Покрышка мозга. Средний мозг. средний мозг, mesencephalon, расположен между мостом и про­межуточным мозгом. Отрывок, характеризующий Покрышка среднего мозга

Покрышка мозга. Средний мозг. средний мозг, mesencephalon, расположен между мостом и про­межуточным мозгом. Отрывок, характеризующий Покрышка среднего мозга

I – крыша среднего мозга; II – покрышка среднего мозга; III – основание среднего мозга; 1 – верхние холмики; 2 – ядро верхнего холмика; 3 – серое вещество среднего мозга; 4 – ядро среднего мозга (V); 5 - водопровод; 6 – глазодвигательное ядро; 7 – ядро Якубовича; 8 – ядро Перлея; 9 – кортико-мостовой путь; 10,11 – кортикоспинальные пути; 12 – кортико-мостовой путь; 13 – черная субстанция; 14 – дорсальный перекрест Мейнерта; 15 – вентральный перекрест Фореля; 16 – красное ядро; 17 – ретикулярная формация; 18 – медиальная петля; 19 – боковая петля; 20 – ядро нижнего холмика

Ножки мозга имеют вид толстых белых валиков, которые выходят из моста и направляются к соответствующим полушариям головного мозга. Латерально от ножек мозга лежат корешки блокового нерва, мидиально глазодвигательного нерва.

На поперечном разрезе ножки мозга делят на основание и покрышку среднего мозга. Границей между ними служит черное вещество. Основание ножек представлено белым веществом, здесь проходят нисходящие нервные пути. Покрышка среднего мозга располагается между крышей и основанием ножек. В ней располагаются нервные ядра, ретикулярная формация, медиальная и боковая петли, и проходят восходящие и нисходящие нервные пути.

Одной из наиболее важных структур среднего мозга является красное ядро. От него начинается самый главный путь экстрапирамидных систем – красноядерно-спиномозговой тракт, образующий при выходе из ядра крест и идущий в боковые канатики спинного мозга. Красное ядро регулирует тонус скелетных мышц. Разрушение этих ядер ведет к повышению тонуса мышц с преобладанием разгибателей.

Традиционно красное ядро рассматривают как эфферентное звено, с помощью которого высшие отделы экстрапирамидной системы оказывают свое влияние на двигательные ядра спинного мозга и нижнего отдела продолговатого мозга. Вместе с тем, одной из его функций можно считать проведение нервных импульсов от мозжечка в кору большого мозга через таламус.

Не менее важной структурой среднего мозга является черная субстанция. Его клетки содержат большое количество меланина, который и обуславливает черный цвет. В клетках черной субстанции вырабатывается медиатор дофамин. Поражение черной субстанции вызывает нарушение тонких координированных движений (рисование, игра на скрипке и т.п.) – так называемая «симпатическая» ригидность всей мускулатуры.

Функции среднего мозга:

1. Здесь располагаются подкорковые центры зрения и слуха, от которых отходит нервный путь к спинному мозгу и к которым приходит нервный путь от спинного мозга.

2. Здесь располагаются основный структуры экстрапирамидной системы: красное ядро, красноядерно-спинномозговой путь, черная субстанция и ретикулярная формация.



Парасимпатические ядра глазодвигательного и блокового нервов, регулирующие согласованные движения глаз, тонус ресничной мышцы и тонус мышцы, которая суживает зрачок.

Промежуточный мозг. Таламус

Промежуточный мозг является производным переднего мозгового пузыря. В его состав входят: таламический мозг – центр афферентных путей и гипоталамус (подбугровая область) – высший вегетативный центр. Полостью промежуточного мозга является III желудочек.

Таламический мозг состоит из трех отделов: таламуса (зрительного бугра), надталамической области (эпиталамус) и заталамической области (метаталамус).

Таламус представляет собой парное яйцевидное образование, передняя часть которого представляет собой центры афферентных обонятельных путей, а задняя часть (подушка) – подкорковые центры зрения. Медиальные поверхности обоих таламусов соединены между собой межталамической спайкой, имеющей клеточное строение.

Таламические ядра делят на группы: передние, задние, медиальные, латеральные и ядра промежуточной зоны.

В составе этих ядер таламуса выделяют 3 группы:

1. Релейные ядра – на них переключаются нервные пути, идущие от рецепторов кожи (тактильная, температурная и болевая чувствительность), мышц, сухожилий и суставов (мышечно-суставное чувство), рецепторов зрения и слуха. От этих ядер идут нервные волокна в соответствующие проекционные области коры больших полушарий (корковые, центральные отделы анализаторов).

2. Ассоциативные ядра – получают информацию от различных рецепторов и передают ее в ассоциативные зоны коры.

3. Неспецифические ядра – являются продолжением ретикулярной формации, оказывают активирующее влияние на кору больших полушарий.

Следует учитывать, что таламус выполняет не только релейные функции, но его ядра также принимают участие в первичной обработке поступающей информации. Кроме того, ядра таламуса совместно с другими структурами мозга принимают участие в оценке значимости поступающей информации, в создании эмоциональной окраски ощущений. Показано, например, что при нарушении функций ядер таламуса даже слабое прикосновение может быть воспринято как болевое раздражение.

Метаталамус образует латеральные и медиальные коленчатые тела. В медиальные тела заканчивается латеральная петля, поэтому они являются подкорковыми центрами слуха. В латеральных телах заканчивается большая часть волокон зрительного тракта (другая их часть заканчивается в подушке таламуса), поэтому здесь находятся подкорковые центры зрения. Коленчатые тела связаны с корковыми центрами соответствующих анализаторов.

Основной частью эпиталамуса является эпифиз – железа внутренней секреции. Она играет важную роль в регуляции биологических ритмов человека, в регуляции полового созревания (тормозит синтез половых гормонов) и опосредованно влияет на водно-солевой обмен.

В таламическом мозге располагаются:

1. Подкорковые центры зрения и слуха.

2. Подкорковые центры обоняния.

3. Эпифиз – одна из желез внутренней секреции.

4. Таламус – высший подкорковый центр всех видов чувствительности. Он отвечает за распределение всех видов чувствительности, точность локализации раздражений, точность восприятия степени раздражения, формирование памяти.

Промежуточный мозг. Гипоталамус.

Гипоталамус образует нижние отделы промежуточного мозга. К нему относятся зрительный тракт, зрительный перекрест, серый бугор, воронка, сосцевидные тела и подталамическая область, являющаяся непосредственным продолжением ножек мозга.

Зрительный перекрест . В него входят зрительные нервы, которые осуществляют здесь неполный перекрест. Сзади из перекреста выходят зрительные тракты. Каждый зрительный тракт огибает ножки мозга и заканчивается, частью, в подушке и в латеральных коленчатых телах, а частью – в верхнем двухолмии.

Серый бугор находится между и чуть позади зрительных трактов. Книзу он переходит в воронку, посредством которой гипоталамус связан с гипофизом. Серый бугор является высшим вегетативным центром, регулирующим теплообмен.

Сосцевидные (мамиллярные) тела связаны с функцией подкоркового центра обоняния.

В гипоталамусе выделяют четыре основных области скопления нервных клеток, в которых расположено около 30 ядер. Эти ядра являются высокодифференцированными, они участвуют в регуляции вегетативных функций организма и осуществляют координационно-интегративную деятельность симпатического и парасимптического отделов нервной системы. В связи с этим гипоталамус считается высшим вегетативным центром.

Особо важными ядрами гипоталамуса считаются следующие: супраоптическое, паравентрикулярное, нижне- и верхнемедиальные ядра, дорсальное ядро, ядро воронки, медиальные и латеральные ядра сосцевидного тела.

В нейросекреторных нейронах супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса вырабатываются биологически-активные соединения. К ним относятся нейрогормоны – вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин, а также релизинг-факторы и статины, стимулирующие или угнетающие выработку гормонов гипофизом, соответственно. Эти соединения транспортируются по отросткам нейронов в гипофиз. Отростки нейронов образуют ножку гипофиза. Таким образом, гипоталамус связан с одной из важнейших желез внутренней секреции – гипофизом. Их часто объединяют в единую гипоталамо-гипофизарную систему, играющую важную роль в регуляции желез внутренней секреции.


Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Покрышка среднего мозга" в других словарях:

    - (tegmentum mesencephali, PNA, BNA, JNA) часть среднего мозга, расположенная между его крышей и черным веществом ножек мозга … Большой медицинский словарь

    ПОКРЫШКА СРЕДНЕГО МОЗГА - (tegmentum) задний дорсальный отдел ножки мозга, отделенный черным веществом от переднего (вентрального) отдела основания. В покрышке среднего мозга залегают его ядра (самое крупное красное ядро ред.) и проходят восходящие проводящие пути и… … Толковый словарь по медицине

    Задний дорсальный отдел ножки мозга, отделенный черным веществом от переднего (вентрального) отдела основания. В покрышке среднего мозга залегают его ядра (самое крупное красное ядро ред.) и проходят восходящие проводящие пути и ретикулярная… … Медицинские термины

    Мозг человека реконструкция на основе МРТ Содержание 1 Мозг 1.1 Prosencephalon (передний мозг) … Википедия

    Вентральная область покрышки (англ. ventral tegmental area, VTA) часть среднего мозга, расположенная дорсомедиально по отношению к чёрному веществу и вентрально по отношению к красным ядрам. Является началом мезокортикального и мезолимбического… … Википедия

    Головной мозг - (encephalon) (рис. 258) располагается в полости мозгового черепа. Средний вес мозга взрослого человека составляет примерно 1350 г. Он имеет овоидную форму из за выступающих лобных и затылочных полюсов. На наружной выпуклой верхнелатеральной… … Атлас анатомии человека

    КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ - КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ. Содержание: I. Эмбриология................. 389 П. Общий анатомический очерк......... 397 Артериальная система........... 397 Венозная система...... ....... 406 Таблица артерий............. 411 Таблица вен................… …

    Средний мозг (mesencephalon) - Поперечный разрез. крыша среднего мозга; покрышка среднего мозга; основание ножки мозга; красное ядро; черное вещество; ядро глазодвигательного нерва; добавочное ядро глазодвигательного нерва; перекрест покрышки; глазодвигательный нерв; лобно… … Атлас анатомии человека

    МОТОРИКА ЧЕЛОВЕКА - (от лат. motus движение), совокупность анатомо физиол. механизмов, осуществляющих двигательные функции. Каждое двигательное проявление организма представляет собой реакцию на внешнее раздражение и выражается мышечным сокращением. Т. о. конечным… … Большая медицинская энциклопедия

    - (анат. tegmentum mesencephali покрышка среднего мозга) см. Покрышечно таламический путь … Большой медицинский словарь

  • Какой средний срок временной нетрудоспособности после операции геморойдектомии?
  • Носовые раковины разделяют боковой отдел полости носа на три носовых хода: верхний, средний и нижний.
  • Острый гнойный средний отит. Этиопатогенез, клиника, лечение, исходы.
  • Средний мозг, mesencephalon, расположен между мостом и про­межуточным мозгом. В его состав входят ножки мозга и крыша среднего мозга.

    Ножки мозга, pedunculi cerebri, представляют собой два рас­ходящихся под острым углом массивных валика, которые об­разованы продольно ориентированными нервными волокнами. Между ножками мозга находится межножковая ямка, fossa iterpeduncularis. Она закрыта тонкой пластинкой, прони­занной множеством отверстий для кровеносных сосудов, - задним продырявленным веществом, substantiaрег-forata interpeduncularis.

    Крыша среднего мозга, tectum mesencephali, составляет его задний отдел, который скрыт под полушариями большого мозга. Пластинка крыши, lamina tecti, продольной и попереч­ной бороздами делится на два верхних и два нижних холмика, colliculi superiores et inferiores. В переднем отделе про­дольной борозды находится шишковидное тело, а от ее заднего конца отходят волокна, образующие уздечку верхнего мозго­вого паруса. Наружная поверхность каждого холмика перехо­дит в пучок волокон, который называют ручкой холми­ка, brachium colliculi. Ручка верхнего холмика проходит в об­ласть промежуточного мозга к латеральному коленча­тому телу, corpus geniculatum laterale, а часть ее волокон - в зрительный тракт. Ручка нижнего холмика вступает в меди^. альное коленчатое тело.

    Полостью среднего мозга является узкий канал длиной око­ло 2 см - водопровод среднего мозга, aqueductus mesencephali. Этот канал выстлан эпендимой и соединяет между собой IV и III желудочки мозга.

    На поперечных срезах среднего мозга выделяют три отдела: крышу среднего мозга, заднюю часть ножки мозга - покрышку, tegmentum mesencephali, и переднюю часть - основание ножки мозга, basis pedunculi cerebralis. Границей между покрышкой и основанием ножки мозга является черное вещество, substantia nigra. Основание ножки мозга образовано белым веществом, которое состоит из продольных эфферентных путей корково-спинномозговых, корково-мостовых, корково-ядерных, теменно-височно-мостовых и лобно-мостовых воло-

    кон. Покрышку и крышу среднего мозга наряду с белым ве­ществом образуют ядра серого вещества, причем белое веще­ство покрышки состоит как из эфферентных (красноядерно-спинномозговой путь), так и афферентных (медиальная и ла­теральная петли) проводящих путей.

    Серое вещество крыши среднего мозга составляют ядра верхних и нижних холмиков.

    Ядро нижнего холмика, nucleus colliculi infenoris, является первичным слуховым рефлекторным центром. В нем заканчи­вается часть волокон латеральной петли. Отростки клеток это­го ядра образуют ручку нижнего холмика, которая вступает в медиальное коленчатое тело, а часть волокон входит в состав покрышечно-спинномозгового и покрышечно-бульбарного путей, заканчивающихся в двигательных ядрах мозгового ствола и спинного мозга. При участии ядер нижних холмиков осуще­ствляются двигательные, ориентировочные и оборонительные рефлексы в ответ на звуковые раздражения.

    Ядра верхних холмиков - слои (серый и белый) верхнего холмика, strata (grisea et alba) colliculi superioris, являются пер­вичными зрительными рефлекторными центрами. В них закан­чивается часть волокон зрительного тракта, а также волокна от спинного мозга, идущие в составе спинно-покрышечного пути, и ответвления латеральной и медиальной петель. Клетки этих ядер образуют основную массу волокон покрышечно-спин­номозгового и покрышечно-бульбарного путей, которые, как известно, заканчиваются в двигательных ядрах мозгового ствола и спинного мозга. Они осуществляют двигательные, ориенти­ровочные и оборонительные рефлексы в ответ на световые раздражения.

    Серое вещество покрышки среднего мозга представлено несколькими ядрами и ретикулярной формацией, которая яв­ляется продолжением кпереди ретикулярной формации моста. В окружающем водопровод среднего мозга центральном сером веществе выделяют значительные по длине (5-6 мм) ядра гла­зодвигательных нервов. Эти парные ядра расположены кпере­ди от водопровода среднего мозга, на уровне его верхних хол­миков. Верхний конец этих ядер заходит в область промежу­точного мозга.

    На уровне верхней части нижних холмиков крыши средне­го мозга расположены парные ядра блокового нерва.

    Самым длинным из ядер черепных нервов среднего мозга является ядро среднемозгового пути тройничного нерва, nucleus tractus mesencephalici nervi trigemini.

    От клеток парного красного ядра, nucleus ruber, расположен­ного в покрышке среднего мозга, начинается красноядерно-спинномозговой путь, tractus rubrospinalis, который после пере-

    креста в среднем мозге заканчивается в двигательных ядрах спинного мозга. Вместе с ретикулярной формацией мозгового ствола красные ядра осуществляют регуляцию мышечного то­нуса, в которой принимает участие также черное вещество, расположенное в ножках мозга. Это вещество образовано клет­ками, содержащими черный пигмент, - меланин. Черное ве­щество прослеживается на всем протяжении среднего мозга между основанием ножки мозга и покрышкой. Наряду с регу­ляцией мышечного тонуса черное вещество участвует также в координации сложных двигательных актов, таких как жевание, глотание (рис. 203).

    Материал из Википедии - свободной энциклопедии

    Покрышка среднего мозга (лат. Tegmentum mesencephalicum ) - дорсальный отдел ножки мозга , отделённый полулунной областью чёрного вещества от основания ножки. В покрышке залегают красные ядра , содержатся нейроны ретикулярной формации . От крыши среднего мозга покрышка отделяется Сильвиевым водопроводом .

    См. также

    Напишите отзыв о статье "Покрышка среднего мозга"

    Отрывок, характеризующий Покрышка среднего мозга

    – Да, да, именно. Левый фланг наш теперь очень, очень силен.
    Несмотря на то, что Кутузов выгонял всех лишних из штаба, Борис после перемен, произведенных Кутузовым, сумел удержаться при главной квартире. Борис пристроился к графу Бенигсену. Граф Бенигсен, как и все люди, при которых находился Борис, считал молодого князя Друбецкого неоцененным человеком.
    В начальствовании армией были две резкие, определенные партии: партия Кутузова и партия Бенигсена, начальника штаба. Борис находился при этой последней партии, и никто так, как он, не умел, воздавая раболепное уважение Кутузову, давать чувствовать, что старик плох и что все дело ведется Бенигсеном. Теперь наступила решительная минута сражения, которая должна была или уничтожить Кутузова и передать власть Бенигсену, или, ежели бы даже Кутузов выиграл сражение, дать почувствовать, что все сделано Бенигсеном. Во всяком случае, за завтрашний день должны были быть розданы большие награды и выдвинуты вперед новые люди. И вследствие этого Борис находился в раздраженном оживлении весь этот день.

    Ножка мозга (НМ) – одна из двух парных структур, входящих в состав среднего мозга, что определяет ее функциональное предназначение и важность.

    Практически у всех хордовых есть мезэнцефалон, отвечающий за выполнение жизненно важных функций, играющих неоценимую роль в обеспечении жизнеспособности, выживаемости, регуляции боли и чередования сна и бодрствования.

    Он же отвечает за рефлексы обороны, защиты, пространственно-временную ориентацию и даже за поддержание постоянной температуры тела, контроль движений и концентрацию внимания.

    Определение термина

    Ножки среднего мозга дислоцированы в среднемозговом пространстве, небольшом, но значимом образовании, располагаются между задним сегментом и подкоркой.

    Мезэнцефалон, в который входит несколько вариабельных сегментов, может показаться сложным по устройству, однако на самом деле он устроен намного проще, чем остальные отделы.

    Сложность в изучении и запоминании устройства можно преодолеть старым мнемоническим способом, в котором отдел рисуют в срезе, в виде перевернутой головы медведя, где каждое основание ножки мозга – медвежьи уши, а собственно тела ножек на этой картинке – широкие куски морды нарисованного схематично зверя:

    Коммуникативность достигается благодаря кортикоспинальным волокнам, проходящим через основания структуры, направляясь к коре БП, а на обратном пути идущих к спинномозговому тракту из сомато- и висцеросенсорных областей коры .

    У анатомического условного обозначения есть несколько вариаций, включающих разные понятия о вхождении или отдельном отстоянии определенных структурно-сегментарных образований, присутствии в них специфических, необычных веществ или их независимом положении, в роли границы между анатомическими сегментами.

    Структура Определение 1 Определение 2
    часть ножки мозга, расположенная сверху примыкает к собственно покрышке покрышка – не отдельный сегмент, а часть общего понятия о структуре
    Нижняя и передняя части НМ граница НМ

    базисное основание и покрышка – отдельные части, прилегающие к анатомическим образованиям

    основание и покрышка ножек – структуры, отделенные в первом определении, а во втором считаются составной частью
    черное специфическое вещество граничащее образование между различными частями среднего мозга определяется, как часть НМ

    Если принимать за данность первое разграничение, в котором анатомическая структура присутствует только как два исчерченных валика (плавно выходящих из-под и далее расходящихся по направлению к разным полушариям (правому и левому), все предельно просто.

    Если считать, что в научное понятие входит покрышка ножек мозга, основание и , которое повернуто выпуклой стороной по направлению к основанию, то это – сложная структура. Она расположена в не менее прихотливом и замысловатом по наличию различных функциональных приспособлений мезэнцефалоне и тесно связана с остальными отделами головного мозга благодаря специфике своего устройства.

    Анатомическое строение и функции

    Средний мозг – совсем небольшое образование, вмещает в себя сразу несколько структур и отвечает за множество функций, включая репродуктивную. Было бы ошибочным предполагать, что средний мозг состоит из ножек мозга и покрышки. Кроме основания НМ и черного вещества, в нем есть четверохолмие, и покрышка. Она образована из сложной среднемозговой, вентральной и дорсальной части.

    Основная сложность в рассмотрении анатомического строения состоит в решении – принимать ли в нем только валики, из которых образованы ножки мозга, или же включать в их состав и крышку среднего мозга, днище и специфическое черное вещество:

    1. Традиционное рассмотрение не покажет ничего, кроме собственно тела ножек, с расположенной между ними ямкой (тариновой или межножковой). Она представляет собой часть межножковой цистерны, расположенной в основании человеческого черепа, откуда средний мозг получает необходимую для жизнедеятельности спинномозговую жидкость.
    2. В области межножковой находится выход нерва, двигающего глазное яблоко, веко и обеспечивающего реакцию зрачка на световой раздражитель, а с наружной поверхности расположен блоковый нерв, без которого не обойтись в движении косых мышц и некоторых характерных поворотов глаз в орбите.
    3. Черная масса, в одной трактовке – разграничивающая структура, а в другой – составная часть действующей системы, развивается из мезэнцефалоне и регулирует координацию движений. Ее примечательность состоит в том, что это единственная область НСС, в которой клетки окрашены меланином.
    4. Основание НМ (основание мозга) – ничто иное, как самая нижняя часть, расположенная спереди. В определении принадлежности этой части есть разночтения не только в старых учебниках анатомии, где эти термины считались эквивалентными или просто не выделялись, как отдельное образование. Сейчас ОНМ – именно нижняя часть, в которой есть аксоны, окрашенные миелином.
    5. В противоположность основанию, покрышка находится между черным веществом и водопроводом мозга, она формирует и один, и другой сегмент, расположенный поблизости. К ее структурам относят красное ядро, ее вентральную и дорсальную часть.
    6. В ней же дислоцировано серое (околоводопроводное) вещество, которое анатомически относят к покрышке, хотя оно расположено рядом с водопроводом мозга. ОСВ считается основным центром регулирования болевого симптома, идущего по нисходящей линии. Оно способно проецировать на ядра таламуса и спинной мозг, а также в ядра шва и голубое пятно.

    Важность анатомического образования, вне зависимости от его состава в первом или во втором случае, неоспорима. Ведь именно оно обеспечивает ориентирование по зрительной картинке и полученному раздражителю, обеспечивает поддержание определенной позы тела и регуляцию тонуса мышц на рефлекторном уровне.

    Связь анатомического образования с другими областями головного мозга осуществляется самыми вариабельными способами – от волокон кортикоспинального пути, направляющихся к важнейшим анализаторам (восходящих и нисходящих), до информации, передаваемой нейронами всех расположенных рядом формаций серого, белого и черного цвета.

    Последствия повреждений ножек мозга человека

    Любые повреждения в этой области приводят к развитию многочисленных синдромов, описанных в специальной литературе и даже получивших названия по фамилии ученых, впервые зафиксировавших явление для науки.

    Характер проявлений зависит от того, что именно подверглось деструктивным изменениям:

    • повреждение глазодвигательного нерва в зависимости от дислокации дает вертикальный нистагм, дискоординацию или офтальмоплегию разного рода (внутреннюю тотальную, наружную), синдром Нотнагеля;
    • разрушение основания ножки приводит к параличу глазодвигательного нерва и разрушению пирамидного пучка;
    • травмирование в этой области дает мозжечковые расстройства, потерю или расстройство функциональности органов зрения и слуха;
    • атрофические изменения ножек мозга могут привести к утрате способности реагировать на внешние раздражители и может привести к утрате способности самостоятельного обеспечения жизнедеятельности.

    При относительно небольших размерах средний мозг и расположенные в нем структуры контроля и управления играют важнейшую роль в обеспечении нормальной деятельности органов слуха, зрения. Они являются центром управления сна и даже деятельности мозжечка. Поражение любого типа – травмирование, появление , сбой мозгового кровообращения, злокачественные и доброкачественные новообразования неизбежно вызовут расстройства деятельности систем, за которые они несут ответственность.

    Косоглазие и дискоординация в результате патологии глазодвигательного нерва – это только малая часть грядущих осложнений, при которых могут проявиться , импульсивное поведение и , обманы восприятия зрительные и тактильные.

    Любые же проявления атрофии мозговых структур несут необратимый характер, и редко поддаются окончательному излечению.



    © 2024 yanaorgo.ru - Сайт о массаже. В здоровом теле, здоровый дух