Гипокинезия сопровождается снижением функционального развития. Гипокинезия - что это такое и каковы ее последствия? Влияние на сердце

У некоторых пациентов при проведении электрокардиографии обнаруживают такое состояние, как гипокинезия сердца – для большинства больных этот термин непонятен и вызывает массу вопросов. Если рассмотреть дословно данное понятие, то оно означает: «гипо – мало, кинезис – движение» , то есть – малоподвижность – в данном случае, сердечной мышцы. У многих людей такая патология связана с изменениями в миокарде после инфаркта. В этом случае на участке рубцевания ухудшается прохождение сократительной волны, что и влечет за собой появление гипокинезии.

, , ,

Эпидемиология

Абсолютно у всех пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, впоследствии на кардиограмме обнаруживают гипокинезию сердца. Как правило, это случается примерно через два месяца с момента инфаркта.

Гипокинезия может обнаруживаться с одинаковой частотой, как у пациентов мужского, так и женского пола, преимущественно после 50 лет.

Причины зоны гипокинезии сердца

Причины у гипокинезии могут быть разными. Данное состояние практически никогда не бывает самостоятельным: как правило, это следствие прочих неполадок с сердцем.

• атеросклероз коронарных сосудов, с последующим развитием ишемии миокарда;
• воспалительный процесс, миокардит;
• инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность.
• Перечисленные причины считаются наиболее распространенными. Среди относительно редких причин можно выделить такие:
• воздействие радиации;
• сердечный саркоидоз;
• гемохроматоз;
• системная склеродермия.

Врачи заключают, что из-за сложности заболевания и наличия массы причин его появления остановиться на каком-либо одном факторе достаточно трудно. Поэтому медики делают акцент в лечении на торможении дальнейшего распространения процесса.

, , ,

Патогенез

При стенозе, ишемии или метаболических изменениях в миокарде происходят нарастающие дистрофические, атрофические изменения или гибель волокон мускулатуры. На поврежденных участках остаются некротические очаги или микрорубцы.

Повреждение рецепторов приводит к пониженной чувствительности сердечных тканей к кислороду, что только усугубляет состояние гипокинезии.

Так как существует несколько патогенетических вариантов развития патологического процесса, то можно выделить и несколько разновидностей гипокинезии сердца. Так, ишемическая гипокинезия возникает при продолжительном недостаточном кровообращении: при этом миокард поражается практически полностью. Постнекротическая гипокинезия образуется в зоне произошедшего ранее инфаркта. Кроме этого, возможен смешанный вариант развития гипокинезии сердца.

Симптомы зоны гипокинезии сердца

Так как гипокинезия сердца не является самостоятельной патологией, а считается лишь признаком других сердечных проблем, то её симптомы обычно связаны с основной патологией. Если не нарушена эластичность сосудов, не повреждена проводящая система, то гипокинезия может протекать без каких-либо явных симптомов. Симптоматика может отсутствовать и в случае, если степень гипокинезии сердца невелика и носит поверхностный характер.

В других ситуациях могут возникать первые признаки сердечной гипокинезии:

• затрудненное дыхание, особенно при физической нагрузке;
• необъяснимые периодические приступы кашля (так называемый «сердечный бронхит»);
• нарушения сердечного ритма;
• сильное сердцебиение, которое ощущает больной;
• ощущение постоянной или сильной усталости;
• «сердечные» отеки;
• периодическое головокружение;
• загрудинные боли.

Формы

Отличия в интенсивности и расположении гипокинезии позволяют выделить отдельные виды патологического состояния:

• очаговая гипокинезия – например, после инфаркта или локализованного воспалительного процесса;
• диффузная гипокинезия, при которой равномерно поражаются все мышечные волокна сердца, без определения четких пораженных очагов.

Гипокинезия левого желудочка сердца

При гипокинезии левого желудочка какие-либо характерные симптомы отсутствуют. Имеется лишь клиническая картина основной сердечной патологии. У большинства пациентов компенсаторный период может длиться достаточно долго, в течение нескольких лет, а пациент узнает о состоянии гипокинезии при плановом прохождении диагностических процедур.

Заподозрить левожелудочковую гипокинезию можно по таким признакам:

• постоянное ощущение слабости, усталости;
• перебои в сердечной деятельности, желудочковая тахикардия, аритмия;
• отеки конечностей по вечерам;
• сухой кашель и нарушение дыхания;
• цианоз носогубного треугольника, пальцевых фаланг;
• боли в области сердца;
• головокружения.

При первых признаках ухудшения самочувствия нужно немедленно обращаться к доктору, для проведения диагностических и лечебных процедур.

Гипокинезия верхушки сердца

О подобной локализации гипокинезии можно сказать, что встречается она относительно редко. Постнекротическая гипокинезия случается после инфаркта, отмеченного в отведениях V4, либо с V3 по V5, а также Anterior по Небу.

При электрокардиограмме в отведении V4 может присутствовать вариант QS – это указывает на трансмуральный инфаркт миокарда.

Постнекротическая гипокинезия после инфаркта миокарда в верхушке сердца чаще всего бывает спровоцирована окклюзией концевых ответвлений левой передней нисходящей артерии.

Гипокинезия межжелудочковой перегородки сердца

Такой тип гипокинезии чаще всего имеет связь с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки, когда в перегородке, разделяющей левожелудочковую и правожелудочковую полость, имеется отверстие. Через него происходит патологическое шунтирование крови. Подобная аномалия чаще других встречается среди всех врожденных сердечных пороков (частота – до 25%).

Межжелудочковая перегородка, одновременно с желудочковыми стенками, обеспечивает сократительные и расслабляющие движения сердца.

Симптомы при поражении межжелудочковой перегородки зависят от степени дефекта и выраженности гипокинезии.

Диффузная гипокинезия миокарда

При диффузной гипокинезии страдает двигательная способность всех волокон миокарда. Как правило, этот процесс происходит постепенно:

• стенокардические эпизоды наступают чаще, становясь более выраженными;
• теряется работоспособность;
• появляется аритмия, либо аневризма.

Наблюдаются симптомы, характерные для сердечной недостаточности. Выраженность этих симптомов зависит от стадии, на которой находится патология.

Если не принять меры по остановке процесса, то поражение миокарда способно повлечь за собой тяжелую инвалидизацию и летальный исход.

, , ,

Осложнения и последствия

Состояние гипокинезии сердца нельзя вылечить полностью: целью врачей является остановка дальнейшего поражения мышечных волокон. Однако даже своевременно принятые лечебные меры не гарантируют полного предотвращения неприятных последствий, которые могут произойти со временем.

Самыми частыми последствиями гипокинезии сердца считаются:

• хроническое течение недостаточности сердечной деятиельности;
• формирование сердечной аневризмы;
• сбои ритма сердца;
• приобретенная форма сердечного порока;
• тромбоэмболические осложнения;
• развитие синдрома хронической усталости.

Большинству пациентов появление осложнений дает право на получение инвалидности. Для этого необходимо представить медицинские доказательства проблемы: чаще всего требуются результаты электрокардиографии, эхокардиографии в динамике, сцинтиграфии, а также консультативные выводы врачей других специальностей.

, , ,

Диагностика зоны гипокинезии сердца

Гипокинезию сердца нельзя определить при обычном осмотре, даже если анамнез указывает на наличие провоцирующих факторов. Для диагностики гипокинезии сердца и патологий, связанных с данным состоянием, нужно провести целый ряд дополнительных исследований.

Анализы крови и мочи не смогут предоставить какую-либо необходимую информацию, касающуюся развития гипокинезии сердца. Но анализы в некоторых случаях позволяют обнаружить другие патологии в организме, которые могли бы стать первопричиной гипокинезии. К примеру, воспалительный процесс в сердечной мышце будет отражен в картине крови признаками воспаления, а атеросклероз – высоким содержанием холестерина. Конечно, такая информация не укажет прямо на присутствие гипокинезии сердца, а станет лишь вспомогательным видом диагностики.

Общие анализы назначают всегда и всем пациентам перед назначением схемы лечения, чтобы учесть возможные противопоказания и избежать негативных последствий.

Инструментальная диагностика назначается при подозрении на какие-либо сердечные патологии, в том числе и при гипокинезии сердца. Наиболее показательными считаются такие типы исследований:

• Рентген грудной клетки – сможет визуализировать изменение тени сердца и аорты, а также другие нарушения.
• Электрокардиография – является основным методом, который позволяет определить гипокинезию сердца.
• Ультразвуковое исследование, эхокардиография – помогает в точности рассмотреть сердце и его внутреннюю структуру на мониторе.
• Нагрузочный тест и стрессовая эхокардиография – предоставляет информацию о выносливости миокарда и реакции на физические нагрузки.
• Суточный мониторинг сердечной деятельности – используется преимущественно при нарушениях сердечного ритма и позволяет проследить работу сердца в разное время суток и в разных условиях.
• МРТ – применяют для уточнения диагноза и для более подробной визуализации внутрисердечной структуры.

, , , , , , ,

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика обычно имеет отношение к первопричине гипокинезии сердца и выстраивается методом исключения других хронических сердечных заболеваний. Первым делом, нужно исключить атеросклеротическую и миокардическую форму кардиоскероза, хронический миокардит, кардиомиопатию, а также так называемый «инфаркт на ногах». Обнаружить гипокинезию при диагностике не трудно: гораздо труднее найти исходную причину данного нарушения.

, , , , , ,

Лечение зоны гипокинезии сердца

В настоящее время полностью восстановить мышечные ткани и устранить гипокинезию сердца не представляется возможным. Важно не дать процессу усугубиться и не допустить развитие осложнений.

Лечение гипокинезии сердца проводит доктор кардиологического направления. Основные цели терапии следующие:

• устранить первопричину гипокинезии;
• устранить факторы, которые в будущем могут усугубить проблему;
• поддержать сердечную деятельность;
• предупредить развитие осложнений;
• по возможности улучшить качество жизни больного.

Лечение больных с гипокинезией сердца проводят с учетом степени поражения органа, а также с учетом имеющихся симптомов.

Чаще всего назначаются лекарства таких групп:

• ингибиторы АПФ;
• гликозидные кардиотонические средства;
• блокаторы β-адренергических рецепторов;
• блокаторы альдостероновых рецепторов;
• мочегонные средства.

Назначение схемы лечения на основе перечисленных препаратов позволяет стабилизировать сердечную деятельность и нормализовать нагрузку на сердечную мышцу. Все назначения проводит исключительно врач-кардиолог. Самостоятельное применение медикаментов недопустимо.

	Дозировка и способ применения	Побочные проявления	Особые указания
Каптоприл	Принимают по 6,25-50 мг, до 3-х раз в день, при предельной суточной дозе 150 мг.	Головокружение, ортостатическое понижение кровяного давления, изменение вкусовых ощущений.	Каптоприл относится к ингибиторам АПФ. Он снижает нагрузку на миокард, понижает кровяное давление.
Бисопролол	Принимают по 1,25-10 мг один раз в день.	Покраснения лица (приливы), головокружение, брадикардия.	Бисопролол нормализует сердечную деятельность, уменьшает гипоксию.
Фуросемид	Принимают от 20 до 500 мг в сутки, на голодный желудок.	Тошнота, зуд, временное снижение слуха, головная боль, депрессия, сухость во рту.	Фуросемид устраняет отеки, понижает нагрузку и облегчает функцию сердца.
Дигоксин	Принимают по 0,125 мг до 2-х раз в сутки, при предельной суточной дозе 0,25 мг.	Диспепсия, чувство усталости, боли в голове, нарушения сердечного ритма.	Дигоксин относится к сердечным гликозидам, однако назначают его лишь на короткое время – только для снятия симптомов.
Спиронолактон	Принимают по 25-50 мг в день, утром или днем, за 1-2 приема.	Диспепсия, сонливость, заторможенность, нарушения менструальной функции у женщин и расстройства эрекции у мужчин.	Спиронолактон улучшает компенсацию сердечной деятельности. Является антагонистом альдостерона.

При гипокинезии сердца обязательно назначают витамины – особенно полезны комплексные препараты с обязательным содержанием витаминов группы B в составе. Препаратами выбора могут стать Ангиовит, Центрум, Неуробекс, Витрум центури: эти витаминные добавки позволяют улучшить нервную проводимость предупредить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Физиотерапевтическое лечение

При различных нарушениях со стороны сердца – например, при кардиосклерозе или гипокинезии миокарда, врачи советуют практиковать бальнеотерапию, с применением углекислых, хлоридно-натриевых, йодо-бромных ванн. Если нет аритмии, то допускается использование также ванн с сероводородом.

Для улучшения иммунной защиты применяют индуктотермию с влиянием на надпочечники.

Если причиной гипокинезии послужил атеросклероз (кардиосклероз), то доктор может назначить процедуры электрофореза с новокаином на зоны Захарьина Геда. Длительность одного сеанса – от шести до 15 минут, частота проведения – каждый день, либо через день. Для одного курса может потребоваться от 8 до 20 сеансов. Такие процедуры позволят улучшить кровообращение и функциональную способность миокарда.

При легких формах гипокинезии пациентам показано санаторно-курортное лечение.

Народное лечение

При гипокинезии сердца без народных способов лечения не обойтись. Известно множество средств и лекарственных растений, которые помогают облегчить состояние больного, улучшив работу сердечно-сосудистой системы. Например, стоит обратить внимание на такие рецепты.

• Смешивают 1 ст. л. измельченного корневища боярышника и 1 ч. л. семян тмина, заваривают в термосе в 300 мл кипящей воды, на ночь. Утром настой фильтруют и выпивают на протяжении дня.
• Готовят своеобразный коктейль из двух сырых куриных белков, 2 ч. л. сметаны и 1 ч. л. меда. Такой коктейль следует выпивать каждое утро на пустой желудок.
• Ежедневно следует съедать 150 г свежего домашнего творога.
• Готовят сок или компот из ягод рябины (как красной, так и черноплодной). Можно использовать также корневище растения.
• Готовят двухчасовой настой из гречишных цветков (1 ст. л. цветов на 500 мл кипятка). Пьют настой по 100-150 мл 3-4 раза в сутки.
• Каждое утро съедают по одному лимону, измельченному в мясорубке и смешанному с медом и сахаром.

При гипокинезии сердца пользу окажут ягоды и листья смородины, ежевики, клюквы, а также цветы черемухи и чеснок.

, , , , , [Для укрепления сердца можно применять и более сложные травяные смеси. В качестве ингредиентов обычно используют шалфей, перечную мяту, буквицу, клевер, календулу, цвет цикория, брусничные листья, душицу, донник.

В зависимости от показаний, после консультации врача, используют настои на основе корневища валерианы, пустырника – такие препараты особенно актуальны при наличии спазмов и кардионевроза.

Гомеопатия

Имеются отзывы о положительном воздействии гомеопатических препаратов на самочувствие пациентов с гипокинезией сердца. О каких препаратах идет речь, и когда их можно принимать?

• Арника 3х, 3 – при перегрузке сердечной мышцы;
• Аурум – если гипокинезия вызвана гипертонией или атеросклерозом;
• Барита карбоника в разведении 3, 6, 12 – если гипокинезия сердца спровоцирована возрастным кардиосклерозом;
• Фосфор 6, 12 – при гипокинезии, вызванной дистрофией миокарда;
• Калькареа арсеникоза 3, 6 – при гипокинезии вследствие кардиосклероза;
• Графит 6, 12 – при дистрофии сердечной мышцы;
• Кратегус 0, 2х – при аритмии на фоне гипокинезии сердца;
• Адонис 0, 2х – при нарушении сердечного ритма, одышке и отеках;
• Аммоникум карбоникум 6 – при гипокинезии сердца, с такими симптомами, как посинение носогубного треугольника, кашель и одышка при физических нагрузках.

Гомеопатические средства применяют наряду с медикаментозной терапией, в качестве вспомогательного вида лечения. Эти препараты безвредны и достаточно эффективны, если правильно подобраны квалифицированным врачом-гомеопатом.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при гипокинезии сердца относится к кардинальным видам лечения и проводится только в тяжелых и опасных для жизни пациента ситуациях. При этом наиболее эффективным способом устранения болезненных признаков и восстановления адекватной трофики является пересадка сердца.

Обычно трансплантацию рекомендуется проводить при диффузном поражении миокарда, либо при тяжелой недостаточности сердечной деятельности на фоне глубокого миокардита. При относительно легком течении гипокинезии сердца трансплантация считается нецелесообразной: достаточно медикаментозной терапии.

Предупреждение гипокинезии сердца – это профилактика и других сердечных патологий. При этом правилом номер один считается соблюдение здорового образа жизни.

Людям, которые заботятся о собственном здоровье, можно дать следующие полезные советы:

• отказ от курения позволит избежать коронарного спазма и кислородного дефицита в миокарде;
• умеренные физические нагрузки помогут укрепить сердечную мышцу, – однако нагрузки должны быть именно умеренными;
• систематически нужно посещать врача, в том числе и кардиолога;
• необходимо вовремя лечить любые заболевания в организме – в частности, инфекционные и гормональные патологии;
• нужно избегать стрессов и конфликтов, правильно и полноценно питаться, следить за своим весом.

Регулярно – примерно раз в год, желательно сдавать анализ крови на содержание в ней холестерина. В качестве профилактики повышения этого уровня рекомендуется следить за питанием: не употреблять слишком соленую пищу, избегать употребления большого количества животного жира, не злоупотреблять кофе, крепким чаем и спиртными напитками.

Прогноз гипокинезии сердца зависит от многих факторов: от степени поражения мышечных волокон, от наличия аритмии, от наличия и стадии недостаточности сердечной деятельности.

При своевременном медицинском вмешательстве, а также при соблюдении всех необходимых профилактических и лечебных мероприятий, болезненный процесс можно приостановить и предупредить развитие серьезных осложнений.

Если у пациента диагностируют такое состояние, как гипокинезия сердца, то он нуждается в регулярном наблюдении у медицинского специалиста, с систематическим обследованием всей сердечно-сосудистой системы.

Исследования показывают, что тенденция уменьшения физической нагрузки по сравнению с прошлыми столетиями сильно увеличилась. А последнее столетие, для человеческих мышц, оказалось критическим, усилия были снижены с 94% до 1 %. Гипокинезия стремительно развивается по всему земному шару и уже стала одной из главных проблем наших дней.

Что такое гипокинезия?

Хочется отметить, что подобное заболевание не является очень опасным для жизни. Однако такая болезнь, может привести к очень серьезным и тяжёлым осложнениям. Гипокинезия – это определенное состояние человеческого организма, которое наступает в результате отсутствия или недостаточности двигательной активности, вследствие, самых различных причин.

• из-за инфекций центральной нервной системы;
• из-за блокирования нейрорецепторов после приёма лекарств;
• при получении травм, ранений, падения иди ударов по голове;
• при интоксикации;
• при сосудистых расстройствах;
• при дегенеративных расстройствах.
• в случае депрессии;
• из-за .

Гипокинезия и гиподинамия - разница

Для того, чтобы человеческий организм нормально функционировал, ему необходима очень хорошая активность мышц скелета. Достаточная работа мышц повышает выработку энергии, способствует образованию тепла, активность еще нужна для правильного функционирования, как минимум дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Снижение двигательной активности, гипокинезия, может привести к нарушению нормального функционирования всех систем организма.

Противоположное действие на организм может оказывать гиперкинезия. Такое заболевание выражается в непроизвольном сокращении мышц, может развиться на фоне поражения центральной нервной системы, при частых и длительных стрессовых ситуациях. Понятия гипокинезия и гиперкинезия не имеют одного значения, но заболевания одинокого опасны и отрицательно влияют на весь организм.

Когда говорят о гипокинезии, зачастую подразумевают гиподинамию. Она наступает на фоне того, что человек перестает двигаться не в результате наступавшей болезни, а по причине бытового снижения физического труда. Такая произвольная обездвиженность приводит также к негативным последствиям для всего организма. Что такое гипокинезия и - это в обоих случаях снижение двигательной активности организма.

Гипокинезия - симптомы

Такая болезнь проявляется постепенно, но по мере ее прогрессирования симптомы становят все ярче и выявить патологию можно без труда. Гипокинезия сопровождается всегда рядом основных симптомов.

• человек чувствует постоянную усталость;
• у мужчин может нарушаться эрекция;
• появляется беспричинная нервозность;
• возникают частые переломы;
• появляется бессонница;
• появляется головная боль, как слабая, так сильная;
• снижается работоспособность;
• прибавление в весе, ожирение.

Влияние гипокинезии на организм человека

Как и любое другое заболевание, данное также оказывает ряд неблагоприятных, порой серьезный изменений. Последствия гипокинезии в запущенных случаях бывают необратимыми для организма человека.

• снижается тонус мышц скелета, это приводит к их атрофии;
• нарушается обмен веществ в волокнах мышц;
• со стороны центральной нервной - системы тормозные процессы одерживают верх;
• после перенесенного инфаркта миокарда и вследствие иммобилизации формируется стереотип неподвижности;
• нарушается работа эндокринных желез;
• появляется риск возникновения венозных тромбов;
• может быть застойное воспаление легких;
• развиваются ;
• появляется болезни сердечно-сосудистой системы.

Польза гипокинезии

Нельзя недооценивать интеллектуальный труд. Но мышечные нагрузки у людей интеллектуальных профессий сведены к простейшему минимуму, а то и вовсе практически отсутствуют. По этой причине гипокинезия характерна для представителей интеллектуальных профессий чаще, чем для других. Такие люди подвержены эмоциональному напряжению, пониженной реактивности.

Пользы от умственного труда в ущерб физическому, будет не много. Для избежания плачевных последствий следует совмещать работу с физической нагрузкой в течения дня. Проделывать легкий набор упражнений, разработанных для офисных работников. Рекомендуется дважды в неделю посещать спортзал или любую спортивную секцию. В выходные отправляться в пешие походы.

Вред гипокинезии

Последствия от сокращения или отсутствия движений очень серьезны для организма. Синдром гипокинезии все чаще ставят врачи. Важно помнить, что это не приговор. Организм способен к самовосстановлению, а вред причиненный болезнью может постепенно уменьшится. Больше всех при болезни пострадает сердечно-сосудистая система. Гипокинезией болеют не только взрослые, но дети. Движение и физические нагрузки нужны человеку в любом возрасте.

ГИПОКИНЕЗИЯ (hypokinesia ; греч, hypo- + kinesis движение) - термин, употребляемый в двух значениях: 1) симптом двигательных расстройств, выражающийся в понижении двигательной активности и скорости движения при некоторых поражениях экстрапирамидной системы; 2) ограничение подвижности, обусловленное образом жизни, особенностями проф. деятельности, постельным режимом в период заболевания, механической фиксацией суставов (гипсовые повязки, скелетное вытяжение) и сопровождающееся в ряде случаев дефицитом мышечной нагрузки. Ограничение подвижности за счет действия перегрузок или увеличенной силы тяжести не сопровождается явлениями гиподинамии (см.).

Г. встречается в условиях клиники у больных, длительное время находившихся на постельном режиме, по различным причинам утративших способность к передвижению при поражении суставно-связочного аппарата (артриты, периартриты) и мышц (миозиты), а также у больных с парезами и параличами, паркинсонизмом (см. Параличи, парезы , Паркинсонизм).

Широкое внедрение механизации и автоматизации труда на производстве и в быту ведет к снижению двигательной активности и в связи с этим к распространению Г. в сочетании с гиподинамией в современном обществе. Г. ведет к детренированности гомеостатических механизмов, к снижению приспособительных и компенсаторных реакций, к преждевременному старению, предрасполагает к ряду заболеваний. Специфическими же последствиями Г. являются изменения функциональной и структурной основы локомоций (тутоподвижность суставов, дискоординация движений, расстройство двигательных навыков). Разнообразные неблагоприятные последствия малоподвижного образа жизни послужили основанием для выделения некоторыми авторами новой нозологической формы - гипокинетической болезни [Краус, Рааб (Н. Kraus, W. Raab), 1961; А. В. Коробков с соавт., 1968, и др.].

Основным патогенетическим фактором Г., сопровождающейся гиподинамией, является снижение весовой нагрузки на опорные структуры, ослабление интеро- и проприоцептивной афферентации и связанная с этим детренированность статотонических антигравитационных регуляторных механизмов.

Проблема Г. приобрела важное значение и в космической медицине, т. к. пребывание в ограниченном пространстве кабины космического корабля в безопорном положении существенно изменяет стереотип двигательной активности и координации движений. Кроме того, в состоянии невесомости у космонавта значительно снижаются нагрузки на опорнодвигательный аппарат, благодаря чему Г. дополняется состоянием гиподинамии. Развитие космонавтики потребовало экспериментального изучения влияния Г. на организм.

Длительное (до 70 сут.) ограничение двигательной активности с выключением статокинетических рефлексов (строгий постельный режим) у здоровых молодых людей являлось моделью сочетанного воздействия Г. и гиподинамии. Оказалось, что оно вызывает комплекс полиморфных расстройств. Снижается энергообмен с тенденцией отрицательного азотистого баланса, основной обмен и потребление кислорода; возрастает кислородная задолженность при малоизменившемся внешнем дыхании. Повышается выделение с мочой азота, серы, фосфора и особенно кальция, что сочетается с остеопорозом. Определенные сдвиги происходят в процессах обмена электролитов, воды, микроэлементов, кортикостероидов, ферментов, витаминов. Утрачивается аппетит, снижается моторная функция кишечника. Снижается вес тела за счет атрофии мышц при нек-ром возрастании жирового компонента. Отмечается перестройка нейрогормональных регуляций вегетативновисцеральных функций, особенно сердечно-сосудистой системы: инертность сосудистых реакций, ортостатическая гипотензия с обморочными состояниями. На ЭКГ обнаруживаются признаки нарушения трофики миокарда с явлениями замедления проводимости и сдвигами фазовой структуры сердечного цикла. Изменяется реактивность сердечно-сосудистой системы на фармакол, воздействия. В связи с угнетением иммунореактивности активируется условно патогенная флора. У части испытуемых возникают острые или обостряются хрон, инфекционные процессы.

Нервно-психические нарушения проявляются в эмоциональной лабильности, нарастающей до невротических срывов. Нарушается суточный ритм сна и бодрствования. Часто возникает головная боль, ощущение тяжести в голове, боли в мышцах. Со 2-4-й нед. определяются гипотония, гипотрофия и слабость, особенно мышц ног. На ЭМ Г (см. Электромиография) выявляется снижение биоэлектрической активности. Часто обнаруживают симптомы орального автоматизма, тремор рук, нарушение координации.

Наиболее характерные изменения ЭЭГ (см. Электроэнцефалография) выражаются в дизритмии, застойной экзальтации альфа-ритма, сдвиге корковой ритмики в сторону медленных волн.

Профилактика заключается в устранении малоподвижного образа жизни (занятия леч. физкультурой дома, внедрение лечебнофизкультурных комплексов в трудовой режим). Больным с ограничением движений рекомендуются занятия с методистом, а также постоянные движения здоровыми конечностями. У больных с параличами или парезами занятия леч. физкультурой должны сочетаться с медикаментозным лечением (назначение препаратов, улучшающих нервно-мышечную проводимость, регулирующих мышечный тонус).

Библиография: Основы космической биологии и медицины, под ред. О. Г. Газенко и М. Кальвина, т. 2-3, М., 1975, библиогр.; П а н о в А. Г., Л о б з и н В. С. 1в М и-хайленкоА. А. Неврологические синдромы гипокинезической болезни, в кн.: Системы адаптации человека и внешняя среда, под ред. В. Г. Артамоновой и др., с. 124, Л., 1975; П а н о в А. Г. и д р. Аутогенная тренировка, с. 180, JI., 1973; Парин В. В. и Федоров Б. М. О механизмах изменения реактивности организма при гипокинезии, в кн.: Авиацион* и космич. мед., под ред. В. В. Парина, т. 2, с. 116, М., 1969; Kraus H. a. Raab W. Hypokinetic disease, Springfield,

Гипокинезия I Гипокинези́я (hypokinesia; греч. hypo- + kinēsis )

комплекс двигательных расстройств (понижение двигательной активности и замедленность движений), развивающихся при поражениях ц.н.с. Ограничение подвижности, обусловленное образом жизни, особенностями профессиональной деятельности, постельным режимом в период заболевания, иммобилизацией (гипсовые , скелетное ) и сопровождающееся дефицитом мышечной нагрузки, носит название гиподинамии.

Гипокинезия наблюдается у больных Паркинсонизм ом различной этиологии (см. Акинетико-ригидный синдром) вследствие нарушения функций экстрапирамидной системы. Г., достигающая степени акинезии, может быть фрагментом синдромов, развивающихся вследствие блокады активирующего влияния ретикулярной формации среднего мозга (например, апаллического синдрома (Апаллический синдром)).

Длительная Г. ведет к детренированности гомеостатических механизмов, к снижению приспособительных и компенсаторных реакций, предрасполагает к ряду заболеваний. Специфическими же последствиями Г. являются изменения функциональной и структурной основы локомоций (тугоподвижность суставов, дискоординация движений, изменение стереотипа двигательной активности).

Патологическое снижение двигательной активности с нарушением нормальных статокинетических рефлексов вызывает комплекс полиморфных расстройств. Постепенно снижаются энергетический с тенденцией к отрицательному азотистому балансу, и потребление кислорода; возрастает при малоизменившемся внешнем дыхании. Повышается с мочой азота, серы, фосфора и особенно кальция, развивается . Происходят отрицательные сдвиги в процессах обмена электролитов, воды, микроэлементов, кортикостероидов, ферментов, витаминов. Утрачивается , снижается моторная кишечника, уменьшается масса тела. Отмечается перестройка нейрогуморальных регуляций вегетативно-висцеральных функций, особенно сердечно-сосудистой системы. На обнаруживают признаки нарушения трофики миокарда с явлениями замедления проводимости и сдвигами фазовой структуры сердечного цикла. Изменяется сердечно-сосудистой системы на фармакологические воздействия. В связи с угнетением иммунореактивности активируется условно-патогенная , возникают острые или обостряются хронические инфекционные процессы.

Лечение Г. и нарушений, вызванных ею, требует комплексного подхода, учета характера синдрома, вызванного основным заболеванием. Больным рекомендуются занятия с методистом; должна сочетаться с медикаментозной терапией (назначение препаратов, улучшающих нервно-мышечную , регулирующих мышечный ).

Библиогр.: Лобзин В.С., Михайленко А.А. и Панов А.Г. Клиническая и патология гипокинезии, Л., 1979.

II Гипокине́зия (hypokinesia; гипо- (Гип-) + греч. kinēsis движение)

1) ограничение количества и объема движений, обусловленное образом жизни, особенностями профессиональной деятельности, постельным режимом в период заболевания и сопровождающееся в ряде случаев гиподинамией;

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Синонимы :

Для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма че­ловека необходима достаточная активность скелетных мышц. Работа мышечного аппарата способствует развитию мозга и установлению межцентральных и межсенсорных взаимосвязей. Двигательная дея­тельность повышает энергопродукцию и образование тепла, улуч­шает функционирование дыхательной, сердечно-сосудистой и дру­гих систем организма. Недостаточность движений нарушает нор­мальную работу всех систем и вызывает появление особых состоя­ний - гипокинезии и гиподинамии.

Гипокинезия - это пониженная двигательная активность. Она может быть связана с физиологической незрелостью организма, с особыми условиями работы в ограниченном пространстве, с неко­торыми заболеваниями идр. причинами. В некоторых случаях (гип­совая повязка, постельный режим) может быть полное отсутствие

движенийшм акинезия, которая переносится организмом еще тяжелее.

Существует и близкое понятие - гиподинамия. Это понижение мышечных усилий, когда движения осуществляются, но при крайне малых нагрузках на мышечный аппарат. В обоих случа­ях скелетные мышцы нагружены совершенно недостаточно. Возни­кает огромный дефицит биологической потребности в движениях, что резко снижает функциональное состояние и работоспособность организма человека.

Некоторые животные очень тяжело переносят отсутствие движе­ний. Например, при содержании крыс в течение 1 месяца в условиях акинезии выживает 60% животных, а в условиях гипокинезии - 80%. Цыплята, выращенные в условиях обездвижения в тесных клетках и выпущенные затем на волю, погибали при малейшей про­бежке по двору.

Тяжело переносится снижение двигательной активности челове­ком. Обследование моряков-подводников показало, что после 1,5 месяцев пребывания в море сила мышц туловища и конечностей уменьшалась на 20-40% от исходной, а после 4 месяцев плавания - на 40-50%. Наблюдались и другие нарушения со стороны различных органов и систем.

ВЛИЯНИЕ НЕДОСТАТОЧНОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

В центральной нервной системе гипокинезия и гиподинамия вызывают потерю многих межцентральных взаимосвя­зей, в первую очередь, из-за нарушения проведения возбуждения в межнейронных синапсах, т. е. возникает асинапсия. При этом изменя­ется психическая и эмоциональная сфера, ухудшается функционирова­ние сенсорных систем. Поражение мозговых систем управления движе­ниями приводит к ухудшению координации двигательных актов, возни -кают ошибки в адресации моторных команд, неумение оценивать теку­щее состояние мышц и вносить коррекции в программы действий.

В двигательном аппарате отмечаются некоторые дегенеративные явления, отражающие атрофию мышечных волокон - снижение массы и объема мышц, их сократительных свойств. Ухуд­шается кровоснабжение мышц, энергообмен. Происходит падение мышечной силы, точности, быстроты и выносливости при работе (особенно статической выносливости).

При локомоциях усиливают­ся колебания общего центра масс, что резко снижает эффективность движений при ходьбе и беге.

Дыхание при недостаточной двигательной активности харак­теризуется уменьшением ЖЕЛ, глубины дыхания, минутного

объема дыхания и максимальной легочной вентиляции. Резко увеличива­ется кислородный запрос и кислородный долг при работе. Основной обмен и энергообмен понижаются.

Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы. Возникает атрофия сердечной мышцы, ухудшается питание миокарда. В результате развивается ишемическая болезнь сердца. Уменьшение объема сердца приводит к меньшим величинам сердеч­ного выброса (уменьшению систолического и минутного объемов крови). Частота сердечных сокращений при этом повышается как в покое, так и при физических нагрузках.

Ослабленные скелетные мышцы не могут в должной мере способ­ствовать венозному возврату крови. Недостаточность или полное от­сутствие их сокращений практически ликвидирует работу «мышеч­ного насоса», облегчающего кровоток от нижних конечностей к серд­цу против силы тяжести. Выпадение помощи со стороны этих «пе­риферических сердец» еще более затрудняет работу сердца по перекачиванию крови.

Время кругооборота крови заметно возраста­ет.

Количество циркулирующей крови уменьшается.

При низких физических нагрузках и малом увеличении глубины дыхания при работе почти не помогает кровотоку и «дыхательный насос», так как присасывающее действие пониженного давления в грудной полости и работа диафрагмы ничтожны. Все эти следствия пониженной двигательной активности вызывают в современном мире огромный рост сердечно-сосудистых заболеваний.

В эндокринной системе отмечается снижение функций желез внутренней секреции, уменьшается продукция их гормонов.

В случаях акинезии наблюдаются наиболее глубокие пораже­ния организма и происходит сглаживание суточных биоритмов коле­бания частоты сердцебиения, температуры тела и других функций.