Что такое гемоглобин в крови, его виды у человека, натощак или нет сдавать анализ. Критический уровень гемоглобина в крови – насколько опасны отклонения от нормы? Что такое гемоглобин в биологии определение

10.03.2020

Что такое гемоглобин;
Виды и типы гемоглобина;
Роль этого компонента крови в организме человека;
Какие показатели нормальные, а какие считаются отклонением;
Особенности диагностики;
Как поддерживать показатель в норме.

В организме человека гемоглобин входит в состав красных клеток крови – эритроцитов. Это сложный белок класса хромопротеинов, состоящий из простого белка и связанного с ним окрашенного небелкового компонента, в данном случае этим компонентом является – гем (соединение порфиринов с двухвалентным железом). Около 90% белков в эритроцитах представлены гемоглобином.

Другими словами гемоглобин – железосодержащий белок в составе эритроцитов, придающий последним характерный красный оттенок. Гемоглобин содержит 4 атома железа и способен захватывать и переносить к тканям и органам одновременно 4 молекулы кислорода. Таким образом дышат все клетки в организме человека.

Перенос кислорода – это важнейшая функция гемоглобина, поэтому этот компонент всегда должен находиться в организме в нужном объеме. При отклонении в меньшую сторону наступает кислородное голодание, в большую – кровь густеет, кровоток замедляется, а это может стать причиной образования тромбов.

Виды и типы гемоглобина

Гемоглобин способен связываться не только с кислородом, но и с другими молекулами. В зависимости от того, что именно за молекулы присоединились к белку или гему, и какую функцию они выполняют, выделяют следующие виды гемоглобина:

Оксигемоглобин (связан с кислородом) – присутствует в артериальной крови, придает ей ярко красный цвет, переносит молекулы кислорода из легких к органам и тканям.
Карбоксигемоглобин (связан с углекислым газом) – находится в венозной крови, придает ей темный оттенок, переносит углекислый газ в легкие для выведения его из организма.
Гликированный гемоглобин (связан с глюкозой) – неразделимое соединение, по количеству этого вида гемоглобина можно судить об уровне сахара в крови.
Фетальный гемоглобин – активно переносит кислород и быстро разрушается, присутствует в кровотоке новорожденного ребенка и плода внутри утробы матери. Полностью разрушается к 1 году жизни. Наличие его у взрослого человека свидетельствует о патологиях.
Метгемоглобин (связан с химическими веществами) – его присутствие указывает на отравление организма. Эти связи прочнее, чем с кислородом. Увеличение количества этого вида гемоглобина может стать причиной кислородного голодания.
Сульфгемоглобин (связан с компонентами лекарственных препаратов) – наблюдается при приеме некоторых лекарственных средств.
Миоглобин (связан с кислородом) – находится в мышечной ткани. Образует запасы (депо), которые используются при сигнале организма о недостатке гемоглобина.

Гемоглобин подразделяют на физиологический и аномальный. Первый присутствует в организме взрослого здорового человека – это HbA, у новорожденных – это фетальный гемоглобин или HbF, на ранних стадиях развития эмбриона – примитивный гемоглобин HbP.

Среди аномальных типов выявлено более 200. Они способны привести к гемолизу (разрушению эритроцитов и выделению в кровь чистого гемоглобина).

Функции гемоглобина

Без гемоглобина процесс дыхания стал бы невозможным. Кислородный обмен – это ключевая функция железосодержащего белка.

Как гемоглобин участвует в дыхании:

Присоединяет молекулы кислорода в легких и транспортирует их по току крови ко всем клеткам организма. Гемоглобин забирает практически весь кислород, в плазме остается лишь 2%.
При кислородной реакции внутри клеток, высвобождается углекислый газ, который захватывается гемоглобином и переносится в легкие для выведения. Благодаря этому процессу поддерживается оптимальный уровень pH крови.

Гемоглобин жизненно необходим организму, но при выбросе в кровь в чистом виде – он токсичен! Продукты распада белка и железо могут вызвать симптомы отравления. При этом снижается количество белка и эритроцитов в единице крови, наступает кислородное голодание тканей. Если естественные механизмы выведения посредством белка гаптоглобина, связывающего свободный глобин, не справляются, для выведения чистого гемоглобина из организма используются специальные препараты.

Нормы гемоглобина для людей разного возраста и пола

Показатели гемоглобина не статичны они могут изменяться с возрастом или под влиянием таких факторов как состояние здоровья, физическая нагрузка, стресс, прием пищи, лечение препаратами, курение. Поэтому перед сдачей анализа не рекомендуется заниматься спортом и не есть несколько часов.

После достижения подросткового возраста и полового созревания, нормы у мужчин и женщин различаются. Изменение показателя наблюдается и во время вынашивания ребенка, после родов и менструации.

Поэтому для людей разного возраста и пола предусмотрены свои нормы содержания гемоглобина в единице крови.

Возраст, пол	Норма гемоглобина (г/л)
Первая неделя жизни	135-215
Вторая неделя жизни	125-205
Один месяц	100-180
Два месяца	90-140
Три месяца	95-135
Шесть месяцев – 1 год	100-140
1-2 года	105-145
3-6 лет	110-150
7-12 лет	115-150
12-15 лет	М – 120-160, Ж – 115-153
15-18 лет	М – 117-160, Ж – 115-153
Взрослые	М – 13-170, Ж – 12-160
Беременные женщины	Первый триместр – 112-160; Второй триместр – 108-144; Третий триместр - 100-140
Пожилые люди	М – 125-165, Ж - 120-157

Норма может быть снижена и для отдельных людей, если они чувствуют себя хорошо. Например, для вегетарианцев, веганов и сыроедов. Для других допустимо небольшое превышение нормального показателя – это люди, проживающие в горной местности. Но отклонение от нормы не должно превышать 5 г/л.

Повышенный гемоглобин: хорошо или плохо

Основная проблема населения – это снижение гемоглобина. Но стоит ли радоваться, если показатель выше нормы? Ответ специалистов – однозначно нет. Это состояние возникает довольно редко и свидетельствует о нарушениях в организме.

Причины повышенного показателя:

Гибель эритроцитов и высвобождение чистого гемоглобина в кровь;
Связанное с патологиями увеличение количества эритроцитов (эритроцитоз);
Легочная недостаточность;
Поступление в большом объеме витаминов группы В (В9 и В12);
Онкологические заболевания;
Обезвоживание (ложное повышение показателя);
Сахарный диабет;
Дисфункция костного мозга, при которой вырабатывается излишнее количество гемоглобина;
Патологии почек, при которых вырабатывается неадекватное количество гормона эритропоэтина.

Гемоглобин может повышаться в ответ на недостаток кислорода. Например, показатель выше нормы наблюдается у летчиков и альпинистов. Для жителей горных районов повышенный гемоглобин – это адаптация организма к малому содержанию кислорода в воздухе и считается нормой.

Чем опасен высокий гемоглобин:

При высоком содержании эритроцитов кровь становится более густой и вязкой;
Ток крови замедляется;
Эритроциты склеиваются и образуют тромбы;
Органы хуже снабжаются кислородом, так как густая кровь плохо проходит по капиллярам.

Симптомы повышенного гемоглобина похожи на проявления пониженного показателя. Возможна сонливость, нарушение аппетита, бледность кожи и слизистых, хроническая усталость.

Так как повышается риск тромбоза, людям с повышенным гемоглобином следует исключить из рациона продукты повышающие холестерин и способствующие образованию бляшек – в первую очередь, это жирная и жареная еда, сладкое, копченое. Им категорически противопоказан прием витаминов и железосодержащих препаратов.

Для адекватного лечения необходимо выявить причину состояния и устранить ее. Также пациентам назначают препараты, разжижающие кровь – эта мера позволяет сохранять нормальное самочувствие, пока не вылечено основное заболевание. В случае если значение гемоглобина достигло критического, прибегают к такому методу лечения как эритроцитоферез, при котором производится переливание крови со сниженным содержанием эритроцитов.

Пониженный гемоглобин

Низкий гемоглобин или анемия – проблема 1/3 части населения планеты. Снижение показателя происходит в результате развития патологии внутренних органов и является симптомом. Недостаток красного пигмента приводит к гипоксии. Клеткам не хватает кислорода, они быстрее стареют и хуже регенерируются. Это состояние требует немедленного лечения, так как влечет за собой тяжелые последствия.

Причины низкого гемоглобина:

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
Патологии кроветворной системы;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Нарушения в работе почек, при которых плохо вырабатывается стимулятор кроветворения эритропоэтин;
Дефицит железа, витаминов группы В и С (из-за плохого всасывания и усвоения или недостаточного поступления с продуктами питания);
Инвазии;
Раковые опухоли и их лечение химиопрепаратами и лучевая терапия;
Кровопотери.

Гемоглобин может снижаться и по физиологическим причинам. У женщин показатель падает при обильных менструациях, во время беременности, после родов. У детей в период активного роста и в раннем детстве (приблизительно в 6 месяцев), когда расходуются, сделанные в утробе, запасы железа. Сниженный гемоглобин можно наблюдать у доноров и спортсменов.

Чем опасен низкий гемоглобин:

Кислородное голодание сказывается на работе мозга. У плода и новорожденного могут быть задержки психомоторного развития. У подростков – ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, перепады настроения, раздражительность. У взрослых – снижение работоспособности, усталость.
Низкий показатель у беременных может вызвать осложнения в родах и преждевременные роды, поздний токсикоз.
В результате снижения гемоглобина организм более подвержен инфекционным заболеваниям.
Гипоксия может спровоцировать ускоренное развитие любых других заболеваний.

Состояние не имеет специфических симптомов, поэтому обнаружить снижение гемоглобина чаще всего удается только после сдачи крови на анализ.

Лечение анемии назначает только специалист, после тщательного обследования организма и определения причины снижения концентрации красных клеток крови. Повышение гемоглобина сопровождается лечением основного заболевания.

При дефицитных анемиях назначают препараты, восполняющие нехватку железа или витаминов (фолиевая кислота, витамин В12, препараты железа). Если нарушены функции ЖКТ – препараты вводят внутривенно или внутримышечно.

При анемии, вызванной патологиями почек, вводят гормон эритропоэтин. При серьезных кровопотерях и критическом снижении гемоглобина необходимо переливание крови или ее компонентов.

Особенности гемоглобина у беременных

У женщин, вынашивающих ребенка, снижение гемоглобина может быть обусловлено физиологическими и патологическими причинами. Естественное падение показателя связано с увеличением объема циркулирующей крови и повышенной потребностью в микроэлементах и витаминах, которую пищевые продукты не способны покрывать. Повышенный гемоглобин у беременных бывает редко. Но скачки показателя могут наблюдаться в течение всего срока беременности.

Естественное снижение концентрации гемоглобина происходит после 20 недели беременности. Если это произошло раньше, скорее всего анемия связана с какой-либо патологией или неправильным питанием.

Риск развития анемии у беременных повышается если:

Был небольшой промежуток между родами и следующей беременностью (менее 2-х лет);
Беременность многоплодная;
Женщина имеет алкогольную или никотиновую зависимость;
Есть гинекологические патологии;
Женщина страдает от токсикоза и отказывается от приемов пищи.

Во время вынашивания ребенка за показателем гемоглобина необходимо следить регулярно. Так как анемия влияет не только на будущую маму и течение ее беременности, но и на здоровье и развитие плода.

Так как у беременных чаще всего развивается железодефицитная анемия, лечение проводится с использованием таблетированных препаратов железа. Для уточнения диагноза врач может назначить анализ крови на сывороточное железо. Если его уровень снижен, значит, организм испытывает дефицит железа, если находится в пределах нормы – анемия вызвана другой причиной.

Профилактика и диагностика

Отклонение от нормы уровня гемоглобина практически не проявляется внешне. Определить по симптомам снижен или повышен показатель – невозможно. Поэтому для контроля состояния необходимо регулярно сдавать общий анализ крови. Если отклонение от нормы установлено, назначается ряд дополнительных исследований, направленных на выявление причины изменения показателя:

Анализ на гликированный гемоглобин;
Лейкоцитарная формула;
Консультации узких специалистов (гинеколога, гастроэнтеролога, гематолога и др.);
Анализ крови на сывороточное железо;
Анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту;
Анализ крови на ретикулоциты;
Печеночные пробы.

Не обязательно проходить весь спектр исследований. Специалист может поставить предварительный диагноз, исходя из жалоб больного и осмотра.

Поддерживать уровень гемоглобина в норме можно собственными силами, но самолечение недопустимо. Препараты и их дозировку может назначить только специалист.

Профилактика снижения или повышения гемоглобина:

Отказ от курения, алкоголя и употребления других токсичных веществ;
Сбалансированный рацион питания;
Здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки);
Контроль уровня гемоглобина посредством анализа крови (взрослым здоровым людям сдавать его желательно хотя бы раз в год, беременным и детям – на усмотрение лечащего доктора, иногда это может быть еженедельно).

Для поддержания нормального гемоглобина можно принимать витаминные комплексы, но только после консультации специалиста, так как при повышенном показателе они могут навредить.

В качестве профилактики железодефицитной анемии, люди, входящие в группу риска, могут принимать биологически активную добавку к пище Гемобин. Она произведена на основе натурального гемоглобина крови животных. Это очищенное железо, связанное с белком, и сходное по строению с гемом человека.

Железо из Гемобина обладает высокой биодоступностью и усваивается более чем на 90%. Препарат прошел многочисленные проверки на безопасность. Достоверно установлено, что он хорошо переносится даже беременными женщинами и маленькими детьми. Не вызывает аллергических реакций и побочных действий. В отличие от других препаратов железа, он не токсичен для человека, так как это натуральный, естественный для организма продукт.

Сегодня вы узнали, что такое гемоглобин и зачем он нужен организму, как влияет его снижение или повышение на здоровье человека и с чем может быть связано отклонение от нормы. А также как контролировать показатель, и не допустить развития анемии.

Гемоглобин — это белок, который содержится только в молекулах эритроцита (90,0% всего гемоглобина). Он имеет красный цвет, из-за которого молекула эритроцита, состоящая в составе гемоглобина, приобретает так же красный оттенок.

За что в организме отвечает гемоглобин?

Обогащенные кислородом эритроциты при помощи гемоглобина разносят питательные вещества по организму.

Гемоглобин играет важное действие в транспортировке эритроцитов по организму человека.

Принцип транспортировки заключается в том, что обогащенные кислородом эритроциты при помощи гемоглобина разносят питательные вещества по организму, начиная с крупных артерий и заканчивая самыми мелкими капиллярами.

Гемоглобин берет молекулы кислорода в легких и становится оксигемоглобином, транспортируется кислород, и по прибытию в клетку, отдаёт его и становится восстановленным гемоглобином, который притягивает к себе кислород, воду и углекислый газ.

Забирая углекислый газ, гемоглобин несет его в легкие, потом распадается снова на гемоглобин, который способен снова нести в клетки кислород при вдохе.

Данный цикл работает слаженно тогда, когда не существует дефицита кислорода в органах организма и количество углекислого газа не превышает показатель нормы.

Малокровие в организме (при анемии) зависят от содержания в крови красного пигмента.

Анализ на концентрацию гемоглобина доступен даже для небольших клинических лабораторий.

Что такое отрицательные способности и типы гемоглобина?

Гемоглобин имеет свойства трансформироваться в отрицательно действующий на организм патологический тип красного пигмента. Свойства соединяться с другими молекулами, негативно сказывается на его связи с растворимыми в составе крови газами. Данный союз токсичен и приносит вред организму.

Типы гемоглобина, которые негативно влияют на общее состояние организма и вызывают патологическое изменение в составе крови человека:

При появлении в воздушном пространстве угарного газа, 50,0% всего гемоглобина, находящегося в крови, объединяется с его молекулами, создавая — карбоксигемоглобин.

При курении в 3 раза превышается нормальное количество карбоксигемоглобина. Если была глубокая сигаретная затяжка, тогда резкий скачек данного вредного гемоглобина превышает показатели нормы в 10 раз.

При медикаментозной интоксикации организма образуется метгемоглобин . Данная гемоглобиновая форма вызывает нарушения в транспортировке кислородных атомов, провоцируя гипоксию всех клеток организма. Кроме медикаментозной интоксикации метгемоглобин может передаваться генетически по наследству, и является врождённой патологией.

Эта наследственная форма заболевания энзимопатии, при которой генетически передается ген с выраженным дефектом.

Интоксикация организма медикаментами приводит к образованию сульфгемоглобина. Этот тип белка намного токсичнее метгемоглобина и его концентрация в составе крови более 10,0% приводит к разрушению молекул эритроцитов.

Также существует функция молекулы гемоглобина сохранять оптимальность в организме баланс между кислотной средой и щелочной.

Нарушения в системе кроветворени от опасной формы гемоглобина

Молекула гемоглобина

Если гемоглобин, который локализуется в молекулах эритроцитов, при нарушении эритроцитов попадает в плазму крови, он становится довольно опасным для человеческого организма.

Токсичность Hb приводит к гипоксии клеток тканей всех органов и отравляет данные клетки продуктом своего расщепления — это ионами железа, а также атомами билирубина.

Разрушенные молекулы гемоглобина передвигаются по системе кровотока, попадают в почечные канальцы, перекрывают их, вызывая недостаточность почечного типа, а также становятся провокаторами патологий системы кроветворения человеческого организма:

Шока геморрагического характера;
ДВС синдром;
Талассемия;
Серповидно-клеточная анемия;
Аутоиммунная форма анемии;
Токсическая форма анемии;
Врождённая болезнь Мошковича;
Трансфузии типа АВ0, а также Rh в составе крови.

Нарушения в структуре молекулы гемоглобина в медицине имеет определённое название патологии — это гемоглобинопатия. Это целая группа генетических врождённых патологий, в которую входят и анемии: аутоиммунная и талассемия.

Все о гликированном типе гемоглобина

Исследование для контроля глюкозы в крови

Для определения глюкозы в составе крови существует тестирование биологической жидкости на гликированный гемоглобин — формула HbA1C.

Это значение измеряют в процентном соотношении. Показатель всегда одинаковый в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей.

Кровь на гликированный тип гемоглобина можно сдавать в разное время суток, так как на показатель гликированного гемоглобина не влияют никакие факторы.

Кровь можно сдавать после еды, после приема медикаментозных средств, во время инфекционных и вирусных заболеваний.

Данное тестирование очень важное исследование для контроля глюкозы, а также для назначения специализированной диеты для нормализации в крови сахара.

Расшифровка данного теста показывает возможную опасность возникновения патологии сахарный диабет, он состоит из таких показателей:

Показатель на гликированный гемоглобин довольно удобен для постоянного контролирования при сахарном диабете, но только не каждая клиническая лаборатория имеет оборудование для тестирования крови на гликированный гемоглобин.

Методики исследования гемоглобина в клинической лаборатории

Для определения индекса гемоглобина (высокие, низкие показатели) применяется анализ — кровь на гемоглобин.

Кровь для данного анализа берётся периферическая капиллярная (из пальца).

При сдаче венозной крови (прочтите статью про ) показатель данного белка имеет немного сниженные цифры.

Существуют несколько методик клинических лабораторных проверок крови на гемоглобин:

Колориметрирование — это показатель цветовой насыщенности реакции на концентрацию гемоглобина;
Метод газометрирование биологической жидкости — проба на анализ крови наполняется газом, после этого измеряется объем и степень поглощения молекулами гемоглобина данного газа;
Определение в составе крови ионов железа — данная методика позволяет определить соответствие объема ионов железа к концентрации гемоглобина.

Методика газометрирование и метод определения железа — это наиболее точные анализы, но они трудозатратные и не каждая клиническая лаборатория берется их проводить, поэтому часто использованный метод — это колориметрирование.

Диагностическое изучение гемоглобина в составе крови

По результатам общего анализа крови, можно определить уровень низкого гемоглобина, который вызывает анемию в доклинической стадии, когда больной не ощущает признаков недомогания.

В анализе отмечается такой состав в крови:

Количественный индекс эритроцитов понижено;
Эритроциты больших размеров;
Уровень цветности не менее 1,1;
Индекс гемоглобина низкий;
Плохое качество эритроцитов — в молекулах находятся остатки ядра;
Низкий показатель ретикулоцитов;
Заниженный коэффициент нейтрофилов;
Пониженное содержание тромбоцитов;
Отклонение от нормы в сторону сильного увеличения всех клеток.

После проверки состава крови при помощи общего анализа, доктор может назначить более полное обследование, на выявление причины такого снижения.

Биохимия обнаруживает повышение в анализе крови: билирубин, с завышенным индексом.

Также проводятся анализы: общий анализ урины, проверка кала на глисты, рентген ЖКТ, а также УЗИ внутренних жизненно важных органов.

Повышенный индекс гемоглобина выявляется при клиническом тестировании на гемоглобин.

Дальнейшие диагностические исследования зависят от степени повышения. Если незначительное повышение — тогда можно откорректировать диетой.

Если индекс слишком высокий, тогда доктор назначает ряд дополнительных исследований, в зависимости от выраженной симптоматики.

Нормативный показатель в организме у ребенка

Норма в составе крови гемоглобина зависит от возраста малыша. Показатели в норме отмечены согласно возрасту в таблице:

Возраст детей	Содержание белка гемоглобина (г/л)
меньше 3 календарных дней от рождения	145,0 – 225,0
до 7 календарных дней	135,0 – 215,0
14 календарных дней	125,0 – 205,0
30 дней с момента рождения малыша	100,0 – 180,0
30 дней от рождения ребенка	90,0 – 140,0
от 90 - 180 календарных дней	95,0 – 135,0
от 6 - 12 календарных месяцев	100,0 - 140,0
от 12 месяцев до 2-х лет	105,0 – 145,0
2-3 года ребенку	105,0 - 145,0
до 7-летнего возраста	110,0 – 150,0
7-летия – 15-летия	115,0 – 155,0
подростки старше 16 календарных лет	120,0 – 160,0

К окончанию 12 месяцев с момента рождения, фетальный гемоглобин разрушается полностью, и заменяется на гемоглобин, который есть у каждого человека, старше одного года с момента рождения.

Сразу после рождения концентрация гемоглобина наиболее высокая. Эта концентрация является фетальной, и по своей структуре данный белок отличается от гемоглобина взрослого человека.

Если фетальный тип гемоглобина повышен и выявляется в более старшем возрасте, значить идет не правильное развитие организма ребенка, или же присутствие в данном организме серьёзной патологии системы кроветворения.

Своевременная диагностика организма маленького ребенка помогает выявить нарушения в индексах гемоглобина на начальном периоде патологии и дает возможность предотвратить развитие в детском организме анемии.

Нормативные индексы во взрослом организме

При беременности происходит снижение коэффициента данного белка. Это зависит от нагрузки на организм развития плода, а также гемоглобин необходим для внутриутробного формирования будущего малыша.
У женщин происходит колебание индекса концентрации гемоглобина в период менструации.

При расшифровке показателей гемоглобина, необходимо учитывать индекс цветности (цветовой показатель заполнения молекул эритроцитов).

Значения данного показателя:

0,80 — 1,0 — нормохромное заполнение эритроцитов (идеальный показатель, при нормальном уровне железа);
Меньше, чем 0,80 — гипохромное заполнение (анемия);
Больше, чем 1,0 — гиперхромное заполнение эритроцитов (необходимо выяснение причины данного отклонения).

Также при цветности учитывается и содержание гемоглобина в одном эритроците. Норма гемоглобина в одной молекуле эритроцита от 27 пг — до пг.

От чего зависит повышение молекул гемоглобина в составе крови?

Лабораторные клинические исследования выдают результаты в соответствии с нормативными показателями — повышенном индексе гемоглобина, или же его дефициту в организме.

Причинами повышенного гемоглобина являются:

Спорт при большой активности и нагрузках повышает данный белок.
Проживание длительный период времени на территории, которая находится высоко над уровнем моря, происходит значительное насыщение кислородом, что приводи к высокому артериальному давлению, и повышенному содержанию в составе крови клетки, содержащие гемоглобин;
Повышается уровень гемоглобина при большой утрате организмом жидкости, при ожогах на большой площади, при интоксикации организма, которая сопровождается диареей длительного периода и сильной рвотой;
Накапливание клетками эритроцитов большего запаса красного белкового соединения при патологиях в организме — недостаточность сердечного характера и лёгочной, при инфаркте миокарда, коронарном синдроме в острой стадии возникновения и развития патологии;
Заболевание полицитемия;
При болезни эритремия — злокачественные онкологические новообразования в клетках кровяного ростка;
Пороки сердечного органа;
Патологии лёгочного органа, которые приводят к астме бронхиального типа;
Не правильное синтезирование молекул белков красного пигмента и эритроцитарных молекул печенью, и блокирование сформированных рабочих эритроцитов в плазму крови.

Высокий индекс гемоглобина также опасен, как и его понижение в клетках крови. При повышенном коэффициенте гликированного гемоглобина, необходимо уделить внимание лечению первопричины — сахарного диабета.

Повышенный у женщин гемоглобин может спровоцировать маточные кровотечения.

Схему медикаментозной терапии прописывает индивидуально эндокринолог. Лечение диабета самостоятельно может привести к коме, и летальному исходу.

Снижение высокого гемоглобинового индекса, требует установить этиологию данного повышения и лечить адекватными методами первопричину высокого содержания в плазме крови гемоглобина.

Симптоматика высокого индекса гемоглобина

Характерные симптомы при высоком содержании в составе крови молекул эритроцитов, наполненных гемоглобином:

Красный оттенок лица;
Боль головы;
Кружение головы;
Высокий показатель АД;
Кровотечения из носовых пазух;
Учащенное биение сердца.

Симптоматика пониженного индекса содержания в плазме гемоглобина

Анемия может возникать, как самостоятельная патология, так и в качестве вторичной патологии.

Какой считается низким гемоглобин? По данным ВОЗ — норма красного белка у взрослых мужчин — не менее 130,0 грамм на один литр крови, у женщин — не меньше, чем 120,0 г/л.

Зависимость понижения данного значения происходит — повышением лейкоцитов в составе плазмы, ускоренный показатель СОЭ и развивается патология — анемия.

Анемия может возникать также при заболеваниях внутренних органов и системы кроветворения организма человека.

Симптомы низкого коэффициента гемоглобина:

Сильная утомляемость организма;
Сонливость;
Кружение головы, иногда сильное, которое приводит к рвотным отделениям из организма;
Быстрая степень утомляемости организма;
Нарушение в сокращении сердечной мышцы;
Уровень АД — сниженный (гипотензия);
Боль в голове, иногда сильная и резкая;
Бледный цвет кожных покровов;
Синюшность на лице;
Обморочное состояние.

При развитии железодефицитного типа анемии, присутствует характерная для данной патологии симптоматика:

Сухость эпидермиса;
Глазные яблоки имеют блеклый желтоватый оттенок;
Одышка при нагрузке и в расслабленном состоянии;
Тонус мышц слабый;
повышенная пульсация сердечной мышцы (сердцебиение);
Селезенка увеличивается по своим размерам;
Происходят изменения в цвете стула;
Повышенное потоотделение, пот липкий на ощупь и холодный;
Сильная тошнота, переходящая в длительную рвоту;
Чувство онемения и покалывания в пальцах верхних и нижних конечностях;
Трещины в углах ротовой полости;
Отслоение ногтевой пластины и ее ломкость;
Тусклость и ломкость волосяного покрова на голове;
Выпадение волос;
Нарушение в работе органов обоняния;
Пощипывание языка;
Постоянная жажда;
Шум в ушах;
Нарушения в процессе сна;
Анорексия: полное, или частичное отсутствие аппетита;
Сбой в менструальном цикле у женщин, или же полное отсутствие менструации на протяжении длительного периода времени;
Мужская половая слабость.

Патологии, которые провоцируют снижение индекса гемоглобина

В большинстве случаев пониженный индекс гемоглобина (Гипогемоглобинемия) — это вторичная патология.

Наиболее распространённые патологии, которые провоцируют низкое содержание в плазме крови молекул гемоглобина:

Дефицит ионов железа в крови, который имеет хроническую форму и приводит к анемии;
Большая потеря крови;
Гастрит атрофической формы хронического течения заболевания, который приводит к истощению функциональности слизистой желудка;
Дисбактериоз;
Патология энтерит в хроническом протекании заболевания;
Воспаления в органе — кишечнике;
Патология иммунной системы — заболевание волчанка;
Заболевание гломерулонефрит;
Артрит типа ревматоидного;
Послеоперационная анемия, вызванная дефицитом железа;
Патологии инфекционного характера — гепатит типа С;
Заболевание — гастроэнетроколит;
Воспаление лёгких — пневмония;
Туберкулёз лёгких;
Воспаление в почечных канальцах;
Недостаточность почечного характера;
Злокачественные новообразования в системе кроветворения и главного органа данной системы;
Онкологические образования внутренних органов, а больше всего снижает гемоглобин при онкологии органов пищеварительного тракта.

Осложнённая форма сниженного гемоглобина

Последствия заниженного индекса гемоглобина, выражаются в следующих патологиях:

Расслаблению мышц мочевого пузыря, которые приводят к недержанию урины;
Ослабления функциональности иммунитета. Иммунная система полностью не выполняет защитные функции организма, что может привести к тяжелым последствиям. Даже обычная простуда, может развиваться в осложнённой форме и привести к коллапсу в организме;
При беременности сильное снижение уровня гемоглобина приводит к тяжелым нарушениям в вынашивании ребенка и в родовой момент;
Отложение ионов железа в поджелудочной железе, вызывая эндокринное осложнение — сахарный диабет;
Патологию — цирроз клеток печени;
Недостаточность сердечного органа;
Нарушения в железах половой сферы и развитие заболевания евнухоидизма у мужчин (скопление железа в половой железе и в яичках);
У женщин осложнениями низкого индекса содержания в составе плазмы крови гемоглобина — это систематическое не вынашивание ребенка.

При снижении индекса гемоглобина, особенно при резком его снижении, необходимо прийти на прием к доктору гематологу, а после диагностирования и выявление этиологии низкого уровня гемоглобина, обратиться к узко профильным квалифицированным специалистам.

Если отклонения нормативного показателя гемоглобина незначительное, как в сторону снижения, так и в сторону его повышения, тогда необходимо проконсультироваться с диетологом, по поводу составления индивидуальной диеты.

Как откорректировать гемоглобин в домашних условиях?

Продукти, что помогают откорректировать гемоглобин в домашних условиях.

Быстро за один день поднять индекс гемоглобина можно при употреблении качественной черной икры.

Цена на данный продукт достаточно высока, и приобрести ее можно только в магазинах.

При помощи сухофруктов можно поднять гемоглобин до нормального показателя. Заготовить сухофрукты можно в домашних условиях и быть уверенными в том, что они не содержат вредных консервантов.

Рецепт домашнего приготовления «вкусного» лекарственного препарата для повышения красного пигмента в составе крови:

В одинаковых весовых пропорциях смешивается — курага (засушенный абрикос), засушенный виноград (изюм), а также добавляется лимон, орехи (грецкие). Все доводится до однородной массы, добавить натуральный мёд. Принимать данное снадобье по одной ложечке (чайной) перед приемом еды, трижды на день. Терапевтический курс данным средством — не менее 30 — 60 календарных дней;
Не меньше, чем трижды в сутки принимать отвар плодов растения шиповник с добавлением натурального мёда. На 200 миллилитров отвара, одна ложка (чайная) мёда. Шиповник богат на ионы железа, а также на витамин С, который укрепит иммунитет;
Ежедневное употребление граната поможет откорректировать в составе крови гемоглобин. Гранаты не имеют много железа, но это один из не многих фруктов, из которого железо полностью усваивается организмом;
Полезно ежедневно пить сок из яблок и свежеприготовленный сок из мускатной тыквы.

Медикаментозная терапия низкой концентрации гемоглобина

Терапия гемоглобиновой патологии при сниженном гемоглобине, подразумевает прием медикаментозных препаратов.

Схема лечения и дозировки рассчитываются индивидуально, в зависимости от степени развития дефицита железа в составе крови и от особенностей человеческого организма.

Необходимо, чтобы терапевтический курс принёс максимальное действие, если зафиксировано повышение в анализе на гемоглобин.

Препараты при низком красном пигменте:

Препараты фолиевой кислоты;
Препарат — Ферретаб композита;
Витаминный препарат В12;
Группа препаратов Тотемы;
Препарат Сорбифера Дурулес;
Лекарственное средство Фенюльса.

Медикаменты в своем составе содержат атомы железа и выпускаются в таблетках, для применения перорально.

Есть препараты, которые выпускаются в виде инъекционных растворов для введения внутрь в сосуд, или же под кожу.

При длительном применении, препараты могут вызывать побочный эффект и проявляться приступами:

Сильная тошнота;
Рвота;
Снижение аппетита;
Высыпание на кожных покровах;
Болезненность в кишечнике;
Диарея;
Запор.

Использовать препараты, содержащие железо, рекомендовано совместно с кишечными ферментами.

Корректировка гемоглобина при помощи диеты

Чтоб откорректировать индекс гемоглобина в составе крови, необходимо знать, как повысить уровень в крови железа и какие продукты повышают гемоглобин.

При высоком гемоглобине, чтобы его снизить применяется диета, понижающая в организме уровень ионов железа, а также снижающая фолиевую кислоту, что способствует понижению гемоглобина.

Для повышения применяется железосодержащая диета, стол № 15.

Продукты питания для железосодержащей диеты и продукты для снижения индекса гемоглобина указаны в данной таблице:

Продукты, которые необходимо принимать для повышения гемоглобина	Продукты, которые необходимо использовать для снижения индекса гемоглобина
гречка	молоко коровье
чечевица	кисломолочные продукты
бобовые	молочный сорт шоколада
горошек зеленый	масло сливочное
фасоль	макароны
говяжья печень	хлеб пшеничный белый
морепродукты	выпечка из муки высших сортов
мясо красных сортов	белок от куриных яиц
зеленые салаты
петрушка
шпинат
укроп

хурма
слива
яблоки
пророщенные злаки
гранаты и сок из них
виноград и виноградный сок
яйца
рисовая крупа
сыр
картофель
томаты
лук
чеснок
тыква
айва

Профилактические мероприятия индекса гемоглобина

Для профилактики гемоглобина необходимо сбалансированное питание, а также здоровый образ жизни:

Нагрузки на организм в виде спортивных тренировок;
Больше отдыхать и выходить на свежий воздух;
Избегать злоупотребления алкоголем;
Отказаться от никотиновой зависимости;
Избегать стрессовых ситуаций;
Стараться меньше находиться в задымленных местах;
Употребление необходимого количества жидкости для того, чтобы кровь не была густой.

Прогноз на жизнь

Низкий индекс гемоглобина и последствие его — анемия, хорошо поддаются терапевтическому медикаментозному лечению и корректировке при помощи диеты.

Если форма анемии не запущена и предприняты своевременные меры по излечению, тогда прогноз благоприятный.

Высокий коэффициент гемоглобина поддаётся корректировке питания и, в крайнем случае, необходимо для снижения сдать донорскую кровь. Прогноз при высоком гемоглобине — благоприятный.

Крови врач часто делает заключение «повышенный гемоглобин в крови». Что это значит, опасно ли повышение гемоглобина и как нормализовать его уровень? Все эти вопросы волнуют пациентов и вызывают переживания и необоснованные страхи.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин представляет собой сложный гем, состоящий из белковой и железосодержащей частей. Функции гемоглобина заключаются в транспортировке кислорода к органам и тканям и выведении из них соединений углекислого газа.

При недостаточном количестве гемоглобина в крови развивается анемия. Это способствует снижению активности организма и ухудшению работы всех жизненно важных систем. В то же время превышение нормы гемоглобина чревато сгущение крови.

В результате этого происходит закупорка сосудов, образуются тромбы и появляются трудности при транспортировке кислорода. Для определения степени тяжести патологического процесса и особенностей его лечения необходимо знать нормы показателей гемоглобина.

Возрастные нормы гемоглобина

Нормальный уровень гемоглобина изменяется в зависимости от возраста и пола пациента. У мужчин этот показатель немного ниже, нежели у женщин. Для них характерны следующие нормы.

Так как функции гемоглобина заключаются в транспортировке кислорода, его норма очень важна для правильной работы организма. Для пациентов женского пола таблица выглядит так.

При повышении нормальных показателей на 10 и более единиц необходимо назначать лечебную терапию и диету, позволяющую восстановить баланс в составе крови. Пренебрежение собственным здоровьем может стать причиной развития многих осложнений и патологий, которых можно было избежать при своевременном диагностировании и лечении.

Причины повышения уровня гемоглобина

Почему у человека появляется повышенный гемоглобин в крови? Что это значит? сам по себе не является заболеванием - это лишь симптом, который сопровождает множество патологических процессов, протекающих в организме. Повышение показателя характерно для:

онкологических заболеваний;
кишечной непроходимости;
дыхательной недостаточности;
сердечно-сосудистой недостаточности;
врожденных пороков в развитии сердца;
фиброза (скопление плотной ткани в легких);
резкого увеличения числа эритроцитов (например, при переливании крови);
гормональных нарушений, препятствующих образованию эритроцитов.

Кроме заболеваний, высокое содержание гемоглобина в крови может быть следствием образа жизни. Для людей, живущих в горах, высокий гемоглобин - это норма. Такое явление связано с недостатком кислорода в воздухе, поэтому организму требует большее количество железосодержащего белка для достаточного поступления кислорода к тканям и органам.

У курильщиков тоже повышен этот показатель. Длительное курение вызывает недостаток кислорода в тканях, который компенсируется высоким уровнем гемоглобина в крови.

Питание тоже играет очень важную роль. Недостаток фолиевой кислоты и витамина В12 провоцируют увеличение количества гемоглобина. Для поддержания баланса в организме необходимо вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, заниматься спортом и регулярно гулять на свежем воздухе.

Симптомы повышенного гемоглобина

Первыми симптомами повышения уровня гемоглобина, на которые стоит обратить внимание, являются:

сонливость;
повышенная утомляемость;
потеря аппетита;
бледность или покраснение кожных покровов;
расстройства в работе ЖКТ;
нарушение работы мочеполовой системы;
снижение остроты зрения;
повышение артериального давления (без причины);
ломота в суставах.

При обнаружении подобных симптомов необходимо сдать анализ крови, среди основных показателей будет значиться и гемоглобин. По возрасту и половой принадлежности пациента врач-гематолог сможет сориентироваться в том, как ему строить схему терапии, при необходимости назначит корректное медикаментозное лечение и поддерживающую диету для снижения уровня сложного белка в крови.

Чем опасно повышение гемоглобина

У большинства людей не вызывает опасений повышенный гемоглобин в крови. Что это значит? Люди не обращают внимания на состояние своего здоровья, не знают симптомов и причин повышения этого показателя и подвергают себя опасности, которая проявляется в развитии осложнений имеющихся заболеваний и развитии новых патологий.

Сгущение крови - вызывает образование тромбов, закупорку сосудов, нарушает нормальный транспорт кислорода. При отсутствии лечения развивается тромбофлебит (наросты тромбов на сосудах), а затем тромбоэмболия, вызывающая нарушение работы жизненно важных органов из-за присоединения к ним тромбов.
Высокий гемоглобин у беременных может спровоцировать задержку в развитии плода, спутанность сознания и отсутствие когнитивных способностей.
Высокая вызванная чрезмерным количеством гемоглобина в крови, способствует инфарктам и инсультам.
Нарушение баланса в составе крови вызывает изменение формы эритроцитов. Эта патология называется серповидной анемией, так как красные принимают форму полумесяца и не могут выполнять свою работу (присоединение гемоглобина и транспортировка его по всему организму).
Высокий гемоглобин сказывается и на общем состоянии организма, вызывая сонливость, слабость, отсутствие аппетита, быструю утомляемость, головокружения и снижение работоспособности.

Если подобное состояние длительное время не было диагностировано и не поддавалось лечению, последствия могут быть очень серьезными для работы всего организма.

Как понизить гемоглобин

На высокие показатели гемоглобина, не связанные с патологическими процессами в организме, можно воздействовать лекарственными препаратами, разжижающими кровь ("Аспирин", "Кардиомагнил", "Курантил", "Трентал"), и определенной сбалансированной диетой.

При высоком гемоглобине необходимо придерживаться следующих правил питания:

исключить из рациона красные фрукты и овощи (особенно свеклу);
исключить употребление сухих грибов, субпродуктов (печень, почки, сердце);
употреблять большое количество воды - важно учитывать норму (40 мл/1 кг веса человека), это необходимо для предотвращения лишней нагрузки на сердце;
снизить уровень гемоглобина позволяют молочные продукты, так как они препятствуют усвоению железа.

В редких случаях можно прибегнуть к варианту донорства или эритрофореза (уменьшение числа эритроцитов в потоке крови путем их удаления).

Высокий гемоглобин у женщин

Высокий гемоглобин у беременных является очень опасным явлением. Нарушение нормы свидетельствует о наличии у мамы патологий в работе почек и печени, а также о наличии нарушений в развитии ребенка.

Женщине необходимо всегда придерживаться правильного питания, употреблять витаминные комплексы, достаточно времени проводить на свежем воздухе и вести активный образ жизни. В этом случае высокий гемоглобин быстро придет в норму и не вызовет опасных нарушений в работе организма.

Высокий гемоглобин у мужчин

У мужчин причиной такой патологии часто выступают вредные привычки, особенно курение. Для предотвращения развития осложнений необходимо сдавать анализ крови при первых подозрениях на повышенный гемоглобин в крови. Что это значит? При появлении сонливости, утомляемости, частых или затруднённых мочеиспусканиях и покраснении кожи важно обратиться к врачу.

Гематолог поможет наладить режим дня, расскажет о необходимости соблюдения рационального питания, физической активности и отказе от пагубных привычек, которые негативно сказываются на функционировании всех жизненно важных систем.

Высокий гемоглобин у детей

У новорожденных детей уровень гемоглобина в крови всегда повышен. Это не является патологией, так как связано с физиологическими процессами. По мере взросления показатель должен снижаться и приходить в норму. Если этого не происходит, необходимо исключить наличие врожденных пороков сердца, заболеваний крови и онкологии.

Зная, что значит гемоглобин для организма человека, можно вовремя обращать внимание на появление симптомов и обращаться за медицинской помощью. При своевременном диагностировании и лечении удастся избежать многих осложнений и заболеваний.

О гемоглобине (HB, HGB) часто говорят, даже не зная, а лишь подозревая о его важности в организме человека. , называемая в народе малокровием, или , как правило, связываются с вариациями значений красного кровяного пигмента. Между тем, круг задач гемоглобина очень широк и его колебания в ту или иную сторону могут вызвать серьезные нарушения здоровья.

Чаще всего падение уровня гемоглобина связано с развитием железодефицитной анемии, она нередко бывает у подростков, молодых девушек, при беременности, поэтому основной акцент в данной статье будет сделан на то, что пациенту наиболее интересно и понятно, ведь не станет же больной самостоятельно заниматься какой-нибудь тяжелой формой гемолитической анемии.

Четыре гема + глобин

Молекула гемоглобина представляет собой сложный протеин (хромопротеин), состоящий из четырех гемов и белка глобина. Гем, в центре которого находится двухвалентное (Fe 2+), отвечает за связывание кислорода в легких. Соединяясь с кислородом и превращаясь в оксигемоглобин (HHbO 2), он немедленно доставляет тканям необходимый для дыхания компонент, а оттуда забирает углекислый газ, образуя карбогемоглобин (HHbCO 2), чтобы транспортировать его в легкие. Оксигемоглобин и карбогемоглобин относятся к физиологическим соединениям гемоглобина .

К функциональным обязанностям красного пигмента крови в организме человека относится и участие в регулировании кислотно-щелочного равновесия, ведь он представляет собой одну из четырех буферных систем, поддерживающих постоянство рН внутренней среды на уровне 7,36 – 7,4.

Кроме этого, локализуясь внутри красных кровяных клеток, гемоглобин регулирует вязкость крови, предотвращает выход воды из тканей и, тем самым, снижает онкотическое давление, а также препятствует несанкционированному расходу гемоглобина, когда кровь проходит через почки.

Синтезируется гемоглобин в , вернее, в костном мозге, когда те еще находятся в ядерной стадии (эритробласты и ).

«Вредные» способности гемоглобина

Еще лучше, чем с кислородом, гемоглобин связывается с угарным газом (СО), трансформируясь в карбоксигемоглобин (HHbCO), который является очень прочным соединением в значительной мере снижающим физиологические способности красного кровяного пигмента. Все знают, насколько опасно пребывание человека в помещении, заполненном угарным газом. Достаточно вдыхать с воздухом всего лишь 0,1% СО, чтобы 80% Нb соединилось с ним и создало прочную связь, влекущую гибель организма. Следует отметить, что курильщики в этом плане рискуют постоянно, в их крови содержание карбоксигемоглобина в 3 раза превышает норму (N – до 1%), а после глубокой затяжки в 10 раз.

формирование насыщенного кислородом оксигемоглобина и “вредного” карбоксигемоглобина, переносящего угарный газ

Очень опасным состоянием для молекулы гемоглобина считается замена двухвалентного железа в геме (Fe 2+) на трехвалентное (Fe 3+) с образованием опасной для здоровья формы – метгемоглобина . Метгемоглобин резко затормаживает перенос кислорода в органы, создавая им неприемлемые для нормальной жизни условия. Метгемоглобинемия возникает в результате отравления некоторыми химическими веществами или присутствует, как наследственная патология. Она может быть связана с передачей дефектного доминантного гена либо обусловлена рецессивным наследованием особой формы энзимопатии (низкая активность фермента, способного восстанавливать metHb до нормального гемоглобина).

Такой необходимый и замечательный во всех отношениях сложный белок, как гемоглобин, локализующийся в эритроцитах, может стать весьма опасным веществом, если по каким-либо причинам выйдет в плазму. Тогда он становится очень токсичным, вызывая кислородное голодание тканей (гипоксию) и отравляя организм продуктами своего распада ( , железо). Кроме этого, большие молекулы Hb, которые не разрушились и продолжают циркулировать в крови, попадают в почечные канальцы, закрывают их и тем самым способствуют развитию ОПН (острая почечная недостаточность).

Подобные явления, как правило, сопровождают тяжелые патологические состояния, связанные с нарушениями в системе крови:

Врожденные и приобретенные ; (серповидно-клеточная, талассемия, аутоиммунная, токсическая, болезнь Мошкович и др.);
Трансфузии крови, несовместимой по групповым эритроцитарным антигенам ( , ).

Нарушения в структурном строении гемоглобина в медицине называются гемоглобинопатиями. Это круг наследственных заболеваний крови, в который входят такие известные патологические состояния, как, например, серповидно-клеточная анемия и талассемия.

Пределы нормальных значений

Что-что, а норму гемоглобина, пожалуй, можно и не расписывать. Это один из показателей, нормальные значения которого, не задумываясь, назовет большинство людей. Однако мы позволим себе напомнить, что норма у женщин слегка отличается от таковой у мужчин, что объяснимо с точки зрения физиологии, ведь женский пол ежемесячно теряет какое-то количество крови, а заодно и железо с белком.

Кроме этого, уровень гемоглобина не может оставаться неизмененным при беременности, и, хотя ткани плода, в основном, кислородом обеспечивает фетальный (НbF) гемоглобин, у матери его уровень немного (!) снижается тоже. Это происходит потому, что объем плазмы при беременности увеличивается, кровь разжижается (пропорционально снижению эритроцитов). Между тем, подобное явление считается физиологическим состоянием, поэтому о каком-то значительном падении уровня Hb, как о норме, речи быть не может. Таким образом, за нормальный гемоглобин в зависимости от пола и возраста принимают следующие значения:

У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
У мужчин от 130 до 160 г/л;
У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.

Рассматривая гемоглобин, нельзя обойти вниманием другие показатели, свидетельствующие, в достаточной ли степени гемоглобин заполняет эритроциты, или они циркулируют налегке, без Hb.

Указывающий на степень насыщения, может иметь следующие значения:

0,8 – 1, 0 (эритроциты нормохромные – нет проблем);
Меньше 0,8 (гипохромные – анемия);
Больше 1,0 (Er гиперхромные, причина?).

Кроме этого, о насыщении красных клеток крови пигментом, может свидетельствовать такой критерий, как СГЭ (среднее содержание Hb в 1 эритроците , которое при исследовании в автоматическом анализаторе обозначается МСН ), его норма составляет от 27 до 31 пг.

Впрочем, гематологический анализатор считает и другие параметры, отражающие состояние красной крови ( , среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, средний объем эритроцитов, показатель их гетерогенности и др.).

Почему изменяется уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина в некоторой мере зависит от:

Времени года (осенью снижается, наверное, потому что люди собирают урожай и отдают предпочтение растительной пище),
Характера питания: у вегетарианцев Hb ниже;
Климата и рельефа местности (там, где мало солнца анемия встречается чаще, а в высокогорных районах гемоглобин повышается);
Образа жизни (активные занятия спортом и интенсивная физическая работа в течение продолжительного времени повышают гемоглобин);
Как ни странно, и чистый свежий воздух, и курение почти в одинаковой степени влияют на уровень Hb (они его увеличивают). Скорее всего, у курильщиков этот показатель включает измененный табачным дымом гемоглобин, так что у любителей расслабиться сигареткой вроде нет поводов для удовлетворения анализами, но есть возможность задуматься: что переносит гемоглобин в эритроцитах курильщика?

Гемоглобина мало

«У меня малоглобин», – так выразилась женщина, слишком долго задержавшаяся в роддоме и объясняя суть проблемы любопытным соседкам. Низкий гемоглобин, в отличие от высокого, встречается довольно часто, с ним все активно борются, применяя не только медикаментозные препараты, содержащие железо и витамины группы В, но и широкий спектр народных снадобий и продуктов, повышающих гемоглобин.

Пониженный или низкий гемоглобин вместе с уменьшением числа эритроцитов называется анемией (малокровием), для мужчин анемией считается падение уровня Hb ниже 130 г/л, женщин пугают малокровием, если содержание гемоглобина в эритроцитах становится меньше 120 г/л.

В диагностике анемий определяющая роль принадлежит гемоглобину, поскольку эритроциты не всегда успевают снижаться (при легких формах). Уместно назвать основные формы анемий, ведь железодефицитной анемией (ЖДА) это понятие не ограничивается. Таким образом, чаще всего рассматривается 6 основных групп:

Острая постгеморрагическая анемия, которая возникает после массивной кровопотери. Понятно, что причинами низкого гемоглобина здесь будут травмы, ранения, внутренние кровотечения.
Железодефицитная анемия – самая распространенная, так как человек не умеет синтезировать железо, а берет его извне с продуктами, богатыми этим элементом. О ЖДА можно долго не знать и не ведать, если не сдавать анализ крови на Hb, Er, ЦП и т. д.
Сидероахрестическая анемия, связанная с нарушением утилизации и синтеза порфирина и накоплением избытка железа вследствие этого. Причиной низкого гемоглобина в данном случае может быть наследственный фактор (недостаток фермента, который включает железо в гем) или приобретенная патология, возникающая в результате свинцовой интоксикации, алкоголизма, кожной порфирии или как следствие лечения противотуберкулезными препаратами (тубазид).
Мегалобластная, В 12 и/или фолиеводефицитная (болезнь Аддисона-Бирмера). Эту форму когда-то давно называли злокачественным малокровием.
Гемолитические анемии, объединенные общим признаком – ускоренный распад красных клеток крови, которые вместо 3 месяцев живут всего месяц-полтора.
Анемии, связанные с угнетением пролиферации эритроидного ростка, например, вытеснение его при опухолях, апластическая анемия на фоне лечения цитостатиками или воздействия высоких доз радиации.

Состояний, имеющих симптомом пониженный гемоглобин довольно много, каждое из них имеет свой механизм развития и предпосылки возникновения, мы же рассмотрим наиболее общие причины и симптомы этой патологии.

Почему бледнеет цвет крови?

Причины низкого гемоглобина, помимо климата или состояния беременности, могут вытекать из многих обстоятельств:

Очевидно, что если перечислять причины низкого гемоглобина при каждой форме анемии, а потом суммировать, то их будет значительно больше.

Как проявляется анемия?

Симптомы, указывающие на низкий гемоглобин, как и причины: есть общие, а есть чисто специфические. Например, отложение железа в несвойственных ему местах при сидероахрестической анемии влечет появление различной патологии: (Fe накапливается в поджелудочной железе), цирроза печени, (в сердце), евнухоидизма (в половых железах), однако это не значит, что такие же неприятности вылезут при других формах.

Между тем, пониженный гемоглобин можно предположить по некоторым признакам:

Бледная (иногда с желтоватым оттенком) сухая кожа, плохо заживающие царапины.
Заеды в уголках рта, трещины на губах, болезненный язык.
Ломкие ногти, секущиеся тусклые волосы.
Мышечная слабость, утомляемость, сонливость, вялость, депрессия.
Снижение концентрации внимания, мелькание «мушек» перед глазами, непереносимость душных помещений.
Слюнотечение по ночам, частые позывы на мочеиспускание.
Снижение иммунитета, плохая сопротивляемость сезонным инфекциям.
Головные боли, головокружения, возможны обморочные состояния.
Одышка, приступы учащенного сердцебиения.
Увеличение печени и/или селезенки (признак, характерный не для всех форм).

Клинические проявления анемии нарастают по мере развития и прогрессирования процесса.

Выше нормы

Высокий уровень гемоглобина может быть признаком сгущения крови и риска , симптомом гематологических заболеваний (полицитемия) и другой патологии:

Злокачественных новообразований, клеткам которых очень необходим кислород;
Бронхиальной астмы и сердечно-легочной недостаточности;
Следствием ожоговой болезни (отравление токсинами, вышедшими из погибших клеток);
Нарушений синтеза белков в печени, которые могли бы препятствовать выходу воды из плазмы (болезни печени);
Потери жидкости при заболеваниях кишечного тракта (непроходимость, отравления, инфекции).

Кроме определения гемоглобина, который является важным показателем , в случаях сахарного диабета определяют гликированный гемоглобин, представляющий собой биохимическое исследование.

Считают весьма важным диагностическим критерием, основанным на свойстве Hb создавать прочную связь с глюкозой, поэтому его увеличение может стать свидетельством повышения сахара в крови в течение продолжительного времени (приблизительно 3 месяца – таково время жизни эритроцитов). Норма гликированного гемоглобина находится в пределах 4 – 5,9%. Повышенный гемоглобин, содержащий глюкозу, указывает на развитие осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия).

С повышенным уровнем гемоглобина (хоть с сахаром, хоть без него) бороться самостоятельно не рекомендуется. В первом случае нужно лечить сахарный диабет, а во втором следует искать причину и попытаться ликвидировать ее с помощью адекватных терапевтических мероприятий, ибо в противном случае можно только усугубить ситуацию.

Маленькие секреты

Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться. Скорее всего, для начала придется пройти комплекс обследований, в том числе, очень страшную и всеми нелюбимую ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), чтобы исключить патологию желудка и 12-перстной кишки.

Что касается продуктов, повышающих гемоглобин, то здесь тоже есть свои нюансы. Железом богаты многие растительные источники (гранат, яблоки, грибы, морская капуста, орехи, бобовые, бахчевые), но человек от природы хищник и Fe хорошо усваивает с белками, как, например:

Телятина;
Говядина;
Горячая баранина;
Нежирная свинина (кстати, сало, чем его не приправляй, железа не добавит);
Курятина не очень хорошо подходит, а вот гусь и индейка вполне могут сойти за продукты, повышающие гемоглобин;
В куриных яйцах железа маловато, зато очень много витамина В 12 и фолиевой кислоты;
Очень много железа в печени, но оно находится там в виде гемосидерина, который практически не усваивается (!), к тому же не следует забывать, что печень – орган детоксикации, поэтому, наверное, не стоит особо увлекаться.

Что может помочь усвоению необходимых веществ? Тут уж нужно смотреть внимательно. Чтобы старания и деньги, потраченные на диету, не пропали даром, а из домашнего лечения вышел толк, надо помнить некоторые особенности диетического питания при анемии:

Всасыванию железа из других продуктов весьма способствует аскорбиновая кислота, поэтому цитрусовые (апельсины, лимоны) хорошо дополнят диету и помогут поднять гемоглобин в домашних условиях.
Из гарниров повысить Hb лучше всего сумеет гречка, неплохо подойдет пшенная каша и овсяные хлопья, а вот сливочное масло и маргарин можно и не добавлять, они все равно почти не содержат железа.
Не очень полезно запивать обед крепким чаем, он тормозит всасывание железа, но напиток шиповника, какао (без молока) или черный шоколад хорошо дополнят обогащенную железом трапезу.
Нельзя употреблять одновременно с продуктами, повышающими гемоглобин, сыры, творог, молоко, они содержат кальций, который препятствует усвоению Fe.
Поднять гемоглобин в домашних условиях (в больницах на это запрет) помогают небольшие (!) дозы сухого красного вина, но тут главное – не переусердствовать, потому что будет обратный эффект, а еще лучше – сходить в аптеку и купить гематоген, который там продается в виде ирисок: и вкусно, и полезно.

Мясо, гречка и отвар шиповника – это, конечно, замечательно, но только в случае легкой анемии (до 90 г/л) и в качестве вспомогательного средства при средней степени тяжести (до 70 г/л), но если имеет место выраженная форма, то без помощи железосодержащих препаратов не обойтись точно. Их больные сами себе не назначают, поскольку, ввиду развития осложнений и нежелательных побочных эффектов (отложение железа в органах и тканях – вторичный гемахроматоз), лечение требует постоянного лабораторного контроля и наблюдения врача.

В отношении других форм анемий следует отметить, что повысить гемоглобин в домашних условиях с помощью продуктов и народных средств, наверное, не получится, нужно лечить основное заболевание и в таком случае лучше довериться врачу.