Россия выходит в лидеры по количеству психически больных. Количество сумасшедших людей растет небывалыми темпами Статистика психических заболеваний в мире по странам

Рост числа психически больных людей тревожит медиков по всему миру. К 2020 году, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), психические расстройства войдут в первую пятерку болезней, ведущих к потере трудоспособности.

Однако в России ситуация усугубляется и тяжелой внутренней обстановкой. Бедность, алкоголизм и постоянные стрессы на работе делают психику наших соотечественников куда более уязвимой, чем у жителей западных стран.

Эксперты отмечают: по сравнению с 90-ми количество клиентов психиатрических клиник в России увеличилось почти в два раза. Выросло число страдающих такими серьезными психическими заболеваниями, как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и эпилепсия. А невротические расстройства и депрессии приобрели статус массовых. Они уже заняли «почетное» второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.

По словам психотерапевта Александра Полеева, число страдающих от этого заболевания в мире ежегодно увеличивается на 0,1%. А это в планетарном масштабе немало. В России ситуация обстоит еще хуже. «Сейчас 15–20% населения планеты нуждается в помощи врачей-психиатров и психотерапевтов, – рассказала «Новым Известиям» исполнительный директор Независимой психиатрической ассоциации России Любовь Виноградова. – В России этот показатель достигает 20–25%».

О времена, о нравы!

Для общества это тенденция крайне неутешительная. Рост психологических расстройств напрямую связан с увеличением числа инвалидов и людей, неспособных заниматься трудовой деятельностью. Вместе с тем психиатры отмечают, что остановить эту динамику в ближайшие годы не удастся. Причина кроется в сложной общественно-политической обстановке в стране.

«Проблема психических заболеваний имеет под собой ощутимую историческую основу, – рассказала «НИ» руководитель сектора социальной философии при Институте философии РАН Валентина Федотова. – Россия пережила глобальную посткоммунистическую травму, перемену сознания, изменение общественных отношений. И до сих пор население не приспособилось к тому ритму жизни, в котором мы живем. В нашей стране ситуацию усугубляют и такие факторы, как уже ставший традиционным алкоголизм, наркомания, пищевые отравления, массовая бедность, отсутствие работы. Для россиян характерно также отсутствие уверенности в будущем. Все это в совокупности приводит к расшатыванию психики».

Напряженную обстановку в обществе создает и постоянно культивируемый образ врага. Россияне начинают видеть врагов повсюду: среди выходцев с Кавказа и из Азии, приезжих из других регионов. «Дело в том, что многие психически больные люди находят себя в политике или становятся лидерами экстремистских организаций, – рассказал «НИ» г-н Полеев. – В том числе и они начинают культивировать образ врага. К ним примыкают здоровые люди, которые просто заражаются этими идеями».

Массовая невротизация связана также с участившимися катастрофами и терактами. «Например, у меня заметно возросло число пациентов с боязнью закрытого пространства, – рассказал «НИ» г-н Полеев. – Сейчас каждая восьмая москвичка боится спускаться в метро, а каждая двенадцатая – пользоваться лифтом. Эти страхи напрямую связаны с терактами. Так, летом 2006-го к психиатрам выстраивались очереди, хотя пик обострений традиционно попадает на осень – весну. Оказалось, в этот период произошли две большие авиакатастрофы – под Иркутском и под Донецком. Аварии, где гибнет много людей, и теракты всегда приводят к обострению психических расстройств».

Белки в колесе

Кроме объективно исторических, есть и более глобальные причины роста психических расстройств. За 10–15 лет в мире делается столько открытий, сколько раньше совершалось за века. Это дает огромную нагрузку на человеческую психику. Динамичный ритм жизни, ответственность и необходимость усваивать много информации напрямую провоцируют расстройства психики.

«Сегодня число больных увеличивается прежде всего из-за неровного ритма жизни, – рассказал «НИ» врач-психиатр Дмитрий Данилин. – Иногда это называют «синдромом менеджера». В нашем мире все устроено неправильно с той точки зрения, что добиться чего-то можно исключительно усилиями, идущими во вред здоровью. Чаще всего ко мне приходят пациенты с различными депрессивными расстройствами. Многих «убивает» в этом плане работа».

Все ускоряющийся ритм жизни, погоня за длинным рублем, как ни странно, отражается больше всего на детях. «Наиболее уязвимы с этой точки зрения малыши до пяти лет, – рассказал «НИ» педагог Высшей школы психоанализа и психотехнологий Владислав Котляров. – Существует статистика, показывающая, что 70–80% малышей в России рождаются с психическими заболеваниями разного характера. Позже они развиваются вследствие неблагоприятной обстановки, в которой дети растут и воспитываются. Женщины очень быстро начинают работать и отдают малышей в детские сады или оставляют на попечение няням. Для ребенка это безусловный стресс, потому что в дошкольном возрасте ему особенно необходима забота родителей. Как следствие – появляются страхи, фобии, боязнь одиночества. Это действительно страшная проблема».

Где вы, доктор Фрейд?

Усугубляется ситуация и отсутствием необходимого числа квалифицированных психиатров. «Советская психологическая школа развалилась, а новой еще не создано, – пояснила «НИ» психолог научно-исследовательского Института социальной психологии и психологии развития личности Юлия Зотова. – Получается, что просто не хватает специалистов. В России жизнь меняется с революционной скоростью, и ресурсов для адаптации у населения нет. Число заболеваний растет, а количество врачей и психологов уменьшается. Поскольку тенденция имеет продолжение, а ситуация на государственном уровне не меняется, будущее у России в плане здоровья населения очень сомнительное».

Как ни парадоксально, но достижения психиатрии в какой-то степени обернулись против человечества. «Еще несколько десятилетий назад люди с серьезными психиатрическими болезнями не имели возможности завести семью и рожать детей, – рассказал «НИ» г-н Полеев. – Эти болезни проходят с постоянными приступами обострений. Сейчас с изобретением новых препаратов мы можем поддерживать человека в достаточно адекватном состоянии. Поэтому люди с неизлечимыми психическими болезнями теперь могут работать и создавать семью. А ведь такие серьезные заболевания, как шизофрения, передаются только по наследству. Соответственно, мы сами провоцируем рост числа больных людей».

Выход из лабиринта

Если предотвратить распространение психиатрических заболеваний практически невозможно, остается только бороться с последствиями. Так, в начале января директор ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. Сербского Татьяна Дмитриева предложила создать кабинет психотерапевта в каждой поликлинике. Такие меры помогут на ранних этапах распознать недуг и, что называется, «не запустить его».

«Еще лучше научить врачей-терапевтов распознавать природу болезни, – сообщила «НИ» исполнительный директор «Независимой психиатрической ассоциации» Любовь Виноградова. – Направлять же больного к психотерапевту следует максимально мягко и осторожно. Угроза оказания психологической помощи все еще пугает многих россиян. До сих пор силен стереотип, что человека там «залечат до смерти».

В то время как в крупных городах даже топ-менеджеры не стесняются полечиться в психбольнице, в регионах записаться на прием к психотерапевту до сих пор решится далеко не каждый. Г-жа Виноградова считает, что одновременно с развитием системы психиатрической помощи нужно разработать серьезные программы по просвещению населения. Люди не должны стесняться пойти к психиатру.

Нина Важдаева

Душевнобольных снова будут лечить без их на то согласия – как это делалось и раньше, в СССР. Недавно депутаты Госдумы в третьем чтении одобрили законопроект, разрешающий принудительное психиатрическое обследование граждан с их последующей госпитализацией в специальные медучреждения. Проблема действительно острая, и её как-то нужно было решать: в последние несколько лет число россиян, время от времени испытывающих помутнение рассудка, росло стремительными темпами – на 12–15% в год. Но вся беда в том, что законодатели, решая одну проблему, на пустом месте создали другую.

По предлагаемой депутатами формуле для того, чтобы упечь пациента в психушку, достаточно будет решения суда первой инстанции. Чем это может обернуться на практике, нетрудно догадаться: потенциальные соискатели богатых наследств начнут массовое судебное преследование своих зажиточных родственников. Тут и здоровому человеку недолго будет сойти с ума. А чтобы доказать, что с головой у жертвы заботы родных всё в порядке, придётся пройти малоприятную и в общем-то унизительную процедуру госпитализации в «жёлтом доме». К чему приведёт принятие столь двусмысленного закона и насколько его появление вообще было оправданно, разбирался корреспондент «Нашей Версии».

Фабрикант в расцвете сил в одночасье потерял всё

Но сначала – история. Очень скоро аналогичных историй будет очень и очень много. Так вот, знаменитый на всю страну «паровозный фабрикант», генерал-майор Сергей Мальцов был одним из самых влиятельных промышленников Российской империи. В так называемом мальцовском заводском округе, расположенном на землях Калужской, Орловской и Смоленской губерний, трудились сотни тысяч рабочих. У Мальцова была своя полиция, своя железная дорога и даже свои деньги – мальцовки. Рабочие фабриканта жили лучше, чем при коммунизме: их безвозмездно наделяли собственными трёхкомнатными квартирами и бесплатно лечили в мальцовских больницах. Дети рабочих учились в бесплатных гимназиях. В общем, в 60–70-х годах позапрошлого века Мальцов, можно сказать, почти построил своё собственное маленькое социальное государство в государстве. Родственники методов фабриканта не разделяли, но идти вразрез Мальцову, известному своим крутым нравом, всё же не решались. Пока в 1874 году промышленник не заключил с Департаментом железных дорог договор на изготовление в течение шести лет 150 паровозов и 3 тыс. вагонов. Мальцов вбухал в дело порядка 2 млн рублей – по нынешним меркам это 1,6 млрд (800 нынешних рублей равны одному рублю 1874 года). Построил мастерские, выписал технику из Европы, пригласил мастеров из Франции. А железнодорожный департамент вдруг взял и обнулил свой заказ – не поясняя причин. Тем временем на складах Мальцова скопилось готовой продукции на полтора миллиона рублей. Промышленник заложил свои имения. И вот тут-то жена и дети Мальцова объявили его сумасшедшим. Фабриканта признали недееспособным в суде первой инстанции и лишили всех прав на его собственные предприятия. Решающим фактором для судей стало то обстоятельство, что Мальцов создавал своим рабочим слишком хорошие условия труда. По их мнению, психически здоровый человек не мог поступать так, как поступал Мальцов. И совершенно здоровый предприниматель в расцвете сил в одночасье потерял всё. Признайтесь как на духу: вы верите в то, что и современные судьи не возьмут на вооружение схожую логику при вынесении судебных решений, на основании которых людей будут принудительно госпитализировать?

Официальная статистика занижает число душевнобольных в четыре-пять раз

Между тем сумасшедших в нашей стране действительно слишком много, и целый ряд медиков сходится во мнении, что российская официальная статистика в значительной мере занижена. Около 15 лет назад Россия перешла на классификацию болезней по так называемой схеме МКБ-10, применяемой в странах, входящих во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ). В этой классификации термин «вялотекущая шизофрения» отсутствует в принципе, и, таким образом, все больные этой формой психического расстройства автоматически признаются здоровыми. А ведь во времена СССР именно больные вялотекущей формой шизофрении составляли основу больничного контингента всех советских спецклиник – до 80% пациентов.

Но даже если официальная статистика и занижена, как предполагают специалисты, в четыре-пять раз, она всё равно впечатляет. Год назад «Российская газета» опубликовала такие данные: в стране взяты на карандаш 3,7 млн психически больных людей. Из них 36 тыс. человек ежегодно признаются инвалидами. Каждый четвёртый россиянин страдает психическими расстройствами в разных формах, а ведь именно психические расстройства – прямой путь не только к алкоголизму и наркомании, но и к суициду. Треть из тех, кто состоит на психиатрическом учёте, – это те, «у кого выявлены психические заболевания». То есть однозначно больные люди, диагнозы которых у специалистов не вызывают никаких сомнений. Ещё 2,2 млн – те, кто регулярно обращается «за консультативной помощью». Вроде бы это и не психически больные, но посещать психиатра им по каким-то причинам всё же предписано. Что же касается данных ВОЗ, то они ещё более шокирующие. Психическими расстройствами, как считают эксперты этой уважаемой организации, в нашей стране страдают не менее 10% граждан. Это 14–15 млн человек. И в их числе каждый пятый российский подросток.

Что же касается классических шизофреников, то в России их, по данным ВОЗ, порядка 900 тысяч. Ещё 300 тыс. – те, чьё состояние врачи называют «маниакальным», больные с «неконтролируемым возбуждением». Что же касается точных данных по больным с другими видами психических расстройств – навязчивыми идеями, фобиями или патологическими влечениями, – то их специалисты ВОЗ по каким-то причинам не озвучивают. Их озвучивают эксперты общественных организаций – от 5 до 7 млн человек страдают такими расстройствами.

Лечим болезни – калечим судьбы

Неврозы и психозы становятся причинами каждой пятой преждевременной смерти. А самое распространённое психическое расстройство – это известная многим депрессия. Продолжительное уныние и потеря интереса к окружающему миру. Казалось бы, это ещё не болезнь – подумаешь, всего лишь хандра! Но специалисты убеждены в обратном: именно депрессия является одной из ключевых причин инвалидности и основной причиной самоубийств. Кстати, сегодня наша страна лидирует по числу суицидов в Старом Свете – 27 случаев на 100 тыс. человек при 5 случаях в странах Евросоюза. Но хуже всего то, что, по статистике ВОЗ, порядка 70% россиян, страдающих от психических расстройств, избегают лечения.

Это печальное, внезапно открывшееся обстоятельство стало причиной прошлогоднего демарша спикера Совета Федерации Валентины Матвиенко. Именно она инициировала принятие комплекса мер по срочному предотвращению дальнейшего распространения психических расстройств и адаптации пострадавших от них россиян. «В силу своей болезни эти люди сталкиваются с непониманием и предубеждениями, – считает Валентина Матвиенко. – Этим проблемам пока не уделяется должного общественного и государственного внимания». И депутаты решили, что настала пора это внимание уделить.

В апреле этого года – с подачи законодателей из глубинки – Конституционный суд рассмотрел вопрос о возможности принудительного лечения психически больных граждан. Поводом к рассмотрению стали жалобы из Красноярска и Кургана, в которых жертвы преступлений возмущались бездействием полицейских, судей и медиков. И суд вынес вердикт: принудительное лечение допустимо. Дело лишь за соответствующей законодательной инициативой. Первое чтение законопроекта о принудительном лечении состоялось тогда же, в апреле. Но спешка сыграла с народными избранниками злую шутку – предложенный ими законопроект на поверку оказался слишком сырым. «Одна из главных проблем состоит в нарушении прав больных при признании их недееспособными, – объяснял депутат Госдумы Валерий Селезнёв. – Зачастую это делается родственниками, чтобы завладеть имуществом больного человека. А чтобы оградить больных от притязаний такой родни, следует ввести в закон понятие «степени недееспособности». А ещё предоставить возможность больным хотя бы один раз в три года подтверждать этот диагноз. Сейчас же человека признают недееспособным один раз и на всю жизнь, что даёт зелёный свет разномастным мошенникам».

Больных лечить некому – не хватает психиатров

Возможно, теперь принятый депутатами законопроект доработают в верхней палате парламента – говорят, что курирует этот вопрос лично Валентина Матвиенко, так что нельзя исключать, что в будущем законе всё же досконально пропишут обязанности больного и права его родственников. Чтобы по возможности исключить случаи подтасовок и судебного произвола. Будем на это надеяться, а пока поговорим о другой не менее насущной проблеме.

Дело в том, что, по предварительным данным, с принятием закона о принудительной госпитализации число обращений в стационары вырастет минимум в три-четыре раза. Но едва ли медицинские учреждения будут готовы столкнуться с таким наплывом пациентов. Судите сами: сегодня в нашей стране действует 145 психиатрических диспансеров, 123 диспансерных отделения больниц, 2 тыс. диспансерных отделений при ЦРБ, 144 наркологических диспансеров и 257 психиатрических больниц. Это примерно 300–350 тыс. коек. Даже сегодня пройти курс госпитализации может лишь каждый четвёртый больной. А представьте себе, что может начаться с принятием нового закона?

Врачи уже сейчас признаются: к наплыву пациентов они не готовы. Не хватает не только больничных коек – не хватает и специалистов. На сегодняшний день в области психиатрической и наркологической помощи работают примерно 16 тыс. специалистов, среди которых порядка 4,5 тыс. психотерапевтов, 5,5 тыс. наркологов и полторы тысячи социальных работников. Психиатров на всех – не более 5 тысяч! На всю Россию! Два года назад Татьяна Голикова, возглавлявшая Минздравсоцразвития, предупреждала о том, что российские спецмедучреждения укомплектованы психиатрами примерно на 65–70%. А сегодня дефицит психиатров стремится к 40–45%.

Мнения Специалистов

Михаил ВИНОГРАДОВ, российский психиатр-криминалист, профессор, доктор медицинских наук, бывший руководитель Центра специальных исследований МВД:

– Я был одним из тех, кто настаивал на возвращении старой советской нормы. При этом мне совершенно понятно, что в её прежнем виде советскую норму возвращать всё же не стоит, её нужно адаптировать к сегодняшним реалиям. Медицина успела шагнуть далеко вперёд. Но советский закон должен быть взят за основу в любом случае – вместе с нормами, которые позволяли принудительно госпитализировать и лечить больных. Сегодня, надо признать, инструментов для принудительной госпитализации у врачей нет. А они должны быть.

И ещё – я всё-таки против того, чтобы окончательное решение было не за психиатром, а за судьёй. Пациент может вести себя тихо, не буйствовать и не кричать о том, что он собирается кого-то убить. Он может говорить, скажем, о конце света, но психиатр будет понимать, что этот человек представляет реальную опасность для общества. А суд этого может и не понять.

Сергей ЕНИКОЛОПОВ, кандидат психологических наук, руководитель отдела медицинской психологии Научного центра психического здоровья РАМН:

– Депутаты собираются протащить закон, который оставляет огромное поле для всевозможных злоупотреблений. Этот закон развяжет руки нечистоплотным родственникам, начальникам, людям со связями. Любого человека можно будет при желании объявить психически больным и заняться его лечением. Другое дело, если бы в дополнение к возвращаемой советской норме вводилась бы уголовная ответственность врачей за постановку неправильного диагноза и отправку на принудительное лечение. Тогда я видел бы в этом предложении хоть какой-то смысл. Врач тогда бы дрожал немножко. А иначе какие у нас, у обывателей, гарантии, что нас не начнут принудительно лечить, когда этого не требуется? Кроме того, у огромного числа больных возникнет страх обращаться к психиатрам, возврат советских норм его только подстегнёт.

Что же касается точной статистики душевнобольных, то могу сказать с уверенностью: точной статистики в данной сфере нет. Со времён СССР люди не афишируют своего психического неблагополучия. Огромное число людей не лечится у специалистов, прибегая к помощи знахарей и гадалок. Самое распространённое заболевание в России и мире – депрессия. Россия, особенно её северная часть, расположена в «депрессивной зоне». Осенью пасмурно, идут дожди, зимой на улице рано темнеет. Поэтому отмечается высокий уровень самоубийств, алкоголизации. Всё это разные следствия депрессии. А обращаться к специалистам наш народ не привык.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

В Российской империи действовала норма, согласно которой на принудительном лечении больного мог настоять суд. Собственно, сегодня эту норму пытаются вернуть депутаты Госдумы. В советском законодательстве долгое время о принудительном лечении лиц с психическими заболеваниями никакой речи вообще не велось. Злые языки утверждают, что, если бы такая норма существовала, в психушках могло бы оказаться более половины советского руководства той поры. Определение о том, что сумасшедших нужно лечить принудительно, впервые появилось в законодательстве СССР лишь в 1926 году. Поскольку уголовная ответственность по отношению к людям с ментальными расстройствами в те времена не применялась, в качестве «меры социальной защиты медицинского характера» больных предлагалось принудительно изолировать в больничных палатах, а не в тюремных камерах.

Любопытно, что решение о вменяемости или невменяемости тоже принимал суд, а вовсе не специалисты-медики. И делал судья это, разумеется, на глазок. Ведь никакими специальными познаниями в области психиатрии он не располагал. А проводить судебно-психиатрическую экспертизу с участием врачей судьи стали только в 1935 году.

Принципиальные изменения произошли лишь в 1961 году, с появлением нового Уголовного кодекса РСФСР. Принудительное лечение стали применять к тем, кто совершал «общественно опасные деяния, представляющие особую опасность для общества». В списке этих деяний значились антисоветская агитация и пропаганда, распространение измышлений, порочащих советский государственный и общественный строй, надругательство над Государственным гимном или флагом, организация и участие в беспорядках. Решение о госпитализации принимала комиссия из трёх психиатров. Согласия родственников и опекунов на госпитализацию больного не требовалось.

Аркадий Шмилович - заведующий медико-реабилитационным отделением ПКБ № 1 им. Н.А.Алексеева, президент Региональной общественной организации «Клуб психиатров», кандидат медицинских наук и лауреат Премии правительства Москвы в области медицины.

- Сколько людей в России и в мире страдают психическими расстройствами?

По статистике Всемирной организации здравоохранения, сейчас каждый десятый человек на Земле страдает серьезными психическими расстройствами, которые требуют психиатрической помощи. И столько же, то есть еще каждый десятый, имеет пограничные расстройства. Это серьезная статистика, но я не исключаю, что таких людей значительно больше. И в России, и в других странах проводились исследования, в ходе которых выяснялось, что порядка 60% людей, обращающихся в обычную поликлинику, в той или иной степени нуждаются в помощи психиатра.

Известно, что в России каждый год за психиатрической помощью официально обращаются более семи миллионов человек. Но это, с моей точки зрения, сильно уменьшенная цифра, потому что многие делают это неофициально. Люди боятся психиатрического учета, которого на самом деле не существует уже 25 лет.

- Тогда какие справки из психоневроголического диспансера иногда требуют при устройстве на работу? Хочется понимать, нужно ли опасаться проблем с дальнейшим трудоустройством, когда ты идешь к психиатру?

- Если кто-то из отдела кадров требует принести справку о том, наблюдаетесь ли вы в диспансере, то он серьезно нарушает закон. В любой западной стране в ответ на такое требование сотрудника отдела кадров вызовут в суд. Но бывает такое, что при трудоустройстве в ряде учреждений требуют справку о том, можете ли вы по психическому состоянию выполнять ту или иную работу. Разница в том, что человек может наблюдаться в диспансере, в том числе с серьезным заболеванием, но оно протекает так, что не мешает выполнять ту или иную работу. Тогда человеку дают соответствующую справку. Многие люди - в том числе кадровые работники - думают, что это справка о том, наблюдается ли человек вообще.

- Откуда вообще берется психическая болезнь?

- Это главный вопрос психиатрии. Если бы мы точно знали на него ответ, мы бы практически решили проблему психического здоровья. Во-первых, само по себе психическое заболевание затрагивает личностную сферу человека, то есть все наше существование. Существует много противоречивых теорий. Многие психические расстройства связаны с внешними условиями, они зависят от степени толерантности человека к воздействиям среды. Если говорить о каких-то внутренних процессах, например, биохимии и обменных нарушениях, они обнаруживаются исследованиями, но трудно сказать, являются они причиной психического заболевания или следствием. На сегодняшний день мнения ученых относительно проблемы причин психического заболевания склоняются в сторону всевозможных генетических поломок, которые имеются в организме. Эти генетические поломки не фатальны, они необязательно могут дать толчок развитию того или иного заболевания, но являются предрасположением к его началу. Также обнаруживаются различные нарушения в биохимии и физиологии деятельности головного мозга, передачи различных импульсов между нервными клетками. На данном этапе трудно сказать, какие именно нарушения связаны с некоторыми заболеваниями.

- Есть ощущение, что в последнее время людей с психическими расстройствами стало больше. Это действительно так или об этом просто стали чаще говорить?

- С одной стороны, стали чаще говорить, в том числе и объективно - это хорошая тенденция. Но в то же время психических расстройств действительно стало больше. Расстройства можно разделить на несколько категорий. Есть так называемые эндогенные психические расстройства - их причины связаны с внутренними патогенными факторами, природу которых мы при этом не всегда знаем четко. Их больше не становится. Например, возможность заболеть шизофренией по разным данным составляет 0,85–1,2% - это один человек из ста. Но есть расстройства, связанные со средой обитания - в школе, вузе, семье, стране. Любые катаклизмы, кризисы, неуверенность в завтрашнем дне, стрессы, страхи террористических актов плодят психические расстройства. Иногда они находятся как бы на периферии вашего сознания или вашей жизни, поэтому могут появиться и уйти, могут вернуться - тогда мы имеем дело с пограничными расстройствами. Этих расстройств, безусловно, становится больше, так как жизнь напряженнее. Проблема заключается и в недостаточности нашей, психиатров, работы в плане психогигиены и психопрофилактики. Конечно, врачи не могут все изменить, но они должны быть более активными: важно предупредить болезнь, у нас часто первичная профилактика остается в забвении. А она могла бы серьезно улучшить положение с распространенностью пограничных расстройств.

- Можно ли сказать, что в больших городах люди болеют чаще?

- Конечно, урбанизация играет огромную роль. В большом городе много проблем и соблазнов, высокий темп жизни. Нельзя забывать и о наркологической проблеме - в городе чаще злоупотребляют психоактивными веществами. Хотя в деревне часто никто и не обращает внимания на людей, страдающих психическими расстройствами: живет себе и живет, общается, женится, рожает детей. Город активнее проявляет даже незначительные симптомы болезни. Лично я отношусь к тому, что называется психическими расстройствами, совершенно толерантно. Мне очень нравятся люди, которые имеют какие-то особенности своего психического развития: в конце концов, мы все интересны этими особенностями.

Можно ли вывести правила, которые помогли бы сохранить психическое здоровье: ЗОЖ, диета, спорт? В общем, что может помочь не заболеть?

Безусловно, образ жизни должен в основе своей носить тонизирующий характер - спорт, активный образ жизни, но с учетом личных особенностей. Важно ничем не злоупотреблять, загружать свой мозг интеллектуальной работой на всех этапах жизни, быть разносторонним, интересоваться всем, чем возможно, не суживать свою жизнь до каких-то отдельных интересов - даже в науке нужно оставлять место творчеству. Надо научить себя видеть интересное, стремиться быть остроумным. Лучше вообще не быть конкретным, не быть занудой. Очень большое значение имеет выстраивание толерантного отношения к окружающим. Именно из конфликтов часто вырастают пограничные расстройства, поэтому многое зависит от того, как ты выходишь из споров. Надо прежде всего обращать внимание на себя, а потом уже стараться вносить коррекцию в поведение своего оппонента. Надо быть милосердным, но не демонстративно проявлять сочувствие, а стараться адресно помочь человеку реализовать его устремления, не пройти мимо и не быть равнодушным. Все это создает благоприятную атмосферу, которая превращается в терапевтическую среду, где ничего не ранит окружающих, где есть взаимоуважение и взаимопомощь, где твое существование уже оказывает кому-то поддержку. Такую среду мы стремимся создать в отделениях, где иногда лежат очень тяжелые пациенты, и это помогает им быстрее выходить из острых состояний.

- Что такое психосоматика? Она на самом деле работает?

- Здоровье - это комплексное понятие. Нельзя считать, что существует отдельно психическое, гинекологическое или пульмонологическое здоровье. Во главе всего стоит головной мозг, который регулирует, хотя мы еще не знаем до конца, каким образом, деятельность всего организма. Многое зависит от психической организации человека, и иногда психиатр своим участием может существенно повысить эффективность лечения многих заболеваний, которые, на первый взгляд, не имеют отношения к психиатрии. Это целая область в здравоохранении, носящая название психосоматическая медицина. Например, психосоматическими расстройствами считаются многие кожные заболевания, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, различные расстройства в деятельности желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма. Иногда ребенку ставят диагноз астматический бронхит, а когда мы начинаем с ним разбираться, оказывается, что в семье есть постоянные ссоры, крики: ребенок живет в этой неблагоприятной среде и вдруг начинает задыхаться, у него появляются всевозможные страхи, фобии. Грамотный психотерапевт или психиатр, который начинает работать с ребенком и заниматься изменением обстановки в среде, добивается эффекта. Иногда важна просто консультация.

- Как найти хорошего психиатра - такого, который мог бы разобраться и в особенностях личности, и в соматических тонкостях?

- Надо искать. Иногда в не очень известной рядовой больнице вдруг появляется какой-то врач, от которого все пациенты без ума, потому что он оказывает эффективную помощь. В психиатрии очень часто встречаются врачи без регалий, которые при этом владеют психотерапевтическими техниками и понимают, что не только лекарство является эффективной помощью. Проблема современной психиатрии в том, что лекарственный подход снова возобладал, медицинская помощь стала односторонне биологической. В 50-х годах началось развитие психофармакологии - и все психиатры были в восторге, потому что оказалось возможным с помощью лекарства снимать острейшие психические расстройства, которые годами не удавалось снять. Тогда мы подумали о том, что победили болезнь и теперь можно будет лечить пациентов дома. Но прошло совсем немного времени - и мы увидели, что психофармакотерапия приводит к менее глубоким ремиссиям, нежели какие-то прежние методы, иногда у пациентов возникает резистентность к лекарству, когда оно перестает работать. И снова повысилась актуальность реабилитационного направления, когда лекарство - это средство, позволяющее открыть пациента для работы с ним. Психическое расстройство поражает личность, а личность проявляется во многих сферах жизнедеятельности. Самое главное: пусть мы и не можем полностью вылечить пациента, мы можем научить его жить с болезнью. Надо искать врачей, ориентированных на это.

- Как именно должно происходить лечение? Какое место должно отводиться лекарствам, а какое - реабилитации?

- Все психические заболевания проявляются различными расстройствами. Есть так называемые продуктивные расстройства, к которым мы можем отнести галлюцинации, мании, бред, различные навязчивости. Эти нарушения, если они достигают психотического уровня, требуют лекарственного воздействия. Но, к сожалению, психические заболевания нередко ведут к специфическим изменениям личности пациентов в эмоциональной, волевой, мыслительной сферах. Лекарства к выраженному улучшению в отношении этих симптомов, которые называются негативными, сами по себе не ведут. Здесь речь надо вести об ином подходе, в основе которого лежит реабилитационная идеология. Это сочетание лекарственной терапии с психосоциальными методами, психотерапевтическое воздействие, психологическая коррекция. Это также обращение к внутренним глубинам личности и к тем возможностям творческого самовыражения, которые присутствуют в каждом человеке. Открывая эти возможности, мы воздействуем на личность. Очень много примеров, когда люди, страдавшие тяжелыми психическими заболеваниями с выраженными изменениями личности, через свои творческие возможности становились кумирами поколений. Поэтому речь вообще нужно вести не о лекарственной терапии, а о комплексном реабилитационном подходе, где лекарственная терапия раскрывает человека к работе с ним. Если мы имеем дело с подходом, где упор делается только на лекарства, мы получаем слабую психиатрическую помощь и высокий уровень инвалидизации.

- Определяется ли группа риска психических заболеваний? Можно ли по полу, возрасту или месту жительства понять, есть ли вероятность заболеть?

- Сейчас растет детская инвалидизация, если иметь в виду психические расстройства. Это связано со многими факторами: алкоголизм и наркомания родителей, раннее развитие, различные соблазны, злоупотребление психоактивными веществами - многие московские дети имеют с ними контакт в школе, пусть и эпизодический. То, что инвалидизация продолжает расти, свидетельствует об отсутствии нужного внимания к вопросам психогигиены и профилактики. В общем, в группу риска входят те люди, которые находятся в неблагоприятной среде, но конкретно определить эту группу сложно.

Сегодня около 25 тысяч человек в год кончают жизнь самоубийством. Хотя мы, конечно, улучшили эту ситуацию - всего лишь 10 лет тому назад около 60 тысяч человек ежегодно совершали завершенный суицид

Сейчас актуальным расстройством является депрессия. Она может быть ситуационным симптомом, а может быть началом депрессии как психического заболевания, и в этом случае оно предполагает высокий суицидальный риск. Сегодня в России около 25 тысяч человек в год кончают жизнь самоубийством. Хотя мы, конечно, улучшили эту ситуацию - всего лишь 10 лет тому назад около 60 тысяч человек ежегодно совершали завершенный суицид. Здесь надо помнить, что если в течение двух недель снижено настроение, имеется подавленность, особенно если эта подавленность носит характер тоски и угнетенности, и каких-то особых причин на это нет, это повод для обращения к психиатру - именно к психиатру, а не к психологу. И психиатр, разобравшись, сможет сказать, какая конкретно помощь нужна.

- Какие еще симптомы должны показаться тревожными? Когда надо идти к психиатру?

- Симптомов море - смотря о каком заболевании идет речь. Есть симптомы невротического уровня, которые появляются при неблагоприятных внешних обстоятельствах, связанных с работой, семейной жизнью, отношениями, трагедиями. Они могут сопровождаться немотивированным снижением настроения, тревогой, навязчивыми расстройствами (когда ты не можешь оторваться от бессмысленных действий), стойкими нарушениями сна, раздражительностью. Это могут быть неприятные и необычные ощущения в теле - не просто головная боль, а сверлящая, мигрирующая, выстреливающая. Расстройства невротического уровня свойственны каждому человеку, но они должны насторожить, потому что могут привести к снижению качества жизни. К тому же это могут быть также и симптомы серьезного психического заболевания.

Есть и симптомы, которые очевидно являются началом более серьезного психического расстройства. Например, слуховые обманы - никого рядом нет, а вы слышите какие-то слова, звуки. Или дереализация - когда окружающее начинает восприниматься по-другому, становится мрачным, крайне необычным, и это сопровождает тебя все время. Это и появление ощущения особого к тебе отношения со стороны окружающих - от просто внимания до, может быть, преследования. Эти расстройства иногда очень быстро приобретают такой характер, что человек не обращается с жалобами, но близкие начинают замечать нечто необычное. К примеру, человек становится замкнутым, хотя раньше он был общительным, начинает странно, необычно себя вести: вдруг зашторивает окна, часто выглядывает в окно, оглядывается, как бы замечая за собой какую-то слежку, или шепчет что-то и с кем-то переговаривается.

Одно из ранних проявлений психического заболевания - это апатия, когда человек, увлекавшийся многими вещами, теряет к ним интерес; когда он проснулся и не нашел в себе силы встать; когда он еще ничего не сделал, а уже устал; когда круг его занятий начинает съеживаться и человек непродуктивно проводит время. Очень часто при апатии люди прекращают выполнять элементарные гигиенические действия. Это может быть симптомом начинающейся болезни, но окружающие начинают обвинять человека в том, что он лентяй. Родители очень долго могут не видеть болезни - на их глазах изменяется ребенок, а они ничего не делают.

Практика показывает, что если даже человек, заболевший шизофренией (это то, что всех пугает, хотя она может протекать совершенно не злокачественно), в течение первого года оказывается в поле зрения хорошего психиатра, то в 80% случаев удается достичь глубокой и продолжительной ремиссии. Но, к сожалению, на первичном приеме часто оказываются люди, которые болеют много лет, и рядом с ними находятся близкие, которые этого не видят. Бывает странно, когда приходят люди даже из медицинской семьи, которые еще 7 лет назад заметили первые изменения, но опомнились только сейчас. Психиатры часто становятся последним звеном, когда люди ищут помощь.

- Почему психиатрия - это так страшно? Принято бояться людей с особенностями психического развития, а кроме того, бояться идти к психиатру. Откуда берется этот страх?

- Корни исторические. Если брать, допустим, Средневековье, то в Европе, в таких просвещенных странах, как Италия, Испания, Франция, десятки тысяч душевнобольных горели на кострах - сжигались как вместилище нечистой силы. И в то же время в Средние века именно в России было значительно более гуманное отношение к ним. Конечно, они и бродяжничали, и не имели крова, но они как-то привечались монастырями, считались юродивыми. И не так давно, во время Великой французской революции, это конец XVIII века, Филипп Пинель, очень просвещенный человек, начал снимать цепи с душевнобольных. В то время, когда девизом революции было «Свобода, равенство, братство», такой шаг считался ненормально смелым. Тогда действительно на цепях, а также на голых полах в голоде и холоде содержали больных. И именно с него началась эра нестеснения в психиатрии. Но все-таки душевнобольных всегда боялись, потому что так устроен человек - от всего, что ему непонятно и страшно, он старается отгородиться. Что там говорить, старейшая больница в Москве имени Гиляровского разрешала приходить и смотреть на душевнобольных за деньги. Да и методов лечения до недавнего времени было не так много. Я начал работать в психиатрии в 1959 году в возрасте 15 лет санитаром, потом я работал медбратом, потом уже врачом. И тогда среди студентов считалось, что лучше застрелиться, чем распределиться в психиатрическую больницу. В отделении на 60 коек могло быть 120 человек, многие пациенты были голыми, была вонь от испражнений. Частым явлением было многолетнее содержание в больницах, потому что не было лекарственных средств, которые могли бы устранить психомоторное возбуждение и другие острые психические расстройства, чтобы начать социализацию пациентов. И несмотря на то что психиатрия в целом очень изменилась благодаря психофармакологическим средствам, изменился в корне облик больниц, исчезла необходимость постоянно находиться в психбольницах, остался этот многовековой шлейф неприятия психиатрии и страха перед ней.

Старейшая больница в Москве имени Гиляровского разрешала приходить и смотреть на душевнобольных за деньги

- Как представлен образ человека с особенностями психического развития в СМИ?

Десять лет назад Центр психического здоровья РАН проводил очень широкое исследование, где было проанализировано большинство серьезных средств массовой информации - телевидение, радио, печать. В исследовании статистически подсчитывалось, как в СМИ подается образ душевнобольного. Выяснилось, что он представлен следующим образом: 80% - насильник (убийца, сексуальный насильник, тот, кто может причинить физический вред), 60% - человек с непредсказуемым поведением, 40% - чудак (в наших фильмах и психиатры, и душевнобольные все какие-то чудные, а психиатр еще и обязательно лысый и с нелепыми оттопыренными ушами), и в 10% случаев в ведущих СМИ говорится о том, что всех людей с особенностями психического развития надо изолировать. Сейчас, я думаю, ситуация несколько изменилась в лучшую сторону, но не кардинально. В СМИ есть интерес к психиатрии, но эта тема подается не рационально, не объективно. Редакции больше интересуют какие-то слухи, домыслы, сенсации, которые искажают реальную картину и формируют у людей стигматизирующее отношение к психиатрии.

- Сколько на самом деле опасных людей с особенностями психического развития?

Если человек совершает серьезное правонарушение и у следователя возникает даже малейшее подозрение о том, что он страдает психическим расстройством, то следователь выносит постановление о судебно-психиатрической экспертизе. Это очень тщательная экспертиза: она проводится комиссионно, собираются все документы, делаются всевозможные обследования. Выяснилось, что только 15% из всех, кто совершал такие правонарушения, признавались душевнобольными, а суд выносил решение об их невменяемости. Обратите внимание, что 85% признаются вменяемыми и психически здоровыми. Хотя, как мы видим, в СМИ считают наоборот. А давайте возьмем другую сторону. Кто становится жертвами нарушений прав? Ими на порядок чаще становятся душевнобольные. Причем нарушать права могут даже государственные организации - все эти ЖЭКи и ДЭЗы, в которые приходится обращаться в повседневном режиме.

Я должен отметить, что подавляющее большинство душевнобольных все-таки работают, учатся в вузах, но в то же время наблюдаются и в психоневрологических диспансерах.

- Что делать, если в общественном месте видишь человека, который себя странно ведет?

Если это выраженная психическая патология и он явно не нуждается в скорой помощи, например, человек с галлюцинаторным расстройством размахивает руками и сам с собой разговаривает, я бы советовал максимально оперативно вызвать службу, которая оказывает такую помощь, а самим ограничиться наблюдением и по возможности предотвратить неблагоприятное развитие ситуации, в которой, как правило, страдает сам пациент. Например, вы увидите, что человек присел и держится за сердце - вы что сделаете? Вызовете скорую. И здесь то же самое. Может быть так, что медицинский работник окажет помощь на месте и человек пойдет домой. Кстати, часто, особенно в транспорте, случаются панические атаки, когда у человека возникает ужас от того, что он сейчас может умереть. Иногда он начинает падать в обморок, и тут надо постараться оказать физическую поддержку, а лучше тоже вызвать скорую помощь.

- Правда ли, что существуют сезонные обострения?

Все функции в организме имеют определенную цикличность. Даже если не брать психиатрию, многие люди в разные сезоны чувствуют себя по-разному. И действительно осенью и весной организм ослабляется в целом, происходят какие-то еще дополнительные факторы (средовые, внутренние) и запускается механизм в болезни. У каждого из нас есть порог определенной высоты, и ежедневно случается уйма раздражителей, которые ниже этого порога, и мы не реагируем на это. А в моменты общего ослабления организма этот порог может стать ниже, тогда те же самые раздражители становятся выше этого порога - и человек начинает их ощущать. Очень часто, например, у женщин обострения возникают в периоды менструации, климакса, после родов. Это тоже циклы. Когда мы занимаемся психопрофилактикой, мы часто обращаем на это внимание женщин, перенесших черепно-мозговые травмы или определенные болезни. Бывает и так, что человек заболел гриппом, а у него обостряется психическое расстройство. Такие люди должны знать, что в эти периоды нужно быть внимательными.

- Есть популярное мнение, что психическая болезнь вообще не лечится окончательно. Насколько это правда?

Я считаю, что вообще ни одно заболевание окончательно не лечится - не только в психиатрии, но и в других областях медицины. Например, не лечится пневмония, потому что все равно остается какой-то рубец. А разве лечится окончательно диабет или инфаркт миокарда, если иметь в виду осложнения от него? Вот и психические заболевания не могут быть излеченными окончательно. Другое дело, что нужно избавить человека от тех психических расстройств, которые ему мешают.

Задача в другом - как достичь того, чтобы человек мог полноценно жить, любить, рожать детей, становиться гениальным писателем или художником. Кстати, в творчестве куда ни поведешь рукой - везде душевнобольные, к которым я отношусь не глядя на их душевные заболевания, ценя их творчество. Хотя как профессионал я, конечно, понимаю психические расстройства и Пушкина, и Достоевского, и Толстого, и Врубеля, и Скрябина. Но, несмотря на свои таланты, они переживали очень тяжелую жизнь, связанную с психическим расстройством, так же, как и душевнобольные, не достигшие такого величия. Тем не менее, мы восхищаемся продуктами их творчества. Поэтому любая задача психиатра, кардиолога, эндокринолога, дерматолога заключается в том, чтобы достичь оптимального результата. А это максимально активная и комфортная жизнь человека с психическими расстройствами.

- Как вы относитесь к моде на психотерапию?

Не понимаю, почему вы говорите о моде, ведь психотерапия известна давно - это та же церковь. А вот относительно того, кто должен ее проводить, существует много споров. Мое личное мнение заключается в том, что психотерапия - это методы, которые могут применять только сертифицированные профессионалы. Психотерапевт - это второе образование психиатра, который, пройдя соответствующее обучение, получает диплом и может владеть рядом методик, которые будут основаны на понимании сути болезни. И тогда к тому же он имеет право назначить и лекарственную терапию.

Психотерапевты - это та профессия, к которой стремятся психологи, которые тоже разделяются на несколько групп. Одни психологи в дипломе получают запись о том, что они являются медицинскими или клиническими психологами, которые могут допускаться к пациенту и проводить очень много разных методов психологической коррекции. Но для того чтобы понять, какое это расстройство и есть ли оно вообще, надо быть врачом. Психолог, не имея медицинского образования, может нанести непоправимый вред пациенту.

Целые психологические общества с этим не согласны - они считают, что могут заниматься психотерапией. В принципе, опытные медицинские психологи владеют некоторыми методиками и могут оказать эффективную помощь человеку с пограничными расстройствами. Но я считаю, что лучший вариант - это когда психиатр и психолог являются котерапевтами, работая вместе с пациентом.

Многие вузы имеют психологические факультеты, где в дипломе пишут: «Практический психолог, преподаватель психологии». Он не имеет права, с моей точки зрения, проводить психологическую работу с пациентами. Но если у человека просто проблемы с мужем, мамой, детьми, то немедицинский психолог может поработать с ним при условии, что обращение за помощью не содержит в себе ведущего в этих проблемах клинического компонента.

Как свидетельствует статистика заболеваний, большинство людей умирают не от старости, а от последствий . При этом в медицине наблюдается существенный прогресс, однако образ жизни часто препятствует борьбе с недугами.

Патологии сердечно-сосудистой системы являются основной во всем мире. Факторы риска:

• малоподвижный образ жизни;
• неправильное .

Стремительно увеличивается число людей с лишним весом, и сердце не справляется с нагрузкой. По статистике от сердечных заболеваний в 2012 году умерло 17,5 млн. человек. Из них 7,4 млн. ушло из жизни из-за ишемической болезни сердца.

Второе место по смертности от недугов сердца занимают цереброваскулярные проблемы – атеросклероз, инсульт, гипертоническая болезнь. Повышение частоты заболевания инфарктом миокарда статистика демонстрирует у женщин в возрасте от 55 до 60 лет. Специалисты относят это к способности половых гормонов препятствовать образованию атеросклероза.

По статистике, заболевание атеросклерозом в современном мире начинается гораздо раньше, чем 100 лет назад. Начальный этап болезни диагностируют уже у подростков. 75% мужчин и 38% женщин страдают этим недугом после 30–35 лет.

Статистика заболеваний сердца включает в себя данные по «болезни цивилизации» – варикозному расширению вен. Проблему заболевания вен нижних конечностей статистика выражает в следующих цифрах:

• 25–33% женщин страдают этой патологией;
• 10–20% мужчин имеют эту болезнь;
• в России варикоз выявлен у 38 млн. человек.

Частный случай варикозного расширения вен – геморрой. Статистика заболеваний показывает, что недугом страдает около 70% населения. Причины – малоподвижный образ жизни, неправильное питание и регулярное поднятие тяжестей.

ХРБС занимает четвертое место среди сердечных заболеваний по данным ВОЗ. Подвержены этой патологии в большей степени женщины, дети, подростки и молодые люди. Провоцирующие факторы – пониженный иммунитет, частые простудные болезни, пребывание во влажных, холодных помещениях. Какое место Россия занимает по смертности от патологий сердца и сосудов? На диаграмме показатели распределены по странам мира за 2006 год:

Статистика заболеваний крови

Болезни крови относятся к другому классу патологий, отличному от болезней сердца и сосудов, согласно Международной классификации заболеваний МКБ-10. Сюда входят разные виды анемии – патологии, при которых понижается уровень гемоглобина в крови.

По данным ВОЗ статистика заболевания анемией зафиксировала около 2 млрд. человек, имеющих низкий гемоглобин в крови. Большей частью это женщины и дети. Анемией нередко страдают беременные.

Статистика желудочно-кишечных заболеваний

Статистика заболеваний ЖКТ которая проводилась на базе ГАУЗ Оренбургской РБ, демонстрируют увеличение количества патологий:

Заболевание	2012 год (%)	2013 год (%)	2014 год (%)
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки	10,5	7,0	6,7
Гастрит	3,6	0,8	1,2
Грыжевые патологии	12,4	19,0	19,4
Остальные болезни кишечника, в том числе толстой кишки	10,2	7,7	14,8
Перитонит	0,9	0,5	–
Патологии печени	8,7	7,0	5,9
Желчный пузырь и желчевыводящие пути	32,9	35,0	31,6
Поджелудочная железа	20,8	22,7	18,8
Энтерит и колит	–	0,3	0,1
Абсцесс заднего прохода	–	–	1,5

Статистика заболеваний печени показывает некоторое уменьшение количества случаев, однако увеличилось число заболеваний желчевыводящих путей. Наиболее распространенным является хронический холецистит. К такому недугу приводит:

• беременность;
• редкий прием пищи, который провоцирует застой желчи.

По статистике заболеванию холециститом подвержены 17–20% взрослого населения планеты. Статистика заболевания гастритом показывает меньшее количество случаев на фоне остальных болезней пищеварения. Само по себе воспаление стенок желудка – проблема не слишком опасная, неприятности начинаются с его развитием или появлением атрофического гастрита, когда отмирают клетки слизистой оболочки.

За два года статистика заболеваний кишечника демонстрирует рост числа случаев почти в 2 раза. Язву, как заболевание желудка по статистике переносят около 14% жителей планеты. К патологиям органов брюшной полости относятся:

• острый живот;
• выпадение прямой кишки;
• грыжа ущемленная;
• непроходимость кишечника;
• острый панкреатит;
• закрытые повреждения живота;
• прободная язва желудка и 12-перстной кишки;
• острый холецистит;
• инородные тела мягких тканей.

В результате повреждения органов брюшной полости может развиться спаечная болезнь. Происходит склеивание соседних органов липкими пленками, которые впоследствии укорачиваются и утолщаются.

Как показывает статистика заболеваний прямой кишки, проблемы в этой области не торопят людей отправиться на прием к врачу, и напрасно. Запоры, трещины прямой кишки, полипы – явление очень распространенное. У женщин беременность и роды часто вызывают патологии в этой области. Запущенные процессы порождают и другие неприятности.

На диаграмме представлена структура заболеваемости (А) инфекционными недугами и смертности от них (Б).

Борьба с инфекционными аномалиями затруднена появлением новых видов бактерий, устойчивых к современным антибиотикам. Проблема связана с широкой доступностью антибактериальных средств в аптеках и неумеренным их потреблением.

Другим опасным фактором является . Для получения большей прибыли, животные, предназначенные на убой, кормятся большим количеством антибиотиков, которые остаются потом в мясе, используемом для питания . Широкое применение имеют антибактериальные средства и в молочных хозяйствах для борьбы с маститом коров.

Данные по ВИЧ в Татарстане

Количество инфицированных иммунодефицитом в 2017 году с января по июнь представлено на государственном сайте Татарстана и составляет 571 человек. В 2016 году этот показатель составлял 654 человека. Статистика вирусных заболеваний этой категории выделяет основные способы передачи инфекции – через кровь, от матери к плоду, зараженные медицинские инструменты, половым путем.

Прионные заболевания

Прионы – это патологические белки, не имеющие в своем составе ДНК и РНК. Попадая в организм человека или животного, они размножаются за счет поглощения здоровых белковых структур, которые тоже становятся прионами. Иммунная система с этими белками не борется, поскольку не воспринимает их как чужеродные. Прионы устойчивы к кипячению, обработке формалином, выдерживают холод, радиацию и УФ-излучение.

Болезни вызывают поражение ЦНС и могут быть инфекционными или передаваться по наследству. Пути передачи:

• инфицированные продукты;
• костная мука, в кормах для скота;
• желатин и коллаген;
• почва;
• медицинские инструменты;
• лекарственные препараты, сделанные из мозга и лимфы крупного рогатого скота;
• ткани для трансплантации.

Официальная статистика заболеваний в РФ не ведется, т. к. нет возможности правильно поставить диагноз. За 25 лет известно всего 20 случаев заражения. Обычно диагноз ставят после смерти больного по имеющимся осложнениям. Прионная патология не поддается лечению, от заболевания – 100%.

Статистика грибковых заболеваний

По данным Европейского журнала клинической микробиологии и инфекционных заболеваний 832 млн. человек в мире страдают опасными грибковыми патологиями. Наибольшая концентрация наблюдается в 14 странах мира, включая Пакистан, Южную Корею, Таиланд, Узбекистан и Египет.

Среди возрастных заболеваний статистика выделяет онкологические проблемы. На фоне остальных недугов с возрастом вырастает вероятность развития раковых опухолей. Статистика заболеваний в Беларуси:

Современная статистика раковых заболеваний связана с изменением демографической ситуации во всем мире, когда увеличивающаяся продолжительность жизни повышает количество пожилых людей на фоне низкой в некоторых странах. Помимо новых болезней, о которых еще 100 лет назад никто и не слышал, происходит серьезное увеличение онкологических новообразований у стареющего общества.

За 5 последних лет только в Башкирии увеличилось количество раковых болезней на 15,4%. В Крыму был зафиксирован 391 случай опухолевых патологий на 100 тыс. человек (2014 год). Прогнозы по статистике заболевания в мире:

Статистика заболевания лейкозом

Лейкоз все чаще выявляется у детей 3–4 лет или пожилых людей 60–70 лет. Количество страдающих этим недугом составляет около 25 из 100 000 человек.

Статистика эндокринных заболеваний

Как показывает статистика заболеваний щитовидной железы, доля этой патологии в общем количестве проблем с эндокринной системой – самая высокая (38,1%).

Проблемы щитовидной железы во многом связаны с недостатком йода в организме. В России йододефицит и вытекающие из него болезни распределяются по регионам неравномерно. Статистика заболеваний в Украине представлена на диаграмме:

В таблице приведена статистика заболеваний диабетом из доклада ВОЗ за 2016 год

Разница между диабетом 1 типа и 2 типа:

• первый – аутоиммунное заболевание, которое обычно появляется у детей невозможно предотвратить. Оно составляет 5% от общего числа заболевших;
• второй обычно появляется у взрослых или пожилых людей и является следствием неправильного образа жизни, в том числе ожирения и малой подвижности. Этот тип диабета можно предотвратить или контролировать.

Лидеры по числу лиц страдающих сахарным диабетом – Китай и Индия. Основной причиной является высокая плотность населения. Америка занимает 3 место. В США проблема связана с неограниченным потреблением фастфудов и вытекающим из этого ожирением. Россия занимает в пятое место.

Статистика заболеваний надпочечников

Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, принимают участие в метаболизме и отвечают за адаптацию человека к внешним условиям. 85% проблем с надпочечниками связано с перенесенными заболеваниями – туберкулезом, инфарктом и инсультом, а также с продолжительной гормональной терапией.

По статистике заболевания органов дыхания (БОД) принято считать самыми распространенными. По данным Института пульмонологии Минздравсоцразвития России ежегодное увеличение количества случаев заболевания составляет 5–7%. При этом статистика заболеваний гриппом во время эпидемии демонстрирует 5–10% пострадавших от общего населения страны.

Аллергический ринит или поллиноз часто появляется у детей 7–10 лет. Наибольшее распространение имеет в возрасте 18–24 лет. За 10 лет количество лиц, подверженных этому недугу увеличилось в 5 раз.

Особо следует отметить простудные болезни после крещенских купаний. Вопрос веры очень личный, но лезть в воду при 30 градусном морозе первый раз – не стоит. Для некоторых такие эксперименты заканчивались тяжелыми болезнями и смертью.

Статистика заболеваний от курения

Потребители табачных изделий страдают проблемами с легкими, сердечно-сосудистыми патологиями и болезнями ЖКТ. от заболеваний, связанных с курением насчитывает более 5 млн. случаев.

В мире 10% людей страдают от болезней, связанных с почками. При этом статистика заболеваний почек указывает на наличие хронической формы. Аномалии классифицируются следующим образом:

1. Патологии иммунитета (хронические заболевания).
2. Инфекционно-воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит, простатит).
3. Изменения на фоне нарушения обмена веществ (камни в почках).
4. Токсические поражения.
5. Осложнения после других заболеваний.
6. Сосудистые нефропатии (у беременных).
7. Генетические изменения.

Статистика заболеваний пиелонефритом в России показывает, что этому недугу больше подвержены женщины. Мужчины страдают от него в 6 раз реже. Каждая вторая патология почек связана с пиелонефритом. Ежегодно в США с симптомами пиелонефрита обращаются в больницы 8 млн. человек. Статистика мочеполовых заболеваний представлена на диаграмме:

Основная причина распространения патологий женских органов – недостоверность получаемой информации юными девушками. Проведение в школах уроков полового воспитания вызывает много споров. Родители стыдятся посвящать свое чадо в вопросы репродукции, результатом является извращенная информация от сверстников и неудачный первый опыт, заканчивающийся , венерическим заболеванием или воспалением.

Воспалительные процессы придатков матки могут проходить незаметно, но в 1 из 5 случаев они приводят к невозможности родить ребенка. Настоящей проблемой в гинекологии стало увеличение за 5 лет женского в 1,4 раза. Статистика заболеваний молочных желез выделяет 40% женщин России, имеющих доброкачественные образования.

Статистика заболеваний кожи и подкожной клетчатки

По данным ВОЗ статистика кожных заболеваний составляет 22% людей в мире, страдающих проблемами эпидермиса. Такую патологию, как атопический дерматит принято считать наследственной. Он передается ребенку одним из родителей (50% случаев) или обоими (75%). Частота встречаемости у детей этой патологии составляет 5%.

Статистика заболеваний экземой ежегодно насчитывает 2,36 млн. человек только в России. Психологи относят кожные патологии на 73–84% к категории психосоматических недугов.

Статистика психических заболеваний

Проблемы психического здоровья в России выше, чем среднемировой показатель – около 25% против 15%. Сложная экономическая обстановка, доступность наркотиков и появление «групп смерти» в глобальной сети ухудшают показатели по стране.

В России не прижилась еще практика получения психологических услуг, а замещающие ее беседы со священнослужителями в церкви были уничтожены революционными реформами после 1917 года.

Статистика заболеваний нервной системы

Статистика неврологических заболеваний:

• более 6 млн. человек в мире ежегодно умирает от инсульта;
• 50 млн. людей страдают эпилепсией;
• ежегодно происходит прирост больных деменцией на 7,7 млн. человек.

ЦНС и ПНС, взаимосвязь головного и спинного мозга

По России статистика нервных заболеваний приводит следующие цифры:

• 20% всех умерших людей – погибают от инсульта;
• 25% всех погибших от инсульта уходят из жизни уже в первый месяц, а 30% в течение первого года, остальные 45% позже;
• только 20% людей перенесших эту болезнь, возвращаются к полноценной жизни.

Статистика заболевания органов зрения

В мире 285 млн. человек имеют проблемы со зрением. На российском офтальмологическом форуме в 2015 году была приведена статистика глазных заболеваний – в 2014 году было зарегистрировано 11 108,8 случаев на 100 тыс. человек.

Наибольшее распространение имеют болезни носа – 37%, за ними идут патологии уха и глотки – 30,7% и 21,8% соответственно.

Патологии детского организма

Статистика заболеваний в России показывает, что больше всего подвержены инфекционным заболеваниям дети до 3 лет. ОРВИ встречается от 6 до 8 раз в год и составляет 90% всех болезней малышей. Заразиться ребенок может в детском саду, во время прогулки и в общественных местах.

Проблемы со здоровьем у школьников распределены по разным возрастным периодам. 30% детей в школах переносят такие болезни:

• невроз;
• Лор-заболевания;
• близорукость;
• сколиоз;
• гастрит;
• сердечнососудистые патологии.

Осложнения после АКДС

Прививка АКДС направлена против дифтерии, столбняка и коклюша, то есть заболеваний, которые могут с высокой вероятностью вызвать смерть ребенка. Данные по болезням среди привитых и непривитых детей:

• до появления прививки 20% детей России заражались дифтерией, 10% из них погибало;
• статистика заболевания столбняком фиксировал летальный исход у 95% детей;
• коклюш переносили 100% детей.

Некоторые расстройства самочувствия – нормальное явление после прививки. Маленьким детям уколы положено делать не в ягодичную мышцу, а в бедро, мышцы которого уже достаточно развиты. Легкие осложнения после прививки:

• повышение температуры, покраснение и отек места инъекции – 25% случаев;
• вялость, потеря аппетита, понос и рвота – 10% случаев.

Среднетяжелые осложнения:

• судороги у 1 из 14 500 детей;
• плач более 3 часов – у 1 из 1000 детей
• температура 39,5 °C и выше – 1 из 15 000 детей.

К серьезным осложнениям относится аллергическая реакция у девочек (мальчиков), которая встречается 1 на 1 000 000 случаев. Правила подготовки ребенка к вакцинации общие для всех прививок.

Статистика наследственных заболеваний

Причинами наследственных патологий являются мутации:

• генные аномалии связаны с их повреждением;
• хромосомные болезни связаны с изменением их числа и структуры.

Статистика генетических заболеваний в мире:

Статистика врожденных заболеваний показывает, что вероятность рождения ребенка с болезнью Дауна выше у беременных, отложивших заведение потомства на поздний возраст.

Статистика гнойных заболеваний

Этот вид недуга широко распространен и варьируется от легких воспалений до глубоких поражений, которые входят в статистику хирургических заболеваний. Практически каждый житель планеты хоть раз сталкивался с подобной проблемой.

За 2016 год (9 месяцев) в ФСС РФ зарегистрировано 1606 производственных болезней и , из них 62 – со смертельным исходом. Провоцирующие факторы:

Статистика заболеваний от лазерного излучения

ОКГ – оптические квантовые генераторы широко используются в производстве. Их применение связано с рядом факторов, негативно влияющих на людей:

• отраженные от оптических элементов, приборов и стен лучи мощных генераторов негативно влияют на сетчатку глаза;
• недостаточная освещенность производственного помещения;
• иногда возникает резкое увеличение озона в воздухе помещения;
• нервно-эмоциональное напряжение при работе с опасным оборудованием.

Статистика профилактики заболеваний от ОКГ на производстве подразумевает проведение следующих мероприятий:

• до работ с ОКГ не допускаются лица моложе 18 лет;
• 1 раз в год сотрудники лаборатории обязаны проходить полное медицинское обследование;
• 1 раз в 3 месяца обязательное посещение офтальмолога;
• проведение культурно-просветительской работы с сотрудниками;
• обязательный прием витаминов весной и осенью.

Реабилитация больных

Медицинская статистика заболеваний дает также представление о профилактике патологий и реабилитации пациентов. Действия по реабилитации направлены на восстановление функций организма и адаптацию человека к новым условиям жизни.

Проблемы со здоровьем, которые заканчиваются в 60% случаев смертельным исходом вызывает ишемическая болезнь сердца, инсульт, поражение дыхательных путей и еще несколько заболеваний:

Статистика заболеваний в Казахстане

В 2016 году в Казахстане вспыхнула эпидемия сибирской язвы – опасной инфекционной болезни, которая поражает людей и . Причиной стали очаги на месте инфицированных туш скота и человеческий фактор, связанный с распространением мяса больных животных по регионам. Показатели заболеваемости людей выросли до 0,11 на 100 000 человек по сравнению с 2015 годом, когда не было зарегистрировано ни одного случая.

Обращаясь к изложению фактических данных о распространенности психических заболеваний, отметим те вопросы, которые представляют в этой связи наиболее общий интерес: сколько в настоящее время психически больных? растет ли со временем их число? влияют ли условия жизни на их число?

Окончательных ответов ни на один из этих вопросов пока не существует, поскольку наличие сведений о числе больных зависит от слишком многих факторов и соответствующие данные никогда не бывают достаточно полными и однозначными. Вместе с тем они представляют большой теоретический и практический интерес.

Согласно В.И.Яковенко (1909), в 1897 г. в России было 117 709 больных, т.е. около 0,09 % населения. В 1996 г. (ровно через 100 лет), согласно данным официальной статистики, в Российской Федерации было 3 784 423 психически больных, т.е. примерно 2,6 % населения. Примерно такая же динамика показателя распространенности психических заболеваний характерна и для других развитых стран. По данным Т.И.Юдина (1951) и Б.Д.Петракова (1972), в конце XIX в. этот показатель был равен 0,05-0,2 % населения, в первой половине XX в. - уже 3-6 % населения, а во второй его половине (обобщая данные разных исследователей) - 13-20 % и более. Однако вывод, что за 100 лет число психически больных увеличилось на порядок или даже на два порядка, неверен, так как за это время существенно изменились и возможности оказания помощи (выросло число психиатрических учреждений, врачей-психиатров и т.п.), и соответственно увеличилось число обращающихся за ней.

Сказанное проиллюстрировано рис. 26, на котором видно, что рост числа зарегистрированных больных почти точно соответствует росту числа психиатров (сплошной линией показано число психически больных на 1000 населения, пунктирной - число психиатров на 100 000 населения; использованы данные официальной статистики Министерства здравоохранения РФ).

Рис. 26. Зависимость числа больных ( I ) от числа психиатров ( II ). На оси абсцисс - годы, на оси ординат слева - число больных на 1000, справа - число психиатров на 100 000 населения.

Следует подчеркнуть, что по мере расширения возможностей психиатрической службы не просто «довыявляется» уже известный контингент больных, а в поле зрения психиатров попадают новые контингенты, к которым прежде вообще не применялось понятие «психически больной», т.е. происходит постепенное расширение понятия «психическое заболевание». Этот процесс опережает его научное осмысление. Поэтому представление об увеличении числа больных происходит быстрее, чем понимание того факта, что в действительности речь идет не о росте истинного числа больных и даже не о росте числа тех больных, которые попали под наблюдение психиатра, а о включении в понятие «психическое заболевание» таких состояний, которые раньше в него не включались. Приводя свои данные о числе психически больных, В.И.Яковенко указывал, что даже в Санкт-Петербурге только 67,7 % из них находятся в стационаре, в то время как в Англии - 73,8 %, в Шотландии - 80 %. На основании этих данных автор сделал заключение, что в России слишком мало психиатрических коек. Иными словами, В.И.Яковенко имел в виду только тех больных, которых в наше время относят к контингенту психиатрических стационаров.

Попытаемся оценить численность стационарного контингента в 1996 г. Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения РФ, число больных шизофренией в этот период составляло 606 743, эпилепсией с психозом и/или слабоумием - 104 895, психозами и/или слабоумием старческого возраста - 128 460, умственной отсталостью - 903 919. Именно из этих нозологических форм в основном формируется стационарный контингент, причем, по нашим данным, из числа больных шизофренией в него попадает примерно 15 %. Если допустить, что примерно столько же отбирается и с другими нозологическими формами, то численность этого контингента составляет около 260 000 человек, т.е. примерно 0,17 % населения. Напомним, что, по данным В.И. Яковенко, психически больные составляли около 0,1 % населения, а в европейских странах их число в те времена колебалось в пределах 0,05-0,2 %. Итак, в 1996 г. число наиболее тяжелых больных практически точно совпадает с общим числом психически больных, известным в конце XIX в. Аналогичные оценки численности этого контингента приводятся и в литературе [ Halldin J ., 1984; Haggarty J . M ., Merskey H . et al ., 1996].

Как уже отмечалось, с точки зрения оценки частоты психических заболеваний, отчетливо можно выделить три исторических периода: ранний, когда число больных составляло доли процента от населения; средний, когда этот показатель обозначался целыми процентами; современный, когда число психически больных составляет десятки процентов. Первый период - это период больничной психиатрии, и приводимые тогда показатели отражали число больных, составляющих больничный контингент. Гораздо более высокие показатели распространенности психических заболеваний в первой половине XX в. связаны с широким распространением внебольничной психиатрии. В поле зрения психиатров попали совершенно новые пациенты, а клиническая структура наблюдаемого контингента принципиально изменилась. По данным В.С. Ястребова (1988), только 15 % больных, наблюдавшихся в московских диспансерах в 1965-1985 гг., составляли преимущественно госпитальный контингент. В 60-70-е годы, особенно после работ P . Kielholz (1973), возник и стал быстро нарастать интерес к случаям психических расстройств среди пациентов врачей общей практики. Доля лиц с психическими расстройствами, обнаруживаемая при этом, стремительно росла: она составляла около 7 % в 1973 г. и более 30 % - в 1990 г. [Остроглазое В.Г., Лисина М.А., 1990; Kielholz Р., 1973; Kielholz P ., Podinger W . et al ., 1982]. Таким образом, современное резкое увеличение показателя распространенности психических расстройств связано с тем, что под наблюдение психиатров опять попал новый (внеинституциональный, т.е. выявляемый за пределами собственно психиатрической службы) контингент больных.

Оценивая публикуемые данные о числе психически больных, необходимо принимать во внимание изложенное. В частности, статистические данные Министерства здравоохранения РФ касаются главным образом больных, наблюдаемых в психиатрических учреждениях. Это следует учитывать при рассмотрении данных, приведенных в табл. 6.

Таблица 6. Число больных с разными психическими заболеваниями, зарегистрированными в 1996 году

www.psychiatry.ru

Исполнилось немногим более 2-х лет после ухода из жизни известного психиатра, организатора психиатрической помощи, крупного ученого, доктора медицинских наук, профессора, Заслуженного деятеля науки РФ Александра Александровича Чуркина .

Его вклад в отечественную систему психиатрической помощи и психиатрической науки очевиден и несомненен. За время 7-и летней работы в практической психиатрии и последующих 15-и лет работы в аппарате союзного министерства здравоохранения в должности старшего специалиста по психоневрологии и главного психиатра Александр Александрович способствовал совершенствованию психиатрической помощи на разных ее уровнях, содействовал внедрению в практику передовых, наиболее эффективных ее форм. Важную помощь и поддержку в решении многих актуальных проблем психиатрической помощи, в отстаивании нужд и интересов пациентов и работников психиатрических служб он оказывал руководителям психиатрических учреждений и психиатрических служб различных регионов, за что получил всеобщую признательность и благодарность.

Накопленный опыт работы и хорошее знание особенностей региональных психиатрических служб страны А.А. Чуркин успешно реализовал в своей дальнейшей научной деятельности, посвященной вопросам эпидемиологии психических расстройств, сравнительному анализу их распространенности в разных регионах страны, показателей деятельности психиатрических учреждений и служб, качества оказываемой ими помощи. Полученные в ходе этих исследований данные нашли применение в разработке многих региональных и национальных программ, посвященных вопросам совершенствования отечественной системы психиатрической помощи, получили отражение во многих написанных под его руководством докторских и кандидатских диссертациях, монографиях, методических пособиях, журнальных публикациях, циклах лекций и др.

По единодушному мнению коллег, сотрудников по работе, знакомых, А.А. Чуркина отличала необычайная доброжелательность, радушие, душевность, легкость в общении, он обладал очевидной способностью располагать к себе окружающих. Охотно выполнял совместные научные работы и программы.

В последнее время работы в возглавляемом им научном отделе Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского Александр Александрович высказывал идею о проведении сравнительного исследования, посвященного анализу показателей психического здоровья населения в зависимости от происходивших в стране и в отдельных ее регионах социально-экономических и иных изменений, от эффективности деятельности психиатрических служб, объема и качества оказываемой ими помощи.

В последующем эту идею успешно реализовали его сотрудники, которые подготовили два отдельных, хронологически связанных между собой аналитических обзора, отражающих показатели распространенности психических расстройств в населении в 2011 году, а также состояния психиатрической службы в РФ в этом же году в сравнении с предшествующими годами.

С учетом происходящих в стране социально-экономических изменений и проводимых в системе здравоохранения и в психиатрии преобразований, приведенный авторами материал представляет несомненный интерес и важность, в первую очередь, для организаторов здравоохранения, главных психиатров административных образований, главных врачей психиатрических учреждений и других специалистов, вовлеченных в деятельность по охране психического здоровья населения.

Для анализа материала авторы первой публикации использовали отчетные данные официальной психиатрической статистики о распространенности психических расстройств 83-х регионов страны за 2010-2011 гг., которые, в случае необходимости, сопоставлялись с данными за 2005 и другие годы. Вторая публикация посвящена анализу состояния психиатрической службы в РФ за 2010-2011 гг.

В аспекте организации психиатрической помощи несомненный интерес представляют данные о том, что со временем в структуре контингентов зарегистрированных больных отмечено преобладание больных с непсихотическими психическими расстройствами, удельный вес которых к 2011 г. составил несколько больше половины всех больных, на втором месте по своей численности находились больные психозами и состояниями слабоумия и на третьем месте – больные умственной отсталостью. Среди больных психозами и состояниями слабоумия по состоянию на 2011 г. около двух третей составляли больные шизофреническими расстройствами. При этом около половины обращающихся за психиатрической помощью больных (43,8%) составляли дети, подростки, юноши и девушки, а также лица 60 лет и старше.

Данные о том, что около половины всех обращающихся за помощью лиц приходится на больных с психозами, слабоумием и умственной отсталостью, свидетельствуют о тяжести контингента больных. На тяжесть обращающегося за помощью контингента больных указывает и то, что 27,5% из них являются инвалидами. Аналогичную картину утяжеления состава больных авторы отмечают и среди госпитализируемого его контингента. Наряду данными о высоких показателях инвалидизации лиц с психическими расстройствами, авторы обращают внимание и на резкое снижении показателей работающих инвалидов, на катастрофическое положение с занятостью больных в условиях ЛПМ в период с 1995 г. по 2011 г., которое выразилось в показателе 0,2% от общего числа инвалидов вследствие психических заболеваний.

Особое внимание авторы уделяют последствиям начавшейся в 2005 г. реформы в здравоохранении, результатом которой стало сокращение в амбулаторно-поликлинической сети муниципальных образований 40 психоневрологических диспансеров, 211 психоневрологических и 257 психотерапевтических кабинетов, заметное снижение числа физических лиц врачей-психиатров и психотерапевтов, в первую очередь, работающих по участковому принципу. Отмеченные изменения, по мнению авторов, повлекли за собой заметное снижение в значительной части регионов числа обращающихся за помощью больных.

Важными для специалистов амбулаторной системы психиатрической помощи являются и появившиеся в отчетных данных с 2010 г. сведения о числе посещений к участковым врачам-психиатрам по поводу освидетельствований для работы с источниками повышенной опасности и по другим основаниям, а также о числе проведенных в военкоматах и в учебных, иных учреждениях психиатрических осмотров. В первом случае число посещений возросло на 20,2 % от всех посещений к участковому психиатру, а во втором — на 10,7 %. Увеличение указанной нагрузки на участкового врача-психиатра в размере 30% произведено без увеличения штатной численности участковых врачей-психиатров, что не могло не сказаться на качестве помощи основному контингенту психически больных.

И, наконец, авторы анализируемых двух работ отмечают «колоссальные» различия, достигающие нескольких порядков, показателей разных регионов страны, которые отражают объемы обслуженных пациентов по отношению к различным контингентам больных, нагрузки специалистов по числу больных на одну занятую должность и др., что, по всей видимости, требует соответствующего уточнения и коррекции при подведении итогов оказываемой помощи и составлении на разных уровнях психиатрической службы соответствующих отчетных данных.

В заключение необходимо подчеркнуть важность и значимость установленной в нашей стране системы государственной статистической отчетности, которая в психиатрии позволяет судить о масштабе проблемы психической патологии, о различных характеристиках психиатрических служб, оказывающих специализированные виды помощи лицам с различными видами психических расстройств, а также об эффективности этих видов помощи. В связи с этим крайне важным является систематический мониторинг данных официальной психиатрической статистики, их сравнительный анализ и учет при проведении различных преобразований в системе психиатрической помощи.

Представленный авторами для публикации материал, который можно отнести к категории информационно-аналитических пособий, можно считать удачной попыткой анализа различных факторов, влияющих на характеристику контингентов психически больных, объем и качество оказываемой психиатрической помощи.

статистика

О показателях стационарной психиатрической помощи европейских стран в результате деинституционализации

В статье обсуждаются данные стационарной психиатрической помощи в 28 европейских странах после сокращения коечного фонда за предшествующий двадцатилетний период. Речь идет о трех основных показателях: числе психиатрических коек, уровне госпитализации и длительности лечения в больнице. Ситуация с

Результаты однодневной переписи больных с психическими расстройствами в трех психиатрических больницах Чувашии

В течение одного дня обследовано 777 больных с психическими расстройствами (ПР) (455 муж., 322 жен.) в возрасте от 16 до 91 года (средний возраст – 46,3±16,5 года), находящихся на лечении в Республиканской психиатрической больнице (РПБ) г.Чебоксары (n=565), Алатырской межрайонной психиатрической больнице

Статистика о числе психиатров и психиатрических коек по странам мира

ВОЗ опубликовала на русском языке отчет «Мировая статистика здравоохранения — 2013». Среди прочих в отчете приводятся данные по количеству психиатров и психиатрических коек на 10 000 населения в разных странах мира.

Статистика Минздрава за 2012

Состояние службы и распространенность психических расстройств в РФ в 2011 году

Аналитические обзоры, подготовленные под руководством профессора А.А. Чуркина сотрудниками Отдела эпидемиологических и организационных проблем психиатрии Центра Сербского.

Снижение заболеваемости психическими расстройствами в России: истинная тенденция или артефакт?

На сайте Федеральной службы государственной статистики РФ (Росстат), кроме постоянно публикуемой текущей статистической информации, о показателях заболеваемости и состоянии здравоохранения РФ, раз в два года публикуется статистический сборник «Здравоохранение России», последний сборник — «Здравоохранение

Заболеваемость психическими расстройствами и зависимостями продолжает снижаться

Социально значимые заболевания в России — 2013 год

Эпидемиологические показатели и деятельность психиатрических служб 2005-2013 гг

Эпидемиологические показатели и показатели деятельности психиатрических служб в Российской Федерации (2005-2013 гг.): Статистический справочник. – М.: ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П.Сербского» Минздрава России, 2015. – 572 с. В справочнике содержатся подробные сведения о показателях психического здоровья населения

Основные показатели деятельности судебно-психиатрической экспертной службы Российской Федерации в 2014 году

Представлен мониторинг деятельности судебно-психиатрической экспертной службы Российской Федерации за 2014 г., отмечены тенденции ее развития за период с 2004 г. Для специалистов федеральных и территориальных органов управления здравоохранения, главных врачей психиатрических учреждений, на базе которых

Журнал «Психическое здоровье» выпуски №7 и №8 за 2016 год

«Состояние психиатрических служб и распространённость психических расстройств в Российской Федерации в 2013-2015 годах» (Казаковцев Б.А. и соавт.), «40-летний мониторинг судебно-психиатрической экспертной службы» (Макушкин Е.В. и соавторы) и абстракты других статей выпусков

Основные показатели деятельности судебно-психиатрической экспертной службы Российской Федерации в 2015 году

Основные показатели деятельности судебно-психиатрической экспертной службы Российской Федерации в 2015 году: Аналитический обзор / Под ред. Е.В. Макушкина. – М.: ФГБУ “ФМИЦПН им. В.П.Сербского” Минздрава России, 2016. – Вып. 24. – 212 с. Полный текст обзора

крымский новостной портал

К аждый 4-5-й человек в России страдает тем или иным психическим расстройством и каждый 2-й имеет шанс заболеть в течение жизни. Об этом сообщил генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. Сербского, внештатный главный психиатр Минздрава Зураб Кекелидзе .

«Как показывает практика, 25% людей, которые приходят в обычные поликлиники, имеют те или иные психические расстройства. Это не означает, что все они больны. Существуют так называемые психосоматические расстройства, в которых стресс играет большую роль. К ним относятся: язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, колиты, энтериты, заболевания кожи, различные аллергии», — объяснил медик.

При этом Кекелидзе уточнил, что при некоторых психических расстройствах наблюдаются расслаивание и ломкость ногтей, которые должны тоже стать поводом обратиться к психиатру или психотерапевту.

• Резанов Виктор Леонидович
  40246
• Сологуб Сергей Владимирович
  35981
• Луненок Андрей Михайлович
  34319
• Белик Дмитрий Анатольевич
  34226
• Чалый Алексей Михайлович
  25853
• Яцуба Владимир Григорьевич
  22069
• Колесниченко Вадим Васильевич
  18622

В Китае из-за шутки про председателя запретили телеканал

© 2014 — 2018 ruinformer.com

Сетевое издание «Крымский новостной портал INFORMER»

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 05 марта 2015 года, свидетельство о регистрации Эл № ФС77-60943.

Учредитель: ООО «Информ Медиа»

Гл. редактор: Лавина Н.А.

Адрес: Россия. Республика Крым. Севастополь, ул. Вакуленчука 16.

Телефон: +79789345595

Настоящий ресурс может содержать материалы +16

Настоящий ресурс может содержать материалы IQ 135+

Сообщения и комментарии читателей портала, размещаются без предварительного редактирования. Но редакция оставляет за собой право удалить их с сайта, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона РФ.

Нервных, психических и прочих неуравновешенных просим воздержаться от высказывания своего мнения на нашем портале. В комментариях не допускаются: ругань, провокации, оскорбления, флуд, записи непонятного содержания, малограмотные и на иностранных языках, а так же ссылки на стороннее видео, картинки и тексты.

Статистика психических расстройств в 21 веке

Дата публикации 01.12.2013 15:10

Психическое здоровье человека во многом недооценивается большинством из нас. Как показывает статистика последних десятилетий, отношение и интерес к своему здоровью существенно снижается из года в год. Это касается как развитых стран, так и тех, которые только становятся на путь цивилизованного развития. В этой статье мы рассмотрим статистику о психических расстройствах в 21 веке и посмотрим, как изменяется картина происходящего в мире и в странах СНГ в том числе.

Здоровье человека зависит не только от внешних факторов, которые так или иначе оказывают влияние на наше тело, но также и внутренняя составляющая, о которой многие из нас совершенно не заботятся. О том, насколько важным может быть психическое здоровье, может показать статистика заболеваний, первоисточником которых были нарушения в психике. Так большая часть проблем со здоровьем возникает на почве нервных срывов, постоянного напряжения, отсутствия средств для снятия стресса. В странах СНГ люди привыкли расслабляться с помощью наркотиков и алкоголя, но это не выход, потому что в итоге все равно страдает здоровье, а состояние счастья мимолетно и стоит немалых денег.

По статистике ВОЗ в Европейском регионе на сегодняшний день около 15% населения страдает психическими расстройствами разного характера. Исследования проводились во всех странах в разных возрастных категориях и социальных слоях. Эта цифра по данным аналитиков постоянно растет и к 2020 году может вырасти вдвое, если не предпринимать меры по профилактике и решению данной проблемы.

На ранних стадиях расстройств находится более трети населения. Это так называемая зона риска, которую нужно уже сегодня пытаться образумить и начать заниматься своим внутренним миром. Во многих случаях может помочь психоаналитик в Москве, но иногда даже помощь врачей может оказаться лишней, когда человек уже не понимает, что с ним происходит и теряет контроль над своим сознанием.

— 450 миллионов человек во всем мире страдают разных степеней расстройствами психики;

— 10% из этих 450 млн. — особи преклонного возраста;

— психические или поведенческие расстройства есть хотя бы у одного человека из каждой 4-й семьи на планете;

— люди, которые болеют депрессией, заканчивают жизнь в 15-20% случаев суицидом;

— 1% всего населения Земли страдает шизофренией, в 33% случаев єто заболевание начало развиваться в подростковом возрасте;

— умственная отсталость или психические нарушения встречаются у 5% детей в развивающихся странах и у 0,5% детей в развитых странах;

— сразу в нескольких странах европейского региона продолжительность жизни сократилась 10 лет, как результат в большей степени повышением стрессовых ситуаций и психических расстройств;

— в Европе каждый из 4-х подростков имеет психическое заболевание или отклонение в психическом здоровье;

Такие неутешительные данные могут только озадачить. Что можно сделать в такой обстановке? Не останавливаться и заниматься своим здоровьем, заботиться о своем внутреннем мире, развиваться терпимость и любовь к себе, окружающему миру и других людям, животным и природе. Тогда шансы на выживание у человечества существенно возрастут.