Cmv igg отрицательный. Виды анализов на цитомегаловирус (ЦМВ) и их расшифровка. Что такое антитела IgG

Data 15 Авг ● Comments 0 ● Views

Врач   Дмитрий Седых  

Цитомегаловирус (ЦМВ) считается довольно распространённым инфекционным заболеваниям семейства герпесвирусов. Болезнь чаще всего поражает детей сразу после рождения и до 5 лет, также вирус переходит ребёнку от матери ещё до рождения. После заражения избавиться от вируса невозможно, но организм начинает выработку антител к цитомегаловирусу. Анализ крови на титры антител IgG и IgM помогает определить наличие вируса и стадию заболевания.

Цитомегаловирус способен проникать внутрь клеток органов и тканей тела, по этой причине клетка значительно увеличивается в размерах. Обычно поражает клетки иммунной и нервной систем, слюнные железы, поселяется там навсегда в спящем состоянии, активизируясь при ослаблении защитных сил организма.

При заражении цитомегаловирусом организм начинает вырабатывать антитела, которые представляют собой белковые вещества (иммуноглобулины). Их предназначение – борьба с вирусом, блокирование его активности и развития, снижение интенсивности проявления симптомов.

Для каждого вида бактерий и вирусов вырабатываются свои собственные антитела, активные только по отношению к нему. Для диагностики цитомегаловируса необходимо определить антитела класса M и G, хотя известно несколько других разновидностей.

Присутствие иммуноглобулинов класса G отражает иммунологическую память, то есть такие иммуноглобулины образуются, когда цитомегаловирус проник внутрь организма, находится внутри клеток, выработался иммунитет к нему.

Для диагностики цитомегаловируса показательно обнаружение антител классов IgG и IgM. Это позволяет установить стадию инфицирования и уровень иммунитета. Проводится иммуноферментный (ИФА). Одновременно с этим определяется концентрация антител класса IgM и индекс авидности.

Наличие антител IgM говорит о том, что цитомегаловирус проник внутрь организма недавно, происходит реактивация латентной инфекции. Обнаружить их возможно только через 4 недели после первичного инфицирования.

Высокие показатели титров сохраняются в крови в течение года после излечения, однократный анализ неэффективен для оценки того, как протекает инфекция. Требуется мониторить динамику численности антител: их возрастание или снижение. Антитела этого класса обладают крупными размерами.

Антитела IgG к цитомегаловирусу обнаруживаются в крови через 1-2 недели после инфицирования. Характеризуются меньшим размером, вырабатываются в незначительных объёмах в течение всей жизни вирусоносителя.

Их наличие служит доказательством иммунологической памяти к цитомегаловирусу, предотвращает развитие клеток вируса и их распространение.

При обострениях заболевания АТ класса IgG способны быстро нейтрализовать вирус.

Антитела к цитомегаловирусу

Как расшифровать анализы на антитела к ЦМВ

Обследование крови ИФА позволяет установить точный химический состав крови, присутствие антител к цитомегаловирусу. Для исследования крови используют специальные титры, с их помощью устанавливается количество положительных реакций в крови и сыворотке.

Анализ может иметь следующие показатели:

1. IgG отрицательный, IgM отрицательный. Организм не имеет антител к цитомегаловирусу, отсутствует реакция иммунной системы на него, возможно заражение.
2. IgG положительный, IgM отрицательный. Означает, что имеется небольшой риск инфицирования в зависимости от уровня иммунной защиты. Выработан иммунитет.
3. IgG отрицательный, IgM положительный. Вирус находится на начальной стадии развития, заражение недавнее. Необходимо лечение.
4. IgG положительный, IgM положительный. Стадия обострения, необходимо расширенное обследование и лечение.

Анализ ИФА считается надёжным способом определения заболевания, с результатом 100%. Если не обнаруживается одно из антител, потребуется назначить повторное исследование. Если обнаружить антитела к цитомегаловирусу не удаётся, можно утверждать, что ребёнок ранее не сталкивался с носителями ЦМВ и организм особо восприимчив.

Наличие антител нельзя рассматривать как гарантию избежать заражения в будущем, так как 100% иммунитет к цитомегаловирусу не вырабатывается.

IgG к цитомегаловирусу положительный

Цитомегаловирус IgG положительный у ребёнка означает, что он уже сталкивался с инфекцией и его организм реагирует на него выработкой антител. Низкая концентрация говорит о том, что заражение случилось давно.

Кроме количества положительных реакций исследуется авидность IgG, то есть степень прочности соединения антител с антигенами. Чем больше показатель авидности, тем быстрее антитела способны связывать вирусные белки.

У детей при первоначальном заражении цитомегаловирусом обычно низкий индекс авидности антител, повышение наблюдается через 3 месяца. То есть, авидность показывает, как давно ЦМВ проник в организм ребёнка:

• авидность ниже 50% — свидетельство первичного заражения;
• 50-60% — требуется повторный анализ через 2 недели.
• авидность более 60% — высокий показатель, хроническое вирусоносительство.

Если требуется проверить динамику развития антител, повторные анализы лучше проводить в той же лаборатории, потому что нормы показателей для разных лабораторий могут быть разными.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу

Любая вирусная инфекция при беременности способна нанести вред будущему малышу. Однако существует особая группа TORCH-заболеваний. Эти вирусные инфекции способны вызвать очень тяжелые поражения у плода, которые существенно повлияют на дальнейшую жизнь ребенка.

Одним из вирусов, входящих в группу TORCH, является цитомегаловирус. Для взрослых он в большинстве случаев относительно безопасен/ Но при внутриутробном инфицировании представляет смертельную угрозу для плода.

Определение заражения осуществляется методом ИФА. Что же делать, если выявлены антитела к цитомегаловирусу IgG положительные?

• Для кого опасен вирус

Для кого опасен вирус

Цитомегаловирус – очень распространенный патогенный микроорганизм. Подавляющее большинство людей в мире контактируют с ним хотя бы раз в жизни. Для обычного человека цитомегаловирус серьезной опасности не представляет, так как иммунная система отлично с ним справляется. Однако существуют ситуации, когда вирус может угрожать жизни и здоровью человека.

К ним следует отнести:

• иммунодефицитные состояния любой природы, особенно ВИЧ
• возраст до 5 лет
• период новорожденности
• ослабление иммунитета вследствие длительных вялотекущих инфекций
• период беременности

Но во время вынашивания плода иммунитет женщины весьма стойкий, поэтому на патогенный микроорганизм влияет слабо.Но эмбрион крайне уязвим, так как вирус имеет тропность к делящимся клеткам.

Поражая организм плода, он вызывает тяжелейшие пороки развития, крайне негативно влияющие на всю дальнейшую жизнь ребенка.
Поэтому выявление цитомегаловируса во время беременности – это сложная проблема, которая требует взвешенного и грамотного подхода к ее решению.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

После заражения, которое чаще всего происходит во время полового контакта либо бытовым путем, в организме человека развивается защитная реакция иммунной системы.

В крови начинают циркулировать специфические антитела, которые легко обнаруживаются при диагностическом исследовании. Именно так формируются и определяются иммуноглобулины класса G (Джи) и М. Однако скорость появления в сыворотке иммуноглобулинов серьезно различается.

IgG – это продолжительно циркулирующая структура, которая свидетельствует о длительном наличии в организме вируса. IgM обычно появляется в самом дебюте болезни, что говорит об остром заболевании. Поэтому наличие иммуноглобулинов класса М чаще сопровождается клинической картиной/

Особенно у иммуноскомпрометированных пациентов. Результат оценивается по количеству циркулирующих иммунных комплексов. При обнаружении методом иммуноферментного анализа иммуноглобулинов любого класса – выдается положительное заключение о наличии инфекции.

Выявлены иммуноглобулины класса G к цитомегаловирусу у ребенка: что это означает

Среди декретированных контингентов лиц, которым вирус может нанести серьезный вред, большую группу составляют дети младшей возрастной группы.
Уже к 5 годам формируется столь крепкая иммунная защита, что заражение цитомегаловирусом в большинстве случаев не принесет вреда. Но дети до 5 лет могут пострадать от инфекции вследствие слабости и несовершенства иммунного ответа.

Если у ребенка анализ на иммуноглобулины класса «Джи» положительный, то следует провести дополнительную оценку клинической симптоматики. Наличие иммуноглобулиновG к цитомегаловирусу у детей до 5 лет говорит о том, что они уже встретились с возбудителем болезни.

Насколько серьезно пострадал организм, оценивается из совокупности следующих факторов:

• умственное развитие
• патология печени
• состояние слуха
• особенности интеллекта
• внешний вид малыша
• физическое развитие

При отсутствии клинических проявлений болезни следует относиться к положительному результату очень взвешенно. Это означает, что ребенок благоприятно перенес встречу с цитомегаловирусом, а заболевание не развилось. Второй, более редкий вариант, наличие вялотекущей инфекции, которая требует динамического наблюдения.

Клиника либо симптомы мононуклеоза (поражение верхних дыхательных путей, селезенки и лимфоузлов) могут сочетаться с положительным Anti CMV IgG. Возможно, это свидетельствует о наличии инфекционного заболевания цитомегаловирусом.

В этой ситуации оценивается степень поражения, так как противовирусное лечение назначается только в самых тяжелых случаях. Грубые врожденные дефекты, сочетающиеся с положительным CMV IgG, говорят о перенесенной внутриутробной инфекции или врожденном заболевании. В этом случае требуется сложная корригирующая терапия, направленная не только на элиминацию вируса, но и на смягчение последствий его негативного влияния на организм.

Положительный анализ при беременности

Диагностику любых скрытых инфекций лучше проводить заранее – до планируемого зачатия ребенка. Это поможет оградить будущего малыша от тяжелых внутриутробных аномалий. Однако обнаружение IgG к цитомегаловирусу при беременности еще не говорит о наличии заболевания.

Клиническая картина обычно не учитывается, так как при отсутствии у женщины иммунодефицита, вирус практически не опасен для нее. Однако обнаруженный CMV IgG нельзя игнорировать. Так как возможно наличие инфекции в организме, способной пагубно сказаться на состоянии плода. Поэтому при беременности желательно определение авидности обнаруженных иммуноглобулинов. Этот термин показывает, насколько «свежая» реакция организма женщины на заражение.

Если антитела высокоавидные, то вероятность заражения в первом триместре беременности крайне мала. Это означает, что пациентка не является источником потенциальной опасности для ребенка.

Низкоавидные антитела говорят о заражении в течение последних 4 месяцев, что может играть важнейшую роль в оценке степени опасности инфицирования для будущего ребенка. В таком случае необходим динамический трехмерный контроль за внутриутробным развитием плода.

А при обнаружении аномалий даже при сроке до 20 недель, необходимо решить вопрос на врачебной комиссии о целесообразности дальнейшего вынашивания эмбриона. Наличие низкоавидных иммуноглобулинов при ранних стадиях беременности – до формирования плаценты, служит прямым показанием для прерывания по медицинским соображениям.

Чем опасен цитомегаловирус для будущего ребенка

Вирус легко проникает через гемато-плацентарный барьер и заражает эмбрион. Активно делящиеся клетки являются мишенью для патогенного воздействия микроорганизма. Особенно тяжелые расстройства приносит вирус в первом триместре беременности, так как закладываются основные жизнеобеспечивающие системы ребенка.

Внутриутробное инфицирование может приводить к следующим последствиям:

• поражение головного мозга и последующая тяжелая умственная отсталость
• развитие врожденного иммунодефицита
• разрушение клеток печени
• отсутствие слуха
• нарушение формирования костного скелета
• полиорганные поражения (печень, нервная система, легкие)

Но еще до рождения малыша возможно негативное влияние вируса. Часто он поражает плаценту, что приводит к выкидышу. Поэтому невынашивание служит прямым показанием к определению иммуноглобулинов к цитомегаловирусу перед следующей беременностью.

Даже легкая степень поражения плода способна серьезно повлиять на его дальнейшую жизнь. У ребенка формируется церебральная кальцификация, что приводит к снижению интеллектуальных способностей.

Такие дети часто в перспективе не способны выполнять квалифицированную работу, а иногда становятся инвалидами. Из-за столь тяжелых последствий для плода, которые могут быть не видны даже при трехмерном УЗИ, необходимо решать вопрос о прерывании беременности при выявлении низкоавидных антител к ЦМВ.

Положительный IgM к цитомегаловирусу: что делать

Иммуноглобулин класса М свидетельствует о наличии острой инфекции. Если положительный IgM к цитомегаловирусу обнаружен во время беременности, то вероятность внутриутробного инфицирования крайне высока.

Что это значит для женщины?

Только факт того, что заражение произошло не более 4 недель назад, так как антитела класса G еще не сформировались. «Свежая» инфекция опасна для плода, так как вирус способен вызвать тяжелые нарушения в делящихся клетках эмбриона.

Для самой женщины подобный результат обычно не слишком опасен. Так как ее организм справится с болезнью без какого-либо лечения. Но при наличии иммунодефицита любой этиологии, особенно ВИЧ, требуется немедленная противовирусная терапия.

Если иммуноглобулин класса G к цитомегаловирусу обнаружен у ребенка до 5 лет, также необходимы лечебные мероприятия.
Вирус способен поражать многие органы малыша, что нередко приводит к смертельному исходу.

Обнаружение IgM в подростковом возрасте или у детей школьного возраста требует лишь динамического наблюдения и поиска источника заражения.

Терапевтические мероприятия при положительном IgM к CMV

ЦМВ – это вирус, относящийся к герпетической инфекции. Поэтому принципы лечения обычно не слишком отличаются от терапии герпеса.

Показания к назначению специфической терапии следующие:

• наличие низкоавидных антител при беременности в случае отказа от прерывания
• положительный результат у детей до 5 лет
• все случаи выявления IgM у людей с иммунодефицитом
• наличие IgG при ВИЧ-инфекции (только в случае сочетания противогерпетической терапии с антиретровирусными мероприятиями)
• подготовка к плановой беременности при выкидыше в анамнезе
• наличие клинических проявлений заболевания
• желание пациента провести лечение

В большинстве случаев терапевтические мероприятия не требуются. Так как у взрослых людей и детей старше 5 лет иммунная система хорошо справляется с инфекцией. Однако при желании пациента провести курс лечения, врачи часто идут навстречу пожеланиям человека.

Для лечения применяются противогерпетические препараты. На цитомегаловирус действуют как лекарства 1 генерации (ацикловир), так и современные средства (ганцикловир, валацикловир).

Выбор препарата осуществляет врач на основе индивидуальных особенностей организма человека и клинических проявлений заболевания. О том, как лечить ЦМВ-инфекцию, лучше всего осведомлены опытные специалисты, которые имеют практический опыт терапии подобных болезней.

Важно помнить, что полностью элиминировать вирус из организма человека невозможно.

Однако терапевтические мероприятия снижают риск внутриутробного инфицирования плода, а также уменьшают тяжесть клинических проявлений болезни у детей.

При иммунодефицитных состояниях лечение цитомегаловируса способно продлить жизнь пациента. Так как вирус может поражать многие органы и системы ослабленного человека. Таким образом, если CMV IgG положительно, то необходима срочно консультация специалиста для оценки степени риска для декретированных групп населения.

Выявление цитомегаловируса необходимо проводить всем женщинам, планирующим зачатие ребенка. Если это не было сделано заранее, то при беременности важно обязательно обращаться на ранних сроках в кожно-венерологический диспансер.

Только на высокоэффективных реактивах, которые используют специалисты КВД, удается быстро получить точный результат. Обращение в кожно-венерологический диспансер очень удобно. Так как при положительном результате сразу можно получить консультацию о дальнейшей тактике лечения или ведения родов.

Цитомегаловирусная инфекция зачастую становится неприятным сюрпризом в жизни многих людей. Поэтому своевременное обращение в КВД с целью диагностики и лечения, положительно повлияет на дальнейшую судьбу каждого человека.

Цитомегаловирус относится к семейству герпеса. Для определения наличия вируса у человека необходимо сдать кровь. Если результат анализа показал, что цитомегаловирус Igg положительный, это значит, в организме уже присутствует вирус, при этом симптомов может еще не быть. Но сначала давайте разберемся, что из себя представляет цитомегаловирус, чем опасен, и как проявляется.

Что такое цитомегаловирусная инфекция

Семейство герпевирусов состоит из восьми видов. Цитомегаловирус относится к пятому типу, подсемейству бетагерпевирусов, в медицинской практике употребляется сокращение ЦМВИ. Заболевание, вызываемое вирусом, называется цитомегалией. При этом увеличиваются зараженные клетки, теряя способность делиться. Вокруг них развивается воспаление. Вирус поражает практически любой орган: носовые пазухи, бронхи, однако чаще всего распространяется в органах мочеполовой системы-влагалище, уретра, мочевой пузырь.

У герпетических инфекций есть одно общее свойство-один раз попав в организм, они остаются там навсегда, оставаясь в латентной форме. Как только происходит заражение цитомегаловирусом (чаще всего в детстве), его острое проявление может быть в виде ОРЗ (острое респираторное заболевание). Впоследствии вирус находится в организме в латентном (спящем) состоянии.

Чтобы заболевание вновь дало о себе знать, иммунная система должна дать сбой.

Факторы, при которых снижается иммунитет:

• Прием алкогольных напитков
• Длительное лечение гормонами (контрацептивами)
• Операции по пересадке органов. Во избежание отторжения нового органа, пациентам показан прием препаратов, подавляющих функцию иммунной системы
• Химиотерапия и облучение при лечении онкологических заболеваний

Пути передачи инфекции

Заразиться ЦМВ можно многими способами:

• Воздушно-капельным путем, а также через мочу больного, при рукопожатии (если на коже больного имеются повреждения;
• При поцелуе со слюной;
• Половым путем. Передача инфекции происходит через влагалищные выделения, сперму;
• При переливании зараженной крови;
• От беременной женщины ребенку, а также при родах и лактации.

Методы диагностики

Общий анализ крови не дает полную картину о состоянии больного, не определяет наличие каких-либо инфекций в организме. Чтобы проверить наличие того или иного вируса, в частности и ЦМВ, необходимо сдать отдельный анализ.

Существует несколько методик по выявлению инфекции у взрослого человека или ребенка:

• Цитологическое исследование. Материалом для него служит слюна или моча. При помощи светового микроскопического увеличения рассматривают клетки с целью обнаружения сильно увеличенных, имеющих в своем строении внутриядерные включения;
• Вирусологический метод заключается в посеве исследуемого биологического материала (моча, кровь, мокрота, слюна, сперма, мазок из зева) на питательных средах. Результаты анализы будут готовы на 2-7 сутки;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Широко распространенный способ, в результате которого можно выявить ДНК вируса в любом кусочке ткани организма. ПЦР анализ позволяет выявить не только наличие инфекции, но также тяжесть хронического заболевания, а также содержание вирусов в крови;
• Анализ крови на цитомегаловирус. Метод особенно эффективен для беременных. Он может показать наличие инфекции за 5 дней до первых симптомов ее проявления, и таким образом, вовремя начать противовирусные препараты для уменьшения риска опасности для плода. Определяются титры антител, показывающие степень заражения и иммунный ответ пациента. Такой анализ на цитомегаловирус целесобразно проводить с интервалом в несколько недель.

Последний тип исследования, при котором определяются антитела, называют серологическим. Наиболее точный из них-иммуноферментный анализ-ИФА. Определяется концентрация и соотношение IgG и IgM. Иммуноглобулины IgМ указывают на первичную форму заболевания. Обнаруживаются в течение одного-двух месяцев после заражения, и могут находится там до пяти месяцев. Со временем организм развивает иммунный ответ на инфекцию, и количество иммуноглобулинов этого типа падает, но растет концентрация IgG. В дальнейшем и эти антитела снижаются, но не исчезают из организма совсем.

Иммунитет не может обеспечить полное избавление от заболевания, оно лишь «засыпает» до того момента, как силы организма будут ослаблены. При рецидиве инфекции растет количество IgG и незначительно увеличиваются антитела IgM. Существует такое понятие, как авидность IgG. Под этим понятием понимают последних связываться с цитомегаловирусом, для его нейтрализации. В начале заболевания авидность низкая, но по прошествии времени, при нормальном иммунитете, она увеличивается.

Расшифровка результатов

Если анализ был проведен методом полимеразной цепной реакции, то о наличии вируса можно судить по присутствии его ДНК в клетках. Если при исследовании ПЦР цитомегаловируса не обнаружено, для достоверности лучше сдать анализ методом ИФА.

Перед тем как говорить о том, что показало исследование крови на цитомегаловирус (по иммуноферментному методу), стоит иметь в виду, что норма антител в разных лабораториях может отличаться. Особенно этот фактор стоит учитывать при повторной сдаче крови с целью сравнения результатов. Лучше сдать ее в той же лаборатории.

Если анализ на антитела отрицательный, значит, инфекция еще не попадала в организм. Это не совсем норма, т.к. не означает полную безопасность для плода, имеется вероятность появления низкоавидных иммуноглобулинов при первичном инфицировании, поэтому анализ нужно повторить через некоторое время.

Когда в крови обнаруживают антитела IgG - что это значит:

• Авидность менее 50% - первичное инфицирование;
• Индекс 50-60% свидетельствует о том, что анализ на цитомегаловирус необходимо повторить через пару недель;
• Более 60% - высокая авидность антител. Возможная хроническая инфекция, носительство.

Если анализ антитела к цитомегаловирусу igg показал положительный IgM при положительном IgG, произошло первичное инфицирование, возможно на поздней стадии. Необходимо следить за уровнем обоих видов антител.

Когда назначают анализ

Исследование необходимо при появлении следующих симптомов:

• Высыпания на губе, свидетельствующие об обострении простого типа герпеса. Часто бывает так, что в организме присутствуют несколько типов вируса сразу. Показан анализ на ЦМВ;
• Высыпания на коже, непохожие на обычные угри. Внутри нет гноя, внешне выглядят как красноватые точки;
• Выделения из влагалища бело-голубоватого цвета;
• У женщин на половых губах обнаруживаются твердые подкожные образования небольшого размера;
• Воспаление слюнных желез;
• Кровянистые выделения у беременных.

Особенно опасно внутриутробное заражение. На ранних сроках оно приводит к выкидышам, а на поздних-к мертворождению. Но даже если ребенок остался живым, вирус может провоцировать развитие многих тяжелых заболеваний: гепатиты, микроцефалия, поражения печени, пороки сердца, заболевания нервной системы и многое другое.

Большая вероятность рождения ребенка с маленьким весом.

Риск инфицирования плода исключается только в том случае, если перед зачатием оба родителя, у которых обнаружено носительство вируса, прошли курс лечения.

Что делать при наличии инфекции

Латентное состояние вируса не требует лечения. В отдельных случаях специалисты назначают противовирусные препараты. Однако не стоит принимать их бесконтрольно, только врач может решить, нужны они пациенту, или нет. Особенно внимательно относятся к наличию инфекции при вынашивании плода.

Известно, что противовирусные лекарства с осторожностью назначают и беременным, и маленьким детям, ввиду токсичных веществ, содержащихся в препаратах. Интерферон является безвредным, но мало эффективен по отношению к ЦМВ. При обострении вируса назначают иммуномодуляторы, помогающие организму подавлять инфекцию. Однако, полностью излечиться от нее невозможно, можно лишь снизить ее негативное действие на организм. Назначают специфический противоцитомегаловирусный иммуноглобулин, который снижает вероятность заражения плода, а также последствия заражения.

Для профилактики заболевания у лиц, с пониженным иммунитетом назначают неспецифический иммуноглобулин, а также витамины и минералы в комплексе. Народная медицина в качестве профилактики и лечения вирусных заболеваний рекомендует употреблять чеснок, лук и некоторые травы, обладающие этим противомикробным действием.

У современного населения существует большой риск заразиться цитомегаловирусной инфекцией. Многие люди живут с ней всю жизнь, при хорошем иммунитете вирус не дает о себе знать. Вне зависимости от того, имеется ли носительство ЦМВ, необходимо соблюдать личную гигиену, режим дня и питания, контролировать вредные привычки.

Вконтакте

О том, является ли человек носителем цитомегаловируса, можно с уверенностью говорить только по результатам лабораторных анализов.

Заболевание, если так можно говорить о состоянии, когда человек практически здоров и одновременно инфицирован довольно опасным вирусом, чаще всего протекает бессимптомно, не причиняя человеку никаких неудобств .

К сожалению, корректно вирус ведет себя далеко не всегда – для тех, у кого по каким-то причинам возникнут проблемы с иммунной защитой, он готовит дополнительные неприятности, уже «от себя лично».

Если человек готовится к тяжелой операции или женщина ждет ребенка, такая «мина замедленного действия» может быть для них очень опасна.

О том, что такое цитомегаловирусная инфекция или просто цитомегаловирус мы писали в данной . Узнать о симптомах и методах лечения цитомегаловируса можно .

Лабораторные исследования дают ответ не только на вопрос о наличии вируса в организме, но и о его активности. Это помогает врачу объективно оценивать ситуацию, прогнозировать ее возможное развитие и, при необходимости, начинать лечение ЦМВИ.

Вот кому анализы на наличие цитомегаловируса нужно делать обязательно:

• беременным женщинам;
• ВИЧ-инфицированным;
• людям, перенесшим операции по трансплантации;
• онкобольным.

У всех представителей этих категорий иммунитет ослаблен. Если вирус активизируется, он ухудшит состояние больных, а у беременной женщины поставит под угрозу не только ее собственное здоровье, но и будущее малыша.

Диагностика цитомегаловируса

Главное в диагностике ЦМВИ – лабораторные исследования: делаются анализ крови, вирус ищут в моче, в мазке, в соскобе . Направление на анализы дают обычно уролог и гинеколог.

Больных предупреждают: мужчина, который собирается сдать мочу, не должен в течение нескольких часов до этого ходить в туалет; женщина может сдавать кровь на анализ в любые дни, кроме «критических».

Диагностика цитомегаловируса проводится с помощью ряда методик, среди которых — иммунологическая, вирусологическая и другие.

Иммунологическая

Этот метод называется ИФА, что означает — иммуноферментный анализ . Образцы, взятые для исследования, изучаются под микроскопом. С его помощью следы цитомегаловируса (если они имеются) обнаруживают визуально.

Для точных характеристик вируса при иммуноферментном анализе используется такой показатель, как «коэффициент позитивности».

Метод считается достаточно эффективным для определения, какой именно иммуноглобулин выявлен в образцах и насколько он активен.

Молекулярно-биологическая

Цель изучения образцов — поиск возбудителя вируса. В рамках исследования осуществляется так называемая ПЦР-диагностика (термин расшифровывается, как «полимеразная цепная реакция»).

Изучается ДНК, содержащаяся внутри вируса, во взятых для анализа образцах. Таким способом исследователь получает ПЦР слюны, крови, мочи, мокроты.

Специалисты считают молекулярно-биологические методики максимально точными. Их результат удается получить через несколько суток после забора образцов для анализа, даже если вирус в этот момент не проявляет активности.

Недостаток ПЦР — невозможность определить, является ли инфицирование первичным или это рецидив в стадии обострения.

Кстати, ПЦР-диагностика онкобольных (а точнее – раковый анализ ДНК) выявила связи с вирусом Эпштейна-Барра (вирус герпеса человека 4 типа). О том, что это такое и как передается вирус Эпштейна-Барра мы писали в статье.

Лабораторный контроль за динамикой происходящих процессов поможет медикам подбирать наиболее эффективное лечение и для этого опасного заболевания.

Цитологическая

Этот метод хорош, если результат анализа нужно получить очень быстро. Он не дает разъяснений по поводу каких-либо нюансов, а только констатирует: да, вирус есть, или нет, организм не инфицирован.

Бывают ситуации, когда и такой информации врачу достаточно, чтобы помочь пациенту. В качестве исследуемого материала берут слюну и мочу .

Исследуют образцы под микроскопом с целью обнаружения «гигантских клеток», характерных для ЦМВИ.

Вирусологическая

Выявление вируса с помощью этой методики – довольно продолжительный процесс. Взятый для анализов биоматериал помещают в особую среду, в которой микроорганизмы развиваются активнее, чем в естественных условиях, после этого осуществляют их идентификацию – являются ли они искомым вирусом или нет.

Обнаружены положительные антитела igg — что это значит

Антитела, которые можно обнаружить (либо не обнаружить) в ходе лабораторных исследований, — это иммуноглобулины, особый вид белков . Их принято обозначать латинскими буквами Ig.

Аббревиатурой igg называют антитела, которые регулярно возобновляются (клонируются) в организме, начиная с момента их появления (их также называют anti cmv igg).

Это обеспечивает защиту против конкретного вируса в течение всей человеческой жизни при условии, что она не ослабеет в результате каких-либо внешних или внутренних обстоятельств.

Положительный igg означает, что человек является переносчиком цитомегаловируса и сам имеет к этому заболеванию нормальный иммунитет, отрицательный результат свидетельствует о том, что ЦМВИ в организме пациента нет.

Разновидности иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG, IgD, IgE)

Иммуноглобулины представлены пятью классами. При ЦМВИ особо важны класс g и класс m. Существуют также классы a, е, d. Их отличают строение, масса, способ связывания с антигенами.

По их присутствию в организме человека исследователь может делать выводы о том, в какой стадии развития находится заболевание, каковы его динамика и возможные риски. Чем полнее картина, тем проще подобрать правильный вариант лечения.

После инфицирования организма (через 1-2 недели) начинает формироваться защита от вируса. Первыми появляются IgM , свою функцию они выполняют на протяжении 8-20 недель.

Еще раз они способны появиться во время реактивации, после того, как вирус уже долгое время находился в организме. Правда, в этом случае количественно их значительно меньше, чем при первичном заражении.

IgG идут следом за IgM , то есть появляются лишь через 1 месяц после того, как произошло заражение вирусом, зато сохраняются в организме всю его жизнь и помогают иммунной системе человека оперативно справляться с вирусом, как только он начинает «поднимать голову».

Обнаружив в исследуемых образцах тот или иной класс иммуноглобулина, специалист может делать выводы о том, является ли заражение первичным, насколько давно инфекция проникла в организм и надежна ли выстроенная против нее защита.

Лабораторное обследование выявляет в изучаемых образцах наличие такого процесса, как «антиген – антитело». Его суть в том, что в противовес вирусу (специалисты называют его «антиген») образуется защита в виде иммуноглобулина («антитело») .

Образуется некая связка, в которой ig старается победить вирус, лишить его активности.

В ходе исследований важно установить, насколько эта связка прочна, каков, как говорят специалисты, «индекс авидности» (avidity по-латински означает «присвоение»).

Это помогает получить ответы на важные вопросы:

• когда произошло инфицирование;
• велика ли концентрация вируса в организме.

Исследователь обнаруживает, как высокоавидные антитела, так и низкоавидные. Нулевой индекс авидности означает, что организм не заражен ЦМВИ.

Если он ниже 50 процентов – значит, произошло первичное заражение вирусом.

Показатель от 50 до 60 процентов говорит о неопределенности результата, а это значит, что через 3-4 недели исследование требуется провести повторно.

Цифра 60 говорит о том, что болезнь носит хронический характер, но организм с ней справляется благодаря выработанному иммунитету.

Показатели нормы в крови

Как выявить инфекцию и понять, насколько она опасна для организма? С помощью анализов. Вирус может быть обнаружен в моче, слюне, в крови пациента.

Чем больше у врача будет данных, тем проще ему подбирать соответствующую терапию.

Общие значения

В анализе крови важное значение имеет такой показатель, как «титры» (так обозначают наибольшее разведение сыворотки, при котором отмечается положительная реакция на наличие иммуноглобулина).

Если показатель составляет менее 0,5 lgM, значит, организм пациента не инфицирован цитомегаловирусом. Повышенные титры (от 0,5 lgM и более) подтверждают наличие вируса в крови больного.

У детей

Расшифровка анализа крови на антитела в каждой возрастной категории дает свои результаты. У детей норма IgM составляет 0,7 – 1,5 (для сравнения: у мужчин – от 0,5 до 2,5, у женщин – от 0,7 до 2,9).

Норма IgG у юных пациентов – от 7,0 до 13,0 (для сравнения: у взрослых – от 7,0 до 16,0).

Существуют методики, которые на основе результатов анализа крови помогают сделать выводы о том, что ребенок:

• абсолютно здоров, не инфицирован;
• получил вирус, находясь в утробе матери;
• вирус активизирован, риск для здоровья малыша – высокий;
• организм инфицирован, риск для здоровья – минимальный.

Лабораторные исследования крови для будущих мам обязательны (кстати, не только по поводу ЦМВИ).

Они помогают определить инфицированность самой женщины и ее плода. Особенно в этом плане важны первые 12 недель.

Если результаты анализов вызывают у врача тревогу, он подбирает самую безопасную для женщины, но эффективно действующую лечебную методику.

У людей с иммунодефицитом

Определение наличия положительного IgG в анализах больного с иммунодефицитом требует от врача принятия экстренных мер, иначе у пациента могут в дополнение к основному заболеванию появиться пневмония, гепатит, различные воспаления пищеварительной и нервной системы, глазные болезни.

Наличие или отсутствие в организме двух классов Ig (IgM и IgG) помогает специалисту нарисовать картину происходящих процессов с большой точностью:

Что делать?

У противников и сторонников лечения ЦМВИ, когда инфекция находится в «законсервированном» состоянии, свои доводы и аргументы.

Однако все специалисты сходятся в одном: есть категории людей, лечение для которых следует провести обязательно . Это:

• больные с диагнозом ВИЧ;
• пациенты, которым была осуществлена пересадка донорских органов;
• больные, получающие сеансы химиотерапии.

В этот перечень иногда включают и беременных женщин, однако каждый случай рассматривается индивидуально.

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус герпеса пятого типа. ЦМВ-инфекция присутствует у большинства населения планеты. Долгое время цитомегаловирус, как и другие герпесвирусы, может существовать в латентной форме. Проявляется он только в случае снижения иммунитета. Это может быть обусловлено перенесенной болезнью или принадлежностью человека к группе риска, в которую входят:

• ВИЧ-инфицированные;
• беременные (особенно опасно внутриутробное инфицирование плода);
• больные лейкемией;
• перенесшие пересадку органов.

Способы заражения ЦМВ-инфекцией

Цитомегаловирус передается:

• контактно-бытовым путем (при контакте с зараженной слюной: через посуду или при поцелуе);
• половым путем (при контакте с зараженной спермой или влагалищным выделениями);
• путем внутриутробного инфицирования (трансплацентарный путь) или при родах;
• через грудное молоко.

Клинические проявления цитомегаловируса

Период обострения заболевания длится от 2 до 6 недель и выражается в общей слабости, болях в мышцах, ознобе, головных болях, в организме происходит перестройка иммунитета.

Также ЦМВ-инфекция может проявляться;

• в качестве острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ);
• как хроническое неспецифическое воспаление половых органов и органов мочевыделительной системы;
• в генерализованной форме (характеризуется поражением внутренних органов, сопровождающимся бронхитами и пневмониями, которые плохо поддаются антибиотикам; воспалением суставов, увеличением слюнных желез).

Более того, цитомегаловирус способен вызывать нарушения беременности, патологии плода и младенца. ЦМВ-инфекция – одна из главных причин выкидышей.

Цитомегаловирус: IgM отрицательный IgG положительный

Диагностика цитомегаловируса осуществляется, главным образом, методом ПЦР или ИФА. Иммуноферментный анализ основан на определении наличия в крови антител – определении реакции иммунной системы на инфекцию. Положительный результат IgG показывает, что первичное инфицирование ЦМВ было более трех недель назад (он наблюдается у 90% людей). Желательно, чтобы подобный результат был и у женщины, которая в ближайшее время планирует беременность. Однако повышение нормы IgG в 4 раза и более означает наступление периода активизации цитомегаловируса и требует вмешательства специалиста.

Обычно определяют и концентрацию иммуноглобулина IgM. Результат IgM (-), IgG (+) представляет собой наиболее благоприятную для беременности ситуацию, когда выработан иммунитет и нет риска первичного заражения. Цитомегаловирус поддается профилактическим мерам и не представляет опасности для плода.