Как убрать промежутки между зубами. Самые эффективные методы избавления от диастемы (щели между передними зубами). От чего появляются

В связи неудовлетворительным состоянием зубов у некоторых людей существуют целые комплексы по этому поводу. Из-за таких проблем люди могут переставать улыбаться и, как следствие, замкнуться в себе. Именно поэтому важно не запускать такие проблемы, в особенности проблему щели между передними зубами. Сегодня вы узнаете, как и почему это происходит, что с этим можно сделать и можно ли исправить дефект самому.

По статистике, такое явление наблюдается у очень большого количества людей, и зачастую оно не вызывает серьезных неприятностей. Однако бывают и ситуации, в которых это расстояние между зубами провоцирует серьезные заболевания, влияющие на состояние всех зубов. В медицинской терминологии такая проблема называется диастемой, и состоит она в том, что между зубами существует определенное расстояние. Этого промежутка не должно наблюдаться у здоровых зубов, но это не значит, что в любом случае он несет опасность.

Причины заболевания

Для того чтобы узнать, когда диастема может быть опасной, нужно определить основные причины ее возникновения. К ним относят:

• наследственность;
• постоянное разрушение зубов вследствие вредной привычки что-то грызть и тем самым стачивать зубы;
• несоответствие размеров зуба и пародонта, возникающее из-за аномалии;
• игнорирования потребности зуба в протезировании.

Итак, причины бывают на самом деле самые разнообразные. Тем не менее они могут вызывать серьезные проблемы. К примеру, если вы не будете протезировать больной зуб, его «соседи» будут смещаться на уже освободившееся место, доставляя массу дискомфорта и неприятностей.

Что с этим можно сделать

В любом случае рекомендуется не игнорировать эту проблему и обратить на нее внимание, даже если она не дает о себе знать. Если же вам это действительно мешает, и вы решили убирать щель между зубами, следует обратиться к специалистам в стоматологическую клинику, где вам могут предложить следующие варианты решения проблемы:

1. Самым популярным способом является установка на зубы специальных пластин, которые помогут сместить зубы друг к другу и закрыть щель. Такие скобы называются брекетами и считаются самым безопасным из всех способов решения этой проблемы. Установленные на зубы пластины начинают понемногу сближаться, устраняя диастему. Хоть эта процедура и самая эффективная, многих людей она отпугивает из-за эстетической непривлекательности брекетов. Однако на сегодняшний день разработано множество разнообразных систем брекетирования, которые делают эти пластины на зубах практически незаметными. Помимо устранения щели между зубами, брекеты способствуют выравниванию зубов и нормализации прикуса. Стоит отметить, что носить их следует не менее года, и больше всего эта процедура подходит детям и молодым людям.
2. Второй вариант решения проблемы состоит в том, чтобы нарастить на зубы искусственный материал, за счет которого и будет устранен зазор. Этот способ подходит только взрослым пациентам. Ребенку он не даст никакого результата, ведь зубы еще не окрепли, полностью не сформировались, поэтому нет никакого смысла их наращивать.
3. Протезирование посредством установки коронки. Если говорить о зубах, коронкой называется зубная часть, которая находится на поверхности, то есть выше десны. Соответственно, искусственной коронкой будет называться специальный протез, который надевается на поврежденный зуб либо же на зуб, требующий реставрации. В случае с диастемой коронка поможет пластическим методом исправить эту проблему. Опять-таки, эта процедура подходит только взрослым пациентам, и снова по причине того, что у молодых людей зубы еще не полностью сформированы.

Решение проблемы для молодежи

В случае если такая проблема возникла у молодых людей, для них существует отдельный ряд процедур, которые не подходят взрослым. Помимо ношения брекетов, к ним относят корректирование состояния верхней части губы.

Речь идет о том, что причиной проблемы может стать слишком большой размер пародонта, то есть уздечки верхней губы. Она и способствует возникновению расстояния между зубами. В таком случае пациенту требуется хирургическое вмешательство, во время которого и решается эта проблема.

Такой способ является актуальным только тогда, когда дантист постановил, что мешает именно губная уздечка, а не что-либо другое. Примечательно и то, что пациент не должен быть старше подросткового возраста.

Указанные процедуры являются безопасными для вашего здоровья, эффективными и, что самое главное, сразу дают возможность сравнить результаты до и после.

Бабушкины методы

Очень распространенным является домашнее лечение этой проблемы. В первую очередь это вызвано дорогостоящими услугами дантиста и страхом перед стоматологическим креслом. Однако такой способ не может похвастаться результативностью и эффективностью. К примеру, устранение щели между зубами ниткой не приведет ни к чему хорошему, а только к потраченному времени и неприятным ощущениям в ротовой полости.

Итак, узнав, как убрать щель между передними зубами, вы поймете, что лечить эту болезнь нужно, ведь она может быть очень опасной и стать причиной пародонтита, кариеса и прочих заболеваний.

Небольшие промежутки между зубами являются косметическим дефектом и не причиняют особого вреда здоровью. Но если расстояние между зубами слишком большое, у человека могут возникнуть проблемы с дикцией и деснами . В этом случае следует убрать щель между передними зубами.

В стоматологии щелка между передними резцами называется диастемой, между другими зубами – тремой . Такая патология встречается почти у 20% населения.

С греческого диастема переводится как «интервал», а трема – как «отверстие». Дефект можно заметить еще во время формирования молочного прикуса у ребенка.

Виды щелей между передними зубами

Промежутки между центральными резцами бывают двух типов:

• ложные;
• истинные.

Ложная диастема проявляется на этапе развития молочных зубов и проходит самостоятельно после того, как прорезаются боковые резцы, «подталкивающие» центральные к нужному положению. Формирование истиной патологии начинается по окончании прорезывания молочных зубов.

Решать, как убрать дырку между зубами, может только врач-стоматолог. Без его вмешательства избавление от щели невозможно.

Диастемы классифицируют по форме расположения. Возможны следующие варианты:

• отклонение и корней, и коронок;
• смещение только одного из зубов;
• нормальное расположение корней, наклон коронок;
• полное смещение коронок;
• зеркальное раздвижение центральных зубов.

В редких случаях дырка между передними зубами проявляется во взрослом возрасте, когда постоянный прикус уже полностью сформирован.

Виды щелей между другими зубами

Различают тремы двух видов – патологические и физиологические. Первые возникают после завершения формирования постоянного зубного ряда. К их образованию может привести неправильный прикус, аномальный размер челюсти. Данный дефект требует незамедлительной коррекции.

Физиологические тремы возникают в период, когда молочные зубки начинают сменяться постоянными. В это время происходит активный рост челюстных костей, что и приводит к образованию межзубных щелей. Такой дефект не является поводом для беспокойства, со временем щелки уменьшатся сами по себе.

Причины образования межзубных щелей

К появлению расщелин между зубами могут привести разные факторы. К ним относятся:

• Детские привычки. Если ребенок долго не может отказаться от соски, это может негативно сказаться на формировании прикуса. Соска задевает передние зубы, в результате чего между ними появляется щелочка.
• Преждевременно удаленный или выпавший зуб. Преждевременное выпадение или удаление зубных единиц приводит к тому, что оставшиеся зубки пытаются заполнить пустое место, из-за чего появляются щели-промежутки.
• Маленький размер передних резцов. Маленькие зубки не могут заполнить все предназначенное для них пространство в челюстном ряду и ограничить положение других зубных единиц.
• Индивидуальные особенности. У некоторых людей бывают врожденные проблемы с формированием зубочелюстного аппарата.
• Неправильно сформированная уздечка. Уздечка расположена с внутренней стороны губы и крепится к десне. Если уздечка слишком крупная, то коронки передних зубов не могут сомкнуться, расстояние между ними называется диастемой.
• Нарушение глотательного рефлекса. Во время глотания язык должен упираться в небо, но у некоторых людей он упирается в передние зубы, что способствует формированию щелки между зубами.

Появление межзубных щелок у взрослых людей с полностью сформированным зубным рядом могут спровоцировать заболевания пародонта. При таких патологиях десны становятся рыхлыми, а костная ткань слабеет. В результате зубы начинают смещаться в разные стороны, что провоцирует формирование расщелин между ними.

Возможные осложнения

Маленькая межзубная щелка не доставляет дискомфорт и может восприниматься как своеобразная изюминка внешности. Если диастема не приносит проблем, избавляться от нее необязательно. Точное заключение о том, нужно ли устранять межзубную щель, может дать стоматолог-ортодонт.

Огромное расстояние между зубами способно спровоцировать многочисленные заболевания пародонта и привести к развитию дефектов речи. Во время жевания участок десны между проблемными зубами часто травмируется твердой пищей. Постоянное травмирование чревато формированием зубодесневых карманов. В них скапливаются частички пищи, в которых активно размножаются микробы. Итог – воспалительный процесс и неприятный запах изо рта, что доставляет человеку еще больший дискомфорт, чем сама щель.

Врачи отмечают, что у пациентов с неправильным прикусом чаще образуется кариес, и появляются зубные камни. Затверделый налет нужно убирать, причем делать это рекомендуется каждые 6–8 месяцев. Помимо этого, кривизна зубного ряда всегда приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, что становится причиной развития пародонтита и иных осложнений, в числе которых патологическая подвижность зуба и возможное оголение его корня.

Неправильное расположение зубов нередко приводит к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом. При дисфункции ВНЧС возникает интенсивный болевой синдром во время открывания рта. Дополнительным последствием заболевания является большая щель между передними зубами.

Как убрать щель между зубами

Методы лечения диастем и трем зависят от возраста пациента, величины межзубных расщелин и общего состояния зубов и десен. Применяются такие способы коррекции зубного ряда:

• ортопедическая терапия;
• протезирование;
• хирургическое вмешательство;
• художественная реставрация.

Что делать, если между зубами образовались большие щели, решает стоматолог. Пациент может лишь выбрать оптимальный метод коррекции из предложенных врачом.

Реставрация

Если расстояние между зубами небольшое, можно ограничиться художественной реставрацией. Это – не лечение, а способ замаскировать косметический дефект. К плюсам данного метода коррекции относят безболезненность и простоту проведения процедуры, но подходит он только взрослым пациентам, у которых уже сформировался прикус.

Перед проведением художественной реставрации врач должен осмотреть проблемные зубки. При наличии кариеса, заболеваний пародонта или проблем с эмалью понадобится предварительное лечение. Если противопоказаний к реставрации нет, доктор подбирает оптимальный материал, цвет которого не отличается от естественного цвета эмали пациента, и приступает к процедуре.

Коронка реставрируемого зуба послойно наращивается посредством нанесения пластичных фотополимерных материалов, каждый слой просушивается и полируется. Затем формируется перегородка, разделяющая зубы. Убрать щели между зубами таким методом можно за одно посещение стоматолога.

Виниры и коронки

Замаскировать дырку между зубами можно с помощью специальных накладок. Самый бюджетный вариант – керамические коронки. Они изготавливаются по индивидуальному слепку челюсти конкретного пациента.

Материалы для изготовления коронок прочные, долговечные и не требуют особого ухода. Но у данного метода коррекции диастем и трем существует ряд недостатков. Чтобы материал плотно прилегал к зубу, придется сточить его коронковую часть, что повышает риск повреждения зубной единицы и развития кариеса. Помимо этого, коронки могут травмировать десны во время жевания, что чревато периодическим развитием воспалительного процесса.

Менее травматичный, но более дорогой способ, позволяющий устранить промежутки между зубами – установка виниров. Виниры – это тонкие пластинки, изготавливаемые из композитного материала или высокопрочной керамики. Толщина каждой накладки – менее 0,7 мм. С помощью специального состава они приклеиваются к очищенной и просушенной поверхности зубов.

Хирургия

Избавиться от диастемы, которая образовалась из-за крупной уздечки верхней или нижней губы, можно посредством несложной хирургической операции. Процедура проводится под местной анестезией, в ходе операции уздечка иссекается лазером или скальпелем и сшивается.

Период восстановления прооперированных мягких тканей занимает несколько дней. Еще некоторое время потребуется, чтобы зубы вернулись в правильное положение, поэтому полностью устранить проблему получится не сразу.

Ортодонтические конструкции

Устранить диастемы и тремы между молочными зубами, сформированные из-за неправильного прикуса, помогают ортодонтические пластинки. Они изготавливаются по индивидуальному слепку и представляют собой пластмассовые конструкции с металлическими крючками и дугами. Если требуется небольшая коррекция зубного ряда, можно установить съемные пластинки – их нужно носить только в дневное время.

И детям, и взрослым можно исправить прикус с помощью кап. Они представляют собой своеобразные «чехольчики» из мягкого прозрачного материала, которые можно носить в любое удобное время. При необходимости конструкция легко снимается.

Капы рекомендуется использовать в том случае, если нужно убрать небольшую диастему между передними зубами.

Исправить заметную дырку между зубами помогают брекеты. Брекет-система представляет собой замочки, которые крепятся к зубной поверхности посредством специального клейкого раствора. К этим пазам крепится гибкая металлическая дуга, которая оказывает давление на зубы, вынуждая их сдвигаться в нужном направлении.

С помощью брекетов может быть исправлена даже большая щель между передними зубами. Коррекция может длиться от нескольких месяцев до двух лет в зависимости от сложности дефекта. Периодически необходимо посещать стоматолога, который будет подтягивать дугу, чтобы скорректировать давление на зубочелюстной аппарат.

Можно ли исправить щель между зубами в домашних условиях

Некоторые люди уверены, что избавиться от щели между зубами можно в домашних условиях, без визита к стоматологу и использования ортодонтических конструкций. Эффективность домашних методов выпрямления зубов спорна, но решать, делать ли подобные «процедуры», должен сам пациент.

Чтобы исправить дырку между зубами в домашних условиях, можно сделать подобие ортодонтической конструкции с помощью обычной швейной нити. Ею обвязываются и сильно стягиваются резцы, около которых есть зазоры.

Исправлять диастему таким образом придется долго – не менее года. Процесс будет сопровождаться неприятными ощущениями, помимо этого, повысится риск испортить прикус – поэтому прибегать к домашним методам исправления зубного ряда не только нежелательно, но и крайне опасно.

Щель между зубами в стоматологии называют диастемами или тремами. Проблема заметна еще в детстве, когда у ребенка начинают формироваться коренные элементы. У взрослых дефект может проявиться с течением времени из-за внешних и внутренних факторов. По сути тремы в медицине считаются патологией. Расстояние между элементами может составлять более 1 см как для верхней, так и для нижней челюсти.

Форма диастемы может быть параллельной или треугольной. Часто проблема сопровождается нарушением состояния уздечки губы. Щербатые зубы – повод для визита к стоматологу. Помимо эстетического недостатка дефект приводит к ряду других, более сложных осложнений: психологическим нарушениям, речевым недостаткам, развитию пародонтита.

Описание проблемы

Тремы встречаются при отсутствии некоторых элементов ряда, так и при их наличии. Щели могут образовываться не только в области передних зубов, но и в области боковых элементов. В норме расстояние между боковыми единицами должно составлять не более 0,7 мм. Такие пробелы не приводят к патологическим изменениям зубного ряда и пародонта. Аномальные тремы характерны для элементов верхней челюсти, а на нижней они наблюдаются редко. Опасными считаются щели между зубами, превышающие 1 мм.

Проблема может сказаться не только на эстетических, но и на физиологических характеристиках человека. Дырка между передними зубами увеличивает риск развития кариозных процессов. Контактная поверхность элементов защищает их от проникновения вредоносных бактерий. Десенные сосочки при диастеме становятся более уязвимыми перед механическими повреждениями, которые могут произойти в результате приема пищи или потребления твердых продуктов питания.

В местах повреждения мягких тканей образуются парадонтальные карманы, в которых скапливается бактериальный налет и частицы пищи. Таким образом, пациенты, у которых диагностируются тремы между зубами, в большей степени подвергаются стоматологическим заболеваниям

Основной признак проблемы – щербинка между зубами на верхней или нижней челюсти. По причинам возникновения проблему классифицируют на 2 категории: физиологическую и патологическую. Тремы между зубами в первом случае наблюдаются только в детском возрасте, в определенный период развития. Патологическая форма проблемы чаще возникает у взрослых, у которых зубной ряд полностью сформировался.

Стоматологи советуют устранять проблему на ранних этапах проявления. Это поможет избежать увеличения расстояния между зубами и смещения остальных элементов в неправильное анатомическое положение. Вопрос о необходимости проведения лечения решает стоматолог после оценки запущенности проблемы и факторов развития диастемы.

Причины

Точных причин, влияющих на формирование щелей между зубами, не выявлено. Среди предрасполагающих к проблеме факторов отмечают:

• Наследственность. Патология чаще наблюдается у детей, чьи родители сталкивались с дефектом. Примечательно, что со временем зазоры могут исчезнуть самостоятельно без специфического лечения.
• Наличие хорошо развитых междесневых сосочков.
• Низко или высоко расположенная губная уздечка.
• Запоздалая смена молочных зубов постоянными.
• Частичная адентия, спровоцированная неправильным уходом за зубами или другими факторами.
• Ампутация переднего зуба и длительное отсутствие стоматологической помощи в этой ситуации.
• Заболевания пародонта и патологии расположения элементов в ряду.
• Маленькие зубы, обусловленные генетической предрасположенностью.
• Врожденные патологии, выражающиеся в поздней смене резцов и других элементов.

Убирать щель между зубами следует незамедлительно. Для этого обращаются за помощью к стоматологу, ортодонту, реже к хирургу.

Разновидности проблемы

В стоматологии выделяют несколько разновидностей диастем и трем. По данной классификации проблему подразделяют на истинную и ложную, латеральную и корпусно-латеральную, медиальную.

Истинная диастема визуализируется только между коренными единицами. Корректировать проблему должен врач, так как самостоятельное лечение диастемы не принесет результата. Чем раньше будет начата терапия, тем больше у пациента шансов вернуть привлекательный вид улыбке. Истинные тремы корректируются с помощью ортодонтических устройств, хирургического вмешательства и реставрационных процедур.

Латеральный тип проблемы связан с отклонением центральных зубов в боковые стороны. При этом корни элементов обычно не имеют отклонений в расположении. Латеральное боковое отклонение представляет собой расхождение относительно друг друга коронковых частей зуба. Патология проявляется на фоне частого грызения ногтей, привычки открывать предметы зубами и т.д. Также причиной щербатых зубов может стать сверхкомплектный ряд.

Корпусное латеральное атеральное смещение связано с изменением положения коронки элементов. Положение резцов изменяется вместе с расположением их корней. Проблема развивается из-за недостатка единиц в ротовой полости

При медиальном типе проблемы отклонение расположения резцов наблюдается на уровне корня. В этом случае зубы могут проворачиваться относительно своей оси. Этот тип патологии тяжелее всего поддается коррекции, поскольку неправильно расположенную единицу необходимо выравнивать по всем направлениям. Причина медиальной диастемы зубов – сверхкомплектные элементы или частичная адентия.

Ложные тремы возникают в период смены молочного прикуса постоянным. Диастемы у детей постепенно исчезают по мере роста коренных зубов, клыков и жевательных элементов в размерах. Родители должны контролировать состояние зубов в ротовой полости у ребенка, чтобы не пропустить развития истинной патологии. В момент прорезывания зубов у ребенка могут наблюдаться дефекты речи, выражающиеся шепелявым оттенком или свистом при произнесении слов.

Способы борьбы

Как убрать щель между передними зубами? Существует множество способов исправления расщелин. Диастемы маскируют с помощью композитных материалов, ортодонтических конструкций (брекеты, виниры), с помощью хирургического вмешательства. Каждый из способов коррекции проблемы будет рассмотрен подробно.

Художественная реставрация

Суть процедуры заключается в маскировке щербинки между передними зубами. Лечения проблемы и устранения причины ее возникновения не происходит. С помощью метода дефект устраняется за 1-2 визита к стоматологу. Главное преимущество художественной реставрации – безболезненность и быстрота проведения. Недостаток – невозможность проводить маскировку диастемы у детей.

Технология маскирования щелей между зубами по этапам проведения напоминает пломбировку зубов и включает в себя:

• Визуальный осмотр у стоматолога.
• Пломбирование кариозных полостей при необходимости с откладыванием художественной реставрации на определенное время.
• Подбор реставрационного материала, который по цвету максимально приближен к естественному тону эмали.
• Зубная ткань послойно наращивается с помощью композитного материала.
• Полировка и просушивание каждого слоя нанесенного материала.
• Формирование перегородки между резцами.

Установка коронок и виниров

Данный способ коррекции промежутка между зубами считается наиболее экономичным, особенно если используются металлокерамические или цельнокерамические материалы. Изделия изготавливают в лабораторных условиях по индивидуальным параметрам. После изготовления коронки обтачиваются для того, чтобы обеспечить их плотное прилегание к естественной зубной ткани.

Виниры представляют собой тонкие накладки, выполненные из высокопрочных материалов. В среднем толщина изделия не превышает 0,7 мм. Но существуют и ультратонкие накладки с толщиной менее 0,3 мм – люминиры. Виниры способны закрыть диастему между центральными элементами.

Фото до и после коррекции щели между зубами с помощью ортодонтических конструкций (виниров)

Конструкции предназначены для маскировки разошедшихся зубов. Их устанавливают с внешней стороны ряда на специальную клеевую основу. Для коррекции молочного прикуса виниры и люминиры не используют. К недостаткам устройств относят необходимость шлифовки элементов, что в дальнейшем увеличивает риск развития кариозных процессов и высокую стоимость установки. Люминиры могут фиксироваться в ротовой полости без обточки зубов из-за особенностей структуры и минимальной толщины.

К преимуществам накладок можно отнести:

• прочность;
• долговечность;
• простоту ухода;
• стойкость к окрашиванию от напитков и продуктов питания;
• безопасность для десен.

Хирургическое вмешательство

Избавиться от щели с помощью хирургического вмешательства предлагают тем пациентам, у которых проблема связана с неправильным расположением губной уздечки. Процедуру выполняют с помощью лазера, с использованием обезболивающих средств.

Хирургическую операцию чаще назначают в подростковом возрасте. Поскольку в этот период от ее проведения можно достичь оптимального эффекта. Среди преимуществ вмешательства можно отметить – короткий срок реабилитации, полное устранение признаков патологии. Исправление диастемы происходит не сразу после проведенной операции, а с течением времени.

Капы

При небольших тремах показано использование кап, представляющих собой «чехлы» из прозрачного силикона. Капы могут производиться по стандартным шаблонам или с учетом индивидуальных параметров челюсти пациента. Некоторые модели способны менять размер и форму в ротовой полости при нагревании.

Среди преимуществ конструкций следует выделить:

• возможность извлечения из ротовой полости во время сна или приема пищи;
• лечение диастем небольших размеров;
• возможность коррекции небольших дефектов прикуса;
• гель, предназначенный для крепления кап в ротовой полости, оказывает отбеливающий эффект на эмаль.

Брекеты

Традиционно тремы, появившиеся между зубами, устраняют при помощи брекет-систем. Они используются для исправления патологии у взрослых и детей, но наилучший эффект дают в период молочного прикуса, когда костные структуры более податливы внешнему воздействию.

Брекеты делятся на взрослые и детские. Последний тип изделий устанавливают пациентам в возрасте до 12-13 лет

В зависимости от особенностей строения конструкции могут закрепляться с внешней (вестибулярной) или внутренней (лингвальной) стороны зубного ряда. Избавиться от трем у детей при помощи системы можно за 1,5 – 2 года. У взрослых период коррекции прикуса может затянуться на более длительный срок: для устранения промежутка между зубами требуется от 2 до 3 лет. После брекет-систем взрослым пациентам рекомендуют носить пластинки для закрепления результата лечения.

Патология у детей

У детей челюстные структуры формируются до 6 лет. Щель между зубами в раннем возрасте говорит о необходимости посещения специалиста. Для исправления дефекта в раннем возрасте специалисты прибегают к хирургическому вмешательству, ортодонтической и преортодонтической терапии. В последнем случае в ротовую полость ребенку устанавливают трейнеры, по форме напоминающие мягкие силиконовые капы.

Трейнеры легко извлекаются изо рта и вставляются на место. Они мягко исправляют искривленные зубы и не наносят вреда деснам.

Если между зубами у ребенка появилась щель небольшого размера, то используют пластины, которые так же удобны в эксплуатации, как и трейнеры. С помощью пластин зубы смещаются в правильное анатомическое положение уже через неделю. Терапию подкрепляют установкой карбонового фиксатора, который пациент должен будет носить не менее 1 года.

К хирургическому вмешательству прибегают при аномальной уздечке или при сверхкомплектных зубах. В последнем случае лишние элементы удаляются из ротовой полости под местной анестезией

Современная стоматология предлагает множество способов избавления от трем (от латинского означает щель) в сжатые сроки. Способ коррекции подбирается в зависимости от тяжести патологии, желания и финансовых возможностей пациента. Если щель со временем увеличивается. То необходимо посетить стоматолога, а в домашних условиях придерживаться профилактических мероприятий. Для профилактики проблемы необходимо выполнять следующие элементарные правила: отказаться от открывания предметов зубами; ежедневно очищать эмаль от частиц пищи и обучать этому детей; систематически посещать стоматолога.

Увеличенное расстояние между зубами называют диастемой, которая доставляет людям большие неудобства. Наследственность, задержка появления постоянных зубов, заболевания десен, смещение из-за ампутации - самые распространенные причины появления нежелательного состояния. Щель между передними зубами еще недавно считалась неисправимой данностью, с которой мирились прошлые поколения. С развитием стоматологических технологий создание идеальной улыбки перестало быть препятствием для лиц с так называемой щербинкой.

Художественная реставрация: профессиональная маскировка недостатка

Большинство стоматологов предлагает процедуру наращивания межзубного пространства за счет применения искусственных материалов, имитирующих зубную эмаль. Конечный результат представляет собой увеличение размеров передних зубов, между которыми пропадает неэстетичный промежуток.

Алгоритм действий стоматолога:

• подбирается подходящий оттенок для формирования эмали;
• изготавливается пломбировочный материал;
• наносится послойно новая эмаль;
• осуществляется сушка под воздействием фотолампы;
• производится шлифовка и полировка поверхности (после застывания).

Именно поэтапное нанесение композитного материала гарантирует высокую адгезию с костной тканью. Общее время коррекции может занимать от 20 минут до 2–3 часов. При выборе этого метода следует учитывать, что композит рекомендуется менять каждые 5 лет из-за естественного изменения цвета пломбировочного состава, который находится под частым воздействием пищевых красителей. В течение всего срока службы также рекомендуется проводить периодическую полировку и фторирование нарощенного участка.

Факт! Реставрация проводится без анестезии: щадящее воздействие не требует активного сверления зубов, поэтому процедура не приносит боли пациенту.

Винир - эффективный камуфляж щели

Другой вариант декоративной коррекции - наложение фарфоровых пластин на зубы, которые создают новый поверхностный слой. На резцы накладываются наиболее тонкие корректирующие элементы размером от 0,3 до 0,4 мм, хотя максимальный предел для них - 0,7 мм. При наложении виниров требуется обточка зубов, но данный этап процедуры можно пропустить, если используются виниры нового поколения - люминиры. Усовершенствованный тип накладок имеет ультратонкое исполнение, которое по толщине варьируется в пределах от 0,2 до 0,3 мм.

Порядок установки виниров:

• подбирается совместимый оттенок винира;
• делается слепок зубного ряда;
• винир изготавливается в лаборатории;
• конструкция приклеивается светоотражающим цементом.

С помощью виниров можно исправить не только главную проблемную зону, но и весь зубной ряд - сразу на нижней и верхней челюсти. Клиника также может отказаться от создания отдельных виниров, которые можно сформировать напрямую в ротовой полости пациента. Методика напоминает способ наращивания, однако здесь площадь нанесения существенно больше.

Важно! Промежуток между другими зубами называется тремой и только при наличии просвета между передними резцами он именуется диастемой.

Новые искусственные зубы: замещение коронками, мостом и имплантами

Сильный просвет не всегда удается устранить винирами и наращиванием, тогда необходимо использовать более кардинальную коррекцию, которая осуществляется с помощью заменителей зубов. Использование коронок и других аналогов костной ткани также рационально, если щербинка между зубами комбинируется с их неправильным расположением, содействующим повышению хрупкости эмали и дентина. Под влиянием этого фактора передние резцы чаще поражаются кариесом, надламываются и «обрастают» трещинами. При значительном разрушении рационально удалять верхнюю часть зуба, оставив корни, и на данное место ставить короночную конструкцию. Чтобы качественно устранить промежуток, можно установить только одну коронку, однако более гармоничное визуальное смещение возможно при одновременной замене двух резцов.

Если в корневой системе имеется воспалившаяся и неоперабельная киста или есть признаки периодонтита, то часто стоматологи советуют удалить резцы с корнями и поставить на их место импланты. Этот метод более рационален к выбору по сравнению с мостовидным протезом: для восстановления двоих зубов потребуется 2 импланта, в то время как фронтальный мост обязывает к обтачиванию четырех боковых зубов - в результате устанавливается 6-короночный протез.

Факт! Одномоментная постановка импланта возможна сразу после удаления зуба - травматичность процесса восстановления коронки существенно снижается.

Хирургическая пластика - решение сложной проблемы

Хирургическое исправление положения резцов позволяет убрать межзубной промежуток при комбинировании с другими вариантами коррекции, поскольку операция позволяет устранить лишь травмирующий фактор, содействующий увеличению просвета. Чаще всего операция показана при патологическом изменении эластичного тяжа - подгубной уздечки. Если щербинка образовалась под влиянием дополнительного костного выроста, то тогда проводится классическое удаление аномального зуба.

Показания к проведению операции:

• слишком крупная уздечка;
• дистопированные зубы;
• заниженное расположение уздечки.

Коррекция предполагает смену положения уздечки под губой, если место ее крепления затрагивает межзубный участок. В случае, когда предполагается уменьшение гипертрофированной уздечки, то проводится ее иссечение - френэктомия. Возможно использование как скальпеля, так и лазера, который помогает более точно производить точечные манипуляции.

Предупреждение! Если имеется операбельная киста, то для устранения очага воспаления одновременно с вмешательством проводится и резекция верхушки корня зуба.

Брекеты, ретейнеры и каппы - направленное изменение во времени

Ортодонтические несъемные конструкции используются для планомерного изменения положения зубов, которые легче поддаются трансформации в молодом возрасте. По этой причине метод оптимален для детей и подростков, не преодолевших возрастной порог в 16 лет, когда скелет еще полностью не сформирован. Рационально использовать брекеты и при наличии промежутков между другими зубами во взрослом возрасте - тогда достигается комплексное восстановление, хотя и с меньшей эффективностью, чем для ребенка. Таким пациентам также приходится периодически использовать ретейнеры, чтобы зубы не вернулись в исходное положение.

Учитывая наличие крупной щели, стоматологи усиливают брекеты резинками и вспомогательными металлическими линиями, помогающими осуществить направленный сдвиг зубов. Выделяют также и съемные конструкции, которые называют пластинами, представляющими собой металлическую дугу. Однако их эффективность в устранении просвета гораздо ниже, чем у брекетов. Декоративность также значительно уступает, в то время как среди брекетов также выделяют сапфировые варианты, которые практически незаметны и - благодаря наличию кристаллов - снижают вероятность возникновения аллергии у пациента до минимума. Если же используются цветные камни, то они могут выступать равным образом и имиджевым аксессуаром, но их стоимость может превышать 100 тыс. рублей.

Альтернативный вариант - использование капп (наиболее известные бренды - ClearCorrect и Invisalign), которые используют похожий стягивающий принцип, однако данное приспособление периодически снимается. Каппы выбирают из-за более щадящего воздействия, выраженной эстетичности и возможности снимать насадку в период приема пищи. Нюансы - каппа меняется каждый месяц, а стоимость лечения по сравнению с использованием брекетов гораздо выше.

Тактика лечения термопластическими каппами:

• снимается гипсовый слепок с челюсти пациента;
• в слепке формируются каппы;
• меняется форма для смещения промежутка;
• выдается каппа для ношения пациенту.

Придавая желаемую форму каппе, представители современных клиник также изучают на компьютере 3D-модель челюсти пациента (формируется трехмерным сканером), которая помогает воссоздать положение зубного ряда, необходимого для исправления щербинки. Формирование корректирующего элемента также возможно на 3D-принтере, который способен создать пластиковую модель для дальнейшего производства каппы.

Общая длительность лечения в данном случае варьируется от 4 недель до 12 месяцев. После консультации со стоматологом подбирается комфортный режим ношения - ночной или круглосуточный. Ежедневно необходимо обрабатывать каппу зубной пастой и дезинфицирующим раствором.

Важно! Устаревшей технологией является способ применения аппарата Энгля - несъемного приспособления, которое с помощью пружинистой дуги создает необходимую тягу. В результате зубной ряд постепенно выравнивается. Способ до сих пор применяется в некоторых клиниках.

Видео — Щель между зубами — оставлять или убирать?

Нюансы исправления просвета между зубами

Необходимо отличать диастему истинную от ложной, которая диагностируется у большинства детей. Исправлять такой промежуток не требуется, пока не выпадут все молочные зубы. Только после формирования постоянного прикуса можно говорить об истинной диастеме. После проведенного исправления, независимо от возраста пациента, запрещается также возлагать излишнюю нагрузку на измененные или выровненные зубы, чтобы предотвратить потерю достигнутых результатов.

Ограничения:

• исключить привычку есть семечки резцами;
• отказаться от употребления слишком твердой пищи;
• минимизировать внешние механические воздействия на резцы;
• избавиться от привычки грызть ногти.

Очень важно не допускать резких температурных перепадов в ротовой полости, а также устранить ночное скрипение зубами - бруксизм, если он присутствует. Рекомендуется также раз в полгода проходить профилактический стоматологический осмотр, чтобы в случае выявления дефектов их вовремя устранить.

Метод исправления	Изображение	Сроки	Эффективность	Стоимость (тыс. рублей)
		1 визит	Высокая	До 15
		1–2 посещения	Высокая	До 35
		1 визит	Средняя	До 30
		1–2 посещения	Средняя	До 25
		1–2 визита	Высокая	До 80
		До 10 месяцев	Низкая	До 10
		До 12 месяцев	Средняя	До 100
		До 12 месяцев	Средняя	До 200

Факт! В детском возрасте помочь в устранении щели иногда может длительное связывание зубов толстой ниткой.

Заключение

Сократить или полностью устранить промежуток между резцами - посильная задача, которая может достигаться различными медицинскими способами. В зависимости от индивидуальных особенностей, стоматолог помогает подобрать оптимальный вариант, способный принести максимальную эффективность для устранения диастемы.

Щель между передними зубами стоматологи называют поэтично – диастема. Как правило, она возникает между передними зубами верхней челюсти, но может появиться и на нижней. Размеры варьируются в промежутке от 1 до 6 мм. Аномалия, прямо говоря, неоднозначная. Одни считают, что эта маленькая особенность добавляет им сексуальной привлекательности. Другие воспринимают этот просвет как серьезный эстетический дефект, а поэтому лишний раз не открывают рот. Если вы столкнулись с такой проблемой и не знаете, как к ней относиться, вам будет полезна статья, представленная ниже. В этом материале вы найдете интересную информацию о причинах повления, видах диастемы, а также о том, как исправить щель и не допустить ее появления вновь.

Классификация диастем

Межзубная щель у каждого отдельного пациента может выглядеть по-разному. Поэтому следует подробнее рассмотреть типы и виды диастем. Так, например, диастема бывает истинной и ложной. Первая возникает в постоянном прикусе, т.е. в процессе завершения формирования зубочелюстной системы, поэтому требует специального лечения. Вторая может появиться в молочном прикусе. Когда молочные зубки начнут заменяться постоянными, она может исчезнуть самостоятельно – лечить не всегда нужно, но вот следить за патологией стоит.

Также дефект бывает симметричным или ассиметричным. В случае симметрии передние резцы одинаково расходятся друг от дружки, образуя просвет. В ситуации с асимметрией один резец остается в нормальном положении, а второй отклоняется в бок.

Ф. Я. Хорошилкина, заслуженный деятель наук Российской Федерации выделяет еще одну классификацию, по которой можно распознавать и диагностировать щербинки или щели между зубами:

• боковое отклонение коронок при естественном положении верхушек и корней зубов,
• корпусное смещение резцов от центра зубного ряда в стороны,
• наклон коронок передних резцов ближе к середине зубного ряда и боковое смещение их корней.

Причины возникновения дефекта

Прежде чем решать, как избавиться от дефекта, нужно понять, почему образуется щель между передними зубами. Рассмотрим основные причины:

• генетический фактор: проблему можно получить «в наследство» от ближайших родственников,
• аномалии уздечек губ, языка: дефекты могут быть чрезмерно длинными или же чрезмерно короткими, из-за чего происходит натяжение мышц и оказывается излишнее давление на десны,
• центральные резцы имеют аномалии роста: чаще всего в таком случае у них маленький размер коронковой части,
• массивный костный шов, который соединяет две половины верхней челюсти: этот шов находится в зоне резцов и становится причиной их смещения,
• нарушение прорезывания боковых резцов, или их отсутствие,
• преждевременное выпадение передних молочных зубов или их поздняя замена постоянным прикусом,
• длительное отсутствие утраченных элементов улыбки: не забывайте, после потери хоть одной единицы зубного ряда и при несвоевременном ее восстановлении, соседние зубы за неимением опоры начинают смещаться, что в результате может привести к образованию щелей даже между передними зубами. Чтобы этого не произошло, вовремя восполняйте дефект протезированием или имплантацией,
• наличие вредных привычек у маленьких детей: они наносят вред формирующейся зубочелюстной системе (например, постоянное нахождение постороннего предмета во рту, сосание пальца).

На заметку! Специалисты диагностируют диастему практически у 20 % населения земли. В 80% изученных случаев причиной появления щербинки в центре зубного ряда становится наследственный фактор .

Диагностика патологии

Как правило, увидеть диастему можно невооруженным глазом – улыбаясь, человек обнажает зияющий просвет между центральными резцами. Если щель была до поры до времени незаметной, то обнаружить ее увеличение может врач, конечно же, при условии регулярных стоматологических осмотров. Диагностические мероприятия также сопровождаются выяснением причин, спровоцировавших появление дефекта. Это нужно для того, чтобы в дальнейшем подобрать действенный метод лечения.

Возможные методики устранения диастемы

Как убрать щель между передними зубами? Закрытие диастемы требует грамотных действий врача и определенного терпения от пациента. С учетом возрастных особенностей и «характера» дефекта процедура может продлиться от нескольких часов до нескольких лет. Так как же убирается щербинка? Ниже рассмотрим наиболее распространенные способы.

Важно! Не пытайтесь избавиться от межзубного промежутка дома! Нельзя обматывать центральные резцы жесткой ниткой, заставляя их занять правильное положение. Из-за глупого народного рецепта малыш может обзавестись патологиями прикуса и неестественным положением зубов. А взрослый попросту расшатает все зубы и спровоцирует их преждевременное выпадение. Для адекватного ситуации лечения обратитесь к ортодонту или стоматологу.

Ортодонтические аппараты

Такой вариант лечения является самым оптимальным для тех пациентов, которые действительно хотят навсегда избавиться от проблемы, но готовы потратить на коррекцию месяцы, а иногда даже и годы своего времени. Он подходит тем, у кого помимо щелей обнаружены аномалии прикуса и некоторые функциональные нарушения. Способ заключается в использовании различных ортодонтических аппаратов. Они могут быть несъемными, например, . И съемными: пластинки, то есть элайнеры. Положительный эффект достигается за счет постоянного давления (его интенсивность постепенно увеличивается) на неправильно расположенные зубы.

Помимо борьбы с диастемой, вы таким способом выправите и аномалии прикуса, что очень хорошо скажется на эстетике улыбки, на пропорциях лица, и на состоянии организма в целом.

Но тут есть некоторые нюансы, брекеты показаны в основном взрослым и детям после 12 лет. У ребенка до этого возраста еще не сформировалась зубочелюстная система, происходит смена молочного ряда на постоянный, поэтому ему для исправления ситуации будут предложены различные губные бамперы, съемные пластинки и активаторы. Зато малышу проще, быстрее и легче избавиться от дефекта, нежели взрослому, которому после нескольких лет ношения конструкций придется еще и закреплять результат ретейнерами, чтобы резцы снова не сместились и не образовали щель.

Виниры и люминиры

Если проблема больше эстетическая, а с прикусом все в порядке, можно установить или . Так называют тонкие пластинки из фарфора или диоксида циркония, которые устанавливают только на передний ряд зубов, расположенный во фронтальной области улыбки. Главное преимущество: быстрое решение проблемы, возможность комплексно скрыть недостатки, избавившись заодно не только от межзубных промежутков, но и от сколов на эмали, от трещин, от некрасивого оттенка.

Однако виниры (срок службы около 10 лет) придется обновлять по истечению срока их эксплуатации, так как перед их установкой зубы подлежат обточке, и под конструкциями будут выглядеть некрасиво.

А вот люминиры (прослужат примерно 20 лет) в такой жертвенности не нуждаются, после их снятия можно спокойно продолжать показываться окружающим. Правда, диастема под ними никуда не исчезнет. Это нужно тоже осознавать.

Установка коронок

Называются протезы, которые покрывают или восстанавливают коронковую часть зуба. Если установить две штуки на два передних зуба, то можно забыть о существовании щели между ними. С коронками все будет выглядеть вполне естественно и эстетично. Для их изготовления используют самый различный материал: пластмассу, диоксид циркония, керамику, металл или их комбинации.

Среди преимуществ: их можно установить даже при условии сильно разрушенного зуба, тем самым вернув ему анатомическую форму и способность учувствовать в пережевывании пищи. В среднем служат 10-20 лет (при условии выбора коронок из циркония и прессованной керамики). Явный минус – предварительно зубы придется обточить до конусообразного состояния.

Косметическая реставрация

Можно ли запломбировать щель? Да. Именно эту процедуру предполагает косметическая реставрация. Врач слой за слоем нарастит эмаль специальными композитами (материалами для пломбирования), которые очень быстро застывают под воздействием ультрафиолета. Это, пожалуй, самая дешевая методика, позволяющая добиться мгновенного результата, к тому же не имеющая противопоказаний. Однако применима она лишь при небольшой диастеме.

Среди минусов можно отметить быструю утрату эстетических характеристик композитного материала, небольшой срок службы – не более 5 лет при тщательном уходе, полировке и гигиене полости рта.

Хирургическое вмешательство

Как уменьшить дефект хирургическим путем? Операция, как правило, заключается в подрезании уздечки и чаще всего проводится в раннем возрасте, что сокращает риск развития аномалии в дальнейшем. Хирургическое вмешательство, проведенное взрослому, делает легче дальнейшее лечение или позволяет закрепить уже достигнутые результаты. Т.е. сама по себе операция не может выступать полноценным лечением т.к. помогает избавиться от причины диастемы, но не от последствий.

Важно! В современных клиниках такая маленькая операция осуществляется под местной анестезией при помощи лазера. Реабилитационный период не займет много времени. Однако в идеале хирургическое вмешательство должно сочетаться с ношением ортодонтических аппаратов, например, брекетов. Также, возможно, пациенту придется воспользоваться услугами логопеда, для устранения проблем с речью.

Чем опасна диастема

Избавляться от щели или нет – человек решает сам. Для кого-то видимый эстетический дефект несущественен или вовсе воспринимается как «перчинка» во внешности. Но не стоит забывать, что диастема передних зубов может обернуться крайне неприятными последствиями.

Во-первых, большая щель между передними зубами может привести к развитию патологий прикуса. Которые, в свою очередь, еще более негативно скажются на внешности и здоровье зубов (вплоть до их повышенного истирания и скорого выпадения).

Важно! Практически незаметная щель со временем может сильно увеличиться в размере. В таком случае, чтобы ее откорректировать, придется потратить больше времени, терпения и денег.

Часто у обладателей дефекта наблюдаются расстройства речи, в частности, затрудняется звукопроизношение. Что приводит к формированию низкой самооценки, замкнутости, излишней стеснительности и общей закомплексованности.

Профилактические мероприятия

Так какие же меры предпринять, чтобы защититься от появления дефекта? И взрослым, и детям нужно посещать стоматолога для профилактического осмотра не реже, чем раз в полгода (детям – один раз в три месяца). Также необходимо соблюдать правила ухода за полостью рта: чистить зубы два раза в день, выбирать только качественные гигиенические средства, вовремя заменять зубные щетки и т.д.

Родители должны обеспечить малышу сбалансированный рацион питания, включать в него продукты, обогащенные кальцием, магнием, фтором, фосфором и различными витаминами. Кроме этого, очень важно следить, чтобы ребенок не обгрызал ногти, не увлекался семечками, орехами и не тянул в рот различные предметы (игрушки, пальчики, канцелярские принадлежности) для сосания.

Помните, начинать заботиться о здоровье нужно как можно раньше. Внимательное и бережное отношение к своему организму позволит избежать лишних проблем и денежных затрат.

Видео по теме

1 Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия, 2006.
2 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.