Челюстно-лицевой хирург - это врач, занимающийся хирургическим лечением различных заболеваний лица, шеи и ротовой полости. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).
Описание профессии
Хотя эта профессия и состоит в прямом родстве со стоматологией, она выходит далеко за её пределы. В челюстно-лицевой хирургии выделяются несколько направлений. Среди них хирургическая помощь при травмах, восстановительная хирургия лица, хирургическая помощь при аномалиях и деформациях тканей челюстно-лицевой области.
ем же отличается челюстно-лицевой хирург от пластического?
Отличие, во-первых, - в целях работы. Если пластический хирург работает со здоровыми людьми, то челюстно-лицевой решает медицинские проблемы. Его главная задача - не реализация грёз об идеальной внешности, а возвращение здоровья. И работая над эстетикой, он не улучшает природу, а восстанавливает, реконструирует то, что было.
Во-вторых, пластический хирург работает в основном с мягкими тканями, а челюстно-лицевая хирургия - это работа с лицевым скелетом.
К счастью, современная медицина позволяет исправить даже очень сложные травмы и деформации, которые ещё недавно считались безнадёжными: год от года совершенствуется оборудование, появляются новые материалы и наработки в области микрохирургии. Даже после очень серьёзных травм есть шанс, что хирург сможет восстановить лицо, не оставив даже следов от случившегося.
К челюстно-лицевому хирургу поступают экстренные и плановые больные. Плановые операции делаются в случае опухолей, врождённых аномалий, а также воспалений, если они зашли слишком далеко.
А экстренные больные - это чаще всего люди, пострадавшие при авариях, несчастных случаях, терактах и т.п. Катастрофы не считаются со временем дня и ночи, а значит, даже в ночную смену хирург должен быть готов к поступлению тяжёлых пациентов. Воспаление, дошедшее до гнойной стадии, тоже требует экстренных мер. Поэтому и таких больных, случается, привозит неотложка.
Если у человека тяжёлая травма лица, очень трудно на глаз определить, что именно повреждено и как. При этом сам пациент может находиться без сознания или просто не иметь возможности говорить. Хирург тщательно осматривает раны, назначает рентгенографию или томографию черепа. С их помощью он определяет, какие кости нужно восстановить и каким образом.
В других случаях пациент может сам рассказать, что его беспокоит и где болит.
Впрочем, многое хирург может определить, не задавая вопросов. Например, чтобы разглядеть врожденную расщелину верхней губы и нёба (так называемые заячью губу и волчью пасть) даже не нужно быть медиком.
Малышу, родившемуся с такой проблемой обязательно нужна хирургическая помощь. Без этого он не сможет полноценно говорить и даже питаться, не говоря уже о том, что неисправленный дефект внешности может стать преградой между ребёнком и другими людьми.
Хирург осматривает пациента, подробно его расспрашивает, а если это ребёнок, то беседует с родителями, назначает лучевую диагностику и другие исследования. Собрав необходимые сведения, он решает, нужна ли операция, а если нужна, то в каком объеме.
Например, для лечения расщелин губы и нёба требуется несколько операций (до семи штук!). В некоторых случаях первую из них делают уже в 3-месячном возрасте. Когда именно начать лечение, решает врач.
Лицо, шея, ротовая полость относятся к самым сложным, с хирургической точки зрения, участкам. Порой операции оказываются очень сложными и долгими, но хирург понимает, что от его действий зависит и жизнь, и вся дальнейшая судьба человека.
Сами хирурги говорят, что удачно проведённая операция даёт чувство душевного подъёма и удовлетворения от своей работы. Но для успеха требуется высочайшая квалификация.
Профессия челюстно-лицевого хирурга - это не только операции. Врач отвечает за своего пациента вплоть до самого выздоровления.
Челюстно-лицевой хирург часто работает совместно с хирургами других направлений: пластическим хирургом, отоларингологом, онкологом и др. Например, если выясняется, что челюстная патология захватывает и лор-органы, к обследованию подключается хирург-отоларинголог, который затем участвует и в операции. Или же травма лица может сочетаться с закрытой черепно-мозговой травмой - в этом случае нужна помощь нейрохирурга.
Рабочее место
Челюстно-лицевые хирурги работают в специализированных клиниках и отделениях крупных больниц. К ним относятся Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (ЦНИИСиЧЛХ), Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн (Москва), Московский Центр детской челюстно-лицевой хирургии, Клиника челюстно-лицевой хирургии Научно-исследовательского детского ортопедического института им. Турнера (Санкт-Петербург) и др.
Оплата труда
Зарплата на 11.12.2019
Россия 19625—85000 ₽
Москва 150000—1000000 ₽
Важные качества
Профессия челюстно-лицевого хирурга предполагает высокое чувство ответственности перед пациентами в сочетании с решительностью, хороший интеллект и склонность к работе руками, хорошую мелкую моторику и физическую выносливость, способность постоянно наращивать знания и желание помогать людям.
Знания и навыки
Челюстно-лицевой хирург должен хорошо знать анатомию и физиологию человека, особенно челюстно-лицевую область, шею. Знать черепно-лицевые патологии, их проявления и методики лечения, владеть современными методами диагностики, уметь проводить медикаментозное и оперативное лечение.
Где учат
Чтобы получить профессию челюстно-лицевого хирурга, нужно окончить медицинский вуз по специальности «лечебное дело", а потом уже специализироваться в ординатуре по челюстно-лицевая хирургии или пройти послевузовскую подготовку по этой специальности.
Это врач, работа которого состоит из проведения операций в области лица и полости рта, в тех случаях, когда консервативное лечение патологий невозможно.
Профессия челюстно-лицевого хирурга появилась на стыке стоматологии и пластической хирургии. Такие врачи работают в пластической хирургии, больницах широкого профиля и зубных клиниках.
Специалист этого профиля занимается дефектами костей и мягких тканей лица, шеи и полости рта. В этих областях, благодаря их обильному кровоснабжению, воспалительные процессы протекают особенно бурно, зачастую с осложнениями, оставляя после себя грубые косметические дефекты.
К помощи этого доктора обращаются, когда необходимо провести операцию или восстановить пораженные ткани.
Что он лечит и когда следует обращаться к нему?
Что лечит челюстно-лицевой пластический хирург? В область, которой занимается этот специалист входят разнообразные осложнения воспалительных процессов.
- он проводит или гингивотомию для избавления от десневых карманов;
- наоборот, ткани десны восстанавливаются лоскутами или с помощью металлических имплантов;
- периодонтите оперативное вмешательство требуется для удаления рецессионных или ;
- периостите удаляет флюсы;
- остеомиелите челюсти вырезает некротизированные ткани;
- воспалении слюнных желез или их протоков вычищает образующиеся саливолиты;
- образовании абсцессов мягких или твердых тканей дренирует их.
При запущенном воспалительном инфекционном заболевании или злокачественной опухоли - близрасположенные лимфатические узлы, принимающие на себя удар, могут полностью потерять свои функции. Операции на челюстях и в области шеи могут подразумевать удаление лимфоузлов.
Хирург вырезает доброкачественные новообразования полости рта и челюстей, проводит пластические операции для исправления:
- «Заячьей губы», врожденного раздвоения верхней губы.
- «Волчьей пасти», врожденного дефекта твердого неба.
- Грубых шрамов, портящих внешний вид лица или вызывающих проблемы с мимическими или жевательными движениями.
- Подверженных деформации костей, для чего может имплантировать стальные пластины и шины.
Часто этот специалист занимается лечением травм области лица и черепа.
Они могут быть последствием локальных повреждений, при ударе, ушибе или огнестрельном ранении, или в составе множественных, после аварий и других катастроф. В некоторых случаях приходится прибегать к протезированию костей лицевого скелета.
К челюстно-лицевому хирургу обращаются с жалобами на:
- Раны, ушибы, переломы, полученные в результате травм.
- Неспадающий отек тканей.
- Болевой синдром челюстей и тканей лица.
- Увеличение и уплотнение слюнных желез.
- Вызванную нехваткой слюны сухость во рту.
- Новообразования в зоне его компетенции.
- Свищ в мягких тканях или костях лица.
- Мешающие закрывать рот жесткие рубцы.
- Выраженную асимметрию лица.
Также к нему обращаются с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. Посторонние звуки в нем, боль и затруднения движения свидетельствуют об артрите или дисфункции этого сочленения.
При тяжелых, сопровождаемых анкилозом челюсти, формах этих заболеваний без оперативного вмешательства не обойтись.
Лечением заболеваний зубов и исправлением прикуса занимаются стоматологи и ортодонты, но иногда и в этой области требуется хирургическое вмешательство. К хирургу следует обращаться при необходимости удаления полностью скрытого в десне, ретинированного, зуба, обычно «восьмерки».
Еще к его помощи иногда прибегают при установке в десны зубных имплантов.
Какие анализы требуются при обращении?
Хирургу, для проведения качественной диагностики требуется как можно лучше представлять состояние больного. Только поставив верный диагноз можно назначить правильное лечение, избежать всех возможных осложнений и минимизировать последствия для организма.
Основную информацию о наличии в организме воспалительных процессов, возможности аллергических реакций на медикаменты, группе и резус-факторе дает общий анализ крови.
Если после изучения результатов общего анализа у врача остаются вопросы — делают биохимический анализ крови. Общий анализ мочи расскажет врачу о сбоях работы различных систем организма.
О таких вещах как, например, диабет врачу следует узнавать перед операцией. В ряде ситуаций необходимо взять соскоб тканей на бактериоскопическое исследование.
Сам челюстно-лицевой хирург при необходимости направляет пациентов на рентгенографию, а если ее результатов недостаточно, на более совершенные сканирования – методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Иногда по его направлению в диагностических целях проводится УЗИ. Сам врач может сделать пункцию или биопсию, чтобы отправить взятый материал на гистологическое исследование. Кроме того, на такое исследование всегда отправляются все удаленные врачом патологические новообразования.
Какими знаниями и качествами он должен обладать?
Профессия челюстно-лицевого хирурга предполагает серьезную ответственность. В руках этого врача красота, здоровье, а порой даже жизнь пациента.
Чтобы не нанести вреда, а обеспечить его скорейшее полное выздоровление нужны предельные внимательность и наблюдательность. Врач, работающий на этой должности, должен разбираться в анатомии, иметь полное представление о строении, о биохимии тканей.
Как и прочим хирургам, ему необходимы твердые руки и верный глаз. При том, что все больше хирургических манипуляций проводится роботизированными инструментами, ими тоже необходимо четко и точно управлять.
В обязанности челюстно-лицевого хирурга, работающего в медицинском центре, входят:
- Внешний осмотр больного.
- Сбор анамнеза.
- Оценка функциональности зубочелюстного аппарата.
- Диагностика врожденных дефектов у младенцев.
- Проведение риноскопии, фарингоскопии.
- Операции в зоне лица, шеи и челюсти, в том числе, удаление доброкачественных опухолей, исправление врожденных дефектов.
- Послеоперационное восстановление пациентов.
Профессия челюстно-лицевого хирурга сложна, чтобы овладеть ей недостаточно окончить институт, нужно постоянно продолжать образование, повышать квалификацию.
Это интереснейшая и многогранная специальность в достаточной мере востребована обществом.
Челюстно-лицевой хирург (ЧЛХ) – это специалист, изучающий все патологии зубов, органов полости рта, костей лицевого скелета, лица, шеи с хирургической точки зрения. В ведении данного специалиста в Москве находятся все органы, расположенные в области лица и шеи.
Чем занимаются челюстно-лицевые хирурги?
Профессия челюстно-лицевого хирурга неразрывно связана со стоматологией, однако она выходит далеко за эти рамки. В данном разделе медицины давно выделились несколько направлений:
- хирургическая помощь при аномалиях,
- восстановительная хирургия лица,
- хирургическая помощь при травмах,
- помощь при деформациях тканей челюстно-лицевой области.
К челюстно-лицевому хирургу пациенты поступают с самыми разнообразными переломами костей лица, с воспалениями, опухолями, врожденными проблемами. Специалист данной области восстанавливает поврежденные функции, возвращает пациентам физическое здоровье, а также утраченную красоту лица.
От челюстно-лицевого хирурга зависит не только здоровье, но во многом и дальнейшая судьба его пациента, работа, его личная жизнь. Сами специалисты Москвы говорят, что успешная операция наполняет их душевной радостью и позволяет испытать полное удовлетворение от работы. Профессия челюстно-лицевого хирурга действительно очень важна.
Очень часто ему приходится работать в тесном взаимодействии со специалистами прочих направлений – пластическими хирургами, отоларингологами, онкологами и другими, поскольку челюстная патология иногда негативно влияет на лор-органы. В некоторых случаях, при серьезных травмах, требуется участие нейрохирурга, а при раковых заболеваниях – онколога. К челюстно-лицевым хирургам в Москве обращаются при:
- лимфадените,
- периодонтите,
- абсцессах,
- сложностях с прорезыванием зубов у детей,
- флегмоне,
- периостите,
- остеомиелите челюсти,
- одонтогенном воспалении верхнечелюстной пазухи и пр.
В каких случаях направляют к челюстно-лицевым хирургам?
К ЧЛХ в Москве направляют при экстренных и плановых ситуациях. Плановые операции проводятся при возникновении новообразований, при врожденных патологиях, при воспалительных процессах, которые уже невозможно лечить другим путем. Экстренными пациентами челюстно-лицевого хирурга становятся все, кто пострадал при терактах, катастрофах, авариях, несчастных случаях и подобных обстоятельствах. Как и любой другой хирург, специалист по челюстно-лицевой хирургии должен быть готов и днем и ночью приступить к проведению экстренных оперативных вмешательств.
Как стать челюстно-лицевым хирургом?
Врач, практикующий в области челюстно-лицевой хирургии, должен получить больший багаж знаний, а также пройти хорошую практику и быть готовым к серьезным испытаниям. Для того чтобы стать в Москве настоящим челюстно-лицевым хирургом, потребуется изучить все особенности строения черепа и органов, расположенных в области лица и шеи.
Кафедры челюстно-лицевой хирургии, где ведется подготовка настоящих специалистов для клиник Москвы, существуют в таких крупных вузах столицы, как:
- МГМСУ;
- МОНИКИ;
- ММА им. И. М. Сеченова;
- РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
- РУДН и другие.
Известные специалисты Москвы
В 1927 году увидел свет учебник «Основы практической травматологии». Его редактировал Поленов, а раздел о травме лица написал Лимберг. Огромный вклад в проблему челюстно-лицевой хирургии сделал Рауэр. В предвоенный период травматологией лица и его хирургическим восстановлением занимались Львов, Михельсон, Уваров, Энтин, Евдокимов, Лукомский, Кьяндский, Домрачева и многие другие. Еще Пирогов называл войны «травматической эпидемией», но именно Вторая мировая подарила новый опыт травматическим хирургам.
После ее окончания челюстно-лицевые хирурги продолжали использовать этот военный опыт. В Москве ведущую роль в послевоенных исследованиях сыграл коллектив кафедры хирургической стоматологии, основанной в МГМСУ. Исследования вели Васильев, Рудько, Заусаев. Многочисленные работы в области внедрения в челюстно-лицевую хирургию пластмассовых имплантатов принадлежат Бернадскому, Гаврилову, Иващенко, Каспаровой, Кулаженко и многим другим специалистам.
Челюстно-лицевая хирургия - одно из сложнейших направлений современной медицины. Специалисты призваны справляться с заболеваниями шеи, челюсти, лица, зубов, куда подчас входят новообразования, гнойные процессы, воспаления нервов. Хирург не только избавляет пациента от болезни, но и сохраняет внешний вид человека в первозданной красоте.
Описание
Институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (Москва) - это бюджетное медицинское учреждение, открытое в 1962 году. В ЦНИИС проводится научно-исследовательская и практическая деятельность по двум основным направлениям - стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Также реализуются учебные программы, методическая и координационная деятельность.
Институт челюстно-лицевой хирургии в Москве предоставляет услуги для детей и взрослых по полисам ОМС (с 01.07.17 временно приостановлен), ДМС и коммерческому договору. Обслуживание пациентов ведется в амбулаторно-консультативном отделении и стационаре. Детское население обслуживается в отдельной клинике.
Стоматологические услуги
Клиника стоматологии предоставляет виды услуг:
- Терапия (кариес, пульпит, отбеливание, пломбирование каналов, реставрация и пр.).
- Хирургия (лазерная хирургия, удаление зубов, операции по сохранению зубов и пр.).
- исправление прикуса у детей и взрослых, пр.).
- Ортопедия (протезирование всех видов, металлокерамика, изготовление мостов, виниров и пр.).
- Детская стоматология.
- Лечение заболеваний пародонта.
- Имплантация с последующим протезированием.
- Лечение болезней слизистой оболочки рта.
- Функциональная стоматологическая диагностика.
Челюстно-лицевой центр
Центр челюстно-лицевой хирургии оказывает услуги населению в условиях стационара. В клинике используется самое современное оборудование, применяются авторские методики микрохирургии. Институт челюстно-лицевой хирургии большую часть вмешательств проводит с использованием эндоскопических и малоинвазивных технологий.
Виды помощи:
- Удаление доброкачественных новообразований с одновременным восстановлением тканей.
- Остеосинтез (лечение переломов костей лицевой части головы).
- Восстановительные операции костей лица, ушных раковин, устранение врожденных и приобретенных деформаций.
- Блефаропластика, ринопластика, лечение патологий неба и верхней губы.
- Восстановление движения мимических мышц хирургическими способами.
- Пластика по исправлению пропорций лица.
- Хирургическое лечение лицевого паралича.
- Микрохирургия лицевого нерва (парезы различного происхождения).
- Исправление прикуса хирургическими методами.
- Эндоскопия околоносовых пазух и многое другое.
Детская клиника
Институт челюстно-лицевой хирургии в Москве в детской клинике оказывает полный спектр стоматологических услуг и лечение челюстно-лицевой области любой сложности.
Направление детской хирургии получило начало в 80-е годы, а в начале 90-х был создан центр для реализации научно-практической деятельности, куда вошли стационарное, поликлиническое и исследовательское отделения. За 26 лет работы учреждение перешло в статус крупнейшего центра по проблемам детской стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.
Лечение для детей
Детский центр оказывает следующие услуги:
- Полный спектр диагностических процедур для подготовки к операциям (КТ, компьютерное биомоделирование, МРТ, изготовление имплантов, эндопротезов и пр.).
- Обследование, лечение, реабилитация детей с любыми видами заболеваний или патологий челюстно-лицевой области (ожоги, деформации костей, врожденные патологии, рубцы и пр.).
- Стоматологическая терапия и хирургия для детей и взрослых с возможностью лечения под общим наркозом в дневном стационаре.
- Ортодонтия, все виды анестезии.
- Реабилитация после оперативных вмешательств (привлекаются специалисты смежных областей - офтальмологи, психологи, стоматологи, педиатры и пр.).
В клинике принимают пациентов с первых дней жизни, для лечения реализуют полный комплекс услуг, включая реабилитацию и дальнейшее наблюдение.
Отзывы о стоматологической клинике
Центральный институт челюстно-лицевой хирургии в Москве считается одним из лучших медицинских стоматологических центров с момента своего основания. На современном этапе, применение высокотехнологичного оборудования сделало услуги клиники более эффективными. За счет применения новейших методов диагностики и лечения длительность процедур значительно укоротилась, а качество улучшилось. Это подтверждают отзывы пациентов. Большинство из них обращались в медучреждение со сложными проблемами в лечении зубов или с челюстно-лицевыми заболеваниями.
В оставленных рассказах указывается, что врачи центра стоматологии стараются сохранить пациенту зубы при малейшей возможности, проводя хирургические операции или назначая эффективную терапию.
Клиенты, посетившие институт челюстно-лицевой хирургии в Москве, написали слова благодарности многим терапевтам и хирургам стоматологического центра, упоминая, что только профессионализм и фундаментальные знания помогли решить их проблему. В рецензиях указаны фамилии тех врачей, к кому пациенты рекомендуют обращаться, чтобы получить необходимый результат.
Многие рассказали, что весь персонал клиники вежлив и приветлив. Мало для кого стандартное лечение зубов не заставляет нервничать, а если заболевание сложное - то беспокойство и тревога овладевают даже самыми стойкими пациентами. К чести большинства врачей упоминается, что они терпеливо и уверенно справляются не только с болезнями, патологиями, травмами, но и стремятся создать психологический комфорт для пациента.
В отзывах, указывается, что медики успокаивают пациента на каждом этапе процедур, отвечают на все вопросы и не устают повторять одно и то же несколько раз, чтобы убедить пациента в успехе и будущем здоровье. В большинстве случаев уверения и обещания полностью сбываются.
Отрицательные отзывы
Свои рецензии написали пациенты, которым не понравился институт челюстно-лицевой хирургии в Москве. Отзывы рассказывают о нескольких специалистах, из-за которых дальнейшее посещение клиники стало невозможным. В некоторых случаях клиенты посчитали, что врач невнимателен и не желает слушать жалобы, полагаясь на результаты диагностики и снимки.
Есть отзыв, в котором клинику обвиняют в нечистоплотности и потакании нездоровым желаниям клиентов. Так рассказывается о том, что одна из юных пациенток, имея совершенно здоровые зубы, обратилась в стоматологический центр с тем, чтобы ей полностью заменили все зубы и сделали так называемую «голливудскую улыбку». Врачи с радостью пошли ей навстречу, не предупредив о тяжелых последствиях такого шага. Ситуацию спасла мать девушки, но понять одобрение процедуры со стороны специалистов почти невозможно.
Институт челюстно-лицевой хирургии в Москве подвергся критике за плохо продуманную логистику - оплачивать процедуры необходимо поочередно, а кабинеты врачей расположены на разных этажах. В результате курсирования между этажами, пациенты теряют много времени, поскольку везде выстраиваются очереди и иногда процедуры не удается завершить за один день, хотя это является необходимым условием терапии.
Отзывы о челюстно-лицевой хирургии
Институт челюстно-лицевой хирургии в Москве отзывы о работе хирургов и клиники получил самые восторженные. Это направление деятельности отличается от стоматологического тем, что тут не бывает тривиальных задач, а мастерство специалиста пациент оценивает сразу после операции. Клиенты написали много благодарных слов в адрес врачей, медицинских сестер за отлично проведенные хирургические вмешательства и заботу.
Пациенты рассказывают, что заболевания, с которыми обращаются в клинику утяжеляются тем, что наносят не только вред здоровью, но часто обезображивают внешность. В задачу челюстно-лицевого хирурга входит не только избавить человека от болезни, но и вернуть, то лицо, которое дала природа. Большинство пациентов утверждают, что эти два условия в ЦНИИС и ЧЛХ выполняются полностью, иногда кажется, что там работают волшебники.
Специалисты не просто проводят операции, а тщательно следят за состоянием пациента, назначают индивидуальный курс реабилитационных программ, приглашают на прием с необходимой периодичностью с тем, чтобы отслеживать динамику выздоровления и не допустить осложнений. по словам пациентов, демонстрируют чудеса при перевязке, совершая манипуляции максимально безболезненно и тактично.
Частые вопросы пациентов
Как найти хорошего челюстно-лицевого хирурга в Москве?
Хорошего специалиста можно встретить как в государственном учреждении, так и в частной клинике. Для тех, кто не хочет терять время в очередях, а силы – сражаясь в регистратуре за заветный талончик, оптимальным выбором станет платный челюстно-лицевой хирург. Портал сайт поможет найти специалиста недалеко от дома или работы и записаться к нему на прием в удобное время.
Когда идти на консультацию?
Консультация челюстно-лицевого хирурга нужна малышам с врожденными аномалиями развития. Взрослым помощь специалиста понадобится при травмах лица и шеи, в случае, если несвоевременное обращение к стоматологу повлекло за собой развитие отека и покраснения лица в районе пораженного зуба.
Как проходит прием челюстно-лицевого хирурга?
Прием челюстно-лицевого хирурга начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет жалобы, историю развития заболевания. Далее проводится осмотр и дополнительные методы диагностики, такие как рентгенография в нескольких проекциях, компьютерная томография, лабораторные исследования. Придя к определенному мнению по поводу диагноза и методики лечения, врач дает рекомендации, объясняя детали предстоящих лечебных процедур.
