СПИД - обязательно!) должны быть отдельные наборы игл, которые хранятся и стерилизуются отдельно. Весьма предпочтительно иметь для каждого больного индивидуальный набор игл. Дезинфекция кожи обычно проводится 75% этиловым спиртом или 1,5% спиртовым раствором иода. Аналогично дезинфицируются и пальцы врача.

4. МЕТОДЫ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ
4.1. ВВЕДЕНИЕ ИГЛЫ
Игла во всех случаях вводится одновременно обеими руками. При этом игла держится правой - укалывающей рукой, а левая - надавливающая рука, осуществляет давление на область точки. Левая рука осуществляет очень важную функцию - она рассеивает ЧИ, чтобы снизить болевые ощущения при прокалывании кожи. Соответственно длине и локализации точек существует несколько способов введения иглы:
1. Введение иглы с помощью надавливания сальцем левой руки. Ногтем большого или указательного пальца левой руки осуществляется довольно сильное надавливание непосредственно или рядом с выбранной точкой. Кончик иглы проходит почти вплотную к ногтю пальца левой руки.
2. Введение иглы двумя руками используется при работе с длинными иглами. При этом правая рука держит иглу за ручку, осуществляя вращение иглы, а левая держит иглы^отступя примерно 2-3 мм от ее кончика, осуществляя направление введения иглы и надавливание.
3. Введение иглы с помощью вытягивания кожи. Указательный и большой пальцы левой руки сильно растягивают кожу в области выбранной акупунктурной точки, а правая рука быстро вводит иглу на заданную глубину. Этот метод чаще всего применяется на животе.
4. Введение иглы с зашипыванием кожи. Большим и указательным пальцами левой руки производится защипывание кожи, чтобы образовалась кожная складка в области точки, а правой рукой осуществляется быстрое введение иглы. Этот метод применяется в основном на голове и лице.

4.2. УГОЛ ВВЕДЕНИЯ ИГЛЫ,
Угол введения иглы зависит от локализации точки и целей проводимого лечения. Так, для стимуляции точки применяется укалывание «по ходу канала», а для седирования - «против хода канала». Различают три основных угла введения:
1. Перпендикулярно - игла вводится под углом около 90° к коже, этот способ применяется наиболее часто.
2. Косо - под углом. около 45° к коже. Этот способ применяется для укалывания точек,расположенкых вблизи жизненно важных органов и артерий, а также в местах тонкого кожного и мышечного слоя. Кроме того, следует заметить, что сначала игла прокалывает кожу перпендикулярно, а затем уже отклоняется в нужном направлении на необходимый угол.
3. Горизонтально - угол введения составляет около 10-15° к поверхности кожи. Этот укол называют иногда «поперечным» и используют в основном на голове, лице, грудной клетке. В некоторых случаях производится укалывание сразу через две точки, т. е. игла вводится в одну точку и проводится под кожей до другой.

4.3. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ ИГЛЫ
Глубина введения иглы зависит как от анатомической локализации точек (см. главу 5- описания точек), так и от конституции пациента и характера заболевания. Так, у стариков, детей ^истощенных больных с дефицитом ЧИ и крови предпочтительно поверхностное укалывание, а у сильных и крепких пациентов с хорошо развитой мускулатурой и у тучных больных применяется более глубокое укалывание.

4.4. ПРИХОД ЧИ И ОЖИДАНИЕ ЧИ После введения иглы на заданную глубину следует провести некоторые манипуляции на игле для достижения состояния «прихода ЧИ», которое выражается в появлении у пациента специфических ощущений тяжести, распирания, онемения в области точки, которые могут иррадиировать по ходу канала. Эти приемы следующие:
а) Пуиктирование - после достижения иглой заданной глубины она легонько приподнимается и опускается, как бы «клюя» точку. Не следует пунктировать со слишком большой амплитудой, так как это вызывает боль и повреждение тканей (в среднем амплитуда составляет 2-3 мм).
б) Вращение - игла вращается вправо-влево на угол от 90 до 180°. Вращение только в одном направлении или вращение со слишком большой амплитудой вызывает закручивание мышечных и соединительнотканных волокон и острую боль.
Если после вышеописанных манипуляций возникли специфические ощущения, это называется «приход ЧИ». С момента прихода ЧИ и начинается собственно процедура иглоукалывания. Однако, если после проведения этих манипуляций больной не чувствует или чувствует слабо эти ощущения, то следует применить ряд способов «ускорения ЧИ»:
а) Надавливание и массаж - легонько надавливайте и массируйте кожу по ходу канала. В «Чжэнь Цзю Да Чэн» сказано: «Связанный канал раскачивается вверх-вниз для ускорения циркуляции ЧИ и крови».
б) Поддергивание - производится легкое поддергивание ручки иглы, как будто поддергиваете удилище при ловле рыбы. После прихода ЧИ игла вводится немного глубже.
в) Царапание иглы - левой рукой держите иглу у самой кожи, а пальцами правой руки проводите скобление ручки иглы вверх-вниз до появления специфических ощущений.
г) Встряхивание - манипуляция заключается в быстрых легких ударах пальцами по ручке иглы и применяется в основном при проведении седирующей процедуры, что называется «встряхиванием иглы для вытаскивания патогенного фактора на поверхность тела».
д) «Полет»- быстрое вращение иглы вправо-влево три раза.
е) Дрожжание - правая рука держит иглу и осуществляет мелкое частое пунктирование до появления у пациента ощущения вибрации.
Независимо от метода воздействия при проведении акупунктуры всегда следует добиваться прихода ЧИ. В 1-й главе «Лин Ту» сказано: «Иглоукалывание не достигает эффекта, пока нет прихода ЧИ». Кроме того, быстрый приход ЧИ указывает на вероятно хороший результат от лечения, а медленный указывает на необходимость длительного лечения. Признаки прихода ЧИ сопровождаются у пациента ощущением тяжести, распирания, онемения вокруг иглы и по ходу канала. Врач же чувствует «тяжесть» на игле или специфическое ощущение «рыбы, пойманной на крючок». На приход ЧИ влияет много факторов, из которых главными являются следующие: точность локализации точки, выбор правильной глубины введения иглы, правильность проводимых манипуляций и особенности самого пациента. Так, в 67-й главе «Лин Шу» сказано: «Люди с сильной ЯН ЧИ могут давать быстрое ощущение иглы, здоровые люди реагируют нормально - не быстро и не медленно, люди с избытком ИНЬ и дефицитом ЯН могут давать отсроченные ощущения иглы». В тяжелых случаях заболеваний можно вообще не добиться появления ощущений иглы, что указывает на плохой прогноз в плане лечения методом чжэнь-цзю терапии.

4.5. ОСТАВЛЕНИЕ ИГЛ Лечение заболеваний часто требует оставления игл в точках на срок от 10 до 30 минут, а иногда, при лечении хронических и некоторых острых заболеваний - до двух часов. Для усиления терапевтического эффекта во время оставления иглы на ней производятся некоторые манипуляции, такие, как подкручивание, пунктирование, встряхивание. У больных с притупленными специфическими ощущениями оставление игл является одним из способов «ожидания прихода ЧИ». Кроме того, на длительность оставления игл влияет конституция пациента. Так, в 38-й главе «Лин Шу» сказано: «... сильные люди с обильной энергией и кровью могут лечиться глубоким введением игл с отсроченным извлечением, ... слабые люди характеризуются пустотой энергии и крови, и такие люди должны лечиться медленным введением и быстрым извлечением иглы». По поводу характера заболевания в 1-й главе «Лин Шу» говорится: «Для лечения различных видов болезней жара применяется поверхностное и быстрое введение игл и их извлечение, техника укалывания должна быть похожа на быстрое движение руки, когда дотрагиваешься до кипятка... Для лечения болезней холода применяется глубокое введение и оставление игл, техника должна быть похожа на человека, медленно и неохотно покидающего свой родной город...» В целом, когда лечение направлено на удаление лишней энергии, оно должно продолжаться столько, сколько необходимо. А когда введение иглы приносит энергию, введение ее должно быть кратковременным, после чего иглу сразу извлекают.

4.6. ИЗВЛЕЧЕНИЕ ИГЛЫ, При извлечении иглы надавите большим и указательным пальцами левой руки на кожу около точки, а затем легкими вращательными движениями медленно выведите иглу до подкожного уровня, после чего быстро извлеките ее и надавите на точку для предупреждения кровотечения.

4.7. МЕТОДЫ СТИМУЛЯЦИИ И СЕДИРОВАНИЯ Методы стимуляции и седирования являются двумя основными в чжэнь-цзю терапии. Стимуляцией достигается усиление сопротивляемости организма, активация его ослабленных физиологических функций. Седированием устраняются патогенные факторы и успокаиваются гиперактивные функции систем и органов. Акупунктура обладает в полной мере обоими свойствами, она может снять спазмы желудка и активировать его перистальтику, изгнать патогенный жар и активировать ЯН ЧИ. К основным методам стимуляции и седирования относятся: 1. Стимулирование и седирование пунктированием иглы. После введения иглы на заданную глубину и получения специфических ощущений стимулирование достигается легким медленным поднятием иглы и быстрым сильным опусканием ее в ткани. Седация проводится быстрым сильным поднятием иглы и медленным осторожным ее опусканием. 2. Стимулирование и седирование вращением иглы. Медленное вращение - это стимулирование, а быстрое - седирование. Вращение иглы только в одном направлении никогда не проводится, так как это ведет к закручиванию тканей. 3. Стимулирование и седирование различными скоростями введения и извлечения иглы. Медленное введение иглы и быстрое ее извлечение - это стимуляция, а быстрое введение и медленное извлечение оказывает седативный эффект. При стимулировании производится медленное введение иглы на заданную глубину, достигается приход ЧИ, после чего она быстро поднимается до подкожного уровня и спустя момент полностью извлекается. При проведении седирующей процедуры игла быстро вводится на заданную глубину, достигается приход ЧИ, проводятся необходимые манипуляции, после чего игла медленно выводится на подкожный уровень, после чего быстро извлекается. 4. Стимулирование и седирование оставлением «дырки» открытой и закрытой. При извлечении иглы во время седирующей процедуры «дырка» (т. е. точка) оставляется открытой, чтобы через нее вышел патогенный фактор, а при проведении стимуляции «дырка» плотно закрывается, чтобы не вышла ЧИ, что осуществляется легким массажем места ^укола.
5. Стимуляция и седирование направлением введения иглы. При стимуляции кончик иглы должен быть направлен по ходу канала, а при проведении, седации - против его хода.

6. Стимуляция и седирование в зависимости от дыхания. Стимуляция достигается введением иглы на вдохе и выведением ее на выдохе пациента. "При седировании - наоборот: введение на выходе и извлечение на вдохе. Кроме вышеописанных методов существует целый ряд специальных процедур, две из которых применяются наиболее часто: «Окружить гору огнем»- при применении этого метода пациент ощущает тепло и жар в точке и он используется для лечения заболеваний типа дефицита и холода. Методика: быстро прокалывается кожа и игла вводится на подкожный уровень. Затем она быстро вводится на 1/3 заданной глубины укалывания и производится девятикратное пунктиро-вание быстрым опусканием иглы и медленным ее поднятием с амплитудой около 3 мм. Далее она быстро вводится на 2/3 заданной глубины и повторяется девятикратное пунктирование, после чего игла вводится на полную глубину, где вновь повторяются аналогичные манипуляции. Если после первой такой процедуры у пациента ощущения тепла не возникло, игла медленно выводится до подкожного уровня, после чего вся процедура повторяется (так можно повторять до трех раз). После получения ощущения «тепла» игла быстро извлекается и «дырка» закрывается. «Проникающий с небес холод» - этот способ применяется в основном для лечения синдромов избытка и жара. Игла быстро вводится на заданную глубину и после прихода ЧИ быстро поднимается и медленно опускается шесть раз, после чего игла поднимается на 2/3 всей глубины, где повторяется вышеописанное шестикратное пунктирование, далее на 1/3 глубины манипуляции повторяются. Если после проведения однократной процедуры у больного не возникло ощущение холода в точке и по ходу канала, то игла быстро опускается вниз на заданную глубину и манипуляции повторяются (до пяти раз). После достижения ощущения холода игла быстро извлекается и «дырка» оставляется открытой. 5.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВВЕДЕНИЯ ИГЛ В целом сначала используются местные точки, а потом точки системного действия. Предпочтительнее сначала укалывать точки на голове и лице, животе и спине, а затем - точки на конечностях. Кроме того, при использовании специфических точек существует целый ряд нюансов в последовательности введения игл, которые описаны ниже в 11 главе.

6. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИГЛОТЕРАПИИ Предпочтительно использовать как можно меньшее количество точек (а следовательно, и игл) и отложить проведение сеанса иглоукалывания у голодных больных или сразу после приема пищи, при перенапряжении, или сильной усталости. У беременных сроком до трех месяцев запрещается укалывать в точки, расположенные в низу живота и в пояснично- крестцовой области. При беременности свыше трех месяцев, кроме вышеуказанных, запрещается использовать точки живота вообще, а также точки, вызывающие сильные ощущения, такие, как хэ-гу GI.4, сань-инь-цзяо RP.6, кунь-лунь V.60 и чжи-инь V.67. Однако это противопоказание не распространяется на применение этих точек для стимуляции родовой деятельности. У детей укалывание в точки на голове не производится до закрытия родничка. Кроме того, им нежелательно оставлять иглы, так как они могут неправильно выполнить указания врача. Во избежание кровотечения не следует укалывать в кровеносные сосуды (если специально такая задача не ставится). Точки на груди и животе следует укалывать крайне осторожно ввиду близости жизненно важных органов. Кроме того, существует целый список точек, укалывание в которые нежелательно или противопоказано, так как они рас полагаются вблизи внутренних органов и крупных сосудов или же имеют специфические реакции. В трактате «Чжэнь Цзю Да Чэн» приводится список этих точек (табл. 14). Однако на практике некоторые из них применяются довольно часто, но тем не менее укалывание их следует проводить с особой осторожностью и предпочтителен косой или горизонтальный укол.

Табл ица 14. Список нерекомендуемых и запрещенных точек для иглоукалывания. [Точки Каналы толстого кишечника шоу-у-ли GI.13 желудка:елезенки сердца \-wpMu," -,-- --- тонкого кишечника] цюань-ляо IG.18 мочевого пузыря почек САНЬ-ЦЗЯО желчного пузыря печени ДУ-МАЙ ЖЭНЬ-МАЙ
чэн-ци ЕЛ; жу-чжун Е.17; ци-чжун Е.ЗО сюе-хай RP.10, цзи-мэнь RP.11 цин-лин С.2; шао-чун С.9 V.9; инь-мэнь V.37; V.47; чэн-цзинь V.56 ло-цюе V.8; юй-чжэнь (гао-хуан V.43; хунь-мэнь хэн-гу R.11; лин-сюй R.24 сань-ян-ло TR.8; лу-си TR.19; цзяо-сунь TR.20 шан-гуань VB.3; чэн-лин VB.18; цзянь-цзин VB.21 цзи-май ЕЛ2 чан-цян Т Л; лин-тай ТЛО; шэнь-дао ТЛ1; я-мэнь ТЛ5; нао-ху ТЛ7; синь-хуэй Т.22; шан-син Т.23; шэнь- тин Т.24; су-ляо Т.25 хуэй-инь ЛЛ; шэнь-цюе J.8; шуй-фэнь J.9; цзюй-цюе ЛЛ4; цзю-вэй ЛЛ5;. тань-чжун. ЛЛ7 317 7.

7.ПРОФИЛАКТИКА И КУПИРОВАНИЕ ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ Хотя акупунктура является достаточно безопасным методом лечения, при неправильном ее применении, незнании анатомии и грубом обращении с иглой могут возникнуть некоторые осложнения. При этом врач должен всегда оставаться спокойным, и чем скорее и квалифицированнее он их устранит, тем меньше шансов развития тяжелых последствий. Основные осложнения следующие: 1. Обморок. Обморок появляется при нервном перенапряжении, слабой конституции пациента, страхе перед лечением, усталости, неправильном положении тела или при слишком сильных манипуляциях на иглах. Профилактика: при появлении первых признаков обморока, таких, как головокружение, подташнивание, шум в ушах, следует немедленно прекратить всяческие манипуляции, извлечь все иглы и уложить пациента, согреть его или дать теплое питье. При развившемся обмороке, кроме вышеописанного, следует сильно надавить корнем ногтя на точки жэнь-чжун Т.26 и ши-сюань (внеканальные точки, располагающиеся на кончиках пальцев рук) или провести прижигание точек бай-хуэй Т.20, гуань-юань J.4 и ци-хай J.6. 2. Застревание иглы происходит при нервном возбуждении, спазме мышц в области точки, при изменении положения тела пациента после введения игл и при слишком активном вращении иглы в одном направлении, что вызывает закручивание тканей. Застревание иглы проявляется затруднением или невозможностью вращения иглы и ее пунктирования. При появлении этого осложнения следует повернуть иглу в другом направлении, если застревание иглы вызвано вращением; восстановить исходное положение тела, если игла застряла по этой причине. Если застревание произошло вследствие спазма и напряжения мышц, оставьте ее на некоторое время, помассируйте кожу вокруг точки или введите рядом другую иглу, что отвлекает внимание больного и расслабляет мышцы. 318 При застревании иглы ни в коем случае не пытайтесь силой извлечь ее! Игла Должна выходить из тканей легко и свободно.
3. Сгибание иглы является признаком неправильной техники иглоукалывания или попадания иглы в кость, а также изменением положения тела пациента. При сгибании иглы ни в коем случае не вращайте и не пунктируйте ее. Она должна быть осторожно извлечена в направлении проекции оставшейся в тканях части. Если сгибание иглы вызвано изменением положения тела пациента, то верните его в перво- начальное положение, после чего извлеките иглу.
4. Перелом иглы является одним из самых грозных осложнений. Он может быть следствием низкого качества самой иглы, ее износа, неправильных манипуляций на игле, а также при попадении иглы в кость и застревания иглы. Если произошел перелом иглы, лучше, если пациент не будет знать об этом и оставаться спокойным. Если сломанная игла выступает над поверхностью кожи, то следует удалить ее пальцами или пинцетом. Если она на уровне кожи -" следует надавить на ткани вокруг иглы, и когда ее конец покажется над поверхностью кожи, удалить ее пинцетом. Если же игла полностью утоплена под кожей, следует пригласить хирурга и ни в коем случае не изменять положения пациента во избежание дальнейшего продвижения иглы и изменения ее положения. Профилактикой такого осложнения является тщательный осмотр игл перед их использованием и отбраковка сомнительных и неисправных. Введение иглы никода (1) не производится «до упора», т. е. до шейки, которая является самой слабой частью иглы, поэтому иглы следует выбирать на 1-2 цунь "больше предполагаемой глубины укалывания.
5. Гематома возникает в результате повреждения крупного сосуда и при игнорировании проведения массажа после извлечения иглы. Мелкие и средние гематомы исчезают самостоятельно, крупные следует легко промассировать или прогревать для ускорения рассасывания. Особую осторожность следует соблюдать при проведении иглоукалывания у больных с повышенной кровоточивостью.
6. Эффект последействия проявляется в сохранении чувства дискомфорта после удаления иглы, ощущения напряженности и боли, которые иногда продолжаются сутками. Причинами этого осложнения являются неправильная манипуляция и слишком сильная стимуляция. При средней выраженности эффекта последействия проводится легкий массаж по ходу канала, при сильных ощущениях - прижигание места укола. 319 .

ТРЕХГРАННАЯ ИГЛА Трехгранная игла (САНЬ ЛЭН ЧЖЭНЬ) имеет округлую ручку, трехгранную острую головку и острый конец. Она применяется для ускорения тока ЧИ в каналах, для устранения застоя крови и изгнания жара, при синдроме блокады каналов, синдромах избытка и жара. Существуют три основные способа манипуляции на трехгранной игле: 1. Точечное укалывание представляет собой кровопускание из мелких подкожных сосудов. Игла правой рукой быстро вводится на глубину 3-5 мм над сосудом, после чего сразу же извлекается. После этого точка прижимается сухой стерильной ваткой до прекращения кровотечения. 2. Обкалывание. Трехгранной иглой производится ле-.ое поверхностное обкалыванне пораженного участка, после чегг на кожу надавливают до появления «кровяной росы». Этот метод используется в основном для лечения кожных заболеваний. 3. Кровопускание. Кожа левой рукой защипывается л складку, а правой осуществляется укалывание трехгранно""! иглой на глубину до 0,5 цунь (в зависимости от локализ»^; точки) до появления кровотечения. Если кровь не выделяется^ эту область легко массируют. При проведении лечения трехгранной иглой требуются такие же, как и для тонких игл, требования асептики и антисептики. Укалывание трехгранной иглой производится очень быстро и поверхностно, а кровотечение не должно быть обильным (не более 1 мл). У ослабленных больных с дефицитом ЧИ и крови, беременных женщин и склонных к кровоточивости пациентов кровопускания не проводятся.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. ДЕВЯТЬ ДРЕВНИХ ИГЛ И СПОСОБЫ МАНИПУЛЯЦИЙ НА ИГЛАХ В древности для иглотерапии использовались девять различных типов игл, описанные в 7-й главе «Лин Шу» (рис. 70): 1. Стреловидная игла (ЧАНЬ ЧЖЭНЬ) - длиной 4,8 см и диаметром 1,5 см с круглой за остренной, как стрела^ головкой. Применялась для вскрытия абсцессов и при наружных заболеваниях. 320 И-2015

Игла может вводиться под тремя основными углами. Более чувствительные точки раздражаются введением иглы под прямым углом к поверхности кожи, так же стимулируют точки, как те, что расположены под толстыми слоями мышц. Введение иглы под углом в 45 градусов к поверхности кожи производится большей частью при стимуляции точек на груди, а под углом в 12-15 градусов - точек на лице, голове и шее. Глубина, на которую вводятся иглы, зависит от расположения точек. Обычно глубина погружения игл варьируется от 3 до 10 миллиметров.

Введение иглы может выполняться различными способами. Например, врач может надавливать большим пальцем на кожу возле точки введения иглы и затем рядом с ним вводить иглу. Этот прием обычно применяется в случае с короткими иглами.

С длинными иглами используется так называемый метод «направляемого введения»; пользуясь большим и указательным пальцами левой руки, врач нажимает на кожу вблизи точки укалывания таким образом, что точка оказывается между верхними фалангами пальцев. Игла затем вводится в нужном направлении вниз между пальцами. Таким способом сравнительно легко вводить даже длинные иглы, поскольку врач может опираться своей правой рукой с иглой на тыльную сторону левой кисти. В этом случае снижается вероятность непопадания в точку или поломки иглы. Эта техника обыкновенно используется на пояснице, в области бедер и рук.

При введении иглы в поясницу и в спину врач может положить свою левую ладонь на больного таким образом, что выбранная точка укалывания будет располагаться между указательным и средним пальцами.

На лице и голове, там, где слой мышечной ткани сравнительно невелик, врач зажимает кожу между двумя пальцами и погружает иглу в образовавшуюся складку кожи в направлении точки иглоукалывания. Поскольку легко ошибиться и не попасть в точку, врач обычно фиксирует локализацию точки, оказывая легкое давление ногтем большого пальца.

Акупунктура не вызывает болевых ощущений, за исключением иглоукалывания на пальцах. Единственное ощущение, которое может иногда возникать, - это так называемая синестезия (горький или кислый привкус, онемение конечностей, ощущение тепла).

В результате введения иглы организм получает слабое или сильное раздражение, и, применяя иглотерапию, это следует принимать во внимание. Слабое раздражение, как правило, дает тонизирующий эффект, в то время как сильное - седативный. Чжу Лянь объясняет это тем, что короткое слабое стимулирование точек (например, в случаях общей слабости или гипофункции органов) вызывает усиление активности органов из-за его воздействия на кору головного мозга. Сильное раздражение, передаваемое коре головного мозга, наоборот, генерирует так называемое защитное торможение, имеющее седативный эффект (показания: сильная боль или гиперфункция органов).

Категория: Статьи об алкоголизме, выводе из запоя

Иглоукалывание

Акупунктура (иглоукалывание, иглотерапия, иглорефлексотерапия) – это метод восточной (китайской, корейской, японской) медицины, заключающийся в воздействии на биологически активные точки человеческого тела (БАТ).

Предназначение акупунктуры

С помощью этого лечения можно не только кардинально улучшить общее состояние пациента, поднять жизненный тонус организма и оказать мощное стимулирующее воздействие, но и восстановить сформировавшиеся болезненные нарушения в работе внутренних органов. Правильно и квалифицированно проведенный сеанс иглорефлексотерапии способен поднять настроение, устранить боль и ломоту в теле, улучшить кровообращение и существенно простимулировать обмен веществ.

Акупунктура – это официально признанный метод лечения, который широко практикуется во многих странах мира. Особенно преуспели в искусстве иглоукалывания тибетские врачеватели. Их высочайший профессионализм обусловлен многовековым опытом и культурой. Некоторые приемы древних специалистов в иглоукалывании до сих пор передаются только по наследству и хранятся в строжайшем секрете от посторонних.

В мире существует множество различных видов и разновидностей акупунктуры: иглоукалывание, электропунктура, аурикулопунктура, прижигание и прогревание с помощью полынных сигарет, точечный массаж, кровопускание, су-джок терапия, баночный массаж, массаж шиацу, бауншейтизм, а также всевозможные модификации этих видов и способов лечения.

Иглоукалывание или по китайски - чжень-терапия – основной и самый распространенный вид акупунктуры. Заключается он в воздействии на биологически активные точки с помощью введения в них тончайших стальных игл. С помощь игл можно останавливать кровотечения. Делается это следующим образом: выше от поврежденной артерии вертикально вводится игла, которая затем проводится под сосудом и выводится с противоположной его стороны. В результате такой манипуляции поврежденная артерия оказывается прижатой к коже с помощью иглы, и вскоре кровотечение прекращается.

Электропунктура – похожий на иглоукалывание метод, который дополнен подачей на поставленные иглы электрического тока. Малые токи электричества вызывают небольшие мышечные сокращения, что вызывает большой положительный ответ организма.

Прижигание (цзю-терапия) – метод воздействия на активные точки с помощью тепловых процедур. Для этой цели используют так называемые полынные «биосигары». Существуют также такие суперсовременные варианты активизации биологически активных точек, как воздействие на них электромагнитным полем или лучем лазера.

Точечный массаж (акупрессура) – очень распространенный и доступный каждому эффективный способ воздействия на БАТ (биологически активные точки), при котором не используются инвазивные инструменты и методы. Лечебный эффект достигается массированием точек собственными пальцами рук. Однако зона воздействия при точечном массаже очень мала.

Кровопускание, как понятно из названия, состоит в удалении некоторого количества крови с помощью надрезов скальпелем, либо уколов специальной копьевидной иглой. Отдельный вид кровопускания – гирудотерапия, более известный как лечение пиявками.

Баночный массаж или вакуумтерапия – лечение с помощью небольших банок, внутри которых создается вакуум. Был особенно популярен в СССР в средине 20 века..

Су-джок – терапияэто воздействие на чувствительные точки кистей рук и стоп (в переводе с китайского «су» означает кисть, а «джок» переводится как стопа).

Массаж шиацу – это древняя высокоразвитая методика точечного массажа. Подразумевает использование пальцев рук, ладони. Участки воздействия, используемые при этом больше, чем при точечном массаже.

Бауншейтизм – это довольно необычная и малоиспользумая разновидность акупунктуры. Заключается в подкожном введении множества игл одновременно. После этого участок смазывают раздражающим средством, например, маслом.

Акупунктура является популярным и высокоэффективным методом лечения, поэтому способы воздействия на активные точки изучаются европейскими и американскими учеными и по настоящее время, а методики и применяемая аппаратура постоянно развивается и совершенствуется.

Биологически активные точки (БАТ)

Человеческий организм имеет 14 постоянных каналов, которые пронизывают всё наше тело. Это и есть те самые «меридианы», по которым течёт энергия. Все восточные целители разделяют меридианы на две системы – Инь (женское начало) и Янь (мужское начало), по 7 меридианов в каждой системе.

На каждом из четырнадцати меридианов распологаются биологически активные точки. Общее их количество свыше 700 штук, из них 365 точек - главные активные точки. На ушной раковине 170 точек. Многие ученые выделяют биологически активные точки, которые находятся вне меридианов, так называемые внемеридианные точки, их примерное количество около 190 штук.

Классифиция энергетических меридианов.

1. Меридиан лёгких (шоу-тай-инь-фэй-цзин)

2. Меридиан толстого кишечника (шоу-ян-мин-да-чан-цзин)

3. Меридиан желудка (цзу-ян-мин-вэй-цзин)

4. Меридина селезенки (цзу-тай-инь-пи-цзин)

5. Меридиан сердца (шоу-шао-инь-синь-цзин)

6. Меридиан тонкого кишечника (шоу-тай-ян-сяо-чан-цзин)

7. Меридиан мочевого пузыря (цзу-тай-ян-пан-гуан-цзин)

8. Меридиан почек (цзу-шао-инь-шэнь-цзин)

9. Меридиан перикарда (шоу-цзюе-инь-синь-бао-цзин)

10. Меридиан сан-цзяо (шоу-шао-ин-сань-цзяо-цзин)

11. Меридиан желчного пузыря (цзу-шао-ян-дань-цзин)

12. Меридиан печени (цзу-цзюе-инь-гань-цзин)

13. Меридиан переднесерединные меридиан (жэнь-май)

14. Меридиан заднесерединный меридиан (ду-май)

Каждая точка имеет своё название. На востоке одно, как правило, поэтическое, в Европе – другое – более научное и прагматичное. В бесчисленных руководствах по топографии БАТ можно найти подробное описание определенных точек вместе с их раличными их названиями.

Позитивные аспекты иглоукалывания

Иглоукалывание имеет, как положительные стороны, так и отрицательные моменты.

В этом разделе мы поговорим о главных положительных сторонах иглорефлексотерапии.

1. Во время сеанса иглоукалывания, человек оздоровляется и гармонизируется естественным путем, без приема внутрь фармакологических препаратов, при этом не травмируя желудок и печень, кроветворение и почки какой-либо химией. Это, несомненно, огромный плюс. Однако, иногда нужно помнить, что современная фармакологическая наука достигла больших высот и есть немало эффективных средств, которыми не стоит пренебрегать особенно при запущенных заболеваниях, при которых всё-таки требуется и фармакологическая помощь.
2. Иглоукалывание дает особенно хорошие результаты именно в начальной стадии заболевания, предотвращая переход болезни в хроническую форму и избавляя человека от последующего фармакологического «рабства», когда он становиться самым частым гостем аптеки.
3. Положительной стороной иглотерапии можно считать то, что такая терапия лечит не только тело, но и душу, так как во время сеанса у человека есть время помедитировать и подумать о чём-то высоком.

С помощью иглоукалывания можно достичь очень и очень хороших результатов там, где западная медицина порой просто бессильна. Этот метод восточной медицины излечивает множество заболеваний, таких, как болезни сердечно-сосудистой системы, артериальную гипертонию, болезни органов дыхания (бронхиальная астма, обструктивный бронхит), пищеварения (гастрит, язва), мочеполовой системы, а также остеохондроз, невриты и невралгии, постинсультные состояния, пр. Хороший эффект иглоукалывание дает при и . Механизм лечебного действия в данном случае на стимуляции опиатной системы организма и реализуется благодаря увеличению выработки в организме собственных эндорфинов – гормонов счастья. Ни один другой метод лечения зависимостей не может сравниться по данному лечебному эффекту с иглотерапией.

Противопоказания и негативные моменты иглоукалывания

Наряду с положительными, акупунктура, имеет и отрицательные стороны.

1. Категорически нельзя проводить сеанс иглотерапии беременным в зоне живота, а также на некоторых биологически активных точках тела, которые могут вызвать преждевременные роды: точки GL4, RP6, V60, V67 в европейском обозначении

2. Не следует проводить иглоукалывание как голодному пациенту, так и больному с переполненным желудком.

3. Новорожденным нельзя осуществлять сеанс иглоукалывания на голове, до тех пор, пока не закроются все роднички. Вообще, сеансы иглоукалывания детям до 3-лет проводить нужно с большой осторожностью, по специальным показаниям и делать этот должен только квалифицированный врач.

4. Нельзя вводить иглы в магистральные кровеносные сосуды, особенно в артерии, где быстрый кровоток.

Возможные осложнения процедуры иглоукалывания.

1. Поломка иглы в тканях организма. Самое опасное возможное осложнение, так как для полного извлечения может понадобиться помощь квалифицированного хирурга. Крайне редко, но всеже прелом иглы возможен, это может произойти в случае неправильно подобранного размера иглы, неправильной манипуляции с ней, а также из-за низкого качества иглы не соответствующего общепринятым стандартам и требованиям к медицинскому инструментарию
2. Застревание иглы в ткани организма. Такое случается, если мышцы вокруг точки сильно сжались, а также от прямого попадания иглы под надкостницу.
3. Синяки на коже и внутри мягких тканей, если поврежден большой кровеносный сосуд.
4. Обморок, потеря сознания, коллапс. Обморок может появиться в результате целого комплекса нервно-соматических реакций человека на данную процедуру - страх, а усталость и, что самое главное - неправильные действия со стороны того, кто проводит сеанс иглоукалывания.
5. Выраженный дискомфорт после лечения. Этот состояние возникает из-за неправильных или слишком интенсивных воздействий во время сеанса иглоукалывания, может оставаться в течение длительного времени.
6. Инфицирование вирусами, которые передаются через кровь. Об этом не будем здесь говорить, так как это скорее преступление или халатность. настоящие профессионалы такого никогда не допустят в своей практике.

Главные правила иглоукалывания по профилактике осложнений:

1. Специалист должен иметь достаточную квалификацию и хорошо ориентироваться в топографии (месторасположении) биологически активных точек;
2. Уметь правильно и точно манипулировать с иглами;
3. Применяемые иглы должны быть стерильными.
4. Специалист должен осматривать иглы перед процедурой на наличие дефектов;
5. Абсолютная собранность и беспрекословная точность движений, поэтому ни в коем случае нельзя перед сеансом иглоукалывания принимать алкоголь или наркотики, а также медицинские препараты, которые действуют на нервную и психическую систему затормаживающее и как то могут повлиять на работоспособность специалиста.

Иглы для Иглоукалывания

Для иглотерапии применяются специально изготовленные промышленностью иглы. Они бывают различной длины и диаметра. Длина иглы – от 0,5 до 5 цуней – китайская мера длины - (15-125 мм), а диаметр иглы – от 0,22 до 0,45 мм. Чаще всего применяются иглы от 1 до 3 цунь, т.е. 15-45 мм.

Перед каждым использованием производится либо тщательная дезинфекция игл для абсолютной стерильности, чтобы внести пациенту инфекцию. В идеале, у каждого больного есть свой индивидуальный набор игл, которые он сохраняет в асептических условиях и приносит на сеанс каждый раз сам. Если же это невозможно, то стоит набор игл кипятить перед их использованием минут 30-45, а затем выдержать их в 70% растворе этилового спирта. Эти несложные манипуляции, как правило, убивают все бактерии и вирусы с точностью до 100%.

Приемы иглотерапии

Для достижения эффекта при иглоукалывании существует свой порядок введения игл: сначала иглы вводят в точки на лице и голове, затем на спине или животе, а в последнюю очередь – в биологически активные точки, раполагающиеся на конечностях - ногах и руках. Таким образом, вначале воздействуют на локальные точки, затем на системные биологически активные точки.

Методы введения игл

Существует множество методов и способов введения игл в биологически активные точки. Многие выработаны столетиями врачебной практики. Вот лишь некоторые из них.

1. Иглу вводят двумя руками, при этом, одной рукой держа ручку иглы, а другой – почти сам её кончик. Метод применяется у пациентов с грубой кожей.

2. Иглу вводят левой рукой, надавливая на нее указательным или большим пальцем.

3. Существует введение иглы с растягиванием участка кожи, при этом иглу быстро вводят с помощью правой руки.

4. Иногда вводят иглу с небольшим защипом кожи, при этом вводят правой рукой в получившуюся складку кожи.

Положение иглы относительно кожи пациента может быть различным и зависит в первую очередь от биологически активной точки. Иглу могут вводить перпендикулярно, горизонтально или косо. Это зависит от самой биологически активной точки – её положения на теле, а также от ожидаемого результата от методов и приёмов иглотерапии.

По проникновению в человеческий организм иглоукалывание бывает поверхностное и более глубокое. Поверхностное иглоукалывание чаще применяют для лечения худощавых людей, ослабленных пациентов и детей; более глубокое иглоукалывание применяется у тучных и крепких пациентов.

Время, на которое ставят иглы в тело пациента, зависит от ожидаемых реакций со сторон организма и функционального состояния. Например, при лечении различных острых и хронических заболеваний, иглы могут находиться в биологически активных точках вплоть до двух часов. Микроиглы на ушную раковину могут ставится врачом до нескольких суток. Как правило, сеанс иглотерапии в среднестатистических целях обычно длится 30-40 минут.

Извлекают иглу надавливанием указательным и большим пальцем одной руки на место около иглы, при этом игла будет медленно продвигаться вверх. Затем быстрым движением второй руки игла вынимается до полного извлечения.

Механизмы воздействия акупунктуры

Акупунктура (Иглоукалывание) – метод традиционной медицины, который широко применяется не только в Китае, но также в Японии, Корее, Малайзии и других восточных странах. Поэтому сам метод регуляции и оздоровления можно поистине считать восточной народной традиционной медициной. Почему традиционной? Да потому, что у них это более распространенный способ оздоровления, к которому заболевшие обращаются прежде всего. Глотание таблеток и химических микстур в этих странах непопулярно. По статистике, меньше всего в мире обезболивающих препаратов (анальгин, кеторол, кетотифен, амидопирин) применяют жители Шанхая и Пекина.

Позитивное воздействие игл на организм доказано многовековым опытом народных восточных целителей, и уже не считается чем-то из области фантастики. Иглоукалывание пользуется большой популярностью в США, Европе и приходит на помощь при многих заболеваниях самого разного характера. Особенно хорошо поддаются воздействию иглоукалывания болезни на ранних стадиях и хронические болезни.

Механизм воздействия иглорефлексотерапии.

Тело человека пронизано невидимыми каналами, так зваными, меридианами, по которым протекает энергия "Тхи". Всего меридианов 14 штук, на которых расположены биологически активные точки (примерно 700 штук). Если меридианы находятся в целостности и сохранности, а энергия "Тхи" беспрепятственно течёт по ним – человек обменивается энергией с другими людьми и объектами природы, остается здоровым, бодрым и полным жизненных сил. В случае, если, по каким либо причинам меридианы повреждены или имеют блокировки, соответственно энергия "Тхи" не может свободно перемещаться по каналам, то и человек будет чувствовать себя хронически усталым, начнут проявляться хронические заболевания и общее самочувствие может серьезно ухудшится вплоть до депрессии и полной апатии и разрушение всего организма. как например, это происходит в случае с опухолевыми процессами.

Акупунктура восстанавливает циркуляцию энергии "Тхи" во всех меридианах, тем самым излечивая заболевания и способствуя выздоровлению. На сеансе иглотерапии, иглы активизируют правильный ход энергии по меридаинам, соответственно, правильную работу органа, которому принадлежит данный меридиан с его биологически активными точками. Воздействуя на точку, энергия начинает равномерно насыщать весь организм, приводя болезнь к завершению и регрессу всех ее симптомов.

Стимуляция или седация активных точек – главный механизм воздействия иглотерапии. С её помощью можно добиться поразительных результатов, воздействуя на правильные точки, а также, доверившись настоящему высококвалифицированному профессионалу.

История акупунктуры

Древняя китайская легенда, а таких много, гласит, что примерно пять тысяч лет назад жил император, который страдал от болей внизу спины. Эта болезнь сегодня известна под названием «воспаление седалищного нерва». Во время большого сражения был случайно ранен стрелой в ахиллово сухожилие. Боль тут же исчезла. Позже он решил проверить взаимосвязь между ранением и исчезнувшей болью. Среди своих подчиненных он выбрал солдата, страдавшего от той же болезни, произвел укол его же копьем в то же место, куда ранило его самого. Солдат мгновенно почувствовал, что боль прошла и он получил облегчение. Догадка императора подтвердилась, и метод распространился дальше. Так, гласит легенда, была открыта акупунктура.

При серьезном научном походе невозможно ответить на вопрос, когда и где именно возникла акупунктура В частности, в одном из лондонских музеев хранится древний египетский папирус, датированный 1560 годом до н.э. На нем нарисованы точки для иглоукалывания. Однако, наибольшее количество древних манускриптов об акупунктуре, дошедших до нас, принадлежат Китаю и Японии. Самой из первых книг об иглоукалывании считается «Хуанди-нэй-цзин», илив переводе «Трактат о природе жизни», написанный в 223 г. до н.э. Он содержит подробное описание главных приемов иглоукалывания и применяемых при этом инструментов, а также рисунки расположения активных точек на теле, а также показания и противопоказания к лечению. Акупунктуру принято считать частью китайской медицины, поэтому ее еще называют «чжень-цзю терапией». «Чжень» по-китайски – укалывание, а «цзю» - прижигание.

Рефлексотерапия является одним из самым древним лечебным методом. Появившись в Китае более 5 тыс. лет назад, иглоукалывание – чжень и прижигание – цзю затем быстро распространились на другие страны – Корею, Японию. Тысячелетние наблюдения и практические эксперименты стали основой для развития целой науки о биологически активных точках и соединяющих их энергетических каналах – меридианах. Особое большое внимание среди методов рефлексотерапии целителями было уделено иглоукалыванию в связи его эффективностью. Еще в 17 веке этим направлением лечения всерьез заинтересовались в Голландии и Франции. С 19 века в Европе проводятся широкие научные исследования по обоснованию и развитию этого метода.

Весь опыт, накопленный китайскими мастерами иглоукалывания, записывался в книги и трактаты, а методика совершенствовалась и оттачивалась до безупречности. Врачи долго тренировались в уколах на деревянных и восковых манекенах, прежде чем получить разрешение на лечение живого пациента. Однако специализированных учреждений, занимавшихся исследованием акупунктуры, в Китае не было до 1951 года, когда в Пекине был основан Экспериментальный институт по методам чжэнь-цзю терапии. За всю историю акупунктуры, китайскими учеными было найдено более 700 биологически активных точек на 14 «жизненных линиях».

В Европу знания об акупунктуре пришли еще в XIII веке с китайскими купцами и миссионерами с Востока. Однако первые научные труды об этом методе были написаны лишь в XVII веке. Термин «акупунктура» ввел В. Тин Рине – известный в то время голландский врач, написавший множество статей об иглоукалывании и прижигании. Из других известных работ об акупунктуре можно отметить «Записки о хронических заболеваниях, кровопусканиях и акупунктуре» Л. Берлиоза, написанные в 1816 году. В своем трактате французский врач сообщал об успешно проведенных сеансах иглоукалывания и делился научными наблюдениями. Необходимо отметить, что популярность среди европейцев акупунктура приобрела именно благодаря работам французских врачей.

В России об акупунктуре узнали благодаря статьям профессора П.А. Чаруковского, который первым заметил «явственную от него пользу». Среди отечественных работ об иглоукалывании – труды Татаринова А.А. (1845), Виолина А.Я. (1903) Кориневского П.Л. (1863-1876), Пясецкого П. (1882). Из СССР в середине ХХ века в Китай для изучения нетрадиционных методов лечения были отправлены профессора В.Г. Вогралик, Э.Д. Тыкочинская, И.И. Русецкий, М.К.Усова и Н.Н.Осипова. Они пробыли за границей 2 года, после чего вернулись в СССР с обширными наблюдениями и ценными сведениями, после доклада в Академии наук СССР метод иглоукалывания был официально внедрен в лечебную практику.

В 1978 г. была создана государственная унифицированная программа по рефлексотерапии для институтов повышения квалификации врачей, которая в 1985 и 1991 годах была пересмотрена с учетом накопившегося опыта.

Исследования точечного воздействия на человеческий организм продолжаются и в настоящее время. В них участвуют крупнейшие медицинские и научно исследовательские институты развитых стран Европы и Америки, всего мира.

Данные об иглоукалывании накапливались столетиями. В настоящее время они настолько переработаны и упрощены, что использовать данный метод лечения может любой человек даже в домашних условиях. Главное - придерживаться всех установленных правил и требований и знать точное расположение биологически активных точек.

Но прежде чем рассказать об особенностях лечения, следует познакомить вас с видами игл. Они могут быть ланцетовидными, пикообразными, кинжалообразными, с закругленным концом. Всего в акупунктуре нашли применение 9 типов игл, но предпочтение все-таки отдается круглым. Изготовлены они могут быть из любого металла, вплоть до нержавеющей стали. Главное, чтобы иглы не окислялись в тканях. Размер игл - это уже второстепенный пункт.

Прежде чем ввести иглу в кожу, необходимо, конечно же, обеззаразить ее. Для этого чаще всего используется сухой жар. Порядок стерилизации инструментов примерно таков: сначала их промывают в воде с добавлением в нее гипохлорита кальция или хлорной извести, затем иглы помещают в 6%-ный раствор перекиси водорода на полчаса и высушивают.

Любую иглу (включая те, что расположены на молоточке и представляют собой пучок игл) перед использованием тщательно рассматривают под лупой, чтобы сразу выявить все ее дефекты. Если лупы нет, ее может заменить обычный лист бумаги, который необходимо несколько раз проколоть такой иглой и, осмотрев место прокола, определить по нему, требуется ли дополнительное подтачивание мелким наждаком или же нужно притупить иглу, так как она чересчур острая. Используемые в акупунктуре иглы не должны иметь зазубрин и заусенцев.

Ну вот иглы подготовлены, теперь можно приступать непосредственно к лечению. Сначала больному необходимо полностью расслабиться. Для этого можно включить спокойную музыку, использовать ароматерапию. Желательно также все время беседовать с пациентом, чтобы он не чувствовал себя одиноким. Расскажите ему о механизме действия акупунктуры, о том, какие ощущения должны возникать во время иглоукалывания. Все это позволит больному забыть о страхе и отвлечься. Затем пациент должен принять наиболее удобное для дальнейшего лечения положение (лежа на животе или спине), после чего можно приступать к введению игл. Но сначала требуется вымыть и продезинфицировать руки и тщательно осмотреть места, выбранные для уколов. Ни в коем случае нельзя воздействовать на точки, если на месте их расположения имеются какие-либо раны, родинки, бородавки и даже если в этом месте просто очень четко просматриваются кровеносные сосуды. Кожу перед введением игл нужно протереть 5%-ным спиртовым раствором йода и 75%-ным этиловым спиртом.

Вводить иглы, несомненно, нужно правильно, а не так, как хочется или как получится. Держать иглу необходимо тремя пальцами, так как это позволяет более точно фиксировать ее на коже. Даже если понадобится ввести иглу глубже, в таком положении это будет удобно сделать пощелкиванием по ней указательным пальцем, не задействуя при этом остальные. Конечно же, научиться правильно вводить иглу за один прием вам не удастся, а значит, лучше сначала потренироваться, воспользовавшись специально разработанными для обучения этому навыку упражнениями.

Итак, возьмите в левую руку любой из следующих предметов: школьную тетрадь, клубень сырого картофеля, корнеплод свеклы или репы, ватные шарики. В правую руку возьмите иглу и попробуйте свободно повращать ее пальцами. Теперь введите ее в предмет, находящийся в левой руке. Для этого установите иглу перпендикулярно к намеченной на предмете точке и, слегка вращая иглу влево-вправо, начните вводить ее, слегка надавливая. Во время введения иглы непосредственно в кожу пациента следите за тем, какие ощущения он испытывает. Если больной чувствует боль, значит, игла введена не совсем верно и нужно либо сместить ее в сторону, либо ввести чуть глубже.

Вращательное введение иглы вам удалось. Теперь попробуйте другой способ. Используя второй и третий пальцы левой руки, находящиеся на коже пациента, поместите между ними иглу и, чуть надавив пальцами, введите ее в кожу.

Обычно этот способ воздействия используется, когда необходимо уменьшить болевые ощущения больного. Впрочем, надавливание не обязательно делать двумя пальцами - достаточно просто надавить пальцем свободной руки вблизи пунктируемой точки.

Если вы когда-либо наблюдали за тем, как опытная медсестра одним шлепком вводит иглу шприца в кожу, значит, вы уже знаете о том, что собой представляет способ быстрого укола. Точно так же можно вводить иглу и при акупунктурном лечении. Желательно, чтобы глубина ее погружения не превышала 10 мм. Осуществляя лечение тех, кто плохо переносит боль или очень ее боится, эти три способа можно комбинировать. Сначала следует захватить кожу в складку, затем быстро проколоть ее поверхность и начать продвижение иглы вращательными движениями.

Следует сказать также о том, что при лечении детей обычно используют не простые иглы, а иглы со специальной трубочкой из нержавеющей стали. Как правило, длина трубки на 4 мм короче длины иглы, которая в нее вставлена. Таким образом, при помещении трубки на нужную точку осуществляется легкое надавливание сначала на трубку, а затем и на иглу. Трубка приподнимает кожу, поэтому введение иглы чувствуется не так остро. После того как игла будет погружена в кожу, трубку снимают, а иглу либо оставляют в таком же положении, либо вращательными движениями вводят глубже.

Прежде чем приступать к введению иглы, следует определиться с видом самого укола. Он может быть вертикальным (прямым), наклонным или горизонтальным. При вертикальном иглу вводят перпендикулярно к поверхности кожи больного, при наклонном соблюдается угол, равный 30-60 градусам, а при горизонтальном величина угла не должна превышать 15 градусов. Самый удобный из этих уколов, конечно, прямой, остальные виды больше подходят для работы с участками кожи, имеющими неровную поверхность: изгиб, выпуклость и т. д.

Для того чтобы избежать серьезных ошибок в ходе такого лечения, необходимо запомнить, что при работе с различными областями тела игла вводится по-разному. К примеру, при проведении акупунктуры на лице иглу направляют не к глазу, а от него, при работе с грудной клеткой иглу вводят обязательно под углом.

Введение иглы в кожу живота следует производить на выдохе. Никогда не проводится иглоукалывание в нижней части живота, если пациент не посетил туалет и не избавился от лишней жидкости в мочевом пузыре. А при проведении акупунктуры на конечностях укол не делается в те места, где четко прощупывается пульсация проходящего рядом кровеносного сосуда.

При воздействии на биологически активные точки живота у больного должно возникнуть чувство тяжести, при работе с точками, размещенными вблизи сухожилий и надкостницы, - чувство распирания, а при введении иглы в область мышц - онемение. Самое необычное и немного пугающее ощущение чаще всего сопровождает воздействие иглами на кожу ног. Пациентам в такие моменты кажется, что по их конечностям пробегает электрический ток. Нередко могут ощущаться тяжесть, тепло, холод, ломота и т. д. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Если же никаких ощущений воздействие иглой не вызывает, значит, что-то было сделано не так. Еще древние лекари утверждали, что результат от иглоукалывания достижим только при наличии ощущений. Таким образом, если вдруг при применении акупунктурного метода лечения в домашних условиях вы не заметили у больного никаких ощущений, воспользуйтесь рядом поправок:

1. Повращайте иглу или же прекратите это вращение, если оно велось, обращая внимание на ощущения больного.
2. Попробуйте немного вынуть иглу из кожи, а затем осуществите ее вращение с погружением. Вращение старайтесь производить по ходу движения часовой стрелки или против нее, после каждого круга возвращая иглу в исходное положение. С каждым новым поворотом частота вращения должна обязательно увеличиваться, как и угол поворота. А вот углублять иглу и давить на нее в этот момент не следует. Прекратить воздействие необходимо после того, как пациент почувствует боль, спазм или расслабление мышц. Однако сразу иглу не вынимают, а оставляют в коже на 2-3 минуты и только затем быстро вытаскивают, обязательно придерживая кожу пальцами. При неверном введении иглу следует частично извлечь, а затем, изменив направление, вновь погрузить на нужную глубину. В некоторых случаях допускается поиск точки путем пунктирования, когда иглу быстро вводят и вынимают на месте примерного нахождения биологически активной точки. Повторяют подобное воздействие до тех пор, пока не появятся необходимые ощущения.
3. Попробуйте сочетать воздействие с вибрацией. Она производится щелчком пальца по верхней части (головке) иглы уже после ее погружения на нужную глубину. Бывает, что биологически активные точки находятся где-то совсем рядом и иглу требуется сдвинуть всего лишь на несколько миллиметров в сторону.

Переходя к изъятию иглы из кожи, следует знать, что способов и методов ее выведения, так же как и введения, существует несколько. Это может быть легкое вращение, когда иглу вытягивают медленно, сопровождая тем же движением, что и при ее погружении, или же ступенчато, когда иглу вытягивают на несколько миллиметров, затем останавливаются и повторяют все еще раз до того момента, пока она не окажется вне кожи. Можно также выводить иглу быстрым способом. Его используют только при изъятии прямо введенных игл, обязательно фиксируя кожу вокруг самого инструмента. И последний способ - быстрая вибрация, которая выполняется так же, как и обычная, только в обратной последовательности.