Какие есть виды сыпи у ребенка? Описание и фото. Инфекционные сыпи у детей Гнойничковые высыпания на теле у ребенка

23.11.2019

Если вы не знаете, чем отличаются друг от друга инфекционные заболевания кожи и аллергическая сыпь у детей, фото этих патологий помогут отличить одно от другого.

В статье мы подробно расскажем об аллергических высыпаниях, их характерных признаках и способах лечения.

По какой причине на коже ребенка появляется аллергическая сыпь?

Высыпания на коже часто появляются у детей с рождения и до 7 лет. Во многом это связано с тем, что в этот период иммунная система младенцев еще формируется.

Нарушения в ее работе нередко сопровождаются отечностью, гиперемией (покраснением кожных покровов) и/или сыпью.

Чаще всего аллергическая сыпь появляется из-за:

лекарственных препаратов (детский организм может негативно отреагировать на отдельные компоненты в ходящие в состав медикаментов);
грудного вскармливания, если мама не соблюдает диету (например, увлекается шоколадом, цитрусовыми, мёдом, клубникой);
бытовой химии (стирального порошка, детского мыла или детского крема, жидкости для мытья посуды);
аллергодерматозов (растений или животных, колючих или ядовитых);
природных факторов (например, длительного пребывания на солнце);
инфекции (неклеточных инфекционных агентов).

Сыпь может появиться только на лице или «пойти» по всему туловищу.

Как выглядит аллергия на коже у ребенка?

Аллергическая реакция у малышей может быть разной. В зависимости от того, что стало причиной, бороться приходится с пищевой аллергией или вирусной.

Во многих случаях на теле ребенка появляются экзантемы (так называют различные проявления аллергических высыпаний):

пустулы (заполнены гноем);
бляшки;
пятна;
везикулы (заполнены жидкостью);
пузыри (большие везикулы, размером больше 0,5 см).

При пищевой аллергии у малышей сыпь можно обнаружить, прежде всего, на щеках и возле рта. Если аллергия контактная, то сыпь появится в том месте, к которому прикасался аллерген.

Если иммунная система младенца негативно отреагировала на пыльцу растений, то вместо прыщей могут быть гиперемия (покраснение) и отек лица.

Фото лучше любых слов позволит родителям понять, как выглядит аллергия, с чем они могут столкнуться. Мы же приведем краткое описание некоторых видов аллергической сыпи, которые появляются у детей до года и старше.

*Вид сыпи*	*Краткая характеристика*	Причина
Аллергический дерматит	По всему телу «расходится» мелкая красная сыпь. В этих местах кожа становится сухой, могут возникнуть шелушение, трещины, язвы.	Слабый иммунитет или контакт с раздражителем.
Крапивница	Внешне напоминает волдыри, которые появляются после контакта с колючим одноименным растением. Сыпь «блуждает» по телу, появляется то на руках, то на лице, то на сгибах рук, ног. Может сопровождаться зудом, но после расчесывания облегчение не наступает.	Реакция детского организма на отдельные продукты (шоколад, мёд, яйца, цитрусовые).
Нейродермит	Внешне напоминает псориаз. Характерные признаки – сильное шелушение. Может стать хроническим.	Пищевая аллергия, слабый иммунитет.
Экзема	Небольшие язвы красного цвета либо мелкие прыщи. Является хронической формой, поэтому может исчезнуть, потом вновь появиться. Появляется сначала на лице, затем на руках и ногах.	Инфекционные заболевания, бытовая химия, дерматит.

По-разному проявляет себя аллергия на продукты (сладости, цитрусовые), лекарства и антибиотики. Разобраться что есть что поможет следующая таблица:

*Аллерген*	*Характер высыпаний*
Сладости (шоколад (арахис, сахар, сухое молоко) и мёд)	Появляются прыщи, крапивница, мелкая сыпь вокруг рта. При непереносимости сахара у маленького пациента появляются пятна, которые сильно чешутся. При непереносимости мёда – отёчность, жажда, затрудненное дыхание, красные пятна на лице.
Медикаменты	В местах уколов или на руках, ногах, животе и спине грудничка (если лекарство ребенку закапывали в рот) появляются красные пятна, напоминающие комариный укус. Иногда они припухают, начинают сильно чесаться. Если пятна и прыщи появились на ступнях и ладонях, то это – инфекция, и для нее потребуется другое лечение.
Антибиотики	У ребенка реакция на антибиотики проявляется сразу же после приема препарата. Аллергическая сыпь в виде красных пятен покрывает лицо и тело малыша. Эти пятна не чешутся в отличие от контактного дерматита. Иногда бывает температура (появляется без видимых на то причин). Вместо пятен могут появиться пузырьки с жидкостью внутри.

Как диагностировать аллергию?

Аллергическую сыпь у детей нередко путают с инфекционной. Если лечение будет неправильным, то и последствия такого терапевтического курса будут не самые лучшие.

Прежде чем подобрать эффективное средство, нужно научиться отличать одно заболевание от другого. Точный диагноз может поставить только доктор, поскольку для определения причины заболевания визуального осмотра не всегда бывает достаточно, требуется сдача анализов.

Отличия аллергической сыпи у детей от инфекционного заболевания представлены в таблице:

Отличительные признаки	Аллергическая сыпь	Инфекционное заболевание
Общий вид	Может быть в виде как мелких точек, так и крупных волдырей. Кроме них, нередко бывают корочки, эрозии и серозные колодца (язвочки, из которых сочится жидкость).	Высыпания точечные, в большое пятно не «сливаются».
Место появления	Лицо (лоб, щеки, подбородок). Шея, руки, ноги, ягодицы. Редко – живот, спина.	Живот, спина. Редко – руки, ноги. Очень редко – лоб.
Высокая температура	Температура бывает редко, а если и поднимается, то не выше 37-38°C.	Заболевание сопровождается температурой, от 37°C до 41°C.
Зуд	Бывает.	Бывает.
Отёчность	Хорошо видна. В некоторых ситуациях опасна для жизни.	Бывают очень редко.
Сопутствующие симптомы	Слезотечение, конъюнктивит, гиперемия слизистой оболочки глаза, снижение давления, кашель, расстройство желудка.	Течение из носа, общий упадок сил, ломота в теле.
Как быстро проходит	Часто сыпь проходит сразу же после приема лекарственного средства.	Остается до тех пор, пока не завершится курс лечения.

Какие используются лекарства для лечения аллергической сыпи?

При появлении у детей аллергической сыпи на коже категорически запрещено выдавливать прыщики или вскрывать волдыри. Нужно объяснить ребенку, что расчесывать язвочки тоже нельзя.

Если он еще слишком мал, следите за тем, чтобы он не трогал ранки грязными руками. Он может занести инфекцию, а это только ухудшит его состояние.

Лечение сыпи у детей подбирается в зависимости от вида заболевания. Родителям, которые не знают, чем лечить аллергическую сыпь у детей, не стоит самостоятельно подбирать лекарственные препараты.

*Аллергическая сыпь*	*Лекарственные препараты*	*Немедикаментозное лечение*
Аллергический дерматит	Для облегчения симптомов назначают «Супрастин» или «Эриус».	Устранить контакт с раздражителем. Купать ребенка в воде с добавлением отваров ромашки или шалфея. Младенцу помогут также физиотерапия, покой и положительные эмоции.
Крапивница	Детям прописывают противоаллергические препараты: «Супрастин», «Тавегил».
Нейродермит	Врач рекомендует: сорбенты («Лактофильтрум» или активированный уголь); успокоительное (можно сделать отвар мелиссы); мазь, которая оказывает охлаждающий эффект (например, гель «Фенистил»).
Экзема	Хорошо помогают: противоаллергические препараты (например, «Супрастин»); иммуностимулирующие средства (например, настойка эхинацеи); сорбенты («Лактофильтрум», активированный уголь).

Как быстро проходит аллергическая сыпь у детей?

На вопрос, как долго придется бороться с аллергическими высыпаниями у детей, нет однозначного ответа. Многое зависит от вида и характера течения болезни.

Например, пищевая аллергия, если она появилась у грудничка или годовалого малыша, проходит в течение одной недели. Достаточно просто убрать из рациона кормящей матери аллергенный продукт.

Семь дней придется помучиться тем детям, у которых появились крапивница или аллергический дерматит. Сложнее бороться с экземой и нейродермитом.

Эти заболевания беспокоят на протяжении 14 дней и нередко переходят в хроническую форму. А это значит, что аллергическая реакция может еще не раз появиться.

Начать лечение следует при первом же появлении мелкой бледной сыпи. Если не обратить на нее внимание в надежде, что «всё само пройдет», то терапевтический курс может затянуться надолго и оказаться малоэффективным.

Что делают для профилактики аллергической сыпи у детей?

Профилактические меры позволят предупредить появление у ребенка аллергической сыпи. Врачи дают следующие рекомендации:

Позаботиться о том, чтобы младенец не контактировал с аллергеном (убрать из его рациона аллергенные продукты; при необходимости поменять детский порошок, мыло или жидкость для мытья посуды.
Поддерживать порядок в его комнате, регулярно делать влажную уборку.
Если в доме есть домашние питомцы, следить за их чистотой.
Укреплять иммунитет малыша (чаще гулять, заниматься спортом).
Не нарушать рекомендации врача по приему лекарственных препаратов.

Заключение

Аллергическая сыпь у детей до года и в старшем возрасте появляется по разным причинам. Часто аллергеном становятся продукты питания, лекарства, бытовая химия.

Аллергия может быть разных видов и выглядеть по-разному. Ее несложно перепутать с инфекционным заболеванием. Важно правильно поставить диагноз и быстро подобрать эффективное лечение.

При первых же подозрениях на аллергические проявления нужно показать ребенка врачу. Самолечение может оказаться неэффективным: велик риск навредить малышу, а не помочь.

Видео

Существует более 100 болезней и состояний, одним из признаков которых является сыпь. Разновидностей сыпи много. Различают первичные высыпания (появившиеся на неизмененной ранее коже и слизистых) и вторичные (они появляются после первичных высыпаний).

Пятно: изменение только окраски участка кожи, а рельеф и плотность кожи не меняются. Пятна тоже имеют разновидности:

сосудистые : округлой или овальной формы пятна воспалительного происхождения (они называются розеолами), исчезающие при надавливании; они могут сливаться и образовывать эритему (пятна до 10 см и больше);
геморрагические : они представляют собой мелкоточечные кровоизлияния, не исчезающие при надавливании;
пигментные : образуются в результате повышенного содержания пигмента в коже.

Волдырь: элемент сыпи, не имеющий полости, развивающийся в результате острого отека сосочкового слоя кожи, не оставляющий следа после исчезновения.
Пузырек (везикула): мелкий элемент сыпи диаметром до 5 мм, имеющий внутреннюю полость, наполненную серозной или геморрагической (кровянистой) жидкостью. Может появляться на неизмененной коже или на отечном, покрасневшем участке. После вскрытия оставляет поверхностные эрозии (мелкие язвочки).
Пузырь (булла): крупный элемент сыпи с полостью, появляющийся в результате внутренних нарушений или внешнего воздействия. Поверхность пузыря может быть дряблой или напряженной.
Пустула (гнойник): элемент сыпи с полостью, заполненной гноем; величина его может достигать нескольких сантиметров, но чаще это более мелкие образования. На месте заживших глубоких пустул остаются рубцы.
Папула (узелок): поверхностный бесполостной элемент с разной плотностью размером от 1 мм до 2 см. Папулы могут сливаться и образовывать бляшки. Рубцов после исчезновения не оставляют. Образование с выраженной плотностью и размером до 5 см в глубоких слоях кожи называются узлом.
Бугорок: бесполостной элемент воспалительного характера размером 3–5 мм, возвышающийся или залегающий в глубоких слоях кожи. В некоторых случаях размер бугорка может достигать 3 см в диаметре. Цвет бугорков различный – от розового или желтоватого до красного или синюшного.

Разновидности вторичных элементов высыпаний

Дисхромии кожи: нарушенная пигментация после исчезнувшего первичного элемента. Это может быть темный участок кожи за счет избыточного содержания меланина, слегка потемневший или, напротив, бледный (белый) элемент при снижении или отсутствии меланина.
Чешуйки: рыхлые, отторгающиеся клетки поверхностного слоя кожи. Они бывают мелкие, отрубевидные, мелко- или крупнопластинчатые.
Корка: образуется из отделяемого язв, эрозий, клеток эпидермиса и фибрина, засохших на поверхности элементов сыпи. Корки могут быть толстыми и тонкими, слоистыми, кровянистыми и гнойными.
Трещина: линейный разрыв кожи вследствие потери эластичности. Бывают поверхностными и глубокими, болезненными, оставляющими рубцы после заживления. Образуются возле естественных отверстий (вокруг ануса, в углах рта) или в складках кожи.
Экскориация (расчесы): нарушенная целостность кожи полосовидной формы вследствие механического повреждения.
Эрозия: поверхностный дефект кожи после вскрытия пузырька, пузыря или пустулы. Форма и размер зависят от вскрывшегося первичного элемента высыпаний.
Язва: глубокий дефект кожи, охватывающий и подлежащие ткани в результате некроза (омертвения) тканей. Для диагностики учитывают форму, плотность, дно и характер краев язвы. Зажившие язвы образуют рубцы.
Рубец: разрастание грубых волокон соединительной ткани на месте глубокого дефекта кожи. Рубец имеет гладкую поверхность без пор и волосков. Рубцы бывают плоские, келоидные, грубые, атрофические (расположенные ниже окружающих участков кожи).
Вегетации: неравномерное (в виде папиллом) разрастание поверхностных слоев кожи на поверхности первичного элемента.
Лихенизация: плотность, шероховатость, повышенная пигментация или усиление рисунка кожи после исчезновения первичных элементов.

Виды сыпи

Различают следующие виды сыпи:

мономорфную сыпь (состоящую из одного вида первичных элементов);
полиморфную (состоящую из разного вида первичных или вторичных элементов);
ограниченную сыпь или распространенную;
расположенную симметрично или асимметрично;
расположенную по ходу нервов или сосудов;
локализованную на сгибательной или разгибательной поверхности туловища и конечностей, на или в области крупных суставов;
элементы сыпи могут оставаться изолированными друг от друга или группироваться в виде колец, иметь тенденцию к слиянию.

Причины возникновения сыпи

Укусы насекомых являются одной из наиболее частых причин сыпи на коже ребенка.

В случае развития инфекции у ребенка помимо высыпаний отмечаются и другие симптомы: катаральные проявления, повышение температуры, тошнота, рвота, головная боль и др. Сыпь может появиться в первые сутки болезни или в более поздние сроки (2–3-й день). Обычно сопровождаются сыпью такие детские капельные инфекции, как ветряная оспа, краснуха, менингококковая инфекция, корь, скарлатина и др.

Корь

Это вирусная инфекция, имеющая скрытый период 9–17 дней. Начало острое с появлением катаральных явлений (насморк, кашель, конъюнктивит), повышением температуры. На 2-й день возникают характерные высыпания на слизистой щек в области малых коренных зубов в виде мелких белого цвета пятен с венчиком покраснения вокруг, исчезающие на 2-й день. Это так называемые пятна Коплика–Филатова.

На 3–4-й день от начала заболевания появляется мелкоточечная пятнисто-папулезная сыпь с тенденцией к слиянию, когда размер элементов сыпи увеличивается до 1–1,5 см. Эти крупные элементы на неизмененном кожном фоне возвышаются над уровнем кожи. Диагностически важным признаком кори является этапное распространение кожной сыпи: сначала на лице, на следующий день – на туловище, на 3-й день – на конечностях. Угасает сыпь с 3-го дня в таком же последовательном порядке, оставляя после себя пигментацию. Может отмечаться шелушение.

Подобные коревым элементы сыпи могут появиться на 6–10-й день после вакцинации противокоревой вакциной. При этом могут отмечаться катаральные явления, небольшой подъем температуры. Пятна Коплика–Филатова отсутствуют, нет этапности высыпания.

Ветряная оспа

Заболевание вирусной природы, скрытый период при котором равен 11–21 дню. Сыпь появляется в 1-й же день заболевания. Количество элементов зависит от степени тяжести. Характерным является изменение элементов сыпи в процессе болезни: вначале появляется пятно красного цвета, через несколько часов оно превращается в пузырек с прозрачным содержимым, которое затем становится мутным.

Размер пузырьков от 1 до 5 мм. Сыпь сопровождается зудом. Особенностью является также подсыпание новых элементов в течение болезни и пупковидное вдавление в центре пузырька. Пузырьки затем лопаются и подсыхают с образованием корочки (к 5–6-му дню). Ребенок является заразным в течение 5 дней после появления последнего высыпания.

Краснуха

Заболевание вызывает вирус. Скрытый период равен 11–21 дню. На фоне катаральных явлений появляется в первый день сыпь в виде мелкоточечных пятен до 5 мм диаметром на неизмененном фоне. В некоторых случаях сыпь появляется позже (2–5-й день).

Сыпь распространяется начиная с лица и опускаясь до конечностей, но быстро, в течение нескольких часов. Более обильные высыпания отмечаются на разгибательной поверхности ног и рук, ягодицах, спине. Характерно увеличение затылочных лимфоузлов. Примерно через 3 дня сыпь исчезает, не оставляя пигментации в отличие от кори. Ребенок остается заразным в течение 5 дней болезни.

Скарлатина

Главный симптом скарлатины — красная мелкоточечная сыпь по всему телу.

Заболевание бактериальной природы (вызывается стрептококком), скрытый период равен 2–7 дням. В первые-вторые сутки появляется мелкоточечная красного цвета сыпь – сначала на шее, а потом быстро распространяющаяся по всему телу. Сгущение сыпи отмечается в складках кожи, внизу живота, в подмышках и внутри на бедрах. Бледным остается носогубный треугольник на лице.

Характерным для скарлатины является воспаление небных миндалин. В тяжелых случаях может отмечаться геморрагическая сыпь. Иногда беспокоит кожный зуд. К концу недели сыпь угасает. На месте высыпаний появляется шелушение: на туловище отрубевидное, а на пальцах рук и ног – пластинчатое. Заразный период – 10 дней.

Менингококковая инфекция

Бактериальная инфекция, вызванная менингококком. Скрытый период у нее 2–10 дней, а заразный период – 2 недели от начала заболевания. Это наиболее опасная инфекция для детей в силу очень быстрого развития заболевания и тяжелого течения. Появление сыпи характерно для септической формы этого заболевания (менингококцемии), когда возбудитель проникает в кровь и при гибели выделяет токсин (сосудистый яд).

Менингококцемия может начинаться внезапно или после 2–3-дневного . На фоне высокой температуры и симптомов интоксикации в первые-вторые сутки болезни появляется геморрагическая сыпь – множественные кровоизлияния неправильной звездчатой формы разной величины на бледном фоне кожи. Они несколько возвышаются над кожей. Располагаются на лице, туловище, конечностях. Могут появляться и на слизистых. В центре крупных элементов порой образовываются участки некрозов.

Раннее появление сыпи (в первые часы болезни), локализация ее на лице, склерах и ушных раковинах, а также стремительное нарастание количества высыпаний – неблагоприятные прогностические признаки.

Герпетическая инфекция

Заболевание имеет 2 разновидности: герпес губ и опоясывающий герпес. Они вызываются разными типами герпес-вирусов. Герпес губ или носа вызывается вирусом простого герпеса. Характеризуется появлением пузырька на плотном основании с мутным содержимым. Пузырек может появиться как на губах, так и на коже крыльев носа или щек. В момент высыпания иногда беспокоят болезненные ощущения на месте его появления и повышение температуры.

Опоясывающий герпес характеризуется появлением пузырьков с мутным содержимым, располагающихся по ходу межреберий в виде кольца. При тяжелой форме заболевания, при иммунодефицитном состоянии высыпания могут быть обильными с тенденцией к слиянию и иметь другую локализацию. Элементы сыпи вызывают резко выраженный болевой синдром.

При подсыхании пузырьков образуется корка. При обильных высыпаниях после отпадания корок может оставаться пигментация.

Чесотка

Сыпь от укусов насекомых

Клопы

Блохи

Следы укусов могут беспорядочно располагаться на открытых и закрытых одеждой участках тела. Они имеют вид волдырей с сине-красной точкой в центре, представляющей собой маленькое кровоизлияние. В некоторых случаях у детей они имеют вид узелков и пузырьков. Кусать детей могут как блохи человека, так и блохи животных.

Пчелы, осы, шершни

Место укуса может располагаться на открытых участках тела и на ступнях, если ребенок ходил босиком по траве. Эти насекомые кусают жалом, которое у них соединено с мешочком, содержащим яд. Жало может оставаться на месте укуса. При его обнаружении надо осторожно удалить жало, стараясь не повредить мешочек с ядом.

На месте укуса возникает боль, покраснение и отек, в некоторых случаях образуется пузырек. При наличии может развиться множественная сыпь по типу крапивницы с выраженным зудом. В тяжелых случаях способна развиться общая реакция по типу анафилактического шока.

Комары

На месте укуса комара вначале отмечается появление зудящего волдыря с покраснением, который преобразуется в плотную папулу. Она может сохраняться в течение нескольких часов и даже дней. Иногда на местах укусов возникает пузырь или покраснение с выраженным отеком. Сыпь сопровождается зудом. При расчесывании возможно инфицирование элементов сыпи. Местная реакция на укус является разновидностью аллергической сыпи.

Аллергические реакции

Аллергическая сыпь появляется после употребления или контакта с аллергеном. Существует большое количество аллергенов: домашняя пыль и пыльца растений, средства гигиены и некоторые металлы (прикасающиеся к коже – например, застежки молния, пряжки), шерсть домашних животных, лекарственные препараты и др. Немало пищевых продуктов – а проще говоря, любой из них – способен вызвать аллергическую реакцию.

В отличие от высыпаний при инфекции, аллергическая сыпь обычно мало влияет на общее состояние ребенка. Наибольшую неприятность ему в этих случаях доставляет кожный зуд. Нередко высыпания сопровождаются насморком и слезотечением. Иногда при аллергии может появиться и рвота.

Классической аллергической сыпью можно назвать крапивницу, т. е. элементы сыпи в виде волдырей белого или розового цвета с выраженным отеком. Аллергическая сыпь может также иметь вид пятен красного цвета неправильной формы с тенденцией к слиянию.

Если отеки возникают в области век, губ, то необходимо незамедлительно обращаться за медпомощью, поскольку есть риск отека глотки, гортани (с затруднением дыхания и угрозой удушья) или аллергического шока.

Болезни крови и сосудов, сопровождающиеся кожными высыпаниями

Красная мелкоточечная (геморрагическая) сыпь — симптом патологии сосудов.

Сыпь при заболевании крови и сосудов чаще всего имеет геморрагический характер, т. е. является кровоизлиянием в кожу. В зависимости от вида патологии размер элементов может быть разным – от мелкоточечной сыпи по всему телу до крупных кровоподтеков.

Сыпь в этих случаях связанна с нарушением функции тромбоцитов (кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови) или с нарушением проницаемости стенки сосудов. Сыпь при надавливании не исчезает и не бледнеет. На крупных кровоподтеках хорошо заметно последующее «цветение» сыпи: изменение окраски ее от синей до желтой и коричневой. Исчезает геморрагическая сыпь не скоро – через 2–3 недели.

Кровоизлияния могут быть пятнами: мелкоточечными (их называют петехиями), диаметром до 2 см (пурпура) или свыше 2 см (экхимозы). Иногда сыпь имеет вид линейных кровоизлияний.

У детей до 5 лет нередко причиной появления геморрагической сыпи является геморрагический васкулит с преимущественной локализацией сыпи на ногах. Сыпь в этом случае связана с поражением стенки сосудов и повышенной ее проницаемостью в итоге.

Гемофилия (генетически обусловленная болезнь у мальчиков) связана с нарушениями свертывающей системы. С повышенной ломкостью сосудистой стенки капилляров связана сыпь при наследственной болезни Виллебранда . Тромбоцитопеническая пурпура , гемосидероз кожи , амилоидоз – при этих тяжелых заболеваниях также появляется на коже геморрагическая сыпь. Все эти заболевания требуют незамедлительной госпитализации и лечения детей.

Дефекты гигиены и ухода за ребенком

При некачественном уходе за младенцем также может появляться сыпь на коже. Примером могут служить , опрелости, потница. Способствуют их возникновению погрешности ухода, когда ребенка редко подмывают и он длительно находится в мокром белье, не ежедневно купают, чрезмерно кутают.

Более тяжелым заболеванием с такой же причиной является везикулопустулез : гнойное воспаление протоков потовых желез. Для него характерно появление мелких пузырьков белого или желтого цвета, т. е. гнойничковые высыпания. Они могут появляться на туловище, конечностях, на голове. После вскрытия гнойничков образуются корки, но возбудитель (патогенный стафилококк) способен распространяться на другие участки, и инфекция будет расползаться дальше.

Лечение сыпи

Лечение зависит от причины появления сыпи.

Так, при бактериальных инфекциях (скарлатине, менингококковой инфекции) первостепенное значение в лечении имеет назначение антибиотиков . Причем, чем раньше начато лечение, тем меньше опасность развития тяжелых осложнений заболеваний.
При вирусных детских инфекциях (корь, краснуха, ветряная оспа) проводится симптоматическое лечение, в некоторых случаях применяются противовирусные препараты . Обработка элементов сыпи назначается при ветряной оспе и герпетической инфекции.

Для этого используются растворы бриллиантовой зелени, краска Кастеллани или 5%-ный раствор марганцовокислого калия. При других видах вирусной инфекции в обработке высыпаний нет необходимости. Эти же растворы применяются и для обработки гнойничков при везикулопустулезе у младенцев.

Аллергические реакции требуют исключения дальнейшего поступления в организм или прекращения контакта с аллергеном. Кроме того, назначаются противоаллергические препараты (Диазолин, Тавегил, Кларитин, Цетрин и др.), в тяжелых случаях применяются кортикостероиды.

Широко применяются также сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Фильтрум, Зостерин-ультра и др.) для выведения аллергена из организма ребенка. Противоаллергические препараты применяются и при множественных укусах насекомых, на кожу наносится Фенистил гель.

Лечение заболеваний крови и сосудов проводится в специализированных или педиатрических отделениях.

Тактика родителей

Сыпь на теле — повод обратиться за консультацией к педиатру.

Учитывая то множество заболеваний, при которых появляется сыпь на коже, родителям нет нужды разбираться в ее характере и причинах. Без опыта отличить один элемент сыпи от другого очень сложно.

При обнаружении сыпи у ребенка следует вызвать врача на дом: в случае инфекции не следует распространять ее, заражать других детей при явке в поликлинику и в транспорте. Желательно также изолировать заболевшего ребенка от других детей и от беременных женщин в семье.

До осмотра врача не следует ничем смазывать высыпания, особенно красящим веществом.

При подозрении на менингококковую инфекцию надо немедленно вызывать скорую помощь.

Резюме для родителей

Любое изменение на коже можно назвать сыпью. Не всегда, но чаще всего, появление сыпи на коже связано с заболеваниями. Практически все детские инфекции сопровождаются высыпаниями на коже. Но если краснуха отличается чаще легким течением и заканчивается выздоровлением, то менингококцемия представляет опасность для жизни ребенка.

Не нужно заниматься диагностикой самостоятельно. Следует вызвать врача на дом и лечить ребенка в соответствии с его рекомендациями. В случае обнаружения геморрагических элементов сыпи (т. е. не исчезающих при надавливании) следует немедленно вызвать скорую помощь – ведь это может оказаться признаком менингококцемии с ее очень быстрым и опасным развитием.

Только потницу можно лечить самостоятельно, отрегулировав вопросы ухода за младенцем. Во всех остальных случаях обязательно следует консультироваться с врачом и выполнять все его назначения.

Еще о сыпи у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Сыпь и покраснения на коже – одна из самых распространенных реакций детской иммунной системы на раздражители. Поводов для проявления подобных симптомов множество, начиная от инфекционных заболеваний или аллергии, вплоть до механических повреждений эпидермиса. Понять, что стало причиной проблемы в каждом конкретном случае, можно по виду и локализации отметин. От каких кожных реакций дети страдают чаще всего?

Виды сыпи на теле у ребенка с фото и пояснениями

В зависимости от природы фактора, спровоцировавшего их появление, отметины на коже малыша могут выглядеть по-разному. Это хорошо заметно даже по фото. При различных обстоятельствах сыпь у детей принимает один из следующих видов:

Тип отметин	Особенности	Вероятная причина появления
Пятна	Не выступающие над поверхностью кожи участки эпидермиса с нарушенной пигментацией (часто – бесцветные)	Сифилитическая розеола, дерматит, витилиго, брюшной и сыпной тиф
Везикулы (пузырьки)	Заполненные жидкостью полости округлой формы до 5 мм в диаметре	Герпес, экзема, аллергический дерматит, опоясывающий лишай, ветряная оспа (рекомендуем прочитать: )
Пустулы (гнойнички)	Мелкие пузырьки, имеющие четкие границы и заполненные гнойным содержимым	Фолликулит, фурункулез, импетиго, пиодермия, угри
Папулы (узелки и узлы)	Ярко окрашенные уплотнения до 3 см или 10 см в диаметре соответственно	Псориаз, красный плоский лишай, атопический дерматит, экзема
Волдыри	Бесполостные элементы округлой формы, самостоятельно проходящие через несколько часов после появления	Контактная аллергия, механические повреждения эпидермиса
Эритема	Яркие красные, имеющие резкие границы пятна, чуть возвышающиеся над поверхностью кожи	Пищевые и медикаментозные аллергии, рожистое воспаление, облучение ультрафиолетом (подробнее в статье: )
Пурпура	Мелкоточечные либо масштабные (вплоть до формирования синяков) кровоизлияния	Гемофилия, капилляротоксикоз, лейкоз, болезнь Верльгофа, цинга

Говоря о реакциях, свойственных новорожденным, стоит отдельной строкой упомянуть о потнице. Это специфические высыпания в виде пятен, везикул и реже пустул, возникающие в результате опрелостей и локализующиеся преимущественно под волосами на затылке, а также на прочих участках головы и тела, где потоотделение затруднено. Время от времени потница от жары появляется даже у здоровых младенцев. В этом ее основное отличие от крапивницы и прочих типов высыпаний, характерных для новорожденных.

Особенности сыпи при аллергии

Сложнее всего идентифицировать высыпания, спровоцированные аллергической реакцией. В зависимости от типа раздражителя (пищевой, контактный, медикаментозный, бытовой и т. д.), отметины на коже малыша могут принимать всевозможные виды и менять локализацию. Как же выявить болезнь?

Аллергия – одна из самых распространенных причин, по которым может возникнуть сыпь у ребенка годовалого или младшего возраста. Именно поэтому, когда речь идет о новорожденном, этот диагноз следует подозревать в первую очередь. Чтобы подтвердить или опровергнуть свои опасения насчет вероятной аллергии у малыша, его родителям предстоит ответить себе на следующие вопросы:

Облегчит диагностику проблемы и знание того, какие именно формы может принимать болезнь у ребенка. Как правило, детская аллергия протекает по одному из 2 сценариев:

Крапивница (рекомендуем прочитать: ). Высыпания принимают вид волдырей, расцветка которых может варьироваться от бледно-розового до ярко-красного. Визуальный эффект схож с тем, что бывает после ожога крапивой, отсюда и название болезни. Среди характерных симптомов недуга следует выделить отечность и выраженный зуд кожи. Проходит сыпь при крапивнице внезапно, так же как и появляется.
Атопический дерматит (рекомендуем прочитать: ). Альтернативные названия – детская экзема, диатез, нейродермит. При аллергии такого типа сыпь на теле ребенка четко локализуется. Чаще всего отметины появляются на локтях, шее и голове (как на лице, так и под волосами), чуть реже – на ногах, под коленками. Побочные симптомы – покраснение и шелушение кожи. Иногда поверх высыпаний образуются характерные мокнущие корки.

Инфекционная и неинфекционная сыпь

Уметь определять аллергию по реакциям эпидермиса очень важно. Для этого пригодится и знание того, как в принципе различить сыпь инфекционного и неинфекционного происхождения.

Определить характер сопровождающегося кожными реакциями заболевания можно по нескольким побочным признакам. Для вирусных, бактериальных и грибковых инфекций это:

наличие у пациента симптомов интоксикации;
цикличность течения болезни;
данные о том, что случай не единичен (кто-то в окружении больного страдает от похожих симптомов).

Важно учитывать и специфические признаки каждого из таких заболеваний. В таблице ниже с соответствующими пояснениями перечислены наиболее распространенные у детей бактериальные и вирусные инфекции, вызывающие сыпь:

Заболевание	Тип возбудителя	Характер сыпи	Прочие симптомы
Менингококковая инфекция (рекомендуем прочитать: )	Бактерия	Фиолетовые и красные пятна, локализующиеся преимущественно в нижней части туловища и на ногах	Повышенная температура, тошнота и рвота, резкая возбудимость или, напротив, апатичность
Скарлатина	Бактерия	Высыпания в виде мелких точек, появляющиеся в верхней части туловища (на груди и плечах) и распространяющиеся по всему телу, голове под волосами и лицу, за исключением носогубного треугольника	Повышенная температура, увеличение миндалин, труднопереносимая боль в горле
Краснуха	Вирус	Розовые пятна округлой формы диаметром до 5 мм, локализующиеся преимущественно на руках, ногах и туловище (плечах, грудине)	Повышенная температура, увеличение лимфоузлов
Корь (рекомендуем прочитать: )		Ярко-розовые крупные пятна, имеющие тенденцию к слиянию	Повышенная температура, утрата аппетита, насморк, кашель, конъюнктивит
Детская розеола		Мелкоточечные высыпания розового цвета, образующиеся на спине и постепенно распространяющиеся на грудь, живот, плечи и руки	Резко повышающаяся до 39-40 градусов температура, постепенно приходящая в норму
Ветряная оспа		Постепенно меняющие вид пупырышки: от везикулярных пузырьков до волдырей, со временем прорывающихся и преобразующихся в сухие отметины	Повышенная температура

Что касается причин неинфекционной природы, то появление папулезных и другого типа высыпаний на коже обычно провоцируется механическими повреждениями эпидермиса, например, ожогами, укусами насекомых и собственно аллергией. Реже симптом выступает одним из побочных, нехарактерных проявлений какого-либо заболевания. Например, при артрите или ревматизме мелкоточечная сыпь может образовываться на участках тела с проблемными суставами. Если же ребенок покрылся пурпурой, вероятно, он страдает проблемами с кровеносной системой (геморрагическим васкулитом, гемофилией) и т. д.

У детей примерно месячного возраста, не способных к самостоятельному перемещению, покраснение кожи, сопровождающееся образованием везикулярной или папулезной сыпи, свидетельствует о пеленочном дерматите. Это заболевание не опасно и довольно распространено. В первые годы жизни от него страдает примерно 60% малышей. Лечить пеленочный дерматит легко: достаточно регулярно купать ребенка и вовремя менять испачканные им пеленки, чтобы сыпь прошла сама по себе.

Сыпь сопровождается температурой

Обычно гипертермия – самый верный признак инфекционного заражения. Этот симптом входит в группу так называемых признаков интоксикации. В ряде индивидуальных случаев повышением температуры тела и появлением мелкой сыпи сопровождаются и заболевания иной, неинфекционной природы. Кроме того, иногда подобные симптомы возникают при аллергии; чуть реже – при термических ожогах и укусах ядовитых насекомых.

Сыпь с зудом и без

Вопреки расхожему мнению, не всякие высыпания на коже зудят, поэтому данный симптом может оказаться очень важным при диагностике заболевания. Для каких недугов он характерен? Наиболее распространенными причинами появления зудящей сыпи считаются:

Локализация на разных частях тела

При большинстве сопровождающихся сыпью заболеваний пораженные участки кожи имеют четкие границы. Определение локализации высыпаний – важный элемент диагностики недуга. Даже если на поздних стадиях болезни отметинами покрыто все тело ребенка, информация о том, откуда началось их распространение, без сомнения, поможет определить причину проблемы.

На спине

Сыпь, появляющаяся в верхней части туловища ребенка и распространяющаяся затем по всему телу – явление частое, характерное для многих заболеваний. Обычно локализация отметин на спине и плечах малыша говорит о том, что проблема может быть вызвана:

вирусной инфекцией;
бурной аллергической реакцией;
опрелостью.

На животе

Как правило, на те же причины (инфекционное заражение, аллергию, потничку) указывает и концентрация сыпи на передней части туловища. Однако иногда появление подозрительных мурашек на животике малыша может свидетельствовать и о более серьезных проблемах со здоровьем. Родителям следует срочно показать кроху врачу, если высыпания на коже сопровождаются:

повышением температуры;
образованием гнойников;
сонливостью и апатией ребенка.

На руках и ногах

Белая или бесцветная сыпь, локализующаяся преимущественно в районе конечностей, может быть свидетельством начала аллергической реакции. Если же отметины окрашены ярко, вероятнее всего, причина их возникновения в инфекции (монокулезе, кори, краснухе и т. д.). Чуть реже красными пятнами на руках и ногах младенца проявляется потница.

На лице

Появление бесцветных отметин на головке ребенка (на щеках, лбу, в районе рта и т. д.) – не обязательно тревожный симптом. Подобным образом организм младенца пытается адаптироваться к незнакомым ему раздражителям. Сыпь на детском лице может свидетельствовать о легком диатезе, перегреве и прочих некритичных проблемах.

Тревожиться родителям следует лишь в том случае, если пораженные участки кожи приобретут ярко-красный оттенок либо начнется образование волдырей и гнойничков. Подобные симптомы часто говорят о попадании в организм вредоносной бактерии или вируса.

По всему телу

Повсеместное распространение сыпи говорит о тяжелом поражении организма. Такое возможно в 2 ситуациях: при инфекционном заражении и сильной аллергической реакции. В первом случае сыпь будет сопровождаться повышением температуры тела, во втором – зудом на покрытых отметинами участках эпидермиса. Так или иначе, обе проблемы требуют немедленного медицинского вмешательства, и задача родителей – как можно скорее показать больного ребенка доктору.

Нередко у детей появляются высыпания на коже. Малыш покрывается ими, когда контакт с аллергеном вызывает в организме реакцию выделения гистамина, что приводит к нежелательным кожным проявлениям.

Тогда родителям приходится искать причину и обращаться к лечащему врачу, поскольку только специалист способен отличить высыпания вследствие аллергической реакции от признаков инфекционного заболевания, например, кори или краснухи.

Расскажем, как выглядит аллергическая сыпь у ребенка, покажем фото ее видов с описанием, расскажем, в чем заключается лечение.

Как выглядит на коже: виды, локализация

Любая аллергия - это сигнал о расстройстве иммунной системы . Если чувствительность организма повышена, негативные реакции появляются при контактах даже с безвредными для большинства людей факторами - шерстью животного, пыльцой растений, пищей, лекарством, холодным воздухом.

Сыпь у детей может располагаться на различных участках тела, проявляться по-разному в зависимости от вида аллергена:

пустула - небольшая полость с гнойным содержимым внутри;
бляшка - уплощенное образование, возвышающееся над кожей;
папула - выступающий бугорок диаметром до 5 мм без полости внутри, который можно прощупать;
пятно - не выступающий над кожей участок с измененным цветом, не прощупывается при пальпации;
везикула - полость диаметром до 5 мм с жидкостью внутри;
пузырь - везикула размером от 5 мм.

О сыпи у ребенка расскажет доктор Комаровский:

Сыпь при пищевой аллергии у детей чаще всего появляется на щеках, в области вокруг рта, контактный дерматит - в том месте, где кожа соприкоснулась с аллергеном.

А поллиноз (аллергия на пыльцу) может проявляться не отдельными высыпаниями, а общим отеком, покраснением лица.

Наглядные фотографии

Аллергическая сыпь у детей на спине:

На руках у ребенка:

На ногах и теле у ребенка, фото аллергии:

Детская экзема

Такой тип характеризуется наличием экссудативного компонента - из мелких кровеносных сосудов выделяется жидкость, которая заполняет высыпания.

У грудничков чаще всего бывает в форме экссудативного диатеза, одно из проявлений которого - зудящие узелки, появляющиеся с определенной периодичностью.

Могут сопровождаться шелушением, опрелостями, уплотнениями . Проявления идентичны высыпаниям у взрослых, но у малышей сильнее выражены склонность к слиянию и экссудативные симптомы.

Крапивница

Кожное заболевание, называемое также уртикария (urticaria), относится к , в основе которых лежит аллергическая реакция.

Название свое этот вид дерматита получил из-за сходства высыпаний с ожогами от крапивы. Плоские, слегка приподнятые волдыри от светло-розового до красно-оранжевого цвета появляются быстро и сильно зудят.

Протекает в острой или хронической формах. Длительность острой разновидности составляет от нескольких дней до 1–2 недель, а хроническая форма может тянуться месяцы или даже годы, то проявляя себя, то затихая.

Причиной появления чаще всего являются лекарственные препараты или какой-либо вид пищи .

О том, можно узнать из этой статьи.

Отзывы родителей о применении препарата Глицин для детей найдете в материале.

Инструкция по применению сиропа Арбидол для детей подробно рассмотрена в публикации.

Холодовая аллергия

Этот тип высыпаний называют холодовой крапивницей . Они появляются в виде красных пятен или крапивной лихорадки в ответ на охлаждение всего организма или какой-то его части. Появляющаяся сыпь зудит, может сопровождаться отеком.

Множественные образования увеличиваются в размерах, со временем сливаются между собой, при надавливании бледнеют, вызывают ощущение жжения и зуда.

Атопический дерматит

Это хронический дерматит аллергической природы, имеющий сезонную зависимость. Зимой обычно бывают обострения, а летом наступает пора ремиссии.

Высыпания могут быть похожими на или экссудативными (наполненными жидкостью).

Располагаются обычно в локтевых, коленных сгибах, подмышечных впадинах, на лице, шее, коже головы под волосами, в паховой области, под мочками ушей.

Иногда при появляются ороговевшие папулы на локтях, боковых поверхностях предплечий, плеч.

Как отличить от других болезней

Из-за многообразия видов аллергических высыпаний родители могут упустить начало серьезного инфекционного заболевания.

Один из критериев оценки - температура тела, которая при аллергии появляется крайне редко: обычно когда ребенок расчесал сыпь, произошло инфицирование.

Но чаще всего самочувствие малыша нормальное, он может выглядеть слегка обеспокоенным только из-за зуда кожи.

Чтобы не пропустить серьезную проблему, родителям рекомендуется ознакомиться с основными проявлениями детских болезней, сопровождающихся высыпаниями, и их отличием от аллергической сыпи.

Проявляется сначала на лице, а затем распространяется по всему телу. Сопровождается высокой температурой и увеличенными лимфоузлами. Может быть принята за крапивницу.

Основное отличие состоит в том, что крапивная лихорадка если появляется, то сразу на определенной области. Лимфоузлы на ее появление не реагируют, температура тела не повышается.

Также схожа с крапивницей, но сопровождается высыпаниями в виде мелких розовых пятен, появляющихся в «мокнущих» местах - на шее, в паховых областях, подмышечных впадинах, под коленками, на спине.

Неспециалисту ее легче всего принять за аллергию. Главное отличие - на потницу не действуют противоаллергические препараты.

Ветряная оспа заявляет о себе повышением температуры и вялостью ребенка. Красная сыпь появляется только через сутки, начинает быстро распространяться по всему телу, превращаясь в волдыри.

Приводит к появлению на коже зудящих по ночам красных пятен, зуд при аллергических высыпаниях бывает днем.

При чесотке, присмотревшись, можно увидеть белые полосы, оставляемые в верхних слоях кожи клещом.

Корь в первый же день после заражения вызывает повышение температуры, слабость, боль в горле , сухой кашель, голос становится хриплым, часто болит голова.

Сыпь появляется через 3–4 дня на животе, лице и шее, а уже оттуда распространяется по телу.

Чем лечить: основные принципы и схемы

Главная задача терапии - определение аллергена и его устранение. Пока на ребенка воздействует раздражитель, вызывающий эти пятна, лечение будет безрезультатным.

Начинают терапию с посещения доктора. Самостоятельная постановка диагноза не допускается - если за сыпью стоит инфекционное заболевание, а не аллергия, можно упустить время и довести ситуацию до осложнений.

Доктор идентифицирует природу высыпаний и назначит меры для выявления аллергена. В легких случаях бывает достаточно устранить фактор, вызывающий раздражение, и кожа малыша очищается.

Дополнительно назначают:

О лекарствах от аллергии расскажет доктор Комаровский:

При необходимости медикаментозного лечения используются антигистаминные препараты, считающиеся первой линией терапии.

В сложных случаях приходится дополнять противовоспалительными средствами и иммунодепрессантами - последней линией. Они используются в сложных случаях из-за потенциально тяжелых побочных эффектов.

Что нельзя делать при этом заболевании

Самолечение - первое, о чем следует забыть и при аллергических высыпаниях, и при любой болезни.

Не стоит также пытаться определить аллерген экспериментально. За это время проблема может усугубиться и перейти в хроническую форму. Заболевание нельзя запускать - чем позже начато лечение, тем сложнее и длительнее оно будет.

При любых высыпаниях нельзя:

смазывать их средствами, окрашивающими кожу и мешающими постановке диагноза;
расчесывать;
вскрывать и выдавливать гнойнички.

Возможно, появившаяся сыпь пройдет быстро и без лечения, но нельзя забывать, что она может быть симптомом инфекционной болезни, угрожающей не только здоровью, но и жизни, поэтому поход к доктору откладывать нельзя.

При появлении на теле ребенка высыпаний родителям не стоит пытаться заменить собой всю отечественную медицину. Нужно сначала расспросить малыша о самочувствии, затем измерить температуру, и если она не повышена, отправляться к доктору , а если увеличена - вызвать врача на дом.

До беседы с ним вспомнить, какая новая пища появилась в рационе и были ли контакты с новыми растениями и животными.

Аллергическая сыпь доставляет значительные неудобства, а без адекватного лечения и профилактических мер может перерастать в хроническое заболевание.

Вы ознакомились с основной информацией для родителей: что делать, если у ребенка аллергия и сыпь по всему телу, чем лечить - мазать кожу и что давать внутрь, и как поступить, если аллергические пятна долго не проходят.

Вконтакте

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, "пузырьками"; или "бляшками" — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину "высыпаний" порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Ветрянка, или ветряная оспа

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Простой герпес

Возбудитель: вирус простого . Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Инкубационный период: 4-6 дней.

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

Синдром "рука-нога-рот"

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Возбудитель: энтеровирусы.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет :

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления : вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

Розеола

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Краснуха

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или . Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Корь

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: 9-21 день.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, . На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Инфекционная эритерма, или пятая болезнь

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: 6-14 дней.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему "поправиться", как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют "гирлянды" на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Скарлатина

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: 1-7 дней.

Заразный период : первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение : только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть "первичных" заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская (внезапная экзантема).

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН