Существуют различные виды грыжи, и все они заключаются в "выпячивании" наружу внутреннего органа, его части или жировой ткани. При этом орган или жировая ткань выступают через слабые участки или полости в окружающих тканях живота. Ввиду этого грыжу нельзя предотвратить, хотя и можно снизить риск ее развития. Грыжа развивается в результате выдавливания ткани или органа через ослабленный участок. Это может быть вызвано неосторожным поднятием слишком тяжелых предметов, беременностью, диареей или запором, и даже внезапным кашлем или чиханьем. Такие факторы как ожирение, курение и недостаточное питание могут ослаблять ткани, что повышает риск грыжи.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Следует ли вправлять грыжу?
Не вправляйте грыжу, если:
- Грыжа появилась у младенца или ребенка.
- При надавливании на грыжу вы испытываете дискомфорт или боль.
Можно попытаться вправить грыжу, если:
- Вы предварительно проконсультировались с врачом.
- Вы умеете пользоваться грыжевым бандажом, поясом или повязкой.
Шаги
Часть 1
Вправление грыжи в домашних условиях- Врач должен также показать вам, как правильно надевать грыжевой бандаж, пояс или повязку.
- Грыжевой пояс обхватывает талию и поддерживает грыжу. Грыжевой бандаж представляет собой предмет нижнего белья, который удерживает грыжу на месте.
-
Лягте. Лягте на спину, чтобы грыжа под действием силы тяжести немного опустилась внутрь. Если вы пользуетесь грыжевым поясом, не забудьте подложить его под спину, чтобы затем обернуть вокруг талии и наложить на грыжу. Если вы собираетесь надеть бандаж, попробуйте натянуть его лежа или встаньте, если вам так удобнее.
- Прежде чем надевать пояс или бандаж, убедитесь, что он чистый, и помойте руки.
-
Вправьте грыжу пальцами. Нащупайте грыжу и аккуратно вдавите ее в живот, пах или пупок, в зависимости от того, где она расположена. Это довольно просто, и вы не должны испытывать боль.
- Если при надавливании на грыжу вы испытываете боль, прекратите попытки и обратитесь к врачу. В таком случае не следует упорствовать, так как это может привести к еще большему повреждению мышц живота.
-
Наложите пояс или бандаж. Если вы используете грыжевой пояс, возьмитесь за одну сторону и осторожно наложите ее на живот. Помните о том, что пояс необходимо наложить поверх грыжи. Затем оберните вокруг живота вторую половину, так чтобы пояс плотно облегал живот и удерживал грыжу на месте.
- Если вы используете грыжевой бандаж, просто наденьте его так, чтобы зафиксировать грыжу.
-
Носите поддерживающий пояс или бандаж. Используйте пояс или бандаж лишь по рекомендации врача и носите его так долго, как посоветует врач. Следует понимать, что вправление грыжи приводит лишь к временному облегчению и не избавляет от нее.
- Врач может порекомендовать пользоваться поясом или бандажом до тех пор, пока вам не сделают реконструктивную операцию.
Часть 2
Медицинская помощь-
Знайте, в каких случаях требуется срочная медицинская помощь. Если при надавливании на грыжу вы испытываете боль или дискомфорт, прекратите попытки вправить грыжу и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Грыжа может заблокировать кровообращение в брюшной полости, и в этом случае требуется неотложная медицинская помощь. Боль может означать следующее:
- грыжа ущемилась в брюшной стенке;
- грыжа перекрутилась и ущемилась, что привело к блокировке кровообращения. Это грозит отмиранием тканей и развитием гангрены.
-
Проконсультируйтесь с врачом. Хотя грыжу можно вправить и удерживать на месте с помощью поддерживающего пояса или бандажа, полностью избавиться от нее можно лишь путем хирургической операции. Обсудите с врачом возможность операции. Учтите, что хотя в большинстве случаев грыжа не требует неотложной медицинской помощи, иногда такая помощь может понадобиться.
- Грыжа не поддается медикаментозному лечению.
-
Сделайте операцию. Врач может порекомендовать вам открытую операцию под общим наркозом. При таком традиционном подходе хирург разрезает брюшную стенку, устраняет грыжу и зашивает стенку. Врач может порекомендовать также лапароскопическую операцию, при которой используются миниатюрные волоконно-оптические инструменты и камера.
- Лапароскопическая операция менее инвазивна, хотя ее также проводят под общим наркозом. Восстановление после лапароскопической операции занимает намного меньше времени, чем после открытой операции.
-
После операции следуйте рекомендациям врача. Принимайте после операции обезболивающие средства и постепенно, в течение 3-4 дней, вернитесь к нормальному уровню физической активности. Сразу после операции возможны ноющая боль и тошнота (из-за наркоза), но это пройдет через 1-2 дня. Следует избегать значительных физических нагрузок (например, не поднимать тяжести), пока врач не разрешит их.
- Узнайте у врача, когда вам можно возобновить половую жизнь, вождение автомобиля и занятия спортом.
Часть 3
Выявление факторов риска и профилактика грыжи-
Определите, какая у вас грыжа: паховая или бедренная. Если грыжа расположена вблизи паха, посмотрите, находится ли она в нижней части живота или в области пахово-бедренной складки. Если грыжа расположена в нижней части живота (паховая грыжа), это значит, что часть кишечника или мочевого пузыря проступила через брюшную стенку (или паховый канал). Если же грыжа расположена на внутренней стороне бедра, то часть кишечника проникла через бедренный канал (бедренная грыжа).
- Наиболее распространенным видом грыжи является паховая грыжа, она обычно образуется у пожилых мужчин. Бедренная грыжа чаще встречается у беременных или полных женщин. Если у вас бедренная грыжа, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как такая грыжа чаще приводит к повреждению бедренной артерии или бедренного нерва ввиду того, что бедренный канал намного уже и теснее, чем полости при других видах грыж.
-
Обратите внимание на признаки пупочной грыжи. При данном виде грыжи на пупке образуется заметная выпуклость. Это происходит в результате того, что часть тонкой кишки проступает через брюшную стенку в области пупка. Пупочная грыжа чаще образуется у новорожденных, и обычно ее устраняют хирургическим путем.
- Пупочная грыжа встречается также у полных женщин или у тех женщин, которые перенесли большое количество беременностей.
-
Определите, нет ли у вас грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальной грыжи). О данном виде грыжи свидетельствуют такие признаки, как выпуклость в области желудка и кислотный рефлюкс. Выпуклость образуется в результате того, что часть желудка проступает через отверстие в диафрагме в том месте, где желудок соединяется с пищеводом.
Запаситесь всем необходимым. Грыжевой бандаж или пояс можно приобрести в магазине медицинских товаров или в аптеке. Попросите своего врача посоветовать вам подходящую поддержку для грыжи. Как правило, для этих целей используют эластичные бандажи или предметы нижнего белья, которые удерживают область вокруг грыжи в плоском положении.
Если вы дама, а ваш кавалер вдруг отказывается носить вас на руках, не спешите обижаться и делать далеко идущие выводы. Возможно, он свое уже просто относил. «Надорвался» - этот народный диагноз обычно означает, что у человека образовалась грыжа. Можно ли ее вправить, или без помощи врача не обойтись?
При поднятии тяжестей живот напрягается, внутрибрюшное давление повышается, а из-за этого расходятся лентообразные мышцы живота. Образовавшаяся щель – грыжевые ворота – служит лазейкой для внутренних органов, чаще всего для кишки.
Кишечная петля, один раз проникнув между мышц, со временем выпячивается все больше и удерживается на месте только кожей. Вправить неущемленную грыжу может каждый. Для этого надо лечь на спину, расслабиться, нащупать грыжевые ворота и, ощущая кишку под пальцами, потихоньку вдавливать ее вовнутрь.
Но избавиться таким способом от грыжи навсегда не удавалось еще никому! Для того, чтобы мягкое выбухание, скажем, на животе появилось снова, достаточно встать, пройтись в умеренном темпе метров 200, сходить в туалет или чихнуть.
Потому домашнее вправление грыжи без участия хирурга – занятие бесперспективное. Кроме того, бывает так, что выпирающий сегмент кишки переполняется продуктами пищеварения. В таких случаях грыжа считается невправимой. Если она остается такой в течение трех суток, значит грыжевые ворота очень узкие и налицо ущемленная грыжа.
Без оперативного вмешательства ущемленная грыжа грозит… смертью, например, в результате гангрены.
У тех, кого подобное осложнение миновало, грыжа ассоциируется прежде всего с пупочной грыжей – опухолевидном образовании на пупке. Самая распространенная грыжа – паховая. Это неуклюжий мешочек в районе пахового кольца, расположенный чаще всего справа. У мужчин паховая грыжа способна опускаться в мошонку.
Бедренная грыжа располагается еще ниже паховой и как бы сползает по внутренней поверхности бедра. В медицине различаются также мышечная грыжа, диафрагмальная, мозговая и т.д.
Для того, чтобы грыжа появилась, нужны определенные предпосылки. Для женщин опасным в этом смысле может оказаться резкое похудание, которое провоцирует появление грыжевых ворот.
Мужчинам же можно посоветовать не стареть. Чем быстрее мышцы станут дряблыми, тем больше риск появления мышечных щелей. Хотя врачи не исключают влияние наследственного фактора. Если соединительная ткань была слабой у родителей, то укрепиться она сможет только у правнуков при условии, что все остальные поколения будут регулярно ее укреплять.
Методик лечения грыж много, но итог всегда один – хирургом создается дубликатура ткани. Разошедшиеся мышцы натягиваются и соединяются внакладку (вроде толстого шва на джинсах). Со временем уплотнение выравнивается и это место приобретает особенную прочность.
Чтобы снизить вероятность рецидива грыжи, в первые 2-3 месяца после операции нужно исключить поднятие тяжестей и прочие натуживания. Опасен бег, но можно и нужно делать дыхательную гимнастику и общеразвивающие упражнения для здоровых частей тела, чтобы улучшить циркуляцию крови.
Благодарим за консультацию врача-травматолога Михаила Марвина.
Глава 16 Можно ли вправить протрузию или грыжу диска
Тема эта сегодня весьма актуальна, если учесть огромное количество людей, прошедших к настоящему времени обследование на компьютерном томографе, показавшее те или иные изменения в диске. Наверняка, каждый из нас, ознакомившись с результатами обследования, хотел бы знать, насколько реально вправить обнаруженную протрузию диска или даже грыжу, не прибегая к хирургической операции.
Прежде чем ответить на поставленный вопрос, вспомним, что такое протрузия межпозвонкового диска. Это выпячивание в нем с сохранением целостности волокон фиброзного кольца или частичным их разрывом. Сразу уточню, что мы говорим не о физиологическом выпячивании, когда диск при тех или иных осевых нагрузках из-за своей эластичности слегка выходит за линию, соединяющую края соседних позвонков, а о выпячивании патологическом, фиксированном, имеющим более крупные размеры. Вспомним также, что грыжей диска считается фрагмент пульпозного ядра, вышедший через трещину в фиброзном кольце за пределы диска.
Итак, насколько реально вправить протрузию диска? Это, оказывается, вполне возможно осуществить с помощью мануальных приемов при условии, что диск не утратил своих упругих свойств. Поясню сказанное следующим примером. Представьте, что в каком-то участке позвоночного столба его глубокие короткие мышцы, сократившись, не смогли расслабиться, и тогда диск оказался с силой сдавлен телами смежных позвонков, стянутых сокращенными мышцами. Если диск упруг, то естественная реакция на это – фиксированное выпячивание его за линию, соединяющую позвонки. Так уплощается резиновая камера или мяч, когда на них оказывается внешнее давление. Однако стоит устранить напряжение мышц, и упругий диск принимает первоначальную форму, раздвигая позвонки.
На эту способность здорового диска я уже обращал внимание читателя. А вот выпячивание в диске, утратившем упругость, растяжением мышц устранить не удается. Напомню, что потеря диском этого свойства связана с разрушением содержащегося в пульпозном ядре белкового комплекса, задерживающего в нем влагу. И если все же приходит помощь и снимается мышечное напряжение, «высохший» диск уже не в состоянии принять свою прежнюю форму.
Что же касается вправления грыжи, то здесь шансы критически малы. Правда, есть небольшая надежда немного сдвинуть ее с занятой позиции. Так, при центральном или парацентральном расположении выступающего из диска фрагмента ядра, при условии сохранности натянутой над ним задней продольной связки, реально немного втолкнуть грыжу обратно в диск, если увеличить давление связки на нее, придав телу пациента определенную позу.
Применяя мануальные приемы, в ряде случаев также удается немного переместить грыжу и заднебоковой локализации. Однако, когда проем в диске, откуда вышел фрагмент ядра, плотно затягивается соединительной тканью (а этот процесс начинается с момента образования грыжи), о каком-либо значимом ее перемещении говорить не приходится. Задача врача осложняется еще и тем, что обычно в течение первых недель с момента образования грыжи защитное мышечное напряжение в проблемной области позвоночника бывает столь велико, что создает трудности для тех или иных движений с целью смещения фрагмента.
Что же касается других нехирургических способов воздействия на измененный диск, можно определенно сказать, что на сегодняшний день медицина не располагает ни фармакологическими препаратами, ни каким-либо другим нехирургическим методом воздействия на позвоночник, позволившим бы бескровно избавиться от грыжи диска. Одно время делались попытки растворять грыжу хондролитическим ферментом папаином. Однако результаты не оправдали возлагаемых на этот способ надежд, и от него в большинстве нейрохирургических клиник отказались. Правда, кое-где в России пытаются реанимировать забытую методику, но, вероятно, из рекламных соображений.
Довольно дерзки попытки упрощения существующей проблемы людьми околомедицинской практики, в сферу коммерческой деятельности которых входит торговля пищевыми добавками. Так, в одном из рекламных роликов, широко демонстрируемом по центральному телевидению, информация об одном из подобных препаратов сопровождается кадрами, показывающими увеличение высоты уплощенного диска. Великими грешниками являются те, кто подает эту рекламу, если понимают, что обманывают простодушных. Суметь возвратить диску утраченные свойства – дело будущего. Случись это великое в медицине открытие, о нем заговорили бы все телевизионные каналы планеты, а не какой-либо один беспринципный столичный.
В этой связи хотелось бы напомнить об актуальности профилактических мер, чтобы не метаться, когда случится «непредвиденное», в поисках виновного.
Жизненно необходимо направить наши усилия на то, чтобы уже наши дети имели возможность избежать ошибок взрослых. Нужно добиваться введения в школьную программу тематических занятий, дающих знания как по рассматриваемому предмету, так и о здоровье в целом. Человек должен расти свободным и независимым, в том числе и от медицины.
Из книги Здоровье вашего позвоночника автора автора Фёдор Григорьевич Углов Из книги Человеку мало века автора Фёдор Григорьевич Углов Из книги Все об обычном кефире автора Иван Дубровин Из книги Грыжа позвоночника – не приговор! автора Сергей Михайлович Бубновский Из книги Ужин отдай врагу! И другие мифы о теле и здоровье человека автора Виктор Сергеевич Карев Из книги Энциклопедия мужского здоровья автора Майкл Оппенхейм Из книги Остеохондроз автора Андрей Викторович Долженков Из книги Остеохондроз автора Андрей Викторович Долженков Из книги Рыдающее дыхание излечивает бронхиальную астму и другие заболевания органов дыхания автора Юрий Георгиевич Вилунас Из книги Лучшее для здоровья от Брэгга до Болотова. Большой справочник современного оздоровления автора Андрей Моховой Из книги Золотое пособие народного знахаря. Книга 2 автора Наталья Ивановна СтепановаПредставленная информация не предназначена для самолечения. Не гарантируется ее точность и применимость в вашем случае. Обращайтесь к врачам-специалистам!
Как мы рассказывали в статье об , данное заболевание проявляется через выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска. Уяснив для себя суть недуга, больные часто задаются резонным вопросом: "Если диск сдвинулся с положенного место, нельзя ли вернуть его обратно?"
Постараемся дать максимально честный ответ.
Вероятность успешного вправления грыжи
Протрузия межпозвонковой прокладки, то есть смещение небольшого фрагмента её сердцевины через трещину в фиброзном кольце, в отдельных случаях поддаётся благополучному вправлению.
Шанс на успех есть, если диск не утратил своей естественной упругости . Выполнить процедуру способен мануальный терапевт (правда, далеко не любой, а только высококвалифицированный). Хороший специалист сумеет снять напряжение мышц, сдавливающих позвонки в проблемном участке.
Если же упругость утрачена, межпозвоночная прокладка подверглась сильным дистрофическим изменениям и, грубо говоря, "высохла", устранить грыжу движениями рук уже не удастся, сколь бы умелыми ни были эти руки.
Когда речь идёт о сильном выступании ядра, сопровождающемся значительными повреждениями волокон фиброзного кольца , говорить о полном исцелении и вовсе не приходится.
Благоприятное время для процедуры
На какой стадии болезни легче всего воспользоваться возможностями мануальной терапии? Не в самом начале патологического процесса и не в его запущенной стадии.
В первые недели после образования выпячивания мышцы скованы очень мощным защитным напряжением. Его трудно преодолеть. На поздних этапах возникает другое препятствие - возникший проём затягивается соединительной тканью.
Подходящий момент должен выбрать сам доктор на основе результатов диагностического аппаратного обследования.
А есть ли другие, не ручные способы убрать межпозвоночную грыжу? Увы, современная несовершенная медицина ещё не нашла их.
Врачи пытались было применять фармакологическую методику растворения грыж папаином, но эксперименты не оправдали смелых ожиданий. В большинстве медцентров данная технология сейчас не применяется.
Межпозвоночные диски связывают позвонки и обеспечивают гибкость позвоночного столба, тем самым выполняя роль "амортизаторов". Представляет собой диск полное эластичное кольцо, заполненное мягким содержимым, похожим на желе. Когда в кольце образуется трещина, это "желе" вытекает в позвоночный канал, травмируя связки, спинной мозг и нервные корешки. Раздражение нервных окончаний вызывает невыносимую боль, которую врачи обычно называют корешковой. Эта боль считается самой "чувствительной", а такое нарушение диска называется грыжей межпозвоночного диска.
По статистике, грыжи диска есть у 80% людей старше 30 лет, а после 40 лет - у 90%. Только не у всех грыжа вызывает боль, поэтому многие больные с грыжей диска не обращаются к врачу и упускают время. В запущенных стадиях поврежденные нервные окончания могут омертветь и тогда восстановить функцию руки или ноги, а то и еще хуже, контроль над мочевым пузырем или кишечником, возможно, уже не удастся.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились следующие симптомы
:
- сильная боль в грудном, шейном или поясничном отделе позвоночника;
- стало трудно прогибаться и двигаться, боль в позвоночнике усиливается при движении;
- появилась боль и онемение в руке или ноге, что означает, что произошли нарушения в шейном отделе или поясничном отделе позвоночника;
- если рукой не можете удержать даже чашку, а ногу приходится "приволакивать" при ходьбе.
Не стоит надеяться на помощь знахарей и обращаться к недобросовестным мануальным терапевтам , которые обещают "вправить" грыжу диска за определенную сумму денег. "Вправить" грыжу межпозвоночного диска невозможно. Трещина, образовавшаяся на оболочке диска, уже не "зарастет" и содержимое диска обратно не втянется.
Даже самый опытный мануальный терапевт не может руками "вправить" грыжу диска. Но почему же тогда многие люди проходят дорогостоящие курсы мануальной терапии в платных клиниках и после лечения замечают, что выпирание межпозвоночного диска уменьшилось, а боли исчезли? Курс терапии межпозвоночной грыжи может включать в себя множество процедур. Это прием лекарств, мануальная терапия, остеопатия, массаж, ЛФК, гирудотерапия, иглоукалывание, физио- и рефлексотерапия, кинезиотерапия.
Комплексное лечение грыжи диска способствует уменьшению отечности, устранению миоспазмов и подвывихов позвонков, вследствие чего у больного создается впечатление, что ему "вправили" грыжу. Мануальная терапия и умеренные физические нагрузки устраняют застой кровотока и лимфы, а также улучшают кровоснабжение хрящей и околопозвоночных тканей. Все это помогает избавить пациента от боли, и он чувствует себя намного лучше.
Однако любые манипуляции с позвоночником при грыже должен проводить профессиональный врач. Доверять лечение этой болезни "шарлатанам" нельзя. Это чревато осложнениями. Например, делать массаж и нагревания в период резких болей категорически противопоказано, особенно если кроме боли имеются онемение, "мурашки" и слабость в конечностях. Также нельзя при грыже диска принимать обезболивающие препараты без назначения врача, они могут спровоцировать обострение гастрита и язвы вплоть до внутреннего кровотечения.
Кардинальный метод решения проблемы грыжи - хирургическая операция, во время которой вырезается поврежденный диск. Однако такую операцию делают редко, только когда для ее проведения имеются строгие показания
:
- у больного боли сохраняются даже после проведения консервативного лечения в течение 1,5 месяцев;
- появились расстройство мочеиспускания и дефекации, проблемы с эрекцией;
- после проведения МРТ обнаружилось стойкое повреждение спинномозгового корешка.
Операции по удалению поврежденного диска бояться не стоит, сейчас технологии хирургического лечения грыжи отработаны настолько хорошо, что осложнений после нее практически не бывает. После операции требуется длительное восстановление и соблюдение всех рекомендаций врача, чтобы избежать развития рецидивов. Существует довольно распространенное заблуждение, что грыжа диска появляется только после травмы.
На самом деле в большинстве случаях установить точную причину появления грыжи вообще не получается, хотя самым предрасполагающим фактором всегда является изнашивание межпозвоночного диска. С возрастом содержание влаги в содержимом диска уменьшается, это ведет к потере его эластичности. Диск становится более ломким, и к его повреждению могут привести любое резкое движение, подъем тяжестей, внезапное давление на позвоночник, неправильные спортивные тренировки и даже поездки в транспорте по бездорожью.
Часто можно слышать, что развитию грыжи способствуют стрессы, но это не так. А вот сидячий образ жизни вполне может стать провоцирующим обстоятельством - отсутствие движения ослабляет мышечный корсет, в результате чего повышается нагрузка на диски, а, значит, они будут быстрее изнашиваться.
Видео урок как с помощью плавания укрепить спину
- Вернуться в оглавление раздела " "
