Беременность – это период вынашивания ребенка женщиной, во время которого в организме будущей мамы происходят существенные гормональные и физиологические изменения. Боль в ухе при беременности, к сожалению не редкость. Обычно она сопровождается массой неприятных симптомов.
Рассмотрим более подробно, как лечить данную патологию, чем она может быть вызвана и к какому врачу нужно обращаться в таком состоянии.
Причины боли в ушах
Чаще всего при беременности появляется боль в ушах по таким причинам:
- Инфекционное поражение ушной раковины беременной;
- Скопление ушной серы;
- Аллергическая реакция, которая дала осложнения на уши;
- Чрезмерное давление на уши;
- Не вылеченный грипп, гайморит или синусит у беременной, которые вызвали осложнения в виде воспаления уха;
- Поражение уха различными бактериальными микроорганизмами и грибками;
- Поражение уха беременной пневмококками и гемофильной палочкой может вызвать гнойное воспаление.
Важно! Некоторые считают, что уши болят именно по причине беременности, однако стоит развеять данный миф, так как период вынашивания ребенка не может напрямую повлиять на развитие болезней ушей.
Какие бывают заболевания уха?
Уши человека больше всего подвержены следующим заболеваниям:
Средний отит уха.
Являет собой тяжелое инфекционное заболевание, которое сопровождается сильным воспалительным процессом в ушной раковине. Поразить данная патология может как женщин, так и мужчин в любом возрасте.
Симптомами такого заболевания будут острая, простреливающая боль в ухе, мигрень, жжение и частичное нарушение слуха. В более тяжелых случаях наблюдается нарушение звуковосприятия больного.
Острый гнойный отит.
Развивается вследствие попадания инфекции. В таком состоянии у беременной может наблюдаться повышенная температура, увеличение лимфоузлов, шумы в ушах, их заложенность и сильная слабость. Также неотъемлемым признаком такого заболевания станет выраженная боль в голове и ушах.
При отсутствии своевременного лечения гнойный отит спровоцирует распространение инфекции, и появления гноя из ушей. Это в свою очередь, приведет к большой интоксикации организма, что особенно опасно для беременной женщины.
Экссудативный отит.
Это негнойная форма воспаления, которая локализуется в слуховой трубе больного человека. В таком состоянии наблюдается появление особого секрета в ухе, его заложенность и понижение слуха. Болевой симптом практически отсутствует.
Хроническая форма отита.
При беременности, к сожалению, не редкость. Такое заболевание развивается как следствие не вылеченного острого отита. Оно имеет волнообразное протекание и может обостряться по несколько раз в год, вызывая мучительные боли у беременной.
Хронический отит опасен тем, что может непоправимо травмировать слизистую оболочку уха и спровоцировать серьезные нарушения.
К какому врачу обратиться?
Если у женщины в период вынашивания ребенка болит ухо, то ей нужно сразу же обращаться к опытному отоларингологу. Также не лишним будет сообщить о своем состоянии наблюдающему терапевту и гинекологу.
Обратите внимание , что если боль в ухе сопровождается простудным заболеванием и насморком, важно в первую очередь устранить проблемы с носом, так как именно насморк чаще всего дает осложнения на уши. О том как это правильно сделать в нашей статье .
Методы диагностики
Традиционная диагностика боли в ушах предусматривает:
- Первичный осмотр и сбор анамнеза;
- Взятие мазка;
- Проведение отоскопии;
- Взятие посева из уха для выявления возбудителя инфекции;
- Рентгенография височной кости предусмотрена при подозрении на хроническое воспаление уха;
Что сделать, чтобы обезболить и не навредить будущему ребенку?
Сразу нужно сказать, что заниматься самолечением в период беременности категорически запрещается , так как это может нанести существенный вред будущему ребенку. По этой причине ни в коем случае нельзя закапывать себе капли и растворы без назначения врача.
Для обезболивания можно применять ограниченное количество препаратов, которые разрешены для использования при беременности. Прописать их должен только лечащий доктор. В качестве анальгетика (от боли) беременным обычно разрешается использование препарата Тайленол.
Как лечить уши до родов?
Схема лечения боли в ушах зависит от выявленной патологии, ее запущенности, результатов анализов и общей симптоматики пациентки. Классическая лечебная терапия предусматривает следующее:
- Назначение ушных капель для лечения воспаления (Отипакс );
- При диагностировании гнойной формы отита рекомендуется использование мощных антибактериальных лекарств, для лечения интоксикации и подавления инфекции в организме. Чаще всего для этой цели подбираются препараты по типу Амоксициллина или Бисептола ;
- При наружном отите (если болит внешняя ушная раковина) для лечения применяются капли, содержащие гидрокортизон. Они считаются безопасными при беременности;
- Назначение препаратов для снижения отека.
Лечить боль в ухе при беременности можно с помощью таких безвредных методик:
- Закапывание ушей теплым оливковым маслом (по 2 капли);
- Вдыхание пара отварного картофеля поможет в том случае, если болезнь была вызвана синуситом или гайморитом;
- Лечить теплой (не более 60 градусов) солью, которую нужно укладывать в мешочек и прикладывать к больному уху. Такой вариант противопоказан при гнойном отите или если сохраняется повышенная температура.
Профилактика боли в ушах во время вынашивания ребенка
Чтобы снизить риск появления ушной боли, беременной следует обязательно придерживаться рекомендаций врача:
Не допускать попадания воды в уши.
Особенно это касается при купании в открытых водоемах. Вообще, доктора не советуют посещать неочищенные водоемы в период вынашивания ребенка.
Держаться в тепле.
В ветряную погоду нужно всегда надевать плотную шапку и шарф, чтобы максимально закрыть уши от холода и сквозняков.
Избегать посещения людных мест.
В особенности, при вспышках острых респираторных заболеваний.
Проконсультироваться у специалиста.
При появлении первых признаков боли в ушах сразу же обращаться к врачу и не запускать свое состояние.
Своевременно лечить вирусные и бактериальные болезни.
В том числе патологии дыхательной системы, грипп, синусит и прочие.
Правильно соблюдать ушную гигиену.
Но без фанатизма. Достаточным будет мытье наружной раковины уха, без применения ватных палочек или посторонних острых предметов. А видео ниже будет крайне полезно к просмотру тем, кто привык чистить уши ежедневно.
Избегать болеющих.Не контактировать с людьми, больными вирусными болезнями (особенно это относиться к детям, так как часто именно они становяться источником инфекции).
Укреплять свой иммунитет.
Для этого важно иметь полноценный сон и отдых, принимать витамины (только после назначения врача) и правильно питаться. Особенно полезно употреблять свежие овощи и фрукты, свежевыжатые соки, отварное мясо и нежирную рыбу.
Возможные осложнения
Если не начать своевременное лечение боли в ушах, то у беременной женщины могут возникнуть следующие осложнения в состоянии:
- Развитие абсцесса мозга бывает при запущенном гнойном отите, который начал прогрессировать и гной стал проникать непосредственно в мозговые оболочки больной;
- Развитие тяжелой формы менингита и сепсис бывает, если не лечить боль в ушах дольше трех недель;
- Неврит лицевого нерва;
- Развитие хронического воспаления в ушах.
Помимо этого важно сказать о том, что боль в ухе при беременности способна негативно повлиять на общее протекание периода вынашивания ребенка, на развитие нервной системы малыша и последующие роды. Более того, из-за сильного стресса и боли у женщины существует риск выкидыша или преждевременных родов.
Воспаления в ушах, стреляющие боли, чувство шума и писка, заложенность ушей сами по себе симптомы неприятные. В большинстве случаев таким образом организм сигнализирует о начале воспаления в наружном, среднем или внутреннем ухе.
Однако, в момент образования воспаления у беременной женщины, перечисленные симптомы особо опасны. Поэтому лечение должно поступить незамедлительное. Но женщинам, ожидающим пополнения, запрещены многие препараты из-за своих побочных действий и опасности причинения вреда плоду. В данном материале мы подробнее изучим вопрос, чем лечить, если у беременной болит ухо и какие существуют ушные капли для беременных.
В процессе беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения, в том числе гормональные перебои. Поэтому болевые ощущения в ушах не являются редким случаем. Кроме этого, беременная женщина испытывает множество других неприятных симптомов. Однако, боль в ушах явный симптом о начале какого-либо воспаления и его нельзя игнорировать.
Она может быть острой или тупой, а также стреляющей или неожиданной.
В таком случае вам необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу.
Но если в данный момент времени это сделать невозможно – ознакомьтесь с правилами первой помощи.
Не всегда болевые ощущения в ушах вызваны каким-либо воспалением. Обыкновенно на поздних сроках понижение слуха и редкие боли в ушах вызваны приближением родов.
Данные изменения связаны с расширением евстахиевой трубки и слизистой оболочки носовых пазух. При осмотре в ЛОР-врача можно также заметить изменения в барабанной области. После рождения малыша острота слуха восстанавливается, а болевые ощущения проходят самостоятельно.
Но в большинстве случаев болевые ощущения в ушах спровоцированы появлением бактерий или вирусов, которые могут негативно сказаться на состоянии не только матери, но и ребенка.
Из-за нарушения дыхания, что естественно при простудных заболеваниях, и образования большого количества слизи в носовых пазухах, состояние здоровья будущей матери находится под серьезной опасностью. Так как в такой флоре развитие бактерий и инфекций занимает минимальное время необходимо обратиться к лечащему врачу как можно быстрее.
Кроме того, для будущей мамы опасно долгое нахождение на холоде или под открытым солнцем, а также в комнатах где есть сквозняк или большая концентрация пыли. Это опасно воспалением органа слуха, а при отсутствии должного и комплексном лечения – появлением гнойных выделений и сильного осложнения.
Кроме того, у будущей мамы может появиться перфорация барабанной области, которая вызывает сильные болевые ощущения.
Кроме перечисленных причин, чувство заложенности провоцируется резкими перепадами давления. Особенно четко это ощущают беременные женщины с пониженным гемоглобином.
Если срок беременности еще небольшой
, обратите внимание на состояние гормонов.
Если ваш вес стремительно растет, и вы ощущаете существенные физиологические изменения, не бойтесь чувства заложенности и тупых болей.
Через небольшое количество времени данные симптомы пройдут самостоятельно.
Распространенной причиной появления чувства заложенности и болевых ощущений является образование серной пробки. Сера обыкновенно выводится самостоятельно в период принятия пищи и общения.
Однако, в случае неправильной гигиены или, наоборот, нарушения правил очищения ушей, а также в результате различных травматизаций, сера начинает вырабатываться в удвоенном объеме.
Важно понимать, что в независимости от причины воспаления, ушные заболевания необходимо лечить при первых симптомах. Иначе беременная женщина может заболеть отитом наружного, среднего или внутреннего уха. это приведет к серьезным последствиям и может причинить глубокий вред здоровью малыша.
Часто отит переходит в хроническую фазу, что особенно часто встречается у беременных женщин. Лечение в таком случае должно включать в себя медикаментозную терапию и физиотерапию.
Итак, подытожим причины болевых ощущений в случае беременности:
- Инфекционные заболевания.
- Образование серных пробок.
- Аллергическая реакция на продукты или применение каких-либо лекарств.
- Не до конца вылеченные простудные заболевания.
- Поражение наружного уха грибком.
- Появление пневмококков или стафилококков.
Лечение ушных заболеваний в случае беременности
Важно понимать, что лечение ЛОР-воспалений при беременности необходимо только под строгим контролем врача.
Самолечение в таком случае недопустимо, так как вы можете нанести серьезные увечья не только себе, но и ребенку.
Определив, почему у беременных закладывает уши, важно не допустить возможных осложнений.
Поэтому при первых симптомах ушного воспаления обратитесь к вашему лечащему врачу для диагностирования воспаления и составления индивидуального курса лечения.
Для диагностирования воспалений проводят следующие процедуры :
- наружный осмотр и анализ симптомов;
- отоскопия и компьютерная томография
- выявление возбудителя заболевания;
- осмотр барабанной области;
- постановление точного диагноза.
Только после перечисленных процедур специалист может назначить точный диагноз и прописать лечение с учетом интересного положения пациентки. Если болит ухо у беременной, что делать в первую очередь? Для начала определите первопричину заболевания.
Так, если причина болевых ощущений в ухе молодой женщины – образование серной пробки, удалите ее с помощью специализированных капель « » или «А-церумен
».
Для этого введите в уши по три капли и закройте турундой на пятнадцать минут.
Затем промойте ухо теплой водой и насухо вытрите.
Кроме этого, уши можно прочистить и путем промывания.
Если вы заметили, что серная пробка обрела темный цвет и плотную консистенцию, обратитесь за медицинской помощью. Самостоятельное удаление может привести к нарушению целостности пробки и образование серьезных осложнений.
В случае попадания инфекции в ухо, специалист прописывает такие медикаменты, как сосудосуживающие капли в нос.
Применять их необходимо в небольшом количестве на протяжении пяти дней.
Для лечения выбирайте препараты, предназначенные для лечения детей - «Називин Детский», «Ксимелин Детский», «Виброцил» .
Вводите их в нос, следуя дозировке указанной в инструкции. Обыкновенно разрешается введение двух капель в каждую ноздрю.
Для устранения болевых ощущений и противовоспалительного эффекта закапывайте ушные капли. Они же назначаются при заболеваниях отитом наружного или среднего уха.
В таком случае назначаются капли в уши « » или «Отинум ». Они относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, что позволяет быстро удалить стреляющую боль. Однако, если у вас присутствуют гнойные выделения применение данных капель строго запрещено.
В других случаях закапывайте по три капли два раза в день на протяжении десяти дней.
Улучшение появится уже на третий день использования капель, но строго придерживайтесь курса лечения для того, чтобы избежать рецидивов.
В более тяжелых случаях назначаются капли с антибиотиком.
Если болезнь обрела тяжелый характер и антибиотики просто необходимы, приобретите препарат « ». В сравнении с другими, он считается наиболее щадящим.
Внимание: данный препарат разрешается к закапыванию в уши только при отсутствии перфораций в барабанной области. В случае появления отверстий принимайте такие препараты, как «Ципрофлоксацин» или «Гидрокортизон».
В случае образования гнойных выделений беременной женщине протыкают барабанную область и удаляют весь скопившийся гной. Это необходимо при гнойном отите. В обратном случае, будущая мама может потерять слух навсегда.
После прокола ухо подлежит обработке с помощью медикамента сульфацил натрия
.
Проводить данную операцию можно как в стационаре, так в домашних условиях.
В процессе лечения при наличии гнойных выделений помимо капель «Полидекса» разрешается применение лекарств из группы пенициллинов – «Флемоксин» или «Амоксициллин» .
Помните, что применять данные медикаменты необходимо только в случае тяжелой формы воспаления в среднем или внутреннем ухе.
В случае образования грибков, применяйте повязки и турунды с каплями « ».
Они наиболее безвредны в случае беременности.
Лучше всего не допускать таких осложнений и лечить уши при первых симптомах.
Существуют эффективные физиотерапевтические методы. К ним относится продувание уха. Для этого специалисты вводят в ухо специальный аппарат и пропускают воздух. Проводить данную процедуру может только квалифицированный врач!
Кроме этого, для лечения отита на начальных стадиях рекомендуется пневмомассаж барабанной перепонки . После недели такого лечения беременная женщина восстанавливается.
В случае кровяных выделений женщину необходимо госпитализировать в срочном порядке. В медицинском учреждении проводят тщательный осмотр и составление индивидуального курса лечения.
Однако, если вы находитесь в интересном положении - побеспокойтесь о состоянии вашего здоровья и самочувствии малыша. Не допускайте любые сквозняки и переохлаждение организма, а также тщательно следите за тем, чтобы в уши не попала жидкость.
В случае попадания воды
после водных процедур тщательно вытрите ухо, а затем аккуратно засуньте в слуховой проход турунду, смоченную в оливковом масле. Это необходимо для профилактики простудных заболеваний.
Если вы все же заболели, обратитесь к врачу за медицинской помощью и помните, что некоторые лекарства будущей матери строго противопоказаны.
Так, в случае того если вам прописали токсичные препараты необходимо сменить врача на более квалифицированного.
Заключение
В процессе вынашивания ребенка будущем маме особенно важно знать методы профилактики. Так, чтобы снизить риск заболевания вытирайте уши после каждого принятия ванны, а также не находитесь долгое время в холодном месте.
Не забывайте надевать шапку в холодное время года и одеваться по погоде. Кроме этого, не находитесь в местах скопления большого количества людей. Данное правило необходимо ожесточить в момент острых респираторных заболеваний.
Не забывайте чистить уши один раз в неделю, но мыть уши необходимо ежедневно. Однако, применение ушных палочек и других острых предметов строго запрещено. В процессе очищения ушей, гигиену нужно проводить только в наружном ухе.
А также важно понимать, что лечение любых воспалений необходимо при появлении первых симптомов. Не допускайте осложнений заболевания. Помните, что любое применение лекарств и медикаментов должно быть только после консультации с врачом.
Не рискуйте своим здоровьем и состоянием малыша.
При отите возникает острая боль в ухе, чаще непроходящая, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Боли в ухе бывают пульсирующими, стреляющими или ноющими, разной интенсивности, могут отдавать в различные части головы, усиливаться при глотании, кашле или чихании. Также могут появиться признаки общей интоксикации:
- температура нередко поднимается до 38–39°С (но может оставаться и нормальной),
- отмечается слабость,
- снижение аппетита.
Если от воспаления повреждается барабанная перепонка , то из уха начинает выделяться воспалительная жидкость (серозная – бесцветная, кровянистая или гнойная). Обычно это возникает через 1–3 дня после начала болезни, после этого боль в ухе может уменьшиться, а температура снизиться. Для отита также характерны заложенность и шум в ухе, резкое снижение слуха.
Как устроено ухо?
Ухо делится на наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, видимое всем, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина выполняет функцию приемника звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата по наружному слуховому проходу. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную. Этот проход отделен от среднего уха барабанной перепонкой. Большую часть среднего уха занимает барабанная полость. Это небольшое пространство объемом около 1см³ в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они по цепочке передают звуковые волны из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта и выполняет как функцию слуха, так и равновесия.
Какие бывают отиты?
В зависимости от того, какую часть уха затронул воспалительный процесс, отиты бывают наружными, средними и внутренними.
Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, чаще протекает в виде фурункула. Инфекция чаще попадает в ухо при скоплении в нем воды, например, во время плавания. Обычно беспокоит боль в ухе, которая усиливается при нажатии на козелок (выступ снаружи уха) или оттягивании ушной раковины, зуд, припухлость, покраснение кожи, иногда появляются гнойные выделения с неприятным запахом.
Средний отит возникает чаще всех остальных. Проявляется он резкой, «стреляющей» болью в ухе, резким повышением температуры, головной болью, снижением слуха, ощущением переливания жидкости при движениях головой. Через пару дней боль стихает и, в результате разрыва барабанной перепонки, начинается выделение воспалительной жидкости (экссудата), бесцветной или желто-зеленой (гноя), что бывает чаще. Поврежденная барабанная перепонка после лечения зарастает, и слух, как правило, восстанавливается. Если инфекция остается в полости уха, полностью не вылечивается, то это может привести к развитию хронического отита с регулярным выделением гноя. Иногда гной наружу не может прорваться, и тогда воспалительный процесс переходит на височную кость, возникает мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости). В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, ведь промедление чревато распространением инфекции в полость черепа с развитием менингита или абсцесса мозга. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо быстро обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение.
Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.
Почему возникает отит?
Какого-то специфического возбудителя отита нет. Его вызывают различные болезнетворные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, протей, аденовирус, грибковая флора, вирус гриппа.
Отит практически всегда является осложнением воспалительных процессов (главным образом ОРВИ), а не самостоятельным заболеванием. То есть, основной причиной этого недуга является проникновение инфекции из соседних ЛОР-органов в ухо (например, при насморке, воспалении горла и носоглотки и др.), в основном через евстахиеву трубу (она соединяет полость среднего уха с глоткой), реже с током крови.
При воспалительных заболеваниях носоглотки повышается образование слизи, и частые активные шмыганья носом (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи, вирусов и бактерий в просвет евстахиевой трубы, а затем в ухо. То же самое происходит при кашле, чихании или сморкании. Важно сказать, что воспаление с вовлечением евстахиевой трубы нарушает вентиляцию барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, которые ее выстилают, сами начинают выделять воспалительную жидкость (экссудат). В результате уже на этом этапе возникают симптомы отита.
В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2–3 суток) бактерии попадают в барабанную полость и начинают размножаться, и отит становится гнойным. Давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки, и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная (желтая или зеленая) жидкость. Предрасполагающим фактором к развитию отита могут быть переохлаждение, снижение активности иммунной системы у беременных женщин, разнообразные травмы.
Как лечить отит при беременности?
В зависимости от формы поражения лечение отита может быть консервативным или оперативным . Сразу оговоримся, необходимость в оперативном лечении возникает редко и требуется в основном при возникновении мастоидита или при неэффективности лечения внутреннего отита, из-за большой вероятности внутричерепных осложнений. Лечить отит во время беременности сложно, так как терапия проводится в основном при помощи антибактериальных препаратов, что не очень желательно в период ожидания малыша. Лечение без назначения антибиотиков возможно чаще при наружном отите, когда инфекция не затронула барабанную перепонку, а также при среднем отите, если нет выделений из уха, общее состояние мамы не тяжелое, т.е. общая интоксикация выражена слабо или отсутствует, температура нормальная или повышена до 38°С, нет хронических заболеваний ЛОР- или других органов. Выжидательная тактика предполагает наблюдение за будущей мамой и лечение без назначения антибактериальных средств в течение 48–72 часов. Если состояние не ухудшается и отмечается положительная динамика, возможно продолжение такой терапии под наблюдением ЛОР-врача. Необходимо заметить, что решение о назначении или воздержании от приема антибактериальных средств может принять только ЛОР-врач после осмотра. Самолечение совершенно недопустимо.
Если воспаление затрагивает внутреннее ухо, то антибиотики назначаются сразу, так как велик риск внутричерепных осложнений. Поэтому при возникновении болей в ухе, повышении температуры и других проявлениях заболевания необходимо сразу же обратиться , сообщив ему о своем «интересном положении». В ходе лечения, пока сохраняется температура и явления интоксикации, при любой форме отита при беременности следует соблюдать постельный режим. Так же следует употреблять достаточное количество жидкости для «вымывания» из организма инфекции (если нет противопоказаний).
Во время беременности использование лекарственных средств очень ограничено. Однако доктор обязательно подберет вам препараты, разрешенные для такой особой категории пациентов (антибиотики, противовоспалительные капли, обезболивающие и жаропонижающие препараты и др.).
При наружных и средних отитах при беременности доктор может порекомендовать введение в наружный слуховой проход марлевых турундочек, смоченных борным или 70%-ным медицинским спиртом, согревающий спиртовой или водочный компресс, при острых болях можно закапать ушные капли. Если были назначены антибиотики, врач пропишет препараты для защиты кишечной микрофлоры. Для снятия отека возможно применение еще и антигистаминных (противоаллергических) средств.
При развитии евстахиита (воспаление евстахиевой трубы) врачом проводится катетеризация слуховой трубы или ее продувание, пневмомассаж барабанных перепонок, а также обработка околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции. Для уменьшения отека евстахиевой трубы и, соответственно, улучшения вентиляции барабанной полости доктор может назначить также сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, при отитах показано и физиотерапевтическое лечение (УВЧ).
Если образовался абсцесс, то необходимо его вскрыть. Делается это только в условиях поликлиники. Абсцесс обычно возникает при наружном отите, в области наружного или внутреннего слухового прохода. После вскрытия слуховой проход обрабатывают дезинфицирующим раствором и смазывают антибактериальной мазью, для улучшения заживления назначают физиолечение.
Внутренний отит практически всегда требует госпитализации с назначением антибиотиков, введения препаратов с помощью капельниц, учитывая высокий риск распространения инфекции в полость черепа.
Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие эффективного лечения могут привести к развитию хронического отита с формированием рубцов барабанной перепонки, спаек в ней и в дальнейшем к стойкому снижению слуха, а, возможно, и к развитию таких осложнений, как менингит или мастоидит.
Без отита!
Чтобы снизить риск развития отита при беременности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Учитывая, что специфического возбудителя отита нет, и он развивается чаще как осложнение перенесенных респираторных заболеваний, необходимо лечение всех очагов возможной инфекции (носа, носоглотки, полости рта, придаточных пазух носа, кариеса и др.). Конечно, лучше этим заняться еще во время планирования беременности.
- Также необходимо своевременно начинать лечение ОРВИ во время ожидания малыша.
- Не допускать переохлаждения, одеваясь по погоде (в холодные сезоны обязательно носите шапку).
- Избегать контакта с больными «простудными» заболеваниями.
- Принимать поливитаминные препараты, назначенные врачом.
Как правильно закапать капли в ухо?
Любые капли в ухо закапывают обязательно подогретыми до температуры тела. Холодные капли раздражают ушной лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту. Чтобы закапать капли, сначала нужно лечь, повернуть голову на бок так, чтобы ухо, в которое должно быть введено лекарство, было сверху. Ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода оттягивают назад и кверху. После закапывания несколько раз нажимают пальцем на козелок для лучшего проникновения капель в барабанную полость. Для удлинения контакта лекарственного вещества с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой среднего уха после введения капель в ухо необходимо 10–15 мин полежать, оставив голову в том же положении. Затем нужно закрыть слуховой проход ваткой.
Помните, что капли можно закапывать только до появления гноетечения, так как при наличии гноя через поврежденную барабанную перепонку они проникают в полость среднего уха, вызывая ожог ее слизистой оболочки и слухового нерва.
Отит – воспаление органа слуха, которое может затрагивать различные его части: внешнего, среднего или внутреннего уха. может сопровождаться перфорацией барабанной перепонки и гнойными выделениями, при неправильном лечении вести к потере или значительному снижению слуха. В этой статье рассматриваются особенности протекания и лечения отита в период беременности, а также некоторые осложнения болезни.
Отит во время беременности довольно частое явление за счет особенностей, происходящих в организме будущей матери. Увеличение частоты заболеваемости связано с двумя причинами: задержкой жидкости и снижением иммунитета. Жидкость, задерживаясь в организме, вызывает разбухание слизистых, в связи с чем часть слухового органа – евстахиева труба – сужается. Это увеличивает риск отита.
Для того, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка, следует очень тщательно подбирать лекарства. Подбор лекарств с минимальным риском для плода может осуществляться только опытным ЛОР-врачом после обследования и определения вида отита.
Самой важной особенностью отита во время беременности является сложность в подборе лекарств – необходимо обращать внимание на возможную токсичность, чтобы не навредить плоду.
Симптомы и диагностика отита
Как уже было отмечено, симптомы отита у беременных могут отличаться от обычных случаев. Однако можно выделить основные жалобы, которые должны стать причиной подозрения на отит:
- на одну сторону
- заложенность, дискомфорт, зуд в ухе
- повышение температуры на протяжение нескольких дней
- головная боль, слабость, недомогание
- боль в ухе от ноющей слабой до острой пульсирующей
Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей в зрелом возрасте с осложнениями
Любой из этих симптомов, возникший во время беременности, должен стать причиной обращения к врачу. Несвоевременное выявление заболевания грозит появлением осложнений, поэтому промедление опасно как для будущей мамы, так и для плода.
При появлении недомогания и общих симптомов заболевания необходимо отправиться к терапевту. Если же имеется выраженная боль в ухе, нужно записаться на прием к отоларингологу. О назначенном лечении можно впоследствии проконсультироваться с врачом-гинекологом.
Отоларинголог для постановки диагноза должен провести наружный осмотр уха, собрать анамнез у пациентки – расспросить о жалобах и перенесенных ранее заболеваниях. Затем врач берет мазок, при необходимости проводит отоскопию и отправляет материал в лабораторию на посев. Если же имеется подозрение на хроническое воспаление уха, врач пишет направление на рентгенографию височной кости.
Самым распространенным заболеванием среди беременных является отит среднего уха. Это заболевание лечится относительно просто и для избавления от него не требуется применение сильных антибиотиков , которые могли бы негативно сказаться на состоянии плода. Гораздо сложнее дело обстоит с острым гнойным или экссудативным отитом, при которых схема лечения кардинально отличается и требует применения антимикробных препаратов.
Обращаться к врачу нужно при первых признаках недомогания, не дожидаясь выраженных симптомов – промедление грозит осложнениями болезни.
Схема лечения болезни
Различные виды требуют разных лекарственных препаратов для лечения. Кроме того, учитывается срок беременности – самым опасным для здоровья будущего ребенка считается первый триместр, когда идет закладка основных органов и систем. В этот период позволяется использовать только наименее токсичные препараты. Исключения составляют случаи, когда отказ от лечения угрожает жизни матери (это может произойти при некоторых формах гнойного отита).
При отите среднего уха, не осложненном перфорацией перепонки (негнойной форме) для лечения воспаления назначаются ушные капли Отипакс. Это один из немногих препаратов для лечения отита, применение которого безопасно при беременности. Он позволяет облегчить боль и снять воспаление.
При гнойной форме же применение Отипакса запрещено, каким бы безопасным он ни был. При перфорации перепонки необходимы антибактериальные препараты. Наименее опасными для плода являются препараты Амоксициллин и Бисептол, а также их . Однако на первом триместре беременности их применение все-таки несет некоторую угрозу здоровью плода.
При отите наружного уха (боли в ушной раковине) применяются капли с гидрокортизоном, который не оказывает токсичного действия на плод. Кроме того, возможно сочетание капель с народными рецептами лечения отита и физиотерапией. Дополнительно врач может выписывать противоотечные препараты для нормализации просвета евстахиевой трубы.
Важно понимать, что начало лечения возможно только после установления точного диагноза. Нельзя до похода к отоларингологу использовать никакие народные методы лечения отита – при гнойных формах заболевания это может вызвать распространение возбудителей в организме и усиление воспаления.
Опасен ли налет на губах по утрам и как с ним бороться?
Народные рецепты для лечения отита
Существуют некоторые методы народной медицины , которые в сочетании с лекарственным лечением оказывают дополнительный положительный эффект на лечение отита. Следует заранее обговорить их применение с отоларингологом, чтобы убедиться в том, что они не навредят при конкретном виде заболевания.
Например, при негнойной форме отита среднего уха, помимо закапывания противовоспалительных капель, хорошо помогает оливковое масло. Слегка нагретое (до температуры тела) оливковое масло по две капли в больное ухо. Чаще всего эта процедура проводится на ночь, однако в острую фазу заболевания можно повторять ее 2 раза в день.
Также можно прогревать больное ухо солью – для этого ее нужно слегка прогреть на сухой сковороде (температура не должна превышать 60 градусов!), засыпать в мешочек из мягкой не очень плотной ткани и прикладывать к больному уху до остывания. Этот метод нельзя использовать при гнойной форме отита и в период повышения температуры.
Также для снятия воспаления можно воспользоваться продуктами пчеловодства: . Настойку прополиса смешивают с любым растительным маслом в пропорции 1:4 и до 3 раз в день закапывают в больное ухо по 1-2 капли. С этой смесью можно смешать несколько капель меда, пропитывать ватные тампоны и закладывать в ухо на 30 мин. Мед оказывает антибактериальное действие и усиливает действие препаратов. Противопоказан этот метод людям с аллергией на продукты пчеловодства, поэтому прежде чем их использовать, следует провести тест на переносимость.
Основным способом усилить действие медикаментов является прогревание. Однако оно возможно не при всех формах отита, и при использовании дополнительных ингредиентов необходимо предварительно убедиться в их нетоксичности и отсутствии аллергических реакций у будущей матери.
Чего нельзя делать при отите?
При отите во время беременности залогом выздоровления является неукоснительное следование врачебным . Пациентка не должна самостоятельно назначать, менять и отменять себе лекарства. Если после применения какого-либо препарата появились ухудшения, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу возможной замены. Если был назначен курс антибиотиков, то его необходимо принимать до конца, даже если симптомы пропали. Это поможет избежать рецидивов.
Нельзя без осмотра отоларинголога ни греть, ни закапывать что-либо в ухо. Если в барабанной перепонке имеется перфорация (отверстие), то закапывание любого, даже самого безобидного препарата или народного средства может привести к распространению инфекции дальше, в полость черепа, а это чревато поражением головного мозга.
Также нельзя принимать противомикробные препараты – некоторые антибиотики могут быть крайне токсичными для плода. Если вместе с отитом присутствует
К препаратам, для применения во время беременности, относятся:
- Софрадекс
- Полидекса
- Нормакс
- Отофа
- Анауран
Все эти препараты нельзя также применять при повреждении барабанной перепонки, т.к. они оказывают негативное воздействие на слуховой нерв и при прямом контакте могут вызвать периферическую глухоту.
Ототоксичные антибиотики применяются во время беременности только в самых крайних случаях, когда имеется риск поражения головного мозга для матери. В остальных случаях при подборе препарата для лечения отита у беременной женщины следует избегать назначения этих лекарств.
Профилактика заболевания
Беременным женщинам однозначно необходим особый уход за здоровьем, в особенности – тем, у кого уже были случаи перенесенного отита. От этого заболевания иммунитет не вырабатывается, скорее наоборот, шансы заболеть вновь становятся выше.
Чтобы не заболеть отитом, следует во время беременности избегать посещения мест массового скопления людей, особенно в периоды сезонного обострения . В случае заболевания необходимо своевременно и качественно лечить инфекцию, чтобы не допустить осложнений. Уши зимой следует держать в тепле – носить головной убор или капюшон.
Необходимо также соблюдать качественную гигиену ушей (не использовать травмирующие методы очищения и не чистить уши слишком часто). Важно при принятии душа, купании, посещении бассейна избегать попадания в уши воды. При любых симптомах отита нужно не откладывая посещать врача.
Иногда снижение слуха у беременной женщины не является симптомом развития заболевания. Это связано с нормальным физиологическим процессом набухания слизистых вследствие удерживания жидкости в организме. За счет сужения евстахиевой трубы может ухудшаться слух. Однако избыток жидкости также может служить провоцирующим фактором для развития отита, так что диагностика все равно необходима.
Для того, чтобы не допустить развития отита, достаточно соблюдать меры, укладывающиеся в рекомендации по . Беременной женщине достаточно следить за их выполнением, т.к. в этот период ее иммунитет снижается.
Дек 20, 2016 Виолетта Лекарь
Во время беременности женщины могут столкнуться с самыми разными проблемами со здоровьем, которые требуют квалифицированной медицинской помощи. Воспаление уха, или отит - одна из них. Многие ушные капли могут оказать токсическое воздействие на развивающегося в утробе малыша и привести к нарушениям в формировании его органов слуха, поэтому запрещены беременным. Препарат Отипакс среди местных лекарств от отита считается наиболее безопасным.
Состав и свойства ушных капель Отипакс
Отипакс - французские капли для ушей, которые выпускаются с 1979 года. Они состоят из двух активных компонентов:
- феназона - негормонального противовоспалительного средства с обезболивающим эффектом;
- лидокаина - обезболивающего, которое влияет на проницаемость клеточных мембран и препятствует передаче болевых импульсов.
Совместное применение двух этих веществ усиливает обезболивающий эффект и увеличивает время анестезии.
Отипакс заслуженно считается эффективным и безопасным препаратом благодаря следующим характеристикам:
- обезболивающий эффект заметен уже через 5 минут после применения препарата;
- противовоспалительное действие проявляется через 10 минут после закапывания капель, а противоотёчное - через 5 минут;
- высокий профиль безопасности позволяет использовать Отипакс для лечения беременных и новорождённых;
- доказанная эффективность благодаря совместному действию активных веществ;
- соответствие требованиям международных стандартов лечения, а также требованиям национальных и международных органов управления здравоохранением.
Согласно инструкции, Отипакс применяется у беременных по показаниям на любом сроке, но только в случае целостности барабанной перепонки и при отсутствии аллергии на компоненты, в частности, на лидокаин.
Активные вещества капель не проникают в организм и не вызывают привыкания, поэтому безопасны для развивающегося плода.
Для чего препарат назначается беременным
Отипакс используется для лечения острого среднего отита, развившегося самостоятельно или как осложнение после простуды или гриппа . При этом совершенно неважно, что послужило причиной болезни: вирусы или бактерии. Препарат не влияет на первопричину заболевания, а снимает воспаление и боль, облегчая состояние беременной женщины.
При необходимости капли эти могут использоваться совместно с другими лекарствами в схеме комплексного лечения отита или применяться как средство монотерапии.
Также Отипакс прописывают при баротравматическом отите, когда причиной воспаления слуховой трубы стал перепад давления.
Отипакс также используется как профилактическое средство для предотвращения развития отита при изменении давления вследствие перелёта или подводного плавания.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
В инструкции оговорено всего два противопоказания для применения препарата:
- любое повреждение барабанной перепонки;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата, например, непереносимость лидокаина.
После закапывания капель может развиться побочная реакция в виде аллергии на препарат, раздражения и покраснения слухового прохода.
Перед назначением Отипакса врачу нужно удостовериться в целостности барабанной перепонки. Попадая в среднее ухо, капли, взаимодействуя с системой слуховых косточек, могут вызвать необратимое осложнение в виде потери остроты слуха.
Инструкции по проведению процедуры
В медицинской инструкции указано, что закапываются по 3–4 капли 2–3 раза в день. Конкретная дозировка и частота применения Отипакса назначается врачом и подбирается с учётом сложности отита и общего самочувствия беременной женщины . Лечение может продолжаться до 10 дней.
Перед закапыванием капель в ухо флакон нужно согреть в руке до температуры тела: это позволит избежать неприятных ощущений и усугубления воспаления.
После вскрытия флакона капли хранят в холодильнике, их можно использовать в течение полугода.
Чем можно заменить
Отирелакс - ушные капли с таким же составом, как и Отипакс, и, соответственно, с тем же набором показаний и ограничений. Они выпускаются румынской фармакологической компанией и стоят дешевле французского препарата. Почти все другие ушные капли не рекомендованы либо противопоказаны женщинам в положении из-за риска токсического воздействия на плод. Но иногда, кроме Отипакса и его бюджетного аналога, врачи могут назначить и другие местные препараты. Выбор зависит от вида отита, его возбудителя, целостности барабанной перепонки и состояния беременной .
Таблица: препараты от отита, которые врач может назначить вместо Отипакса и его аналога в любом триместре беременности
| Название препарата | Форма выпуска | Активное вещество | Основные противопоказания | Назначение беременным |
| Капли для ушей |
|
| Безопасность капель Полидекса для беременных не подтверждена клинически, поэтому будущим мамам капли назначаются только после оценки риска/эффективности для плода/матери. | |
|
| Решение о применении препарата принимается только врачом индивидуально в каждом конкретном случае. При этом обязательно учитывается соотношение пользы терапии для матери и риска для плода. | ||
| Капли для ушей и глаз |
| В период беременности применять капли Ципрофлоксацин можно только тогда, когда, по мнению врача, положительный эффект для матери будет выше потенциальной опасности для плода. Применение Ципрофлоксацина внутрь категорически запрещено. |
Фотогалерея: капли, допустимые к применению для лечения отита у беременных
Полидекса - капли с противомикробным и противовоспалительным действием 
Кандибиотик - это антибактериальное, противогрибковое, противовоспалительное и местное анестезирующее средство 
Капли Ципрофлоксацин - антибактериальный препарат для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике 
Отирелакс - полный аналог Отипакса
